ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ECG): የልብ ክትትል ምን ያሳያል እና ምን ማድረግ አይችልም

ቁልፍ ማውጫዎች

• ፈጣን እና ወራሪ ያልሆነ; መደበኛ 12-ሊድ ECG ለጥቂት ሰከንዶች ይመዘግባል እና ምንም አይነት ህመም አያስከትልም።
• አጭር ቅጽበታዊ ገጽ እይታ ነው፡ መደበኛ ECG የልብን የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ የሚገልጸው በእነዚህ ሰከንዶች ውስጥ ብቻ ነው።
• የደም ቧንቧዎችን ወይም ቫልቮችን አይመስልም፦ የኤሌክትሮክ (ECG) የኤሌክትሪክ ምልክቶችን ያሳያል፣ የደም ፍሰትን፣ የመዘጋት ወይም የቫልቭ መዋቅርን አያሳይም።
• ትርጓሜ አውድ ያስፈልገዋል፡ ተመሳሳይ ዱካ በአንድ ሰው ውስጥ የተለመደ እና በሌላ ሰው ውስጥ ጉልህ ሊሆን ይችላል።
• የማያቋርጥ ምልክቶች መደበኛውን ውጤት ይሽራሉ; የደረት ህመም ወይም የልብ ምት ከቀጠለ ወደ ሐኪምዎ ይመለሱ።

በጨረፍታ

ተብሎም ይታወቃል

• ECG፣ EKG (ከጀርመን የተገኘ የፊደል አጻጻፍ፣ ኤሌክትሮካርዲዮግራም)
• ኤሌክትሮካርዲዮግራም፣ ኤሌክትሮካርዲዮግራፊ
• "የኢሲጂ ምርመራ"፣ "የልብ ክትትል"፣ "የልብ ግራፍ ምርመራ"፣ "12-ሊድ ኢሲጂ"
• በህንድ ክሊኒኮች ውስጥ የሂንዲ/የቋንቋ አጠቃቀም፡ "ዲል ካ ኢሲጂ"፣ "ዲል ኪ ጃንች ዋሊ ማሽን"

ECG ምንድን ነው?

እያንዳንዱ የልብ ምት የሚጀምረው በሳይነስ ኖድ ውስጥ እንደ ኤሌክትሪክ ግፊት ሲሆን በአትሪያው ውስጥ ይሰራጫል፣ በአትሪዮቬንትሪኩላር ኖድ በኩል ያልፋል እና ወደ ventricles ይሄዳል። ECG እነዚህን የቮልቴጅ ለውጦች በቆዳው ገጽ ላይ ይወስድና እንደ ሞገዶች ያትማቸዋል፡ P wave (atrial activation)፣ QRS complex (ventricular activation) እና T wave (ventricular recovery)። አስር ኤሌክትሮዶች የልብን አስራ ሁለት የተለያዩ የኤሌክትሪክ "እይታዎች" ያመነጫሉ።

የECG ማሽን የማዳመጥ መሳሪያ ነው። ወደ ሰውነት ውስጥ ጅረት አያስተላልፍም።

ECG ለምን ይደረጋል?

• የደረት ህመም ወይም የደረት ግፊት; አጣዳፊ ኢስኬሚያ ወይም ኢንፍረንሲቭ የሚባሉ የልብ ምት ዓይነቶችን ለመፈለግ እና ወዲያውኑ የሕክምና ውሳኔዎችን ለመምራት።
• የልብ ምት፣ የማብራት ወይም የመሳት ችግር፤ ምልክቱ ካለ ምትን መዝግቦ መያዝ፣ እና ከስር ያለውን የኮንዳክሽን ወይም የሪፖላራይዜሽን እክሎችን መፈለግ።
• የመተንፈስ ችግር; እንደ ሰፊ የልብ እና የመተንፈሻ አካላት ግምገማ አካል።
• የታወቀ የልብ በሽታ; የልብ ድካም፣ ቀደም ሲል የልብ ድካም ወይም የልብ ድካም ክትትል።
• የልብ ምት ሰሪ ወይም የአይሲዲ ምርመራዎች፡ ከመደበኛ የመሳሪያ ምርመራ ጎን ለጎን።
• የመድሃኒት እና የኤሌክትሮላይት ክትትል; አንዳንድ መድኃኒቶች የQT ክፍተትን ይጎዳሉ፤ የፖታስየም እና የካልሲየም መዛባት የሞገድ ቅርጾችን ይለውጣሉ።
• ከቀዶ ጥገና በፊት ወይም የተወሰኑ ህክምናዎችን ከመጀመርዎ በፊት፣ ክሊኒካዊ ሁኔታው ​​የሚፈቅድበት ቦታ።

ይህንን ፈተና ማን መውሰድ አለበት

• አጣዳፊ የደረት ህመም፣ ግፊት ወይም ህመም ወደ መንጋጋ፣ አንገት ወይም ክንድ የሚዛመት ማንኛውም ሰው: ይህ የታቀደ ቀጠሮ ሳይሆን ድንገተኛ የኤሌክትሮክካዮግራፊ ምርመራ (ECG) ያስፈልገዋል።
• የልብ ምት መዛባት፣ ምክንያቱ ያልታወቀ ራስን መሳት ወይም መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት ያላቸው ሰዎች።
• የልብና የደም ቧንቧ በሽታ፣ የልብ ድካም፣ የቫልቭ በሽታ ወይም የሩማቲዝም የልብ በሽታ ያለባቸው ሰዎች በልብ ሐኪማቸው እንደታዘዘው።
• ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ፣ የደም ግፊት ወይም የስኳር በሽታ ያለባቸው ሰዎች አንድ ዶክተር የልብ ድካምን ሲገመግም ።
• የልብ ምትን ወይም የQT ክፍተትን እንደሚነኩ የሚታወቁ መድሃኒቶችን የሚወስዱ ሰዎች፣ ዶክተሩ ክትትል እንዲደረግበት ሲመክር።
• አትሌቶች እና ተወዳዳሪ የስፖርት ሰዎች የማጣሪያ ፕሮቶኮል የሚተገበርበት እና ድንገተኛ የልብ ሞት ወይም በዘር የሚተላለፍ የልብ በሽታ የቤተሰብ ታሪክ ያላቸው ሰዎች።
• ከዋና ዋና ቀዶ ጥገና በፊት የሚገመገሙ ሰዎች፣ ለሁሉም ሰው የተለመደ ሳይሆን በእድሜ፣ በምልክቶች እና በተዛማጅነት ላይ የተመሠረተ።

ምንም አይነት ምልክት እና የአደጋ ምክንያቶች በሌሉበት ሰው ላይ የተለመደ የኤሌክትሮክካዮግራፊ ምርመራ (ECG) ማድረግ ብዙ ጊዜ ትንሽ ይጨምራል እና ተጨማሪ ምርመራ እንዲደረግ የሚያደርጉ ድንገተኛ ግኝቶችን ሊያስከትል ይችላል። ECG ለእርስዎ ጠቃሚ መሆን አለመሆኑ ክሊኒካዊ ውሳኔ ነው።

የኤሌክትሮክ (ECG) ምን ለይቶ ማወቅ ወይም ማስወገድ እንደማይችል

ይህ በፈተናው ውስጥ በጣም የተሳሳተ ግንዛቤ ያለው ክፍል ነው።

• የልብና የደም ቧንቧ በሽታን ማስወገድ አይችልም። የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በከፍተኛ ሁኔታ በሚጠበቡ ሰዎች ላይ የእረፍት ECG የተለመደ ነው። ECG የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን በፍፁም አይመለከትም።
• የልብ ድካምን በራሱ ማስወገድ አይችልም። በኢንፍረንሲቭ መጀመሪያ ላይ የኤሌክትሮክካዮግራፊ ምርመራ መደበኛ ወይም ወደ መደበኛ ደረጃ ሊጠጋ ይችላል። ምርመራው ብዙውን ጊዜ ተከታታይ የኤሌክትሮክካዮግራፊ ምርመራ እና የልብ ትሮፖኒን እና ክሊኒካዊ ግምገማን ይጠይቃል።
• የማያቋርጥ የልብ ምት መዛባትን በአስተማማኝ ሁኔታ መያዝ አይችልም። ያልተለመደው ምት በእነዚያ ጥቂት ሰከንዶች ውስጥ የማይከሰት ከሆነ፣ ዱካው መደበኛ ይመስላል። የመንቀሳቀስ ክትትል ያስፈልጋል።
• የፓምፕ ተግባርን አይለካም። የኤክሽን ክፍልፋይ፣ የቫልቭ ጠባብ ወይም መፍሰስ፣ የፔሪካርዲያል ፈሳሽ እና የደም መርጋት የኢኮካርዲዮግራፊ ጥያቄዎች ናቸው፣ የECG ጥያቄዎች አይደሉም።
• የደም ግፊትን፣ የኮሌስትሮል ወይም የመዘጋት መቶኛን አይለካም።
• የሳንባ ወይም የአኦርቲክ ድንገተኛ አደጋዎችን መመርመር አይችልም። የሳንባ ምች እና የአኦርቲክ መቆራረጥ ልዩ ያልሆኑ የECG ለውጦችን ሊያስከትሉ ይችላሉ ወይም ምንም ለውጥ አያመጡም፤ ምስል ማሳየት ያስፈልጋል።
• "ECG መደበኛ" ማለት በዚያ ቀረጻ ውስጥ ምንም አይነት ያልተለመደ ነገር አልተገኘም ማለት ነው። "የልብ በሽታን ማስወገድ" ከሚለው ጋር ተመሳሳይ አይደለም። ምልክቶቹ ከቀጠሉ ወይም መደበኛ የኤሌክትሮክካዮግራፊ ምርመራ ቢደረግም ተመልሰው ከመጡ፣ ወደ ሐኪምዎ ይመለሱ።

ተዛማጅ ግን የተለያዩ ፈተናዎች

እነዚህ ምርመራዎች የተለያዩ ጥያቄዎችን ይመልሳሉ። የትኛው በመጀመሪያ የሚመጣው በአቀራረቡ ላይ የተመሰረተ ነው፡ ድንገተኛ ከባድ የደረት ህመም ወዲያውኑ ECG እና ትሮፖኒን ያስከትላል፤ ኤፒሶዲክ የልብ ምት ወደ ተንቀሳቃሽ ክትትል ይመራል፤ ማጉረምረም እና የትንፋሽ ማጣት ወደ ኢኮካርዲዮግራፊ ይመራል፤ በተረጋጋ ሕመምተኛ ላይ የሚደርስ ከባድ የደረት ህመም እንደ አደጋ እና በአካባቢው ተገኝነት ላይ በመመስረት የጭንቀት ምርመራ ወይም የሲቲ ኮርኒሪ አንጂዮግራፊ ሊያስከትል ይችላል።

እንዴት እንደሚዘጋጁ

አብዛኛዎቹ ክፍሎች ለማረፍ ECG ልዩ ዝግጅት አያስፈልጋቸውም። ፕሮቶኮሎች በሆስፒታሎች እና በምርመራ ማዕከላት መካከል ይለያያሉ፣ እና በራስዎ ክፍል የሚሰጡት መመሪያዎች እዚህ ከተጻፈው ከማንኛውም ነገር ቅድሚያ ይሰጣሉ።

• ጾም የለም ለመደበኛ የእረፍት ECG ያስፈልጋል።
• አልባሳት: ወደ ደረቱ፣ አንጓዎችና ቁርጭምጭሚቶች የሚያደርስ ነገር ይልበሱ። ባለ ሁለት ክፍል ልብስ ከአንድ ልብስ ይልቅ ቀላል ነው።
• ቆዳ: በዚያ ቀን በደረት ላይ ዘይት፣ እርጥበት ማድረቂያ ወይም ታልኩም ዱቄት ያስወግዱ፣ ምክንያቱም እነዚህ የኤሌክትሮድ ንክኪዎችን ያዳክማሉ። አንዳንድ ወንዶች የደረት ፀጉር ትናንሽ ቁርጥራጮችን መቁረጥ ሊያስፈልጋቸው ይችላል።
• መድሃኒቶች: የአሁኑን ዝርዝርዎን ይዘው ይምጡ። የሐኪም ትዕዛዝ ካልሰጡዎት በስተቀር ማንኛውንም የታዘዘልዎትን መድሃኒት ከECG በፊት አያቁሙ፣ አይዝለሉ ወይም አይቀይሩ።
• ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና ማነቃቂያዎች; ጠንከር ያለ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው ካፌይን፣ ትምባሆ ወይም አልኮል ከምርመራው ትንሽ ቀደም ብሎ መውሰድ የልብ ምትን ሊጨምር እና ትርጓሜውን አስቸጋሪ ሊያደርግ ይችላል። ከቀረጻው በፊት ለጥቂት ደቂቃዎች እረፍት ያድርጉ።
• ለሠራተኞቹ ይንገሩ የልብ ምት መቆጣጠሪያ ወይም ICD ካለብዎት፣ የቆዳ ችግር ወይም የማጣበቂያ አለርጂ ካለብዎት፣ የደረት መሸፈኛዎች ወይም ህመም ካለብዎት።

እርጉዝ ከሆኑ

በእርግዝና ወቅት የእረፍት ECG ክሊኒካዊ በሆነ መልኩ ሲገለጽ ጥቅም ላይ ይውላል። ምንም አይነት የጨረር መጠን የለም። የልብ ምት በእርግዝና ወቅት ብዙውን ጊዜ ከፍ ያለ ሲሆን አንዳንድ የዘንግ እና የዳግም ፖላራይዜሽን ለውጦች ይከሰታሉ፣ ስለዚህ ዱካው ከእርግዝና ደረጃዎች ጋር በሚቃረን መልኩ ይነበባል። ጠፍጣፋ መተኛት በኋለኛው እርግዝና ወቅት ምቾት ላይኖረው ይችላል፣ ምክንያቱም የተዘነበለ አቀማመጥ ጥቅም ላይ ሊውል ስለሚችል ለቴክኒሻኑ ይንገሩ።

ልጆች

የሕፃናት ECGዎች ትናንሽ ኤሌክትሮዶችን እና በተለይም በዕድሜ ላይ የተመሰረቱ ትርጓሜዎችን ይጠቀማሉ። አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የተለመዱ የልብ ምት፣ የጊዜ ክፍተቶች እና የሞገድ ቅጦች በአዋቂ ሰው ላይ ያልተለመዱ ይሆናሉ። የሕፃናት ECG ከህፃናት ጤና አጠባበቅ ደንቦች ጋር በሚጣጣም መልኩ ሪፖርት መደረግ አለበት።

የቆዩ አዋቂዎች

ጥቃቅን የኮንዶሚሽን ለውጦች እና ልዩ ያልሆኑ ያልተለመዱ ችግሮች ከእድሜ ጋር የተለመዱ ናቸው እና በራስ-ሰር በሽታ አይደሉም። ከቀደመው የECG ጋር ማነፃፀር ብዙውን ጊዜ ከክትትል ብቻ የበለጠ መረጃ ሰጪ ነው።

የስኳር በሽታ፣ የልብ ድካም ወይም የሲኬዲ በሽታ ያለባቸው ሰዎች

በእረፍት ላይ ባለ ECG ላይ ምንም አይነት ፈሳሽ ወይም የጾም ገደብ አይተገበርም፣ ስለዚህ ለእነዚህ ቡድኖች የሚሰጡ መመሪያዎች አይለወጡም። ለረጅም ጊዜ በቆየ የስኳር በሽታ ውስጥ የኢስኬሚያ ምልክቶች ሊደበዝዙ ወይም ያልተለመዱ ሊሆኑ ይችላሉ፣ ስለዚህ እንደ ያልተለመደ ድካም ወይም የመተንፈስ ችግር ላሉ ግልጽ ያልሆኑ ምልክቶች ECG ሊጠየቅ ይችላል። በ CKD እና በልብ ድካም ውስጥ፣ ፖታሲየም እና ሌሎች የኤሌክትሮላይት ለውጦች ልብን ሳይለይ ECGን ሊቀይሩት ይችላሉ።

የልብ ምት ሰሪ ወይም የተተከለ መሳሪያ

የኤሌክትሮክካዮሎጂ ባለሙያ ወይም የልብ ምት መቆጣጠሪያ (ICD) በመጠቀም ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ ሊቀረጽ ይችላል፣ እና መሳሪያው ፍጥነት እየገፋ መሆኑን ለማሳየት ይረዳል። በልብ ህክምና ቡድኑ የሚሰጠውን መደበኛ የመሳሪያ ምርመራ አይተካም።

በ ECG ወቅት ምን ይከሰታል

• አቀማመጥ ሶፋ ላይ ትተኛለህ። ደረቱ፣ አንጓዎቹና ቁርጭምጭሚቶቹ እንደ አስፈላጊነቱ ይጋለጣሉ፤ አንሶላ ወይም ጋውን ለግላዊነት ጥቅም ላይ ይውላል፣ እና ሴት አስተናጋጅ መጠየቅ ትችላለህ።
• የኤሌክትሮድ አቀማመጥ; አስር ኤሌክትሮዶች ከጄል ወይም ከማጣበቂያ ፓዶች ጋር ተያይዘዋል፣ ስድስት በደረት ላይ፣ አንድ በእያንዳንዱ እጅና እግር ላይ። ትክክለኛ አቀማመጥ አስፈላጊ ነው፣ ምክንያቱም የተሳሳቱ እርሳሶች አሳሳች ዱካዎችን ይፈጥራሉ።
• መቅዳት: ዝም ብለህ እንድትተኛ፣ መደበኛ በሆነ መንገድ እንድትተነፍስ እና ለጥቂት ሰከንዶች እንዳትናገር ትጠየቃለህ። እንቅስቃሴ፣ መንቀጥቀጥ እና ማውራት ቅርስ ይፈጥራሉ።
• በኋላ: ኤሌክትሮዶቹ ተላጠዋል። የማገገሚያ ጊዜ የለም እና ወዲያውኑ ወደ መደበኛ እንቅስቃሴ መመለስ ይችላሉ። ጄል ሊጸዳ ይችላል፤ ፓዶች በተያያዙበት ቦታ ቆዳው ለአጭር ጊዜ ሮዝ ሊሆን ይችላል።

ሂደቱ ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል

• ዱካው ራሱ፦ አብዛኛውን ጊዜ 10 ሰከንዶች ያህል የመቅዳት ጊዜ።
• በክፍሉ ውስጥ: በተለምዶ ከ5-10 ደቂቃዎች አቀማመጥ እና የኤሌክትሮድ አቀማመጥን ጨምሮ።
• ሙሉ ጉብኝት፡ ብዙውን ጊዜ ከ15-20 ደቂቃዎች ምዝገባ እና መጠበቅ ጋር፣ ምንም እንኳን ይህ ሙሉ በሙሉ በመሳሪያው ላይ የተመሰረተ ቢሆንም።
• ሪፖርት በአስቸኳይ ጊዜ የኤሌክትሮክካዮግራም ምርመራ (ECG) በአልጋው አጠገብ በደቂቃዎች ውስጥ ይነበባል። ለተመላላሽ ታካሚዎች ምርመራዎች፣ የሪፖርት ጊዜ የሚወሰነው በዩኒቱ የስራ ሂደት ላይ ነው፣ ሲሰበስቡ በመቀበያው ላይ ይጠይቁ።

የ ECG ሪፖርትዎን መረዳት

የECG ሪፖርት ብዙውን ጊዜ ሦስት ክፍሎች አሉት፤ የተለኩ ቁጥሮች፣ በኮምፒውተር የተፈጠረ ትርጓሜ እና የዶክተሩ የራሱ ንባብ። ዋናው ነገር የዶክተሩ ንባብ ነው። አውቶማቲክ ትርጓሜዎች ብዙውን ጊዜ የተሳሳቱ ናቸው፣ እና በተለይም ከልክ በላይ የመጥራት እክሎች።

ሊያዩዋቸው የሚችሏቸው ውሎች፡

• መደበኛ የሳይነስ ምት; ግፊቱ በተለመደው ቦታ እየጀመረ እና በመደበኛነት እየተጓዘ ነው።
• የሳይነስ ታክራክሪያ / የሳይነስ ብራዲካርዲያ ከተለመደው ፈጣን ወይም ቀርፋፋ የሆነ መደበኛ ምት። ሁለቱም ብዙ ንፁህ ምክንያቶች አሏቸው፤ ጭንቀት፣ ትኩሳት፣ ህመም፣ ድርቀት፣ የደም ማነስ፣ የታይሮይድ በሽታ፣ የአካል ብቃት ደረጃ ወይም መድሃኒት።
• ኤትሪያል fibrillation: ከአትሪያ የሚመጣ መደበኛ ያልሆነ ምት፣ በስትሮክ አደጋ ምክንያት እና ብዙ ጊዜ የተለየ ህክምና ስለሚያስፈልገው አስፈላጊ ነው።
• ኤክቶፒክስ / ያለጊዜው የሚመታ ምቶች፡ ተጨማሪ ምቶች። ብዙውን ጊዜ ጤናማ ያልሆነ፣ ነገር ግን በተደጋጋሚ የሚታዩ ምልክቶች ያሉት ኤክቶፒ ወይም ኤክቶፒ ተጨማሪ ምርመራ ይደረግበታል።
• የመጀመሪያ ዲግሪ የኤቪ ብሎክ፣ የቀኝ ጥቅል የቅርንጫፍ ብሎክ፣ ያልተሟላ RBBB: በአንዳንድ ሰዎች ላይ የተለመደ እና በሌሎች ላይ ጉልህ የሆኑ የማስተላለፊያ ቅጦች።
• የግራ ጥቅል የቅርንጫፍ ብሎክ፣ አዲስ የST ከፍታ ወይም ድብርት፣ የቲ-ሞገድ ተገላቢጦሽ፣ የQ ሞገዶች፡ ፈጣን ክሊኒካዊ ትስስር እና ከማንኛውም ቀደምት ECG ጋር ማወዳደር የሚያስፈልጋቸው ቅጦች።
• የግራ ventricular ሃይፐርትሮፊ "በቮልቴጅ መስፈርቶች": የወፍራም ጡንቻ የኤሌክትሪክ ሀሳብ እንጂ መለኪያ አይደለም። ኢኮካርዲዮግራፊ ይህንን በትክክል ይገመግማል።
• የተራዘመ ወይም አጭር የ QT መጠን፦ ለአርትራይሚያ እና ለአንዳንድ መድሃኒቶች ተገቢ ነው። ከሐኪምዎ ጋር ይወያዩ እና መድሃኒቱን እራስዎ አያቁሙ።
• "ያልተወሰኑ የST-T ለውጦች": ይህ በጣም የተለመደ ሐረግ ሲሆን ይህም የመማሪያ መጽሐፍ መደበኛ እንዳልሆነ ነገር ግን ወደ አንድም ምርመራ እንደማያመለክት ያሳያል። በራሱ ለጭንቀት መንስኤ አይደለም፤ ምልክቶች ባሉበት ሰው ላይ ተጨማሪ ምርመራ እንዲደረግለት ያነሳሳል።

በዚህ ገጽ ላይ ሆን ተብሎ የቁጥር ማጣቀሻ ክፍተቶች አልተዘረዘሩም። የልብ ምት እና የPR፣ የQRS እና የQT ክፍተቶች መደበኛ ክልሎች በእድሜ፣ በጾታ፣ በልብ ምት፣ በሰውነት ልማድ፣ በመድኃኒት እና ጥቅም ላይ በሚውለው የመለኪያ ዘዴ ላይ የተመሰረቱ ናቸው፣ እና በሪፖርት አቅራቢው ሐኪም ይተገበራሉ። ከመማሪያ መጽሐፍ ክልል ውጭ ያለ አንድ ቁጥር ምርመራ አይደለም። ውጤቶቹ እንደየግለሰብ ክሊኒካዊ ሁኔታዎች ይለያያሉ፣ እና የእርስዎ ECG በጠየቀው ሐኪም በአውድ መተርጎም አለበት።

የECG ውጤቶች አሳሳች ሊሆኑ የሚችሉበት ጊዜ

በሐሰት ያልተለመዱ ሊመስሉ የሚችሉ ግኝቶች

• የእርሳስ ቦታ አለመስፋት ወይም የተገለበጡ የእጅና የእግር እርሳሶች፡ የልብ ምት መዛባትን፣ የዘንግ መዛባትን ወይም የሪትም አለመመጣጠንን ሊመስል ይችላል።
• እንቅስቃሴ፣ መንቀጥቀጥ፣ መንቀጥቀጥ ወይም ማውራት፦ ቅርስ የልብ ምት መዛባትን ሊመስል ይችላል። የፓርኪንሰን መንቀጥቀጥ እና የኤሌክትሪክ ጣልቃገብነት የተለመዱ መንስኤዎች ናቸው።
• ጭንቀት፣ ህመም፣ ትኩሳት፣ በቅርብ ጊዜ የሚደረግ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወይም ማነቃቂያዎች፡ መጠኑን ከፍ ማድረግ እና የST-T ለውጦችን ሊያስከትል ይችላል።
• የሰውነት ልማድ፣ የጡት ቲሹ፣ ኤምፊዚማ ወይም ትልቅ የሰውነት መጠን፤ የምልክት መጠኑን መቀየር እና በሐሰት ሃይፐርትሮፊን ሊጠቁም ወይም ሊሸፍን ይችላል።
• መደበኛ ተለዋጮች፦ በወጣት፣ በአካል ብቃት ወይም በአትሌቲክስ ሰዎች ላይ ቀደም ብሎ እንደገና መገልበጥ እና የወጣቶች ቲ-ሞገድ ቅጦች ብዙውን ጊዜ ኢቻሚያ ተብለው ከመጠን በላይ ይነበባሉ።
• የኮምፒውተር ትርጉም፡ ስልተ ቀመሮች ከመጠን በላይ የሆነ ያልተለመደ ነገር ሪፖርት ያደርጋሉ፣ እና እንደ "ኢንፋርክት" ያለ የታተመ ቃል በስትሪፕቱ ላይ ምርመራ አይደለም።

በሐሰት መደበኛ ወይም በሐሰት የሚያጽናኑ ሊመስሉ የሚችሉ ግኝቶች

• በጣም ቀደም ብሎ የልብ ጡንቻ ኢንፍላማቶሪ ኢንፌክሽን; በመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ውስጥ ECG የማይታይ ሊሆን ይችላል፤ ተደጋጋሚ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ይለወጣሉ።
• የተረጋጋ የልብ በሽታ; በተለምዶ ሙሉ በሙሉ መደበኛ የሆነ የእረፍት ECG ያመነጫል።
• የማያቋርጥ የልብ ምት መዛባት; በቀረጻው ወቅት ካልተከሰተ በስተቀር የማይታይ።
• ቀደም ሲል የግራ ጥቅል የቅርንጫፍ ብሎክ፣ የተጣደፈ ምት ወይም አሮጌ የልብ ምት፡ አዳዲስ የኢስኪሚክ ለውጦችን መደበቅ ይችላል።
• የኋላ ወይም የተገለለ የግዛት ኢንፍረንስ፡ በመደበኛ ሊዶች ላይ በደንብ ሊወከል ይችላል።
• የመድኃኒት ውጤቶች; አንዳንድ መድኃኒቶች የመተላለፊያ ፍጥነትን ይቀንሳሉ ወይም ይለውጣሉ፣ ይህም የምርመራውን ውጤት ያቃልላል።

በሁለቱም የስህተት አቅጣጫዎች ምክንያት፣ የኤሌክትሮክካዮግራፊ (ECG) ከህመም ምልክቶችዎ፣ ምርመራዎ፣ ቀደም ሲል የተደረጉ ምርመራዎችዎ እና አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ የደም ምርመራዎችዎ እና የምስል ምርመራዎ ጎን ለጎን ይነበባል።

አደጋዎች እና ደህንነት

የሚያርፍ 12-ሊድ ኢሲጂ

የእረፍት ጊዜ ECG መቅረጽ በጣም አነስተኛ አደጋ ያለው ሂደት ነው። ምንም አይነት ጨረር፣ መርፌ እና ወደ ሰውነት የሚደርስ ጅረት የለም። ተጨባጭ ችግሮች ከማጣበቂያ ፓዶች የሚመጣ ትንሽ የቆዳ መቆጣት ወይም መቅላት፣ የደረት ፀጉር ከተቆረጠ ምቾት ማጣት እና በኤሌክትሮድ አቀማመጥ ወቅት ለአጭር ጊዜ የግላዊነት ማጣት ናቸው።

የመንሸራተቻ ክትትል (ሆልተር፣ ፓች፣ የክስተት መቆጣጠሪያ)

ዋናዎቹ ችግሮች ለረጅም ጊዜ በተበላሹ ኤሌክትሮዶች ምክንያት የቆዳ መቆጣት፣ ማሳከክ እና መሳሪያው ሲያያዝ መታጠብን የሚከለክሉ ገደቦች ናቸው። ለተጠቀሰው መሳሪያ የዩኒቱን መመሪያዎች ይከተሉ።

ውጥረት (የአካል ብቃት እንቅስቃሴ) ECG

የጭንቀት ECG ከእረፍት ECG የተለየ እና ከፍ ያለ የአደጋ መገለጫ አለው፣ ምክንያቱም ልብ ሆን ተብሎ ስለሚጨነቅ። ያልተለመዱ ነገር ግን የሚታወቁ አደጋዎች የደረት ህመም፣ የልብ ምት መዛባት፣ የደም ግፊት ለውጥ፣ ራስን መሳት እና አልፎ አልፎ ከባድ የልብ ክስተቶችን ያካትታሉ። የሚከናወነው በክትትል እና በማነቃቂያ ተቋማት ሲሆን፣ ለምሳሌ አጣዳፊ የልብ ህመም ወይም በአንዳንድ ከባድ የቫልቭ በሽታ በሚጠረጠርበት ጊዜ ለሁሉም ሰው ተስማሚ አይደለም። የጠየቀው ዶክተር እነዚህን ነገሮች በተናጥል ያመዛዝናል።

የአንድ ዓይነት ECG የደህንነት መግለጫዎች ለጠቅላላው የምርመራ ቤተሰብ ሊተገበሩ አይገባም።

ልዩ ሁኔታዎች

እርግዝና

የልብ ምት እና የትንፋሽ ማጣት በእርግዝና ወቅት የተለመዱ ናቸው፣ እና ECG ብዙውን ጊዜ የመጀመሪያው ምርመራ ነው። ከጨረር ጋር በተያያዘ ደህንነቱ የተጠበቀ ነው። ትርጓሜ ከእርግዝና ጋር ተያይዘው በሚመጡ የፍጥነት፣ የዘንግ እና የቲ ሞገዶች ለውጦች ላይ ግምት ውስጥ መግባት አለበት። በእርግዝና ወይም በድህረ ወሊድ ጊዜ ውስጥ አዳዲስ ጉልህ ምልክቶች ከማረጋገጥ ይልቅ ፈጣን ግምገማ ያስፈልጋቸዋል።

ልጆች እና ጎረምሶች

የሕፃናት ECGዎች ከእድሜ ጋር በተጣጣመ ሁኔታ መነበብ አለባቸው። በአዋቂዎች መስፈርት ያልተለመደ ተብሎ የተሰየመ ግኝት ለአንድ ልጅ ሙሉ በሙሉ የተለመደ ሊሆን ይችላል። በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ራስን መሳት፣ በፍርሃት ወይም በጫጫታ ምክንያት ራስን መሳት፣ ወይም በወጣት ዘመድ ላይ ድንገተኛ ሞት የቤተሰብ ታሪክ የሕፃናት የልብ ሕክምና ግብዓት ለማግኘት የተወሰኑ ምክንያቶች ናቸው።

የቆዩ አዋቂዎች

የአትሪያል ፋይብሪሌሽን እና የኮንዳክሽን እክሎች እድሜ እየገፋ ሲሄድ የተለመዱ ይሆናሉ። የኢቻሚያ ምልክቶች ከክላሲካል የደረት ህመም ይልቅ ያልተለመደ፣ ድካም፣ ግራ መጋባት ወይም የትንፋሽ ማጣት ሊሆኑ ይችላሉ።

የስኳር በሽታ ያለባቸው ሰዎች የግሉኮስ ቅነሳ ሕክምና እየተደረገላቸው ነው

ለእረፍት የሚደረግ የECG ጾም አያስፈልግም፣ ስለዚህ ምግቦችና የስኳር ህመም መድሃኒቶች እንደታዘዙት ይቀጥላሉ። ለረጅም ጊዜ በቆየ የስኳር በሽታ ላይ ጸጥ ያለ ወይም ያልተለመደ ኢሺሚያ በብዛት የተለመደ ሲሆን ይህም የምርመራውን ገደብ ይቀንሳል።

ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ እና ዳያሊሲስ

የፖታሲየም እና የካልሲየም መዛባት የኤሌክትሮክሳይድ መቆጣጠሪያን (ECG) በእጅጉ ይለውጠዋል፣ አንዳንድ ጊዜ በአደገኛ ሁኔታ፣ እና የዳያሊሲስ ክፍለ ጊዜ ከመደረጉ በፊት እና በኋላ ዱካው ሊለወጥ ይችላል። እዚህ ላይ የኤሌክትሮክሳይድ ማስተካከያዎች ከደም ኬሚስትሪ ጋር ተያይዘው ይተረጎማሉ።

የልብ ችግር

የኤሌክትሮክካዮግራፊ (ECG) የሪትም ችግሮችን፣ የኮንዳክሽን መዘግየትን እና ቀዳሚ የኢንፍራክሽን መጠንን ለመለየት ይረዳል፣ እንዲሁም ስለ መሳሪያ ሕክምና ውሳኔዎችን ያሳውቃል። የኢጀክሽን ክፍልፋይን አይለካም፣ ኢኮካርዲዮግራፊም እንዲሁ።

አትሌቶች

የሰለጠኑ አትሌቶች ብዙውን ጊዜ ቀርፋፋ የእረፍት ጊዜ፣ ቀደም ብሎ የዳግም መመለሻ እና የፊዚዮሎጂያዊ የቮልቴጅ መጨመር ያሳያሉ። የአትሌቶችን ልብ ከካርዲዮሚዮፓቲ ለመለየት ልዩ ትርጓሜ እና አንዳንድ ጊዜ ኢኮካርዲዮግራፊ ወይም ተጨማሪ ምርመራ ያስፈልጋል።

ECG በህንድ አውድ ውስጥ

• በወጣትነት ዕድሜ ላይ የሚከሰት የልብና የደም ቧንቧ በሽታ; በደቡብ እስያ ሕዝቦች ላይ የሚደረጉ ክሊኒካዊ እና ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የልብ ህመም ከብዙ ምዕራባውያን ሕዝቦች ቀደም ብሎ እንደሚከሰት በተደጋጋሚ ሪፖርት አድርገዋል፤ ለዚህም ነው በሕንድ ውስጥ በ40 ዓመት ዕድሜ ላይ የሚገኝ የደረት ህመም በዕድሜ ብቻ ከመታለል ይልቅ በቁም ነገር የሚታሰበው።
• የሜታቦሊክ ስጋት ዝቅተኛ የሰውነት ክብደት (BMI) የደቡብ እስያ ነዋሪዎች ከአውሮፓውያን ህዝብ ከሚመነጩት ገደቦች ይልቅ ዝቅተኛ የሰውነት ክብደት እና የወገብ ዙሪያ ላይ የስኳር በሽታ እና የልብና የደም ዝውውር ችግር ያጋጥማቸዋል። መደበኛ መልክ ያለው አካል ማለት ዝቅተኛ አደጋ ማለት አይደለም።
• የሩማቲክ የልብ በሽታ አሁንም ጠቃሚ ነው። በልጅነት የሩማቲዝም ትኩሳት ታሪክ ባላቸው ሰዎች ላይ፣ ECG የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ወይም የክፍሉ መስፋፋት ቅጦችን ሊያሳይ ይችላል፣ ነገር ግን የቫልቭ በሽታ ራሱ በኢኮካርዲዮግራፊ ይገመገማል። ECG እና ኢኮ እርስ በእርስ የሚጣጣሙ ናቸው፣ ሊለዋወጡ አይችሉም።
• የደም ማነስ; የብረት እጥረት የደም ማነስ በሕንድ ውስጥ በስፋት የሚከሰት ሲሆን በተለምዶ ታክካርዲያ እና አንዳንድ ጊዜ ልዩ ያልሆኑ የST-T ለውጦችን ያስከትላል፣ ይህም እንደ ኢቻሚያ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል።
• የታይሮይድ በሽታ በመደበኛ ECGs ላይ ለሚታዩ የደረጃ እና የሪትም መዛባት ተደጋጋሚ አስተዋጽኦ የሚያደርግ ሌላ ነው።
• መሰየም፡ የህንድ ሪፖርቶች እና የመድሃኒት ማዘዣዎች "ECG"ን በአጠቃላይ ማለት ይቻላል ይጠቀማሉ፤ "EKG" በዋናነት ከውጭ በሚገቡ መሳሪያዎች ላይ ይታያል። TMT (የትሬድሚል ምርመራ) ለጭንቀት ECG የተለመደ የአካባቢ ቃል ሲሆን ለኢኮካርዲዮግራፊ "የኢኮ ምርመራ" ደግሞ እነዚህ ከእረፍት ECG የተለዩ ምርመራዎች ናቸው።
• መዳረሻ: ነጠላ ቻናል እና 12-ሊድ የECG ማሽኖች በዋና ደረጃ እንክብካቤን ጨምሮ በስፋት ይገኛሉ፣ እና የቴሌ-ECG አገልግሎቶች ለርቀት ሪፖርት ማድረጊያ ዱካዎችን ያስተላልፋሉ። በሆስፒታሎች መካከል የታተመ ECG ይዘው ከሄዱ፣ የመጀመሪያውን ያስቀምጡ፣ ከአሮጌ ዱካ ጋር ማነፃፀር በእውነት ጠቃሚ ነው።
• የውሂብ: ማንኛውም ዲጂታል ECG ሪፖርት፣ መተግበሪያ ወይም የመስመር ላይ የቦታ ማስያዣ ቅጽ በህንድ ውስጥ በዲጂታል የግል መረጃ ጥበቃ ህግ፣ 2023 መሰረት የሚተዳደር የግል የጤና መረጃን ያካትታል። ክትትልዎ እና ሪፖርትዎ እንዴት እንደሚከማቹ እና እንደሚጋሩ ይጠይቁ።

በህንድ ውስጥ ወጪ እና ኢንሹራንስ

በህንድ ውስጥ ዝቅተኛ ዋጋ ያለው የልብ ምርመራ (ECG) ሲሆን በአብዛኛው በአብዛኛዎቹ ቦታዎች ላይ ጥቂት መቶ ሩፒዎችን ያስወጣል፤ የአምቡላቶሪ ክትትል፣ የጭንቀት ምርመራ እና የኢኮካርዲዮግራፊ ወጪ ግን በእጅጉ ከፍ ያለ ነው። ዋጋዎች በስፋት ይለያያሉ እና በጊዜ ሂደት ይለዋወጣሉ፣ ስለዚህ ከፈተናው በፊት የአሁኑን ክፍያ ከተቋሙ ጋር ያረጋግጡ። በመስመር ላይ የተጠቀሰው ማንኛውም አሃዝ አመላካች ብቻ ነው እና የዋጋ ዝርዝር አይደለም።

ወጪውን የሚነኩ ምክንያቶች፡

• የሙከራ አይነት፡ የእረፍት ECG እና የጭንቀት ECG/TMT ከሆልተር ወይም ከተራዘመ የጥልፍ ክትትል ጋር።
• ቦታ፡ የመንግስት ሆስፒታል፣ የመጀመሪያ ደረጃ የጤና ማዕከል፣ ራሱን የቻለ የምርመራ ላብራቶሪ፣ የኮርፖሬት ሆስፒታል ወይም የቤት ውስጥ ጉብኝት አገልግሎት።
• ከተማ እና አካባቢ፣ እና ምርመራው የሚደረገው በመደበኛ ሰዓታት ወይም እንደ ድንገተኛ አደጋ ወይም የሌሊት አገልግሎት ነው።
• የልብ ሐኪም መደበኛ ሪፖርት ወይም ምክክር ተያይዟል ወይ የሚለው።
• የቤት መሰብሰብ ወይም የአልጋ አጠገብ የመመዝገብ ክፍያዎች፣ እና የሆልተር ጥናቶች የክትትል ጊዜ።
• የኤሌክትሮክካዮግራፊ (ECG) የጤና ምርመራ ፓኬጅ አካል መሆን ወይም እንደ ገለልተኛ ምርመራ መደረጉ።

ኢንሹራንስ፡- በተሸፈነ የሆስፒታል መግቢያ ወይም የቀን እንክብካቤ ሂደት ወቅት የሚከናወን የECG በአጠቃላይ እንደ የምርመራ ክፍያዎች አካል ሆኖ ይካሳል። ፖሊሲዎ OPD ወይም የጤና-ቼክ ጥቅማጥቅሞችን ካላካተተ በስተቀር የውጪ ታካሚ ምርመራ እና የመከላከያ የጤና-ቼክ ECGዎች ብዙውን ጊዜ አይሸፈኑም። እንደ አዩሽማን ባራት PM-JAY ያሉ የመንግስት እቅዶች በተሸፈኑ የሆስፒታል እንክብካቤዎች ውስጥ ምርመራዎችን ይሸፍናሉ። የእርስዎን ልዩ የፖሊሲ ቃላት፣ ንዑስ-ገደቦች እና የቅድመ-ፈቃድ መስፈርቶች ከኢንሹራንስ ሰጪዎ ወይም ከሆስፒታሉ የኢንሹራንስ ዴስክ ጋር ያረጋግጡ።

አፈ ታሪኮች እና እውነታዎች

ተደጋግሞ የሚነሱ ጥያቄዎች

የኤሌክትሮክካዮግራፊ ምርመራ የተዘጋ የደም ቧንቧ መለየት ይችላል?

አይ። ECG የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴን ይመዘግባል እና የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ወይም ጠባብነትን መለካት አይችልም። የልብ ጡንቻ ደም ማነስን የሚያመለክቱ ለውጦችን ሊያሳይ ይችላል፣ በተለይም በህመም ጊዜ፣ ነገር ግን መደበኛ ክትትል መዘጋትን አያካትትም። የሲቲ ኮርኒሪ አንጂዮግራፊ ወይም ወራሪ አንጂዮግራፊ ለዚህ ጥያቄ መልስ ይሰጣል።

የECG ሪፖርቴ "ያልተወሰኑ የST-T ለውጦች" ይላል። መጨነቅ አለብኝ?

ይህ በጣም የተለመደ አገላለጽ ሲሆን ይህም ማለት የመማሪያ መጽሐፍ መደበኛ አይደለም ነገር ግን አንድም ምርመራ እንደሌለ ያመለክታል። መንስኤዎቹ የአቀማመጥ፣ የጭንቀት፣ የደም ማነስ፣ የኤሌክትሮላይት ፈረቃዎች፣ መድሃኒቶች እና መደበኛ ልዩነት ያካትታሉ። አስፈላጊነቱ የሚወሰነው በምልክቶችዎ እና በአደጋ ምክንያቶችዎ ላይ ነው፣ ስለዚህ ሪፖርቱን ከያዘው ሐኪም ጋር ይወያዩ።

በኤሌክትሮክ ምርመራ እና በኤሌክትሮክ ምርመራ መካከል ያለው ልዩነት ምንድነው?

ECG በቆዳ ኤሌክትሮዶች በኩል የኤሌክትሪክ ምልክቶችን ይመዘግባል እና ምት፣ ኮንዳክሽን እና ኢስኪሚክ ቅጦችን ይገመግማል። ኢኮካርዲዮግራም የክፍሉን መጠን፣ የቫልቭ ተግባርን እና የፓምፕ ጥንካሬን ለመመልከት አልትራሳውንድ ይጠቀማል። ሁለቱም አንዳቸውም ሌላውን አይተኩም፣ እና የእረፍት ኢኮ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን በዓይነ ሕሊና አይመለከቱም።

የኤሌክትሮክ (ECG) ህመም ያስከትላል፣ እና ምንም አይነት ጨረር አለ?

የእረፍት ጊዜ ECG መርፌ፣ ጨረር እና ወደ ሰውነት ውስጥ የሚገባ ጅረት የለም። አብዛኛዎቹ ሰዎች ቀዝቃዛ ጄል ወይም የማጣበቂያ ፓዶች ብቻ ይሰማቸዋል። ፓዶች ከተወገዱ በኋላ ትንሽ የቆዳ መቅላት ወይም መቆጣት ሊከሰት ይችላል፣ እና አንዳንድ የደረት ፀጉር ጥሩ ንክኪ እንዲኖረው መቁረጥ ሊያስፈልግ ይችላል።

ዶክተሬ መደበኛ የኤሌክትሮክ ምርመራ ከተደረገ በኋላ የሆልተር መቆጣጠሪያ ለምን አዘዘ?

ምክንያቱም መደበኛ የኤሌክትሮክ (ECG) መዝግቦ የሚይዘው ለጥቂት ሰከንዶች ብቻ ነው። የልብ ምትዎ፣ የማዞር ወይም መደበኛ ያልሆነ የልብ ምትዎ ከመጣና ከጠፋ፣ ከአንድ ቀን ወይም ከዚያ በላይ የሆልተር ወይም የፓች ሞኒተር ቀረጻ መደበኛ እንቅስቃሴዎችን ሲያደርጉ ያልተለመደውን ምት የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ ነው።

ጭንቀት ወይም ሻይ መጠጣት የ ECG ን ሊለውጥ ይችላል?

አዎ፣ በተወሰነ ደረጃ። ጭንቀት፣ ህመም፣ ካፌይን፣ ትምባሆ፣ ትኩሳት እና የቅርብ ጊዜ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የልብ ምትን ሊጨምሩ እና አንዳንድ ጊዜ ጥቃቅን የST-T ለውጦችን ሊያስከትሉ ይችላሉ። ቀረጻው ከመደረጉ በፊት ለጥቂት ደቂቃዎች በጸጥታ ማረፍ ይረዳል። እነዚህ ተጽእኖዎች ትርጓሜን ይጎዳሉ ነገር ግን መዋቅራዊ የልብ በሽታ አይፈጥሩም።

የኤሌክትሮክሳይድ ምርመራ (ECG) ምን ያህል ጊዜ መድገም አለበት?

አንድም የጊዜ ሰሌዳ የለም። የድግግሞሽ መጠኑ የሚወሰነው በምልክቶችዎ፣ በምርመራዎ፣ በመድኃኒቶችዎ እና በክትትል ምክንያት ላይ ነው። የልብ ምት መዛባት ወይም የQT ተፅዕኖ ፈጣሪ መድሃኒት የሚወስድ ሰው ተደጋጋሚ ክትትል ሊፈልግ ይችላል፤ ምንም ምልክት የሌለበት እና ምንም አይነት የአደጋ ምክንያቶች የሌሉት ሰው ምንም አይነት ክትትል ላያስፈልጋቸው ይችላል። የሚያክምዎት ሐኪም ይወስናል።

በእርግዝና ወቅት ECG ደህንነቱ የተጠበቀ ነውን?

በእርግዝና ወቅት የእረፍት ECG አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል እና ምንም አይነት ጨረር አያካትትም። እርግዝና ራሱ የልብ ምትን እና አንዳንድ የሞገድ ቅጦችን ይለውጣል፣ ስለዚህ መከታተያው ከእርግዝና ጋር በተያያዙ ግምቶች ይተረጎማል። ጠፍጣፋ መተኛት የማይመች ከሆነ ለቴክኒሻኑ ይንገሩ፣ ምክንያቱም አማራጭ አቀማመጥ መጠቀም ይቻላል።

የECG ማሽን በወረቀቱ ላይ አሳሳቢ የሆነ ምርመራ አሳተመ። የመጨረሻው ሪፖርት ይህ ነው?

አይ። አውቶማቲክ ትርጓሜዎች የሚመነጩት በሶፍትዌር ሲሆን ብዙውን ጊዜ ከልክ በላይ በሚደረጉ ያልተለመዱ ችግሮች ነው፣ በተለይም በወጣቶች፣ በአትሌቲክስ ወይም በጭንቀት በተያዙ ታካሚዎች ላይ። አስፈላጊ የሆነው ሪፖርት በዶክተር የተገመገመው እና የተፈረመው፣ ከህመም ምልክቶችዎ እና ከዚህ በፊት ከነበሩት ምልክቶች ጋር አብሮ የተነበበው ነው።

ምንጮች

• የአሜሪካ የልብ ማህበር / የአሜሪካ የልብ ህክምና ኮሌጅ / የልብ ምት ማህበር፣ የኤሌክትሮካርዲዮግራምን ደረጃ እና ትርጓሜ በተመለከተ ምክሮች (ባለብዙ ክፍል ሳይንሳዊ መግለጫ)።
• የአውሮፓ የልብ ህክምና ማህበር፣ አጣዳፊ የልብና የደም ቧንቧ ሲንድሮም መመሪያዎች፣ ሱፕራቬንትሪኩላር ታክካርዲያ፣ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን እና ሲንኮፔ (በECG ላይ የተመሰረቱ የምርመራ መንገዶችን በተመለከተ የአሁኑን እትሞች ይመልከቱ)።
• የሕንድ የልብና የደም ሥር (cardiological society of India) እና የሕንድ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ኮሌጅ፣ የአቋም መግለጫዎች እና በሕንድ ታካሚዎች ላይ ስለ የልብና የደም ሥር (cardiovascular disease) በሽታ የትምህርት ቁሳቁስ።
• የዓለም የጤና ድርጅት እና የዓለም አቀፍ የበሽታዎች ጫና ፕሮግራም፣ የሕንድ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች ሸክም መረጃ።
• የዲጂታል የግል መረጃ ጥበቃ ህግ፣ 2023 (የህንድ መንግስት)፣ የግል የጤና መረጃዎችን እና ዲጂታል ሪፖርቶችን አያያዝ።