Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) ስርዓት

በአፖሎ ሆስፒታሎች ውስጥ ስለ ECMO የህይወት ድጋፍ ቴክኖሎጂ አጠቃላይ መመሪያ

አጠቃላይ እይታ

ከኮርፖሬያል ሜምብራን ኦክሲጅኔሽን (ECMO) ልባቸውና ሳንባዎቻቸው በበቂ ሁኔታ መሥራት ለማይችሉ ታካሚዎች የረጅም ጊዜ የልብና የመተንፈሻ አካላት ድጋፍ የሚሰጥ የህይወት ድጋፍ ቴክኖሎጂ ነው። ይህ የላቀ የሕክምና ጣልቃ ገብነት በከባድ የመተንፈሻ አካላት ወይም የልብ ድካም ለሚሰቃዩ ታካሚዎች በተለይም በከባድ የእንክብካቤ ክፍሎች (ICUs) ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል። የECMO ስርዓት ከሰውነት ውጭ ደም ኦክስጅንን የመስጠት ችሎታው ተለይቶ የሚታወቅ ሲሆን ይህም ልብና ሳንባዎች ለመፈወስ ወይም ለማገገም ጊዜ ይሰጣቸዋል።

የECMO ሲስተም ደምን በሰው ሰራሽ ሳንባ (membrane oxygenator) ውስጥ የሚያሰራጭ ፓምፕን ያቀፈ ሲሆን ካርቦን ዳይኦክሳይድ ተወግዶ ደሙ ወደ ታካሚው ከመመለሱ በፊት ኦክስጅን ይጨመራል። ይህ ሂደት የልብ እና የሳንባዎችን ተፈጥሯዊ ተግባራት በመምሰል ለሕይወት አስጊ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ አስፈላጊ ድጋፍ ይሰጣል።

የሂደቱ ተፈጥሮ

ECMO ከባድ፣ ሊቀለበስ የሚችል የመተንፈሻ አካላት ወይም የልብ ድካም ላለባቸው ታካሚዎች በከባድ የእንክብካቤ ክፍሎች ውስጥ የሚያገለግል እና ለባህላዊ ሕክምና ምላሽ የማይሰጥ በጣም ወራሪ፣ ሀብትን የሚጠይቅ የህይወት ድጋፍ ስርዓት ነው። ይህ የተለመደ አሰራር አይደለም እና ከአነስተኛ ወራሪ የምርመራ ወይም የሕክምና ጣልቃገብነቶች ጋር ሊወዳደር አይችልም።

ECMO የሚከተሉትን ያካትታል፦

• ትልቅ የደም ሥር ማከሚያ; ትላልቅ የደም ሥሮች ውስጥ ትላልቅ ካኑላዎችን ማስገባት፣ ይህም ብዙውን ጊዜ የአንገት፣ የብብት ወይም የደረት መርከቦችን በቀዶ ጥገና መቁረጥን ይጠይቃል። የእነዚህ ካኑላዎች መጠን እና አቀማመጥ ውስጣዊ የአሠራር አደጋዎችን ያስከትላል።
• ከሄፓሪን ጋር ሙሉ በሙሉ የደም መርጋት መከላከል; ይህ ከሰውነታችን ውጭ በሚደረግ የደም መርጋት (coagulation) ውስጥ የደም መርጋትን ለመከላከል ያስፈልጋል። ይህ የደም መርጋት (anticoagulation) በሰውነት ውስጥ የደም መፍሰስ አደጋን ይጨምራል።
• ቀጣይነት ያለው የአይሲዩ ደረጃ ክትትል፡ ECMO በልዩ የECMO ቡድን ክትትል ያስፈልገዋል፤ ይህም የፐርፉዥን ባለሙያዎችን፣ ኢንቴንሲቪስቶችን፣ የልብ ቀዶ ሐኪሞችን እና የወሳኝ እንክብካቤ ነርሶችን ያካትታል። ECMO ላይ ያሉ ታካሚዎች ሌት ተቀን የአልጋ ዳር ክትትል ያስፈልጋቸዋል።
• ጉልህ አደጋዎች፡ እነዚህም ከፍተኛ የደም መፍሰስ፣ ቲምብሮሲስ፣ የእጅና የእግር መቆራረጥ (ligam ischaemia)፣ ስትሮክ፣ ኢንፌክሽን፣ ሄሞሊሲስ፣ የኩላሊት መቆራረጥ እና እንደ ኦክሲጅንኤተር ብልሽት ወይም የቧንቧ መሰንጠቅ ያሉ የሜካኒካል ዑደት ችግሮች ያካትታሉ።

ECMO የሚጀምረው በኢንቴንሲቪስቶች እና በECMO በሰለጠኑ ቡድኖች እንደ ድንገተኛ ወይም አስቸኳይ ጣልቃ ገብነት ነው። ታካሚዎች ወይም ቤተሰቦች የሚያቅዱበት ሂደት አይደለም። አንድን ታካሚ በECMO ላይ የማስቀመጥ ውሳኔ የሚወሰነው በሕክምና ቡድኑ በክሊኒካዊ ሁኔታው ​​ክብደት እና በማገገም እድሉ ላይ በመመስረት ነው።

ዓላማ

የECMO ስርዓት ዋና ዓላማ ልብ፣ ሳንባ ወይም ሁለቱም ሲሳሳቱ እና ለባህላዊ ህክምናዎች ምላሽ በማይሰጡበት ጊዜ ጊዜያዊ ሜካኒካል ድጋፍ መስጠት ነው። ECMO እነዚህ የአካል ክፍሎች ከበሽታው በታች በሚታከምበት ጊዜ እንዲያርፉ እና እንዲያገግሙ ያስችላቸዋል።

ስርዓቱ በሚከተሉት ክሊኒካዊ ሁኔታዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል:

• ከባድ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት; አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ሲንድሮም (ARDS)፣ ከባድ የሳንባ ምች እና በኮቪድ-19 ወይም በሌሎች ኢንፌክሽኖች ምክንያት የሚከሰት የመተንፈሻ አካላት ችግርን ጨምሮ፣ ሜካኒካል አየር ማናፈሻ ብቻውን በቂ አይደለም።
• የልብ ድካም; የልብና የደም ሥር (cardiogenic shock), የልብ መቆም (refractory heart arrest) እና የልብ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ የልብና የሳንባ ጡት ማጥባት አለመቻልን ጨምሮ።
• ወደ ንቅለ ተከላ የሚወስድ ድልድይ፦ ECMO ታካሚዎች የልብ ወይም የሳንባ ንቅለ ተከላ ሲጠብቁ ሊረዳቸው ይችላል።
• ወደ መልሶ ማገገም የሚያመራ ድልድይ፦ ልብ ወይም ሳንባ ከከባድ ጉዳት ወይም ህመም ለመፈወስ ጊዜ መስጠት።
• ለውሳኔ ድልድይ፡ የሕክምና ቡድኑ ተጨማሪ የሕክምና አማራጮች መኖራቸውን ሲገመግም የአካል ክፍሎችን ደም መፍሰስን መጠበቅ።

እንዴት እንደሚሰራ

የECMO ስርዓት የሚሠራው ከታካሚው ደም በትልቅ ካኑላ በኩል በማውጣት፣ ኦክስጅን በሚጨመርበት እና ካርቦን ዳይኦክሳይድ በሚወገድበት ሽፋን ባለው ኦክሲጅን መቆጣጠሪያ በኩል በማለፍ፣ ደሙን ወደ ሰውነት ሙቀት በማሞቅ እና ከዚያም በሌላ ካኑላ ወደ ታካሚው በመመለስ ነው። ፓምፕ ደሙን በወረዳው ውስጥ ያሽከረክራል።

ሁለት ዋና ውቅሮች አሉ-

ቬኖ-ቬነስ (VV) ECMO

በVV-ECMO ውስጥ፣ ደም ከደም ስሮች ስርዓት ይወሰዳል እና ይመለሳል። ይህ ውቅር የመተንፈሻ አካላትን ድጋፍ ብቻ ይሰጣል፣ ይህም ኦክሲጅን እና የካርቦን ዳይኦክሳይድን ማስወገድን ያካትታል። ሳንባዎች ሲደክሙ ነገር ግን ልብ በበቂ ሁኔታ እየሰራ ከሆነ ጥቅም ላይ ይውላል። የታካሚው ልብ በሰውነቱ ውስጥ ደም ማፍሰስን ይቀጥላል።

Veno-Arterial (VA) ECMO

በVA-ECMO ውስጥ ደም ከደም ሥር ስርዓት ይወሰዳል እና ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧ ስርዓት ይመለሳል። ይህ ውቅር የልብ እና የመተንፈሻ አካላትን ድጋፍ ይሰጣል። ልብም ሆነ ሳንባ ሲደክሙ ወይም ልብ ብቻውን ሲደክም ለምሳሌ የልብና የደም ሥር ድንጋጤ ወይም የልብ ድካም ሲያጋጥም ጥቅም ላይ ይውላል።

የ ECMO ዑደት ዋና ዋና ክፍሎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ካኑላዎች፡ ትላልቅ ቦረቦረ ቱቦዎች ወደ ዋና ዋና የደም ስሮች ውስጥ የሚገቡ ሲሆን ይህም ደምን ለማድረቅና ለመመለስ ይረዳል
• የደም ፓምፕ; የደም ፍሰትን በወረዳው ውስጥ የሚያንቀሳቅስ ሴንትሪፉጋል ወይም ሮለር ፓምፕ
• የሜምብራን ኦክሲጅን ሰጪ፡ ኦክስጅንን የሚጨምር እና ካርቦን ዳይኦክሳይድን የሚያስወግድ ሰው ሰራሽ ሳንባ
• የሙቀት መለዋወጫ; ደሙን ወደ ታካሚው ከመመለሱ በፊት ወደ ሰውነት ሙቀት ያሞቀዋል
• የክትትል ስርዓቶች; የደም ፍሰትን፣ የግፊት መጠንን፣ የኦክስጂን መጠንን እና የወረዳ ተግባርን ቀጣይነት ያለው ክትትል

ከ ECMO ተጠቃሚ ማን ሊሆን ይችላል?

ECMO ለሚከተሉት ታካሚዎች ሊታሰብበት ይችላል፦

• ከባድ የመተንፈስ ችግር (Acute Respiratory Distress syndrome) ለተሻለ የመተንፈሻ አካላት አስተዳደር ምላሽ የማይሰጥ
• በባክቴሪያ፣ በቫይረስ ወይም በፈንገስ ኢንፌክሽን ምክንያት የሚከሰት ከባድ የሳንባ ምች እና የመተንፈስ ችግር ያለበት ሃይፖክሲያ ያስከትላል
• የልብና የደም ዝውውር ድንጋጤ ለህክምና ቴራፒ ወይም ለሜካኒካል የደም ዝውውር ድጋፍ ምላሽ አለመስጠት
• እንደ ከሰው አካል ውጭ የልብና የሳንባ ምች ዳግም መነሳሳት ወይም eCPR ያሉ የማይነቃነቅ የልብ መቆም
• የልብ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ የልብና የሳንባ ምች ማለስለሻን ማስወገድ አለመቻል
• አጣዳፊ ማዮካርዲተስ ከሄሞዳይናሚክ ችግር ጋር
• ግዙፍ የሳንባ ምች
• እንደ የልብ ወይም የሳንባ ንቅለ ተከላ ድልድይ፣ ወይም ወደ ventricle assist device (VAD) ድልድይ

ECMOን ለመጀመር የሚወስነው በሕክምናው ከፍተኛ እንክብካቤ እና ECMO ቡድን ነው። ለሁሉም ባህላዊ ሕክምናዎች ምላሽ ላልሰጡ ከባድ፣ ሊቀለበስ የሚችል ሁኔታ ላለባቸው ታካሚዎች ብቻ ነው።

ECMO ለሁሉም በከባድ ሕመም ለሚሰቃዩ ታካሚዎች ተስማሚ አይደለም፣ እና ቡድኑ የበሽታውን መንስኤ፣ የማገገም እድልን፣ የታካሚውን ዕድሜ፣ ተጓዳኝ በሽታዎችን እና ከመጀመራቸው በፊት የህመም ጊዜን ጨምሮ ምክንያቶችን ይገመግማል።

ጥቅሞች

ሲገለጽ፣ ECMO የሚከተሉትን ጥቅሞች ሊያቀርብ ይችላል፡

• የሕይወት አድን ድጋፍ፦ ECMO ከባድ የልብ ወይም የመተንፈሻ አካላት ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ህይወትን ሊቀጥል ይችላል።
• የአካል ክፍሎች እረፍት እና ማገገም; የልብና የሳንባዎችን ሥራ በመቆጣጠር፣ ECMO እነዚህ የአካል ክፍሎች እንዲያርፉና እንዲፈወሱ ያስችላቸዋል፣ ይህም ማገገምን ያስችላል።
• የተሻሻለ የኦክስጂን አቅርቦት; ECMO ለሰውነት በቂ ኦክሲጂን ይሰጣል፣ ይህም ለበሽታው መንስኤ ሕክምና በሚደረግበት ጊዜ አስፈላጊ የአካል ክፍሎች እንዲሠሩ ያስችላል።
• የመተንፈሻ ቱቦው በሳንባ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት መቀነስ፤ የመተንፈሻ አካላት ችግር ሲያጋጥም፣ ECMO የመተንፈሻ አካላትን አቀማመጥ እንዲቀንሱ ያስችላል፣ ይህም በሳንባዎች ላይ ተጨማሪ ጉዳትን ይቀንሳል።
• የተሻሻሉ የመዳን መጠኖች፡ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ተገቢ የሆኑ ምልክቶችን ለማግኘት የECMO ድጋፍ በወቅቱ የሚያገኙ ታካሚዎች ከባህላዊ ሕክምና ጋር ሲነፃፀሩ የተሻለ የመዳን እድል አላቸው።
• ንፅፅር- ECMO እንደ ታካሚው ፍላጎት የመተንፈሻ አካላት ድጋፍ፣ የልብ ድጋፍ ወይም ሁለቱንም ለማድረግ ሊዋቀር ይችላል።

አደጋዎች እና ውስብስቦች

ECMO ከፍተኛ አደጋን የሚያስከትል ጣልቃ ገብነት ነው። ሕይወትን የሚያድን ቢሆንም፣ ታካሚዎችና ቤተሰቦች የሚከተሉትን ጉልህ አደጋዎች ማወቅ አለባቸው፡

• ከፍተኛ የደም መፍሰስ; በወረዳው ውስጥ የደም መርጋትን ለመከላከል በሚያስፈልግ ስርዓታዊ የደም መርጋት ምክንያት እስከ 30–40% በሚሆኑ የECMO ታካሚዎች ላይ ሪፖርት ተደርጓል። ደም መፍሰስ በመርፌ ቦታ፣ በሳንባዎች፣ በጨጓራና ትራክት ወይም በአንጎል ውስጥ ሊከሰት ይችላል።
• ቲምቦሲስ; የደም መርጋት በወረዳው ውስጥ ወይም በታካሚው ውስጥ ሊፈጠር ይችላል፣ ይህም ወደ ስትሮክ፣ የሳንባ ምች ወይም የእጅና እግር ኢቻሚያ ሊያመራ ይችላል።
• የአከርካሪ አጥንት ኢስኬሚያ; በተለይም በ VA-ECMO ውስጥ ባለው የፌሞራል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ካኑሌሽን፣ ወደ እግር የሚሄደው የደም ፍሰት መቀነስ የቲሹ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል። ይህንን አደጋ ለመቀነስ የርቀት ፐርፉዥን ካኑላዎች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ።
• ጭንቅላት: በECMO ድጋፍ ወቅት ሁለቱም ኢስኪሚክ እና ደም መፍሰስ ስትሮኮች ሊከሰቱ ይችላሉ።
• ኢንፌክሽን: የደም ሥር (የደም ሥር) ተደራሽነት እና የ ICU (የደም ሥር ሕክምና ማዕከል) ለረጅም ጊዜ መቆየት የደም ዝውውር እና የቀዶ ጥገና ቦታ ኢንፌክሽን የመያዝ እድልን ይጨምራል።
• ሄሞሊሲስ፡ ቀይ የደም ሴሎች በፓምፕና በወረዳው ውስጥ ሲያልፉ የሚደርስ ሜካኒካል ጥፋት።
• የኩላሊት ውድቀት; በዋናው ሕመም፣ በሂሞዳይናሚክ አለመረጋጋት ወይም ከECMO ጋር በተያያዙ ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል። አንዳንድ ታካሚዎች በECMO ድጋፍ ወቅት የዳያሊሲስ ሕክምና ያስፈልጋቸዋል።
• የሜካኒካዊ ውስብስብ ችግሮች; የኦክስጅን መቆጣጠሪያ መሳሪያ መበላሸት፣ የአየር መምታት፣ የቧንቧ መሰበር እና የፓምፕ ብልሽት ይገኙበታል። እነዚህም የECMO ቡድን አፋጣኝ ጣልቃ ገብነት ያስፈልጋቸዋል።

እነዚህ ታካሚዎች በሕመም ምክንያት በከባድ ሕመም ስለሚሰቃዩ፣ ECMO የሚያስፈልጋቸው ታካሚዎች አጠቃላይ የሞት መጠን አሁንም ከፍተኛ ነው። የመዳን መጠን እንደ አመላካችነቱ ይለያያል፡- ከኤክስትራኮርፖሬል የህይወት ድጋፍ ድርጅት (ELSO) የተገኘው መረጃ እንደሚያመለክተው ለመተንፈሻ አካላት ECMO ከ50-60% እና ለልብ ECMO ከ30-45% ነው።

መዳን

ከ ECMO ማገገም ህክምናውን ያስፈለገው በዋናው ሁኔታ ላይ የተመሰረተ ነው፡

• የECMO ድጋፍ የቆይታ ጊዜ እንደ ታካሚው ክሊኒካዊ አካሄድ እና ለህክምናው የሚሰጠው ምላሽ ላይ በመመስረት ከቀናት እስከ ሳምንታት በስፋት ይለያያል።
• ልብና ሳንባዎች በበቂ ሁኔታ ሲያገግሙ፣ የECMO ቡድን ቀስ በቀስ የድጋፍ መጠኑን ይቀንሳል እና የታካሚውን በተናጥል የመሥራት ችሎታ ይገመግማል፣ ይህ ሂደት ጡት ማጥባት ይባላል።
• ታካሚው ከECMO ድጋፍ በተሳካ ሁኔታ ጡት ካጣ በኋላ ካንኑላውን ማስወገድ ወይም ማስወገድ ይከናወናል።
• ታካሚዎች ECMO ከተቋረጠ በኋላ ለቀጣይ ክትትል በ ICU ውስጥ ይቆያሉ።
• የፊዚዮቴራፒ እና የመተንፈሻ ሕክምናን ጨምሮ የመልሶ ማቋቋም ሕክምና ከ ECMO በኋላ የማገገሚያ አስፈላጊ አካል ነው
• ሙሉ ማገገም ከሳምንታት እስከ ወራት ሊወስድ ይችላል፣ ይህም እንደ በሽታው ክብደት እና የታካሚው አጠቃላይ ጤና ላይ የተመሠረተ ነው

ተደጋግሞ የሚነሱ ጥያቄዎች

1. ECMO እንዴት ይሰራል?

ECMO የሚሠራው ከታካሚው ደም በመሳብ፣ በሰው ሰራሽ ሳንባ (membrane oxygenator) በኩል ኦክስጅን በማግኘት እና ከዚያም ወደ ሰውነት በመመለስ ነው። ይህ ሂደት ልባቸውና ሳንባዎቻቸው በበቂ ሁኔታ የማይሠሩ ታካሚዎችን ይደግፋል።

2. ለECMO ብቁ የሚሆነው ማነው?

ለECMO ብቁነት በተለምዶ ለባህላዊ ሕክምናዎች ምላሽ ያልሰጡ ከባድ የመተንፈሻ አካላት ወይም የልብ ድካም ያለባቸውን ታካሚዎች ያጠቃልላል። ውሳኔው የሚወሰነው በሕክምናው ከፍተኛ እንክብካቤ እና በECMO ቡድን ክሊኒካዊ ሁኔታ ላይ በመመስረት ነው። ECMO ታካሚዎች ወይም ቤተሰቦች የሚጠይቁት ወይም የሚያዙበት ሂደት አይደለም፤ የሚጀምረው በህክምና ቡድኑ ድንገተኛ ወይም አስቸኳይ ጣልቃ ገብነት ነው።

3. አሰራሩ ህመም ነው ወይስ የማይመች?

ECMO ላይ ያሉ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ሴዴቲቭ እና ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ይገኛሉ። የመርፌ ቀዳዳ ሂደቱ ትላልቅ ቱቦዎችን ወደ ዋና ዋና የደም ሥሮች ውስጥ ማስገባትን የሚያካትት ወራሪ ሂደት ቢሆንም፣ በዚህ እና በECMO ሕክምና ወቅት ታካሚዎች ሴዴቲቭ ይደረግላቸዋል። ቀጣይነት ያለው ክትትል የታካሚውን ምቾት እና ደህንነት ያረጋግጣል።

4. የECMO ሕክምና ለምን ያህል ጊዜ ይቆያል?

የECMO የቆይታ ጊዜ እንደ ዋናው ሁኔታ እና የታካሚው ለህክምና በሚሰጠው ምላሽ ላይ በመመስረት ከቀናት ወደ ሳምንታት ይለያያል። የECMO ቡድን የታካሚው ልብ እና ሳንባዎች ከድጋፍ ጡት ማጥባት እንዲችሉ በቂ ማገገማቸውን ያለማቋረጥ ይገመግማል።

5. የECMO አደጋዎች ምንድን ናቸው?

ECMO ከፍተኛ የደም መፍሰስ፣ የደም ሥር እጢ፣ የደም መርጋት፣ የእጅና የእግር መገጣጠሚያ መቆራረጥ፣ ኢንፌክሽን፣ የሂሞሊሲስ፣ የኩላሊት ውድቀት እና የሜካኒካል ዑደት ችግሮች ያሉ ከፍተኛ አደጋዎችን ያስከትላል። እነዚህ አደጋዎች ECMO ጥቅም ላይ የሚውልባቸው ሁኔታዎች ለሕይወት አስጊ ከሆኑ ባህሪያት ጋር ይመዘናሉ።

6. ECMO መሰረታዊውን ሁኔታ ማከም ይችላል?

አይ. ECMO ዋናውን በሽታ አያስተናግድም። የሕክምና ቡድኑ ዋናውን ሁኔታ ሲያስተናግድ ለልብና ለሳንባ ጊዜያዊ ድጋፍ ይሰጣል። ECMO የአካል ክፍሎች እንዲያርፉና እንዲያገግሙ ጊዜ ይገዛል፣ ወይም እንደ ንቅለ ተከላ ላሉ ተጨማሪ ጣልቃገብነቶች እንደ ድልድይ ሆኖ ያገለግላል።

7. በECMO ላይ ያሉ ታካሚዎች የመዳን መጠን ስንት ነው?

የመዳን መጠን እንደ አመላካቹ ይለያያል። እንደ ኤክስትራኮርፖሬያል የህይወት ድጋፍ ድርጅት (ELSO) ገለጻ፣ የመተንፈሻ ECMO 50-60% እና የልብ ECMO 30-45% የመዳን መጠን ነው። የግለሰብ ውጤቶች የሚወሰኑት በምርመራው፣ በታካሚው ዕድሜ፣ በተዛማጅ በሽታዎች እና በECMO ጅምር ወቅታዊነት ላይ ነው።

8. ECMO በሁሉም ሆስፒታሎች ይገኛል?

አይ. ECMO ልዩ መሣሪያዎችን፣ የፐርፉዥን ባለሙያዎችን፣ ኢንቴንሲቪስቶችን እና የልብ ቀዶ ሐኪሞችን ጨምሮ የሰለጠኑ ባለሙያዎችን እና የተወሰነ የአይሲዩ መሠረተ ልማትን ይፈልጋል። የሚገኘው በተቋቋሙ የECMO ፕሮግራሞች ባላቸው የተመረጡ ሆስፒታሎች ብቻ ነው።

9. የቤተሰብ አባላት በECMO ላይ ያለን ታካሚ መጎብኘት ይችላሉ?

የICU የጉብኝት ፖሊሲዎች እንደ ሆስፒታል እና እንደ ክሊኒካዊ ሁኔታ ይለያያሉ። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የቤተሰብ አባላት በECMO ላይ ያሉ ታካሚዎችን መጎብኘት ይችላሉ፣ ምንም እንኳን የጉብኝት ሰዓቶች እና የጎብኚዎች ብዛት የተገደበ ቢሆንም። የECMO እና የICU ቡድን ስለጉብኝት መመሪያ ይሰጣሉ።

10. በአፖሎ ሆስፒታሎች ስለ ECMO የበለጠ ማወቅ የምችለው እንዴት ነው?

ECMO በተወሰኑ የአፖሎ ሆስፒታሎች ውስጥ ለECMO ፕሮግራሞች ይገኛል። ለበለጠ መረጃ በአቅራቢያዎ ወደሚገኘው የአፖሎ ሆስፒታሎች ማዕከል ያነጋግሩ። ለአደጋ ጊዜ በአቅራቢያዎ ወደሚገኘው የአፖሎ ድንገተኛ ክፍል ያነጋግሩ ወይም 1066 ይደውሉ።

የአደጋ ጊዜ አድራሻ መረጃ

ECMO በተወሰኑ የአፖሎ ሆስፒታሎች ውስጥ ለECMO ፕሮግራሞች ተዘጋጅቶ ይገኛል። ECMO የሚጀምረው በሕክምና ቡድኑ እንደ ድንገተኛ ወይም አስቸኳይ ጣልቃ ገብነት ሲሆን ታካሚዎች ወይም ቤተሰቦች የሚያዝዙት ሂደት አይደለም።

ለአደጋ ጊዜ፣ በአቅራቢያዎ ወደሚገኘው የአፖሎ ድንገተኛ ክፍል ያነጋግሩ ወይም 1066 (የአፖሎ ሆስፒታል የአደጋ ጊዜ የእርዳታ መስመር) ይደውሉ።

የቤተሰብ አባል በጠና ከታመመ እና ECMO ሊገኝ ወይም ተገቢ ሊሆን እንደሚችል ለመረዳት ከፈለጉ፣ ታካሚው በሚታከምበት ሆስፒታል ውስጥ ከሚገኘው የሕክምና ባለሙያ ወይም የወሳኝ እንክብካቤ ቡድን ጋር በቀጥታ ያነጋግሩ።