ቀጥተኛ መልስ
ኮልፖስኮፒ አንድ ዶክተር ያልተለመደ የፓፕ ስሚር ወይም የኤችፒቪ ምርመራ ከተደረገ በኋላ የማህጸን ጫፍ፣ የሴት ብልት እና የሴት ብልትን ለመመርመር ኮልፖስኮፕን የሚጠቀምበት የክሊኒክ ሂደት ነው። ኮልፖስኮፒ የታለሙ ባዮፕሲዎችን ይመራል። ባዮፕሲው ምርመራውን የሚሰጠው የእይታ ገጽታውን ሳይሆን።
ቁልፍ ማውጫዎች
- ኮልፖስኮፒ የላብራቶሪ ምርመራ ሳይሆን የእይታ ምርመራ ነው። ምርመራው የሚመነጨው ለሂስቶፓቶሎጂ ከተላከው ባዮፕሲ ነው።
- ኮልፖስኮፒ አብዛኛውን ጊዜ ሁለተኛ ደረጃ ነውያልተለመደ የማህጸን ምርመራ ውጤት ወይም ያልተለመደ የማህጸን ጫፍ ከታየ በኋላ የሚደረግ እንጂ እንደ የመጀመሪያ መስመር የማጣሪያ ምርመራ አይደለም።
- መደበኛ የኮልፖስኮፒ ምርመራ በሽታን አያካትትም። በማህጸን ቦይ ውስጥ ወይም ከማረጥ በኋላ በቦይ ውስጥ ከፍተኛ የሆነ ጉዳት ሊታለፍ ይችላል።
- አብዛኛዎቹ ሴቶች ለአጭር ጊዜ የሚቆይ የድካም ስሜት እና የጭንቀት ስሜት ይሰማቸዋል ከከባድ ህመም ይልቅ፤ ባዮፕሲ አጭር የመቆንጠጥ ስሜትን ይጨምራል።
- ውጤቶቹ እንደ ግለሰባዊ ክሊኒካዊ ሁኔታዎች ይለያያሉ እና የአሰራር ሂደቱን ባዘጋጀው ዶክተር መተርጎም አለበት።
በጨረፍታ
| የባህሪ | ዝርዝር |
|---|---|
| ምን እንደሚመረመር | በክሊኒካዊ ሁኔታ እንደተገለጸው የማህጸን ጫፍ፣ የሴት ብልት፣ የሴት ብልት (የሴት ብልት) |
| መሣሪያ | ኮልፖስኮፕ፣ ከሰውነት ውጭ ይቆያል፤ ስፔኩለም በሴት ብልት ውስጥ ይቀመጣል |
| ጥቅም ላይ የዋሉ መፍትሄዎች | አሲቲክ አሲድ (የተቀላቀለ ኮምጣጤ)፤ በአንዳንድ ክፍሎች ውስጥ የሉጎል አዮዲን፤ ለደም ሥሮች አረንጓዴ ማጣሪያ ያለው ጨው |
| የተለመደ ቆይታ | ምርመራው አብዛኛውን ጊዜ ከ10-20 ደቂቃዎች ይወስዳል፤ ባዮፕሲ ወይም ኢንዶሰርቪካል ናሙና በመጠቀም፣ አብዛኛውን ጊዜ ከ20-30 ደቂቃዎች የሚቆይ ሲሆን ይህም አቀማመጥንና ምክርን ጨምሮ ነው። |
| Anaesthesia | ብዙውን ጊዜ ለምርመራ ኮልፖስኮፒ ምንም አይነት ጥቅም የለም፤ የአካባቢ ማደንዘዣ ለኤክሴሽን ሕክምና ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። |
| ማን ያከናውናል | የማህፀን ሐኪም ወይም የሰለጠነ የኮልፖስኮፒስት ባለሙያ |
| መዳን | አብዛኛው ሰው በተመሳሳይ ቀን ወደ መደበኛ እንቅስቃሴው ይመለሳል፤ ባዮፕሲ ከተወሰደ ለጥቂት ቀናት ምርመራ ማድረግ |
| ምን ይሰጥዎታል? | ለሂስቶፓቶሎጂ የሚሆኑ ያልተለመዱ ቦታዎች እና ቲሹዎች ካርታ፣ በራሱ የመጨረሻ ምርመራ አይደለም |
ተብሎም ይታወቃል
- የኮልፖስኮፒ ምርመራ፣ የኮልፖስኮፒ ምርመራ
- የማኅጸን ኮልፖስኮፒ፤ ኮልፖስኮፒ እና ባዮፕሲ፤ በኮልፖስኮፒ የሚመራ ባዮፕሲ
- ቩልቮስኮፒ (የብልት ትኩረት በሚሆንበት ጊዜ)
- በህንድ ውስጥ "የኮልፖስኮፒ ምርመራ"፣ "የሰርቪክስ ኪ ጃንች"፣ "የማህጸን ምርመራ ከተለመደው የፓፕ ምርመራ በኋላ" ተብለው በብዛት ይጠየቃሉ።
- ተዛማጅ ግን የተለየ፡ የፓፕ ስሚር (የፓፕ ምርመራ፣ የአንገት ስሚር)፣ የHPV ዲኤንኤ ምርመራ፣ VIA (በአሴቲክ አሲድ የእይታ ምርመራ)፣ LEEP/LLETZ፣ የኮን ባዮፕሲ
ኮልፖስኮፒ ምንድን ነው?
ኮልፖስኮፒ የማህጸን ጫፍ እና የሴት ብልት እና የሴት ብልት ቆዳን ለማጥናት ደማቅ ብርሃን እና ማጉላትን ይጠቀማል፣ በተለምዶ ከጥቂት ጊዜ እስከ አርባ ጊዜ አካባቢ፣ የማህፀን ጫፍ እና የሴት ብልት እና የሴት ብልት ቆዳን ለማጥናት። የተሟሟ አሴቲክ አሲድ ይተገበራል። ከፍተኛ መጠን ያላቸው ያልተለመዱ ሴሎች ያላቸው ቦታዎች ነጭ (አሴቶ ነጭ) ይሆናሉ እና ያልተለመዱ የደም ሥሮች ቅጦችን ሊያሳዩ ይችላሉ። የአዮዲን ቀለም ሊጨመር ይችላል፤ መደበኛ የበሰለ ስኩዌመስ ኤፒተልየም አዮዲን ይይዛል፣ ያልተለመዱ ወይም ያልበሰሉ አካባቢዎች ግን ብዙውን ጊዜ አዮዲን አይወስዱም።
የኮልፖስኮፒ ባለሙያው የሚታየውን ነገር እንደ መደበኛ፣ ዝቅተኛ ደረጃ ለውጥ፣ ከፍተኛ ደረጃ ለውጥ ወይም ለወረራ አጠራጣሪ አድርጎ ይመድባል፣ ከዚያም በጣም ያልተለመዱ አካባቢዎች ላይ ትናንሽ የጡጫ ባዮፕሲዎችን ይወስዳል። ያልተለመደው ነገር ወደ ማህጸን ጫፍ ቦይ ውስጥ ከገባ፣ የኢንዶሰርቪካል ኩሬቴጅ ወይም የኢንዶሰርቪካል ብሩሽ ናሙና ሊጨመር ይችላል። ቁስሉ በግልጽ የሚታይበት እና የምርመራው ውጤት የሚስማማበት በአንዳንድ ክፍሎች፣ በተመሳሳይ ጉብኝት "የማየት እና የማከም" ቀዶ ጥገና ሊደረግ ይችላል።
ኮልፖስኮፒ በግላዊ ሁኔታ የሚደረግ፣ በኦፕሬተር ላይ የተመሰረተ ምርመራ ነው። በተለያዩ የኮልፖስኮፒ ባለሙያዎች መካከል በእይታ ደረጃ ላይ የሚደረግ ስምምነት መካከለኛ ብቻ ነው፣ ለዚህም ነው የባዮፕሲ ማረጋገጫ አስፈላጊ የሆነው እና የኮልፖስኮፒክ እይታ ብቻውን እንደ ምርመራ የማይታየው።
ኮልፖስኮፒ ለምን ይደረጋል?
- ያልተለመደ የማህጸን ምርመራ ውጤት ለመገምገም፦ ያልተለመደ የፓፕ ስሚር (ASC-US ከፍተኛ ተጋላጭነት ያለው HPV፣ LSIL፣ ASC-H፣ HSIL፣ AGC ያለው) ወይም ቀጣይነት ያለው ከፍተኛ ተጋላጭነት ያለው HPV ምርመራ፣ በተለይም HPV 16 ወይም 18።
- በምርመራ ወቅት ያልተለመደ የሚመስል የማህጸን ጫፍ ለመገምገምየማህጸን ጫፍ ምርመራው የተለመደ ቢሆንም እንኳ መደበኛ ያልሆነ፣ የሚሰባበር ወይም የሚያድግ የማህጸን ጫፍ።
- ምልክቶችን ለመመርመር፦ ከወሲብ በኋላ የሚፈሰው ደም፣ በወር አበባ መካከል የሚፈሰው ደም፣ ከወር አበባ በኋላ የሚፈሰው ደም ወይም ሌሎች ምክንያቶች ከግምት ውስጥ ሲገቡ የማያቋርጥ ምክንያት የሌለው ፈሳሽ።
- ከህክምና በፊት በሽታውን ለይቶ ማወቅክሪዮቴራፒ፣ የሙቀት አማቂነት፣ LEEP/LLETZ ወይም የኮን ባዮፕሲ ተገቢ መሆን አለመሆኑን እና ምን ያህል ቲሹ ማስወገድ እንዳለበት መወሰን።
- ከህክምናው በኋላ መከታተል ለማህፀን ውስጥ ኢንትራፒቴላይል ኒዮፕላዝያ፣ ብዙውን ጊዜ ከ HPV ምርመራ ጋር።
- የሴት ብልት ወይም የሴት ብልት ቁስሎችን ለመገምገም: የማያቋርጥ ማሳከክ፣ ነጭ ወይም ቀለም ያላቸው ቦታዎች ወይም ቁስሎች።
ይህንን ፈተና ማን መውሰድ አለበት
- ሴቶች ያልተለመደ የማህጸን ህዋስ ምርመራ ካደረጉ ወይም ከፍተኛ ተጋላጭነት ያለው የ HPV ምርመራ ካደረጉ በኋላ፣ ክሊኒካቸው በሚከተላቸው የሪፈራል ገደቦች መሰረት ይላካሉ።
- የማጣሪያ ውጤቶቹ ምንም ይሁኑ ምን፣ ለምርመራ ሀኪሙ አጠራጣሪ የሚመስል የማህጸን ጫፍ ያላቸው ሴቶች።
- ከመጀመሪያ ምርመራ በኋላ ከወሲብ በኋላ፣ በወር አበባ መካከል ወይም ከወር አበባ በኋላ ያልታወቀ የደም መፍሰስ ያለባቸው ሴቶች።
- በኤችአይቪ የተያዙ ወይም የበሽታ መከላከያ መድሃኒት የሚወስዱ ሴቶች፣ ለቀጣይ የ HPV በሽታ እና ለሂደቱ የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ የሆነ እና ብዙውን ጊዜ ዝቅተኛ ደረጃ ላይ የሚገኙ ሴቶች ናቸው።
- ክትትል የሚያስፈልጋቸው የማህፀን በር ቅድመ ካንሰር ሕክምና የተደረገላቸው ሴቶች።
- የቪአይኤ ምርመራ ውጤት ያላቸው ሴቶች በኮልፖስኮፒ የሚገኙባቸውን ፕሮግራሞች በመጠቀም የቪአይኤ ምርመራ አዎንታዊ ውጤት ያስመዘገቡባቸው።
ኮልፖስኮፒ ለአጠቃላይ ህዝብ የሚደረግ የማጣሪያ ምርመራ አይደለም እና የጤና ምርመራ መደበኛ አካል አይደለም። ማን እና መቼ እንደሚፈልግ የሚወስነው የምርመራ ውጤቱን የያዘው ክሊኒክ ነው።
የትኛውን ኮልፖስኮፒ መለየት ወይም ማስወገድ አይቻልም
- ኮልፖስኮፒ የማህጸንን፣ የኢንዶሜትሪየምን፣ ቱቦዎችን ወይም ኦቫሪዎችን አይገመግምም። የሚመለከተው ወለልን ብቻ ነው። የኦቫሪያን ወይም የኢንዶሜትሪያል በሽታ የተለያዩ ምርመራዎችን ይፈልጋል።
- መደበኛ ወይም አጥጋቢ የሆነ የኮልፖስኮፒ ምርመራ የማህፀን ቅድመ ካንሰርን ወይም ካንሰርን አያካትትም። ከኮልፖስኮፒስት የማየት መስመር ውጪ የሆነ የኢንዶሰርቪካል ቦይ ውስጥ የተቀመጠ በሽታ ሊታለፍ ይችላል፤ ይህ ችግር ከማረጥ በኋላ እና ከዚህ በፊት የማህፀን ህክምና ከተደረገ በኋላ፣ የስኩዋሞኮለምናር መጋጠሚያ ወደ ቦይ ሲመለስ በደንብ የሚታወቅ ነው።
- ኮልፖስኮፒ በሽታውን በመልክ ብቻ ደረጃ መስጠት አይችልም። ሂስቶፓቶሎጂ ሳይኖር CIN 1ን ከCIN 2 ወይም CIN 3 በአስተማማኝ ሁኔታ መለየት አይችልም፣ እና ዝቅተኛ ደረጃ ያላቸው ምልክቶች አንዳንድ ጊዜ ከፍተኛ ደረጃ ያላቸውን በሽታዎች ያባብሳሉ።
- የተመረጡትን ቦታዎች ብቻ የባዮፕሲ ናሙናዎችን ይምቱ። አሉታዊ ባዮፕሲ ማለት በተወሰደው ቲሹ ላይ ምንም አይነት ያልተለመደ ነገር አልተገኘም ማለት ነው፣ የማህጸን ጫፍ ከበሽታ ነፃ ነው ማለት አይደለም። የምርመራ ውጤትዎ ከፍተኛ ደረጃ ያለው ከሆነ እና ባዮፕሲው የሚያረጋጋ ከሆነ፣ ሐኪምዎ አሁንም መነቀል ወይም የቅርብ ክትትል ሊመክርዎ ይችላል።
- ኮልፖስኮፒ የ HPV አይነት የለውም እና የ HPV ኢንፌክሽን ይወገድ እንደሆነ አይነግርዎትም። ይህ የ HPV ምርመራ ያስፈልገዋል።
- ኮልፖስኮፒ በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ ኢንፌክሽኖችን ለመመርመር የሚያስችል የምርመራ ዘዴ አይደለም። ክላሚዲያ፣ ጨብጥ፣ ትሪኮሞናስ እና ኤችአይቪ ልዩ ምርመራዎችን ይፈልጋሉ።
- ኮልፖስኮፒ ካንሰርን አያሳይም። ካንሰር ከተገኘ፣ መጠኑን ለማወቅ በማደንዘዣ ስር ምስል እና ምርመራ ያስፈልጋል።
- አጥጋቢ ምርመራ ዋስትና አይሰጥም። የደም መፍሰስ፣ ምልክት የተደረገበት እብጠት፣ የደም መርጋት ወይም ሙሉ በሙሉ መታየት የማይችል የማህጸን ጫፍ ምርመራውን በቂ ላይሆን እና ተደጋጋሚ ወይም የተለየ አካሄድ ሊፈልግ ይችላል።
እንደ የግብረ ሥጋ ግንኙነት ከተፈጸመ በኋላ የሚፈሰው ደም ወይም ከወር አበባ በኋላ የሚፈሰው ደም እንደ መደበኛ የኮልፖስኮፒ እና የባዮፕሲ ምርመራ ቢደረግም የሚቀጥሉ ምልክቶች ካሉ፣ ወደ ሐኪምዎ ይመለሱ። የማያቋርጥ ምልክቶች እንደገና መገምገም ያስፈልጋቸዋል፣ ማረጋገጫ አይደለም።
ተዛማጅ ግን የተለያዩ ፈተናዎች
ኮልፖስኮፒ እና ፓፕ ስሚር
የፓፕ ስሚር የማጣሪያ ምርመራ ነው፡- ሴሎች ከማህጸን ጫፍ ተጠርገው በሳይቶሎጂስት ይመረመራሉ። ኮልፖስኮፒ የማጣሪያ ምርመራ ወይም ክሊኒካዊ ገጽታ ስጋት ስላስነሳ የሚከናወን የምርመራ ምርመራ ነው። የፓፕ ስሚር የሕዋሶችን ናሙና በዓይነ ስውርነት ናሙናዎች ያደርጋል፤ ኮልፖስኮፒ ያልተለመደውን አካባቢ ኢላማ ያደርጋል። የተለያዩ ጥያቄዎችን ይመልሳሉ እና ሊለዋወጡ አይችሉም።
ኮልፖስኮፒ ከ HPV ዲኤንኤ ጋር ሲነጻጸር
የ HPV ምርመራ ሁሉንም ማለት ይቻላል የማኅጸን ካንሰር የሚያመጣውን ቫይረስ ይመረምራል እና አደጋውን ይገምታል፤ ቁስሉ መኖሩን አያሳይም። ኮልፖስኮፒ ቁስሉን ይመረምራል። አንዲት ሴት በተለመደው ኮልፖስኮፒ የ HPV-ፖዘቲቭ ልትሆን ትችላለች፣ እና ይህ ጥምረት ብዙውን ጊዜ ሕክምና ሳይሆን ክትትል ማለት ነው።
ኮልፖስኮፒ ከቪአይኤ ጋር ሲነጻጸር
ቪአይኤ (VIA) አሲቲክ አሲድን ተከትሎ የራቁት የአይን ምርመራ ሲሆን ኮልፖስኮፒ በማይገኝባቸው የማህበረሰብ ማጣሪያ ፕሮግራሞች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል። ቪአይኤ ምንም አይነት ማጉላት እና የባዮፕሲ እርምጃ የለውም፣ እና ሁለቱም የውሸት አወንታዊ እና የውሸት አሉታዊ ውጤቶች የተለመዱ ናቸው። ፖዘቲቭ ቪአይኤ (VIA) በተለምዶ ወደ ኮልፖስኮፒ ወይም በማጣሪያ እና በህክምና ፕሮቶኮል ስር ወደ ህክምና ይመራል።
ዲያግኖስቲክ ኮልፖስኮፒ ከ LEEP/LLETZ ወይም ኮን ባዮፕሲ ጋር ሲነጻጸር
ዲያግኖስቲክ ኮልፖስኮፒ በጡጫ ባዮፕሲ አማካኝነት ትናንሽ የቲሹ ቁርጥራጮችን ያስወግዳል። LEEP/LLETZ እና ቀዝቃዛ ቢላዋ ኮን ባዮፕሲ የማህጸን ጫፍ ክፍልን ያስወግዳሉ፣ ሁለቱም የምርመራ እና ህክምና ናቸው፣ ብዙውን ጊዜ የአካባቢ ወይም የክልል ማደንዘዣ ያስፈልጋቸዋል፣ እና ከባድ የደም መፍሰስን ጨምሮ የተለየ የአደጋ መገለጫ አላቸው፣ እና ትልቅ ወይም ተደጋጋሚ መነጠል ሲኖር፣ ወደፊት በእርግዝና ላይ የሚያስከትሉት ተጽእኖ። እነዚህ ተመሳሳይ አሰራር አይደሉም እና የስምምነት ውይይቱ የተለየ ነው።
ኮልፖስኮፒ ከሂስቴሮስኮፒ ጋር ሲነጻጸር
ኮልፖስኮፒ የማህጸን ጫፍን ውጫዊ ክፍል እና የሴት ብልት እና የሴት ብልትን ገጽታዎች ይመረምራል። ሃይስቴሮስኮፒ በማህጸን ጫፍ በኩል ቴሌስኮፕን በማለፍ የማህፀን ክፍተት ውስጥ ያለውን ክፍል ማየት ይችላል። ያልተለመደ የደም መፍሰስ አንዳንድ ጊዜ ሁለቱንም፣ እንዲሁም የማህፀን ውስጥ ናሙናዎችን ይፈልጋል።
ኮልፖስኮፒ ከዳሌ አልትራሳውንድ ጋር ሲነጻጸር
አልትራሳውንድ የማህጸንን፣ የማህፀን ውስጠኛ ክፍል ውፍረት እና ኦቫሪዎችን ያሳያል ነገር ግን የማህጸን ጫፍ የሴል ለውጦችን ማሳየት አይችልም። ኮልፖስኮፒ የገጽታ ለውጦችን ያሳያል ነገር ግን የውስጥ አካላትን አያሳይም። ሁለቱም አንዳቸውም የሌላውን አይተኩም።
የትኛው ምርመራ መጀመሪያ እንደሚመጣ የሚወሰነው በክሊኒካዊ ችግሩ ላይ ነው
- ምንም ምልክቶች የሉም፣ መደበኛ ምርመራ መደረግ አለበት፡ መጀመሪያ የ HPV ምርመራ እና/ወይም የፓፕ ስሚር ምርመራ። ኮልፖስኮፒ ምርመራው ያልተለመደ ከሆነ ብቻ።
- ያልተለመደ የማህጸን ህዋስ ምርመራ ወይም ከፍተኛ ተጋላጭነት ያለው የ HPV ፖዘቲቭ በሽታ፤ ኮልፖስኮፒ ክሊኒካዊ ባለሙያዎ በሚከተለው መመሪያ በተቀመጠው ገደብ መሰረት ቀጣዩ እርምጃ ተገቢው እርምጃ ነው።
- በግልጽ የሚታይ ያልተለመደ ወይም የእድገት አይነት የማህጸን ጫፍ፦ ምርመራና ባዮፕሲ ቅድሚያ ይሰጣሉ፤ የጥፍር ምርመራ ውጤት እስኪገኝ ድረስ አይጠብቁ።
- ከወር አበባ በኋላ የደም መፍሰስ; ኢንዶሜትሪየም መመርመር፣ የዳሌ አልትራሳውንድ እና የኢንዶሜትሪያል ናሙና መውሰድ እና የማህፀን ጫፍ መመርመር አለበት። ኮልፖስኮፒ ብቻውን በቂ አይደለም።
- የማኅጸን ጫፍ ችግር የሌለበት ከባድ ወይም መደበኛ ያልሆነ የወር አበባ; የአልትራሳውንድ እና የደም ምርመራዎች ብዙውን ጊዜ ቅድሚያ ይሰጣሉ።
- የሴት ብልት ማሳከክ ወይም ነጭ ቦታ; የብልት ምርመራ ከቁስሉ ባዮፕሲ ጋር።
እንዴት እንደሚዘጋጁ
የዝግጅት መመሪያዎች ተግባራዊ ሲሆኑ በተለያዩ ክፍሎች ይለያያሉ። የክፍልዎ የጽሑፍ መመሪያዎች እዚህ ከሚያነቡት ከማንኛውም ነገር ቅድሚያ ይሰጣሉ።
- ሰዓት አብዛኛዎቹ ክፍሎች ደምዎ በከፍተኛ ሁኔታ የማይፈስበትን ቀን ይመርጣሉ፣ ምክንያቱም ደም እይታውን ስለሚሸፍን ነው። ቀላል የደም መፍሰስ ማለት ሁልጊዜ መሰረዝ ማለት አይደለም፣ ቀጠሮውን ከመዝለል ይልቅ ክፍሉን ይደውሉ።
- የሴት ብልት ምርቶች፡ ብዙ ዩኒቶች ታምፖኖችን፣ ዶውችን፣ የሴት ብልት ክሬሞችን፣ ፔሳሪዎችን እና ቅባቶችን ከመውሰድ እንዲቆጠቡ እና ከ24-48 ሰዓታት በፊት የግብረ ሥጋ ግንኙነት እንዳይፈጽሙ ይጠይቃሉ። የሴት ብልት መድሃኒት የታዘዘልዎት ከሆነ፣ እራስዎ አያቁሙት፣ የሐኪም ማዘዣውን ወይም የኮልፖስኮፒ ክፍሉን ይጠይቁ።
- የህመም ማስታገሻ; አንዳንድ ክፍሎች እንደ ፓራሲታሞል ያለ ቀላል የህመም ማስታገሻ መድሃኒት ከአንድ ሰዓት በፊት ይመክራሉ። ማንኛውንም ነገር ከመውሰድዎ በፊት ክፍልዎን ይጠይቁ እና ማንኛውንም መድሃኒት አለርጂ፣ አስም፣ የኩላሊት በሽታ ወይም የሆድ ቁስለት ታሪክ ይጥቀሱ።
- ክፍሉን አስቀድመው ይንገሩ የደም ማቅጠኛዎችን ወይም ፀረ-ፕሌትሌት መድኃኒቶችን የሚወስዱ፣ የደም መፍሰስ ችግር ካለብዎት፣ እርጉዝ ከሆኑ ወይም ሊሆኑ የሚችሉ ከሆነ፣ ጡት እያጠቡ ከሆነ፣ ኤችአይቪ ካለብዎት ወይም የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን የሚወስዱ ከሆነ፣ የላቴክስ ወይም የአዮዲን ምላሽ ካለብዎት ወይም ከዚህ በፊት የማህጸን ጫፍ ሕክምና ካደረጉ። የታዘዙልዎትን መድሃኒቶች እራስዎ አይቀይሩ፤ የሐኪሙ ውሳኔ ይወስናል።
- ተግባራዊ እቃዎች; በቀላሉ የሚለወጠውን ልብስ ይልበሱ እና የንፅህና መጠበቂያ ፓድ ይዘው ይምጡ። ተቆጣጣሪ መደበኛ አሰራር ሲሆን ከክፍል ፖሊሲ ጋር የሚስማማ ጓደኛ ይዘው መምጣት ይችላሉ።
እርጉዝ ከሆኑ
ኮልፖስኮፒ በእርግዝና ወቅት ሊከናወን ይችላል፣ እና ምርመራው ራሱ እርግዝናን አይጎዳም። የጡንቻ ባዮፕሲ የሚመረጠው ነፍሰ ጡር የማህጸን ጫፍ በቀላሉ ስለሚፈስ ነው፤ የኢንዶሰርቪካል ኩሬቴጅን ማስወገድ ይቻላል። ወራሪ ካንሰር ካልተጠረጠረ በስተቀር የኤክሴሽን ሕክምና በአጠቃላይ ለሌላ ጊዜ ይተላለፋል። ሲያስይዙት እርጉዝ መሆንዎን ለክፍሉ ይንገሩት።
የወር አበባ ማረጥ ካለብዎት
ቀጭን፣ አጥፊ ቲሹ ምርመራውን አስቸጋሪ እና ለመረዳት አስቸጋሪ ሊያደርገው ይችላል፣ እና የለውጥ ቀጠናው ብዙውን ጊዜ በቦይ ውስጥ ይገኛል። አንዳንድ ክሊኒኮች ምርመራው ከመደረጉ በፊት አጭር የአካባቢያዊ ኢስትሮጅን መጠን ያዝዛሉ። ይህ ለሐኪምዎ የማዘዣ ውሳኔ ነው።
የደም ማቅጠኛ መድኃኒቶችን የሚወስዱ ከሆነ ወይም የደም መፍሰስ ችግር ካለብዎት
ባዮፕሲ ከፍተኛ የደም መፍሰስ አደጋ አለው። ክፍሉ ለደም መፍሰስ እርምጃዎች እቅድ ሊያወጣ ወይም ከሐኪምዎ ጋር ጊዜ ሊያቀናጅ ይችላል። በራስዎ ተነሳሽነት የደም መርጋትን በጭራሽ አያቁሙ።
ከ21 ዓመት በታች ከሆኑ ወይም ከዚህ በፊት የግብረ ሥጋ ግንኙነት ፈጽመው የማያውቁ ከሆነ
በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች ላይ ኮልፖስኮፒ እምብዛም አያስፈልግም፣ እና የግብረ ሥጋ ግንኙነት ፈጽሞ የማያውቅ ሰው ላይ የስፔኩለም ምርመራ ጥንቃቄ የተሞላበት፣ ግለሰባዊ ውይይት ይጠይቃል፣ አንዳንድ ጊዜ በማደንዘዣ ምርመራ።
ኤችአይቪ ካለብዎት ወይም የበሽታ መከላከያዎ የተገደበ ከሆነ
የማጣቀሻ ገደቦች ዝቅተኛ ናቸው፣ ቁስሎቹ ብዙውን ጊዜ ባለብዙ ፎካል ናቸው፣ እና የሴት ብልት፣ የሴት ብልት እና የፊንጢጣ አካባቢም ምርመራ ሊያስፈልግ ይችላል። ከህክምናው በኋላ የሚደረጉ የክትትል ጊዜዎች በተለምዶ አጭር ናቸው።
በኮልፖስኮፒ ወቅት ምን ይከሰታል
- ስምምነት እና ታሪክ፡ የኮልፖስኮፒ ባለሙያው የምርመራ ውጤቶችን፣ ምልክቶችን፣ መድሃኒቶችን እና የእርግዝና ሁኔታን ይገመግማል፣ እና ምን የታቀደ እንደሆነ ያብራራል።
- አቀማመጥ እንደ ፓፕ ስሚር ሁሉ እግሮችዎ በተደገፉበት ሶፋ ላይ ይተኛሉ። መጋረጃዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ።
- ስፔኩለም፦ የሴት ብልትን ግድግዳዎች ለመክፈት ስፔኩለም ይገባል። ይህ አብዛኛው ሰው ግፊት ወይም ቅዝቃዜ ብሎ የሚገልጸው ክፍል ነው። ህመም ከደረሰበት ለሐኪሙ ይንገሩት፣ ትንሽ ስፔኩለም ወይም ቅባት መጠቀም ይቻላል።
- የምርመራ: ከሰውነት ውጭ የሚገኘው ኮልፖስኮፕ በማህጸን ጫፍ ላይ ያተኩራል። የጨው እና አረንጓዴ ማጣሪያ የደም ሥሮችን ለማጥናት ሊያገለግሉ ይችላሉ።
- አሲቲክ አሲድ፦ የተቀላቀለ ኮምጣጤ ይቀባል። ሊወጋ ወይም ለአጭር ጊዜ ሊሞቅ ይችላል። ያልተለመዱ ቦታዎች በሚቀጥሉት ወይም በሁለት ደቂቃዎች ውስጥ ነጭ ሊሆኑ ይችላሉ።
- አዮዲን የሉጎል አዮዲን መረጃ ለመጨመር በአንዳንድ ክፍሎች ውስጥ ሊተገበር ይችላል። ከዚህ በፊት ለአዮዲን የሰጠውን ምላሽ ይጥቀሱ።
- ባዮፕሲ፣ ከተጠቆመ፡ አንድ ወይም ከዚያ በላይ ትናንሽ የቲሹ ቁርጥራጮች በባዮፕሲ ፎርሴፕ ይወሰዳሉ። አብዛኛዎቹ ሰዎች እንደ የወር አበባ ህመም አይነት አጭር መቆንጠጥ ወይም ቁርጠት ይሰማቸዋል። የብር ናይትሬት ዱላ ወይም ፓስታ መፍሰስን ለማስቆም ሊያገለግል ይችላል፤ ይህ ለጥቂት ቀናት ጨለማ እና ጠጠር ያለበት ፈሳሽ ሊያስከትል ይችላል።
- የኢንዶሰርቪካል ናሙና፣ ከተጠቆመ፡ ብሩሽ ወይም ትንሽ ኩሬቴ ቦይውን ይመረምራል። ይህ ብዙውን ጊዜ በጣም የተወጠረው ክፍል ነው።
- ጨርስ: ስፔኩለም ይወገዳል፣ ግኝቶቹ ይብራራሉ፣ ፓድ ይቀርባል፣ እና ውጤቶቹ መቼ እና እንዴት እንደሚጋሩ እና ከፍተኛ ደም ከፈሰሰ ማንን ማነጋገር እንዳለቦት ይነገርዎታል።
ኮልፖስኮፒ ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?
ምርመራው ራሱ ብዙውን ጊዜ ከ10-20 ደቂቃዎች ይወስዳል። ባዮፕሲ፣ የአንጀት ክፍል ናሙና እና ማብራሪያ በመጠቀም፣ በክፍሉ ውስጥ ከ20-30 ደቂቃዎችን እና በአጠቃላይ ለመመዝገብ፣ ፈቃድ እና ከዚያ በኋላ ለአጭር ጊዜ ለማረፍ በመምሪያው ውስጥ ረዘም ላለ ጊዜ ያቅዱ። የታይ-እና-ህክምና መነቀል ጊዜን ይጨምራል። አብዛኛዎቹ ሰዎች ሆስፒታሉን በአንድ ወይም በሁለት ሰዓት ውስጥ ለቀው ይወጣሉ እና ማስታገሻ ወይም ማደንዘዣ ካልተደረገ በስተቀር በራሳቸው በመኪና ወይም ወደ ቤት ይጓዛሉ።
ሪፖርትዎን መረዳት
የኮልፖስኮፒ ሪፖርት አብዛኛውን ጊዜ ሁለት ክፍሎች ያሉት ሲሆን እርስ በእርሳቸው ሊጋጩ ይችላሉ።
የኮልፖስኮፒክ ስሜት
ይህ የኮልፖስኮፒስት የእይታ ግምገማ ነው፡ ምርመራው በቂ መሆኑን፣ የለውጥ ዞኑ ሙሉ በሙሉ የታየ መሆኑን (ብዙውን ጊዜ እንደ ዓይነት 1፣ 2 ወይም 3 ይመዘገባል)፣ እና ግኝቶቹ መደበኛ፣ ዝቅተኛ ደረጃ ያላቸው፣ ከፍተኛ ደረጃ ያላቸው፣ ለወረራ አጠራጣሪ መሆናቸውን ወይም እንደ እብጠት፣ ፖሊፕ፣ ኮንዲሎማ ወይም መርጋት ያሉ ሌሎች ባህሪያትን ያሳዩ መሆናቸውን። ግንዛቤው በግላዊ እና በኦፕሬተር ላይ የተመሰረተ ነው። ባዮፕሲን ይመራል፤ ምርመራውን አያስተካክልም።
የሂስቶፓቶሎጂ ሪፖርት
ይህ የባዮፕሲ ቲሹን የሚገልጽ ሲሆን አስተዳደርን የሚወስነው ክፍል ነው። የተለመዱ ቃላት የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ለ dysplasia / ሥር የሰደደ የማኅጸን ጫፍ በሽታ አሉታዊ: በምርመራው ሕብረ ሕዋስ ላይ ምንም አይነት የካንሰር ቅድመ-ለውጥ የለም። እብጠት የተለመደ ነው እና ብዙውን ጊዜ አደገኛ አይደለም።
- CIN 1 ወይም LSIL: ዝቅተኛ ደረጃ ለውጥ፣ በተለይም የ HPV ውጤት። ከፍተኛ መጠን ያለው ለውጥ የሚከሰተው በራሳቸው ነው፣ በተለይም በወጣት ሴቶች ላይ፣ ስለዚህ ክትትል ብዙውን ጊዜ ከህክምና ይልቅ ይመረጣል።
- ሲን 2፡ መካከለኛ ምድብ። እንደ ዕድሜ፣ የመራባት ዕቅዶች እና የቁስሉ መጠን፣ ሐኪምዎ ሕክምና ወይም ክትትል ሊመክር ይችላል።
- ሲን 3 / HSIL: ከፍተኛ ደረጃ ያለው ቅድመ ካንሰር። አብዛኛውን ጊዜ መነቀል ወይም ማስወጣት በአጠቃላይ ይመከራል።
- አዴኖካርሲኖማ በቦታው ወይም ወራሪ ካርሲኖማ፤ ልዩ የማህፀን ኦንኮሎጂ ግብዓት እና ተጨማሪ ዝግጅት ይጠይቃል።
አንዳንድ ላቦራቶሪዎች እውነተኛ ከፍተኛ ደረጃ ያላቸውን ቁስሎች ከሚመስሉ ነገሮች ለመለየት p16 የበሽታ መከላከያ ዘዴዎችን ይጨምራሉ። ደረጃ የቲሹ መግለጫ ነው፣ የወደፊት ዕጣ ፈንታዎ ትንበያ አይደለም። CIN ካንሰር አይደለም፣ እና CIN 1 "ደረጃ 1 ካንሰር" አይደለም፣ ይህም ተደጋጋሚ እና የሚያስጨንቅ የተሳሳተ ንባብ ነው። የሚያክምዎት ዶክተር ሪፖርቱን ከ HPV ሁኔታዎ፣ ዕድሜዎ፣ ቀደም ሲል ከተገኙት ውጤቶችዎ እና ከእርግዝና ዕቅዶችዎ ጋር በማጣመር ይተረጉመዋል።
የኮልፖስኮፒ ውጤቶች አሳሳች ሊሆኑ የሚችሉበት ጊዜ
በሐሰት ያልተለመዱ ሊመስሉ የሚችሉ ግኝቶች
- ያልበሰለ ስኩዌመስ ሜታፕላሲያ እና መደበኛ የፈውስ ኤፒተልየም አሴቶ ነጭ ሊሆን እና እንደ በሽታ ከመጠን በላይ ሊጠራ ይችላል።
- ንቁ ኢንፌክሽን ወይም ምልክት የተደረገበት የማኅጸን ጫፍትሪኮሞናስ እና ካንዲዳን ጨምሮ፣ መቅላት፣ የደም ሥሮችን እና ኒዮፕላሲያን የሚመስሉ ነጭ ቦታዎችን ያመነጫል።
- የቅርብ ጊዜ የግብረ ሥጋ ግንኙነት፣ የታምፖን አጠቃቀም፣ የሴት ብልት ክሬሞች ወይም ቅባት የገጽታውን ገጽታ እና ቀለም ሊለውጥ ይችላል።
- ቀደም ሲል የማህጸን ህክምና ወይም በማህፀን ውስጥ ያለ መሳሪያ ጠባሳ፣ ጥራጥሬ እና መደበኛ ያልሆኑ የደም ሥሮችን ሊያስከትል ይችላል።
- ከማረጥ በኋላ ወይም ጡት በማጥባት ወቅት የደም ማነስ በቀላሉ የሚሰባበሩ፣ የተቆራረጡ ሕብረ ሕዋሳት እና የውሸት አዮዲን-አሉታዊ ቦታዎችን ያስከትላል።
- እርግዝና የደም ሥር (vascular)፣ የ gland principle እና የመወሰን ለውጥን ይጨምራል፣ ይህ ሁሉ ልምድ በሌለው ታዛቢ ከመጠን በላይ ሊተረጎም ይችላል።
በሐሰተኛ መደበኛ ወይም በድብቅ የሚታወቁ በሽታዎች ሊመስሉ የሚችሉ ግኝቶች
- በኢንዶሰርቪካል ቦይ ውስጥ ቁስሎች በቀላሉ ከእይታ የራቁ ናቸው፣ ይህም "መደበኛ" የኮልፖስኮፒ ከከፍተኛ ደረጃ በሽታዎች ጋር አብሮ ሊኖር የሚችልበት ዋና ምክንያት ነው።
- ዓይነት 3 የትራንስፎርሜሽን ዞን፦ ከወር አበባ በኋላ እና ከዚህ በፊት ከተቆረጠ በኋላ የተለመደ ሲሆን፣ ይህ ማለት መጋጠሚያው ሊታይ አይችልም እና ምርመራው በተፈጥሮው ያልተሟላ ነው ማለት ነው።
- የደም መፍሰስ፣ አክታ ወይም በቂ ያልሆነ እይታ ትናንሽ ቁስሎችን መደበቅ ይችላል።
- አዴኖካርሲኖማ እና አዴኖካርሲኖማ በቦታ ውስጥ ብዙውን ጊዜ ክላሲክ የአሲቶነጭ ገጽታ የላቸውም እና ከስኩዌመስ ቁስሎች ይልቅ ለማየት አስቸጋሪ ናቸው።
- የናሙና ስህተት፦ ከጉዳቱ የከፋ ክፍል ይልቅ ከጠርዝ የተወሰደ ባዮፕሲ ለበሽታው ዝቅተኛ ደረጃ ሊሰጥ ይችላል።
- በጣም ጥቂት ወይም በጣም ትንሽ ባዮፕሲዎች ምርመራን ይቀንሳል፤ ከአንድ በላይ የታለመ ባዮፕሲ መውሰድ ያሻሽላል።
- የኦፕሬተር ልምድ አስፈላጊ ነው። የኮልፖስኮፒክ ትክክለኛነት በምርመራ ባለሙያዎች መካከል ይለያያል።
በእነዚህ ገደቦች ምክንያት፣ ከፍተኛ ደረጃ ያለው የማጣሪያ ውጤት ከተደረገ በኋላ የሚያረጋጋ የኮልፖስኮፒ ሕክምና ብዙውን ጊዜ ተደጋጋሚ ግምገማ፣ ከሆድ ዕቃ ናሙና ወይም ከውሃ ማስወገጃ ይልቅ መቆረጥ ይከተላል።
አደጋዎች እና ደህንነት
ኮልፖስኮፒ ዝቅተኛ ተጋላጭነት ያለው የተመላላሽ ሕክምና ሂደት ነው፣ ነገር ግን የአደጋ መገለጫው የሚወሰነው በዚህ ወቅት በሚደረገው ነገር ላይ ነው። ውጤቶቹ እና ማገገሚያው እንደየግለሰቡ ክሊኒካዊ ሁኔታዎች ይለያያሉ።
ባዮፕሲ ሳይኖር ኮልፖስኮፒ
አደጋዎች አነስተኛ ናቸው። ከስፔኩለም የሚመጣ ግፊት፣ ከአሲቲክ አሲድ የሚመጣ አጭር ንክሻ እና አንዳንድ ጊዜ ቀላል ነጠብጣብ ይጠብቁ። ጭንቀት፣ ራስን መሳት እና ጊዜያዊ የማዞር ስሜት በጣም የተለመዱ ችግሮች ናቸው።
ኮልፖስኮፒ ከጡጫ ባዮፕሲ ጋር
በባዮፕሲው ወቅት የመኮማተር እና ቀላል የደም መፍሰስ ወይም ጥቁር ፈሳሽ ለጥቂት ቀናት ይጠብቁ። አልፎ አልፎ የደም መፍሰስ ከባድ ነው እና እንደገና ምርመራ ያስፈልገዋል። ኢንፌክሽን ያልተለመደ ነው ነገር ግን ሊከሰት ይችላል፣ የህመም፣ የትኩሳት ወይም የአጸያፊ ፈሳሽ መጨመር ሪፖርት መደረግ አለበት። በእርግዝና፣ በደም መርጋት እና በደም መፍሰስ ችግሮች ላይ የደም መፍሰስ አደጋ ከፍተኛ ነው።
የኢንዶሰርቪካል ኩሬቴጅ ወይም የብሩሽ ናሙና
ለጥቂት ሰዓታት የሚቆይ ቁርጠት እና ትንሽ ተጨማሪ የደም መፍሰስ አደጋን ይጨምራል። በእርግዝና ወቅት መወገድ አለበት።
በተመሳሳይ ጉብኝት የሚደረግ የኤክሴሽን ሕክምና (LEEP/LLETZ)
የተለየ እና ከፍተኛ የአደጋ መገለጫ፡- ከቀናት በኋላ ሊከሰት የሚችል የደም መፍሰስ፣ ኢንፌክሽን፣ የማኅጸን ጫፍ ስቴኖሲስ፣ እና በተለይም ጥልቅ ወይም ተደጋጋሚ ሽንት ሲደረግ፣ በኋለኛው እርግዝና ወቅት ያለጊዜው የመውለድ አደጋ ይጨምራል። እንደ የሙቀት ማስወገጃ ወይም ክሪዮቴራፒ ያሉ የአብላቲቭ ሕክምናዎች የራሱ የሆነ መገለጫ አላቸው፣ ይህም ለተወሰኑ ሳምንታት የሚዘልቅ የውሃ ፈሳሽን ያካትታል። እነዚህ ለየብቻ መወያየት እና መስማማት አለባቸው፣ "ኮልፖስኮፒ ደህንነቱ የተጠበቀ ነው" በሚለው መታጠፍ የለባቸውም።
ከክትትል በኋላ
ከታምፖን ይልቅ ፓዶችን ይጠቀሙ፣ እና ስለ ወሲብ፣ ስለ ዋና እና ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ክፍልዎ የሚሰጠውን ምክር ይከተሉ፣ ብዙውን ጊዜ ከጡንቻ ባዮፕሲ በኋላ ለጥቂት ቀናት እና ከተቆረጠ በኋላ ረዘም ላለ ጊዜ። ምንም የአመጋገብ ገደቦች የሉም።
ቀይ ባንዲራዎች፡- ከኮልፖስኮፒ በኋላ እርዳታ መቼ እንደሚፈለግ
ድንገተኛ አደጋ፡ አሁን በአቅራቢያዎ ወደሚገኘው የአደጋ ጊዜ ክፍል ይሂዱ
- ከባድ የሴት ብልት ደም መፍሰስ፤ አንድን ፓድ በአንድ ሰዓት ወይም ከዚያ ባነሰ ጊዜ ውስጥ የሚያንጠባጥብ ወይም ትላልቅ የደም መርጋት የሚያልፍ።
- ራስን መሳት፣ መውደቅ፣ ከባድ የትንፋሽ ማጣት ወይም የደም መፍሰስ ችግር ያለበት የልብ ምት።
- በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ከባድ እና የማያቋርጥ ህመም።
- ትኩሳት ከከባድ የዳሌ ህመም እና ከሚንቀጠቀጥ ብርድ ብርድ ጋር።
በተመሳሳይ ቀን፡ ዛሬውኑ የኮልፖስኮፒ ክፍልን ወይም የማህፀን ሐኪምዎን ያነጋግሩ
- ከመደበኛ የወር አበባ ይልቅ ከባድ የሆነ እና የማይረጋጋ የደም መፍሰስ።
- ከ38 ዲግሪ በላይ የሆነ ትኩሳት፣ ወይም አጸያፊ፣ ቀለም የተዛባ ፈሳሽ።
- ህመምዎ በህመም ማስታገሻ ምክንያት አይቀንስም።
- ሽንት ሲወጣ ማቃጠል ወይም ሽንት ማለፍ አለመቻል።
መደበኛ ቀጠሮ
- ከባዮፕሲ በኋላ የሚጠበቅ፣ ለጥቂት ቀናት የሚጠፋ ቀላል ነጠብጣብ ወይም ጥቁር፣ ሻካራ ፈሳሽ፣ ከአንድ ሳምንት በላይ ከቀጠለ በክትትል ወቅት ይጥቀሱ።
- ቀላል የህመም ማስታገሻ በመጠቀም መለስተኛ የመኮማተር ስሜት።
- ክፍልዎ በተጠቀሰው ጊዜ ውስጥ ምንም ውጤት አልተገለጸልዎትም፤ ይከታተሉት፤ መደበኛ እንደሆነ አድርገው አያስቡ።
- መደበኛ የኮልፖስኮፒ ምርመራ ቢደረግም የግብረ ሥጋ ግንኙነት ከተፈጸመ ወይም ከወር አበባ በኋላ የሚፈሰው ደም ቀጣይ ከሆነ ይህ እንደገና መገምገም ያስፈልገዋል።
ልዩ ሁኔታዎች
እርግዝና
በእርግዝና ወቅት ዋናው ዓላማ ወራሪ ካንሰርን ማስወገድ እንጂ ቅድመ ካንሰርን ማከም አይደለም። ባዮፕሲ የሚወሰደው አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ብቻ ነው፣ የኢንዶሰርቪካል ኩሬቴጅ አይከናወንም፣ እና የCIN ሕክምና ብዙውን ጊዜ ከወሊድ በኋላ እንደገና እስኪገመገም ድረስ ለሌላ ጊዜ ይተላለፋል።
ታዳጊዎች እና ወጣት ሴቶች
በዚህ ቡድን ውስጥ የኤችፒቪ ኢንፌክሽን እና ዝቅተኛ ደረጃ ለውጥ የተለመዱ ናቸው እና አብዛኛዎቹ ያለ ህክምና ይቋቋማሉ። ከመጠን በላይ ሕክምና የራሱ የሆነ የወሊድ መዘዝ አለው፣ ስለዚህ ክትትል ብዙውን ጊዜ ይመረጣል።
አረጋውያን እና ከወር አበባ በኋላ ያሉ ሴቶች
የደም መፍሰስ፣ የጠባብ የሴት ብልት ቀዳዳ እና በቦይ ውስጥ የተደበቀ የለውጥ ዞን ሁሉም የምርመራውን ሙሉነት ይቀንሳሉ። ለምርመራ አማራጭ ናሙና ወይም መቆረጥ አንዳንድ ጊዜ ያስፈልጋል።
በኤችአይቪ የተያዙ ወይም የበሽታ መከላከያ አቅም ያላቸው ሴቶች
የማያቋርጥ የ HPV፣ ባለብዙ ፎካል እና ባለብዙ ዞናል በሽታዎች እና ከህክምና በኋላ የመድገም መጠን ከፍ ያለ ነው። የሴት ብልት፣ የሴት ብልት እና የፔሪያናል ምርመራ ብዙውን ጊዜ ይካተታል፣ እና ክትትል የበለጠ ቅርብ ነው።
ከማህፀን ቀዶ ጥገና በኋላ ሴቶች
የማህፀን ቀዶ ጥገናው ለሲአይኤን (CIN) ወይም የማህፀን ሳይቶሎጂ ያልተለመደ ከሆነ የሴት ብልት ቫልቭ ኮልፖስኮፒ ሊታወቅ ይችላል። ለመመርመር ምንም የማህጸን ጫፍ የለም።
በማህፀን ውስጥ ያለ መሳሪያ ያላቸው ሴቶች
የአይዩዲ (IUD) ኮልፖስኮፒን አይከላከልም እና ለምርመራ ምርመራ ብዙውን ጊዜ መወገድ አያስፈልገውም። በቦታው እንዳለ ለሐኪሙ ይንገሩ።
የደም መፍሰስ ችግር ያለባቸው፣ የሲኬዲ ወይም የዲያሊሲስ ችግር ያለባቸው ሴቶች
በከባድ የኩላሊት በሽታ ውስጥ የፕሌትሌት ችግር እና የደም መርጋትን ለመከላከል የደም መርጋት መከላከያ ባዮፕሲ የሚመጣ የደም መፍሰስ አደጋን ይጨምራል። ከህክምና ባለሙያው ጋር ቀጠሮ መያዝ ይመከራል።
ኮልፖስኮፒ በሕንድ አውድ ውስጥ
- የበሽታው ሸክም። የማህፀን ካንሰር በህንድ ውስጥ በሴቶች ላይ ከሚከሰቱት በጣም የተለመዱ የካንሰር ዓይነቶች አንዱ ሆኖ ቀጥሏል። ግሎቦካን 2020 (IARC) በዚያ ዓመት በህንድ ውስጥ በግምት 123,900 አዳዲስ የማህጸን ጫፍ ካንሰር ጉዳዮች እና ወደ 77,300 የሚጠጉ ሰዎች ሞተዋል። ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው የህንድ ጉዳዮች አሁንም በከፍተኛ ደረጃ ላይ ይገኛሉ፣ ለዚህም ነው ያልተለመደ የምርመራ ውጤትን መውሰድ ወዲያውኑ አስፈላጊ የሆነው።
- የማጣሪያ ሽፋን ዝቅተኛ ነው። በህንድ ውስጥ ኮልፖስኮፒ የሚወስዱ ብዙ ሴቶች ከዚህ በፊት የማህጸን ህዋስ ምርመራ አያደርጉም፣ እና ሪፈራል የሚከሰተው በተደራጀ ምርመራ ሳይሆን በህመም ምልክቶች ወይም ያልተለመደ የማህጸን ማህፀን በሚመስል ሁኔታ ነው። ይህም በዚህ ቡድን ውስጥ ከፍተኛ የሆነ በሽታ የመከሰት እድልን ከፍ ያደርገዋል።
- የፕሮግራሙ አውድ። በብሔራዊ ተላላፊ ያልሆኑ በሽታዎች ፕሮግራም መሠረት የመንግስት ምርመራ በታሪክ በዋና ዋና የጤና እንክብካቤ ደረጃ በ VIA ላይ በእጅጉ ጥገኛ ሲሆን ለኮልፖስኮፒ ሪፈራል ከፍ ብሏል። የኮልፖስኮፒ እና የሰለጠኑ የኮልፖስኮፒ ባለሙያዎች አቅርቦት በሜትሮዎች፣ በዲስትሪክት ሆስፒታሎች እና በገጠር አካባቢዎች መካከል እኩል አይደለም።
- የደም ማነስ እና የአመጋገብ ስርዓት። የብረት እጥረት የደም ማነስ በሕንድ ሴቶች ዘንድ የተለመደ ነው። አስቀድሞ የደም ማነስ ከባዮፕሲ በኋላ የሚፈሰውን ደም በደንብ እንዳይታገስ ያደርገዋል፣ ይጥቀሱት እና ማንኛውንም የደም መፍሰስ ዝንባሌ ይጥቀሱ።
- ትርጓሜን የሚያወሳስቡ ኢንፌክሽኖች። ከትሪኮሞናስ፣ ከባክቴሪያ ቫጊኖሲስ ወይም ከክላሚዲያ የሚመጣ የማህጸን ጫፍ በተደጋጋሚ የሚከሰት ሲሆን የማህጸን ጫፍ ያልተለመደ እንዲመስል ሊያደርግ ይችላል። የአባላዘር ነቀርሳ ያልተለመደ ቢሆንም፣ አደገኛ ዕጢን የሚመስል ቁስለት ያለበት የማህጸን ጫፍ ሊፈጥር ይችላል፤ ፀረ-ቲዩበርክሎዝ ሕክምና በአንዳንድ ታካሚዎች ላይ ቀድሞውኑ በሂደት ላይ ሊሆን ይችላል እና መገለጽ አለበት።
- የ HPV ክትባት. የ HPV ክትባቶች፣ በአገር ውስጥ የዳበረ ባለአራት ቫለንታይን ክትባትን ጨምሮ፣ በህንድ ይገኛሉ። ክትባት የወደፊት አደጋን ይቀንሳል ነገር ግን የማጣሪያ አስፈላጊነትን አያስወግድም፣ እና አሁን ያለውን ቁስል አያክምም።
- የቁጥጥር እና የግላዊነት ነጥቦች። ኮልፖስኮፒ የማህጸን ምርመራ ምርመራ ሲሆን የቅድመ ወሊድ ምርመራ እና የጾታ መወሰን ሂደቶችን የሚገዛው በ1994 የPC-PNDT ህግ ስር አይወድቅም። ከእንክብካቤዎ ጋር የሚከናወን ማንኛውም የአልትራሳውንድ ምርመራ በዚያ ህግ ስር ይወድቃል። በምዝገባ እና በሪፖርት አቀራረብ ወቅት የተሰበሰበው የግል የጤና መረጃ የሚተዳደረው በ2023 በዲጂታል የግል መረጃ ጥበቃ ህግ ነው። በNMC የሙያ ስነምግባር ደንቦች መሰረት፣ የጠባቂነት፣ በምርመራ ወቅት የግላዊነት እና የሪፖርቶችዎን ቅጂ የማግኘት መብት አለዎት።
- ቋንቋ እና ፈቃድ። ማብራሪያውን እና የስምምነት ቅጹን በሚመችዎት ቋንቋ ይጠይቁ። "CIN 1" እና "ካንሰር" አንድ አይነት ነገር አይደሉም፣ እና ይህ በጉብኝቱ ላይ ግልጽ መሆን አለበት።
በህንድ ውስጥ ወጪ እና ኢንሹራንስ
ክፍያዎች በመንግስት ተቋማት፣ በእምነት ተቋማት፣ በራሳቸው ክሊኒኮች እና በኮርፖሬት ሆስፒታሎች እንዲሁም በከተሞች መካከል በስፋት ይለያያሉ። የመንግስት እና የገንዘብ ድጋፍ የሚደረግላቸው ማዕከላት ኮልፖስኮፒን ያለክፍያ ወይም በተወሰነ ክፍያ ሊሰጡ ይችላሉ። ለእርስዎ ላይተገበር የሚችል አሃዝ ከመጥቀስ ይልቅ፣ ከቀጠሮው በፊት ክፍሉን የጽሑፍ ግምት ይጠይቁ።
ወጪውን የሚነካው ምንድን ነው
- ባዮፕሲ በመጠቀም ኮልፖስኮፒን ብቻውን መመርመሪያ እና ኮልፖስኮፒን ብቻሂስቶፓቶሎጂ ለብቻው ይከፈላል፣ ብዙውን ጊዜ በእያንዳንዱ ናሙና ብሎክ።
- የባዮፕሲዎች ብዛት እና የኢንዶሰርቪካል ናሙና መካተቱን ወይም አለመካተቱን?
- ተጨማሪ የላብራቶሪ ሥራ እንደ p16 ወይም ሌላ የኢሚውኖሂስቶኬሚስትሪ ወይም ተጨማሪ የ HPV ምርመራ።
- ተመሳሳይ የጉብኝት ሕክምናLEEP/LLETZ፣ የሙቀት አማቂ ማስወገጃ ወይም ክሪዮቴራፒ፣ እና የቀን እንክብካቤ ወይም የቀዶ ጥገና ቲያትር ቦታ፣ ማደንዘዣ እና የፍጆታ ዕቃዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ።
- የአማካሪ ክፍያ፣ ከተማ እና የተቋሙ አይነት።
- የክትትል ጉብኝቶች እና ተደጋጋሚ የኮልፖስኮፒ በክትትል ወቅት።
ኢንሹራንስ
- የተመላላሽ ታካሚ ዲያግኖስቲክ ኮልፖስኮፒ ብዙውን ጊዜ በመደበኛ የካሳ የጤና መድን አይሸፈንም፣ ይህም በዋናነት ለገቡ የሕክምና አገልግሎቶች ክፍያ ይከፍላል። የተመላላሽ ታካሚ ታካሚ ይለያያል።
- እንደ የቀን እንክብካቤ የሚደረግ የኤክሴዥያል ሕክምና ያለው ኮልፖስኮፒ ብዙውን ጊዜ ተቀባይነት አለው፤ ቅድመ-ፈቃድ ብዙውን ጊዜ ያስፈልጋል።
- እንደ አዩሽማን ባራት PM-JAY ያሉ የመንግስት እቅዶች በተሸፈኑ ሆስፒታሎች ውስጥ የተገለጹ ፓኬጆችን ይሸፍናሉ፤ ብቁነትን እና የጥቅል ማካተትን ከሆስፒታሉ የኢንሹራንስ ዴስክ ጋር ያረጋግጡ።
- የሪፈራል ማስታወሻውን፣ የማጣሪያ ሪፖርቱን እና የሂስቶፓቶሎጂ ሪፖርቱን ያስቀምጡ፣ የይገባኛል ጥያቄዎች ያለ ማስረጃ ብዙውን ጊዜ ይጠየቃሉ።
አፈ ታሪኮች እና እውነታዎች
| አፈ ታሪክ | እውነታ |
|---|---|
| "ለኮልፖስኮፒ መላኩ ካንሰር አለብኝ ማለት ነው።" | ለኮልፖስኮፒ የተላኩ አብዛኛዎቹ ሴቶች ካንሰር የላቸውም። በጣም የተለመዱት ግኝቶች መደበኛ የቲሹ፣ ከ HPV ጋር የተያያዘ ዝቅተኛ ደረጃ ለውጥ ወይም እብጠት ናቸው። |
| "መደበኛ የኮልፖስኮፒ ምርመራ ማለት የማህጸን ጫፌ በእርግጠኝነት ጤናማ ነው ማለት ነው።" | መደበኛ ምርመራ የታየውን ነገር ይገልጻል። በማህፀን ቱቦ ውስጥ ያለው በሽታ ሊታለፍ ይችላል። የማያቋርጥ ምልክቶች እንደገና መታየት አለባቸው። |
| "CIN 1 ደረጃ 1 ካንሰር ነው።" | ሲን ካንሰር ሳይሆን ካንሰር ቅድመ-ካንሰር ለውጥ ነው፣ እና ሲን 1 ያለ ህክምና ብዙውን ጊዜ ወደ ኋላ ይመለሳል። |
| "ኮልፖስኮፕ ወደ ሰውነት ውስጥ ይገባል።" | ኮልፖስኮፑ ውጭ ይቆያል። ስፔኩለም እና የባዮፕሲ መሳሪያው ጥቅም ላይ ከዋለ ብቻ ወደ ብልት ይገባሉ። |
| "ኮልፖስኮፒ የመራባት ችሎታዬን ይጎዳል።" | የጡት ባዮፕሲ ምርመራ ኮልፖስኮፒ የመራባት እድልን እንደሚቀንስ አይታወቅም። ጥልቅ ወይም ተደጋጋሚ የጡት መውረስ ሕክምና የማህጸን ጫፍ እና የኋለኛውን እርግዝና ሊጎዳ ይችላል፣ ለዚህም ነው የሕክምናው መጠን በግለሰብ ደረጃ የሚመረጠው። |
| "በእርግዝና ወቅት ኮልፖስኮፒ ማድረግ አልችልም።" | ኮልፖስኮፒ በእርግዝና ወቅት ሊከናወን ይችላል፣ ይህም ባዮፕሲ እና ህክምናን በተመለከተ የበለጠ ምርጫ ያለው አቀራረብን በመጠቀም ነው። |
| "የ HPV ክትባት ወስጄ ከሆነ የማጣሪያ ምርመራ ወይም የኮልፖስኮፒ አያስፈልገኝም።" | ክትባት አደጋን ይቀንሳል ነገር ግን እያንዳንዱን ኦንኮጂኒክ የ HPV አይነት አይሸፍንም እንዲሁም ያሉትን ለውጦች አያስተናግድም። ምርመራው ይቀጥላል። |
| "አንድ አሉታዊ ባዮፕሲ ሁሉንም ነገር ያስተካክላል።" | የባዮፕሲው ውጤት ከፍተኛ ደረጃ ያለው የማጣሪያ ውጤት ጋር የማይዛመድ ከሆነ፣ ተጨማሪ ግምገማ ብዙውን ጊዜ ይመከራል። |
ተደጋግሞ የሚነሱ ጥያቄዎች
ኮልፖስኮፒ ይጎዳል?
አብዛኛዎቹ ሴቶች ከስፔኩለም የሚመጣን ግፊት እና ከህመም ይልቅ ከአሴቲክ አሲድ የሚመጣ አጭር ንክሻን ይገልፃሉ። ባዮፕሲ ከተወሰደ፣ እንደ የወር አበባ ህመም አይነት አጭር መቆንጠጥ እና መኮማተር ይጠብቁ፣ ይህም ከሰከንዶች እስከ ጥቂት ደቂቃዎች ይቆያል። ምቾት የማይሰማዎት ከሆነ በሂደቱ ወቅት ለሐኪሙ ይንገሩ፣ አቀማመጥ፣ የስፔኩለም መጠን እና ፍጥነት ሊስተካከል ይችላል።
ደም እየፈሰሰኝ እያለ ኮልፖስኮፒ ማድረግ እችላለሁን?
ከባድ የደም መፍሰስ የማህጸን ጫፍን ይደብቃል እና የክፍሎቹ ክፍሎች ብዙውን ጊዜ እንደገና ቀጠሮ ያስይዛሉ። የብርሃን ነጠብጣብ ብዙውን ጊዜ ጠቃሚ ምርመራን አያግድም። የኮልፖስኮፒ ክፍሉን በራስዎ ከመሰረዝ ይልቅ ይደውሉ። ለድህረ ማረጥ ወይም ምክንያቱ ያልታወቀ የደም መፍሰስ ከተላከልዎት ቀጠሮውን ይያዙ እና የደም መፍሰሱን ያብራሩ።
በሪፖርቴ ላይ የአሲቶዋይት አካባቢ ምን ማለት ነው?
አሲቶዋይት ማለት ኮምጣጤ ከተቀባ በኋላ ቲሹ ወደ ነጭነት ይለወጣል ማለት ነው። ይህ የሚከሰተው ከካንሰር በፊት በሚከሰት ለውጥ፣ ነገር ግን በተለመደው የፈውስ ቲሹ፣ ያልበሰለ ሜታፕላሲያ እና ኢንፌክሽን ምክንያት ነው። አሲቶዋይትነት ብቻውን ምርመራ አይደለም። የባዮፕሲ ሂስቶፓቶሎጂ ቦታው በትክክል ምን እንደሆነ እና ህክምና እንደሚያስፈልግ ይወስናል።
በየጊዜው ባዮፕሲ ማድረግ አለብኝ?
አይደለም። ምርመራው ሙሉ በሙሉ የተለመደ ከሆነ እና ሪፈራሉ ዝቅተኛ ውጤት ለማግኘት ከሆነ፣ ሐኪምዎ ባዮፕሲ ሳይወስድ እና በምትኩ ተደጋጋሚ ምርመራ ሊያዝዝ ይችላል። ያልተለመደ ሁኔታ ከታየ፣ አንድ ወይም