የኩላሊት ተግባር ሙከራዎች (KFT)

የኩላሊት መደበኛ ተግባር ምንድነው?

ኩላሊት የባቄላ ቅርጽ ያላቸው የአካል ክፍሎች ሲሆኑ የቡጢ መጠን ያላቸው ናቸው። ሁለት ኩላሊቶች በአከርካሪው በሁለቱም በኩል, ከሆድ በኋላ እና ከጎድን አጥንት በታች ይተኛሉ.

ኩላሊቶች የሰውነትን የውሃ መጠን እና የተለያዩ አስፈላጊ ማዕድናትን ይጠብቃሉ. ቆሻሻ ቁሳቁሶችን እና ከመጠን በላይ ፈሳሾችን ከደም ውስጥ በማጣራት ከሰውነት ውስጥ እንደ ሽንት ያስወጣሉ.

የኩላሊት ተጨማሪ ተግባራት የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ቫይታሚን D
• ቀይ የደም ሴሎች
• የሚቆጣጠሩት ሆርሞኖች የደም ግፊት

የኩላሊት ችግር ምልክቶች ምንድ ናቸው?

የኩላሊት ችግርን የሚያመለክቱ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ከፍተኛ የደም ግፊት
• በደም ውስጥ ያለው ደም
• በተደጋጋሚ የሽንት መሽናት
• የሽንት መጀመር ችግር
• አሳማሚ ሽንት
• የእጆች እና የእግር እብጠት 

አንድ ሐኪም KFT ን መቼ ይመክራል?

• የ ከሆነ ሐኪም ኩላሊቶች በአደጋ ምክንያቶች፣ በክሊኒካዊ ምልክቶች እና ምልክቶች ላይ ተመስርተው ላይሰሩ እንደሚችሉ ያስባል
• የኩላሊት መበላሸት መንስኤን ለማጣራት እና ለመገምገም
• እንደ ኩላሊት ሊጎዱ የሚችሉ ሁኔታዎች ካሉ የስኳር በሽታ ወይም ከፍተኛ የደም ግፊት, እንዲሁም አብረው ይኖራሉ
• የኩላሊት በሽታ እድገትን እና ለህክምና ምላሽን ለመከታተል

የ KFT ዓይነቶች ምንድ ናቸው?

የኩላሊት ተግባርን ለመገምገም የተለያዩ ዘዴዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የሽንት ምርመራ፦ በሽንት ውስጥ ፕሮቲን፣ ደም፣ መግል፣ ባክቴሪያ እና ስኳር ይመረምራል። የተለያዩ ኩላሊቶችን እና ኩላሊትን ለመለየት ይረዳል የሽንት ቱቦዎች መዛባትጨምሮ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ, የስኳር በሽታ, የፊኛ ኢንፌክሽን እና የኩላሊት ጠጠር. በሽንት ውስጥ ለፕሮቲን የተለያዩ ምክንያቶች ስላሉት የኩላሊት በሽታ ሁልጊዜ መንስኤ ሊሆን አይችልም. ውጤቶቹ ተመሳሳይ መሆናቸውን ለማየት ሐኪሙ ከጥቂት ሳምንታት በኋላ ይህንን ምርመራ ሊደግመው ይችላል. አንዳንድ የሽንት ምርመራዎች ትንሽ መጠን ብቻ ያስፈልጋቸዋል, ሌሎች ደግሞ ባለፉት ሃያ አራት ሰዓታት ውስጥ የሽንት መሰብሰብ ያስፈልጋቸዋል. የ 24 ሰአታት የሽንት ምርመራ ኩላሊቶችዎ ምን ያህል ሽንት እንደሚያመርቱ ያሳያል እና ኩላሊትዎ በየቀኑ ምን ያህል እንደሚሰራ በትክክል ይለካሉ.

የሽንት ናሙና ለመሰብሰብ የሚያገለግል መያዣ ተዘጋጅቶ ከዚያም በሐኪሙ ክሊኒክ ወይም ሆስፒታል ውስጥ ለምርመራ ወደ ላቦራቶሪ ይላካል ።

• የሽንት ፕሮቲን; በሽንት ውስጥ የፕሮቲን መኖር ፕሮቲን (ፕሮቲን) በመባል ይታወቃል. ይህ መለኪያ እንደ የሽንት ምርመራ ወይም የዲፕስቲክ ምርመራ አካል ሊኖርዎት ይችላል። አዎንታዊ የዲፕስቲክ ሙከራ (≥1+) መረጋገጥ ያለበት በ፡

• የማይክሮአልባሚኑሪያ ምርመራ; ይህ አነስተኛ መጠን ያለው አልቡሚንን (በጣም የተለመደው የሽንት ፕሮቲን) መለየት የሚችል ይበልጥ ሚስጥራዊነት ያለው የዲፕስቲክ ምርመራ ነው። በሽንት ውስጥ ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው አልቡሚን የኩላሊት ተግባርን ሊያመለክት ይችላል። ለኩላሊት ሥራ መቋረጥ የተጋለጡ ግለሰቦች (ለምሳሌ፣ ያጋጠማቸው የስኳር በሽታ or የደም ግፊትየፕሮቲን ዳይፕስቲክ ምርመራቸው አሉታዊ ከሆነ ይህንን ምርመራ ወይም የአልበም-ወደ-ክሬቲኒን ሬሾ (ACR) ሊኖራቸው ይገባል።
• ኤሲአር፡ የሽንት አልቡሚንን መጠን በሽንት ክሬቲኒን ስንከፋፍል, ACR እናገኛለን. ACR <30 እንደ መደበኛ ይቆጠራል። በ30-300 መካከል ያለው ኤሲአር መጠነኛ የሆነ አልበሚንሪያን ያሳያል። ACR> 300 ማለት ከባድ አልበሚኒያ ማለት ነው። 

• Creatinine ማጽዳት: ይህ ግምገማ በየደቂቃው ኩላሊት ምን ያህል ቆሻሻ እንደሚያጣራ ለማወቅ በ24 ሰአት የሽንት ናሙና ውስጥ ያለውን የ creatinine መጠን በደም ውስጥ ካለው የ creatinine መጠን ጋር ያወዳድራል።

• የደም ናሙናዎች; በሐኪሙ ክሊኒክ ወይም ሆስፒታል አካባቢ የሚወሰዱ የደም ናሙና የሚያስፈልጋቸው ሁለቱ ምርመራዎች የ BUN እና የሴረም creatinine ምርመራዎችን ያካትታሉ። ቴክኒሻኑ በመጀመሪያ በላይኛው ክንድ ላይ የሚለጠጥ ማሰሪያ ያስራል፣ ይህም በክንዱ መታጠፊያ ላይ ያሉት ደም መላሾች ይበልጥ ጎልተው እንዲታዩ ያደርጋል። ቴክኒሻኑ አካባቢውን ከደም ቧንቧው በላይ በማጽዳት በቆዳው እና በደም ሥር ውስጥ ባዶ የሆነ መርፌ በማንሸራተት ደም ወደ መሞከሪያ ቱቦ ውስጥ እንዲገባ ያደርገዋል። ከሙከራው በኋላ ቴክኒሻኑ በተበሳጨው ቦታ ላይ የሱፍ ጨርቅ እና ማሰሪያ ያስቀምጣል. ቴክኒሻኑ ቱቦውን ለመተንተን ወደ ላቦራቶሪ ይልካል.

• የሴረም ክሬቲኒን ምርመራ; ክሬቲኒን የጡንቻዎች ፊዚዮሎጂያዊ መበስበስ እና መሰባበር የተለመደ ምርት ነው ፣ እሱም ብዙውን ጊዜ ከደም ውስጥ በኩላሊት ይጣራል። እንደ ናሽናል ኩላሊት ፋውንዴሽን ከሆነ ለሴቶች የ creatinine መጠን> 1.2 ሚሊግራም/ዲሲሊተር (ሚግ/ዲሲል) እና> 1.4 mg/dL ለወንዶች የኩላሊት ስራን አለመስራትን ያሳያል። ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ በሄደ የኩላሊት ተግባር በደም ውስጥ ያለው የ creatinine መጠን ይጨምራል. የሴረም ክሬቲኒን ምርመራ የኩላሊት ተግባር ወሳኝ ግምገማ ነው እና የሴረም creatinine ከፍታን ይወስናል.

• የደም ዩሪያ ናይትሮጅን (BUN): የ BUN ፈተና በደም ውስጥ ያለውን የዩሪያ ናይትሮጅን መጠን ለመወሰን ይረዳል, የአመጋገብ ፕሮቲን መበላሸት ምርት. ከኩላሊት ጉዳት ጋር፣ ከፍ ያለ BUN አንዳንድ መድሃኒቶችን በመውሰድ፣ አስፕሪን እና አንዳንድ አንቲባዮቲኮችን ጨምሮ ሊነሳ ይችላል። ግለሰቦች ስለ መድኃኒታቸው እና ስለ አወሳሰዳቸው ተጨማሪ ታሪክ ለሐኪሞቻቸው ማሳወቅ አለባቸው። ይህ ምርመራ አስፈላጊ ከሆነ ግለሰቡ ምርመራው ከመደረጉ በፊት ለጥቂት ቀናት እነዚህን መድሃኒቶች ማቆም ያስፈልገዋል. የተለመደው የ BUN ደረጃ ከ 7 እና 20 mg/dL ይደርሳል. የኩላሊት ተግባር ቀስ በቀስ እያሽቆለቆለ ሲሄድ የ BUN ደረጃ ከፍ ይላል እና ከፍ ያለ ዋጋ የኩላሊት መቋረጥን ጨምሮ የጤና ችግሮችን ሊያመለክት ይችላል.

• ግሎሜርላር የማጣሪያ መጠን (GFR)፦ ይህ ኩላሊት ምን ያህል ቆሻሻን እና ከመጠን በላይ ፈሳሽን ከደም እንደሚያጣሩ ይመሰክራል። የተለያዩ ክሊኒካዊ መለኪያዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት መጠኑን መወሰን እንችላለን-
  • የሴረም creatinine ደረጃ
  • ዕድሜ
  • ፆታ
  • ዘር
  • ከፍታ
  • ሚዛን

ይህ ምርመራ ኩላሊቶቹ ከደም ውስጥ ቆሻሻዎችን እና ከመጠን በላይ ፈሳሽን ምን ያህል እንደሚያስወግዱ ይለካል። መደበኛ የጂኤፍአር (GFR) እንደ እድሜ ሊለያይ ይችላል (ከእድሜ ጋር ሊቀንስ ይችላል)። የጂኤፍአር (GFR) እንደ ሚሊሊትር/ደቂቃ/1.73ሜ ^{2 ማስላት እንችላለን። የጂኤፍአር (GFR) መደበኛ እሴት 90 ወይም ከዚያ በላይ ነው። ከ60 በታች የሆነ የጂኤፍአር (GFR) ማለት አንድ ዓይነት የኩላሊት ችግር መከሰቱን ያመለክታል። የአንድ ሰው የጂኤፍአር (GFR) ከ15 በታች ከሆነ፣} የዲያሊሲስ ወይም የንቅለ ተከላ የመጠየቅ ከፍተኛ አደጋ ላይ ናቸው ።

ምርመራዎችን ከKFTs ጋር ለማጠናከር የሚረዱ የምስል ሙከራዎች

• አልትራሳውንድ እና ሲቲበኩላሊት መጠን ወይም አቀማመጥ ላይ ያልተለመዱ ነገሮችን ለመፈለግ ወይም እንደ ድንጋይ ወይም ዕጢዎች ያሉ እንቅፋቶችን ለመፈለግ ሊያገለግሉ ይችላሉ።
• እኛ ሊያስፈልገን ይችላል። ኩላሊት ባዮፕሲ በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ:
  • የበሽታ መከሰትን እና እድገትን ለመለየት እና ለህክምናው ምላሽ ለመስጠት
  • የኩላሊት ጉዳት መጠን ለመገምገም 
  • ምክንያቶችን ለማወቅ የኩላሊት መተካት አለመቀበል

ቀደም ባሉት ጊዜያት የኩላሊት በሽታ ሕክምና ዘዴዎች ምንድ ናቸው?

የKFTs መነሻ የኩላሊት በሽታን የሚያመለክቱ ከሆነ፣ የዶክተሩ የአስተዳደር ጣልቃ ገብነት መንስኤ የሆነውን የፓቶሎጂ በሽታ ኢላማ ያደርጋል። ግለሰቡን ስለ የአኗኗር ዘይቤ እና የአመጋገብ ማሻሻያዎች ከማስተማር በተጨማሪ፣ ሐኪሞች የደም ግፊት መጨመርን እና የስኳር በሽታን ለመቆጣጠር መድሃኒቶችን ሊያዝዙ ይችላሉ። በምርመራው ውጤት እና በአጠቃላይ ክሊኒካዊ ስዕል ላይ በመመስረት ወደ የልብ ሐኪም ወይም የኢንዶክሪኖሎጂ ባለሙያ ሪፈራል ማድረግ ሊያስፈልግ ይችላል። የሂደቱን እድገት እና ለህክምና የሚሰጠውን ምላሽ ለመከታተል የKFTs ተደጋጋሚ ምርመራዎች ያስፈልጋሉ።

የክህደት ቃል፡ ይህ ጽሁፍ ለመረጃ አገልግሎት ብቻ እንጂ ለህክምና ምክር ምትክ አይደለም። ለምርመራ፣ ህክምና ወይም ስጋቶች የጤና እንክብካቤ ባለሙያን ያማክሩ።