Λευχαιμία

Η λευχαιμία είναι ένας τύπος απειλητικού για τη ζωή καρκίνου του αίματος που χρειάζεται έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Ακολουθεί ένα σύντομο προφίλ περιστατικών για την καλύτερη κατανόηση της νόσου.

Ένα δεκαεννιάχρονο κορίτσι μεταφέρθηκε στο θύμα μας στο Apollo Hospital, Navi Mumbai, στις αρχές Δεκεμβρίου 2020 από τους γονείς του με παράπονα ότι το κορίτσι είχε έντονους πόνους στις αρθρώσεις και ανελέητο υψηλό πυρετό τις τελευταίες δύο εβδομάδες. Είχε επίσης πολλά επεισόδια εμετών τις τελευταίες 3-4 ημέρες. Επιπλέον, το κορίτσι είχε παρατεταμένη έμμηνο ρύση τις τελευταίες οκτώ ημέρες. Κατά την εξέταση, διαπιστώθηκε ότι ήταν χλωμή και φαινόταν κουρασμένη. Είχε ψηλαφητά πρηξίματα στο λαιμό και μερικές κόκκινες κηλίδες στα κάτω άκρα της. Οι βασικές εξετάσεις αίματος της έδειξαν χαμηλή αιμοσφαιρίνη (σοβαρή αναιμία), χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων (θρομβοπενία) και πολύ υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκυττάρωση). Μια γρήγορη ματιά στο περιφερικό επίχρισμα στο μικροσκόπιο στο εργαστήριο δημιούργησε την υποψία υποκείμενης λευχαιμίας (καρκίνος του αίματος). Οι λευχαιμίες είναι καρκίνοι του αίματος που οφείλονται σε μεταλλάξεις στα γονίδια και οδηγούν σε εκθετική και ανώμαλη ανάπτυξη των λευκών αιμοσφαιρίων. Αυτό εμποδίζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη φυσιολογικών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών. Αυτά τα λευχαιμικά κύτταρα δεν επιτρέπουν στα άλλα αιμοσφαίρια (ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια) να αναπτυχθούν και να λειτουργήσουν, οδηγώντας σε αναιμία και θρομβοπενία σε αυτούς τους ασθενείς. Επιπλέον, ο μη φυσιολογικός ρυθμός με τον οποίο αναπτύσσονται προκαλεί επέκταση των οστικών κοιλοτήτων και ως εκ τούτου προκαλεί οστική δυσφορία και πόνο που παρουσιάζουν αυτοί οι ασθενείς. Δεδομένου ότι τα WBC είναι τα κύτταρα του σώματος που καταπολεμούν τις λοιμώξεις, οι ανωμαλίες τους επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς, οδηγώντας σε μειωμένη ικανότητα καταπολέμησης των λοιμώξεων. Έτσι, συχνά, ο υψηλός πυρετός σε τέτοιους ασθενείς οφείλεται εν μέρει στις καταστάσεις που αναπτύσσουν λόγω του εξασθενημένου ανοσοποιητικού τους συστήματος.

Αξιολογήσαμε περαιτέρω αυτόν τον ασθενή με εξέταση βιοψίας μυελού των οστών με αρκετές μοριακές εξετάσεις και επιβεβαιώσαμε τη διάγνωση οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας (ΟΛΛ). Ο ασθενής εισήχθη σε θάλαμο απομόνωσης του Νοσοκομείου Απόλλων και ξεκίνησε η θεραπεία. Υποβλήθηκε σε επαγωγική χημειοθεραπεία διάρκειας 8 εβδομάδων, ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία εδραίωσης δύο μηνών. Η γενετική της έρευνα επιβεβαίωσε ένα ΟΛΛ υψηλού κινδύνου και ως εκ τούτου προχώρησε σε αντιστοιχισμένη μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων από αδερφό δότη στα νοσοκομεία Apollo, Navi Mumbai. Είναι 1 χρόνο μετά τη μεταμόσχευση και σε πλήρη ύφεση, τα πάει καλά και βρίσκεται σε τακτική παρακολούθηση. Έχει μπει στο κολέγιο της και συνεχίζει περαιτέρω σπουδές για να ολοκληρώσει την εκπαίδευσή της.

Αν και σπάνια μεταξύ όλων των καρκίνων, οι λευχαιμίες μπορούν να ταξινομηθούν σε οξείες και χρόνιες λευχαιμίες.

Οι χρόνιες λευχαιμίες περιλαμβάνουν

· Χρόνια Μυελογενής Λευχαιμία

· Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία

Οι οξείες λευχαιμίες περιλαμβάνουν

· Οξεία μυελογενή λευχαιμία,

· Οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία

· Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (Τ κύτταρα, Β κύτταρα)

· Κάποιες άλλες μικτές λευχαιμίες

Λίγα προειδοποιητικά σημάδια για υποψία αιματολογικής κακοήθειας: Αυτά τα σημεία έχουν μεγαλύτερη σημασία όταν εμφανίζονται συλλογικά καθώς πιο κοινά αίτια μπορεί να περιλαμβάνουν ιογενή πυρετό, φυματίωση, αυτοάνοσες διαταραχές κ.λπ.

– Επίμονες αιχμές πυρετού με απώλεια βάρους

– Ταχεία αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων

– Νέα εμφάνιση οίδημα στον αυχένα ή τη βουβωνική χώρα

– Μαζική σπληνομεγαλία που προκαλεί κακή όρεξη και απώλεια βάρους

– Εύκολος μώλωπες λόγω χαμηλών αιμοπεταλίων ή μειωμένων πρωτεϊνών πήξης.

– Ισχυρό οικογενειακό ιστορικό λευχαιμίας

Οι λευχαιμίες χρειάζονται έγκαιρη διάγνωση για βέλτιστα αποτελέσματα. Δεδομένου ότι η μακρά διάρκεια της θεραπείας μπορεί να εξαντλήσει οικονομικά και συναισθηματικά τις οικογένειες, αρκετές τέτοιες οικογένειες λαμβάνουν οικονομική υποστήριξη από ΜΚΟ και αρκετούς άλλους οργανισμούς. Επιπλέον, οι ασθενείς και οι οικογένειές τους χρειάζονται πολλή κοινωνική και ψυχολογική υποστήριξη για να ξεπεράσουν αυτές τις δύσκολες στιγμές. Ως εκ τούτου, μια ολοκληρωμένη μονάδα Αιματολογίας/Ογκολογίας απαιτεί μια ομάδα ειδικών με Αιματολόγους ή Ογκολόγους, μια ομάδα Λοιμωδών Νοσημάτων, νοσηλευτές ογκολογίας, πλήρως λειτουργική τράπεζα αίματος, ένα καλό εφεδρικό τμήμα εντατικής θεραπείας, αφοσιωμένους κοινωνικούς λειτουργούς, κλινικούς ψυχολόγους και το σημαντικότερο, έναν συντονισμένο οργανισμό στη φροντίδα του καρκίνου.

Είσοδοι από Δρ Πουνίτ Τζέιν, Σύμβουλος, Ιατρός Αιματο-Ογκολογίας & Μεταμοσχεύσεων Μυελού των Οστών, Κέντρα καρκίνου Apollo, Navi Mumbai