ቀጥተኛ መልስ
የተሟላ የደም ቆጠራ (CBC) ቀይ የደም ሴሎችን፣ ሂሞግሎቢን፣ ነጭ የደም ሴሎችን እና ፕሌትሌትስን የሚለካ የደም ምርመራ ነው። ሲቢሲ የደም ማነስን፣ ኢንፌክሽንን፣ እብጠትን፣ የደም መፍሰስ አዝማሚያን እና የደም ካንሰርን ለመለየት ይረዳል፣ እና ህክምናን ለመከታተል ይጠቅማል። ሲቢሲ የማጣሪያ እና የንድፍ ምርመራ ሲሆን ምርመራውን በራሱ አይሰይምም።
ቁልፍ ማውጫዎች
- ሲቢሲ የደም ሴሎችን ይቆጥራል እና ይገልፃል፤ ሲቢሲ ያልተለመደ ቆጠራ መንስኤን ለይቶ አያውቅም።
- መደበኛ የሆነ የሲቢሲ በሽታ ከባድ በሽታዎችን አያካትትም፤ ከእነዚህም ውስጥ ብዙዎቹን ካንሰሮች፣ ቀደምት የብረት እጥረት፣ የደም መርጋት መዛባት ወይም የታላሴሚያ ባህሪን ያጠቃልላል።
- ጾም አብዛኛውን ጊዜ ለሲቢሲ ብቻ አስፈላጊ አይደለም፣ ነገር ግን የላብራቶሪዎ መመሪያ ቅድሚያ የሚሰጠው በተለይ ሌሎች ምርመራዎች በተመሳሳይ ናሙና ላይ ከተያዙ ነው።
- የማጣቀሻ ክልሎቹ በላብራቶሪዎች፣ ተንታኞች፣ የዕድሜ ክልሎች፣ ጾታ፣ እርግዝና እና ከፍታ ይለያያሉ፤ ሪፖርትዎን ሁልጊዜ በላዩ ላይ ከታተመው ክልል ጋር በማነፃፀር ያንብቡ።
- በህንድ ውስጥ የብረት እጥረት፣ የታላሴሚያ እና የሂሞግሎቢን ኢ ባህሪያት፣ ዴንጊ፣ ወባ እና ሳንባ ነቀርሳ ሁሉም ሲቢሲ እንዴት እንደሚተረጎም ይቀርፃሉ።
በጨረፍታ
| የባህሪ | ዝርዝር |
|---|---|
| ናሙና | በEDTA (ወይን ጠጅ ከላይ) ቱቦ ውስጥ የደም ሥር ደም፤ ተረከዝ ወይም የጣት መወጋት አንዳንድ ጊዜ ለአራስ ሕፃናት እና ለትንንሽ ልጆች ጥቅም ላይ ይውላል |
| ጾም | ብዙውን ጊዜ ለሲቢሲ ብቻ አያስፈልግም፤ ሌሎች ምርመራዎች ከተጣመሩ የክፍልዎን መመሪያ ይከተሉ |
| የደም ልገሳ ጊዜ | በተለምዶ ከ2-5 ደቂቃዎች አካባቢ፣ በተጨማሪም የምዝገባ እና የጥበቃ ጊዜ |
| በላብራቶሪ ውስጥ ያለው ጊዜ | አውቶማቲክ ተንታኞች CBCን በደቂቃዎች ውስጥ ያካሂዳሉ፤ የሪፖርት ማድረጊያ ጊዜ የሚወሰነው በዩኒቱ የስራ ፍሰት እና በእጅ የሚደረግ የስም ማጥመጃ ግምገማ አስፈላጊ ከሆነ ነው። |
| ዋና ዋና ክፍሎች | ሂሞግሎቢን፣ የቀይ የደም ሴሎች ብዛት፣ ሄማቶክሪት፣ ኤምሲቪ፣ ኤምኤችኤች፣ ኤምሲኤችሲ፣ RDW፣ ጠቅላላ የደም ሴሎች ከዲፈረንሻል፣ የፕሌትሌት ብዛት፣ MPV |
| ምን መልስ ይሰጣል | የደም ሴሎች ቁጥርና መጠናቸው መደበኛ ነው? የደም ማነስ፣ ኢንፌክሽን ወይም የመቅኒ ችግርን የሚያመለክት ንድፍ አለ? |
| ምን መልስ አይሰጥም | የቁጥሮች ቁጥር ያልተለመደ የሆነው ለምንድን ነው? የአካል ክፍል የታመመ መሆን አለመሆኑ፤ ካንሰር መኖር አለመኖሩ |
| አለመመቻቸት | አጭር መርፌ መወጋት፤ በቦታው ላይ የሚደርስ ጉዳት የተለመደና የሚቆም ነው |
ተብሎም ይታወቃል
- የ CBC ሙከራ
- ሙሉ የደም ብዛት (ኤፍቢሲ)
- ሄሞግራም ወይም ሙሉ ሄሞግራም
- ሲቢሲ ከዲፈረንሻል ቆጠራ ጋር / ሲቢሲ ከዲሲ ጋር
- የደም ቆጠራ ምርመራ፣ "khoon ki jaanch" / "ለ Hb የደም ምርመራ" በዕለት ተዕለት አጠቃቀም
- የሂሞግሎቢን ምርመራ በህንድ ውስጥ በብዛት ጥቅም ላይ የሚውል ቢሆንም፣ ሂሞግሎቢን የCBC አንድ አካል ብቻ ቢሆንም
የተሟላ የደም ቆጠራ ምን ማለት ነው
የተሟላ የደም ቆጠራ በአጥንት መቅኒ የተሠሩትን እና ወደ ደም የሚለቀቁትን ሶስት የሴል መስመሮች ይለካል።
- ቀይ የደም ሴሎች (RBCs)፡- ኦክስጅንን ይይዛሉ። ሲቢሲ የቀይ የደም ሴሎች ብዛት፣ የሂሞግሎቢን (Hb)፣ የሂሞግሎቢን (PCV) እና የቀይ የደም ሴሎች ኢንዴክሶችን፣ MCV (አማካይ የሴል መጠን)፣ MCH፣ MCHC እና RDW (በሴል መጠን ልዩነት) ሪፖርት ያደርጋል። አመላካቾቹ የብረት እጥረት፣ የታላሴሚያ ባህሪ እና የቫይታሚን B12 ወይም የፎሌት እጥረት ቅጦችን የሚለዩ ናቸው።
- ነጭ የደም ሴሎች (WBCs)፡- የበሽታ መከላከያ ምላሽ አካል። የልዩነቱ ብዛት ኒውትሮፊል፣ ሊምፎይተስ፣ ሞኖሳይት፣ ኢኦሲኖፊል እና ባሶፊልን እንደ መቶኛ እና አብዛኛውን ጊዜ እንደ ፍጹም ቆጠራዎች ሪፖርት ያደርጋል። ፍፁም ቁጥሮች ከመቶኛ ይልቅ በክሊኒካዊ መልኩ ጠቃሚ ናቸው።
- ፕሌትሌትስ፡ የደም መርጋትን የሚያካትቱ ቁርጥራጮች። ሲቢሲ የፕሌትሌት ብዛትን እና ብዙውን ጊዜ MPV (አማካይ የፕሌትሌት መጠን) ሪፖርት ያደርጋል።
አብዛኛዎቹ ሲቢሲዎች የሚሠሩት በራስ-ሰር በሚሰራ የሂማቶሎጂ ተንታኝ ነው። ተንታኙ ያልተለመደ ነገር እንዳለ ሲጠቁም፣ የሰለጠነ ሰው በማይክሮስኮፕ ስር የተቀባ የደም ፊልም (ፔሪፌራል ስሚር) ሊመረምር ይችላል። ስሚር የሕዋስ ቅርጾችን፣ እንደ ወባ ያሉ ጥገኛ ተውሳኮችን፣ ያልተለመዱ ወይም ያልበሰሉ ሴሎችን እና ማሽኑ በተሳሳተ መንገድ የሚያነባቸውን የፕሌትሌት ክምችቶችን ሊያሳይ ይችላል።
ሲቢሲ ለምን ይደረጋል?
- የምልክት ግምገማ፡- ድካም፣ የትንፋሽ ማጣት፣ የቆዳ መፋቅ፣ ትኩሳት፣ ተደጋጋሚ ኢንፌክሽኖች፣ ቀላል ቁስሎች፣ የድድ መድማት፣ ምክንያቱ ያልታወቀ የክብደት መቀነስ ወይም የሌሊት ላብ።
- የደም ማነስ ሕክምና; የደም ማነስን ለማረጋገጥ እና ዓይነቱን ለመግለጽ፣ ከዚያም የብረት ጥናቶችን፣ ቢ12፣ ፎሌት፣ የሂሞግሎቢን ኤሌክትሮፎረሲስ ወይም ሌሎች ምርመራዎችን ይመራል።
- የተጠረጠረ ኢንፌክሽን ወይም እብጠት; የCBC ንድፍ የባክቴሪያ፣ የቫይረስ፣ የጥገኛ ወይም የፈንገስ ኢንፌክሽንን ይደግፋል፣ ነገር ግን አያረጋግጥም።
- ክትትል የሚደረግበት ሕክምና፦ ኬሞቴራፒ፣ ራዲዮቴራፒ፣ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች፣ ፀረ-ታይሮይድ መድኃኒቶች፣ አንዳንድ አንቲባዮቲኮች፣ ፀረ-የሚጥል በሽታ እና ፀረ-ቲዩበርኩላር ሕክምና የደም ብዛትን ሊገቱ ይችላሉ።
- ከቀዶ ጥገና ወይም ከቀዶ ጥገና በፊት; የሂሞግሎቢን እና የፕሌትሌት ሴሎችን ለማጣራት።
- ሥር የሰደደ በሽታዎችን መከታተል; ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ፣ ሥር የሰደደ የጉበት በሽታ፣ የአንጀት እብጠት በሽታ፣ የሩማቶይድ አርትራይተስ፣ የሚታወቁ የደም በሽታዎች እና ካንሰሮች።
- የእርግዝና እንክብካቤ; የደም ማነስ እና የፕሌትሌት ክትትልን ለማድረግ፣ እንደ መደበኛ የቅድመ ወሊድ ምርመራ አካል።
ይህንን ፈተና ማን መውሰድ አለበት
አንድ የCBC ምርመራ በክሊኒካዊ ባለሙያ የሚጠየቅበት ምክንያት ሲቢሲ ሲኖር ነው። CBC በተለምዶ ተገቢ የሆነባቸው ቡድኖች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የደም ማነስ፣ ኢንፌክሽን፣ የደም መፍሰስ ወይም ቁስለትን የሚያመለክቱ ምልክቶች ያሉት ማንኛውም ሰው።
- እርጉዝ ሴቶች፣ እንደ ቅድመ ወሊድ ምርመራ አካል።
- ከባድ የወር አበባ ደም መፍሰስ ያለባቸው በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ልጃገረዶችና ሴቶች።
- የአመጋገብ የደም ማነስ ችግር ያለባቸው ጨቅላ ሕፃናትና ትናንሽ ልጆች፣ እንዲሁም ደካማ እድገት ያላቸው ልጆች።
- የደም ብዛትን እንደሚነኩ የሚታወቁ መድሃኒቶችን የሚወስዱ ሰዎች፣ በሐኪም የታዘዘው የጊዜ ገደብ።
- ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ፣ ሥር የሰደደ የጉበት በሽታ፣ ኤችአይቪ፣ ራስን የመከላከል በሽታ ወይም የታወቀ የሂሞግሎቢን መዛባት ያለባቸው ሰዎች።
- ታላሴሚያ ወይም የሳይክል ሴል በሽታ የቤተሰብ ታሪክ ያላቸው እና እርግዝና ለማቀድ ያቀዱ ጥንዶች፣ ዝቅተኛ MCV እና MCH ያለው ሲቢሲ ብዙውን ጊዜ የማረጋገጫ ምርመራን የሚያነሳሳ የመጀመሪያው ፍንጭ ነው።
- በተቋሙ ፕሮቶኮል መሠረት የደም ለጋሾች እና ከቀዶ ጥገና በፊት የነበሩ ታካሚዎች።
ምንም አይነት የአደጋ ምክንያቶች በሌሉበት ሙሉ በሙሉ ጤናማ በሆነ አዋቂ ሰው ላይ የሚደረግ መደበኛ የCBC ምርመራ እንደ ገለልተኛ ምርመራ የተወሰነ ዋጋ አለው። የCBC ድግግሞሽ ምን ያህል ጊዜ እንደሚደረግ በክሊኒካዊ ሁኔታዎ ላይ የተመሰረተ ሲሆን ለሐኪምዎም ውሳኔ ነው።
ሲቢሲ ሊያገኘው ወይም ሊያገልለው የማይችለው ነገር
ሲቢሲ የመቁጠር ፈተና ነው። ሊደግፈው ከሚችለው በላይ በውስጡ ለማንበብ ቀላል ነው።
- ምርመራ አያደርግም። ከፍተኛ የነጭ የደም ሴል ብዛት ኢንፌክሽንን አያረጋግጥም። ዝቅተኛ የሂሞግሎቢን መጠን ለምን እንደሆነ አይነግርዎትም።
- ካንሰርን አያካትትም። ብዙ ጠንካራ ዕጢዎች፣ እና አንዳንድ የደም ካንሰሮች እንኳን፣ ሙሉ በሙሉ መደበኛ የሆነ የሲቢሲ በሽታ ሲከሰት ይከሰታሉ። መደበኛ የሲቢሲ በሽታ እንደ የካንሰር ምርመራ በፍፁም ጥቅም ላይ መዋል የለበትም።
- የብረት መደብሮችን አይለካም። የብረት እጥረት ከመደበኛው የሂሞግሎቢን ጋር ሊኖር ይችላል። የፌሪቲን እና የብረት ጥናቶች የተለያዩ ምርመራዎች ናቸው።
- የታላሴሚያ ወይም የሳይክል ሴል በሽታን አይመረምርም። ሲቢሲ ዝቅተኛ የሆነ የኤምሲቪ መጠን በመኖሩ ጥርጣሬን ሊፈጥር ይችላል፤ ማረጋገጫው የሂሞግሎቢን ኤሌክትሮፎረሲስ ወይም HPLC እና አንዳንድ ጊዜ የዲኤንኤ ምርመራ ያስፈልገዋል።
- የደም መርጋት ተግባርን አይለካም። መደበኛ የፕሌትሌት ብዛት እንደ ቮን ዊልብራንድ በሽታ ወይም ሄሞፊሊያ ያሉ የደም መፍሰስ ችግሮችን አያካትትም። PT/INR፣ APTT እና የተወሰኑ የፋክተር ምርመራዎች የተለያዩ ምርመራዎች ናቸው።
- እብጠትን በቀጥታ አይለካም። ESR እና CRP የተለያዩ ምርመራዎች ሲሆኑ እያንዳንዳቸው የራሳቸው ገደቦች አሏቸው።
- የዴንጊ፣ የወባ፣ የታይፎይድ ወይም የሳንባ ነቀርሳ በሽታን አይመረምርም። ሲቢሲ (CBC) አመላካቾችን ሊያሳይ ይችላል፣ ነገር ግን የተወሰኑ ምርመራዎች ያስፈልጋሉ።
- የኩላሊት፣ የጉበት፣ የታይሮይድ ወይም የግሉኮስ ሁኔታን አይገመግምም።
- በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የአጥንት መቅኒ በሽታን በአስተማማኝ ሁኔታ አያሳይም። መደበኛ የሆነ የCBC ምርመራ ቢኖርም የአጥንት መቅኒ ምርመራ አሁንም ሊያስፈልግ ይችላል።
መደበኛ ወይም "ያልተገኘ" የሲቢሲ ውጤት በዚያ ናሙና ውስጥ ያሉትን ሴሎች ይገልጻል። በሽታው አለመኖሩን የሚያሳይ ማስረጃ አይደለም። መደበኛ የሲቢሲ ችግር ቢኖርም ምልክቶቹ ከቀጠሉ፣ ችግሩ ተወግዷል ከማለት ይልቅ ወደ ሐኪምዎ ይመለሱ።
ተዛማጅ ግን የተለያዩ ፈተናዎች
እነዚህ ምርመራዎች ብዙውን ጊዜ ከሲቢሲ ጋር ግራ ይጋባሉ። የተለያዩ ጥያቄዎችን ይመልሳሉ እና ሊለዋወጡ አይችሉም።
| ሙከራ | የሚል ጥያቄ ይመልሳል | ከሲቢሲ እንዴት እንደሚለይ |
|---|---|---|
| ሲቢሲ (ሄሞግራም) | የደም ሴሎች ቁጥሮች፣ መጠኖች እና መጠኖች የተለመዱ ናቸው? | ራስ-ሰር ቆጠራዎች እና ኢንዴክሶች፤ ምንም ምክንያት አልተገለጸም |
| የፔሪፌራል የደም ስሚር (PS) | ሴሎቹ በእውነቱ ምን ይመስላሉ? | በአጉሊ መነጽር የሚደረግ ግምገማ፤ የወባ ጥገኛ ተውሳኮችን፣ የፍንዳታ ሴሎችን፣ ያልተለመዱ የቀይ ሴል ቅርጾችን፣ የፕሌትሌት እብጠቶችን ማሳየት ይችላል |
| ሂሞግሎቢን (ኤችቢ) ብቻውን / የክትትል ቦታ ኤችቢ | ሄሞግሎቢን ዝቅተኛ ነው? | ምንም ኢንዴክሶች የሉም፣ የነጭ የደም ሴል ወይም የፕሌትሌት መረጃ የለም፤ ለማጣራት ጠቃሚ ነው ነገር ግን የደም ማነስን ለይቶ ማወቅ አይቻልም |
| የብረት ጥናቶች (ፌሪቲን፣ የሴረም ብረት፣ ቲቢሲ፣ የትራንስሪን ሙሌት) | የብረት መደብሮች ዝቅተኛ ወይም ከመጠን በላይ ጫና አላቸው? | የሕዋስ ብዛትን ሳይሆን የብረት ሁኔታን ይለካል፤ ፌሪቲን በኢንፌክሽንና በእብጠት ይጨምራል |
| ቫይታሚን ቢ12 እና ፎሌት | ትላልቅ ቀይ የደም ሴሎችን የሚያመጣ ጉድለት አለ? | ሲቢሲ ብቻ የሚያመላክተውን ከፍተኛ MCV ያብራራል |
| የሂሞግሎቢን ኤሌክትሮፎረሲስ / HPLC | እንደ ኤችቢኤስ፣ ኤችቢኢ ወይም ቤታ-ታላሴሚያ ያሉ ያልተለመደ የሂሞግሎቢን ባህሪ አለ? | ማረጋገጫ፤ ሲቢሲ ብቻ ነው የሚያመለክተው |
| Reticulocyte ብዛት | መቅኒው ለደም ማነስ ምላሽ ይሰጣል? | አንዳንድ ጊዜ በሲቢሲ ሪፖርት ተደርጓል፣ ብዙውን ጊዜ ለብቻው ይታዘዛል |
| ESR እና CRP | እብጠት አለ? | የሕዋስ ብዛት ሳይሆን ልዩ ያልሆኑ የእብጠት ምልክቶች |
| ፒቲ/INR እና APTT | የደም መፍሰስ ክምችት እየሰራ ነው? | ከሲቢሲ የሚገኘው የፕሌትሌት ቁጥር ስለ ደም መርጋት ምክንያቶች ወይም ስለ ፕሌትሌት ተግባር ምንም አይናገርም። |
| የአጥንት መቅኒ ምኞት እና ባዮፕሲ | የደም ምርት በሚደረግበት ቦታ ምን እየተከናወነ ነው? | ወራሪ፤ ሲቢሲ እና ስሚር የማሮኒዝም ችግርን ሲያመለክቱ ጥቅም ላይ ይውላል |
| የፍሰት ሳይቶሜትሪ / ሞለኪውላዊ ምርመራ | ይህ ምን ዓይነት ሉኪሚያ ወይም ሊምፎማ ነው? | ያልተለመደ የ CBC እና የሴሚር ምርመራ ከተደረገ በኋላ ልዩ ባለሙያተኛ ምርመራ |
የትኛው ምርመራ መጀመሪያ የሚመጣው በክሊኒካዊ ችግሩ ላይ የተመሰረተ ነው። ለፓሎር እና ለድካም፣ ሲቢሲ ብዙውን ጊዜ ቀድሞ ይመጣል እና የብረት ጥናቶች ይከተላሉ። መደበኛ የፕሌትሌት ብዛት ላለው የደም መፍሰስ አዝማሚያ፣ የመርጋት ምርመራ ቀጣዩ ደረጃ የበለጠ መረጃ ሰጪ ነው። በወባ በሽታ በተያዘ አካባቢ ውስጥ ጠንካራ ትኩሳት ላለበት፣ ከሲቢሲ ጎን ለጎን የወባ በሽታን የሚመለከት ምርመራ ያስፈልጋል፣ በምትኩ አይደለም። አንድም ምርመራ በአጠቃላይ የላቀ አይደለም።
እንዴት እንደሚዘጋጁ
ለሲቢሲ (CBC) ዝግጅት አነስተኛ ነው፣ ነገር ግን የአሠራር ዝርዝሮች፣ ጾም፣ የጊዜ አቆጣጠር፣ የናሙና ቱቦ፣ የቀጠሮ መስፈርቶች እና የሪፖርት አቀራረብ የስራ ፍሰት ከአንድ ላብራቶሪ ወደ ሌላ ይለያያል። የራስዎ የላብራቶሪ ወይም የሆስፒታል የጽሑፍ መመሪያ ሁልጊዜ ከአጠቃላይ ምክር ቅድሚያ ይሰጣል።
- ጾም፡- ብዙውን ጊዜ ለሲቢሲ ብቻውን አያስፈልግም። የሊፒድ ፕሮፋይል፣ የጾም ግሉኮስ ወይም የኢንሱሊን ምርመራዎች በተመሳሳይ ጉብኝት ከተያዙ፣ ላቦራቶሪው እንዲጾሙ፣ መመሪያውን እንዲከተሉ ሊጠይቅዎት ይችላል።
- የውኃ መጥለቅለቅ: መደበኛ የፈሳሽ መጠን የደም ስሩን በቀላሉ ማግኘት ያስችላል። ድርቀት ናሙናውን ሊያተኩር ይችላል።
- መድሃኒቶች እና ተጨማሪዎች; ናሙናውን የሚወስደውን ሰው ስለ ሁሉም የታዘዙ መድሃኒቶች፣ ያለ ማዘዣ የሚገዙ መድኃኒቶች፣ የብረት ወይም የቫይታሚን ተጨማሪ ምግቦች፣ AYUSH ወይም የእፅዋት ዝግጅቶች፣ እና የጂም ወይም የፕሮቲን ተጨማሪዎች ይንገሩት። ለምርመራ የታዘዘውን መድሃኒት አያቁሙ፣ አይጀምሩ ወይም አይቀይሩ፣ በመጀመሪያ ከሐኪሙ ጋር ይነጋገሩ።
- የቅርብ ጊዜ የደም ዝውውር፣ የብረት መርፌ፣ የቢ12 መርፌ ወይም የእድገት ፋክተር መርፌ እነዚህን ጥቀስ፣ ምክንያቱም ቆጠራዎችን እና ኢንዴክሶችን ስለሚቀይሩ።
- ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ; ከጥናቱ በፊት ብዙም ሳይቆይ ከባድ ጥረት ማድረግ የነጭ የደም ሴሎችን እና የፕሌትሌት ቁጥሮችን ለጊዜው ሊጨምር ይችላል። ከናሙናው በፊት አጭር እረፍት ማድረግ ምክንያታዊ ነው።
- አልባሳት: አጭር ወይም ልቅ እጅጌዎች ስዕሉን ቀላል ያደርጉታል።
- ሰዓት አንዳንድ ቁጥሮች ቀኑን ሙሉ ይለያያሉ። አዝማሚያን ለመከተል ተከታታይ የCBC ምርመራዎች ካሉዎት፣ በተመሳሳይ የቀን ሰዓት ናሙና መውሰድ ጠቃሚ ነው።
እርግዝና
በእርግዝና ወቅት የደም መጠን ስለሚሰፋ፣ የሂሞግሎቢን እና የሂሞክሪቲ መጠን በፊዚዮሎጂ ደረጃ ይቀንሳል፣ የፕሌትሌት ብዛት ደግሞ በትንሹ ይቀንሳል። በእርግዝና ወቅት የተወሰኑ የማጣቀሻ ክልሎች ተፈጻሚ ይሆናሉ። ለሲቢሲ ምንም ጾም አያስፈልግም። እርጉዝ መሆንዎን ላቦራቶሪ ይንገሩ።
ሕፃናት እና ልጆች
የሂሞግሎቢን፣ የኤምሲቪ እና የWBC ልዩነት ለውጥ የማጣቀሻ ክልሎች ከእድሜ ጋር በእጅጉ የሚዛመዱ ሲሆኑ ሊምፎይተስ በአዋቂዎች ላይ ከሚታየው በተለየ መልኩ በጨቅላነት በብዛት ይገኛል። የህፃናት ምርመራ ውጤቶች ከእድሜ ጋር በሚስማማ ክልል ውስጥ መነበብ አለባቸው። አነስተኛ የናሙና መጠኖች እና የህፃናት ቱቦዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ። ረጅም ጊዜ የሚቆይ ጾም ለትናንሽ ልጆች ተስማሚ አይደለም።
የስኳር በሽታ በግሉኮስ ቅነሳ ሕክምና ላይ
ላቦራቶሪው ከሲቢሲ ጋር ለተያያዙ ምርመራዎች እንዲጾሙ ከጠየቀዎት፣ በተለይም ኢንሱሊን ወይም ሰልፎኒሉሬስ የሚወስዱ ከሆነ፣ ጊዜውን አስቀድመው ከሐኪምዎ ጋር ይወያዩ። ፈጣን እርምጃ የሚወስድ ካርቦሃይድሬት ምንጭ ይያዙ። በራስዎ ተነሳሽነት መጠኑን አይዝለሉ ወይም አያዘገዩ።
ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ፣ የልብ ድካም እና ፈሳሽ መጠን መቀነስ
የደም ምርመራ ከመደረጉ በፊት "ብዙ ውሃ መጠጣት" የሚለው አጠቃላይ ምክር በሐኪም የታዘዘልዎትን ፈሳሽ ገደብ ወይም የዳይሬቲክ ሕክምና የሚወስዱ ከሆነ አይተገበርም። የታዘዘልዎትን ፈሳሽ መጠን ይከተሉ እና ለፍሌቦቶሚስት ይንገሩ። የደም ቧንቧ ወሳጅ ቧንቧ ወይም ግራፍት ካለብዎት፣ ያ ክንድ ለደም መሳብ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም።
የደም ማቅጠኛ መድኃኒቶችን የሚወስዱ ወይም የደም መፍሰስ ችግር ያለባቸው ሰዎች
ለፍሌቦቶሚስት ያሳውቁ። በመርፌ ቦታው ላይ የበለጠ ጠንካራ እና ረዘም ያለ ግፊት ያስፈልጋል። ሐኪምዎ ካልነገረዎት በስተቀር ለመደበኛ የደም ስፌት ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን አያቁሙ።
በሙከራው ወቅት ምን ይከሰታል
- መለያ እና መለያ መስጠት፦ ዝርዝሮችዎ ተረጋግጠዋል እና ቱቦው ተለጥፏል። ልክ እንደ መርፌ ቴክኒክ ሁሉ ትክክለኛ መለያ መስጠትም አስፈላጊ ነው።
- አቀማመጥ ተቀምጠው ወይም ተኝተው ይሆናል። ከዚህ በፊት የደም ምርመራ ሲያደርጉ ራስዎን ከሳቱ ለሠራተኞቹ ይንገሩ፣ ስለዚህ መተኛት ይችላሉ።
- ቱኒኬት እና ጽዳት፡ ከክርኑ በላይ አንድ ማሰሪያ ይተገበራል እና ቆዳው ይጸዳል።
- ዕጣው፡ መርፌ ወደ ደም ስር ይገባል፣ ብዙውን ጊዜ በክርን ውስጠኛው ክፍል ላይ፣ እና ደም ወደ EDTA ቱቦ ይሰበሰባል። ለጥቂት ሰከንዶች ስለታም የሆነ የመወጋት ስሜት ይሰማዎታል።
- ድብልቅ: ቱቦው ብዙ ጊዜ በቀስታ ስለሚገለበጥ ፀረ-ባክቴሪያው ይቀላቀላል፤ ይህም ውጤቱን ዋጋ ቢስ የሚያደርጉ የደም መርጋትን ይከላከላል።
- ከዕጣው በኋላ፦ ግፊት ለአንድ ወይም ለሁለት ደቂቃ ተጭኖ ፕላስተር ይደረጋል። ክንድህን በጥጥ ላይ ከማጠፍ ይልቅ ቀጥ አድርገው ያቆዩት።
- ልጆች እና አዲስ የተወለዱ ሕፃናት; የሄል ፐርክ ወይም የጣት ፐርክ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።
ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል ፡ የደም ስሌቱ ራሱ በአጠቃላይ ከ2-5 ደቂቃዎች ነው። ለምዝገባ እና ለመጠባበቅ ጊዜ ይጨምሩ። አውቶማቲክ ትንተና የሚወስደው ደቂቃዎችን ብቻ ነው፣ ነገር ግን ሪፖርቱን እስኪቀበሉ ድረስ የሚወስደው ጊዜ የሚወሰነው በላብራቶሪው የስራ ፍሰት፣ የደም ፊልም ግምገማ ወይም ተደጋጋሚ ሂደት አስፈላጊ መሆን አለመሆኑ እና ናሙናው ከጣቢያ ውጭ ወደ ላቦራቶሪ መላኩ አለመላኩ ላይ ነው። ሪፖርትዎ መቼ እንደሚገኝ የመሰብሰቢያ ማዕከልዎን ይጠይቁ።
ለሌሎች ምርመራዎች ካልጾሙ ወይም እራስን ማቃለል ካልተሰማዎት በስተቀር አብዛኛውን ጊዜ ወዲያውኑ መብላት፣ መጠጣት እና መደበኛ እንቅስቃሴዎን መቀጠል ይችላሉ።
የሲቢሲ ሪፖርትዎን መረዳት
እያንዳንዱን እሴት በራስዎ ሪፖርት ላይ በታተመው የማጣቀሻ ክልል ላይ ያንብቡ። ክልሎቹ በላብራቶሪዎች መካከል በሕጋዊ መንገድ ይለያያሉ ምክንያቱም ተንታኞች፣ ዘዴዎች እና የማጣቀሻዎች ብዛት ስለሚለያዩ እና መደበኛ እሴቶች ከእድሜ፣ ከጾታ፣ ከእርግዝና፣ ከፍታ እና ከጎሳ ጋር ስለሚለዋወጡ። ከሌላ ላቦራቶሪ ወይም ድህረ ገጽ የታተሙ ክልሎች ሪፖርትዎን ለመፍረድ ጥቅም ላይ መዋል የለባቸውም። ከክልሉ ትንሽ ትንሽ ውጭ የሆነ እሴት በራስ-ሰር ያልተለመደ አይደለም፣ እና በክልል ውስጥ ያለው እሴት በራስ-ሰር ለእርስዎ ጥሩ አይደለም።
እያንዳንዱ መለኪያ የሚገልጸው ነገር
- ሂሞግሎቢን (ኤችቢ): የኦክስጅን ተሸካሚ አቅም። ዝቅተኛ የሂሞግሎቢን መጠን የደም ማነስን ይለያል።
- ሄማቶክሪት / ፒሲቪ፡ በቀይ የደም ሴሎች የተያዘው የደም መጠን መጠን። ኤችቢ ያለባቸው ምልክቶች፤ ከድርቀት ጋር ይጨምራል።
- የቀይ የደም ሴሎች ብዛት፡ የቀይ ሴሎች ብዛት። ዝቅተኛ የሂሞግሎቢን መጠን ቢኖርም በታላሴሚያ ባህሪ ውስጥ መደበኛ ወይም እንዲያውም ከፍተኛ ሊሆን ይችላል።
- ኤምሲቪ፡ አማካይ የቀይ የደም ሴሎች መጠን። ዝቅተኛ (ማይክሮሳይቲክ) የብረት እጥረት ወይም የታላሴሚያ ባህሪን ያመለክታል፤ ከፍተኛ (ማክሮሳይቲክ) የቢ12 ወይም የፎሌት እጥረት፣ የአልኮል መጠጥ መጠጣት፣ ሃይፖታይሮይዲዝም፣ የጉበት በሽታ ወይም የተወሰኑ መድሃኒቶችን ያሳያል።
- ኤምኤችኤች እና ኤምኤችኤችሲ፡ የሂሞግሎቢን ይዘት እና በአንድ ሴል ውስጥ ያለው ክምችት።
- አርዲደብሊው፡ በቀይ የደም ሴሎች መጠን ላይ ልዩነት። ብዙውን ጊዜ በብረት እጥረት ውስጥ የሚጨምር እና በተለምዶ ባልተወሳሰበ የታላሴሚያ ባህሪ ላይ ብዙም አይጨምርም፣ ምንም እንኳን መደራረብ ቢኖርም።
- ጠቅላላ የWBC ብዛት፡ በብዙ ኢንፌክሽኖች፣ እብጠት፣ የቲሹ ጉዳት፣ የስቴሮይድ ሕክምና፣ ማጨስ፣ እርግዝና፣ ውጥረት እና ሉኪሚያዎች ላይ መጨመር (ሉኩፔኒያ)፤ በአንዳንድ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች፣ የመድኃኒት ውጤቶች፣ የማህጸን መዛባት እና ሃይፐርፕሌኒዝም ውስጥ ዝቅተኛ (ሉኩፔኒያ)።
- ኒውትሮፊል; ብዙውን ጊዜ በባክቴሪያ ኢንፌክሽን እና እብጠት ውስጥ ይጨምራል። በጣም ዝቅተኛ ፍጹም የኒውትሮፊል ብዛት የኢንፌክሽን አደጋን ይጨምራል እናም አፋጣኝ የህክምና እርዳታ ይፈልጋል።
- ሊምፎይተስ; ብዙውን ጊዜ በአንጻራዊ ሁኔታ በቫይረስ በሽታ ያድጋል፤ ብዙውን ጊዜ በጨቅላ ሕፃናት ላይ ከፍተኛ ነው። በአረጋውያን ላይ የማያቋርጥ የሊምፎሳይቶሲስ ምርመራ ያስፈልገዋል።
- ኢሶኖፊል; በሕንድ ውስጥ በብዛት በአለርጂ፣ በአስም፣ በመድኃኒት ምላሾች እና በፓራሳይት ወረራዎች ውስጥ ያድጋል።
- ሞኖሳይቶች እና ባሶፊልስ፤ ያነሰ ግልጽነት፤ ሙሉውን ምስል በመጠቀም የተተረጎመ።
- የፕሌትሌት ብዛት፡- ዝቅተኛ ቁጥሮች ከዴንጊ፣ ከሴፕሲስ፣ ከበሽታ የመከላከል አቅም ጋር ተያይዞ የሚመጣውን የደም መርጋት ችግር፣ የማህጸን ጫፍ በሽታ፣ ሃይፐርስፕሌኒዝም እና አንዳንድ መድሃኒቶችን ሊያካትት ይችላል። ከፍተኛ ቁጥሮች ኢንፌክሽንን፣ እብጠትን፣ የብረት እጥረትን፣ የድህረ-ስፕሌይክቶሚ ሁኔታ ወይም የመጀመሪያ ደረጃ የማህጸን ጫፍ መዛባትን ሊያንፀባርቁ ይችላሉ።
- ኤም.ቪ.ቪ አማካይ የፕሌትሌት መጠን፤ ደጋፊ ፍንጭ ብቻ።
እንደ "ያልተለመደ ስትራክተርግራም"፣ "ፕሌትሌት ክላምፕስ"፣ "ኒውክሊየድድ አርቢኤስ" ወይም "ግምገማ ስሚር" ያሉ ባንዲራዎች የላብራቶሪ ማረጋገጫ ጥያቄዎች ናቸው፣ ምርመራዎችን ለማድረግ አይደለም።
ቅጦች ከነጠላ ቁጥሮች የበለጠ አስፈላጊ ናቸው
ክሊኒኮች ጥምረትን ይመለከታሉ። ዝቅተኛ የሂሞግሎቢን መጠን ያለው ዝቅተኛ የኤች.ቢ.ቢ እና ከፍተኛ የኤች.ቢ.ቢ መጠን ያለው ዝቅተኛ የኤች.ቢ.ቢ መጠን ያለው የብረት እጥረትን ያሳያል። ዝቅተኛ የኤች.ቢ.ቢ መጠን ያለው ዝቅተኛ የኤች.ቢ.ቢ መጠን ያለው ከፍተኛ የኤች.ቢ.ቢ መጠን ያለው የቢ12 ወይም የፎሌት እጥረትን ያሳያል። በሦስቱም የሴል መስመሮች ላይ ዝቅተኛ ቁጥር (ፓንሲቶፔኒያ) ወደ መቅኒ ወይም የስፕሊን ችግር የሚያመለክት ሲሆን ፈጣን የባለሙያ ግምገማ ያስፈልገዋል። በዴንጊ-ኢንዴሚክ አካባቢ ውስጥ የሚወድቁ የፕሌትሌት ሴሎች እና እየጨመረ የሚሄድ የደም መፍሰስ ትኩሳት አጣዳፊ የክሊኒካዊ ግምገማ የሚፈልግ በደንብ የታወቀ የማስጠንቀቂያ ንድፍ ነው።
የሲቢሲ ምርመራዎን በጠየቀው ዶክተር፣ ከታሪክዎ፣ ከምርመራዎ እና ከሌሎች ውጤቶች ጋር መተርጎም አለበት። ውጤቶቹ እንደየግለሰቡ ክሊኒካዊ ሁኔታ ይለያያሉ። በሪፖርት ብቻ ብረት፣ ቫይታሚን ቢ12 ወይም ሌላ ማንኛውንም ሕክምና አይጀምሩ።
የሲቢሲ ውጤቶች አሳሳች ሊሆኑ የሚችሉበት ጊዜ
በሐሰት የተነሱ እሴቶች
- ድርቀት ወይም ዲዩረቲቲክ መድኃኒቶች፤ የደም ውስጥ ክምችት በሐሰት የሂሞግሎቢን፣ የሂሞክሪት እና የቀይ የደም ሴሎች ብዛት ይጨምራል።
- ረጅም የቱኒኬት ጊዜ ወይም በመጭመቅ አስቸጋሪ መሳል፡ የደም እና የሕዋስ ብዛት በአካባቢው ሊጨምር ይችላል።
- የቅርብ ጊዜ ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፣ አጣዳፊ ጭንቀት፣ ህመም፣ የሚጥል በሽታ ወይም ማጨስ፤ የደም ሴል ሴሎችን ለጊዜው ከፍ ማድረግ እና አንዳንድ ጊዜ የፕሌትሌት ብዛት መጨመር።
- ኮርቲሲስቶሮይድስ ኢንፌክሽን ሳይኖር የኒውትሮፊል ብዛትን ይጨምሩ።
- በከፍተኛ ከፍታ ላይ መኖር; ሂሞግሎቢን እና ሄማቶክሪትን በትክክል ያሳድጋል፣ ስህተት አይደለም፣ ነገር ግን ከባህር ደረጃ ክልሎች ጋር ሲነጻጸር የተሳሳተ ግንዛቤ።
- ቀዝቃዛ አግሉቲኒንስ ወይም በጣም ከፍተኛ ቅባት ወይም ቢሊሩቢን በአንዳንድ ተንታኞች ላይ የ MCHC እና Hb ንባቦችን ሊያመነጭ ይችላል።
- በጣም ከፍተኛ የነጭ የደም ሴሎች ብዛት ወይም የተበታተኑ ሴሎች፡ ተንታኙ እንደ ፕሌትሌትስ በስህተት ሊቆጥረው ይችላል፣ ይህም የፕሌትሌት ብዛትን በሐሰት ይጨምራል።
- እርግዝና: መለስተኛ የፊዚዮሎጂ ሉኩኮቲስስ የተለመደ ነው እና እንደ ኢንፌክሽን ሊወሰድ አይገባም።
በሐሰት የተቀነሰ እሴቶች
- የተደባለቀ ናሙና፦ ደም በደም ሥር የሚፈስ ጠብታ ካለው እጅና እግር አጠገብ ወይም ከእሱ አጠገብ የሚወጣ ደም ሁሉንም ቁጥሮች ይቀንሳል።
- ከመጠን በላይ የተሞላ ወይም በቂ ያልሆነ የEDTA ቱቦ፣ ወይም በቂ ያልሆነ ድብልቅ፦ የቁጥሩን ብዛት ያዛባል እና በቱቦው ውስጥ የደም መርጋት ሊያስከትል ይችላል።
- የፕሌትሌት ክምችት እና EDTA-ጥገኛ የሆኑ ፕሴዶትሮምቦባዮፔኒያዎች፡ የደም መፍሰስ ችግር በሌለበት ሰው ላይ የፕሌትሌት ብዛት በሐሰት ዝቅተኛ የሆነ የታወቀ ቅርስ። ላቦራቶሪው በስሜር ምርመራ ላይ ሊያረጋግጥ ወይም በሲትሬት ቱቦ ውስጥ ሊደገም ይችላል።
- የተለጠፈ ናሙና፦ በስህተት ዝቅተኛ የፕሌትሌት መጠን እና አንዳንድ ጊዜ የነጭ የደም ቧንቧ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ብዛት፤ ናሙናው ውድቅ መደረግ እና መድገም አለበት።
- ዘግይቶ መጓጓዣ ወይም ደካማ ማከማቻ; የሕዋስ እብጠት እና የሊሲስ ኢንዴክሶችን ይለውጣል፤ የሂሞሊሲስ የሚታዩ የቀይ ሴል ቁጥሮችን ይቀንሳል።
- በቅርብ ጊዜ ከፍተኛ መጠን ያላቸው የደም ሥር ፈሳሾች፤ የሂሞግሎቢን እና የሂሞክሪት መጠን መቀነስ።
- ድንገተኛ የደም መፍሰስ; በመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ውስጥ የፈሳሽ ለውጥ ከመከሰቱ በፊት ኤችቢ ወደ መደበኛ ሁኔታ ሊመጣ ይችላል፣ ስለዚህ የሚያረጋጋ ኤችቢ ከፍተኛ የደም መፍሰስን አያካትትም።
ከስህተት ይልቅ በተሳሳተ መንገድ ሊተረጎሙ የሚችሉ እሴቶች
- በተመሳሳይ ጊዜ የብረት እጥረት እና የታላሴሚያ ባህሪ ወይም የቢ12 እጥረት፤ ተቃራኒ ውጤቶች MCVን መደበኛ ማድረግ እና ሁለቱንም ሊሸፍኑ ይችላሉ።
- በቅርብ ጊዜ የሚሰጥ ደም መስጠት፣ የብረት መርፌ ወይም የቢ12 መርፌ መስጠት፤ ለሳምንታት ኢንዴክሶችን ይለውጣል እና የመጀመሪያውን ንድፍ ሊያደበዝዝ ይችላል።
- ፍጹም ቆጠራ የሌላቸው መቶኛዎች፡ "ከፍተኛ የሊምፎሳይት መቶኛ" ዝቅተኛ የኒውትሮፊል ብዛትን ሊያንፀባርቅ ይችላል።
ውጤቱ ከክሊኒካዊ ምስልዎ ጋር የማይጣጣም ከሆነ፣ ተደጋጋሚ ናሙና ብዙውን ጊዜ ፈጣን ሕክምና ከማድረግ ይልቅ ትክክለኛው የሚቀጥለው እርምጃ ነው።
አደጋዎች እና ደህንነት
የደም ናሙና (CBC) የደም ናሙና ያስፈልገዋል፣ ስለዚህ አደጋዎቹ በምርመራው ሳይሆን በቬኔፐንቸር ምክንያት የሚመጡ ናቸው። አደጋው እንደ ናሙና ዘዴው እና እንደ ሰውየው ሁኔታ ይለያያል።
በአዋቂዎች ውስጥ መደበኛ የደም ሥር ደም መሳብ
የተለመደ እና ቀላል፡ አጭር ህመም፣ ትንሽ ቁስል እና ለአጭር ጊዜ የሚቆይ የህመም ስሜት። ብዙም ያልተለመደ፡ ትልቅ ሄማቶማ፣ ቀላል ራስ ምታት ወይም ራስን መሳት፣ እና ደም መላሽ ቧንቧዎች አስቸጋሪ ከሆኑ ተደጋጋሚ ሙከራዎች። ያልተለመደ፡ በመርፌ ቦታ ላይ የሚከሰት የአካባቢ ኢንፌክሽን፣ የነርቭ መቆጣት ወይም የደም ሥር እብጠት።
የደም መርጋት ችግር ያለባቸው፣ የጉበት በሽታ ያለባቸው ወይም ዝቅተኛ የደም ፕሌትሌት ያለባቸው ሰዎች
የቁስል እና የሄማቶማ የመከሰት እድሉ ከፍተኛ ነው፣ እና ጫናው ረዘም ላለ ጊዜ መቆየት አለበት። አስቀድመው ለሠራተኞቹ ይንገሩ።
በጨቅላ ሕፃናትና በልጆች ላይ የተረከዝ ወይም የጣት መወጋት
አጭር ህመም እና ትንሽ ቁስል የተለመዱ ናቸው። የናሙናው መጠን ትንሽ ሆኖ ይቆያል። ከመጠን በላይ መጨመቅ ናሙናውን ሄሞሊስ ሊለውጠው እና እንደገና እንዲደገም ሊያስገድደው ይችላል፣ ለዚህም ነው ቴክኒኩ አስፈላጊ የሆነው።
በሆስፒታል ውስጥ ተደጋጋሚ ናሙና መውሰድ
በሆስፒታል ውስጥ ባሉ ታካሚዎች ላይ በተደጋጋሚ የሚከሰቱ የደም ማነስ (CBCs)፣ በተለይም ትናንሽ ወይም በጣም ከባድ በሆኑ ታካሚዎች ላይ፣ ለደም መፍሰስ አስተዋጽኦ ያደርጋሉ። የናሙና ድግግሞሽ በክሊኒካዊ መልኩ ተገቢ መሆን አለበት።
ውጤቶቹ እና ተሞክሮው እንደ ክሊኒካዊ ሁኔታዎች ይለያያል።
ቀይ ባንዲራዎች፡ እርዳታ መቼ እንደሚፈለግ
አሁን አስቸኳይ ጊዜ አዋጁ
- ከባድ ወይም ቁጥጥር የማይደረግበት የደም መፍሰስ፣ ደም ማስታወክ፣ ጥቁር ሰገራ ወይም ከግፊት በኋላ የማይቆም የደም መፍሰስ።
- ትኩሳት የሚሰማህ ብርድ ብርድ ማለት፣ ግራ መጋባት፣ በጣም ዝቅተኛ የደም ግፊት ወይም ከባድ የትንፋሽ ማጣት፣ በተለይም የኬሞቴራፒ ሕክምና እየወሰድክ ከሆነ ወይም በጣም ዝቅተኛ የኒውትሮፊል ብዛት እንዳለህ ከታወቀ።
- የደረት ህመም፣ ራስን መሳት፣ በእረፍት ጊዜ ከባድ የትንፋሽ ማጣት ወይም መሰባበር።
- በስፋት የተስፋፋ አዲስ ቁስለት፣ በአፍ ውስጥ የደም አረፋዎች ወይም በግፊት የማይጠፉ ቀጥ ያሉ ቀይ ነጠብጣቦች ሽፍታ።
- በሚታወቅ ወይም በተጠረጠረ የዴንጊ በሽታ፡- ከባድ የሆድ ህመም፣ የማያቋርጥ ማስታወክ፣ ከድድ ወይም ከአፍንጫ የሚመጣ የደም መፍሰስ፣ ቀዝቃዛ የቆዳ መወጠር፣ እንቅልፍ ማጣት ወይም የሽንት መጠን በፍጥነት መቀነስ።
- አዲስ የአንድ ወገን ድክመት፣ የተዛባ ንግግር ወይም ድንገተኛ ከባድ ራስ ምታት።
በተመሳሳይ ቀን
- ወሳኝ፣ የፍርሃት ወይም አጣዳፊ ተብሎ የተሰየመ ሪፖርት ወይም ስለ ውጤትዎ የላብራቶሪ የስልክ ጥሪ።
- በጣም ዝቅተኛ የሂሞግሎቢን መጠን፣ በጣም ዝቅተኛ የፕሌትሌት ብዛት፣ በጣም ዝቅተኛ የኒውትሮፊል ብዛት ወይም በስሜር ላይ የተዘገቡ የፍንዳታ ሴሎች።
- ከ38 በላይ የሙቀት መጠን ያለው ትኩሳት፣ ኬሞቴራፒ፣ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች ወይም ፀረ-ታይሮይድ መድኃኒቶች በሚወስዱበት ጊዜ።
- በቀላል እንቅስቃሴ ወቅት አዲስ የትንፋሽ ማጣት፣ በጉልበት ጊዜ የደረት መወጠር ወይም የልብ ምት ምልክት ያለበት ፓሎር።
- ትኩሳት፣ የሌሊት ላብ ወይም የአጥንት ህመም የሚያስከትሉ የሊምፍ ኖዶችን በፍጥነት ማስፋት።
መደበኛ ቀጠሮ
- ምንም ምልክት የሌለበት ትንሽ ያልተለመደ ቁጥር፣ ሪፖርቱን ወደያዘው ሐኪም ይውሰዱት።
- የማያቋርጥ ድካም፣ የፀጉር መውደቅ፣ ፒካ፣ ከባድ የወር አበባ ወይም የታወቀ የብረት እጥረት ምርመራ የሚያስፈልገው።
- በመጠኑ ዝቅተኛ የሆነ የኤምሲቪ በሽታ፣ የታላሲሚያ የቤተሰብ ታሪክ፣ ወይም እርግዝናን ለማቀድ እና የታካሚ ምርመራ ለማድረግ የሚፈልግ።
- አለርጂ ወይም ትል ወረራ ያለበት የተረጋጋ ኢኦሲኖፊሊያ።
- የCBC መደበኛ ቢሆንም እንኳን የሚቀጥሉ ምልክቶች፣ መደበኛ የCBC ምርመራ በሽታውን አያካትትም እና ተጨማሪ ምርመራ ሊያስፈልግ ይችላል።
ልዩ ሁኔታዎች
እርግዝና
ሂሞግሎቢን እና ሄማቶክሪት በመሟሟት ምክንያት ፊዚዮሎጂያዊ በሆነ መልኩ ይወድቃሉ፣ መለስተኛ ሉኮሳይቶሲስ የተለመደ ነው፣ እና የፕሌትሌት ብዛት መጠነኛ መቀነስ (የእርግዝና ቲምቦሳይቶፔኒያ) የተለመደ ነው። በእርግዝና ወቅት የደም ማነስ በህንድ የተለመደ ነው እና የብረት እጥረት ግምት ውስጥ ከመግባት ይልቅ መንስኤውን መገምገም ያስፈልገዋል። ከፍተኛ የደም ግፊት፣ ራስ ምታት፣ የእይታ ችግር ወይም የላይኛው የሆድ ህመም ያለበት የፕሌትሌት ብዛት አስቸኳይ የማህፀን ምርመራ ይፈልጋል።
አዲስ የተወለዱ ሕፃናት እና ልጆች
አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በተለምዶ ከፍተኛ የሂሞግሎቢን እና ከፍተኛ የኤምሲቪ መጠን አላቸው፣ ሁለቱም በመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ ይወድቃሉ፣ "ፊዚዮሎጂያዊው ዝቅተኛ" በሽታ አይደለም። የሊምፎሳይት የበላይነት በጨቅላነታቸው የተለመደ ነው። በህንድ ታዳጊዎች ላይ የአመጋገብ ብረት እጥረት በተደጋጋሚ የሚከሰት ሲሆን በልጅ ላይ ዝቅተኛ የኤምሲቪ መጠን ደግሞ የታላሴሚያ ባህሪን ግምት ውስጥ ማስገባት አለበት። ሁልጊዜ የዕድሜ ክልልን የሚወስኑ የማጣቀሻ ክልሎችን ይጠቀሙ።
የቆዩ አዋቂዎች
በአረጋውያን ላይ የሚከሰት የደም ማነስ የተለመደ የእርጅና ክፍል አይደለም እና ምርመራ ሊደረግበት ይገባል። መንስኤዎቹ ሚስጥራዊ የጨጓራና የደም መፍሰስ፣ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ፣ ሥር የሰደደ እብጠት፣ የቢ12 እጥረት እና የመቅኒት መዛባትን ያካትታሉ። አዲስ የማያቋርጥ የሊምፎሳይቶሲስ ወይም ያልታወቀ የፓንሲቶፔኒያ የደም ምርመራ ያስፈልጋቸዋል።
የስኳር በሽታ ያለባቸው ሰዎች የግሉኮስ ቅነሳ ሕክምና እየተደረገላቸው ነው
ሲቢሲ ራሱ ጾም አያስፈልገውም። የተጠቃለለ የጾም ምርመራ ምግብን ማዘግየት የሚጠይቅዎት ከሆነ፣ የደም ማነስን ለማስወገድ ጊዜውን ከሐኪምዎ ጋር ያመቻቹ። የደም ማነስ በኩላሊት ውስጥ በሚከሰት የስኳር በሽታ የተለመደ ሲሆን የ HbA1c አስተማማኝነትንም ይጎዳል፣ ለዚህም ነው ሲቢሲ እና ኤችቢኤ1ሲ ብዙውን ጊዜ አንድ ላይ የሚነበቡት።
የሰደደ የኩላሊት በሽታ
የኤሪትሮፖይቲን ምርት መቀነስ ብዙውን ጊዜ የደም ማነስን ያስከትላል። የሲቢሲ አዝማሚያዎች በኔፍሮሎጂስቱ የሚደረጉ የብረት እና የኢሪትሮፖይሲስ-አነቃቂ ወኪሎችን ውሳኔዎች ይመራሉ። ለወደፊቱ ለመድረስ በሚቆይ የፊስቱላ ክንድ ወይም ክንድ ውስጥ የቬኔፐንቸር ማስወገድ።
የልብ ችግር
ዲዩሬቲክስ እና ፈሳሽ ለውጦች ሄማቶክሪትን ስለሚቀይሩ አንድ ንባብ ሊያሳስት ይችላል፤ አዝማሚያዎች የበለጠ ጠቃሚ ናቸው። የደም ማነስ እና የብረት እጥረት በልብ ድካም ውስጥ የተለመዱ ሲሆኑ ከሲቢሲ ጋር በብረት ጥናቶች ይገመገማሉ።
የካንሰር ሕክምና
ከዑደቶች በፊት እና በዑደቶች መካከል የቁጥር ክትትል ይደረግበታል። ዝቅተኛ የኒውትሮፊል ብዛት ያለው ትኩሳት የሕክምና ድንገተኛ አደጋ ነው፣ በቤት ውስጥ የሚታይ ነገር አይደለም።
በህንድ ውስጥ የተሟላ የደም ቆጠራ
- የደም ማነስ በጣም የተለመደ ነው። ብሔራዊ የቤተሰብ ጤና ጥናት-5 (2019-21) በመውለድ ዕድሜ ላይ ባሉ ሕንዳውያን ሴቶች፣ ከአምስት ዓመት በታች በሆኑ ሕፃናት እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ልጃገረዶች ላይ ከፍተኛ የደም ማነስ ስርጭት ሪፖርት አድርጓል። ለዚህም ነው በሲቢሲ ላይ ዝቅተኛ የሂሞግሎቢን መጠን የተለመደ የሆነው፣ ነገር ግን የተለመደ ማለት ምንም ማብራሪያ አያስፈልገውም ማለት አይደለም።
- የሂሞግሎቢኖፓቲ በሽታዎች በስፋት ይገኛሉ። የቤታ-ታላሴሚያ ባህሪ፣ የሂሞግሎቢን መጠን (HbE) እና የሲጋራ ሴል ባህሪ በብዙ የህንድ ማህበረሰቦች ውስጥ ይከሰታሉ። በብረት ያልተስተካከለ መደበኛ ወይም ከፍተኛ የሆነ የቀይ የደም ሴሎች ብዛት ያለው እና ያለማቋረጥ ዝቅተኛ የሆነ የኤምሲቪ እና የኤምሲኤች መጠን ያለው ሲሆን ክፍት የሆነ የብረት ሕክምና ሳይሆን የሂሞግሎቢን ኤሌክትሮፎረሲስ ወይም የኤች.ሲ.ኤል.ሲ.ኤል. ሊያመጣ ይችላል። ከጋብቻ ወይም ከእርግዝና በፊት የደም ዝውውር ምርመራ የቤተሰብ ታሪክ ወይም ከፍተኛ የማህበረሰብ ዳራ ካለ ጠቃሚ ነው።
- የብረት እጥረት እና የሂሞግሎቢኖፓቲ ብዙውን ጊዜ አብረው ይኖራሉ, ይህም የ MCV እና RDW ትርጓሜን ያወሳስበዋል።
- የሲቢሲ ትርጓሜን የሚቀርጹ ኢንፌክሽኖች፡ ዴንጊ (የደም ፕላትሌት መውደቅ፣ የደም ሴል መጨመር፣ ሉኮፔኒያ)፣ ወባ (ትሮምቦሳይቶፔኒያ፤ ስሚር ወይም ፈጣን አንቲጂን ምርመራ ያስፈልጋል)፣ ታይፎይድ፣ ቺኩንጉንያ፣ ስክሩብ ታይፈስ፣ ሳንባ ነቀርሳ እና ሌፕቶስፒሮሲስ። የጥገኛ ወረራ ለኢኦሲኖፊሊያ ተደጋጋሚ መንስኤ ነው።
- የመድኃኒቱ ተጽእኖዎች፡ ፀረ-ቲዩበርኩላር ሕክምና፣ የሚጥል በሽታ መከላከያ መድኃኒቶች፣ ፀረ-ታይሮይድ መድኃኒቶች፣ ሜቶቴክሴቴት እና አንዳንድ አንቲባዮቲኮች የቁጥር ብዛትን ሊያደናቅፉ ይችላሉ። የእፅዋት፣ AYUSH እና ቁጥጥር ያልተደረገባቸው የጂም ወይም የክብደት መቀነሻ ማሟያዎችም ጠቃሚ ናቸው እና መገለጽ አለባቸው።
- የአመጋገብ B12 እጥረት በአብዛኛው በቬጀቴሪያን ምግቦች ውስጥም ጭምር የተለመደ ሲሆን በማክሮሳይቶሲስ ወይም በተደባለቀ ምስል ይታያል።
- የውሂብ ጥበቃ: የላብራቶሪ ሪፖርቶች እና ማንኛውም የመስመር ላይ ቦታ ማስያዝ ወይም የሪፖርት-ማውረጃ መሳሪያ የግል የጤና መረጃዎችን የሚያስተናግድ ሲሆን፣ በህንድ ውስጥ በዲጂታል የግል መረጃ ጥበቃ ህግ፣ 2023 የሚተዳደር። ሪፖርትዎ እንዴት እንደሚከማች እና እንደሚጋራ ይጠይቁ እና ኦፊሴላዊ ፖርታሎችን ይጠቀሙ።
- የማስታወቂያ መስፈርቶች፡ የደም ምርመራ "ሁሉንም ነገር ሊፈውስ" ወይም "ሁሉንም ነገር ሊያውቅ" እንደሚችል ይናገራል፤ ይህም በ1954 በወጣው የመድኃኒት እና የአስማት መፍትሄዎች (ተቃውሞ የሚፈጥሩ ማስታወቂያዎች) ሕግ መሠረት አይፈቀድም። ከሲቢሲ ብቻ ምርመራ እንደሚያደርግ ቃል የገባ የጤና ፓኬጅ ግብይትን ተጠራጣሪ ይሁኑ።
በህንድ ውስጥ ወጪ እና ኢንሹራንስ
ሲቢሲ በህንድ ውስጥ ካሉት በጣም ርካሽ የላብራቶሪ ምርመራዎች አንዱ ነው። በግሉ ዘርፍ ውስጥ አመላካች የችርቻሮ ዋጋ በአብዛኛው ዝቅተኛ በመቶዎች የሚቆጠሩ ሩፒዎችን ይቀንሳል፣ በተለይም የተለያየ ቁጥር ላለው ሲቢሲ ከ150-500 አካባቢ። የመንግስት ሆስፒታሎች እና የህዝብ ጤና ተቋማት ብዙውን ጊዜ ምርመራውን በነፃ ወይም በስምምነት ክፍያ ያቀርባሉ። ዋጋዎች አመላካች ብቻ ናቸው እና ይለወጣሉ፤ ከሙከራው በፊት የአሁኑን ክፍያ በላብራቶሪ ያረጋግጡ።
የሚከፍሉትን ዋጋ የሚነኩ ምክንያቶች
- ራሱን የቻለ ሲቢሲ ከጥቅል የጤና ፓኬጅ ጋር ሲነጻጸር: ፓኬጆቹ የበለጠ ዋጋ ያስከፍላሉ ነገር ግን ሌሎች ፈተናዎችን ያካትታሉ።
- የፔሪፈራል ስሚር ግምገማ፣ የሬቲኩሎሳይት ብዛት ወይም ESR ተጨምሮ እንደሆነ።
- የመገልገያ አይነት: የህዝብ ሆስፒታል፣ ራሱን የቻለ የመሰብሰቢያ ማዕከል፣ የሰንሰለት ላብራቶሪ ወይም እውቅና ያለው የሆስፒታል ላብራቶሪ።
- የጥራት እና የእውቅና ስርዓቶች (ለምሳሌ የ NABL እውቅና)፣ ውስጣዊ እና ውጫዊ የጥራት ቁጥጥር ፕሮግራሞች።
- የቤት ናሙና ስብስብ እና ማንኛውም የምቾት ወይም የመጓጓዣ ክፍያ።
- አስቸኳይ ወይም የስታቲስቲክስ ሂደትእና ከስራ ሰዓት በኋላ ወይም በበዓል ወቅት የሚደረግ ምርመራ።
- ከተማ እና አካባቢ: የሜትሮ ዋጋ አሰጣጥ በአጠቃላይ ከትናንሽ ከተሞች ይለያያል።
- ድገም ሙከራ ለክትትል፣ ይህም አጠቃላይ ወጪን ያባዛል።
ኢንሹራንስ
የውጭ ታካሚ ምርመራ ምርመራዎች ፖሊሲው OPD ወይም የምርመራ ጥቅምን ካላካተተ በስተቀር ብዙውን ጊዜ በመሠረታዊ የካሳ የጤና መድን አይሸፈኑም። በመግቢያ ጊዜ ወይም አስቀድሞ በተፈቀደ የቀን እንክብካቤ ህክምና አካል ሆኖ የሚከናወን CBC ብዙውን ጊዜ በሆስፒታል ሂሳብ ውስጥ የሚሸፈን ሲሆን ይህም በፖሊሲ ውሎች መሠረት ነው። ለመደበኛ ምርመራ ብቻ የሚደረጉ ምርመራዎች በተለምዶ አይካተቱም። አንዳንድ ፖሊሲዎች CBCን የሚሸፍን የመከላከያ የጤና ምርመራ ጥቅማጥቅምን ያካትታሉ። የእርስዎን የተወሰነ የፖሊሲ ቃላት እና ተገቢ በሚሆንበት ጊዜ እንደ Ayushman Bharat PM-JAY ያሉ የመንግስት እቅድ መብቶችን ያረጋግጡ።
በአቅራቢያዬ ያለው ምርጥ የቼናይ ሆስፒታል
