ኮሎኖስኮፒ፡ ምርመራው የሚያሳየው፣ እንዴት መዘጋጀት እንደሚቻል እና ምን ማስወገድ እንደማይቻል

ቁልፍ ማውጫዎች

• ኮሎኖስኮፒ ምርመራም ሆነ ህክምና ያደርጋል፣ ፖሊፕን ማስወገድ እና በተመሳሳይ ሂደት ውስጥ ቲሹ ናሙና መውሰድ ይቻላል።
• የኮሎኖስኮፒ ጥራት በአብዛኛው የሚወሰነው በአንጀት ዝግጅት ላይ ነው፤ ደካማ ዝግጅት ጠፍጣፋ ቁስሎችን ሊደብቅ ይችላል እና ምርመራው እንደገና መደረግ አለበት ማለት ሊሆን ይችላል።
• መደበኛ የኮሎንኮስኮፒ ከትልቁ አንጀት ውጭ ያለውን በሽታ አያስተባብልም፣ እንዲሁም እያንዳንዱን ቁስል አያገኝም።
• ኮሎኖስኮፒ ሲግሞይዶስኮፒ እና የሰገራ ምርመራዎች የማይችሏቸውን የአንጀት ክፍሎች ይደርሳል፣ ነገር ግን ለእያንዳንዱ ምልክት ትክክለኛው የመጀመሪያ ምርመራ በራስ-ሰር አይደለም።
• ውጤቶቹ እንደየግለሰቡ ክሊኒካዊ ሁኔታ ይለያያሉ እና የአሰራር ሂደቱን በጠየቀው ዶክተር መተርጎም አለባቸው።

በጨረፍታ

ተብሎም ይታወቃል

• የታችኛው የጂአይአይ ኢንዶስኮፒ
• ትልቅ የአንጀት ኢንዶስኮፒ / ትልቅ የአንጀት ካሜራ ምርመራ
• የኮሎን ካሜራ ምርመራ፣ "ኮሎንስኮፒ"
• ባዴ አንት ኪ ጃንች (ትልቅ የአንጀት ምርመራ)
• ተዛማጅ ግን የተለየ፡ ሲግሞይዶስኮፒ፣ ፕሮክቶስኮፒ፣ የላይኛው የጂአይአይ ኢንዶስኮፒ (ጋስትሮስኮፒ)

ኮሎኖስኮፒ ምንድን ነው

ኮሎኖስኮፕ እንደ ጣት ውፍረት የሚመስል ተለዋዋጭ ቱቦ ሲሆን ብርሃን፣ ካሜራ እና አየር ወይም ካርቦን ዳይኦክሳይድ፣ ውሃ እና መሳሪያዎች የሚያልፉባቸውን ቻናሎች የያዘ ነው። ኢንዶስኮፒስት ኮሎኖስኮፕን ከፊንጢጣ ወደ ካሲኩም ያንቀሳቅሳል፣ ከዚያም ሲያወጣ ሽፋኑን በጥንቃቄ ይመረምራል። ምስሎቹ በማሳያ ላይ ይታያሉ እና ይቀረጻሉ።

መሳሪያዎች በስክሪኑ ውስጥ ሊተላለፉ ስለሚችሉ፣ ኮሎኖስኮፒ የምርመራ እና የሕክምና ዘዴ ነው። ፖሊፕ ሊታሰር ወይም ሊወገድ ይችላል፣ ትናንሽ የደም መፍሰስ ነጥቦች ሊቆረጡ ወይም ሊቆረጡ ይችላሉ፣ ባዮፕሲዎች ከተበከሉ ወይም አጠራጣሪ ከሆኑ ቦታዎች ሊወሰዱ ይችላሉ፣ እና የተጠበቡ ክፍሎች አንዳንድ ጊዜ ሊሰፉ ወይም ሊሰፉ ይችላሉ።

የኮሎኖስኮፒ ምርመራ ለምን ይደረጋል?

• የደም መፍሰስ የሚታይ የፊንጢጣ ደም መፍሰስ፣ ከሰገራ ጋር የተቀላቀለ ደም ወይም ያለ ግልጽ ምክንያት የብረት እጥረት የደም ማነስ።
• የአንጀት ልማድ ለውጥ; የማያቋርጥ አዲስ ተቅማጥ፣ የሆድ ድርቀት ወይም የሰገራ መጠን መጥበብ።
• ፖሊፕን መለየት እና ማስወገድ; የአዴኖማቶስ ፖሊፕን ማስወገድ የአንጀት ካንሰር የመያዝ እድልን ይቀንሳል፣ ምንም እንኳን አያስወግደውም።
• የኮሎሬክታል ካንሰር ምርመራ እና ክትትል፤ በአማካይ ተጋላጭነት እና ከፍተኛ ተጋላጭነት ባላቸው ቡድኖች ውስጥ፣ እና ከዚህ በፊት ፖሊፕ ወይም ካንሰር ከተከሰተ በኋላ።
• የሆድ እብጠት በሽታ; ለረጅም ጊዜ የቆየ የአንጀት ቁስለት (ulcerative colitis) እና የክሮንስ በሽታን መመርመር እና ማቀድ፣ ፈውስን መገምገም እና የዲስፕላሲያ ክትትል።
• ለረጅም ጊዜ የማይታወቅ የሆድ ህመም ወይም ክብደት መቀነስ የአንጀት ፓቶሎጂ የሚጠረጠርበት ቦታ።
• ያልተለመደ ምስል ወይም የሰገራ ፖዘቲቭ ምርመራ ክትትል እንደ የፌካል ሚስጥራዊ ደም ወይም የፌካል ኢሚውኖኬሚካል ምርመራ ያሉ አዎንታዊ የፌካል ሚስጥራዊ ደም።
• ሥር የሰደደ ኢንፌክሽን ተጠርጣሪ; በህንድ ውስጥ የአንጀት ቲዩበርክሎሲስ እና አሞቢክ ኮላይትስ አስፈላጊ ጉዳዮች ናቸው፣ እና የአንጀት ቲቢን ከክሮንስ በሽታ ለመለየት ብዙውን ጊዜ ባዮፕሲ ያስፈልጋል።

የኮሎኖስኮፒ ምርመራን ማን ማጤን አለበት

• የፊንጢጣ ደም መፍሰስ፣ ምክንያቱ ያልታወቀ የብረት እጥረት የደም ማነስ ወይም የአንጀት ልማዳቸው ላይ የማያቋርጥ ያልተነገረ ለውጥ ያለባቸው አዋቂዎች፣ ልዩ ምርመራው እና የጊዜ ገደቡ በእድሜ እና በምልክቶቹ ላይ የተመሰረተ ነው።
• ለአንጀት ካንሰር ምርመራ ብቁ የሆኑ ሰዎች። ዓለም አቀፍ መመሪያ ብዙውን ጊዜ አማካይ የአደጋ ምርመራ የሚጀምረው በ40ዎቹ አጋማሽ ላይ ነው፤ ህንድ ዓለም አቀፍ የሕዝብ ምርመራ ፕሮግራም የላትም፣ ስለዚህ ምርመራው ብዙውን ጊዜ በቤተሰብ ታሪክ እና አደጋ ላይ ከተወያየ በኋላ በግል የሚወሰን ነው።
• የአንጀት ካንሰር ወይም የላቁ ፖሊፕ ያለባቸው የመጀመሪያ ደረጃ ዘመድ ያላቸው ሰዎች፣ በአጠቃላይ ቀደም ብለው እና ተደጋጋሚ ምርመራ የሚያስፈልጋቸው።
• እንደ ሊንች ሲንድሮም ወይም የቤተሰብ አዴኖማቶስ ፖሊፖሲስ ያሉ የሚታወቁ ወይም የተጠረጠሩ በዘር የሚተላለፉ ሲንድሮም ያለባቸው ሰዎች፣ የተወሰኑ የክትትል መርሃ ግብሮችን የሚከተሉ።
• ለረጅም ጊዜ የቆየ የአንጀት ቁስለት ወይም የክሮንስ ኮላይትስ በሽታ ያለባቸው ሰዎች ዲስፕላሲያ ክትትል ያስፈልጋቸዋል።
• በሰገራ ላይ የተመሰረተ የምርመራ ውጤት ያላቸው ሰዎች።

ኮሎኖስኮፒ ለሁሉም ሰው የሚሆን ትክክለኛ ምርመራ አይደለም። ደካማ ሰዎች፣ ከባድ የልብና የመተንፈሻ አካላት በሽታ ያለባቸው ወይም ሙሉ ምርመራ የሚደረግላቸው ሰዎች በተወሰነ ምርመራ ወይም በሲቲ ኮሎኖግራፊ የተሻለ አገልግሎት ሊሰጡ ይችላሉ። የጨጓራና ትራክት ባለሙያዎ ከእርስዎ ጋር ይወስናል።

ኮሎኖስኮፒ ምን ለይቶ ማወቅ ወይም ማስወገድ እንደማይችል

• ትንሹን አንጀት አይመረምርም ከኢሊየም የመጨረሻዎቹ ጥቂት ሴንቲሜትር በላይ። የትንሽ አንጀት ደም መፍሰስ ወይም የክሮንስ በሽታ ወደ ላይ ሊታለፍ ይችላል፤ የካፕሱል ኢንዶስኮፒ፣ ኢንቴሮስኮፒ ወይም ኤምአር ኢንቴሮግራፊ ሊያስፈልግ ይችላል።
• የሆድ ወይም የኢሶፈገስ ምርመራ አያደርግም። የደም ማነስ ወይም የደም መፍሰስ የላይኛው የጂአይአይ ኢንዶስኮፒ ሊያስፈልግ ይችላል።
• ከሱ በላይ ያሉትን ንብርብሮች ሳይሆን ሽፋኑን ይመለከታል። የቲዩመር ወረራ፣ የሊምፍ ኖዶች እና የስርጭት ጥልቀት ሲቲ፣ ኤምአርአይ ወይም ኢንዶስኮፒክ አልትራሳውንድ ያስፈልጋቸዋል።
• ቁስሎች ሊታለሉ ይችላሉ። ጠፍጣፋ እና የቀኝ ጎን ቁስሎች፣ ከታጠፈ በኋላ የሚከሰቱ ቁስሎች እና በቀሪ ሰገራ የተደበቁ ቁስሎች የተለመዱ ምክንያቶች ናቸው። የጊዜ ክፍተት ያላቸው ካንሰሮች ከተለመደው የኮሎኖስኮፒ በኋላ ሊከሰቱ ይችላሉ፣ ስለዚህ የኮሎኖስኮፒ ሪፖርት እንደ ዋስትና መነበብ የለበትም።
• ያልተሟላ የኮሎኖስኮፒ ምርመራ ከጠቅላላው ኮሎን ያነሰ ምርመራ ያደርጋል። በጠባብ መታጠፍ፣ በማጣበቅ፣ በመጥበብ ወይም ምቾት ማጣት ምክንያት ካይኩም ካልደረሰ፣ ያልተመረጠው ክፍል በቀላሉ አልተገመገመም።
• የአንጀት ተግባር ችግሮችን በቀጥታ መመርመር አይችልም። የሚያበሳጭ የአንጀት ሲንድሮም ክሊኒካዊ ምርመራ ነው፤ ኮሎኖስኮፒ በዋናነት አማራጭ መዋቅራዊ ወይም እብጠት የሚያስከትሉ ምክንያቶችን ለማስወገድ ይረዳል።
• "ምንም ያልተለመደ ነገር አልታየም" ማለት ምንም ያልተለመደ ነገር አልታየም ማለት ነው፦ ከበሽታ መገለል ጋር ተመሳሳይ አይደለም። ምልክቶችዎ ከቀጠሉ፣ ደም መፍሰስ ከቀጠለ ወይም መደበኛ የኮሎንኮስኮፒ ቢኖርም አዳዲስ ምልክቶች ከታዩ፣ ችግሩ እንደተፈታ ከማሰብ ይልቅ ወደ ሐኪምዎ ይመለሱ።

ተዛማጅ ግን የተለያዩ ፈተናዎች

እነዚህ ከመጥፎ ወደ ጥሩ ደረጃ አልተሰጣቸውም። የተለያዩ ጥያቄዎችን ይመልሳሉ። የትኛው በመጀመሪያ የሚመጣው በክሊኒካዊ ችግሩ፣ በአረጋዊ ሰው ላይ የሚታይ የፊንጢጣ ደም መፍሰስ፣ ምርመራ ሊደረግለት የሚገባ ምልክት የሌለው ሰው እና ፕሮክቲተስ የሚጠረጠርባቸው ሶስት የተለያዩ ሁኔታዎች ሲሆኑ ሶስት የተለያዩ ምክንያታዊ የመነሻ ነጥቦች አሏቸው።

ለኮሎኖስኮፒ እንዴት እንደሚዘጋጁ

የዝግጅት ሥርዓቶች በሆስፒታሎች እና በኢንዶስኮፒ ክፍሎች መካከል ይለያያሉ፣ እና ጥቅም ላይ በሚውለው የአንጀት ማጽጃ ምርት፣ በቀጠሮዎ ጊዜ እና በሕክምና ታሪክዎ ላይ የተመሰረቱ ናቸው። የአሰራር ሂደቱን ከሚያከናውን ክፍል የተጻፉ መመሪያዎች እዚህ ከሚያነቡት አጠቃላይ ነገር ሁሉ ቅድሚያ ይሰጣሉ።

• ምግብ አብዛኛዎቹ ክፍሎች ለጥቂት ቀናት ዝቅተኛ የተረፈ ምግብ (ዘር፣ ለውዝ፣ ቆዳ፣ ሙሉ እህሎች፣ ጥሬ አትክልቶችን ማስወገድ) እንዲመገቡ ይመክራሉ፣ ከዚያም ከሂደቱ በፊት ለተወሰነ ጊዜ ንጹህ ፈሳሾችን ይወስዳሉ።
• የአንጀት ማጽዳት መፍትሄ; በአብዛኛዎቹ ፕሮቶኮሎች እንደ የተከፈለ መጠን ይወሰዳል፣ ክፍል ከሂደቱ በፊት ባለው ምሽት እና ክፍል ደግሞ ከሂደቱ ጠዋት ላይ ይወሰዳል። ክፍልዎ የሚሰጠዎትን ትክክለኛ መጠን እና ጊዜ ይከተሉ።
• ፈሳሾች ግልጽ የሆኑ ፈሳሾች እስከተወሰነ ጊዜ ድረስ ይፈቀዳሉ፤ ዩኒቶቹ በመጨረሻው ቆራጥነታቸው ይለያያሉ።
• መድሃኒቶች: ስለ ደም ማቅጠኛዎች፣ ስለ ፀረ-ፕሌትሌት መድኃኒቶች፣ ስለ ኢንሱሊን እና ሌሎች የስኳር በሽታ መድኃኒቶች፣ ስለ ብረት ታብሌቶች እና ስለ ማንኛውም AYUSH፣ የእፅዋት ወይም የጂም ተጨማሪዎች ለቡድኑ ይንገሩ። የታዘዘልዎትን መድሃኒት እራስዎ አይጀምሩ፣ አያቁሙ ወይም አይቀይሩ፣ የሐኪም ማዘዣውን ወይም የኢንዶስኮፒ ቡድኑን ምን ማድረግ እንዳለባቸው ይጠይቁ።
• አጃቢ እና ፈቃድ፡ ማስታገሻ የታቀደ ከሆነ፣ ኃላፊነት የሚሰማው አዋቂ ሰው ወደ ቤትዎ እንዲሄድ ያዘጋጁ። ለቀሪው ቀን መኪና ላለመንዳት፣ ባለ ሁለት ጎማ መኪና ላለመንዳት፣ ማሽን ላለማንቀሳቀስ ወይም ህጋዊ ሰነዶችን ላለመፈረም ያቅዱ።

እርግዝና

በእርግዝና ወቅት ኮሎኖስኮፒ የሚደረገው አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ብቻ ሲሆን ከማህፀን ህክምና ቡድን ጋር በመመካከር፣ ለአቀማመጥ፣ ለማረጋጋት ምርጫ እና ለጊዜ ትኩረት በመስጠት ብቻ ነው። የአንጀት ዝግጅት ምርቶች እና የፈሳሽ ለውጦች ልዩ ግምገማ ያስፈልጋቸዋል።

ልጆች እና ጎረምሶች

የሕፃናት ኮሎኖስኮፒ ክብደትን መሰረት ያደረገ ዝግጅት የሚጠቀም ሲሆን በአጠቃላይ በሕፃናት ሕክምና ቦታ በማደንዘዣ ስር ይከናወናል። የአዋቂዎች ዝግጅት መጠን በልጆች ላይ በፍፁም መተግበር የለበትም።

የስኳር በሽታ በግሉኮስ ቅነሳ ሕክምና ላይ

ጾም እና የአንጀት ዝግጅት የደም ማነስ (hypoglycemia) የመያዝ አደጋን ያስከትላል። ኢንሱሊን እና ሌሎች የግሉኮስ መጠንን የሚቀንሱ መድኃኒቶች መርሃ ግብር ብዙውን ጊዜ በሐኪም የታዘዘ ማስተካከያ ያስፈልጋቸዋል፣ እና በዝግጅት ጊዜ የደም ግሉኮስ ክትትል ሊደረግበት ይገባል። ግልጽ የጽሑፍ መመሪያዎችን ይጠይቁ።

ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ፣ የልብ ድካም እና ፈሳሽ መጠን መቀነስ

ከፍተኛ መጠን ያለው የአንጀት ዝግጅት ፈሳሽ እና ኤሌክትሮላይት ለውጦችን ያስከትላል። ከፍተኛ የደም ግፊት (CKD)፣ የልብ ድካም፣ አስሲተስ ያለባቸው ወይም የታዘዘ ፈሳሽ ገደብ ያለባቸው ሰዎች በሕክምና ሀኪማቸው የተመረጠ እና የሚቆጣጠር ዝግጅት ያስፈልጋቸዋል። በእነዚህ ቡድኖች ውስጥ በብዙ ክፍሎች ውስጥ ፎስፌት የያዙ ዝግጅቶች ይወገዳሉ።

የቆዩ አዋቂዎች

ዝግጅት ድርቀትን፣ ማቅለሽለሽንና መውደቅን ሊያስከትል ይችላል። በዝግጅት ወቅት በቤት ውስጥ ተጨማሪ ክትትል ማድረግ ተገቢ ነው፣ እና ማስታገሻ ብዙውን ጊዜ በጥንቃቄ ይገለጻል።

የደም ማቅጠኛዎች እና የደም መፍሰስ ችግሮች

ፀረ-ደም መርጋት እና ፀረ-ፕሌትሌት መድኃኒቶች ፖሊፕን ለማስወገድ የደም መፍሰስ አደጋን ይጎዳሉ፣ እና እነሱን ማቆም የራሱ አደጋዎች አሉት። ውሳኔው የልብ ሐኪም ወይም ሐኪም እንዲሁም የኢንዶስኮፒስት ባለሙያው ይሆናል።

የተተከሉ መሳሪያዎች፣ የልብ ምት ማከሚያዎች እና ሌሎች መሳሪያዎች

ስለ ፔስሜከር፣ ሊተከሉ የሚችሉ ዲፊብሪሌተሮች እና ማንኛውም የተተከለ መሳሪያ ለቡድኑ ይንገሩ፣ ምክንያቱም የኤሌክትሮኬተሪ ቅንብሮች ማስተካከያ ሊያስፈልጋቸው ይችላል።

በኮሎኖስኮፒ ወቅት ምን ይከሰታል

• ያረጋግጡ: ፈቃድ፣ የአለርጂ እና የመድኃኒት ግምገማ፣ ለማረጋጋት የሚያገለግል ካኑላ እና የልብ ምት፣ የደም ግፊት እና የኦክስጂን ሙሌት ክትትል።
• አቀማመጥ በግራ ጎንህ ተኝተህ ጉልበቶችህን ወደ ላይ አድርገህ፣ ቀሚስ ለብሰህ።
• ማስታገሻ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በደም ሥር የሚሰጥ። አንዳንድ ሰዎች አጭር አጠቃላይ ማደንዘዣ ይሰጣቸዋል፤ አንዳንድ ክፍሎች ደግሞ ያለ ማስታገሻ ሕክምና ሂደቱን ይሰጣሉ።
• ፈተና: ኮሎኖስኮፕ ቀስ ብሎ የሚሄድ ሲሆን አንጀትን ለመክፈት ጋዝ ጥቅም ላይ ይውላል። ካርቦን ዳይኦክሳይድ በሚገኝበት ቦታ በፍጥነት ይዋጣል እና ከአየር ያነሰ የሆድ እብጠት ያስከትላል። የአቀማመጥ ለውጦች እና የሆድ ግፊት ብዙውን ጊዜ መታጠፊያዎችን ለመገጣጠም ያገለግላሉ።
• ሕክምና ፖሊፕስ በወጥመድ ወይም በፎርሴፕስ ይወገዳሉ፤ አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ባዮፕሲ ይወሰዳል፤ የደም መፍሰስን ለማስቆም ክሊፖች ወይም ጥንቃቄዎች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ። ናሙናዎች ወደ ሂስቶፓቶሎጂ ይሄዳሉ።
• መልሶ ማግኘት: ማስታገሻው እስኪያልፍ ድረስ ክትትል ይደረግበታል፣ ከዚያም ፈሳሽ እና ቀላል ምግብ ከተፈቀደለት በኋላ። የሆድ እብጠት እና ጋዝ ለጥቂት ሰዓታት የተለመዱ ናቸው።

ሂደቱ ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል

• አዘገጃጀት: እንደ ደንቡ ላይ በመመስረት ከሂደቱ በፊት እና ጠዋት ላይ ይቆያል።
• ሂደት: በተለምዶ ከ20-45 ደቂቃዎች አካባቢ፤ ከብዙ ወይም አስቸጋሪ ፖሊፕ ጋር ረዘም ላለ ጊዜ።
• ከማደንዘዣ በኋላ ማገገም; በተለምዶ በመሳሪያው ውስጥ ከአንድ እስከ ጥቂት ሰዓታት።
• ሙሉ ቀን: ለሂደቱ ቀን እና ለቀደመው ቀን በከፊል ከስራ ለመራቅ ያቅዱ።
• ሂስቶፓቶሎጂ፡- ተጨማሪ ቀናትን ይወስዳል፤ የኢንዶስኮፒ ግኝቶች እና የባዮፕሲ ሪፖርት ሁለት የተለያዩ ሰነዶች ናቸው።

የኮሎኖስኮፒ ሪፖርትዎን መረዳት

የኢንዶስኮፒ ሪፖርት አብዛኛውን ጊዜ ስኮፑ ምን ያህል ርቀት ላይ እንደደረሰ፣ የአንጀት ዝግጅት ምን ያህል ጥሩ እንደነበር፣ ምን እንደታየ፣ ምን እንደተከናወነ እና ምን ክትትል እንደሚደረግበት ይመዘግባል። እነዚህ ዝርዝሮች ከዋናው ግኝት ጋር እኩል አስፈላጊ ናቸው።

• መጠን፡ "የካካል ኢንቱቤሽን ተገኝቷል" ማለት መላውን የአንጀት ክፍል ደርሷል ማለት ነው። ካልሆነ ግን ሪፖርቱ ምርመራው ምን ያህል እንደሄደ መግለጽ አለበት።
• የዝግጅት ጥራት: ብዙውን ጊዜ በገለፃ ወይም በመጠን ውጤት ያስመዘግባል። ደካማ ዝግጅት በውጤቱ ላይ ያለውን እምነት ይቀንሳል እና ቀደም ብሎ እንዲደገም ሊያደርግ ይችላል።
• መደበኛ የ mucosa እብጠት; በተመረመሩት ክፍሎች ውስጥ ምንም የሚታይ ያልተለመደ ነገር የለም።
• ፖሊፕ; በቁጥር፣ በመጠን፣ በቦታው እና በመልኩ ይገለጻል። ፖሊፕ አስፈላጊ መሆን አለመሆኑ የሚወሰነው በሂስቶሎጂው፣ ሃይፐርፕላስቲክ፣ አዴኖማቶስ፣ ሰርሬትድ ላይ ሲሆን ይህም የባዮፕሲ ሪፖርቱ ብቻ ሊነግርዎት ይችላል።
• እብጠት፣ ቁስለት ወይም የአፈር መሸርሸር; ምርመራ ሳይሆን የአልትራሳውንድ ኮላይትስ፣ የክሮንስ በሽታ፣ ተላላፊ የአንጀት ቁስለት፣ የአንጀት ሳንባ ነቀርሳ፣ ኢስኪሚክ ኮላይትስ እና ከመድኃኒት ጋር የተያያዘ ጉዳትን ለመለየት ባዮፕሲ እና ክሊኒካዊ ትስስር ያስፈልጋል።
• ዳይቨርቲኩሎሲስ; በኮሎን ግድግዳ ላይ የሚገኙ ከረጢቶች፣ ከእድሜ ጋር የተለመዱ እና ብዙ ጊዜ በአጋጣሚ የሚገኙ።
• ሄሞሮይድስ; በተደጋጋሚ የሚዘገበው እና ብዙውን ጊዜ ጉልህ የሆኑ የሕመም ምልክቶች መንስኤ አይደለም፤ የደም መፍሰስ አሁንም የአንጀት ቀሪውን ክፍል ግምት ውስጥ ማስገባት አለበት።
• ክብደት ወይም ጥብቅነት; አጠራጣሪ የሆነ ቁስል ይገለጻል እና ባዮፕሲ ይደረጋል። የእይታ እይታ የካንሰር ምርመራ አይደለም። ሂስቶፓቶሎጂ እስኪያረጋግጥ ድረስ።

የኮሎኖስኮፒ ክብደት መግለጫዎች በከፊል ግላዊ ናቸው እና በኢንዶስኮፒስቶች መካከል ይለያያሉ። የራስዎን ትንበያ በሪፖርቱ ውስጥ ካሉት ቅጽሎች አይመድቡ። የአሰራር ሂደቱን የጠየቀው ዶክተር ከህመም ምልክቶችዎ፣ ከደም ምርመራዎችዎ፣ ከምስል እና ከሂስቶፓቶሎጂዎ ጋር በማጣመር ይተረጉመዋል።

የኮሎኖስኮፒ ውጤቶች አሳሳች ሊሆኑ የሚችሉበት ጊዜ

በሐሰት የሚያረጋጉ ግኝቶች (ያመለጡ ወይም በድብቅ የሚጠሩ በሽታዎች)

• በቂ ያልሆነ የአንጀት ዝግጅት ጠፍጣፋ ወይም ትናንሽ ቁስሎችን የሚሸፍን።
• የቀኝ አንጀት ላይ ያልደረሰበት ያልተሟላ ምርመራ።
• በፍጥነት መውጣት፣ ስለዚህ ሽፋኑ በጥንቃቄ አይመረመርም።
• ጠፍጣፋ፣ የተሰነጠቀ ወይም የቀኝ ጎን ቁስሎች፣ እነዚህም በተፈጥሮ ለማየት አስቸጋሪ ናቸው።
• ከኮሎንኮስኮፒ ውጪ የሆነ በሽታ፣ ትንሽ የአንጀት፣ የሆድ፣ የፓንክሪያስ፣ የማህፀን ወይም የሽንት ህክምና።
• የፓቺ ክሮንስ በሽታ ወይም ቀደም ብሎ የሚከሰት እብጠት፣ በላዩ ላይ ወደ መደበኛ የሚመስል ነገር ግን በባዮፕሲ ብቻ ለውጦችን ያሳያል።

በሽታውን ሊያባብሱ የሚችሉ ግኝቶች

• ከዝግጅት ጋር የተያያዘ መቅላት፣ ወይም ከስክሪኑ የሚመጣ ጉዳት፣ እብጠትን የሚመስል።
• በቅርብ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው የ NSAID አጠቃቀም ከአንጀት እብጠት ጋር ያልተያያዘ የአፈር መሸርሸር ወይም ቁስለት ያስከትላል።
• እንደ ደም መፍሰስ ምንጭ ከመጠን በላይ የተተረጎሙ ዋና ዋና ሄሞሮይድ ወይም የደም ሥር ምልክቶች።
• በልጆችና በወጣቶች ላይ ሊምፎይድ ሃይፐርፕላዝያ የተለመደ ልዩነት ነው።
• ባዮፕሲ እስኪታወቅ ድረስ በተፈወሰ እብጠት፣ ኢቻሚያ ወይም ቀደም ሲል እንደ ዕጢ በስህተት የተደረገ ቀዶ ጥገና ምክንያት ጤናማ የሆነ ጥብቅነት።

አደጋዎች እና ደህንነት

ኮሎኖስኮፒ በስፋት የሚከናወን ሲሆን ከባድ ችግሮችም እምብዛም አይከሰቱም፣ ነገር ግን እውነተኛ ናቸው፣ እና አደጋው ለእያንዳንዱ የአሠራር ሂደት ተመሳሳይ አይደለም። አደጋው የሚወሰነው በእድሜ፣ በተዛማጅነት፣ በማደንዘዣ እና ቴራፒው ተካሂዶ እንደሆነ ነው።

ያለ ህክምና የኮሎኖስኮፒ ምርመራ

እብጠት፣ ቁርጠት እና ጊዜያዊ ምቾት ማጣት የተለመዱ ናቸው። በምርመራ ምርመራዎች ላይ ቀዳዳ መበሳት እና ከፍተኛ የደም መፍሰስ ያልተለመዱ ናቸው።

ኮሎኖስኮፒ ከፖሊፕክቶሚ ወይም ከመቁረጥ ጋር

ፖሊፕን ማስወገድ የደም መፍሰስ አደጋን ይጨምራል፣ ይህም ከቀናት በኋላ ሊከሰት የሚችል ሲሆን ከምርመራ ምርመራ ብቻ ይልቅ የመበሳት አደጋን ይጨምራል። ትላልቅ ቁስሎች፣ ቁርጥራጭ እህል መቆረጥ እና ኢንዶስኮፒክ ሙሲካል ወይም ንዑስ ሙሲካል መቆረጥ የበለጠ አደጋን የሚያስከትል ሲሆን ለአጭር ጊዜ የሆስፒታል ቆይታን ሊያካትት ይችላል።

ማስታገሻ እና ማደንዘዣ

አደጋዎቹ ዝቅተኛ የደም ግፊት፣ ዝቅተኛ የኦክስጅን መጠን፣ የመተንፈስ ጭንቀት እና አልፎ አልፎ ደግሞ የምኞት ወይም የልብ ችግሮች ያካትታሉ። የእንቅልፍ አፕኒያ፣ ከባድ የልብ ወይም የሳንባ በሽታ ወይም ከመጠን በላይ ውፍረት ያለባቸው ሰዎች ቅድመ-ህክምና የማደንዘዣ ምርመራ ያስፈልጋቸዋል።

የአንጀት ዝግጅት

ድርቀት፣ ማቅለሽለሽ፣ ማስታወክ እና የኤሌክትሮላይት መዛባት በተለይም በአረጋውያን እና በኩላሊት፣ በልብ ወይም በጉበት በሽታ ባለባቸው ሰዎች ላይ ሊከሰት ይችላል። በከባድ የኤሌክትሮላይት መዛባት የሚመጣ የመናድ ችግር እምብዛም ባይሆንም ሪፖርት ተደርጓል።

ሌላ

በአግባቡ በተቀነባበረ መሳሪያ ኢንፌክሽን እምብዛም አይከሰትም። ድህረ-ፖሊፕክቶሚ ሲንድሮም፣ የስፕሌኒክ ጉዳት እና የጠፉ ቁስሎች ይታወቃሉ ነገር ግን አልፎ አልፎ ይከሰታሉ። የውጤቶች እና የውስብስብነት መጠኖች እንደየግለሰብ ክሊኒካዊ ሁኔታዎች ይለያያሉ።

ልዩ ሁኔታዎች

እርግዝና

ኮሎኖስኮፒ መረጃው ለአፋጣኝ አስተዳደር አስፈላጊ ካልሆነ በስተቀር ለሌላ ጊዜ ይተላለፋል። ውሳኔዎች የሚጋሩት በጨጓራና ማህፀን ሐኪም፣ በማህፀን ሐኪም እና በማደንዘዣ ባለሙያ መካከል ሲሆን ይህም ለማደንዘዣ ወኪሎች እና ለእናቶች አቀማመጥ ትኩረት በመስጠት ነው።

ልጆች

አመላካቾች ከአዋቂዎች የሚለያዩ ሲሆን የአንጀት እብጠት በሽታ፣ የፖሊፖሲስ ሲንድሮም እና ሥር የሰደደ የደም መፍሰስን ያካትታሉ። የሕፃናት-ካሊብ ስኮፖች፣ ማደንዘዣ እና ክብደት ላይ የተመሠረተ ዝግጅት መደበኛ ናቸው።

የቆዩ አዋቂዎች

ጥቅሙ እንደ ዕድሜው እና እንደ ዕድሜው ዕድሜ ላይ የተመሠረተ ነው። የዝግጅት መቻቻል፣ ድርቀት፣ መውደቅ እና የመረጋጋት አደጋ ሁሉም በውሳኔው ውስጥ ይካተታሉ፣ እና የተወሰነ ምርመራ ወይም የሲቲ ኮሎኖግራፊ አንዳንድ ጊዜ የበለጠ ተገቢ ነው።

የስኳር በሽታ በግሉኮስ ቅነሳ ሕክምና ላይ

በዝግጅት እና በጾም ወቅት የደም ማነስ (hypoglycemia) ዋነኛው አደጋ ነው። ከሐኪሙ የተጻፈ የመድኃኒት መመሪያ እና በዝግጅት ወቅት በቤት ውስጥ የግሉኮስ ክትትል አስፈላጊ ናቸው። ጠዋት ላይ የቀጠሮ ጊዜዎች ብዙውን ጊዜ ተመራጭ ናቸው።

ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ እና የልብ ድካም

የዝግጅት ምርጫ እና መጠን በግለሰብ ደረጃ መመረጥ አለባቸው። የተወሰኑ ዝግጅቶች መወገድ አለባቸው፣ እና ክትትል የሚደረግባቸው ወይም የተሻሻሉ የሕክምና ዘዴዎች ለከፍተኛ በሽታ ጥቅም ላይ ይውላሉ።

ለጸብ የአንጀት በሽታ

ኮሎኖስኮፒ ለረጅም ጊዜ በቆየ የአንጀት ቁስለት ውስጥ ለምርመራ፣ የ mucosal ፈውስን ለመገምገም እና ዲስፕላሲያ ክትትል ለማድረግ ያገለግላል፣ ብዙውን ጊዜ በቀለም ስፕሬይ ወይም ከፍተኛ ጥራት ባላቸው ቴክኒኮች እና በርካታ ባዮፕሲዎች።

ቀደም ሲል የሆድ ወይም የዳሌ ቀዶ ጥገና ወይም ቀደም ሲል የራዲዮቴራፒ ሕክምና

ማጣበቂያዎች እና የተቀየረ የሰውነት አካል ሙሉ ምርመራን አስቸጋሪ ሊያደርጉት እና ያልተሟላ አሰራር እድልን ሊጨምሩ ይችላሉ።

ኮሎኖስኮፒ በሕንድ አውድ ውስጥ

• ኢንፌክሽኖች እዚህ የበለጠ አስፈላጊ ናቸው። የአንጀት ሳንባ ነቀርሳ፣ አሞቢያስ እና ሌሎች ተላላፊ ኮላይታይዶች የክሮንስን በሽታ በቅርበት ሊመስሉ ይችላሉ። ይህንን ልዩነት ለመለየት በተለይ ለሂስቶፓቶሎጂ፣ ለአሲድ-ፈጣን ስቴኒንግ እና ለሞለኪውላር ምርመራ ባዮፕሲዎች ብዙውን ጊዜ ይወሰዳሉ፣ እና የሕክምና ሙከራ ከተደረገ በኋላ ኮሎኖስኮፒን መድገም አንዳንድ ጊዜ ያስፈልጋል።
• የደም ማነስ የተለመደ ሲሆን ብዙ ምክንያቶች አሉት። በህንድ ውስጥ የብረት እጥረት የደም ማነስ ብዙውን ጊዜ የአመጋገብ ወይም የጥገኛ ተህዋሲያን አስተዋጽኦ ያደርጋል፣ እና የታላሴሚያ ባህሪ በስፋት ይታያል። ይህ ክሊኒካዊ ምልክቶች እንደሚጠቁሙት የአንጀት የደም መፍሰስ ምንጭን የመፈለግን አስፈላጊነት አያስወግድም።
• ብሔራዊ የምርመራ ፕሮግራም የለም። በህንድ ውስጥ የኮሎሬክታል ካንሰር ምርመራ በአብዛኛው በአጋጣሚ የሚደረግ እና በሕዝብ ብዛት ላይ የተመሰረተ ሳይሆን በዶክተር የሚመራ ነው፣ ስለዚህ የማጣሪያ ምርመራው የሚወስነው በግለሰብ ደረጃ ሲሆን በቤተሰብ ታሪክ እና በአደጋ ምክንያቶች ላይ የተመሰረተ ነው።
• ሄሞሮይድስ ከመጠን በላይ ተጠያቂ ነው። የፊንጢጣ ደም መፍሰስ ብዙውን ጊዜ ያለ ተጨማሪ ምርመራ ከክሎች ጋር የተያያዘ ነው። ሄሞሮይድስ የተለመደ ነው፣ ነገር ግን የእነሱ መኖር በአረጋዊ ሰው ላይ የደም ማነስ፣ የክብደት መቀነስ፣ የአንጀት ልማዱን መቀየር ወይም የደም መፍሰስን አያካትትም።
• ተጨማሪዎች እና ራስን ማከም። ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች፣ AYUSH እና የጂም ተጨማሪ ምግቦች፣ ከNSAIDs እና ከመጠን በላይ የላስቲክ መድኃኒቶች ጋር፣ የአንጀት ወይም የጉበት ጉዳት ሊያስከትሉ ይችላሉ። የሚወስዷቸውን ነገሮች ሁሉ ትክክለኛ ዝርዝር ይዘው ይምጡ።
• የውሂብ ግላዊነት። የኢንዶስኮፒ ምስሎች፣ ሪፖርቶች እና ማንኛውም የመስመር ላይ ቀጠሮ ወይም የጥያቄ ቅጾች የግል የጤና መረጃዎችን ያካትታሉ፣ ይህም በ2023 የዲጂታል የግል መረጃ ጥበቃ ህግ መሰረት ይስተናገዳል።
• ሙያዊ ሥነ ምግባር። ስምምነት፣ የአደጋ መግለጫ እና የውጤቶች አቀራረብ በብሔራዊ የሕክምና ኮሚሽን የሙያ ሥነ ምግባር ደረጃዎች የሚተዳደሩ ናቸው።

በህንድ ውስጥ ወጪ እና ኢንሹራንስ

በህንድ ውስጥ የኮሎኖስኮፒ ወጪዎች በከተሞች፣ በመንግስት እና በግል ተቋማት መካከል እንዲሁም በቀላል የምርመራ ምርመራ እና በርካታ ፖሊፔክቶሚዎችን በሚያካትት መካከል በጣም ይለያያሉ። በዚህ ልዩነት ምክንያት፣ ምንም አሃዝ ትርጉም የለውም፤ ቦታ ከማስያዝዎ በፊት የአፈፃፀም ክፍሉን የጽሑፍ ግምት ይጠይቁ።

ወጪውን የሚቀይሩ ምክንያቶች፡

• የምርመራ ኮሎኖስኮፒ ከፖሊፕክቶሚ፣ የሙኮሳል መቆረጥ፣ መስፋፋት ወይም ስቴንቲንግ ጋር ሲነጻጸር።
• ማስታገሻ ከአጠቃላይ ማደንዘዣ ጋር ሲነጻጸር፣ እና የማደንዘዣ ባለሙያ መኖር አለመኖሩ።
• የባዮፕሲ ናሙናዎች እና ሂስቶፓቶሎጂ ክፍያዎች ብዛት፣ እነሱም ለየብቻ ይከፈላሉ።
• የአንጀት ዝግጅት መድኃኒቶች፣ እንደ ወጥመዶች፣ ክሊፖች እና መርፌ መርፌዎች ያሉ የፍጆታ ዕቃዎች።
• የቀን እንክብካቤ እና የታካሚ መግቢያ እና የክፍል ምድብ።
• ከተማ፣ የሆስፒታል ደረጃ እና ተቋሙ የመንግስት፣ የእምነት ወይም የኮርፖሬት ይሁን።
• እንደ የደም ብዛት፣ የደም መርጋት መገለጫ፣ ECG ወይም የማደንዘዣ ግምገማ ያሉ የቅድመ-ህክምና ምርመራዎች።

ኢንሹራንስ፡- ለታመመ ወይም ለተጠረጠረ ሕመም እንደ የቀን እንክብካቤ ሕክምና የሚደረገው የኮሎኖስኮፒ በብዙ የህንድ የጤና መድን ፖሊሲዎች የተሸፈነ ነው፣ ነገር ግን ምልክት በሌለው ሰው ላይ ብቻ የሚደረግ ምርመራ ወይም የመከላከያ ሂደቶች ብዙውን ጊዜ አይካተቱም። የመጠባበቂያ ጊዜዎች፣ ቀደም ሲል የነበሩ የበሽታ አንቀጾች፣ የቀን እንክብካቤ ዝርዝሮች እና ንዑስ ገደቦች ሁሉም ተፈጻሚ ይሆናሉ። እንደ አዩሽማን ባራት PM-JAY ያሉ የመንግስት ዕቅዶች ብቁ ተጠቃሚዎችን በተሸፈኑ ሆስፒታሎች ውስጥ በተገለጹ ፓኬጆች መሠረት ይሸፍናሉ። ከሂደቱ በፊት ሽፋን እና ቅድመ-ፈቃድ ከኢንሹራንስ ሰጪዎ ወይም ከሆስፒታሉ የኢንሹራንስ ዴስክ ጋር ያረጋግጡ።

አፈ ታሪኮች እና እውነታዎች

ተደጋግሞ የሚነሱ ጥያቄዎች

ኮሎንኮስኮፒ ህመም ነው?

አብዛኛዎቹ የኮሎኖስኮፒዎች የሚከናወኑት በደም ስር በሚደረግ ማስታገሻ ሲሆን ሰዎች ብዙውን ጊዜ ስለ ሂደቱ ብዙም አያስታውሱም። አንዳንድ ክፍሎች ያልተረጋጋ ኮሎኖስኮፒ ይሰጣሉ፣ በሉፕ ምስረታ ወቅት መኮማተር ምቾት የማይሰጥ ቢሆንም በአጠቃላይ አጭር ነው። በኋላ ላይ እብጠት እና ንፋስ የተለመደ ነው። ከዚህ በፊት ከባድ ምርመራ ካደረጉ ለቡድኑ ይንገሩ።

በ colonoscopy እና sigmoidoscopy መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?

ተለዋዋጭ የሲግሞይድስኮፒ የፊንጢጣ እና የግራ አንጀትን ብቻ ይመረምራል፣ ቀለል ያለ ዝግጅት ያስፈልገዋል እና ብዙ ጊዜ ማስታገሻ የለውም። ኮሎኖስኮፒ የቀኝ አንጀትን ጨምሮ መላውን ትልቅ አንጀት ይመረምራል፣ ይህም ሲግሞይድስኮፒ ሊደርስበት አይችልም። ሲግሞይድስኮፒ ለተጠረጠረ የፊንጢጣ ወይም የግራ ጎን በሽታ ተስማሚ ነው፤ መላው አንጀት ምርመራ ሲያስፈልገው ሙሉ የኮሎኖስኮፒን አይተካም።

ውጤቶቼን ምን ያህል ጊዜ አገኛለሁ?

የኢንዶስኮፒ ባለሙያው አብዛኛውን ጊዜ የእይታ ግኝቶቹን በተመሳሳይ ቀን ያብራራል፣ ማስታገሻው ከጠፋ በኋላ የጽሑፍ የኢንዶስኮፒ ሪፖርት ይሰጣል። በባዮፕሲዎች ወይም በተወገዱ ፖሊፕዎች ላይ ሂስቶፓቶሎጂ ረዘም ያለ ጊዜ የሚወስድ ሲሆን እንደ የተለየ ሪፖርት ይመጣል። ስለ ተከታይ ክፍተቶች የመጨረሻ ምክር ብዙውን ጊዜ የሂስቶፓቶሎጂ ውጤቱን ይጠብቃል።

ከ colonoscopy በኋላ በመደበኛነት መብላት እችላለሁ?

አብዛኛዎቹ ክፍሎች ፈሳሽ እና ከዚያም ማስታገሻው ከጠፋ እና ምቾት ከተሰማዎት በኋላ ቀለል ያለ ምግብ ይሰጣሉ። ትልቅ ፖሊፕ ከተወገደ፣ የተስፋፋ ጥብቅነት ወይም ችግር ካለ፣ ቡድኑ ለተወሰነ ጊዜ የተገደበ አመጋገብ ሊመክርዎት ይችላል። የተሰጡዎትን የተወሰኑ የመውጫ መመሪያዎችን ይከተሉ።

የኮሎኖስኮፒዬ (ኮሎኖስኮፒ) መጠናቀቅ ባይችልስ?

ያልተሟላ የኮሎኖስኮፒ ማለት የአንጀት ክፍል አልተመረመረም ማለት ነው፣ ብዙውን ጊዜ በሉፕ፣ በማጣበቅ፣ በመጥበብ ወይም ደካማ ዝግጅት ምክንያት። ያ ክፍል አልተገመገመም። አማራጮቹ ተደጋጋሚ ኮሎኖስኮፒ፣ አንዳንድ ጊዜ በተለየ ቴክኒክ ወይም ማደንዘዣ፣ ወይም ያልተመረመረውን የአንጀት ምስል ለማየት የሲቲ ኮሎኖግራፊን ያካትታሉ።

የኮሎኖስኮፒ ምርመራ ምን ያህል ጊዜ መደገም አለበት?

የጊዜ ክፍተቶቹ የሚወሰኑት ኮሎኖስኮፒው ለምን እንደተደረገ፣ የምርመራው ጥራት፣ የቤተሰብ ታሪክ እና የተወገዱ ፖሊፕዎች ብዛት፣ መጠን እና ሂስቶሎጂ ላይ ነው። የአንጀት እብጠት ወይም በዘር የሚተላለፍ ሲንድሮም ያለባቸው ሰዎች የተለየ የክትትል መርሃ ግብር ይከተላሉ። የጨጓራና ትራክት ባለሙያዎ የሂስቶፓቶሎጂ ሪፖርቱን ካዩ በኋላ የጊዜ ገደቡን ያስቀምጣል።

ኮሎኖስኮፒ ከመደረጉ በፊት የደም ቀጫጭኔን ማቆም አለብኝ?

አንዳንድ ጊዜ፣ ግን ያንን ውሳኔ ብቻዎን ማድረግ የእርስዎ አይደለም። የደም መርጋት ወይም የፀረ-ፕሌትሌት መድሃኒት ማቆም የራሱ የሆነ የመርጋት አደጋ አለው፣ ፖሊፕ ከተወገደ ግን የደም መፍሰስ አደጋን ይጨምራል። ቀጠሮዎ ከመድረሱ በፊት የሐኪም ማዘዣ ሀኪሙን እና የኢንዶስኮፒ ቡድኑን ያማክሩ እና የጽሑፍ ዕቅዳቸውን ይከተሉ።

በዚያው ቀን ወደ ሥራ መመለስ እችላለሁን?

ማስታገሻ ከወሰዱ፣ ለቀሪው ቀን ለማረፍ ያቅዱ። ፍርድና ግብረመልሶች ለብዙ ሰዓታት ሊነኩ ስለሚችሉ፣ መኪና መንዳት፣ ባለ ሁለት ጎማ መኪና መንዳት፣ ማሽነሪዎችን መጠቀም ወይም አስፈላጊ ሰነዶችን መፈረምን ያስወግዱ። የሕክምና ሂደት ረዘም ያለ ማገገም የሚፈልግ ካልሆነ በስተቀር አብዛኛዎቹ ሰዎች በሚቀጥለው ቀን ወደ መደበኛ እንቅስቃሴ ይመለሳሉ።

የሲቲ ኮሎኖግራፊ ጥሩ አማራጭ ነው?

የሲቲ ኮሎኖግራፊ መዋቅራዊ ቁስሎችን ሊያሳይ ይችላል እና ኮሎኖስኮፒ ያልተሟላ፣ ከፍተኛ ተጋላጭነት ያለው ወይም ዝቅተኛ በሚሆንበት ጊዜ ጠቃሚ ነው። አሁንም የአንጀት ዝግጅት ያስፈልገዋል፣ ጨረር ይጠቀማል፣ እና ባዮፕሲ መውሰድ ወይም ፖሊፕ ማስወገድ አይችልም። በሲቲ ኮሎኖግራፊ ላይ ጉልህ ግኝቶች ብዙውን ጊዜ ወደ ኮሎኖስኮፒ ይመራሉ፣ ስለዚህ በአጠቃላይ ምትክ ከመሆን ይልቅ በተወሰኑ ሁኔታዎች ውስጥ አማራጭ ነው።

ምንጮች

• የዓለም የጤና ድርጅት / ዓለም አቀፍ የካንሰር ምርምር ኤጀንሲ፣ የግሎቦካን የኮሎሬክታል ካንሰር ስታቲስቲክስ እና የህንድ እውነታዎች።
• የህንድ የሕክምና ምርምር ምክር ቤት፣ ብሔራዊ የካንሰር መዝገብ ቤት ፕሮግራም ሪፖርት አድርጓል።
• የህንድ የጨጓራና ትራክት ጥናት ማህበር፣ የኮሎኖስኮፒ ልምምድን በተመለከተ እና የአንጀት ሳንባ ነቀርሳን ከክሮንስ በሽታ ለመለየት ስላለው አቋም እና የጋራ መግለጫ።
• የአሜሪካ የጨጓራና አንጀት ኢንዶስኮፒ ማህበር፣ የአንጀት ዝግጅት፣ ማስታገሻ፣ ፀረ-ትሮቦቲክ አስተዳደር እና የድህረ-ፖሊፕክቶሚ ክትትል መመሪያዎች።
• የብሪቲሽ የጨጓራና ትራክት ጥናት ማህበር / የአውሮፓ የጨጓራና ትራክት ኢንዶስኮፒ ማህበር፣ የኮሎኖስኮፒ የጥራት ደረጃዎች እና የክትትል መመሪያ።
• የዲጂታል የግል መረጃ ጥበቃ ህግ፣ 2023 (የህንድ መንግስት)።
• የብሔራዊ የሕክምና ኮሚሽን፣ በፈቃድ እና ይፋ ማድረግ ላይ የሙያ ሥነ ምግባር ደንቦች።