Elektrokonvulsiv terapiya (EKT): bu nima, nima uchun kerak, xavf va foydalari

haqida umumiy ma'lumot

Elektrokonvulsiv terapiya (EKT) - bu shifokorlar tomonidan umumiy anesteziya ostida o'tkaziladigan protsedura bo'lib, unda bemor miyaga elektr tokini yuboradi. Bu ataylab qisqa muddatli tutqanoqni keltirib chiqaradi . EKT miya kimyosida o'zgarishlarga olib kelishi mumkin, bu esa ma'lum ruhiy salomatlik holatlarining alomatlarini tezda qaytarishi mumkin.

Ushbu protsedura og'ir, davolanishga chidamli ruhiy salomatlik muammolarini davolashda ijobiy ta'sir ko'rsatishi ko'rsatilgan . Uning tarixi 80 yildan ortiq vaqtga borib taqaladi va bir qator keng qamrovli tadqiqotlardan so'ng, u samarali va xavfsiz davolash usuli ekanligi isbotlangan. Agar siz ushbu davolanishni o'tkazishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, u og'riqsiz ekanligini unutmang, chunki siz anesteziya ostida bo'lasiz.

Ko'pincha, EKT davolash haqida gap ketganda, odamlar salbiy fikrlarga ega. Buning sababi shundaki, aksariyat filmlar, teleko'rsatuvlar va boshqa ommaviy axborot vositalari protsedura qanday o'tkazilishini noto'g'ri tasvirlaydi, protseduraning og'riqliligi haqida qo'rquvni uyg'otadi va uni samarasiz deb ko'rsatadi. Ushbu bayonotlar haqiqatga to'g'ri kelmaydi va shifokorlar va ularning jamoasi tomonidan protsedura qanday xavfsiz va insoniy tarzda o'tkazilishini ko'rsatmaydi.

Qanday sharoitlar EKT bilan davolanadi?

Quyida EKT davolash mumkin bo'lgan bir nechta shartlar keltirilgan.

• depressiya: 60 yoshdan oshgan odamlar uchun.
• Shizofreniya: Bu shizofreniya spektrining boshqa shartlarini o'z ichiga oladi va psixotik buzilishlar.
• Bipolyar buzuqlik va o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan boshqa holatlar maniak

Nima uchun EKT o'tkaziladi?

EKT sizning ruhiy salomatlik holatlaringizda darhol va sezilarli yaxshilanishlarni ta'minlashi ko'rsatilgan. Ko'pgina boshqa muolajalar samarasiz bo'lganda, bu protsedura qo'llaniladi. Hozirgi vaqtda EKT davolashda qo'llaniladi:

1. Davolashga chidamli depressiya: Dori bilan yaxshilanishni ko'rsatmagan og'ir depressiya holati.
2. Jiddiy depressiya: Bu haqiqatdan ajralish, ovqatlanishdan bosh tortish va o'z joniga qasd qilishni xohlash bilan tavsiflanadi.
3. Og'ir maniya: U qo'zg'aluvchanlik va giperaktivlikning ruhiy holati bilan tavsiflanadi. Bu, shuningdek, bipolyar buzuqlikning kichik to'plami hisoblanadi.
4. Catatonia: Bu boshqa alomatlardan tashqari harakat va nutqning etishmasligi bilan tavsiflanadi. Bu ba'zida shizofreniya va boshqa psixiatrik kasalliklar bilan ham bog'liq.
5. Ajitasyon va tajovuz bo'lgan bemorlarda demans boshqarish va davolashni qiyinlashtiradi va hayot sifatiga salbiy ta'sir qiladi.

AKT uchun ham yaxshi davolash usuli hisoblanadi

• Homiladorlik, dorilarni qo'llashda homilaning ichidagi homilaga zarar etkazishi mumkin.
• Boshqa davolash usullaridan EKTni afzal ko'rgan odamlar uchun.
• Dori vositalarining yon ta'siriga toqat qila olmaydigan kattalar.

Uchrashuvni bron qilish

EKT qanchalik keng tarqalgan?

Yuqorida aytib o'tilganidek, bu samarali va xavfsiz protsedura, ammo bu juda kam uchraydigan protsedura. Biroq, bu davolash bir necha sabablarga ko'ra tavsiya etiladi, jumladan:

• Bu kamdan-kam hollarda depressiyani davolashning birinchi bosqichidir
• Ko'pgina ruhiy salomatlik holatini davolash uchun mavjud bo'lgan ko'plab yangi dorilar.
• EKT taklif qiladigan shifoxonalar kamroq

EKT bilan bog'liq xavflar qanday?

EKT odatda xavfsiz deb hisoblanadi, ammo protsedura bilan bog'liq ba'zi keng tarqalgan xavflar quyidagilardir:

1. Xotirani yo'qotish: Siz retrograd rivojlanishi mumkin amneziya Bunda siz davolanishdan oldingi daqiqalarni yoki bir necha oy yoki yillar oldin sodir bo'lgan voqealarni eslab qolishda muammoga duch kelasiz. Shuningdek, davolanishni eslab qolishda qiyinchiliklarga duch kelishingiz mumkin. Ammo shunga qaramay, xotira yo'qolishi davolanishdan keyin bir necha haftadan bir necha oygacha yaxshilanishi kuzatildi.
2. Afsuslanish: Agar siz kattaroq bo'lsangiz, chalkashlik - bu umumiy xavf. Davolanishdan so'ng siz atrofingiz haqida chalkashib ketishingiz mumkin. Bu odatda davolanishdan keyin bir necha daqiqadan bir necha soatgacha davom etadi. Kamdan-kam hollarda chalkashlik holati bir necha kunga cho'zilganligi haqida xabar berilgan.
3. Tibbiy asoratlar: Ba'zi boshqa tibbiy asoratlar kuzatilishi mumkin, masalan, yurak tezligining oshishi va qon bosimi. Kamdan kam hollarda jiddiy yurak muammolari ham kuzatiladi.

Nimani kutish kerak?

EKT protsedurasini boshlashdan oldin, shifokoringiz protsedura, uning xavflari va qanday ishlashi haqida batafsil aytib beradi. Ular sizda hech qanday asosiy sog'liq sharoitlari yoki ushbu protsedurani qabul qilmaslik uchun biron bir sabab yo'qligiga ishonch hosil qiladi. 

Jarayon oldidan nima bo'ladi?

Jarayonni boshlashdan oldin, shifokoringiz bir nechta testlarni tavsiya qilishi mumkin, shu jumladan

• Qon va siydik sinovlari: Ba'zi testlar, shu jumladan, qon va siydik namunalarini berish talab qilinishi mumkin to'liq qonni hisoblash, a asosiy yoki keng qamrovli metabolik panel, qalqonsimon bez funktsiyasi, buyrak faoliyativa boshqalar
• Bosh suyagi, miya va umurtqa pog'onasini tasvirlash testlari: Ushbu testlar rentgen nurlari va kompyuter tomografiyasini (KT) o'z ichiga olishi mumkin.
• Elektrokardiogramma (EKG yoki EKG): Ushbu testlar yurak faoliyatini tekshirish uchun o'tkaziladi va yurakning elektr tizimidagi har qanday anormallik yoki muammolarni aniqlashi mumkin.

EKT ni olmaslikning sabablari

Ba'zida shifokor kontrendikatsiyalar deb ataladigan ma'lum shartlar va sabablarga ko'ra protsedurani davom ettirmasligi mumkin. Ular har bir holatda shifokorlar tomonidan ko'rib chiqiladi. Ammo, agar sizda kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, shifokoringiz EKTni olishingiz uchun protsedurani sozlashi mumkin. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarga quyidagilar kiradi:

• Agar sizda yaqinda bo'lsa yurak huruji yoki boshqa beqaror yurak kasalligi
• Muayyan sharoitlar, masalan, intrakranial Gipertenziya yoki bosh suyagi ichidagi bosimni oshirishi mumkin bo'lgan miya shishi
• Yaqinda insult, anevrizma, yoki miya qon ketishining boshqa sabablari
• kabi og'ir o'pka kasalliklari surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH)
• Hayotga xavf soladigan boshqa sharoitlar 

Oziq-ovqat va suyuqliklarni to'xtatish

Ushbu protsedura umumiy behushlik ostida amalga oshirilganligi sababli, shifokoringiz protseduradan oldin ro'za tutishingizni so'rashi mumkin. Bu shuni anglatadiki, siz sakkiz soat davomida qattiq ovqat eyishni to'xtatishingiz va protseduradan ikki soat oldin ichmasligingiz kerak.

Nimani olib tashlash yoki olib tashlash kerak

Shifokoringiz protseduradan oldin zargarlik buyumlari, tibbiy asboblar, aksessuarlar yoki protezlarni yechishingizni so'rashi mumkin. Keng tarqalgan misollar ko'zoynaklaringizni, kontakt linzalaringizni, eshitish vositalarini , protezlarni yoki tish plastinkalarini va boshqalarni yechishni o'z ichiga oladi. Ushbu narsalarni tanangizdan olib tashlasangiz, shikastlanish yoki bo'g'ilish xavfidan qochasiz.

Dori-darmonlarni to'xtatish

EKT ning sizga qanday ta'sir qilishiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan ba'zi dorilar mavjud, masalan, davolanish samaradorligi. Shifokor ba'zi dorilarni qabul qilishni to'xtatishni yoki dozani kamaytirishni so'rashi mumkin. Biroq, faqat shifokor ko'rsatmalaridan keyin dori-darmonlarni to'xtatish yoki o'zgartirish yaxshidir.

Jarayon davomida nima bo'ladi?

Ushbu protsedura psixiatrlar , anesteziologlar va boshqa ixtisoslashgan o'qitilgan xodimlar kabi bir nechta tibbiyot xodimlari bilan amalga oshiriladi .

• Anesteziya va boshqa preparatlar: Ushbu protsedura umumiy behushlik bilan amalga oshirilganligi sababli sizni chuqur uyquga olib keladi va og'riq, noqulaylik yoki har qanday his-tuyg'ularni kamaytiradi. bezovtalik protsedura davomida. Shifokorlar, shuningdek, soqchilik paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan jarohatlar yoki zo'riqishlarning oldini olish uchun sizga mushak gevşetici berishlari mumkin. Shifokor, shuningdek, tishlaringizni himoya qilish uchun og'zingizga tishlash uchun himoya vositasini qo'yishi mumkin va tomir ichiga yuboriladigan igna behushlik uchun in'ektsiyani tez kiritish imkonini beradi.
• Elektrodlarni joylashtirish: Shifokor elektrodlarni bosh terisiga qo'yishi mumkin - bu elektr toki o'tishi uchun aloqa joylari. Joylashtirish talablarga bog'liq va shifokorlar yon ta'sirga olib keladigan eng kam imkoniyatga ega elektrodni joylashtirishni tanlaydilar.
• Elektr talablari: Shifokorlar elektr tokining dozasini yo'qotishdan boshlashlari va kerakli ta'sirga erishguncha uni asta-sekin oshirishlari mumkin. Davomiylik ham qisqa va faqat bir necha soniya davom etishi mumkin. Bu juda kichik elektr tokini o'z ichiga oladi, taxminan 0.4 ampergacha.
• Induktsiyalangan tutilish: Ushbu protsedura sabab bo'lgan elektr tokidan foydalanadi soqchilik. Tutqichlar sizning miyangizda elektr faolligining portlashi sodir bo'lganda va ta'sirlangan miya tez yonishiga olib kelganda paydo bo'ladi. Bu ta'sirlangan miyada elektr va kimyoviy o'zgarishlarga olib keladi, bu miyaning ushbu sohalari qanday ishlashini yaxshilaydi. Odatda, tutilishlar 30 dan 90 soniyagacha davom etadi. Agar u uzoqroq davom etsa, shifokorlar in'ektsion dori bilan tutilishni to'xtatishlari mumkin.

Ushbu protseduradan keyin nima bo'ladi?

Tutqich to'xtab, behushlik tugagach, shifokorlar sizning hayotiy holatingizni kuzatib boradilar va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar yoki boshqa behushlik bilan bog'liq muammolarni tekshiradilar. Ko'pchilik protseduradan so'ng 10-15 daqiqada to'liq hushiga keladi va 30 daqiqada oyoqqa turishi mumkin.

natijalar

Ko'pgina bemorlar EKT bilan oltita davolanishdan so'ng sezilarli yaxshilanishni seza boshlaydilar. To'liq takomillashtirish ko'proq vaqt talab qilishi mumkin, ammo ECT hamma uchun ishlamasligi mumkin. Ushbu terapiya antidepressant dorilarga bir necha hafta yoki undan ko'proq vaqt talab qiladigan javob bilan solishtirganda tezroq natijalar beradi.

EKT og'ir depressiya va boshqa ruhiy kasalliklarni davolashda qanday yordam berishi noma'lum. Shunga qaramay, miyaning ko'plab kimyoviy jihatlari tutqanoq paytida va undan keyin o'zgarishi ma'lum. Bu kimyoviy o'zgarishlar bir-birining ustiga chiqishi va og'ir depressiya yoki boshqa ruhiy kasalliklar alomatlarini kamaytirishi mumkin. Shuning uchun, EKT bir nechta davolanishning to'liq kursini olgan odamlarda eng samarali hisoblanadi. Agar alomatlaringiz yaxshilansa, qaytalanishning oldini olish uchun sizga hali ham depressiyani doimiy davolash kerak bo'ladi.

EKT ning afzalliklari nimada?

Uning bir qancha afzalliklari tufayli u ruhiy salomatlik holatini davolash uchun muhim vositadir:

•  Bu juda samarali: Ko'pgina ekspertlar EKT ruhiy tushkunlik kabi ruhiy kasalliklarni davolashning eng samarali usullaridan biri ekanligiga ishonishadi. Bu, shuningdek, dori-darmonlar yoki terapiya kabi depressiyaga chidamli davolash shakllari bo'lgan odamlarga yordam berishda eng samarali hisoblanadi.
• Xavfsiz: Shifokorlar behushlikdan foydalanganligi sababli, bu terapiya odatda xavfsizdir. Boshqa zamonaviy parvarishlash amaliyotlari ushbu protseduraning umumiy xavfsizligini sezilarli darajada yaxshiladi. Yurak muammolari bilan og'rigan odamlar ko'pincha dori-darmonlarni sozlash va ularning hayotiy belgilarini diqqat bilan kuzatib borish bilan EKT olishlari mumkin.
• Homiladorlik paytida xavfsizdir: Barcha uch trimestrda xavfsizdir homiladorlik.
• Tez ishlaydi: Uchdan beshtagacha davolanishdan so'ng, odamlar, ayniqsa, jiddiy depressiv buzilish va bemorlarga zarar etkazishi mumkin bo'lgan og'ir ruhiy salomatlik holatlari kabi sharoitlar uchun simptomlarning yaxshilanishini sezadilar.
• Boshqa davolash usullari mavjud bo'lmaganda bemorlarga yordam beradi: ba'zi hollarda, odamlar dori-darmonlarni qabul qila olmasalar, ko'p sabablarga ko'ra, ruhiy salomatlik holatiga ko'ra EKTni olishlari mumkin. Jarayon organlar faoliyati bilan bog'liq muammolar bo'lgan bemorlar uchun katta farq qilishi mumkin
• Dori vositalari bilan birgalikda qo'llash eng samarali hisoblanadi: EKT olgan odamlar, shuningdek, davolanish uchun dori-darmonlarni qabul qilishadi. Shunday qilib, ularning ruhiy salomatligi holatini yanada yaxshilash.

Qayta tiklash vaqti nima?

EKT olgan odamlar tezda tuzalib ketadi va protseduradan keyin 15 daqiqa ichida uyg'onadi. Ular protseduradan keyin 30 daqiqa ichida oyoqqa turishlari mumkin. Jarayon haftada va bir necha hafta davomida bir nechta davolanishni o'z ichiga oladi. Odatda, odamlar haftasiga 3 marta davolanishadi.

Miyani stimulyatsiya qilishning boshqa muolajalari

EKTdan tashqari, boshqa miya stimulyatsiyasini davolash usullari ham mavjud. Ular quyidagicha:

• Transkranial magnit stimulyatsiya (TMS): Bu invaziv bo'lmagan jarayon bo'lib, boshqa davolash usullariga chidamli depressiyani davolaydi. Miyaning ayrim joylarini rag'batlantirish uchun tez o'zgaruvchan magnit maydonlardan foydalanadi. Bu soqchilikni keltirib chiqarmaydi va bemor butun jarayon davomida hushyor bo'lib qoladi. Ushbu protsedura kabi engil yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin bosh og'rig'i, mushaklarning burishishi va stimulyatsiya joyida og'riq. To'rt-olti hafta davomida haftasiga 4-5 marta qo'llaniladi.
• Vagus nerv stimulyatsiyasi (VNS): U asosan tutqanoq kasalliklarini davolash uchun ishlab chiqilgan, ammo boshqa davolash usullariga chidamli depressiyani davolashda ham foydalanish mumkin. Bunday holda, bemorga ko'krak qafasiga bo'ynidagi vagus nervini vaqti-vaqti bilan elektr stimulyatsiyasini yuboradigan elektr impuls generatori joylashtiriladi.

Xulosa

Ko'pgina bemorlar to'rtinchi yoki oltinchi EKT protsedurasidan keyin sezilarli yaxshilanishni kuzatadilar. To'liq takomillashtirish ancha uzoq davom etadi. Hech kim EKT qanday ishlashini va og'ir ruhiy tushkunlik kabi turli xil ruhiy salomatlik sharoitlarini davolashda qanchalik foydali ekanligiga hali ham amin bo'lmasa-da, hisobotlar shuni ko'rsatdiki, tutilishdan keyin miya kimyosi o'zgarganga o'xshaydi. Bundan tashqari, har bir tutilish oldingi sessiyada erishilgan miya kimyosidagi o'zgarishlarga asoslanadi, natijada davolanishning to'liq kursi oxiriga kelib yaxshilangan holatga olib keladi.

Davolanish bu erda tugamagani uchun, kelajakda siz dori-darmonlarni va hatto engilroq EKT protseduralarini davom ettirishingiz kerak bo'ladi.

Savol-javoblar

EKT og'riqlimi?

EKT og'riqli emas, chunki shifokorlar bemorlarni behushlik bilan tinchlantirishadi.  

EKT xavfsizmi?

Ha, zamonaviy tibbiyotdagi yutuqlar tufayli protsedura juda xavfsiz. Agar protsedura bo'yicha biron bir tashvishingiz bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashish tavsiya etiladi . Shifokoringiz sizning boshqa sog'liq holatlaringizni yoki holatingizni hisobga olishi va shunga mos ravishda protsedurani o'zgartirishi mumkin.

Elektrokonvulsiv terapiyaning muvaffaqiyat darajasi qanday? 

Bu bemorlarning taxminan 70-90 foizida depressiyani yaxshilaydi va javob darajasi antidepressant dorilarga qaraganda yuqori. Biroq, EKT samarali, uning foydalari qisqa muddatli.

EKT qanday ruhiy kasalliklarni davolaydi?

Hozirgi vaqtda EKT davolashda qo'llaniladi:

• Davolashga chidamli depressiya: Dori bilan yaxshilanishni ko'rsatmagan og'ir depressiya holati.
• Qattiq depressiya: Bu haqiqatdan ajralish, ovqatlanishdan bosh tortish va o'z joniga qasd qilishni xohlash bilan tavsiflanadi.
• Og'ir maniya: U qo'zg'aluvchanlik va giperaktivlikning ruhiy holati bilan tavsiflanadi. Bu, shuningdek, bipolyar buzuqlikning kichik to'plami hisoblanadi.

Shuningdek, o'qing: Diqqat yetishmovchiligi giperaktivligi buzilishi

• Katatoniya: Bu boshqa alomatlardan tashqari harakat va nutqning etishmasligi bilan tavsiflanadi. Bu ba'zida shizofreniya va boshqa psixiatrik kasalliklar bilan ham bog'liq.
• Demans bilan og'rigan bemorlarda qo'zg'alish va tajovuzni boshqarish va davolash qiyin va hayot sifatiga salbiy ta'sir qiladi.

EKT uchun sochingizni oldirishadimi?

Elektrokonvulsiv terapiya (EKT) shifokorlar tomonidan umumiy behushlik ostida o'tkaziladigan protsedura bo'lib, bemor miyaga elektr tokini oladi.

EKT sizni yomonlashtirishi mumkinmi?

Yo'q, EKT protsedurasi depressiya va boshqa ruhiy salomatlik holatlarining alomatlarini engillashtirishga yordam beradi.

EKT tashvishni kuchaytiradimi?

Ba'zi psixiatrlar EKT depressiv alomatlarni yengillashtirishga yordam berishi mumkin bo'lsa-da, obsesif fikrlar yoki vahima hujumlari kabi xavotir alomatlarini kuchaytirishi mumkinligidan xavotirda.

Xotira EKTdan keyin qaytadimi?

Ba'zi odamlar xotirani yo'qotadilar. Ba'zi hollarda, xotira qisqa vaqtdan keyin qaytadi va ba'zida bemorda uzoq muddatli xotira yo'qolishi mumkin.