Buyrak funktsiyasi testlari (KFT)

Buyraklarning normal faoliyati qanday?

Buyraklar loviya shaklidagi organlar bo'lib, kattaligi mushtdek. Ikkita buyrak umurtqa pog'onasining ikki tomonida, qorin orqasida va qovurg'alar ostida yotadi.

Buyraklar organizmdagi suv va turli muhim minerallar darajasini saqlab turadi. Ular qondan chiqindi moddalarni va ortiqcha suyuqlikni filtrlaydi va ularni siydik sifatida tanadan chiqaradi.

Buyraklarning qo'shimcha funktsiyalari ishlab chiqarishni o'z ichiga oladi:

• vitamin D
• Qizil qon hujayralari
• Tartibga soluvchi gormonlar qon bosimi

Buyrak muammosining belgilari qanday?

Buyraklar bilan bog'liq muammolarni ko'rsatishi mumkin bo'lgan belgilarga quyidagilar kiradi:

• Yuqori qon bosimi
• Siydikdagi qon
• Tez-tez siydik chiqarishga chaqirish
• Siydik chiqarishni boshlash qiyinligi
• Og'riqli siyish
• Qo'l va oyoqlarning shishishi 

Qachon shifokor KFTni tavsiya qiladi?

• agar shifokor xavf omillari, klinik belgilar va simptomlar asosida buyraklar ishlamasligi mumkin deb hisoblaydi
• Buyrak disfunktsiyasining sababini aniqlash va baholash
• Agar buyraklarga zarar etkazishi mumkin bo'lgan sharoitlar, masalan diabet yoki yuqori qon bosimi ham birga mavjud
• Buyrak kasalligining rivojlanishini va davolanishga javobini kuzatish

KFT ning qanday turlari mavjud?

Buyrak faoliyatini baholashning turli metodologiyalari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Naychalash: Siydikdagi oqsil, qon, yiring, bakteriyalar va shakarni tekshiradi. Bu turli buyrak va aniqlash yordam berishi mumkin siydik yo'llarining buzilishi, shu jumladan, surunkali buyrak kasalligi, diabet, siydik pufagi infektsiyalari va buyrak toshlari. Siydikdagi oqsilning turli sabablari borligi sababli, buyrak kasalligi har doim ham sabab omili bo'la olmaydi. Natijalarning o'xshashligini tekshirish uchun shifokor bir necha haftadan so'ng ushbu testni takrorlashi mumkin. Ba'zi siydik sinovlari faqat kichik hajmni talab qiladi, boshqalari esa oxirgi yigirma to'rt soat ichida siydik to'plashni talab qiladi. 24 soatlik siydik tekshiruvi buyraklaringiz qancha siydik ishlab chiqarishini ko'rsatadi va buyraklaringiz har kuni qanchalik yaxshi ishlashini aniq o'lchaydi.

Siydik namunalarini to'plash uchun idish beriladi va keyinchalik shifokor klinikasida tahlil qilish uchun laboratoriyaga yuboriladi yoki Shifoxona. 

• Siydik oqsili: Siydikda protein mavjudligi proteinuriya deb ataladi. Siz bu o'lchovni siydik tahlilining bir qismi sifatida yoki dipstick testida olishingiz mumkin. Ijobiy ko'rsatkich testi (≥1+) tomonidan tasdiqlanishi kerak:

• Mikroalbuminuriyani tekshirish: Bu oz miqdordagi albuminni (siydik oqsilining eng keng tarqalgan turi) aniqlay oladigan sezgirroq test. Siydikdagi albuminning yuqori miqdori buyrak funktsiyasining buzilishini ko'rsatishi mumkin. Buyrak disfunktsiyasi xavfi ostida bo'lgan shaxslar (masalan, buyrak etishmovchiligi bo'lganlar). diabet or Gipertenziya) proteinuriya uchun standart dipstick testi salbiy bo'lsa, ushbu test yoki albumin-kreatinin nisbati (ACR) bo'lishi kerak.
• ACR: Siydikdagi albumin miqdorini siydik kreatininiga ajratsak, biz ACRni olamiz. ACR <30 normal hisoblanadi. 30-300 gacha bo'lgan ACR o'rtacha albuminuriyani ko'rsatadi. ACR > 300 og'ir albuminuriyani anglatadi. 

• Kreatinin klirensi: Bu baholash 24 soatlik siydik namunasidagi kreatinin darajasini qondagi kreatinin miqdori bilan solishtirib, buyraklar har daqiqada qancha chiqindi mahsulotlarni filtrlashini ko'rsatadi.

• Qon namunalari: Shifokor klinikasida yoki shifoxonada qon namunasini talab qiladigan ikkita testga BUN va sarum kreatinin testlari kiradi. Mutaxassis birinchi navbatda yuqori qo'l atrofida elastik tasma bog'laydi, bu esa qo'lning egilishidagi tomirlarni yanada sezilarli qiladi. Mutaxassis vena ustidagi joyni tozalaydi, shundan so'ng ular ichi bo'sh ignani teri va tomir ichiga o'tkazib, qon oqimini sinov naychasiga aylantiradi. Tekshiruvdan so'ng mutaxassis ponksiyon joyiga doka va bandaj qo'yadi. Mutaxassis naychani tahlil qilish uchun laboratoriyaga yuboradi.

• Sarum kreatinin testi: Kreatinin mushaklarning fiziologik eskirishining normal parchalanish mahsuloti bo'lib, odatda buyraklar tomonidan qondan to'liq filtrlanadi. Milliy Buyrak Jamg'armasi ma'lumotlariga ko'ra, kreatinin darajasi ayollar uchun > 1.2 milligramm/desilitr (mg/dL) va erkaklar uchun > 1.4 mg/dL buyrak funktsiyasi buzilganligini ko'rsatadi. Progressiv buyrak disfunktsiyasi bilan qondagi kreatinin darajasi ko'tariladi. Sarum kreatinin testi buyrak funktsiyasining muhim bahosi bo'lib, qon zardobida kreatininning ko'payishini aniqlaydi.

• Qonda karbamid azot (BUN): The BUN testi qondagi karbamid azot miqdorini, xun oqsilining parchalanish mahsulotini aniqlashga yordam beradi. Buyrak shikastlanishi bilan bir qatorda, ko'tarilgan BUN ham ba'zi dori-darmonlarni, shu jumladan aspirin va ba'zi antibiotiklarni qabul qilishdan kelib chiqishi mumkin. Jismoniy shaxslar o'z shifokorlarini dori va qo'shimchalarni qabul qilish tarixi haqida xabardor qilishlari kerak. Agar ushbu test talab etilsa, testdan bir necha kun oldin odam ushbu dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishi kerak. Oddiy BUN darajasi 7 va 20 mg / dL oralig'ida. Buyrak funktsiyasi asta-sekin pasayganda, BUN darajasi ko'tariladi va undan yuqori qiymat sog'liq muammolarini, shu jumladan buyrak funktsiyasining buzilishini ko'rsatishi mumkin.

• Glomerulyar filtratsiya tezligi (GFR): Bu test buyraklar qondan chiqindi va ortiqcha suyuqlikni qanchalik yaxshi filtrlashini taxmin qiladi. Turli klinik ko'rsatkichlarni hisobga olgan holda stavkani aniqlashimiz mumkin:
  • Sarum kreatinin darajasi
  • yosh
  • gender
  • irq
  • balandlik
  • vazn

Ushbu test buyraklar chiqindilarni va ortiqcha suyuqlikni qondan qanchalik yaxshi olib tashlashini o'lchaydi. Oddiy GFR yoshga qarab farq qilishi mumkin (yosh bilan kamayishi mumkin). Biz GFRni millilitr/daqiqa/1.73m sifatida hisoblashimiz mumkin². GFR uchun standart qiymat 90 yoki undan yuqori. GFR 60 dan past bo'lsa, buyrak funktsiyasi buzilishining qandaydir shakli paydo bo'lganligini bildiradi. Agar biror kishining GFR darajasi 15 dan pastga tushsa, ular yuqori xavf ostida bo'ladilar. diyaliz yoki transplantatsiya.

Tashxislarni KFT bilan birlashtirishga yordam beradigan tasvirlash testlari

• ultratovush va KT: Ular buyrak hajmi yoki holatidagi anormalliklarni yoki toshlar yoki o'smalar kabi to'siqlarni qidirish uchun ishlatilishi mumkin.
• Bizga kerak bo'lishi mumkin buyrak biopsiya quyidagi hollarda:
  • Kasallikning boshlanishi va rivojlanishini aniqlash va davolanishga potentsial javobni aniqlash
  • Buyrakning shikastlanish darajasini baholash uchun 
  • Sabablarini aniqlash uchun buyrak ko'chirib rad qilish

Erta buyrak kasalligini davolash usullari qanday?

Agar KFTlar asosiy buyrak kasalligini ko'rsatsa, shifokorning boshqaruv aralashuvi sabab bo'lgan patologiyaga qaratilgan. Insonni turmush tarzi va dietani o'zgartirishga o'rgatishdan tashqari, shifokorlar gipertenziya va diabetni nazorat qilish uchun dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Yo'naltiruvchi a kardiolog or endokrinolog test natijalariga va umumiy klinik ko'rinishga qarab talab qilinishi mumkin. Davolanishning rivojlanishi va javobini kuzatish uchun takroriy KFT kerak bo'ladi. 

Rad etish: Ushbu maqola faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan va tibbiy maslahat o'rnini bosa olmaydi. Tashxis, davolash yoki tashvishlar uchun sog'liqni saqlash mutaxassisi bilan maslahatlashing.