2D Exo Testi (Exokardiografiya): U nimani ko'rsatadi, nimani ko'rsatmaydi, protsedura va natijalar

Key Takeaways

• U nimani o'lchaydi: yurak tuzilishi, klapan funktsiyasi va nasos samaradorligi real vaqt rejimida, nurlanishsiz.
• Nimani sog'inadi: koronar arteriya torayishi, kelib-ketib turadigan ritm buzilishlari va ko'krak qafasidagi og'riqning ko'plab sabablari.
• Kimga mos keladi: nafas qisilishi, shovqinlar, yurak klapanlari yoki revmatik yurak kasalligiga shubha, yurak yetishmovchiligi yoki kuzatuv ostidagi ma'lum yurak kasalligi bo'lgan odamlar.
• Natija sifati har xil bo'ladi: aks-sado operatorga bog'liq va tasvir sifati tana tuzilishi, o'pka kasalligi va nafas olish tizimiga bog'liq.
• Talqin klinik jihatdan quyidagicha: Hisobotdagi raqamlar turli odamlarda turli ma'nolarni anglatadi va faqat exo so'ragan shifokor ularni kontekstga qo'yishi mumkin. Natijalar individual klinik holatlarga qarab farq qiladi.

Bir qarashda

Shuningdek,

• Echo testi
• 2D ekokardiografiya, TTE, transtorakal aks sado
• Yurak sonografiyasi, yurak sonografiyasi, yurak ultratovush tekshiruvi
• Rangli Doppler aks-sadosi (Doppler oqimini o'rganish kiritilganda)
• Kundalik hind tilida "Dil ka echo"

2D echo testi nima

2D aks-sado testi ko'krak qafasiga qo'yilgan qo'lda ushlab turiladigan sensordan yuqori chastotali tovush to'lqinlaridan foydalanadi. Tovush to'lqinlari yurak mushaklari, klapanlar va qondan aks etadi va apparat qaytib kelgan signallarni harakatlanuvchi ikki o'lchovli tasvirlarga aylantiradi.

Hindistondagi ko'pgina 2D exo tadqiqotlari "rangli Doppler bilan 2D exo" deb nomlanadi. 2D qism anatomiya va harakatni ko'rsatadi. Doppler qon oqimining tezligi va yo'nalishini o'lchaydi, bu esa klapanlarning torayishi, klapanlarning oqishi va yurak ichidagi ba'zi bosimlarni baholash imkonini beradi. Kamera va devor o'lchovlari uchun M-rejimdagi kuzatuvlar ham kiritilishi mumkin.

Nima uchun 2D echo testi o'tkaziladi

• Nafas qisilishi yoki oyoqlarning shishishi: yurak nasos funktsiyasining pasayishi, qorinchalarning qattiqlashishi, klapan kasalligi yoki yurak atrofidagi suyuqlikni izlash.
• Tekshiruvda shovqin eshitildi: echo klapan shikastlanishlarini tavsiflash uchun asosiy testdir.
• Revmatik yurak kasalligiga shubha qilingan yoki ma'lum bo'lgan holatlar: mitral va aorta klapanlarining shikastlanishini baholash va vaqt o'tishi bilan uni kuzatib borish.
• Yurak yetishmovchiligini baholash: chiqarish fraksiyasini o'lchash va asosiy strukturaviy sababni aniqlash.
• Yurak xurujidan keyin: mushaklarning shikastlanishini, devor harakatini va asoratlarni baholash uchun.
• Tug'ma yurak kasalligiga shubha qilingan bolalar va kattalarda.
• Insult yoki tizimli emboliya: yurak manbasini izlash uchun, garchi transtorakal aks-sado chap atrium o'simtasida quyqalar uchun cheklangan sezgirlikka ega bo'lsa ham.
• Muayyan operatsiyalar yoki kimyoterapiyadan oldin bu yurak mushaklariga va kuzatuv paytida ta'sir qilishi mumkin.
• O'pka gipertenziyasini skrining qilish va monitoring, faqat taxminiy.

Ushbu testni kim topshirishi kerak

2D exokardiografiya umumiy sog'liqni saqlash tekshiruviga qo'shimcha emas, balki yo'naltirilgan testdir. Agar sizda quyidagilar bo'lsa, shifokor bilan exokardiografiya haqida gaplashishni ko'rib chiqing:

• Jismoniy mashqlar paytida yoki tekis yotganda nafas qisilishi yoki kechasi nafas qisilishi
• To'piq yoki oyoq shishishi yoki tushunarsiz qorin shishishi
• Shivirlash yoki revmatik isitma yoki hujjatlashtirilgan revmatik yurak kasalligi tarixi
• Ma'lum bo'lgan yurak yetishmovchiligi, kardiomiopatiya, klapan kasalligi yoki kuzatuvga muhtoj protez klapan
• Avvalgi yurak xuruji yoki yangi tashxis qo'yilgan atriyal fibrilatsiya
• Strukturaviy yurak muammosi shubha qilingan hollarda yurak urishi yoki hushidan ketish
• Irsiy kardiyomiyopatiya yoki to'satdan yurak o'limining oilaviy tarixi
• Tug'ma yurak kasalligi yoki yomon ovqatlanish, sust o'sish, ko'k sehr yoki shovqinli bola
• Uzoq muddatli gipertenziya, surunkali buyrak kasalligi yoki diabet, bunda yurakning strukturaviy o'zgarishi klinik jihatdan shubha qilinadi.

Ko'krak qafasi og'rig'i bilan og'rigan har bir kishi uchun aks-sado birinchi navbatda to'g'ri test emas va alomatlari bo'lgan odamda normal aks-sado baholashni tugatmaydi.

2D aks-sado nimani aniqlay olmaydi yoki chiqarib tashlay olmaydi

• Koroner arter kasalligi: Tinch holatdagi 2D aks-sado koronar arteriyalarni vizualizatsiya qilmaydi yoki tiqilib qolishlarni ko'rsatmaydi. To'liq normal aks-sado jiddiy koronar kasallikni istisno qilmaydi yoki angina pektorisini istisno qilmaydi.
• Yurak xuruji davom etmoqda: aks-sado devorning to'g'ri harakatlanmasligini ko'rsatishi mumkin, ammo u o'tkir koronar hodisani ishonchli tarzda tasdiqlay olmaydi yoki istisno qila olmaydi. EKG va yurak troponini muhimligicha qolmoqda.
• Ritm muammolari: aks-sado ritm testi emas. Vaqti-vaqti bilan aritmiyalarni davolash uchun EKG, Xolter yoki kengaytirilgan ritm monitoringi talab qilinadi.
• Kichik quyqalar va o'simliklar: Transtorakal aks-sado kichik infektsion endokardit o'smalarini o'tkazib yuborishi mumkin va odatda chap atrium o'simtasini yetarlicha ko'ra olmaydi; transoezofageal aks-sado bu savollar uchun ancha yaxshi.
• Aorta diseksiyasi: Transtorakal aks sado shubha tug'dirishi mumkin, ammo dissektsiyani ishonchli tarzda istisno qila olmaydi. KT aortogrammasi yoki transoezofageal aks sado talab qilinadi.
• O'pka emboliyasi: Katta emboliyada aks-sado o'ng yurakning zo'riqishini ko'rsatishi mumkin, ammo normal aks-sado o'pka emboliyasini istisno qilmaydi.
• O'pka arteriyasidagi aniq bosim: Doppler noto'g'ri bo'lishi mumkin bo'lgan taxminlarni beradi; o'ng yurak kateterizatsiyasi standart standart bo'lib qolmoqda.
• Ko'krak qafasidagi og'riqning o'pka, qizilo'ngach, mushak-skelet tizimi va kislota bilan bog'liq sabablari, ular keng tarqalgan va aks-sado topilmalari emas.

Agar exo hisobotida "aniqlanmagan" topilma ushbu tadqiqotda kuzatilmaganligini anglatadi, bu uning mavjud emasligini anglatmaydi. Agar sizning alomatlaringiz normal exoga qaramay davom etsa yoki yomonlashsa, shifokoringizga yana murojaat qiling.

Tegishli, ammo turli xil imtihonlar

Qaysi test birinchi bo'lib o'tishi muammoga bog'liq

Universal "birinchi" yurak tekshiruvi mavjud emas.

• To'satdan kuchli ko'krak og'rig'i: EKG va troponin birinchi o'rinda turadi; aks-sado qo'llab-quvvatlaydi.
• Barqaror alomatlar bilan birga jismoniy mashqlar paytida ko'krak qafasidagi og'riq: Keyingi qadam odatda koronar anatomiya yoki ishemiya testidir, faqat dam olish paytidagi aks-sado emas.
• Nafas qisilishi yoki shish: exo markaziy o'rinni egallaydi, ko'pincha EKG, ko'krak qafasi rentgenogrammasi va mavjud bo'lganda natriuretik peptid tekshiruvi bilan bir qatorda.
• Shivirlash: echo mos testdir.
• Yurak urishi yoki hushidan ketish: Strukturaviy kasallikni tekshirish uchun echo bilan ritm monitoringi simlari.

2D echo testiga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

Standart dam olish 2D aks-sadosiga tayyorgarlik odatda minimaldir. Protokollar kasalxonalar va diagnostika markazlari o'rtasida farq qiladi va sizning bo'limingiz tomonidan berilgan yozma ko'rsatmalar har doim umumiy tavsiyalardan ustun turadi.

• kiyim: keng va ikki qismli narsa kiying; ko'krak qafasi kirish mumkin bo'lishi kerak va ayollarga odatda xalat beriladi.
• Ovqat va ichimlik: Odatda dam olish holatidagi aks-sado uchun ro'za tutish shart emas. Odatda transezofageal aks-sado va ba'zi stress protokollari uchun ro'za tutish talab qilinadi.
• Dori vositalari: Agar retsept beruvchingiz boshqacha aytmasa, odatdagidek buyurilgan dorilarni qabul qilishni davom ettiring. O'zingiz biron bir tabletkani qabul qilishni to'xtatmang yoki o'tkazib yubormang; agar sizdan stress aks-sadosidan oldin dori qabul qilishni to'xtatish so'ralgan bo'lsa, bu ko'rsatma retsept beruvchidan keladi.
• O'zingiz bilan olib keling: yo'llanma, avvalgi exokardiografiya va EKG hisobotlari, angiografiya yoki jarrohlik yozuvlari va joriy dori-darmonlaringiz ro'yxati.
• Jamoaga quyidagilar haqida aytib bering: homiladorlik, yurak stimulyatori yoki implantatsiya qilingan qurilma, oldingi klapan jarrohligi, ko'krak qafasidagi jarohatlar yoki bog'lashlar va yaqinda ko'krak qafasidagi har qanday operatsiya.

Bolalar

Bolalarda aks-sado berish ko'proq vaqt talab etadi va ota-onaning ishtirokini, ovqatlantirishni yoki chalg'itishni talab qilishi mumkin. Sedativ vositalar ba'zan hamkorlik qilmaydigan yosh bolalar uchun qo'llaniladi va har bir holat uchun alohida hal qilinadi.

Homiladorlik

Onaning 2D ekokardiyografiyasi nurlanishni o'z ichiga olmaydi va odatda homiladorlik paytida yurak bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi. Xomilalik ekokardiyografiya - bu homila tibbiyoti yoki pediatriya-kardiologiya bo'yicha malakali mutaxassislar tomonidan o'tkaziladigan alohida tekshiruv bo'lib, Hindistondagi barcha tug'ruqdan oldingi ultratovush tekshiruvlari 1994 yildagi PC-PNDT qonuni bilan tartibga solinadi; jinsni aniqlash qonun bilan taqiqlangan.

Glyukoza tushiruvchi davolanayotgan diabet

Tinch holatdagi exo ro'za tutishni talab qilmaydi, shuning uchun ovqatlanish va dori-darmonlar odatdagidek davom etadi. Agar sizning bo'limingiz sizdan qo'shma yoki stressli tadqiqot uchun ro'za tutishni so'rasa, retsept bo'yicha shifokordan insulin yoki sulfoniluriya preparatlarini qanday qabul qilishni aniq so'rang, chunki bu dorilarni qabul qilish gipoglikemiya xavfini tug'diradi.

Yurak yetishmovchiligi, rivojlangan buyrak kasalligi yoki suyuqlikni cheklash

Agar nafas qisilsa, tekis yotish noqulay bo'lishi mumkin; ultratovush tekshiruvining aksariyat qismi yotgan holda yoki yonboshlab bajarilishi mumkinligi sababli, ultratovush tekshiruvi uchun shifokoringiz bilan maslahatlashmasdan suyuqlik iste'molini oshirmang.

Katta yoshdagilar

Artrit yoki zaiflik bilan chap tomonga o'girilish qiyin bo'lishi mumkin. Yordam va sekinroq sur'at odatiy holdir va tekshiruvni o'zgartirish mumkin.

2D aks-sado testi paytida nima sodir bo'ladi

• Joylashuv: siz divanda yotasiz, odatda chap qo'lingizni ko'tarib chap tomonga burilasiz, bu esa yurakni ko'krak qafasi devoriga yaqinlashtiradi.
• EKG nuqtalari: Yurak urishi bilan tasvirlarni vaqtini aniqlash uchun ko'krak qafasiga kichik elektrodlar yopishtirilishi mumkin.
• Gel va transduser: Suvga asoslangan gel surtiladi va zond qovurg'alar orasiga, ko'krak suyagi ostiga va bo'yin tagiga o'tkaziladi. Qattiq bosim normal holat va ayniqsa qovurg'alar ustida noqulaylik tug'dirishi mumkin.
• Nafas olish bo'yicha ko'rsatmalar: Tasvir sifatini yaxshilash uchun sizdan nafas chiqarish va qisqa vaqt ushlab turish so'ralishi mumkin.
• Doppler tovushlari: siz xirillash tovushlarini eshitasiz; bular qon oqimi signallari, anomaliya emas.

Qancha vaqt ketadi: rangli Doppler yordamida standart dam olish 2D aks-sadosi odatda joylashuv va o'lchovlarni hisobga olgan holda taxminan 15-45 daqiqa davom etadi. Qiyin tasvirlash oynalari, batafsil klapanlarni baholash, tug'ma yurak kasalligi va bolalar tadqiqotlari ko'proq vaqt talab etadi. Transezofageal va stress aks-sadosi tadqiqotlari qo'shimcha tayyorgarlik, monitoring va tiklanish vaqtini talab qiladi, shuning uchun uzoqroq tashrif buyurishni rejalashtiring.

2D aks-sado hisobotingizni tushunish

Exo hisobotlari batafsil va texnik jihatdan to'liq. Quyidagi bo'limlarda umumiy sarlavhalar nimani anglatishi tushuntirilgan. Hisobotdagi hech qanday raqam o'z-o'zidan tashxis emas va o'lchovlar sizning alomatlaringiz, tekshiruvingiz va boshqa testlaringiz bilan birga exo so'ragan shifokor tomonidan o'qilishi kerak.

Chap qorincha chiqarish fraktsiyasi (CHFEF)

Ejeksiyon fraktsiyasi har bir urish bilan chap qorinchadan chiqarilgan qonning ulushini baholaydi. Bu taxminiy ko'rsatkich bo'lib, aniq o'lchov emas va operatorlar, usullar (vizual baholash yoki biplan hajmlari) va tashriflar orasida farq qilishi mumkin. Bir hisobotdagi "chegara" qiymati va keyingi hisobotdagi normal qiymat haqiqiy o'zgarishdan ko'ra o'lchov o'zgarishini aks ettirishi mumkin. Normal, biroz kamaytirilgan va kamaytirilgan funksiya uchun chegaralar sizning hisobot laboratoriyangiz va qo'llanma nashringiz tomonidan keltirilgan mos yozuvlar qiymatlari bilan taqqoslanishi kerak.

Kamera hajmi va devor qalinligi

Kengaygan kameralar yoki qalinlashgan devorlar uzoq vaqtdan beri yuqori qon bosimi, kardiomiopatiya, klapan kasalligi yoki ba'zi hollarda sportga moslashishni ko'rsatishi mumkin. O'lchovlar tana hajmiga bog'liq bo'lib, bu ayniqsa Janubiy Osiyo bemorlari uchun muhimdir, shuning uchun indekslangan qiymatlar ko'pincha qo'llaniladi.

Klapan topilmalari va baholash

Klapanlarning torayishi (stenoz) va oqish (regurgitatsiya) odatda ahamiyatsiz, yengil, o'rtacha yoki og'ir deb baholanadi. Bu baho bir nechta Doppler o'lchovlari va tasvirlariga asoslangan kompozitsion baho bo'lib, qisman sub'ektiv va yukga bog'liq, qon bosimi, yurak urishi, anemiya va gidratatsiya - bularning barchasi raqamlarni o'zgartiradi. "Ahmoqona" yoki "yengil" trikuspid yoki mitral regurgitatsiya sog'lom yuraklarda juda keng tarqalgan topilma bo'lib, ko'pincha umuman davolanishni talab qilmaydi. Bemorlar ko'pincha har qanday klapan darajasini jiddiy kasallik deb bilishadi; daraja klinik ko'rinish bilan talqin qilinishi kerak.

Diastolik funktsiya

Bu qorinchaning qanchalik yaxshi bo'shashishi va to'lishini tasvirlaydi. Xabar qilingan naqshlar bilvosita bo'lib, yosh, ritm va yuklanish sharoitlariga bog'liq va mustaqil tashxis emas, balki bitta dalil sifatida ko'rib chiqilishi yaxshiroqdir.

Perikard efüzyonu

Yurak atrofidagi suyuqlik minimal, yengil, o'rtacha yoki katta deb ta'riflanishi mumkin. Ahamiyati uning qanchalik tez to'planishiga va yurakni siqib chiqarishiga bog'liq, faqat hajmga emas.

O'pka bosimi

Doppler yordamida olingan o'pka arteriyasi bosimi o'lchangan bosim emas, balki taxminiy hisoblanadi va yetarli regurgitant oqimni olishga bog'liq. U ortiqcha yoki kam baholanishi mumkin.

Ko'pincha bemorlarni keraksiz ravishda tashvishga soladigan atamalar

• "Sklerotik aorta qopqog'i": sezilarli darajada to'sqinliksiz qalinlashishi; yosh bilan tez-tez uchraydi.
• "Arzimas MR/TR": ko'pchilik odamlarda uchraydigan odatiy variant.
• "I darajali diastolik disfunktsiya": ko'pincha yoshga bog'liq va ko'pincha alomatlarning sababi emas.
• "Mintaqaviy devor harakati anomaliyasi yo'q": tinch holatdagi devor harakati haqida ishonch baxsh etadi, ammo koronar arteriyalar uchun tozalash sertifikati emas.

2D aks-sado natijalari chalg'ituvchi bo'lishi mumkin bo'lganda

Soxta ravishda bo'rttirib ko'rsatilishi yoki ortiqcha xabar qilinishi mumkin bo'lgan topilmalar

• Vana oqishi darajasi ko'tarildi qon bosimi yuqori bo'lganda, yurak urishi tezlashganda yoki anemiya va homiladorlikda qon oqimining ko'payishi bilan.
• O'pka bosimi haddan tashqari baholandi sifatsiz yoki burchakli Doppler reaktividan.
• Devor qalinligi ortiqcha deb ataladi qiyshiq tasvir tekisliklarida yoki papiller mushak kiritilganda.
• Ko'rinib turgan effuziya perikard yog'i yoki plevra to'planishi suyuqlik bilan adashtiriladigan joyda.

Soxta ravishda kamaytirilishi yoki o'tkazib yuborilishi mumkin bo'lgan topilmalar

• Ejeksiyon fraksiyasining kam baholanganligi haqiqiy cho'qqi qo'lga kiritilmaganda (qisqartirilgan ko'rinishlar).
• Stenozning og'irligi yetarlicha baholanmagan agar Doppler nuri reaktiv oqim bilan moslashtirilmagan bo'lsa yoki nasos funktsiyasi yomon bo'lgan past oqimli holatlarda.
• Kichik o'simliklar, mayda quyqalar va kichik septal nuqsonlar yo'qolgan cheklangan transtorakal oynalarda.
• Butun tadqiqot yomonlashdi amfizema va surunkali o'pka kasalligida, ko'krak qafasi devorining deformatsiyasi, qalinlashgan ko'krak mushaklari, yuqori tana vazni, jarrohlik bog'lashlar, yonboshlab yota olmaslik yoki yurak urish tezligi o'zgarib turadigan bo'lmachalar fibrilatsiyasi kabi tartibsiz ritm.

Exo operatorga bog'liq. Bir yurakdagi ikkita hisobot, haftalar oralig'ida, yurakda hech qanday haqiqiy o'zgarishsiz biroz farq qilishi mumkin. Agar qaror chegaralangan bo'lsa, kardiologingiz tadqiqotni takrorlashi, boshqa turdagi exo tekshiruvini so'rashi yoki yurak MRTidan foydalanishi mumkin.

Xavflar va xavfsizlik

Transtorakal 2D aks-sado dam olish holatida

Standart dam olish aks-sadosi diagnostika sharoitida nurlanish, ignalar va to'qimalarga zarar yetkazuvchi ta'sirlarni o'z ichiga olmaydi. Asosiy noqulayliklar sovuq gel, qovurg'alar orasidagi zond bosimi, EKG stikerlaridan terining tirnash xususiyati va agar siz tekis yotishingiz kerak bo'lsa, nafas qisilishi. U yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, homiladorlikda va keksa yoshdagi kattalarda keng qo'llaniladi.

Stressli ekokardiyografiya

Stressli aks-sado yurak ataylab stressga uchraganligi sababli haqiqiy, ammo kam uchraydigan xavflarni keltirib chiqaradi: ko'krak qafasidagi og'riq, aritmiya, qon bosimining sezilarli darajada o'zgarishi va kamdan-kam hollarda jiddiy yurak hodisalari. U doimiy monitoring, reanimatsiya xonalari va maxsus rozilik bilan amalga oshiriladi. Tinch holatdagi aks-sadoning xavfsizlik profili stress tadqiqotlariga taalluqli emas.

Transezofageal aks-sado

TEE invazivdir. Xavflar orasida tomoqdagi noqulaylik, sedativ ta'sir bilan bog'liq nafas olish va qon bosimi ta'siri, qon ketishi va kamdan-kam hollarda qizilo'ngach shikastlanishi yoki teshilishi kiradi. Ro'za tutish va rasmiy rozilik talab qilinadi.

Kontrastli aks-sado

Ultratovush kontrast moddalari odatda yaxshi qabul qilinadi, ammo ular yuqori sezuvchanlik reaksiyalariga olib kelishi mumkin va yurak va o'pkaning ayrim kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Qo'zg'aluvchan fiziologik tadqiqotlarda vena ichiga kanula kiritish kerak.

Maxsus vaziyatlar

Homiladorlik

Onalik aks-sadosi homiladorlik paytida kutilganidan ortiq nafas qisilishi, shovqin, ma'lum klapan kasalligi yoki oldingi yurak jarrohligi bo'lgan hollarda qo'llaniladi. Normal homiladorlikning o'zi qon hajmi va oqimini oshiradi, bu esa kameralar o'lchamlarini va Doppler gradiyentlarini biroz o'zgartirishi mumkin; hisobotlarni shuni yodda tutgan holda o'qish kerak. Xomilalik yurakni baholash alohida tekshiruv bo'lib, 1994-yilgi PC-PNDT qonuni bilan tartibga solinadi.

Bolalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlar

Bolalar aks-sadosi tug'ma anatomiyaga qaratilgan o'ziga xos ko'nikmalar to'plamidir. Chaqaloqlardagi tasvir oynalari odatda juda yaxshi. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi ochiq duktus yoki kichik septal nuqson kabi topilmalar bolalar kardiologiyasi talqinini talab qiladi, chunki ko'pchilik yaqin yoki zararsiz bo'lib qolmoqda.

Katta yoshdagilar

Yoshga bog'liq klapanlarning qalinlashishi, yengil diastolik o'zgarishlar va aorta ildizining yengil kengayishi keng tarqalgan bo'lib, avtomatik ravishda kasallik emas. Joylashuv cheklovlari va o'pka o'zgarishlari tasvir sifatini pasaytirishi mumkin.

Yurakcha fibrilatsiyasi va tartibsiz ritmlar

Har bir zarbadan urishga o'zgarish bitta o'lchovni ishonchsiz qiladi; bir nechta zarbalar uchun o'rtacha hisoblash talab qilinadi va gradientlar hali ham noaniq bo'lishi mumkin.

Surunkali buyrak kasalligi va dializ

Suyuqlik holati kameraning o'lchamlariga, bosimiga va klapan gradiyentlariga kuchli ta'sir qiladi. Dializdan oldin va keyin sodir bo'lgan aks-sadolar juda boshqacha ko'rinishi mumkin, shuning uchun vaqtni yozib olish kerak.

Yurak etishmasligi

Qorincha funktsiyasi va klapan kasalligini kuzatish uchun ketma-ket aks-sadolar qo'llaniladi. Tadqiqotlar orasidagi ejeksiyon fraksiyasining kichik o'zgarishlari o'lchov o'zgarishi bo'lishi mumkin; davolash qarorlari tendentsiya va alomatlarga asoslangan.

Implantatsiya qilingan qurilmalar va oldingi jarrohlik amaliyotlari

Yurak stimulyatorlari, protez klapanlar va o'tmishdagi bypass yoki klapan jarrohligi aks-sadoning oldini olmaydi, ammo ular tasvirlarni o'zgartiradi va xabar beruvchi kardiologdan jarrohlik tarixini bilishni talab qiladi. Agar keyinchalik yurak MRTsi ko'rib chiqilsa, implantlar xavfli deb hisoblanmasdan, MRT xavfsizligini baholashni talab qiladi.

Hindiston kontekstida 2D aks-sado testi

• Revmatik yurak kasalligi muhim ko'rsatkich bo'lib qolmoqda. Hindistonda revmatik isitmadan keyin mitral va aorta klapanlarining shikastlanishini baholash, balonli valvotomiya yoki jarrohlik amaliyotini rejalashtirish va keyingi kuzatuv uchun asosiy test hisoblanadi. Revmatik isitma va yangi nafas qisilishi tarixi bo'lgan har bir kishi eski hisobot bilan ishonch hosil qilish o'rniga baholanishi kerak.
• Anemiya keng tarqalgan holat bo'lib, hisobotga ta'sir qiladi. Temir tanqisligi anemiyasi va talassemiya xususiyati yurak chiqishini oshiradi, bu esa oqim shovqinlarini kuchaytirishi va Doppler gradientlari va klapan oqishi tuzatilgan holatga qaraganda ko'proq sezilarli ko'rinishi mumkin.
• Past BMI darajasida metabolik kasallik. Janubiy osiyoliklarda tana vazni past bo'lganida gipertoniya, diabet va yurakning strukturaviy o'zgarishi rivojlanadi, shuning uchun "normal ko'rinishga ega" gavda yurak kasalliklari ehtimolini kamaytirmaydi.
• Mahalliy tilda eshitadigan terminologiya: "exo testi", "rangli Doppler exosi", "yurak sonografiyasi", "Doppler bilan 2D exo". Bular odatda bir xil dam olish transtorakal tadqiqotiga tegishli.
• Homiladorlikdan oldingi tasvirlash qonuni: Homiladorlik davrida o'tkazilgan har qanday ultratovush tekshiruvi, shu jumladan homila ekokardiografiyasi, 1994-yilgi PC-PNDT qonuniga kiradi. Homila jinsini aniqlash yoki oshkor qilish noqonuniy hisoblanadi.
• Reklama va da'volar: Hindistonda diagnostika testlari haqidagi reklama da'volari 1954-yilgi Giyohvand moddalar va sehrli vositalar (nomaqbul reklamalar) to'g'risidagi qonun va professional xulq-atvor normalari bilan cheklangan. Faqatgina aks-sado bilan "yurak kasalligini istisno qilish" va'da qilingan paketlarga ehtiyot bo'ling.
• Ma'lumotlar maxfiyligi: echo tasvirlari va hisobotlari maxfiy sog'liqni saqlash ma'lumotlari hisoblanadi; Hindistondagi kasalxonalar va diagnostika markazlari tomonidan shaxsiy ma'lumotlarni qayta ishlash 2023-yilgi Raqamli shaxsiy ma'lumotlarni himoya qilish to'g'risidagi qonun bilan tartibga solinadi.

Hindistonda xarajatlar va sug'urta

Rangli Doppler bilan dam olishdagi 2D aks-sado yurakni tasvirlashning arzonroq usullaridan biri bo'lib, odatda KT koronar angiografiyasi yoki yurak MRTga qaraganda ancha arzon. Narxlar shaharlar, davlat va xususiy muassasalar, shuningdek, mustaqil diagnostika markazlari va uchinchi darajali kasalxonalar o'rtasida juda katta farq qiladi. Bron qilish paytida joriy narxni so'rang; onlayn ko'rsatilgan har qanday raqam faqat taxminiy hisoblanadi va sizdan olinadigan narxni aks ettirmasligi mumkin.

Narxni o'zgartiruvchi omillar:

• Tadqiqot turi, dam olish holatidagi 2D aks-sado va stress aks-sadosi, transezofageal aks-sado, 3D aks-sado, kontrastli aks-sado yoki homila ekokardiografiyasi, ular tobora ko'proq resurs talab qiladi.
• Kardiolog tadqiqotni shaxsan o'tkazadimi va hisobot beradimi
• Statsionar, shoshilinch tibbiy yordam, yotoq yonidagi yoki reanimatsiya bo'limining aks-sadosi va rejalashtirilgan ambulatoriya tadqiqoti
• Shahar darajasi va muassasa turi, shuningdek, akkreditatsiya holati
• Pediatriya va tug'ma tadqiqotlar, bu ko'proq vaqt talab etadi
• EKG, yugurish yo'lakchasida test va konsultatsiyani o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan tibbiy ko'rik yoki yurak paketlari
• Takroriy yoki keyingi o'qish uchun chegirmalar, agar taklif qilinsa

Sug'urta: faqat ambulatoriya tekshiruvlari sifatida o'tkaziladigan diagnostika testlari, agar polisa ambulatoriya yoki diagnostika imtiyozlarini o'z ichiga olmasa, standart sug'urta polislari bo'yicha to'lanmaydi. Qabul qilingan, sug'urta qilingan kasalxonaga yotqizish paytida o'tkazilgan exokardiografiya odatda da'voning bir qismidir. Davlat sxemalari va ish beruvchining rejalari bo'yicha sug'urta qoplamasi har xil. Testdan oldin sug'urtalovchingiz yoki kasalxonaning sug'urta bo'limi bilan tasdiqlang va har qanday da'vo uchun retsept va hisobotni saqlang.

Afsonalar va faktlar

Tez-tez so'raladigan savollar

2D aks-sado og'riqlimi?

Tinch holatdagi 2D aks-sado ko'pchilik odamlar uchun og'riqli emas. Gel sovuqdek tuyuladi va zond qovurg'alar orasiga mahkam bosiladi, bu esa og'riqli bo'lishi mumkin, ayniqsa ko'kragingiz og'rigan yoki ozg'in bo'lsangiz. Agar bosim noqulay bo'lib qolsa, ultratovush tekshiruvchisiga xabar bering, chunki burchakni ko'pincha sozlash mumkin.

2D aks-sado boshidan oxirigacha qancha vaqt oladi?

Skanerlashning o'zi odatda taxminan 15-45 daqiqa davom etadi. Ro'yxatdan o'tish, kiyim almashtirish va kutish uchun vaqt qo'shing. Tug'ma, bolalar va texnik jihatdan qiyin tadqiqotlar uzoqroq davom etadi va stress yoki transezofageal exo kuzatuv va tiklanishni talab qiladi, bu esa tashrifni bir necha soatgacha uzaytirishi mumkin.

2D aks-sado bloklangan arteriyani aniqlay oladimi yoki yurak xurujini bashorat qila oladimi?

Yo'q. Tinch holatdagi 2D aks-sado koronar arteriyalarni ko'rsatmaydi va kelajakdagi yurak xurujini bashorat qila olmaydi. U o'tmishdagi xurujdan mushaklarning shikastlanishini ko'rsatishi mumkin. Agar koronar kasallikka shubha qilinsa, shifokor aks-sadoga tayanish o'rniga ishemiya testini yoki koronar tasvirni tanlaydi.

2D aks-sadodan oldin ro'za tutishim kerakmi?

Odatda dam olish holatidagi aks-sado uchun ro'za tutish shart emas. Odatda transezofageal aks-sado va ba'zi stress protokollari uchun ro'za tutish kerak. O'z bo'limingizdagi yozma ko'rsatmalarga amal qiling va agar siz insulin yoki boshqa glyukoza miqdorini pasaytiruvchi dorilarni qabul qilsangiz, ro'za tutish so'ralgan taqdirda ularni qanday boshqarishni retsept bo'yicha shifokordan so'rang.

2D aks-sado EKG bilan bir xilmi?

Yo'q. EKG yurakning elektr faolligini bir necha daqiqada qayd etadi va ritmni va ba'zi ishemik yoki kuchlanish naqshlarini ko'rsatadi. 2D aks-sado struktura va nasos funktsiyasining harakatlanuvchi tasvirlarini hosil qiladi. Ikkala test turli savollarga javob beradi va ko'pincha birgalikda tartiblanadi.

Echo hisobotimni qachon olaman va agar u g'ayritabiiy bo'lsa-chi?

Xabar berish vaqti muassasaga va kardiolog tasvirlarni bir xil seansda ko'rib chiqadimi yoki yo'qmi bog'liq. G'ayritabiiy topilma hukm emas, balki boshlang'ich nuqtadir: shifokoringiz uni sizning alomatlaringiz va tekshiruvingiz bilan taqqoslaydi va aks-sadoni takrorlashi, boshqa testlarni qo'shishi yoki davolanishni boshlashi mumkin.

Muntazam tibbiy ko'rikda 2D exokardiografiya qilishim kerakmi?

Exo aniq savol, nafas qisilishi, shovqin, yurak kasalligi ma'lum bo'lganda, EKGda g'ayritabiiy holatlarda eng foydali hisoblanadi. Alomatlar yoki ko'rsatmalar bo'lmagan odamlarda muntazam exo skriningi ko'pincha tasodifiy topilmalarni beradi. Shifokor bilan exo sizning holatingizga biror narsa qo'shadimi yoki yo'qligini muhokama qiling.

Keyingi exo qanchalik tez-tez bajarilishi kerak?

Chastotasi holatga va uning og'irligiga bog'liq. Yengil, barqaror klapan kasalligi uzoq vaqt oralig'ida qayta ko'rib chiqilishi mumkin; yurakka ta'sir qiluvchi og'ir klapan kasalligi, kardiomiopatiya yoki saraton kasalligini davolash batafsilroq kuzatuvni talab qiladi. Faqat kardiologingiz oxirgi tadqiqotingiz va hozirgi alomatlaringizga asoslanib, vaqt oralig'ini belgilashi mumkin.

2D aks-sadodan keyin mashina haydab, ishga qaytishim mumkinmi?

Dam olish paytidagi aks-sadodan so'ng siz odatiy faoliyatingizni davom ettirishingiz, mashina haydashingiz va darhol ishlashingiz mumkin; tiklanish davri yo'q. Sedativ bilan transezofageal aks-sadodan so'ng, siz mashina haydamasligingiz kerak va sizga hamroh kerak bo'ladi. Stress aks-sadosi ketishdan oldin kuzatuv davrini talab qiladi.

manbalar

• Amerika Ekokardiografiya Jamiyati, kamerali kvantlash, klapan regurgitatsiyasi va stenozni baholash bo'yicha ko'rsatmalar [Joriy nashrni tasdiqlang, TASDIQLANADI]
• Yevropa yurak-qon tomir tasvirlash assotsiatsiyasi, transtorakal, stress va transezofageal ekokardiografiya bo'yicha tavsiyalar [Joriy nashrni tasdiqlang, TASDIQLANADI]
• Yevropa Kardiologiya Jamiyati / Amerika Kardiologiya Kollejining yurak yetishmovchiligi va yurak klapanlari kasalliklari bo'yicha ko'rsatmalari [Joriy nashrni tasdiqlang, TASDIQLANADI]
• Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining revmatik isitma bo'yicha ko'rsatmalari