பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் - நடைமுறைகள், தயாரிப்பு, செலவு மற்றும் மீட்பு

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் (PD) என்பது சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு உதவும் ஒரு மருத்துவ முறையாகும். சிறுநீரகங்கள் இரத்தத்தில் இருந்து கழிவுப்பொருட்களையும் அதிகப்படியான திரவங்களையும் வடிகட்டுவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. இந்த செயல்பாட்டை திறம்பட செய்ய முடியாதபோது, ​​உடலில் கழிவுகள் குவிந்து, கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும். வயிற்று குழியை உள்ளடக்கிய ஒரு சவ்வான பெரிட்டோனியத்தைப் பயன்படுத்தி இந்த கழிவுப்பொருட்களையும் அதிகப்படியான திரவங்களையும் அகற்ற PD ஒரு வழியை வழங்குகிறது.

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் செயல்முறையின் போது, ​​டயாலிசேட் எனப்படும் ஒரு மலட்டு கரைசல் ஒரு வடிகுழாய் வழியாக வயிற்று குழிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த கரைசலில் குளுக்கோஸ் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் குறிப்பிட்ட செறிவு உள்ளது, இது பெரிட்டோனியல் புறணியில் உள்ள இரத்த நாளங்களிலிருந்து கழிவுப்பொருட்கள் மற்றும் அதிகப்படியான திரவங்களை இழுக்க உதவுகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு, கழிவுகளால் நிரப்பப்பட்ட டயாலிசேட், அடிவயிற்றில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்டு, புதிய கரைசலுடன் மாற்றப்படுகிறது. பயன்படுத்தப்படும் PD வகையைப் பொறுத்து, இந்த செயல்முறை கைமுறையாகவோ அல்லது இயந்திரத்தின் உதவியுடன் செய்யப்படலாம்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகளை நிர்வகிப்பதும், உடலில் எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் திரவங்களின் சமநிலையை பராமரிப்பதும் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸின் முதன்மை நோக்கமாகும். ஹீமோடயாலிசிஸுக்கு பொருத்தமான வேட்பாளர்களாக இல்லாத நோயாளிகளுக்கு அல்லது மிகவும் நெகிழ்வான சிகிச்சை விருப்பத்தை விரும்புவோருக்கு இது மிகவும் நன்மை பயக்கும். PD வீட்டிலேயே செய்யப்படலாம், இதனால் நோயாளிகள் தங்கள் நிலையை நிர்வகிக்கும் அதே வேளையில் மிகவும் இயல்பான வாழ்க்கை முறையைப் பராமரிக்க முடியும்.

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் பொதுவாக நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (CKD), இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் (ESRD) மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக காயம் (AKI) போன்ற நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. ஹீமோடையாலிசிஸை குறைவான செயல்திறன் கொண்டதாகவோ அல்லது மிகவும் சவாலானதாகவோ மாற்றும் சில மருத்துவ நிலைமைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கும் இது ஒரு விருப்பமாகும். இருப்பினும், அதிக வள அமைப்புகளில் பெரும்பாலான வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு AKI க்கு PD ஒரு நிலையான முதல் வரிசை அல்ல என்பதை நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும். AKI இல் PD இன் பயன்பாடு வழக்கமானதல்ல, சூழ்நிலை சார்ந்தது.

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் ஏன் செய்யப்படுகிறது?

சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அல்லது சிறுநீரக செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும் நிலைமைகள் இருப்பது கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. PD பரிந்துரைக்க வழிவகுக்கும் சில பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• சோர்வு மற்றும் பலவீனம்
• திரவம் தக்கவைப்பு காரணமாக கால்கள், கணுக்கால் அல்லது வயிற்றில் வீக்கம்
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• பசியிழப்பு
• சிறுநீர் கழிக்கும் முறைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், சிறுநீர் வெளியீடு குறைதல் போன்றவை
• உயர் இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்படுத்த கடினமாக உள்ளது

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸைத் தொடங்குவதற்கான முடிவு பெரும்பாலும் சிறுநீரக செயலிழப்பின் தீவிரம், நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த உடல்நலம் மற்றும் அவர்களின் தனிப்பட்ட விருப்பங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சிறுநீரக செயல்பாடு குறைந்து, சிறுநீரகங்கள் இரத்தத்தில் இருந்து கழிவுப்பொருட்களை திறம்பட வடிகட்ட முடியாத அளவுக்குச் செல்லும்போது இது பொதுவாகக் கருதப்படுகிறது, இது பொதுவாக 15 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவான குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தால் (GFR) குறிக்கப்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், திட்டமிடலில் அதிக நெகிழ்வுத்தன்மை, வீட்டிலேயே சிகிச்சைகளைச் செய்யும் திறன் மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸில் வாஸ்குலர் அணுகலுடன் தொடர்புடைய சில சிக்கல்களின் குறைந்த ஆபத்து போன்ற நன்மைகள் காரணமாக, ஹீமோடையாலிசிஸை விட பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸைத் தேர்வு செய்யலாம். கூடுதலாக, சில நோயாளிகள் PD மிகவும் வசதியாகவும், அவர்களின் அன்றாட வாழ்க்கைக்கு குறைவான இடையூறாகவும் இருப்பதைக் காணலாம்.

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸிற்கான அறிகுறிகள்

பல மருத்துவ சூழ்நிலைகள் மற்றும் சோதனை முடிவுகள், ஒரு நோயாளி பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸுக்கு பொருத்தமான வேட்பாளர் என்பதைக் குறிக்கலாம்:

• நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (CKD): முற்றிய CKD நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக 5 ஆம் நிலையில் உள்ளவர்களுக்கு, அவர்களின் நிலையை நிர்வகிக்க பெரும்பாலும் டயாலிசிஸ் தேவைப்படுகிறது. இந்த நோயாளிகளுக்கு PD ஒரு பயனுள்ள தேர்வாக இருக்கும்.
• இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் (ESRD): சிறுநீரக செயல்பாடு மோசமடைந்து, சிறுநீரகங்கள் உயிரைத் தக்கவைக்க முடியாத அளவுக்கு மோசமடைந்தால், PD பெரும்பாலும் சிகிச்சை விருப்பமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• கடுமையான சிறுநீரக காயம் (AKI): திடீர் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது, ​​சிறுநீரக செயல்பாட்டை ஆதரிக்க PD தற்காலிகமாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.
• திரவ ஓவர்லோட்: மருந்துகளால் நிர்வகிக்க முடியாத குறிப்பிடத்தக்க திரவ தக்கவைப்பை அனுபவிக்கும் நோயாளிகள், அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்ற உதவும் PD-யிலிருந்து பயனடையலாம்.
• எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை: அதிக பொட்டாசியம் அல்லது சோடியம் அளவுகள் போன்ற எலக்ட்ரோலைட்டுகளில் ஏற்றத்தாழ்வுகளுக்கு வழிவகுக்கும் நிலைமைகள், சமநிலையை மீட்டெடுக்க PD ஐப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கலாம்.
• நோயாளி விருப்பம்: வீட்டிலேயே சிகிச்சைகளைச் செய்யும் திறன் மற்றும் மிகவும் நெகிழ்வான அட்டவணையைப் பராமரிப்பது போன்ற வாழ்க்கை முறைக் கருத்தாய்வுகள் காரணமாக சில நோயாளிகள் ஹீமோடையாலிசிஸை விட PD ஐ விரும்பலாம்.
• மருத்துவ நிலைகள்: இதய நோய் அல்லது வாஸ்குலர் அணுகல் சிக்கல்கள் போன்ற சில மருத்துவ நிலைமைகள், ஹீமோடையாலிசிஸைப் பொருத்தமற்றதாக மாற்றக்கூடும், இதனால் சுகாதார வழங்குநர்கள் PD ஐ பரிந்துரைக்க வழிவகுக்கிறது.
• ஹீமோடையாலிசிஸை பொறுத்துக்கொள்ள இயலாமை: சிக்கல்கள் அல்லது பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகள் காரணமாக ஹீமோடையாலிசிஸைத் தாங்குவதில் சிரமம் உள்ள நோயாளிகள் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸுக்கு மிகவும் பொருத்தமானவர்களாக இருக்கலாம்.

சுருக்கமாக, சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் ஒரு முக்கியமான சிகிச்சை விருப்பமாகும், இது அவர்களின் நிலையை திறம்பட நிர்வகிக்க ஒரு வழியை வழங்குகிறது. செயல்முறை, அதன் நோக்கம் மற்றும் அதன் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளைப் புரிந்துகொள்வதன் மூலம், நோயாளிகள் தங்கள் சிகிச்சை விருப்பங்கள் குறித்து தகவலறிந்த முடிவுகளை எடுக்க முடியும்.

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் வகைகள்

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸில் இரண்டு முதன்மை வகைகள் உள்ளன, ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த அணுகுமுறை மற்றும் நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளன:

• தொடர்ச்சியான ஆம்புலேட்டரி பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் (CAPD): இது PD இன் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும். CAPD இல், நோயாளிகள் நாள் முழுவதும் கைமுறையாக டயாலிசிஸ் பரிமாற்றங்களைச் செய்கிறார்கள். பொதுவாக, நோயாளிகள் தங்கள் வயிற்றை டயாலிசேட்டால் நிரப்பி, ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்திற்கு அதை வைத்திருக்க அனுமதித்து, பின்னர் அதை வடிகட்டுவார்கள். இந்த செயல்முறை ஒரு நாளைக்கு பல முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது, இது CAPD க்கு இயந்திரம் தேவையில்லை என்பதால், சுதந்திரத்தை விரும்பும் நோயாளிகளுக்கு தொடர்ச்சியான சிகிச்சையை அனுமதிக்கிறது.
• தானியங்கி பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் (APD): APD, டயாலிசிஸ் பரிமாற்றங்களைச் செய்ய சைக்ளர் எனப்படும் இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்துகிறது, பொதுவாக நோயாளி தூங்கும்போது. சைக்ளர் தானாகவே வயிற்றிலிருந்து டயாலிசேட்டை நிரப்பி வெளியேற்றுகிறது, இது மிகவும் வசதியான சிகிச்சை அட்டவணையை அனுமதிக்கிறது. கைமுறை பரிமாற்றங்களைச் செய்வதில் சிரமம் உள்ள அல்லது ஒரே இரவில் தங்கள் சிகிச்சைகளைச் செய்ய விரும்பும் நோயாளிகளுக்கு APD நன்மை பயக்கும்.

இரண்டு வகையான பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸும் அவற்றின் நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் நோயாளிகளின் தனிப்பட்ட தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் வகையில் வடிவமைக்கப்படலாம். CAPD மற்றும் APD ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தேர்வு பெரும்பாலும் நோயாளியின் வாழ்க்கை முறை, விருப்பத்தேர்வுகள் மற்றும் மருத்துவக் கருத்தாய்வுகளைப் பொறுத்தது.

முடிவில், சிறுநீரக செயலிழப்பை நிர்வகிப்பதற்கு பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் ஒரு முக்கியமான செயல்முறையாகும், இது நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் ஆரோக்கியத்தையும் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் பராமரிக்க ஒரு வழியை வழங்குகிறது. செயல்முறை, அதன் அறிகுறிகள் மற்றும் கிடைக்கக்கூடிய வகைகளைப் புரிந்துகொள்வது நோயாளிகள் தங்கள் சிகிச்சை விருப்பங்கள் குறித்து தகவலறிந்த முடிவுகளை எடுக்க அதிகாரம் அளிக்கும்.

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸுக்கு முரண்பாடுகள்

சிறுநீரக செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்ட பல நோயாளிகளுக்கு பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் (PD) ஒரு உயிர்காக்கும் சிகிச்சையாக இருக்கலாம், ஆனால் அது அனைவருக்கும் ஏற்றது அல்ல. சில நிபந்தனைகள் மற்றும் காரணிகள் ஒரு நோயாளியை இந்த வகையான டயாலிசிஸுக்குப் பொருத்தமற்றவராக மாற்றக்கூடும். இந்த முரண்பாடுகளைப் புரிந்துகொள்வது நோயாளிகளுக்கும் சுகாதார வழங்குநர்களுக்கும் மிகவும் முக்கியமானது.

• கடுமையான வயிற்று நிலைமைகள்: விரிவான ஒட்டுதல்கள் அல்லது குடலிறக்கங்கள் போன்ற வயிற்று அறுவை சிகிச்சைகள் செய்த வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள், PD இன் போது சிக்கல்களைச் சந்திக்க நேரிடும். இந்த நிலைமைகள் வடிகுழாயின் சரியான இடத்தைத் தடுக்கலாம் அல்லது திரவ பரிமாற்றத்தில் சிரமங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
• நோய்த்தொற்றுகள்: குறிப்பாக வயிற்றுப் பகுதி அல்லது தோலில் ஏற்படும் தீவிர தொற்றுகள் குறிப்பிடத்தக்க அபாயங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். பெரிட்டோனியத்தின் தொற்று பெரிட்டோனிடிஸ், PD இன் ஒரு தீவிர சிக்கலாகும், மேலும் தொடர்ந்து தொற்று உள்ள நோயாளிகள் நல்ல வேட்பாளர்களாக இருக்கக்கூடாது.
• சுவாச பிரச்சனைகள்: கடுமையான சுவாச நோய்கள் உள்ள நோயாளிகள் PD இன் போது ஏற்படும் திரவ மாற்றங்களுடன் போராடக்கூடும். டயாலிசிஸ் திரவத்திலிருந்து அதிகரிக்கும் வயிற்று அழுத்தம் நுரையீரல் செயல்பாட்டைப் பாதித்து, இந்த நோயாளிகள் வசதியாக சுவாசிப்பதை கடினமாக்குகிறது.
• உடல் வரம்புகள்: உடல் பருமன் மற்றும் கடுமையான வாஸ்குலர் நோய் PD செயல்முறையை சிக்கலாக்கும். அதிகப்படியான வயிற்று கொழுப்பு வடிகுழாய் பொருத்துதலை சவாலானதாக மாற்றும் மற்றும் தொற்று மற்றும் பிற சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
• உளவியல் காரணிகள்: வீட்டிலேயே PD-யை நிர்வகிப்பதற்குத் தேவையான ஆதரவு அமைப்பு இல்லாத நோயாளிகள் அல்லது மனநலப் பிரச்சினைகள் காரணமாக சிகிச்சை முறையைப் பின்பற்ற முடியாதவர்கள் பொருத்தமான வேட்பாளர்களாக இல்லாமல் இருக்கலாம். வெற்றிகரமான வீட்டு டயாலிசிஸுக்கு வலுவான ஆதரவு நெட்வொர்க் அவசியம்.
• கட்டுப்பாடற்ற சர்க்கரை நோய்: நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த முடியாத நோயாளிகள், PD-க்கான அவர்களின் பொருத்தத்தைப் பாதிக்கக்கூடிய சிக்கல்களை அனுபவிக்கலாம். உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் தொற்றுகள் மற்றும் டயாலிசிஸ் செயல்முறையை சிக்கலாக்கும் பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
• சில புற்றுநோய்கள்: சில வகையான புற்றுநோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், குறிப்பாக வயிற்றுப் பகுதியைப் பாதிக்கும் நோயாளிகள், PD-க்கு ஏற்றவர்களாக இல்லாமல் இருக்கலாம். கட்டிகள் இருப்பது செயல்முறையை சிக்கலாக்கும் மற்றும் சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
• சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை: சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு PD தேவைப்படாமல் போகலாம், ஏனெனில் மாற்று அறுவை சிகிச்சை சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு நிரந்தர தீர்வை வழங்க முடியும். இருப்பினும், மாற்று அறுவை சிகிச்சை கிடைக்கும் வரை டயாலிசிஸ் தேவைப்படும் சில சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை வேட்பாளர்கள் உள்ளனர். சிறந்த இருதய விளைவுகளுக்கு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நிகழ்வுகளில் PD பெரும்பாலும் விரும்பப்படுகிறது.
• சுய பராமரிப்பு செய்ய இயலாமை: PD-க்கு அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் சாத்தியமில்லாத ஒரு அளவிலான சுய மேலாண்மை தேவைப்படுகிறது. வடிகுழாய் பராமரிப்பு மற்றும் திரவ பரிமாற்றங்கள் போன்ற தேவையான பணிகளைச் செய்ய முடியாதவர்கள் மாற்று சிகிச்சைகளைப் பரிசீலிக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸுக்கு எவ்வாறு தயாரிப்பது?

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸுக்குத் தயாராவது, செயல்முறை பாதுகாப்பானதாகவும் பயனுள்ளதாகவும் இருப்பதை உறுதிசெய்ய பல முக்கியமான படிகளை உள்ளடக்கியது. PD தொடங்குவதற்கு முன்னதாக நோயாளிகள் என்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பது இங்கே.

• சுகாதார வழங்குநர்களுடன் ஆலோசனை: PD-ஐத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளிகள் தங்கள் சிறுநீரக மருத்துவர் மற்றும் டயாலிசிஸ் செவிலியருடன் முழுமையான ஆலோசனையைப் பெறுவார்கள். இந்தக் கூட்டம் PD-யின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் மற்றும் சிகிச்சையின் போது என்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பதையும் உள்ளடக்கும்.
• செயல்முறைக்கு முந்தைய சோதனை: நோயாளிகள் தங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தையும் PD-க்கான பொருத்தத்தையும் மதிப்பிடுவதற்கு தொடர்ச்சியான சோதனைகளுக்கு உட்படுவார்கள். சிறுநீரக செயல்பாடு, எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை சரிபார்க்க இரத்த பரிசோதனைகள், வயிற்றுப் பகுதியை மதிப்பிடுவதற்கான இமேஜிங் ஆய்வுகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
• வடிகுழாய் இடம்: டயாலிசிஸ் திரவம் உள்ளேயும் வெளியேயும் செல்ல உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சை மூலம் வயிற்றில் ஒரு வடிகுழாயை வைப்பார். இந்த செயல்முறை பொதுவாக உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது, மேலும் இதற்கு குறுகிய கால மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும்.
• கல்வி மற்றும் பயிற்சி: வீட்டிலேயே PD-ஐ எவ்வாறு செய்வது என்பது குறித்த பயிற்சி நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படும். டயாலிசிஸ் கருவிகளை எவ்வாறு இணைப்பது மற்றும் துண்டிப்பது, வடிகுழாயை எவ்வாறு நிர்வகிப்பது மற்றும் தொற்று அல்லது சிக்கல்களின் அறிகுறிகளை எவ்வாறு கண்டறிவது என்பது குறித்த பயிற்சி இதில் அடங்கும்.
• உணவு சரிசெய்தல்: நோயாளிகள் தங்கள் புதிய சிகிச்சைக்கு ஏற்ப உணவுமுறை மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம். சிறுநீரக ஆரோக்கியத்தை ஆதரிக்கும் உணவுத் திட்டத்தை உருவாக்க ஒரு உணவியல் நிபுணர் உதவலாம், அதே நேரத்தில் PD உடன் தொடர்புடைய திரவம் மற்றும் உணவு கட்டுப்பாடுகளையும் கருத்தில் கொள்ளலாம்.
• உளவியல் ஆதரவு: நோயாளிகளுக்கு ஒரு ஆதரவு அமைப்பு இருப்பது முக்கியம். குடும்ப உறுப்பினர்கள் அல்லது பராமரிப்பாளர்கள் பயிற்சி செயல்பாட்டில் ஈடுபட வேண்டும், இதனால் அவர்கள் தேவைக்கேற்ப சிகிச்சைக்கு உதவ முடியும்.
• வீட்டு தயாரிப்பு: நோயாளிகள் டயாலிசிஸ் பொருட்களுக்கு சுத்தமான மற்றும் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட இடத்தை அமைப்பதன் மூலம் PD க்கு தங்கள் வீட்டை தயார் செய்ய வேண்டும். இந்தப் பகுதி குப்பைகள் இல்லாமல், எளிதில் அணுகக்கூடியதாக இருக்க வேண்டும்.
• மருந்து விமர்சனம்: டயாலிசிஸ் செயல்முறையுடன் எந்தவொரு சாத்தியமான தொடர்புகளையும் தவிர்க்க தற்போதைய மருந்துகளின் மதிப்பாய்வு அவசியம். நோயாளிகள் தங்கள் சுகாதாரக் குழுவுடன் மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் வாங்கக்கூடிய மருந்துகள் மற்றும் சப்ளிமெண்ட்ஸ் உட்பட அனைத்து மருந்துகளையும் பற்றி விவாதிக்க வேண்டும்.
• அவசர திட்டம்: நோயாளிகள் அவசரநிலைகளுக்கு ஒரு திட்டத்தை வைத்திருக்க வேண்டும், அதில் சிக்கல்களை எவ்வாறு கையாள்வது அல்லது தொற்று அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால் அவற்றை எவ்வாறு கையாள்வது என்பது அடங்கும். மருத்துவ உதவியை எப்போது பெறுவது என்பதை அறிவது மிக முக்கியம்.
• மன தயாரிப்பு: PD-ஐத் தொடங்குவது ஒரு உணர்ச்சிபூர்வமான பயணமாக இருக்கலாம். நோயாளிகள் தங்கள் அன்றாட வழக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கும் வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்குத் தேவையான அர்ப்பணிப்புக்கும் மனதளவில் தயாராக நேரம் ஒதுக்க வேண்டும்.

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்: படிப்படியான செயல்முறை

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸின் படிப்படியான செயல்முறையைப் புரிந்துகொள்வது சிகிச்சையை தெளிவுபடுத்தவும், நோயாளிகள் மிகவும் வசதியாக உணரவும் உதவும். செயல்முறைக்கு முன், போது மற்றும் பின் என்ன நடக்கிறது என்பது இங்கே.

நடைமுறைக்கு முன்

• தயாரிப்பு: நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை முறையில் வடிகுழாய் பொருத்தப்படும். இது பொதுவாக மருத்துவமனை அல்லது வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது. அந்தப் பகுதி சுத்தம் செய்யப்பட்டு, உள்ளூர் மயக்க மருந்து வழங்கப்படும்.
• மீட்பு: வடிகுழாய் பொருத்தப்பட்ட பிறகு, நோயாளிகள் குணமடைய சிறிது நேரம் தேவைப்படும். உடனடி சிக்கல்கள் எதுவும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த அவர்கள் சில மணிநேரங்களுக்கு கண்காணிக்கப்படலாம்.

நடைமுறையின் போது

• டயாலிசிஸ் அமைப்பு: வடிகுழாய் குணமடைந்து பயன்பாட்டிற்குத் தயாரானதும், நோயாளிகள் தங்கள் டயாலிசிஸ் அமர்வுகளைத் தொடங்குவார்கள். இதை வீட்டிலோ அல்லது மருத்துவ அமைப்பிலோ செய்யலாம்.
• திரவப் பரிமாற்றம்: வடிகுழாய் வழியாக வயிற்று குழியை ஒரு மலட்டு டயாலிசிஸ் கரைசலால் நிரப்புவதே இந்த செயல்முறையின் நோக்கமாகும். இந்த கரைசல் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு வயிற்றில் இருக்கும், இதனால் கழிவுப்பொருட்கள் மற்றும் அதிகப்படியான திரவங்கள் பெரிட்டோனியல் சவ்வு வழியாக இரத்தத்திலிருந்து வெளியேற்றப்படுகின்றன.
• திரவத்தை வெளியேற்றுதல்: குடிபோதையில் இருந்த நேரத்திற்குப் பிறகு, கரைசல் அடிவயிற்றில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்டு, அதனுடன் கழிவுப்பொருட்களும் எடுக்கப்படுகின்றன. பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையைப் பொறுத்து, இந்த செயல்முறை பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு பல முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

நடைமுறைக்குப் பிறகு

• கண்காணிப்பு: ஒவ்வொரு டயாலிசிஸ் அமர்வுக்குப் பிறகும் நோயாளிகள் தங்கள் உடல்நலத்தை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும். வடிகுழாய் பகுதியில் சிவத்தல், வீக்கம் அல்லது வெளியேற்றம் போன்ற தொற்று அறிகுறிகளைச் சரிபார்ப்பது இதில் அடங்கும்.
• பின்தொடர்தல் நியமனங்கள்: சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்கவும், தேவைக்கேற்ப சிகிச்சையை சரிசெய்யவும், ஏதேனும் கவலைகளை நிவர்த்தி செய்யவும் சுகாதாரக் குழுவுடன் வழக்கமான பின்தொடர்தல் சந்திப்புகள் அவசியம்.
• வாழ்க்கை முறை சரிசெய்தல்: நோயாளிகள் தங்கள் டயாலிசிஸ் அட்டவணைக்கு ஏற்ப தங்கள் அன்றாட வழக்கங்களை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம். இதில் திரவ உட்கொள்ளலைத் திட்டமிடுதல், உணவு கட்டுப்பாடுகள் மற்றும் ஏதேனும் பக்க விளைவுகளை நிர்வகித்தல் ஆகியவை அடங்கும்.

நீண்ட கால மேலாண்மை

காலப்போக்கில், நோயாளிகள் தங்கள் PD-யை சுயாதீனமாக நிர்வகிக்கக் கற்றுக்கொள்வார்கள். அவர்கள் சுகாதாரம் குறித்து விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும், தங்கள் பொருட்களைப் பராமரிக்க வேண்டும், மேலும் தங்கள் சுகாதாரக் குழுவுடன் திறந்த தொடர்பு முறையைப் பராமரிக்க வேண்டும்.

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸின் அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள்

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் பொதுவாக பாதுகாப்பானது மற்றும் பயனுள்ளது என்றாலும், நோயாளிகள் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள் குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது முக்கியம். இவற்றைப் புரிந்துகொள்வது நோயாளிகள் பிரச்சினைகளை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து பொருத்தமான சிகிச்சையைப் பெற உதவும்.

பொதுவான அபாயங்கள்

• தொற்று: PD உடன் தொடர்புடைய மிகவும் பொதுவான ஆபத்து பெரிட்டோனிடிஸ் ஆகும், இது பெரிட்டோனியத்தின் தொற்று ஆகும். அறிகுறிகளில் வயிற்று வலி, காய்ச்சல் மற்றும் மேகமூட்டமான டயாலிசிஸ் திரவம் ஆகியவை அடங்கும். உடனடி சிகிச்சை அவசியம்.
• வடிகுழாய் சிக்கல்கள்: வடிகுழாயில் அடைப்பு அல்லது இடம்பெயர்வு போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். நோயாளிகள் இந்தப் பிரச்சினைகளை அடையாளம் கண்டு அவற்றை நிவர்த்தி செய்ய பயிற்சி அளிக்கப்பட வேண்டும்.
• திரவ சமநிலையின்மை: திரவ உட்கொள்ளல் முறையாக நிர்வகிக்கப்படாவிட்டால், நோயாளிகள் அதிகப்படியான திரவம் அல்லது நீரிழப்புக்கு ஆளாக நேரிடும். எடை மற்றும் திரவ உட்கொள்ளலை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது மிக முக்கியம்.

குறைவான பொதுவான அபாயங்கள்

• குடலிறக்கம்: டயாலிசிஸ் திரவத்திலிருந்து வயிற்றுப் பகுதியில் ஏற்படும் அழுத்தம் அதிகரிப்பதால், குறிப்பாக வயிற்றுச் சுவரில் ஏற்கனவே உள்ள பலவீனங்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, குடலிறக்கங்கள் ஏற்படலாம்.
• வயிற்று வலி: சில நோயாளிகள் டயாலிசிஸ் செயல்முறையின் போது, ​​குறிப்பாக திரவ பரிமாற்றத்தின் போது அசௌகரியம் அல்லது வலியை அனுபவிக்கலாம்.

அரிதான சிக்கல்கள்

• குடல் துளை: அரிதாக இருந்தாலும், வடிகுழாய் பொருத்தும் போது அல்லது அதிகரித்த வயிற்று அழுத்தம் காரணமாக குடல் துளையிடும் அபாயம் உள்ளது. இது உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் ஒரு தீவிரமான நிலை.
• ஊட்டச்சத்து குறைபாடு: உணவுத் தேவைகள் போதுமான அளவு பூர்த்தி செய்யப்படாவிட்டால், நீண்டகால PD ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும். ஒரு உணவியல் நிபுணருடன் வழக்கமான ஆலோசனைகள் இதைத் தடுக்க உதவும்.

உளவியல் தாக்கம்

சிறுநீரக நோயுடன் வாழ்வதாலும், டயாலிசிஸ் சிகிச்சை பெறுவதாலும் ஏற்படும் உணர்ச்சி மற்றும் உளவியல் விளைவுகள் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கலாம். நோயாளிகள் தங்கள் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய பதட்டம், மனச்சோர்வு அல்லது மன அழுத்தத்தை அனுபவிக்கலாம். ஆதரவு குழுக்கள் மற்றும் ஆலோசனைகள் நன்மை பயக்கும்.

நீண்ட கால அபாயங்கள்

காலப்போக்கில், நோயாளிகள் நீண்டகால டயாலிசிஸ் தொடர்பான சிக்கல்களை உருவாக்கக்கூடும், அதாவது பெரிட்டோனியல் சவ்வில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள் போன்றவை. இந்த கவலைகளை நிவர்த்தி செய்ய வழக்கமான கண்காணிப்பு மற்றும் பின்தொடர்தல் பராமரிப்பு அவசியம்.

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸுடன் தொடர்புடைய முரண்பாடுகள், தயாரிப்பு படிகள், செயல்முறை விவரங்கள் மற்றும் சாத்தியமான அபாயங்களைப் புரிந்துகொள்வதன் மூலம், நோயாளிகள் தங்கள் சிகிச்சையை நம்பிக்கையுடனும் விழிப்புணர்வுடனும் அணுகலாம். இந்த அறிவு அவர்களின் சுகாதாரப் பயணத்தில் ஒரு செயலில் பங்கு வகிக்க அவர்களுக்கு அதிகாரம் அளிக்கிறது.

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸுக்குப் பிறகு மீட்பு

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் (PD) க்குப் பிறகு குணமடைதல் பொதுவாக சீராக இருக்கும், ஆனால் அது நபருக்கு நபர் மாறுபடும். பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஆரம்ப செயல்முறைக்குப் பிறகு சில நாட்கள் முதல் ஒரு வாரம் வரை தங்கள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புவார்கள் என்று எதிர்பார்க்கலாம். இருப்பினும், காலவரிசை தனிப்பட்ட சுகாதார நிலைமைகள், ஏதேனும் சிக்கல்கள் இருப்பது மற்றும் பின் பராமரிப்பு வழிமுறைகளுக்கு இணங்குதல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

எதிர்பார்க்கப்படும் மீட்பு காலவரிசை

• முதல் சில நாட்கள்: வடிகுழாய் செருகப்பட்ட பிறகு, நோயாளிகள் செருகும் இடத்தில் சில அசௌகரியங்கள் அல்லது வலியை அனுபவிக்கலாம். இது இயல்பானது மற்றும் படிப்படியாக மேம்படும். வலி மேலாண்மை குறித்து உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் விவாதிக்கலாம்.
• செயல்முறைக்குப் பிறகு 1 வாரம்: பல நோயாளிகள் நடைபயிற்சி அல்லது லேசான வீட்டு வேலைகள் போன்ற லேசான செயல்பாடுகளை மீண்டும் தொடங்கலாம். இந்த நேரத்தில் அதிக எடை தூக்குதல் அல்லது கடுமையான உடற்பயிற்சியைத் தவிர்ப்பது அவசியம்.
• செயல்முறைக்குப் பிறகு 2-4 வாரங்கள்: பெரும்பாலான நோயாளிகள், அவர்கள் சௌகரியமாக உணர்ந்தால், வேலை உட்பட, தங்கள் வழக்கமான நடவடிக்கைகளுக்குத் திரும்பலாம். இருப்பினும், செயல்பாட்டு நிலைகள் குறித்து உங்கள் சுகாதார வழங்குநரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.

பின் பராமரிப்பு குறிப்புகள்

• தள பராமரிப்பு: வடிகுழாய் செருகும் இடத்தை சுத்தமாகவும், உலர்ந்ததாகவும் வைத்திருங்கள். தொற்றுநோயைத் தடுக்க, அந்த இடத்தை எவ்வாறு பராமரிப்பது என்பது குறித்த உங்கள் சுகாதார வழங்குநரின் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்.
• சிக்கல்களைக் கண்காணிக்கவும்: வடிகுழாய் செருகப்பட்ட இடத்தில் சிவத்தல், வீக்கம் அல்லது வெளியேற்றம் போன்ற தொற்று அறிகுறிகளுக்கு விழிப்புடன் இருங்கள். உங்களுக்கு காய்ச்சல், குளிர் அல்லது வயிற்று வலி ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் சுகாதார வழங்குநரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.
• உணவு மற்றும் நீரேற்றம்: உங்கள் சுகாதாரக் குழு வழங்கும் உணவுமுறை பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும். நீரேற்றமாக இருப்பது அவசியம், ஆனால் உங்கள் குறிப்பிட்ட சுகாதாரத் தேவைகளின் அடிப்படையில் திரவ உட்கொள்ளலைக் கண்காணிக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

வழக்கமான செயல்பாடுகள் எப்போது மீண்டும் தொடங்கலாம்

பெரும்பாலான நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2-4 வாரங்களுக்குள் தங்கள் வழக்கமான நடவடிக்கைகளுக்குத் திரும்பலாம். இருப்பினும், அதிக தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் செயல்பாடுகள் அல்லது விளையாட்டுகளை மீண்டும் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் உடலைக் கேட்டு, உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் கலந்தாலோசிப்பது அவசியம்.

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸின் நன்மைகள்

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் பல முக்கிய சுகாதார மேம்பாடுகள் மற்றும் வாழ்க்கைத் தர விளைவுகளை வழங்குகிறது. இங்கே சில முதன்மை நன்மைகள்:

• வீட்டு சிகிச்சை: பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸின் மிக முக்கியமான நன்மைகளில் ஒன்று, அதை வீட்டிலேயே செய்ய முடியும், இதனால் நோயாளிகள் தங்கள் சுதந்திரத்தையும் வசதியையும் பராமரிக்க முடியும். இந்த வீட்டு அடிப்படையிலான அணுகுமுறை, நோயாளிகள் தங்கள் அன்றாட நடவடிக்கைகளுக்கு ஏற்ப தங்கள் சிகிச்சைகளை திட்டமிட முடியும் என்பதால், சிறந்த வாழ்க்கைத் தரத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
• வாழ்க்கைமுறையில் நெகிழ்வுத்தன்மை: மையத்தில் உள்ள ஹீமோடையாலிசிஸை விட PD அதிக நெகிழ்வுத்தன்மையை அனுமதிக்கிறது. நோயாளிகள் பகலில் அல்லது இரவில் பரிமாற்றங்களைச் செய்யலாம், இதனால் வேலை, குடும்பம் மற்றும் சமூக உறுதிப்பாடுகளை நிர்வகிப்பது எளிதாகிறது.
• உடலுக்கு மென்மையானது: பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் பொதுவாக ஹீமோடையாலிசிஸை விட உடலுக்கு மென்மையானதாகக் கருதப்படுகிறது. இது தொடர்ச்சியான டயாலிசிஸை வழங்குகிறது, இது நிலையான இரத்த வேதியியலைப் பராமரிக்கவும் விரைவான திரவ மாற்றங்களுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் உதவும்.
• மீதமுள்ள சிறுநீரக செயல்பாட்டை சிறப்பாகப் பாதுகாத்தல்: பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் நோயாளிகள், ஹீமோடயாலிசிஸ் செய்பவர்களை விட நீண்ட காலத்திற்கு எஞ்சிய சிறுநீரக செயல்பாட்டைத் தக்கவைத்துக்கொள்வார்கள் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இது ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தில் சிறந்த விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
• மேம்படுத்தப்பட்ட ஊட்டச்சத்து நிலை: ஹீமோடையாலிசிஸ் சிகிச்சையில் உள்ளவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் குறைவான உணவு கட்டுப்பாடுகள் இருப்பதால், PD சிறந்த ஊட்டச்சத்து நிலையைப் பராமரிக்க உதவும். இது மேம்பட்ட ஆற்றல் மட்டங்களுக்கும் ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்விற்கும் வழிவகுக்கும்.
• கார்டியோவாஸ்குலர் சிக்கல்களின் குறைந்த ஆபத்து: சில ஆய்வுகள், ஹீமோடையாலிசிஸுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் இருதய சிக்கல்களின் குறைந்த அபாயத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்று கூறுகின்றன, இது ஏற்கனவே உள்ள இதய நிலைமைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மிகவும் முக்கியமானது.

இந்தியாவில் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸின் விலை எவ்வளவு?

இந்தியாவில் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸின் விலை பொதுவாக ₹ 1,00,000 முதல் ₹ 2,50,000 வரை. பல காரணிகள் ஒட்டுமொத்த செலவைப் பாதிக்கலாம், அவற்றுள்:

• மருத்துவமனை தேர்வு: வெவ்வேறு மருத்துவமனைகள் வெவ்வேறு விலை நிர்ணய அமைப்புகளைக் கொண்டிருக்கலாம். அப்பல்லோ மருத்துவமனைகள் போன்ற புகழ்பெற்ற மருத்துவமனைகள் பெரும்பாலும் விரிவான பராமரிப்பு மற்றும் மேம்பட்ட வசதிகளை வழங்குகின்றன, இது செலவுகளை பாதிக்கலாம்.
• இடம்: சிகிச்சை பெறப்படும் நகரம் அல்லது பகுதியும் விலை நிர்ணயத்தைப் பாதிக்கலாம். கிராமப்புறங்களை விட நகர்ப்புற மையங்களில் செலவுகள் அதிகமாக இருக்கலாம்.
• அறையின் வகை: சிகிச்சையின் போது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தங்குமிட வகை ஒட்டுமொத்த செலவுகளைப் பாதிக்கலாம். தனியார் அறைகள் பொதுவாக பகிரப்பட்ட தங்குமிடங்களை விட அதிகமாக செலவாகும்.
• சிக்கல்கள்: சிகிச்சையின் போது ஏதேனும் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், மேலதிக மருத்துவ பராமரிப்புக்காக கூடுதல் செலவுகள் ஏற்படக்கூடும்.

அனுபவம் வாய்ந்த சுகாதார வல்லுநர்கள், அதிநவீன வசதிகள் மற்றும் நோயாளியை மையமாகக் கொண்ட அணுகுமுறை உள்ளிட்ட பல நன்மைகளை அப்பல்லோ மருத்துவமனை வழங்குகிறது, இது பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸை நாடும் பலருக்கு விருப்பமான தேர்வாக அமைகிறது. மேற்கத்திய நாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இந்தியாவில் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸின் விலை கணிசமாகக் குறைவு, இது பல நோயாளிகளுக்கு மலிவு விலையில் கிடைக்கும் விருப்பமாக அமைகிறது.

சரியான விலை நிர்ணயம் மற்றும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட பராமரிப்பு விருப்பங்களுக்கு, அப்பல்லோ மருத்துவமனைகளை நேரடியாகத் தொடர்பு கொள்ளுமாறு நாங்கள் உங்களை ஊக்குவிக்கிறோம்.

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் பற்றி அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்