Leykemiya

Leykemiya hayot uchun xavfli bo'lgan qon saratoni turi bo'lib, erta tashxis qo'yish va davolashni talab qiladi. Quyida kasallikni yaxshiroq tushunish uchun qisqacha holat profili keltirilgan.

O‘n to‘qqiz yoshli qizchani ota-onasi 2020-yil dekabr oyi boshida Navi Mumbaydagi Apollon kasalxonasiga, qizning so‘nggi ikki hafta davomida qattiq bo‘g‘imlar og‘rig‘i va tinimsiz yuqori isitmasi borligidan shikoyat qilib, jabrlanuvchimizga olib kelishdi. Bundan tashqari, u oxirgi 3-4 kun davomida bir necha marta qusish epizodlarini boshdan kechirdi. Bundan tashqari, qiz so'nggi sakkiz kun davomida hayz ko'rishi uzoq davom etgan. Tekshiruvda uning rangi oqarib ketgani va charchagan ko'rinishi aniqlangan. Uning bo'ynida seziladigan shishlar va pastki oyoq-qo'llarida qizil petechial dog'lar bor edi. Uning asosiy qon testlari past gemoglobinni (og'ir anemiya), past trombotsitlar (trombotsitopeniya) va juda yuqori oq qon hujayralari (leykotsitoz) ko'rsatdi. Laboratoriyada mikroskopda periferik smearni tez ko'rib chiqish leykemiya (qon saratoni) borligiga shubha tug'dirdi. Leykemiyalar genlardagi mutatsiyalar natijasida yuzaga keladigan qon saratoni bo'lib, oq qon hujayralarining eksponent va anormal o'sishiga olib keladi; bu suyak iligidagi normal qon hujayralarining o'sishi va rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Ushbu leykemiya hujayralari boshqa qon hujayralarining (qizil qon tanachalari va trombotsitlar) o'sishi va ishlashiga yo'l qo'ymaydi, bu esa bunday bemorlarda anemiya va trombotsitopeniyaga olib keladi. Bundan tashqari, ular o'sadigan g'ayritabiiy tezlik suyak bo'shliqlarining kengayishiga olib keladi va shu bilan bu bemorlarda suyak noqulayligi va og'rig'iga sabab bo'ladi. WBC tanadagi infektsiyaga qarshi kurashuvchi hujayralar bo'lganligi sababli, ularning anomaliyalari bemorning immunitet tizimiga ta'sir qiladi, bu esa infektsiyalarga qarshi kurashish qobiliyatining buzilishiga olib keladi. Shunday qilib, ko'pincha bunday bemorlarda yuqori isitma qisman immunitet tizimining zaiflashishi tufayli rivojlanayotgan sharoitlarga bog'liq.

Biz ushbu bemorni suyak iligi biopsiyasi tekshiruvi bilan bir nechta molekulyar testlar bilan baholadik va o'tkir lenfoblastik leykemiya (ALL) tashxisini tasdiqladik. Bemor Apollon kasalxonasining izolyatsiya bo'limiga yotqizildi va davolanish boshlandi. U 8 haftalik induksion kimyoterapiyadan o'tdi, keyin ikki oylik konsolidatsiya kimyoterapiyasi o'tkazildi. Uning genetik tekshiruvi HAMMA xavfi yuqori ekanligini tasdiqladi va shuning uchun u Navi Mumbaydagi Apollon kasalxonalarida mos keladigan aka-uka donor ildiz hujayralarini transplantatsiya qilishni davom ettirdi. U transplantatsiyadan 1 yil o'tib, to'liq remissiyada, yaxshi ishlaydi va muntazam nazorat ostida. U o'z kollejiga qo'shildi va o'qishni yakunlash uchun keyingi o'qishni davom ettirmoqda.

Barcha saraton turlari orasida kamdan-kam uchraydigan bo'lsa-da, leykemiya o'tkir va surunkali leykemiyalarga bo'linadi.

Surunkali leykemiya o'z ichiga oladi

· Surunkali miyeloid leykemiya

· Surunkali limfotsitar leykemiya

O'tkir leykemiyalar kiradi

· O'tkir miyeloid leykemiya,

· O'tkir promiyelotsitar leykemiya

· O'tkir limfoblastik leykemiya (T xujayrasi, B hujayrasi)

· Ba'zi boshqa aralash leykemiyalar

Gematologik malignitedan shubha qilish uchun bir nechta ogohlantiruvchi belgilar: Bu belgilar birgalikda ko'rsatilganda ko'proq ahamiyatga ega, chunki ko'proq keng tarqalgan sabablar virusli isitma, sil, otoimmün kasalliklar va boshqalarni o'z ichiga olishi mumkin.

- Doimiy isitma vazn yo'qotish bilan ko'tariladi

- Oq qon hujayralari sonining tez o'sishi

- Bo'yin yoki chanoqda yangi boshlangan shish

- Yomon ishtaha va vazn yo'qotishiga olib keladigan massiv splenomegali

– Trombotsitlar sonining kamligi yoki koagulyatsiya oqsillarining buzilishi tufayli oson ko‘karishlar.

- Leykemiyaning kuchli oilaviy tarixi

Optimal natijalarga erishish uchun leykemiya o'z vaqtida tashxis qo'yish kerak. Davolanishning uzoq davom etishi oilalar uchun moddiy va ma'naviy jihatdan charchashi mumkinligi sababli, bunday oilalarning bir nechtasi nodavlat notijorat tashkilotlari va boshqa bir qancha tashkilotlardan moliyaviy yordam oladi. Bundan tashqari, bemorlar va ularning oilalari ushbu qiyin paytlarni engib o'tish uchun juda ko'p ijtimoiy va psixologik yordamga muhtoj. Shuning uchun keng qamrovli gematologiya/onkologiya bo'limi gematologlar yoki onkologlar, yuqumli kasalliklar guruhi, onkologiya hamshiralari, to'liq ishlaydigan qon banki, yaxshi reanimatsiya bo'limining zaxira nusxasi, maxsus ijtimoiy ishchilar, klinik psixologlar va eng muhimi, sozlangan tashkilotni talab qiladi. saraton kasalligini davolash uchun.

tomonidan kiritilgan Doktor Punit Jeyn, maslahatchi, gemato-onkologiya va suyak iligi transplantatsiyasi bo'yicha shifokor, Apollon saraton markazlari, Navi Mumbay