Appenditsit

Ushbu blogda siz appenditsitning sabablari va belgilari haqida ma'lumotga ega bo'lasiz. Shuningdek, Hindistonda appenditsitni eng yaxshi davolash haqida bilib oling.

haqida umumiy ma'lumot

The appenditsit appendiksning yallig'lanishi hisoblanadi. Qo'shimchalar - bu yo'g'on ichakning boshida joylashgan chuvalchangsimon kichik sumka. Odatda uzunligi 5 dan 10 sm gacha. Qo'shimchaning vazifasi noma'lum, ammo ba'zi olimlar u foydali bakteriyalar uchun ombor vazifasini o'taydi. Boshqalar esa bu inson evolyutsiyasidan qolgan foydasiz qoldiq, deb hisoblashadi. Qo'shimchaning joylashuvi odamlar orasida farq qiladi.

Appenditsit shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan favqulodda holat. Bundan tashqari, qorin bo'shlig'idagi jarrohlikning eng keng tarqalgan sababidir. Apandisit har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin va erkaklar ham, ayollar ham teng darajada ta'sir qiladi. Biroq, 15 yoshdan 25 yoshgacha bo'lgan erkaklarda biroz ko'proq tarqalgan. So'nggi tadqiqotlar g'arbiy mamlakatlarda appenditsit bilan kasallanish holatlari kamayganini ko'rsatdi. Osiyo va Afrika mamlakatlarida kasallanish kamroq bo'lishi mumkin. Ammo bu mamlakatlarning haqiqiy raqamlari mavjud emas. Yuqori tolali dietani muntazam ravishda iste'mol qiladigan madaniyatlarda appenditsitning tarqalishi past.

Apandisit appenditsitning tiqilib qolishi uning infektsiyalanishi va yallig'lanishiga olib kelganda paydo bo'ladi. Qo'shimchalar bu holatda shishiradi, infektsiyalanadi va og'riqli bo'ladi. Yallig'lanish appendiksni o'rab turgan tana tuzilmalariga ham tarqalishi mumkin.

Natijada paydo bo'lgan og'riq va alomatlar boshqa holatlarga taqlid qilishi mumkin siydik yo'li infektsiyani yoki oshqozon yarasi. Biroq, appenditsit - bu shoshilinch davolanishni talab qiladigan favqulodda holat. Apandisit diagnostikasi ko'p jihatdan shifokorning tajribasiga tayanadi. Tashxis bemorning jismoniy belgilari va tekshiruvlar asosida amalga oshiriladi. Qorin bo'shlig'ining o'ng pastki qismida og'riq appenditsit bilan bog'liq eng ko'p uchraydigan alomatdir. kabi tergovlar ultratovush appenditsitni keyingi baholash va aniq kuzatish uchun laboratoriya tekshiruvlari o'tkaziladi. Apandisitni davolash infektsiyani nazorat qilish va jarrohlik yo'li bilan appenditsitni olib tashlash uchun dori-darmonlarni o'z ichiga oladi. Apendiksni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash appendektomiya deb ataladi. Agar appenditsitni davolash kechiktirilsa, bemorda teshilish, xo'ppoz va boshqalar kabi asoratlar paydo bo'lishi mumkin. peritonit.

Sabablari

• Ba'zi odamlarda appenditsit paydo bo'lishining aniq sababi aslida noma'lum. Qo'shimchalarning tiqilib qolishi, infektsiyalar, ovqatlanish va oilaviy tarix kabi bir qancha omillar ta'sir qilishi ma'lum.
• Apandisit odatda apendiksning najas massasi, striktura (torayishi), begona narsalar va qurtlar bilan to'sqinlik qilishi, limfoid to'qimalarning kattalashishi, infektsiyalar, shikastlanishlar va o'smalar natijasida yuzaga keladi.
• Fekal massa, begona jism yoki virusli infektsiyaning mavjudligi qo'shimchada shish va tirnash xususiyati keltirib chiqaradi. Qo'shimchaning tiqilib qolishi shilimshiq ishlab chiqarishning ko'payishiga olib keladi, bu esa appendiks devorlariga ko'proq bosim o'tkazadi. Qo'shimchaning luminal devoriga yuqori bosim trombozni keltirib chiqaradi (a qon pıhtısı) mayda qon tomirlari.
• Qo'shimchaning ichki qoplami odatda bir nechta limfoid to'qimalarni o'z ichiga oladi. Bular limfotsitlar deb ataladigan immunitet hujayralari to'plamidir. Ushbu limfoid to'qimalar ichak kabi kasalliklarda kattalashishi mumkin inflamatuar ichak kasalligi, qizamiq, amyobiaz va virusli infektsiyalar. Bu ham appendiksning bloklanishiga olib kelishi mumkin.
• Ip qurti va chuvalchang kabi parazitlar ham appendiksning tiqilib qolishiga olib kelishi mumkin. Qo'shimchaning bloklanishi qorin bo'shlig'iga o'q otish kabi jarohatlar va CuT kabi noto'g'ri joylashtirilgan intrauterin kontratseptiv vosita bilan bog'liq jarohatlarda ham ko'rsatilgan. kabi infektsiyalar sil kasalligi va saraton ham appenditsitga olib kelishi mumkin.
• Ortib borayotgan bosim to'qimalarga qon oqimini pasaytiradi. Hujayralar sog'lom bo'lishi uchun etarli qon ta'minoti talab qilinadi. Qon ta'minotining etishmasligi hujayralar o'limiga va appendiksning nekroziga olib keladi. Bu sodir bo'lganda, bakteriyalar bloklangan appendiks trubkasi ichida ko'payishi mumkin. Bakteriyalar ko'payganda, oq qon hujayralari (WBC) kabi immun va yallig'lanish hujayralari infektsiya joyida to'planadi va butun jarayon yallig'lanishga olib keladi.
• Yallig'lanish appendiksning shishishi va og'riqli bo'lishiga olib kelishi mumkin. Shuningdek, u appendiksni o'rab turgan to'qima va tuzilmalarga tarqalib, infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin, tromboz, va nekroz.
• Agar davolanmasa, infektsiyalangan yoki yallig'langan appendiks yorilib (teshiladi) infektsion materialni qorin bo'shlig'iga to'kib yuboradi va natijada peritonit paydo bo'ladi. Ba'zida yallig'langan appendiks tashqarisida yiringli xo'ppoz (to'qimalarda to'plangan yiringli cho'ntak) hosil bo'ladi. Ushbu asoratlar tufayli appenditsit shoshilinch holat bo'lib, appendiksni darhol jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni talab qiladi.

belgilari

Apandisit belgilari oshqozon og'rig'i, qusish va klassik triadani hosil qiladi isitma. Ammo bu odatiy taqdimot hamma hollarda ham taqdim etilmaydi.

Qorin og'rig'i appenditsitning eng keng tarqalgan alomatidir. Odatda, og'riq qorinning o'rtasidan boshlanadi va keyinroq o'ng tomonning pastki qismiga o'tadi, bu erda odatda appendiks joylashgan. Og'riq, agar appendiks joylashgan joy bosilsa yoki yo'talayotganda yoki yurish paytida kuchayishi mumkin. O'tkir appenditsitda ta'sirlangan odam qattiq og'riqni boshdan kechiradi, bu esa oyoqlarini ko'kragiga bukish orqali tanasini burishiga olib keladi.

Qo'shimchaning anatomik holati odamlar orasida sezilarli darajada farq qiladi. Apandisit bilan bog'liq og'riqning joylashuvi va unga bog'liq bo'lgan alomatlar ham shunga qarab farq qilishi mumkin. Siydik pufagi yaqinidagi yallig'langan appendiks siydik pufagini bezovta qilishi va og'riqli siyishga olib kelishi mumkin. Agar appendiks orqada cho'zilgan bo'lsa, yallig'lanish orqadagi nervlarni va mushaklarni bezovta qilishi va yurishni qiyinlashtirishi mumkin.

Apandisitning boshqa belgilari

• isitma
• Bulantı va qusish
• Ishtaha yo'qolishi
• Kindik atrofida og'riq
• Botanik
• Tez-tez va og'riqli siyish

Apandisit belgilari turli odamlarda va yallig'lanishning davomiyligiga qarab farq qiladi. Semptomlarning davomiyligi va asoratlarning mavjudligiga qarab appenditsit o'tkir, surunkali, takroriy yoki murakkab appenditsitga bo'linadi.

O'tkir appenditsit

O'tkir appenditsit alomatlar to'satdan va og'ir intensivlik bilan paydo bo'lganda paydo bo'ladi. 24 dan 48 soatgacha davom etadi. Bu appenditsitda qorin bo'shlig'idagi jarrohlikning eng keng tarqalgan sabablari.

Surunkali appenditsit

Qo'shimchaning yallig'lanishi aniqlanmagan va semptomlar 3 haftagacha davom etganda paydo bo'ladi. Semptomlar paydo bo'lishi va yo'qolishi mumkin. Odatda, surunkali appenditsit og'riqning intensivligi kuchayganda va bemor o'tkir appenditsit kabi namoyon bo'lganda tashxis qilinadi.

Takroriy appenditsit

Bemorda appenditsit tufayli qorinning pastki qismida bir nechta og'riqlar bo'lsa, tashxis qo'yiladi.

Murakkab appenditsit

Agar davolanmagan bo'lsa, infektsiyalangan yoki yallig'langan appendiks qorin bo'shlig'iga yuqumli materialni to'kib tashlaydi yoki yorilib ketadi. Murakkab appenditsit o'simta ichidagi bosimning kuchayishi tufayli yorilib ketganda yoki appendiks butun qon ta'minotini yo'qotib, gangrenaga aylanganda paydo bo'ladi. Apandikulyar xo'ppoz qo'shimchalar yaqinidagi qop ichida yiring to'planganda hosil bo'ladi.

Xo'ppozli appendiks ham teshilishi yoki portlashi mumkin. Yuqumli material qorin bo'shlig'iga tarqalishi va peritonitga olib kelishi mumkin (qorinning ichki devorining yallig'lanishi).

Apandisit belgilari bir nechta shartlarga taqlid qilishi mumkin. Bularga kiradi

• Bachadon va uning atrofidagi tuzilmalarning infektsiyalari
• Siydik chiqarish tizimidagi toshlar
• Siydik yo'li infektsiyalari
• Endometrioz
• Ichak infektsiyasi
• O't pufagidagi tosh va infektsiya

Xavf omillari

• yosh: Apandisit xavfi o'smirlar va yoshlarda (15 yoshdan 25 yoshgacha) ko'proq.
• gender: Erkak ayollarga qaraganda ko'proq xavfga ega
• INFEKTSION: Oshqozon-ichak infektsiyasi appenditsit xavfini oshiradi
• Travma: Apendiksning ichki shikastlanishi appenditsit xavfini oshirdi
• Kam tolali diet: Kam tolali parhez sabab bo'ladi qabziyat va najasning bir qismi appenditsitga olib keladigan appendiksga joylashishiga olib keladi.

diagnoz

Apandisit shifokor tomonidan bemorning tarixi, fizik tekshiruvi va tekshiruvlar o'tkazish yo'li bilan tashxis qilinadi.

Fizika tekshiruvi

Jismoniy tekshiruv vaqtida shifokor hayotiy belgilarni tekshiradi, masalan qon bosimi, tana harorati, nafas olish tezligi va yurak urishi. Shuningdek, shifokor qorin bo'shlig'ini batafsil tekshiradi va og'riq joyini aniqlaydi. Apandisit bilan og'rigan bemorlarda tana harorati ko'tariladi, yurak urishi tezlashadi, qorinning o'ng pastki qismida og'riq paydo bo'ladi, ichak harakati susayadi.

Laboratoriya sinovi

• Qonni sinash: Qon oq qon hujayralarini (WBC), hisoblashni aniqlash uchun tekshiriladi. WBC sonining ko'payishi infektsiyaning umumiy belgisidir.
• Boshqa laboratoriya sinovlari jigar va buyrak kabi qorin bo'shlig'i organlarining kasalliklarini bartaraf etish yoki asoratlarni aniqlash uchun talab qilinishi mumkin. Ushbu testlarga quyidagilar kiradi
• CRP yoki C-reaktiv murakkab appenditsitda protein ko'tariladi
• Siydik testi siydik yo'llari infektsiyalarini aniqlash uchun amalga oshiriladi va buyrak toshlari. Bular appenditsit belgilarini ham taqlid qilishi mumkin. Apandisitning ayrim holatlarida siydikda yiringli hujayralar paydo bo'lishi mumkin.
• Jigar funktsiyasi testlari
• Amilaza testi appenditsitga taqlid qilishi mumkin bo'lgan oshqozon osti bezi kasalliklarini aniqlash
• A Homiladorlik testi ayollarda tavsiya etiladi, chunki appenditsit belgilari ektopik homiladorlik bilan taqlid qilinishi mumkin.

Imaging tekshiruvi

• Qorindagi ultratovush: Ultratovush tekshiruvi appenditsitga shubha qilingan bemorlarda tanlovning dastlabki tekshiruvidir. Sotsiolog qo'shimchani va asoratlarning mavjudligini ko'rish uchun ultratovush apparatidan foydalanadi.
• CT tomosha qilish: KT ultratovushga qaraganda sezgirroq. U atipik alomatlari bo'lgan va appendiks yo'g'on ichak orqasida joylashgan bemorlarda appenditsitni aniqlay oladi.
• rentgen nurlari (bariy ho'qnasi): Bu shifokorga bemorning to'g'ri ichakni, yo'g'on ichakni va ingichka ichakning pastki qismini tekshirishga yordam beradi. Bariy deb ataladigan suyuqlik bemorga rektal klizma shaklida beriladi. Keyin qorin bo'shlig'ini, qo'shimchalardagi obstruktsiyani tekshirish va to'ldirilmaydigan appendiksiyani aniqlash uchun qorin bo'shlig'ining rentgenogrammasi o'tkaziladi. Ushbu test hozirda keng qo'llanilmaydi.

muomala

Dorilar

Dori-darmonlar engil appenditsit bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi. Agar sizda engil appenditsit bo'lsa, shifokoringiz buyurishi mumkin bo'lgan ba'zi dorilar:

• Antibiotiklar: Bakterial infektsiyani kamaytirish uchun
• Og'riqni o'ldiradigan qotillar: Og'riqning og'irligini kamaytirish uchun

jarrohlik

Apandisitni davolash birinchi navbatda appendiksni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdan iborat (appendektomiya). Jarroh appendiksni ikkita usuldan biri yordamida olib tashlaydi: ochiq yoki laparoskopik jarrohlik.

a) ochiq appendektomiya

Ochiq appendektomiya paytida qorin bo'shlig'ining pastki o'ng qismida bitta kesma qo'shimchani olib tashlash uchun amalga oshiriladi. Biroq, bu usul keng miqyosda laparoskopik jarrohlik bilan almashtirildi.

b) Laparoskopik appendektomiya

Laparoskopik jarrohlik kichikroq kesmalarni talab qiladi va kamroq invazivdir. Jarroh uchta kichik kesma (har biri 1/4 - 1/2 dyuym) qiladi va kesmalardan biriga kanül orqali laparoskopni (videokameraga ulangan kichik teleskop) kiritadi. Bu jarrohga televizor monitorida ichki organlarni kattalashtirilgan ko'rishga yordam beradi. Boshqa kesmalar orqali bir nechta kanüllar kiritiladi va appendiks chiqariladi. Laparoskopik jarrohlik kichikroq kesmalarni o'z ichiga oladi va tiklanish davri qisqaroq.

Operatsiyadan keyin og'riq qoldiruvchi vositalar va antibiotiklar buyurilishi mumkin.

Laparoskopik appendektomiyaning afzalliklari

• Kasalxonada qolish muddati qisqaradi
• Yara infektsiyasining kamayishi
• Kichikroq chandiqlar
• Appendektomiyaning asoratlari:
• Qon ketishi
• Yara infektsiyasi
• Qo'shimchaga yaqin organlarning shikastlanishi

Bemor appendektomiyadan oldin nima qilishi kerak?

Agar bemorga appendektomiya rejalashtirilgan bo'lsa, u asoratlarni oldini olish uchun quyidagi tavsiyalarga amal qilishi kerak:

• Jarrohlikdan 8 soat oldin hech narsa yemang va ichmang.
• Jarrohga o'tmishdagi sog'lig'ingiz haqida to'liq ma'lumot bering.
• Har qanday dori yoki lateksga sezgirligingiz bo'lsa, jarrohga xabar bering.
• Jarrohga qabul qilayotgan barcha dori-darmonlar va qo'shimchalar haqida xabar bering.
• Agar siz aspirin yoki antikoagulyant dorilarni qabul qilsangiz, jarrohga xabar bering, chunki ular qon ivishiga ta'sir qiladi. Jarroh operatsiyadan oldin dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishingizni so'rashi mumkin.

Bemor bo'shatilgandan keyin nima qilishi kerak?

• Kasalxonadan chiqqandan keyin bemorga to'g'ri g'amxo'rlik qilish kerak. Bu infektsiyalarning oldini olishga yordam beradi va erta tiklanishga yordam beradi.
• Charchagan faoliyatdan saqlaning.
• Kesmani toza va quruq holda saqlang.
• Shifokor bemorga ish va normal faoliyatga qaytishni maslahat bermaguncha, etarlicha dam oling.
• Bemorda isitma, qusish, og'riq va kesish joyida qizarish yoki boshqa alomatlar bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing.

oldini olish

• Yuqori tolali parhez: Shirin kartoshka, zig'ir urug'i, xom bodom, qo'ziqorin va boshqalar kabi tolaga boy ovqatlar appenditsitning oldini olishga yordam beradi. Tarkibida tolaga boy parhez najas bilan appendiksni to'sib qo'yishning oldini olishga yordam beradi.
• Shoshilinch tibbiy yordam: Apandisitni ko'rsatishi mumkin bo'lgan alomatlar bo'lsa, shifokorga murojaat qilish va tibbiy tavsiyalarga amal qilish appenditsit asoratlari rivojlanishining oldini oladi.
• Diyet tolasi apendiksning najas bilan bloklanishini kamaytiradi, deyiladi.

tez so'raladigan savollar

• Appendektomiyaning uzoq muddatli oqibatlari qanday?

Appendektomiya uzoq muddatli asoratlar bilan bog'liq emas. Operatsiyadan keyin 2-6 hafta o'tgach, ishingizni davom ettirishingiz mumkin. Biroq, salomatlik uchun sog'lom turmush tarziga rioya qilish muhimdir.

• Operatsiya appenditsitni davolashning yagona usulimi?

Yo'q. Engil appenditsitni antibiotiklar va og'riq qoldiruvchi vositalar bilan davolash mumkin. Biroq, og'ir appenditsit bilan og'rigan bemorlar keyingi asoratlar va infektsiyalarning oldini olish uchun appenditsitni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashlari kerak.

• Apandisit uchun qaysi shifokorga murojaat qilishim kerak?

Apandisit uchun siz shifokor, umumiy jarroh yoki gastroenterologga murojaat qilishingiz kerak.

• Homiladorlik paytida appenditsit paydo bo'lishi mumkinmi? Ha bo'lsa, qanday davolash kerak?

Apandisit homiladorlikning ikkinchi yoki uchinchi trimestrida paydo bo'lishi mumkin. Yuqumli suyuqliklar ta'sirida homilaning yo'qolishiga olib kelishi mumkin. Homilador va boshqa har qanday bemor uchun tashxis va davolash bir xil bo'lib qoladi. Biroq, qo'shimcha parvarish kerak bo'ladi. Jarroh, umumiy shifokor va ginekolog bemorni diqqat bilan kuzatib boradi.

• Qanday holatlar appenditsitga o'xshash alomatlarga olib kelishi mumkin?

Mekkel divertikuliti, tos a'zolarining yallig'lanish kasalligi (PID), qorinning o'ng yuqori qismining yallig'lanish kasalliklari, o'ng tomonlama divertikulit, buyrak kasalliklari va tashqi homiladorlik appenditsit belgilarini taqlid qiluvchi ba'zi holatlardir.

Apollon kasalxonalari Hindistonda appenditsitni davolovchi eng yaxshi shifokorlarga ega. Yaqin atrofingizdagi eng yaxshi appenditsit shifokorlarini bilish uchun quyidagi havolalarga tashrif buyuring:

Bangalordagi appenditsit shifokorlari

Chennaydagi appenditsit shifokorlari

Haydaroboddagi appenditsit shifokorlari

Dehlidagi appenditsit shifokorlari

Mumbaydagi appenditsit shifokorlari