COPD እና አስም: ዋና ዋና ልዩነቶች ተብራርተዋል

የማያቋርጥ የትንፋሽ እጥረት፣ የትንፋሽ ማጠር እና የደረት መወጠር ቀላል የዕለት ተዕለት ተግባራትን አድካሚ እንዲሰማቸው ሊያደርግ ይችላል። እነዚህ ምልክቶች በተደጋጋሚ ሥር የሰደደ የመተንፈሻ አካላትን ሁኔታ የሚያመለክቱ ቢሆኑም፣ ውጤታማ ህክምና ለማግኘት ዋናውን በሽታ መለየት አስፈላጊ ነው። 

በዓለም ዙሪያ በጣም የተለመዱት ሁለት ሥር የሰደዱ የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች አስም እና ሥር የሰደዱ የሳንባ ምች በሽታዎች (COPD) ናቸው።

ብዙ የመተንፈስ ችግር ያለባቸው ሰዎች የሚከተሉትን ጥያቄዎች ይጠይቃሉ፡- COPD ከአስም ጋር አንድ ነው? ሁለቱም ሁኔታዎች የመተንፈሻ አካላትን የሚነኩ እና መደበኛ የአየር ፍሰትን የሚገድቡ ቢሆኑም፣ የተለያዩ ምክንያቶች፣ የእብጠት ቅጦች እና የረጅም ጊዜ ውጤቶች ያሏቸው የተለያዩ ክሊኒካዊ አካላት ናቸው።

በአስም እና በኮፒዲ መካከል ያለው ዋና ልዩነት ምንድን ነው?

በ COPD እና በአስም መካከል ያለው ዋና ልዩነት በአየር መተላለፊያው መለዋወጥ እና በሳንባ መዋቅራዊ ለውጦች ላይ ነው-

• አስማ በዋናነት በአየር መተላለፊያዎች ላይ የሚከሰት ሥር የሰደደ የኢንፍላማቶሪ ችግር ሲሆን ይህም በተለዋዋጭ እና በተገላቢጦሽ የአየር ፍሰት መዘጋት ተለይቶ ይታወቃል። በብልሽት መካከል የሳንባ ተግባር ወደ መደበኛ ሁኔታ ሊመለስ ይችላል፣ በተለይም ተገቢ ህክምና።
• ሲኦፒዲ ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ እና ኤምፊዚማን የሚያጠቃልል ተራማጅ፣ የማይቀለበስ በሽታ ነው። በሳንባ ሕብረ ሕዋሳት እና በአየር ከረጢቶች ላይ ዘላቂ ጉዳት ያስከትላል፣ ይህም ከጊዜ ወደ ጊዜ እየተባባሰ የሚሄድ የማያቋርጥ የአየር ፍሰት ገደብ ያስከትላል።

አስም የአየር መተላለፊያ መንገዶችን ብቻ የሚያጠቃ ቢሆንም፣ COPD የአየር መተላለፊያ መንገዶችን እና የሳንባ ፓረንቺማ (ለጋዝ ልውውጥ ተጠያቂ የሆነውን ቲሹ) ይጎዳል።

የንጽጽር ሰንጠረዥ፡- COPD እና አስም በጨረፍታ

የ COPD እና የአስም ልዩነትን በፍጥነት ለመረዳት፣ ከዚህ በታች ያለውን የጎን ለጎን ክሊኒካዊ ንጽጽር ይገምግሙ፡

ምልክቶቹ በሁለቱ ሁኔታዎች መካከል እንዴት ይለያያሉ?

በኮፒዲ እና አስም መካከል ያለውን ልዩነት ማወቅ የምልክት ቀስቅሴዎችን፣ ድግግሞሽን እና የዕለት ተዕለት ተጽዕኖዎችን መገምገምን ያካትታል።

የአስም ምልክት ባህሪያት

• ኤፒሶዲክ ተፈጥሮ፡ ምልክቶቹ የሚከሰቱት ሙሉ በሙሉ መደበኛ የመተንፈስ ጊዜያትን ጨምሮ በተከሰቱ ድንገተኛ የአስም ጥቃቶች (የአስም ጥቃቶች) ነው።
• የተወሰኑ ቀስቅሴዎች፡ የእሳት ነበልባሎች የሚቀሰቀሱት በአቧራ፣ በአበባ ዱቄት፣ በቤት እንስሳት ፀጉር፣ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ፣ በቀዝቃዛ አየር ወይም በቫይረስ ኢንፌክሽኖች ነው።
• የሌሊት ተቅማጥ; ሳል እና ትንፋሽ ብዙውን ጊዜ ጠዋት ወይም ማታ እንቅልፍን ያቋርጣሉ።
• ደረቅ ሳል; ከዚህ ጋር ተያይዞ የሚመጣው ሳል ብዙውን ጊዜ ደረቅ ሲሆን ከፍተኛ ድምፅ ያለው ትንፋሽም አብሮት ይመጣል።

የ COPD ምልክቶች ባህሪያት

• የማያቋርጥ የመተንፈስ ችግር; የትንፋሽ ማጠር (ዲስፕኖያ) በየቀኑ ይከሰታል፣ በተለይም ደረጃ መውጣት ባሉ አካላዊ እንቅስቃሴዎች ወቅት።
• ሥር የሰደደ ውጤታማ ሳል; ሳል የማያቋርጥ ሲሆን ብዙውን ጊዜ ከፍተኛ መጠን ያለው ወፍራም አክታ ወይም አክታ ይፈጥራል።
• ተራማጅ ድካም፡ የኦክስጅን እጥረት እና የመተንፈስ ጥረት መጨመር ከጊዜ ወደ ጊዜ ወደ ሥርዓታዊ ድካም ይመራሉ።
• በተደጋጋሚ የደረት ኢንፌክሽኖች; ታካሚዎች በተደጋጋሚ ከባድ የክረምት ብሮንካይተስ እና የደረት ኢንፌክሽኖች ያጋጥሟቸዋል።

ዋና ዋና ምክንያቶች እና የአደጋ ምክንያቶች ምንድናቸው?

መሰረታዊ የሆኑ መንስኤዎችን መረዳት በአስም እና በኮፒዲ መካከል ያለውን ልዩነት ግልጽ ለማድረግ ይረዳል።

የአስም ስጋት ምክንያቶች

• አቶፒ እና አለርጂዎች; በቤተሰብ ውስጥ የኤክማ፣ የአለርጂክ ሪህኒስ ወይም የአለርጂ አስም ታሪክ መኖሩ አደጋውን በእጅጉ ይጨምራል።
• የአካባቢ መመርመሪያዎች፡ ለቤት ውስጥ አለርጂዎች (የአቧራ ብናኝ፣ ሻጋታ) እና ለአካባቢው የአየር ብክለት መጋለጥ።
• የአየር መንገድ ከፍተኛ ምላሽ ሰጪነት; ከመጠን በላይ ስሜታዊ የሆኑ የብሮንካይተስ ቱቦዎች በቀላሉ የሚንቀጠቀጡ እና የሚተነፍሱ ናቸው።

የCOPD የአደጋ ምክንያቶች

• የትምባሆ ጭስ; ሲጋራ፣ ቧንቧ እና ሲጋራ ማጨስ በዓለም ዙሪያ ለሚገኙ አብዛኛዎቹ ጉዳዮች ተጠያቂ ናቸው።
• የአካባቢ ተጋላጭነቶች; ሁለተኛ ደረጃ የትምባሆ ጭስ፣ ከቤት ውስጥ ምግብ ማብሰል የሚመጣ የባዮማስ ነዳጅ ጭስ እና የኢንዱስትሪ ጭስ።
• የአልፋ-1 አንቲትሪፕሲን እጥረት፡- የማያጨሱ ሰዎች ቀደም ብለው ለኤምፊዝማ የሚያጋልጥ የጄኔቲክ ሁኔታ።
• ዋና ዋና የአካባቢ ምክንያቶች እና የሙያ አደጋዎች ዋና ዋና ምክንያቶች ናቸው የ COPD በሽታ መንስኤዎችየሳንባ መበላሸትን በረጅም ጊዜ ውስጥ ያፋጥናል።

ዶክተሮች አስም እና ኮፒዲ (COPD) እንዴት እንደሚመረምሩ?

በ COPD እና በአስም መካከል ያለውን ልዩነት ለመለየት በልዩ ባለሙያ የሳንባ ህክምና ባለሙያ ተጨባጭ የሕክምና ምርመራ ማድረግ ያስፈልጋል።

1. ስፒሮሜትሪ ከብሮንኮዳይሌተር የተገላቢጦሽ ሙከራ ጋር፦ ይህ የመጀመሪያ ደረጃ የሳንባ ተግባር ምርመራ ምን ያህል አየር መተንፈስ እንደሚችሉ እና በምን ያህል ፍጥነት እንደሚተነፍሱ ይለካል። ዶክተሩ የመነሻዎን ደረጃ ይለካል፣ የተነፈሰ ብሮንኮዲሌተር ያካሂዳል እና እንደገና ምርመራዎችን ያደርጋል፡
   • አስም መድሃኒቱ ከተደረገ በኋላ በግዳጅ የሚወጣውን የመተንፈሻ መጠን ($FEV_1$) ላይ ጉልህ የሆነ መሻሻል ያሳያል።
   • ኮፒዲ፡ ከብሮንኮዳይሌተር በኋላ አነስተኛ መሻሻል በማድረግ የማያቋርጥ የአየር ፍሰት መዘጋትን ያሳያል።
2. የሕክምና እና የተጋላጭነት ታሪክ፡ የልጅነት የአስም ምልክቶችን፣ የማጨስ ታሪክን እና በሥራ ቦታ የኬሚካል ተጋላጭነትን የሚገመግም ዝርዝር የጊዜ መስመር።
3. የምርመራ ምስል፡ የደረት ኤክስሬይ እና ከፍተኛ ጥራት ያለው የኮምፒዩተር ቶሞግራፊ (ሲቲ) ቅኝቶች በኮፒዲ (COPD) ውስጥ የኤምፊዚማ ባህሪ ከፍተኛ የሆነ የኢንፍሌሽን እና የሳንባ ሕብረ ሕዋሳት መጥፋትን ለመለየት ይረዳሉ።

ለእያንዳንዱ የሕክምና ስትራቴጂዎች ምንድናቸው?

በሴሉላር ደረጃ በኮፒዲ እና በአስም ውስጥ ያሉት የኢንፌክሽን መንገዶች የተለያዩ በመሆናቸው፣ የሕክምና አስተዳደር ስልቶች ለእያንዳንዱ በሽታ በተለይ የተነደፉ ናቸው።

የአስም በሽታ አያያዝ

• የተነፈሱ Corticosteroids (ICS)፦ የአስም ህክምና መሰረት፣ ጥቃቶችን ለመከላከል የኢኦሲኖፊሊክ እብጠትን ኢላማ ማድረግ።
• አጭር ትወና ያላቸው ቤታ-አጎኒስቶች (SABA): የአልቡቴሮል/ሳልቡታሞል ኢንሄለሮች በከባድ ጥቃቶች ወቅት እንደ ፈጣን ማስታገሻ መድሃኒት ሆነው ያገለግላሉ።
• ባዮሎጂካል ሕክምናዎች; ለከባድ፣ ለቀጣይ አለርጂ ወይም ለኢኦሲኖፊሊክ አስም ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት።

COPD አስተዳደር

• ለረጅም ጊዜ የሚሰሩ ብሮንኮዲሌተሮች; ለረጅም ጊዜ የሚሠሩ ሙስካሪኒክ አንቲጎኒስቶች (LAMA) እና ለረጅም ጊዜ የሚሠሩ ቤታ-አጎኒስቶች (LABA) ጠባብ የአየር መተላለፊያ መንገዶችን ሌት ተቀን ዘና ያደርጋሉ።
• ማጨስ ማቆም; የሳንባ ተግባርን በፍጥነት ማሽቆልቆልን ለማስቆም በጣም አስፈላጊው እርምጃ።
• የሳንባ ማገገም; የአካል ብቃት እንቅስቃሴን የመቋቋም አቅምን ለማሻሻል የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ስልጠና፣ የአመጋገብ ምክር እና የመተንፈስ ቴክኒኮች።
• ተጨማሪ ኦክስጅን; በቂ የደም ዝውውር እንዲኖር በቅድመ ደረጃዎች የታዘዘ የኦክስጅን ደረጃዎች።

ማሳሰቢያ፡- አንዳንድ ታካሚዎች የሁለቱም ሁኔታዎች ተደራራቢ ገጽታዎች አሏቸው፤ ይህ ሁኔታ ደግሞ አስም-COPD Overlap (ACO) ተብሎ የተሰየመ ነው።