Zapalenie wyrostka robaczkowego

W tym blogu uzyskasz wgląd w przyczyny i objawy zapalenia wyrostka robaczkowego. Dowiedz się również o najlepszym leczeniu zapalenia wyrostka robaczkowego w Indiach.

Przegląd

zapalenie wyrostka robaczkowego jest zapaleniem wyrostka robaczkowego. Wyrostek robaczkowy to mała, robakowata kieszonka znajdująca się na początku jelita grubego. Zwykle ma od 5 do 10 cm długości. Funkcja wyrostka robaczkowego jest nieznana, ale niektórzy naukowcy twierdzą, że pełni on funkcję magazynu dobrych bakterii. Inni uważają, że jest bezużyteczną pozostałością po ewolucji człowieka. Położenie wyrostka robaczkowego różni się u poszczególnych osób.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest nagłym przypadkiem medycznym, który wymaga natychmiastowej interwencji. Jest to również najczęstsza przyczyna operacji jamy brzusznej. Zapalenie wyrostka robaczkowego może wystąpić w każdym wieku i dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Jest jednak nieco bardziej powszechne u mężczyzn w wieku od 15 do 25 lat. Ostatnie badania wykazały zmniejszenie liczby przypadków zapalenia wyrostka robaczkowego w krajach zachodnich. Częstość występowania w krajach azjatyckich i afrykańskich może być niższa. Jednak rzeczywiste dane z tych krajów nie są dostępne. Częstość występowania zapalenia wyrostka robaczkowego jest niska w kulturach, w których regularnie spożywa się dietę bogatą w błonnik.

Zapalenie wyrostka robaczkowego występuje, gdy zablokowanie wyrostka robaczkowego powoduje jego zakażenie i stan zapalny. W takiej sytuacji wyrostek robaczkowy staje się opuchnięty, zakażony i bolesny. Stan zapalny może również rozprzestrzenić się na struktury ciała otaczające wyrostek robaczkowy.

Powstały ból i objawy mogą przypominać inne schorzenia, takie jak: zakażenie dróg moczowych lub wrzód żołądka. Jednak zapalenie wyrostka robaczkowego jest stanem nagłym, który wymaga natychmiastowego leczenia. Diagnoza zapalenia wyrostka robaczkowego w dużej mierze opiera się na doświadczeniu lekarza. Diagnozę stawia się na podstawie objawów fizycznych pacjenta i badań. Ból w prawym dolnym obszarze brzucha jest najczęstszym objawem związanym z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Badania takie jak ultradźwięk i badania laboratoryjne są przeprowadzane w celu dalszej oceny i wyraźnej obserwacji zapalenia wyrostka robaczkowego. Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego obejmuje leki kontrolujące infekcję i chirurgiczne usunięcie wyrostka robaczkowego. Chirurgiczne usunięcie wyrostka robaczkowego nazywa się appendektomią. Jeśli leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego zostanie opóźnione, u pacjenta mogą wystąpić powikłania, takie jak perforacja, ropień i zapalenie otrzewnej.

Rozwiązania

• Dokładny powód, dla którego niektórzy ludzie zapadają na zapalenie wyrostka robaczkowego, jest nieznany. Wiadomo, że przyczynia się do tego kilka czynników, takich jak zablokowanie wyrostka robaczkowego, infekcje, dieta i historia rodzinna.
• Zapalenie wyrostka robaczkowego jest zazwyczaj wynikiem zablokowania wyrostka robaczkowego przez masy kałowe, zwężenie, ciała obce i robaki, powiększenie tkanki limfatycznej, zakażenia, urazy i guzy.
• Obecność masy kałowej, ciała obcego lub infekcji wirusowej powoduje obrzęk i podrażnienie wyrostka robaczkowego. Zablokowanie wyrostka robaczkowego powoduje zwiększoną produkcję śluzu, który wywiera większy nacisk na ściany wyrostka robaczkowego. Wysokie ciśnienie na ścianę światła wyrostka robaczkowego powoduje zakrzepicę (tworzenie się zakrzep) małych naczyń krwionośnych.
• Wewnętrzna wyściółka wyrostka robaczkowego zazwyczaj zawiera kilka tkanek limfoidalnych. Są to zbiory komórek odpornościowych zwane limfocytami. Te tkanki limfoidalne mogą się powiększać w chorobach jelit, takich jak choroby zapalne jelit, odrę, amebozę i infekcje wirusowe. Może to również powodować zablokowanie wyrostka robaczkowego.
• Pasożyty takie jak owsiki i przywry mogą również powodować zablokowanie wyrostka robaczkowego. Zablokowanie wyrostka robaczkowego zaobserwowano również w przypadku urazów takich jak rany postrzałowe brzucha i przez źle umieszczoną wkładkę antykoncepcyjną, taką jak CuT. Zakażenia takie jak gruźlica a nowotwory również mogą powodować zapalenie wyrostka robaczkowego.
• Rosnące ciśnienie zmniejsza przepływ krwi do tkanki. Odpowiednie ukrwienie jest wymagane, aby komórki pozostały zdrowe. Brak ukrwienia powoduje śmierć komórek i martwicę wyrostka robaczkowego. Kiedy to się dzieje, bakterie mogą się rozmnażać w rurce zablokowanego wyrostka robaczkowego. W miarę rozmnażania się bakterii, komórki odpornościowe i zapalne, takie jak białe krwinki (WBC), gromadzą się w miejscu zakażenia, a cały proces powoduje stan zapalny.
• Zapalenie może spowodować obrzęk wyrostka robaczkowego i jego bolesność. Może również rozprzestrzenić się na tkanki i struktury bezpośrednio otaczające wyrostek robaczkowy i spowodować infekcję, zakrzepicai martwica.
• Jeśli nie zostanie leczony, zainfekowany lub zapalony wyrostek robaczkowy pęknie (przedziurawi się), a materiał zakaźny przedostanie się do jamy brzusznej, co doprowadzi do zapalenia otrzewnej. Czasami poza zapalonym wyrostkiem robaczkowym tworzy się ropny ropień (kieszonka ropy nagromadzona w tkankach). Ze względu na te powikłania zapalenie wyrostka robaczkowego jest stanem nagłym wymagającym natychmiastowego chirurgicznego usunięcia wyrostka robaczkowego.

objawy

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego stanowią klasyczną triadę bólu brzucha, wymiotów i gorączka. Jednakże ta typowa prezentacja nie musi być prezentowana we wszystkich przypadkach.

Ból brzucha jest najczęstszym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego. Zazwyczaj ból zaczyna się w środkowej części brzucha, a następnie przesuwa się w dolną prawą stronę, gdzie zwykle znajduje się wyrostek robaczkowy. Ból może się nasilić, jeśli obszar, w którym znajduje się wyrostek robaczkowy, zostanie naciśnięty lub podczas kaszlu lub chodzenia. W przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego dotknięta nim osoba odczuwa przeszywający ból, który powoduje, że pochyla ciało, podwijając nogi do klatki piersiowej.

Anatomiczne położenie wyrostka robaczkowego różni się znacznie u poszczególnych osób. Lokalizacja bólu związanego z zapaleniem wyrostka robaczkowego i towarzyszące mu objawy mogą się również różnić. Zapalony wyrostek robaczkowy w pobliżu pęcherza moczowego może podrażniać pęcherz i powodować bolesne oddawanie moczu. Jeśli wyrostek robaczkowy rozciąga się z tyłu, stan zapalny może podrażniać nerwy i mięśnie z tyłu i powodować trudności w chodzeniu.

Inne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego to:

• Gorączka
• Nudności i wymioty
• Utrata apetytu
• Ból w okolicy pępka
• Wzdęcia
• Częste i bolesne oddawanie moczu

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego różnią się u różnych osób i zależą od czasu trwania stanu zapalnego. W zależności od czasu trwania objawów i obecności powikłań zapalenie wyrostka robaczkowego można sklasyfikować jako ostre, przewlekłe, nawracające lub powikłane.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego występuje, gdy objawy pojawiają się nagle i z dużą intensywnością. Trwa od 24 do 48 godzin. Jest to najczęstsza przyczyna operacji jamy brzusznej w zapaleniu wyrostka robaczkowego.

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego

Występuje, gdy zapalenie wyrostka robaczkowego pozostaje niezdiagnozowane, a objawy utrzymują się do 3 tygodni. Objawy mogą pojawiać się i znikać. Zazwyczaj przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego diagnozuje się, gdy intensywność bólu wzrasta, a pacjent prezentuje się jak w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Nawracające zapalenie wyrostka robaczkowego

Chorobę diagnozuje się, gdy u pacjenta występują liczne epizody bólu w dolnej części brzucha spowodowane zapaleniem wyrostka robaczkowego.

Skomplikowane zapalenie wyrostka robaczkowego

Jeśli nie zostanie leczony, zainfekowany lub zapalony wyrostek robaczkowy pęknie lub przebije się, rozlewając materiał zakaźny do jamy brzusznej. Powikłane zapalenie wyrostka robaczkowego występuje, gdy wyrostek pęka z powodu zwiększonego ciśnienia w jego wnętrzu lub gdy wyrostek traci cały dopływ krwi i staje się zgorzelinowy. Ropień wyrostka robaczkowego powstaje, gdy ropa zbiera się w worku w okolicy wyrostka robaczkowego.

Wyrostek robaczkowy z ropniem może również perforować się lub eksplodować. Materiał zakaźny może rozprzestrzeniać się w jamie brzusznej i powodować zapalenie otrzewnej (zapalenie wewnętrznej ściany brzucha).

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego mogą być imitowane przez kilka schorzeń. Należą do nich:

• Zakażenia macicy i otaczających ją struktur
• Kamienie w drogach moczowych
• Infekcje dróg moczowych
• Endometrioza
• Zakażenie jelit
• Kamienie żółciowe i infekcja

Czynniki ryzyka

• WiekRyzyko wystąpienia zapalenia wyrostka robaczkowego jest większe u nastolatków i młodych dorosłych (w wieku od 15 do 25 lat).
• Płeć: Mężczyźni mają większe ryzyko niż kobiety
• Zakażenie:Zakażenie przewodu pokarmowego zwiększa ryzyko zapalenia wyrostka robaczkowego
• Uraz:Wewnętrzne uszkodzenie wyrostka robaczkowego zwiększa ryzyko zapalenia wyrostka robaczkowego
• Dieta uboga w błonnikDieta uboga w błonnik powoduje zaparcie i powoduje, że część mas kałowych gromadzi się w wyrostku robaczkowym, co prowadzi do zapalenia wyrostka robaczkowego.

Diagnoza

Zapalenie wyrostka robaczkowego diagnozuje lekarz na podstawie wywiadu z pacjentem, badania fizykalnego i badań dodatkowych.

Badanie lekarskie

Podczas badania fizykalnego lekarz sprawdza takie parametry życiowe jak: ciśnienie krwi, temperaturę ciała, częstość oddechów i bicie serca. Lekarz przeprowadziłby również szczegółowe badanie brzucha i zlokalizował miejsce bólu. Pacjenci z zapaleniem wyrostka robaczkowego mają gorączkę, przyspieszone tętno, ból w prawym dolnym podbrzuszu i zmniejszoną perystaltykę jelit.

Test laboratoryjny

• Badanie krwi:Krew jest badana w celu określenia liczby białych krwinek (WBC). Zwiększenie liczby WBC jest częstym objawem infekcji.
• Inne testy laboratoryjne może być wymagane w celu wyeliminowania chorób narządów jamy brzusznej, takich jak wątroba i nerki lub wykrycia powikłań. Te testy obejmują
• CRP lub C-reaktywny w przypadku powikłanego zapalenia wyrostka robaczkowego występuje podwyższone stężenie białka
• Badanie moczu wykonuje się w celu wykrycia zakażeń układu moczowego i kamienie nerkowe. Mogą one również przypominać objawy zapalenia wyrostka robaczkowego. W niektórych przypadkach zapalenia wyrostka robaczkowego w moczu mogą pojawić się komórki ropne.
• Testy czynności wątroby
• Test amylazy w celu wykrycia chorób trzustki, które mogą imitować zapalenie wyrostka robaczkowego
• A test ciążowy jest zalecany kobietom, gdyż objawy zapalenia wyrostka robaczkowego mogą przypominać objawy ciąży pozamacicznej.

Badanie obrazowe

• USG jamy brzusznej:Badanie ultrasonograficzne jest pierwszym badaniem z wyboru u pacjentów z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego. Socjolog używa aparatu ultrasonograficznego do obejrzenia wyrostka robaczkowego i wykrycia powikłań.
• Tomografia komputerowa: Tomografia komputerowa jest bardziej czuła niż USG. Może wykryć zapalenie wyrostka robaczkowego u pacjentów, u których występują nietypowe objawy i u których wyrostek robaczkowy znajduje się za jelitem grubym
• Rentgen (lewatywa barowa): Pomaga lekarzowi zbadać odbyt pacjenta, jelito grube i dolną część jelita cienkiego. Pacjentowi podaje się płyn zwany barem w formie lewatywy doodbytniczej. Następnie wykonuje się prześwietlenie jamy brzusznej w celu zbadania brzucha, niedrożności wyrostka robaczkowego i wykrycia niewypełniającego się wyrostka robaczkowego. To badanie nie jest obecnie powszechnie wykonywane.

Leczenie

Leki

Leki są przepisywane pacjentom z łagodnym zapaleniem wyrostka robaczkowego. Niektóre z leków, które lekarz może przepisać, jeśli masz łagodne zapalenie wyrostka robaczkowego, to:

• antybiotyki:Aby zmniejszyć infekcję bakteryjną
• Leki przeciwbólowe:Aby zmniejszyć nasilenie bólu

Chirurgia

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego polega głównie na chirurgicznym usunięciu wyrostka robaczkowego (appendektomia). Chirurg usunie wyrostek robaczkowy jedną z dwóch metod: chirurgią otwartą lub laparoskopową.

a) Otwarta appendektomia

Podczas otwartej appendektomii wykonuje się pojedyncze nacięcie w prawym dolnym obszarze brzucha, aby usunąć wyrostek. Jednak technika ta została szeroko zastąpiona przez chirurgię laparoskopową.

b) Laparoskopowe usunięcie wyrostka robaczkowego

Chirurgia laparoskopowa wymaga mniejszych nacięć i jest mniej inwazyjna. Chirurg wykonuje trzy małe nacięcia (każde 1/4 – 1/2 cala) i wprowadza laparoskop (niewielki teleskop podłączony do kamery wideo) przez kaniulę do jednego z nacięć. Pomaga to chirurgowi uzyskać powiększony widok narządów wewnętrznych na monitorze telewizyjnym. Kilka innych kaniuli jest wprowadzanych przez inne nacięcia, a wyrostek robaczkowy jest usuwany. Chirurgia laparoskopowa wymaga mniejszych nacięć, a okres rekonwalescencji jest krótszy.

Po zabiegu mogą zostać przepisane leki przeciwbólowe i antybiotyki.

Zalety laparoskopowej appendektomii

• Krótszy pobyt w szpitalu
• Zmniejszona częstość występowania zakażeń ran
• Mniejsze blizny
• Powikłania po appendektomii:
• Krwawienie
• Zakażenie rany
• Uraz narządów znajdujących się w pobliżu wyrostka robaczkowego

Co musi zrobić pacjent przed poddaniem się zabiegowi wycięcia wyrostka robaczkowego?

Jeśli u pacjenta zaplanowano zabieg wycięcia wyrostka robaczkowego, powinien on przestrzegać poniższych wskazówek, aby zapobiec powikłaniom:

• Na 8 godzin przed zabiegiem należy unikać jedzenia i picia.
• Podaj chirurgowi pełne informacje na temat swojego dotychczasowego stanu zdrowia.
• Poinformuj chirurga, jeśli jesteś uczulony na jakiekolwiek leki lub lateks.
• Poinformuj chirurga o wszystkich lekach i suplementach, które przyjmujesz.
• Poinformuj chirurga, jeśli przyjmujesz aspirynę lub leki przeciwzakrzepowe, ponieważ wpływają one na krzepnięcie krwi. Chirurg może poprosić Cię o zaprzestanie przyjmowania leków przed operacją.

Co powinien zrobić pacjent po wypisaniu ze szpitala?

• Pacjent powinien zachować odpowiednią opiekę po wypisaniu ze szpitala. Pomaga to zapobiegać infekcjom i pomaga we wczesnym powrocie do zdrowia.
• Unikaj męczących czynności.
• Utrzymuj nacięcie w czystości i suchości.
• Należy zapewnić pacjentowi odpowiedni odpoczynek, dopóki lekarz nie zaleci powrotu do pracy i normalnych zajęć.
• Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeżeli u pacjenta wystąpi gorączka, wymioty, ból i zaczerwienienie w miejscu nacięcia lub wystąpią jakiekolwiek inne objawy.

Zapobieganie

• Dieta bogata w błonnik:Włączenie żywności bogatej w błonnik, takiej jak słodkie ziemniaki, siemię lniane, surowe migdały, grzyby itp. pomoże zapobiec zapaleniu wyrostka robaczkowego. Dieta bogata w błonnik pomaga zapobiegać zatykaniu wyrostka robaczkowego przez materię kałową.
• Natychmiastowa opieka medyczna:W przypadku wystąpienia objawów mogących sugerować zapalenie wyrostka robaczkowego, należy zgłosić się do lekarza i stosować się do jego zaleceń, aby zapobiec wystąpieniu powikłań zapalenia wyrostka robaczkowego.
• Błonnik Mówi się, że zmniejsza blokadę wyrostka robaczkowego spowodowaną przez treści kałowe.

FAQ

• Jakie są długoterminowe konsekwencje wycięcia wyrostka robaczkowego?

Z appendektomią nie wiążą się żadne długoterminowe powikłania. Możesz wrócić do pracy 2 do 6 tygodni po zabiegu. Jednak dla dobrego zdrowia ważne jest prowadzenie zdrowego trybu życia.

• Czy operacja jest jedyną metodą leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego?

Nie. Łagodne zapalenie wyrostka robaczkowego można leczyć antybiotykami i środkami przeciwbólowymi. Jednak pacjenci z ciężkim zapaleniem wyrostka robaczkowego wymagają chirurgicznego usunięcia wyrostka, aby zapobiec dalszym powikłaniom i infekcjom.

• Do którego lekarza powinienem się udać w sprawie zapalenia wyrostka robaczkowego?

W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego należy skonsultować się z lekarzem, chirurgiem ogólnym lub gastroenterologiem.

• Czy zapalenie wyrostka robaczkowego może wystąpić w czasie ciąży? Jeśli tak, jakie jest leczenie?

Zapalenie wyrostka robaczkowego może wystąpić w drugim lub trzecim trymestrze ciąży. Może spowodować utratę płodu z powodu narażenia na płyny zakaźne. Diagnoza i leczenie pozostają takie same dla pacjentki w ciąży i każdego innego pacjenta. Jednak wymagana będzie dodatkowa opieka. Chirurg, lekarz ogólny i ginekolog będą ściśle monitorować pacjentkę.

• Jakie schorzenia mogą powodować podobne objawy jak zapalenie wyrostka robaczkowego?

Zapalenie uchyłków Meckela, zapalenie miednicy mniejszej (PID), choroby zapalne prawego górnego odcinka brzucha, prawostronne zapalenie uchyłków, choroby nerek i ciąża pozamaciczna Oto niektóre z schorzeń, których objawy przypominają zapalenie wyrostka robaczkowego.

Apollo Hospitals ma najlepszych lekarzy leczących zapalenie wyrostka robaczkowego w Indiach. Aby znaleźć najlepszych lekarzy leczących zapalenie wyrostka robaczkowego w pobliskim mieście, odwiedź poniższe linki:

Lekarze od zapalenia wyrostka robaczkowego w Bangalore

Lekarze od zapalenia wyrostka robaczkowego w Chennai

Lekarze od zapalenia wyrostka robaczkowego w Hajdarabadzie

Lekarze od zapalenia wyrostka robaczkowego w Delhi

Lekarze od zapalenia wyrostka robaczkowego w Mumbaju