Czym jest litotrypsja pozaustrojowa falą uderzeniową (ESWL)?

Litotrypsja pozaustrojowa falą uderzeniową (ESWL) to zabieg polegający na rozbijaniu kamieni nerkowych na drobne kawałki za pomocą fal uderzeniowych.

Zabieg ESWL często wykonuje się ambulatoryjnie, co oznacza, że ​​po zabiegu nie trzeba spędzać nocy w placówce służby zdrowia lub szpitalu.

Rozdrobnione kawałki kamienia nerkowego zostaną wydalone z organizmu wraz z moczem. Jeśli kamień jest większy, możesz potrzebować więcej terapii.

Czym jest EWSL?

ESWL to zabieg, w którym używa się maszyny zwanej litotryptorem, aby dostarczyć sekwencję fal uderzeniowych. Fale uderzeniowe są przesyłane w kierunku dotkniętej nerki, a fale te przechodzą przez skórę i tkanki, skupiając się na rozbijaniu kamieni nerkowych na mniejsze, pofragmentowane kawałki. Te pofragmentowane kawałki są wydalane z organizmu wraz z moczem, co może trwać do kilku tygodni po terapii.

Jakie są objawy wskazujące na kamienie nerkowe?

Zabieg ten przyniesie korzyści każdemu, kto cierpi na kamienie nerkowe. 

Objawy obejmują:

• Ostry ból w dolnej części ciała i w tylnej części ciała
• Promieniujący ból w kierunku dolnej części brzucha i pachwiny
• Ból lub pieczenie podczas oddawania moczu

Poproś o umówienie wizyty w Apollo Hospitals 

Zadzwoń pod numer 1860-500-1066, aby umówić się na wizytę

Jakie są czynniki ryzyka związane z EWSL?

Następująca grupa osób powinna skonsultować się ze swoim lekarzem w sprawie czynników ryzyka związanych z EWSL:

• Pacjenci w ciąży
• Pacjenci stosujący „leki rozrzedzające krew” lub mający problemy z krwawieniem
• U pacjentów występuje blokada moczowodu lub tkanka bliznowata, która może uniemożliwiać wydalanie fragmentów kamieni
• Pacjenci z kamieniami cystynowymi i niektórymi rodzajami kamieni wapniowych, ponieważ kamienie te nie ulegają łatwemu rozpadowi
• Pacjenci, którzy mają rozruszniki serca, powinni poinformować o tym swoich lekarzy. Przed operacją koniecznie podziel się z lekarzem wszelkimi obawami, jakie masz
• Otyłość może utrudnić litotrypsję

Jakie są komplikacje związane z EWSL?

Zabieg ESWL może powodować następujące powikłania:

• Przechodzenie kawałków kamienia powoduje ból
• W wyniku osadzania się cząstek kamienia w strumieniu moczu, przepływ moczu jest utrudniony. W celu usunięcia odłamków może być konieczne użycie ureteroskopu
• Zakażenie dróg moczowych
• Krwawienie wokół obwodu nerki

Jakie komplikacje wiążą się z EWSL?

ESWL jest bezpieczną procedurą. Istnieją jednak pewne zagrożenia, o których pacjenci powinni wiedzieć:

• Krwawienie i transfuzja: Krwiak (krwawienie w nerce i wokół niej) to rzadkie powikłanie, które może wymagać transfuzja krwiMimo to wskaźnik transfuzji w przypadku ESWL wynosi zazwyczaj mniej niż 1%.
• Zakażenie: Pomimo faktu, że pacjenci otrzymują antybiotyk dożylnie tuż przed ESWL, nadal mogą wystąpić zakażenia układu moczowego, powodujące wysoką gorączkę i dreszcze. Chociaż większość zakażeń można leczyć doustnymi antybiotykami, w rzadkich przypadkach pacjenci mogą wymagać ponownego przyjęcia do szpitala w celu podania antybiotyków dożylnie.
• Uraz tkanki lub narządu:Po ESWL mogą wystąpić obrażenia otaczającej skóry, tkanki, nerwów, mięśni i narządów (wątroby, śledziony, jelita cienkiego i grubego, trzustki i nerek). Większość urazów jest niewielka, goi się samoistnie i nie wymaga dodatkowego leczenia.
• Niekompletne rozdrobnienie kamienia:Chociaż ESWL jest użyteczną metodą leczenia kamieni nerkowych i moczowodowych, jej skuteczność zależy od kilku czynników, w tym od wielkości i charakteru kamieni. Mogą być wymagane wielokrotne sesje EWSL.
• Nadciśnienie i cukrzyca: Nadciśnienie, szczególnie nadciśnienie rozkurczowe, jest możliwym skutkiem ubocznym SWL. Zdecydowanie zaleca się skonsultowanie się z lekarzem przed wykonaniem EWSL.

Poproś o umówienie wizyty w Apollo Hospitals 

Jak zapobiegać leczeniu EWSL?

Oto kilka wskazówek, które pomogą Ci zapobiec tworzeniu się kamieni nerkowych: 

1) Utrzymuj się nawodniony

Najlepszą strategią na uniknięcie kamieni nerkowych jest picie większej ilości wody. Twoja produkcja moczu będzie skromna, jeśli nie będziesz pić wystarczająco dużo. Kiedy masz niską produkcję moczu, jest on bardziej skoncentrowany i mniej prawdopodobne jest, że będzie miał większe stężenie soli moczowych, co może prowadzić do kamieni.

2) Zwiększ spożycie wapnia 

Kamień szczawianowo-wapniowy to najczęstszy rodzaj kamienia nerkowego, co powoduje, że wiele osób błędnie uważa, że ​​należy unikać wapnia. W rzeczywistości jednak dieta uboga w wapń może zwiększać ryzyko rozwoju kamieni nerkowych i osteoporozy , dlatego zaleca się spożywanie odpowiedniej ilości wapnia.

 3) Spożywaj mniej soli

Kamienie nerkowe z wapnia są bardziej narażone na powstawanie przy diecie bogatej w sól. Zbyt duża ilość soli w moczu uniemożliwia wchłanianie wapnia do krwiobiegu. Rezultatem jest wysoki poziom wapnia w moczu, co może prowadzić do powstawania kamieni nerkowych. Spożywając mniej soli, można zmniejszyć ilość wapnia w moczu.

4) Ogranicz spożycie produktów bogatych w szczawiany

Ograniczenie spożycia produktów bogatych w szczawiany może pomóc w zapobieganiu tworzeniu się kamieni.

• Szpinak
• Czekolada
• Słodkie ziemniaki
• Kawa
• Orzeszki ziemne
• Produkty z rabarbaru i soi
• Otręby pszenne

5) Należy unikać suplementów witaminy C

Suplementacja witaminą C (kwasem askorbinowym) może prowadzić do kamieni nerkowych, szczególnie u mężczyzn. Mężczyźni, którzy przyjmowali duże dawki suplementów witaminy C, mieli dwukrotnie większe ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych. Ale witamina C pochodząca ze źródeł spożywczych nie stwarza takiego samego ryzyka.

Notatka od Apollo Hospitals/Apollo Group

ESWL to nieinwazyjna metoda leczenia polegająca na rozbijaniu dużych kamieni nerkowych na mniejsze kawałki, co umożliwia ich wydalenie z moczem. Jeśli cierpisz na kamienie nerkowe, skonsultuj się z lekarzem Apollo i potwierdź, czy Twój stan można leczyć za pomocą ESWL.

Najczęściej zadawane pytania

1) Czy zabieg ESWL wymaga znieczulenia?

Mimo że ESWL jest zabiegiem ambulatoryjnym, lekarze mogą zasugerować zastosowanie znieczulenia w zależności od stopnia zaawansowania kamicy nerkowej. Znieczulenie pomaga również w rozluźnieniu pacjentów podczas wykonywania zabiegu.

2) Czy konieczne jest przyjęcie pacjenta na zabieg ESWL?

W większości przypadków ESWL jest zabiegiem ambulatoryjnym, co oznacza, że ​​pacjent może opuścić szpital po zakończeniu leczenia. Jednak w razie potrzeby lekarz Apollo może zasugerować przyjęcie na obserwację i monitorowanie rekonwalescencji po zabiegu. 

3) Czy istnieją jakieś szczególne środki ostrożności, które należy podjąć po zastosowaniu ESWL?

Po leczeniu pacjent powinien móc się poruszać bez potrzeby wsparcia. Większość pacjentów może powrócić do swoich normalnych zajęć w ciągu jednego lub dwóch dni. Lekarz Apollo zaleciłby picie wystarczającej ilości wody każdego dnia, aby pomóc w przejściu fragmentów kamieni nerkowych.