Systemy chirurgii robotycznej NAVIO™ i CORI™

Rewolucja w precyzji chirurgicznej

Przegląd

System chirurgiczny CORI™ (następca systemu chirurgicznego NAVIO™) to przenośna platforma wspomagana robotem, opracowana przez Smith+Nephew na potrzeby endoprotezoplastyki kolana.

System CORI reprezentuje nową generację platformy NAVIO, charakteryzującą się znacznymi udoskonaleniami w zakresie szybkości śledzenia, możliwości oprogramowania i wskazań klinicznych.

W szpitalach Apollo systemy te stanowią część naszego kompleksowego programu wymiany stawów z wykorzystaniem robotów, co odzwierciedla nasze zaangażowanie w zapewnianie pacjentom najnowocześniejszych technologii chirurgicznych w celu poprawy wyników leczenia i szybszego powrotu do zdrowia.

Cel

Podstawowym celem systemów chirurgii robotycznej CORI jest zwiększenie precyzji i skuteczności operacji ortopedycznych.

System ten zaprojektowano specjalnie z myślą o zabiegach endoprotezoplastyki stawów. Pomaga on chirurgowi w indywidualnym planowaniu operacji, precyzyjnym przygotowaniu kości, dokładnym ustawieniu implantów i zapewnieniu kontroli śródoperacyjnej w czasie rzeczywistym.

Systemy te oferują pacjentom szereg kluczowych korzyści, w tym:

• Procedury małoinwazyjne: Ręczny system robotyczny umożliwia chirurgom przeprowadzanie operacji poprzez mniejsze nacięcia, redukując urazy otaczających tkanek.
• Zwiększona dokładność: Dzięki pomocy robota możliwe jest precyzyjne ustawienie i wszczepienie implantów, co ma kluczowe znaczenie dla trwałości i funkcjonalności endoprotez stawów.
• Szybsze czasy odzyskiwania: Pacjenci często doświadczają szybszej rekonwalescencji i mniejszego bólu pooperacyjnego, co przekłada się na krótszy pobyt w szpitalu i szybszy powrót do codziennych aktywności.
• Spersonalizowane planowanie operacji: System tworzy indywidualny dla pacjenta trójwymiarowy model stawu — albo poprzez śródoperacyjne inteligentne mapowanie (bez obrazów), albo poprzez opcjonalne przedoperacyjne planowanie MRI za pomocą CORIOGRAPH — co pozwala na dostosowanie podejścia chirurgicznego.

NAVIO™ i CORI™ to wyjątkowe rozwiązania pozwalające sprostać wyzwaniom, z jakimi borykają się tradycyjne operacje ortopedyczne. Dzięki temu są one chętnie wybierane zarówno przez chirurgów, jak i pacjentów.

Główna cecha: technologia bezobrazowa

W przeciwieństwie do wielu innych systemów chirurgii robotycznej, system CORI domyślnie nie generuje obrazu. nie wymagają przedoperacyjnego badania tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.

Zamiast tego chirurg używa ręcznego robota do mapowania określonych punktów anatomicznych w stawie kolanowym podczas operacji. Oprogramowanie systemu tworzy w czasie rzeczywistym, w ramach śródoperacyjnego procesu mapowania (zwanego inteligentnym mapowaniem), trójwymiarowy model stawu, dostosowany do potrzeb pacjenta.

Dzięki temu eliminuje się czas, koszty i narażenie na promieniowanie związane z przedoperacyjną tomografią komputerową.

Uwaga: Dzięki nowszej usłudze CORIOGRAPH™ (uruchomionej w czerwcu 2024 r.) chirurdzy mogą opcjonalnie zdecydować się na wykorzystanie przedoperacyjnego MRI do planowania, dzięki czemu CORI staje się jedynym ortopedycznym systemem robotycznym oferującym zarówno rejestrację bezobrazową, jak i opartą na obrazie.

Taka elastyczność pozwala chirurgowi wybrać najbardziej odpowiedni przepływ pracy, biorąc pod uwagę indywidualne potrzeby pacjenta i sytuację kliniczną.

wskazania

System chirurgiczny CORI jest wskazany w przypadku następujących zabiegów endoprotezoplastyki stawów:

• Całkowita endoprotezoplastyka stawu kolanowego (TKA)
• Jednokomorowa (częściowa) endoprotezoplastyka kolana (UKA)
• Rewizyjna endoprotezoplastyka stawu kolanowego (zatwierdzona przez FDA 510(k), CORI jest pierwszą platformą robotyczną wskazaną do rewizyjnej endoprotezoplastyki stawu kolanowego)
• Całkowita endoprotezoplastyka stawu biodrowego wspomagana komputerowo (tylko oprogramowanie, za pośrednictwem RI.HIP NAVIGATION)

System CORI nie jest wskazany do stosowania w zabiegach na tkankach miękkich, takich jak zabiegi urologiczne, ginekologiczne, kardiologiczne ani zabiegi ogólne.

Jak to działa

System chirurgiczny CORI działa na zasadzie połączenia ręcznej technologii robotycznej, śledzenia optycznego w podczerwieni i oprogramowania opartego na sztucznej inteligencji.

Proces obejmuje następujące kroki:

Krok 1: Śródoperacyjne mapowanie stawów

Chirurg mapuje powierzchnię stawu za pomocą przenośnego urządzenia z funkcją śledzenia w podczerwieni.

W odróżnieniu od systemów, które wymagają tomografii komputerowej przed operacją, system CORI poznaje anatomię pacjenta bezpośrednio na sali operacyjnej dzięki inteligentnemu procesowi mapowania.

(Jeśli chirurg zdecydował się na planowanie z wykorzystaniem KORIOGRAPH, na tym etapie dostępny jest przedoperacyjny model 3D oparty na obrazowaniu MRI, który można zintegrować ze sprzętem).

Krok 2: Tworzenie modelu 3D i planowanie operacji

Oprogramowanie CORI tworzy indywidualny dla pacjenta model 3D na podstawie odwzorowanych danych i oblicza plan operacji, w tym optymalny rozmiar implantu, jego położenie i wyrównanie na podstawie unikalnej anatomii pacjenta.

Krok 3: Przygotowanie kości wspomagane robotem

Chirurg używa ręcznej końcówki robota do precyzyjnego frezowania kości zgodnie z planem operacyjnym.

Frezarka z regulacją prędkości usuwa kość zgodnie z zaplanowanymi parametrami, a system śledzenia na podczerwień zapewnia informacje zwrotne w czasie rzeczywistym, co gwarantuje dokładność.

Krok 4: Wyrównanie szczeliny i wszczepienie implantu

Wyrównywanie szczelin w czasie rzeczywistym pomaga zoptymalizować napięcie więzadeł i umiejscowienie implantu.

System dostarcza chirurgowi danych ilościowych na temat równowagi tkanek miękkich, umożliwiając drobne korekty przed ostatecznym wszczepieniem implantu.

Ten krok jest szczególnie ważny dla zapewnienia stabilności stawu i naturalnego czucia kolana po operacji.

Korzyści dla pacjentów

Korzyści płynące ze stosowania systemów chirurgii robotycznej CORI™ wykraczają poza salę operacyjną.

Główne korzyści dla pacjentów obejmują:

• Przyroda nieinwazyjna: Minimalnie inwazyjne podejście pozwala ograniczyć urazy otaczających tkanek, co przekłada się na mniejszy ból i szybszy powrót do zdrowia.
• Zmniejszone skutki uboczne: W porównaniu z tradycyjnymi metodami chirurgicznymi u pacjentów występuje mniej powikłań i efektów ubocznych.
• Lepsze wyniki: Precyzja wspomagania robota przyczynia się do lepszego ustawienia i umiejscowienia implantów, co wydłuża żywotność i funkcjonalność endoprotez stawów.
• Nie jest wymagana tomografia komputerowa przed operacją: Domyślny przepływ pracy bez obrazów eliminuje czas, koszty i narażenie na promieniowanie związane z przedoperacyjną tomografią komputerową.
• Elastyczne opcje planowania: Dzięki CORIOGRAPH chirurdzy mogą opcjonalnie stosować przedoperacyjne MRI w bardziej złożonych przypadkach, co sprawia, że ​​system można dostosować do szerokiej gamy scenariuszy klinicznych.
• Przydatność w przypadkach złożonych: Systemy te zaprojektowano tak, aby mogły sprostać skomplikowanym wyzwaniom anatomicznym, dzięki czemu nadają się dla szerszego grona pacjentów.

Ograniczenia i uwagi

Podobnie jak w przypadku każdej technologii chirurgicznej, ważne jest, aby pacjenci rozumieli ograniczenia systemu CORI:

• Czas początkowej konfiguracji i rejestracji może być nieco dłuższy niż w przypadku zabiegów konwencjonalnych, szczególnie we wczesnej fazie adaptacji. Czas operacji zazwyczaj wydłuża się wraz z doświadczeniem chirurga.
• System ten jest przeznaczony specjalnie do endoprotezoplastyki stawów i nie nadaje się do zabiegów na tkankach miękkich, kręgosłupie, urologicznych i kardiologicznych.
• Chociaż wspomaganie robotyczne ma na celu zwiększenie precyzji, na wyniki operacji wpływają również doświadczenie chirurga, stan zdrowia pacjenta i rehabilitacja pooperacyjna.
• Dostępność może się różnić w poszczególnych ośrodkach Apollo Hospitals. Prosimy o kontakt z lokalnym oddziałem ortopedii Apollo.

Status regulujący

System chirurgiczny CORI otrzymał certyfikat FDA 510(k) i jest dostępny w Indiach, Wielkiej Brytanii, Kanadzie, Australii i na innych rynkach.

Jest on produkowany przez Smith+Nephew, globalną firmę zajmującą się technologią medyczną.

CORI to pierwsza platforma robotyczna, która otrzymała zgodę FDA na wykonywanie zabiegów rewizyjnej endoprotezoplastyki stawu kolanowego.

Pacjenci powinni omówić ze swoim chirurgiem ortopedą, czy w ich konkretnym przypadku wymiana stawu z wykorzystaniem robota jest odpowiednia.

Najczęściej zadawane pytania

1. Czy system CORI jest taki sam jak system NAVIO?

CORI to następca systemu chirurgicznego NAVIO nowej generacji, również opracowanego przez Smith+Nephew.

Urządzenie charakteryzuje się znacznie szybszą kamerą śledzącą na podczerwień (ponad cztery razy szybszą niż NAVIO), ulepszonym oprogramowaniem (RI.KNEE ROBOTICS) oraz rozszerzonym zakresem wskazań klinicznych, obejmującym rewizję endoprotezoplastyki stawu biodrowego i wspomaganą komputerowo endoprotezoplastykę stawu biodrowego.

Jeśli w Twoim szpitalu obecnie stosuje się system NAVIO, Twój chirurg może doradzić, czy możliwa jest aktualizacja do systemu CORI.

2. Czy system wymaga wykonania tomografii komputerowej przed operacją?

Nie. System CORI domyślnie nie generuje obrazów i nie wymaga wykonywania tomografii komputerowej przed operacją.

Chirurg mapuje anatomię stawu w trakcie operacji, wykorzystując technologię inteligentnego mapowania.

Jednak dzięki opcjonalnej usłudze CORIOGRAPH (uruchomionej w 2024 r.) chirurdzy mogą zdecydować się na wykonanie przedoperacyjnego MRI, jeśli w konkretnym przypadku wolą planować leczenie w oparciu o obrazowanie.

3. Czy zabieg jest bolesny?

Choć indywidualne odczucia mogą się różnić, mało inwazyjna natura zabiegów CORI zazwyczaj skutkuje mniejszym bólem i dyskomfortem w porównaniu z tradycyjnymi zabiegami chirurgicznymi.

Większość pacjentów zgłasza, że ​​poziom bólu w okresie pooperacyjnym jest akceptowalny.

4. Jak długo trwa leczenie?

Czas trwania zabiegu może się różnić w zależności od stopnia skomplikowania operacji, jednak większość operacji CORI trwa od 1 do 2 godzin.

5. Jakie są potencjalne skutki uboczne?

Jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, potencjalne skutki uboczne mogą obejmować infekcję, krwawienie lub powikłania związane ze znieczuleniem.

Jednak podejście małoinwazyjne zazwyczaj zmniejsza ryzyko wystąpienia tych powikłań.

6. Ile sesji jest wymaganych?

U większości pacjentów wymiana stawu wymaga tylko jednej sesji chirurgicznej.

Wizyty kontrolne będą zaplanowane w celu monitorowania rekonwalescencji i oceny powodzenia zabiegu.

7. Jaki jest czas rekonwalescencji?

Pełny powrót do zdrowia może potrwać kilka miesięcy, w zależności od indywidualnego tempa gojenia.

8. Czy istnieją jakieś ograniczenia wiekowe?

Nie ma ścisłych ograniczeń wiekowych, jednak kwalifikowalność ustalana jest na podstawie ogólnego stanu zdrowia pacjenta, stanu stawów i konkretnych potrzeb chirurgicznych.

9. Czy po operacji będę mógł wrócić do normalnych zajęć?

Większość pacjentów może powrócić do lekkich aktywności w ciągu kilku tygodni, natomiast bardziej intensywne aktywności mogą wymagać kilku miesięcy.

Aby wspomóc powrót do zdrowia, często zaleca się fizjoterapię.

10. Czy system CORI można stosować do wymiany stawu biodrowego?

System CORI wspomaga komputerowo sterowaną całkowitą endoprotezoplastykę stawu biodrowego za pomocą oprogramowania RI.HIP NAVIGATION.

Jest to funkcja wyłącznie nawigacyjna (sterowana oprogramowaniem), a nie frezowanie robotyczne.

Twój chirurg ortopeda może doradzić, czy jest to właściwe rozwiązanie w Twoim przypadku.

11. Jak znaleźć chirurga stosującego NAVIO™ lub CORI™?

Aby znaleźć wykwalifikowanego chirurga, skonsultuj się ze swoim lekarzem pierwszego kontaktu lub skontaktuj się ze szpitalem Apollo, aby znaleźć specjalistę ortopedii przeszkolonego w zakresie operacji z wykorzystaniem robota i systemu CORI.

Umówić się na wizytę

Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich rozważa operację wymiany stawu, system chirurgii robotycznej CORI™ może być dla Ciebie właściwym wyborem.

Odkryj korzyści zaawansowanej technologii chirurgicznej i spersonalizowanej opieki w szpitalach Apollo.

Aby umówić się na wizytę u specjalisty ortopedy, odwiedź stronę apollohospitals.com/book-doctor-appointment lub skontaktuj się z najbliższym ośrodkiem Apollo Hospitals.