Wymiana zastawki mitralnej / naprawa zastawki mitralnej – wszystko, co musisz wiedzieć

Naprawa zastawki mitralnej, powszechnie znana jako wymiana zastawki mitralnej, to zabieg chirurgiczny wykonywany w celu naprawy lub wymiany nieszczelnej lub sztywnej zastawki mitralnej w sercu. Zastawka mitralna znajduje się między lewym przedsionkiem a lewą komorą, które znajdują się w lewej komorze serca. 

Przegląd

W zależności od stopnia uszkodzenia zastawki mitralnej zabieg ten może być przeprowadzony jako operacja na otwartym sercu lub jako małoinwazyjny zabieg chirurgiczny na sercuProblemy z zastawką mitralną mogą objawiać się na dwa sposoby:

1. Nieszczelność zastawki mitralnej (niedomykalność) – Ten konkretny stan występuje, gdy zastawka mitralna nie zamyka się całkowicie, co powoduje cofanie się krwi. 
2. Zwężenie zastawki mitralnej – W tym konkretnym przypadku zastawka mitralna zwęża się, co powoduje utrudnienie odpływu krwi z komór serca i zmusza serce do pompowania krwi z większą intensywnością, aby zapewnić przepływ krwi przez sztywną zastawkę mitralną.

Kiedy wykonuje się ten zabieg?

Aby skutecznie leczyć wadliwą zastawkę mitralną, istnieją dwie możliwości – naprawa zastawki mitralnej lub jej wymiana. 

Kiedy zaleca się naprawę zastawki mitralnej?

Naprawę zastawki mitralnej zaleca się pacjentom, u których występują następujące objawy:

• Otwory w zastawce mitralnej
• Niesprawne listki zaworowe
• Obecność nadmiaru tkanek w zastawce mitralnej
• Zmiany w budowie zastawki mitralnej

Kiedy zaleca się wymianę zastawki mitralnej?

Jeśli chirurg diagnozuje poważne uszkodzenie zastawki mitralnej, wówczas pacjentowi zaleca się poddanie się zabiegowi wymiany zastawki mitralnej. Chirurdzy mogą użyć zastawki mechanicznej lub zastawki wykonanej z innej tkanki ludzkiego serca jako zastawki zastępczej. 

Przeczytaj także o: Wymiana przezcewnikowej zastawki aortalnej

Jak przebiega operacja?

Zarówno zabieg naprawy, jak i wymiany zastawki mitralnej przeprowadza się albo na otwartym sercu, albo Chirurgia małoinwazyjnaW zależności od stopnia uszkodzenia zastawki mitralnej chirurg będzie musiał również podjąć decyzję o naprawie zastawki lub jej całkowitej wymianie. 

Jakie są ryzyka związane z wymianą zastawki mitralnej?

Ryzyko związane z zabiegami wymiany zastawki mitralnej obejmuje:

• Rozwój zakrzepy
• Nieregularny rytm serca
• Rozwój zakażeń
• Niewielkie prawdopodobieństwo suw

Jakie przygotowania są wymagane do zabiegów wymiany zastawki mitralnej? 

Aby właściwie przygotować się do operacji zastawki mitralnej, pacjentom zaleca się przestrzeganie poniższych wytycznych:

• Jedzenie i leki – Zespół chirurgiczny oceni wpływ istniejących leków na operację. Oprócz oceny leków zespół chirurgiczny sprawdzi również dietę stosowaną przez pacjenta i zasugeruje, kiedy rozpocząć post przed operacją. 
• Ubrania i przedmioty osobiste – W celu przygotowania się do zabiegu pacjentom zaleca się zabranie ze sobą luźnych ubrań oraz artykułów higieny osobistej, takich jak szczotka do włosów, szczoteczka do zębów, przybory do golenia itp. 
• Środki ostrożności dotyczące leków i alergii – Ten konkretny krok jest istotny, ponieważ przyjmowane leki mogą powodować reakcje alergiczne lub inne powikłania w trakcie zabiegu. 

Czego oczekiwać?

Przed operacją

Przed rozpoczęciem zabiegu pacjentom podaje się znieczulenie ogólne w celu wprowadzenia ich w głęboki sen, a następnie podłącza się ich do maszyny pomostującej tętnice płucne i serce, która pomaga utrzymać prawidłowy przepływ krwi w trakcie zabiegu.

Podczas zabiegu

Rodzaj operacji zastawki mitralnej, która będzie konieczna, ustala się na długo przed datą operacji. 

1. Minimalnie inwazyjna chirurgia serca

Minimalnie inwazyjna operacja serca polega na tym, że chirurg uzyskuje dostęp do serca przez małe nacięcia w klatce piersiowej, przechodząc przez tętnicę połączoną z zastawką mitralną. Za pomocą cewnika lub innych specjalistycznych narzędzi chirurgicznych chirurdzy naprawią lub wymienią wadliwą zastawkę.

1. Operacja na otwartym sercu

Operacja pomostowania aortalno-wieńcowego bez użycia pompy, znana również jako Operacja bajpasu bijącego serca, to zabieg, podczas którego chirurg otwiera klatkę piersiową pacjenta, aby uzyskać dostęp do serca i przeprowadza operację zastawki mitralnej, gdy serce bije. Podczas tego zabiegu chirurg użyje pewnych narzędzi chirurgicznych, aby naprawić lub wymienić wadliwą zastawkę mitralną. 

1. Robotyczna operacja serca

Jak sama nazwa wskazuje, operacja serca przy użyciu robota polega na użyciu ramienia robota do wykonania nacięcia chirurgicznego i operacji bez otwierania klatki piersiowej, a także przy użyciu mniejszych nacięć. Chirurg sterowałby tym ramieniem robota z konsoli znajdującej się tuż za salą operacyjną.

1. Zabieg przezcewnikowy

Ten rodzaj zabiegu polega na wprowadzeniu cewnika do żyły i skierowaniu go w stronę serca. Używając cewnika, chirurg przystąpi następnie do operacji lub wymiany zastawki mitralnej. 

Po procedurze

Po zabiegu pacjenci będą musieli spędzić 1 do 2 dni na OIOM-ie, aby monitorować wszelkie skutki uboczne i jak płynny jest proces rekonwalescencji. W tym czasie pacjentom będą podawane płyny przez kroplówkę, a inne rurki zostaną podłączone, aby odprowadzać mocz i nagromadzone płyny z organizmu. 

Gdy pacjent zostanie uznany za zdolnego do przeniesienia do zwykłego pokoju szpitalnego, zespół chirurgiczny rozpocznie monitorowanie postępów rekonwalescencji, a pacjent zostanie również poinstruowany, aby wykonać kilka ćwiczeń oddechowych, które pomogą w rekonwalescencji. Podczas wypisu chirurg poinformuje pacjenta, kiedy będzie mógł powrócić do normalnych aktywności. 

Jakie są efekty zabiegu wymiany zastawki mitralnej?

Zgłaszano, że zabiegi naprawy lub wymiany zastawki mitralnej znacznie zmniejszają objawy i poprawiają jakość życia pacjentów. Jeśli do wymiany zastosowano zastawkę mechaniczną, pacjentom przepisuje się leki rozrzedzające krew, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi. Pacjenci będą musieli stosować te leki przez całe życie. Chirurdzy zalecą również programy rehabilitacji kardiologicznej i ćwiczenia, aby pomóc w powrocie do zdrowia. 

Wymiana i naprawa zastawki mitralnej w szpitalach Apollo

At Szpitale Apollo, posiadamy jedną z wiodących na świecie ekspertyz w zakresie napraw i wymiany zastawki mitralnej. Dysponujemy światowej klasy obiektami i narzędziami chirurgicznymi do diagnozowania i leczenia nieszczelność zastawki mitralnejSzpitale Apollo uważane są za pionierów w opracowywaniu technik małoinwazyjnych, które zapewniają krótszy okres rekonwalescencji pooperacyjnej i bezpieczniejsze zabiegi. 

Wniosek

Nieszczelność zastawki mitralnej to poważny stan medyczny, który może negatywnie wpłynąć na życie danej osoby, a także prowadzić do zgonów. Dzięki postępom w zakresie małoinwazyjnych technik chirurgicznych pacjenci mają teraz możliwość leczenia lub wymiany wadliwej zastawki mitralnej z mniejszym ryzykiem i powikłaniami. Po zakończeniu operacji pacjenci mogą doświadczyć nawrotu objawów, jeśli ich nawyki związane ze stylem życia są niezdrowe. Oto niektóre z ważnych wytycznych dotyczących stylu życia, których należy przestrzegać:

• Prowadź zdrowy, zrównoważony tryb życia
• Uniknąć palenie
• Ćwicz regularnie
• Unikaj czynników stresogennych 

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Jaki jest wskaźnik powodzenia operacji wymiany zastawki mitralnej?

Wskaźnik powodzenia zabiegów wymiany zastawki mitralnej jest wysoki, co jest zasługą postępu w zakresie technik chirurgicznych, a dokładniej, w zakresie technik małoinwazyjnych. 

Jaki jest średni wiek pacjentów poddawanych wymianie zastawki serca?

Operację wymiany zastawki serca przeprowadza się zazwyczaj u pacjentów powyżej 70 roku życia. 

Jak długo żyje się po wymianie zastawki mitralnej?

Według ostatnich badań, 5-letni wskaźnik przeżycia po wymianie zastawki mitralnej wynosi 64%, a 10-letni wskaźnik przeżycia — 37%.

Czy można prowadzić normalne życie po wymianie zastawki serca?

Tak, choć powrót pacjentów do pełnego funkcjonowania może potrwać kilka tygodni.

Czy można wymienić zastawkę mitralną bez operacji na otwartym sercu?

Tak, przy użyciu technik mało inwazyjnych, np. zabiegów przezcewnikowych.