1066

Fetoscopy ምንድን ነው?

ፌቶስኮፒ አነስተኛ ወራሪ የቀዶ ጥገና ሂደት ሲሆን የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች በእናቲቱ ሆድ ላይ በሚገኝ ትንሽ ቀዶ ጥገና አማካኝነት በማህፀን ውስጥ ያለውን ፅንስ በዓይነ ሕሊናቸው እንዲመለከቱ እና እንዲደርሱበት ያስችላቸዋል። ይህ ዘዴ ፌቶስኮፕን ይጠቀማል፣ ይህም ለፅንስ ​​ምርመራ እና ጣልቃ ገብነት የተነደፈ ልዩ ኢንዶስኮፕ ነው። የፌቶስኮፒ ዋና ዓላማ ለእናቲቱም ሆነ ለፅንሱ የሚደርሱ አደጋዎችን በመቀነስ የተለያዩ የፅንስ ሁኔታዎችን መመርመር እና ማከም ነው።

ሂደቱ በተለምዶ የሚከናወነው በሁለተኛው የእርግዝና ወራት ውስጥ ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ ከ18 እስከ 26 ሳምንታት ባለው የእርግዝና ጊዜ ውስጥ ነው። ፌቶስኮፒ እንደ የተወለዱ ያልተለመዱ ችግሮች፣ የፅንስ አኒሚያ እና የተወሰኑ የመንትያ እስከ መንትያ ደም መፋሰስ ሲንድሮም ያሉ ሁኔታዎችን ለመለየት እና ለማስተዳደር ወሳኝ ሊሆን ይችላል። የፅንሱን ቀጥተኛ እይታ በማቅረብ፣ ፌቶስኮፒ የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች የእነዚህን ሁኔታዎች አያያዝ በተመለከተ በመረጃ ላይ የተመሠረተ ውሳኔ እንዲያደርጉ ያስችላቸዋል።

እንደ አልትራሳውንድ ያሉ ወራሪ ያልሆኑ የምስል ቴክኒኮች በቂ መረጃ በማይሰጡበት ጊዜ ወይም የሕክምና ጣልቃ ገብነት አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ፌቶስኮፒ ብዙውን ጊዜ ይታሰባል። እንደ የፅንስ ደም መስጠት ወይም ለፕላስተር ችግሮች የሌዘር ሕክምና ያሉ ሂደቶችን የማከናወን ችሎታ ፌቶስኮፒን በዘመናዊ የፅንስ እንክብካቤ ውስጥ ጠቃሚ መሣሪያ ያደርገዋል።

ፌቶስኮፒ ለምን ይደረጋል?

የፅንሱን ጥልቅ ምርመራ የሚጠይቁ የተወሰኑ ምልክቶች ወይም ሁኔታዎች ሲኖሩ ፌቶስኮፒ በተለምዶ ይመከራል። የፌቶስኮፒ ለማድረግ ከሚያስፈልጉት የተለመዱ ምክንያቶች መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል፡

  • የተወለዱ ጉድለቶች; የአልትራሳውንድ ምርመራ እንደ የነርቭ ቱቦ ጉድለቶች ወይም የልብ ጉድለቶች ያሉ ሊሆኑ የሚችሉ የወሊድ ጉድለቶችን ካሳየ፣ ፌቶስኮፒ የበለጠ ግልጽ የሆነ እይታ ሊሰጥ እና ተጨማሪ ግምገማ እንዲደረግ ያስችላል።
  • የፅንስ የደም ማነስ; እንደ Rh በሽታ ያሉ ሁኔታዎች ፅንሱ በቂ ቀይ የደም ሴሎች የሉትም ወደ ፅንሱ ቀጥተኛ የደም ዝውውር እንዲኖር ያስችላሉ። ይህም ህይወትን ሊያድን ይችላል።
  • መንታ-ወደ-መንትያ ደም መላሽ ሲንድሮም (TTTS) ተመሳሳይ መንትዮች የእንግዴ ልጅን የሚጋሩ ከሆነ፣ አንዱ መንትያ ከሌላው የበለጠ ደም ሊቀበል ይችላል፣ ይህም ከባድ ችግሮች ያስከትላል። ይህንን አለመመጣጠን ለማስተካከል የሌዘር ሕክምናን ለማከናወን ፌቶስኮፒ መጠቀም ይቻላል።
  • የፕላስተር ችግሮች፡- እንደ አክሬታ ወይም ፕሪቪያ ያሉ በእንግዴ ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ችግሮች ምርመራ ለማድረግ እና ጣልቃ ገብነት ለማድረግ የፊቶስኮፒ ምርመራ ሊያስፈልግ ይችላል።
  • የፅንስ ቀዶ ጥገና; የፌቶስኮፒክ ቀዶ ጥገና አነስተኛ ወራሪ ዘዴ ሲሆን የተወሰኑ የፅንስ ሁኔታዎችን ለማከም ትናንሽ መቆረጥን እና ልዩ ካሜራ (ፌቶስኮፕ) መጠቀምን ያካትታል። ይህ አካሄድ ከክፍት የፅንስ ቀዶ ጥገና የተለየ ነው፣ ይህም ትልቅ መቆረጥን እና የፅንሱን ቀጥተኛ እይታ ያካትታል። የፌቶስኮፒክ ሂደቶች በተለምዶ እንደ በማህፀን ውስጥ የአከርካሪ አጥንት ጥገና (የሕፃን የአከርካሪ ገመድ ከመወለዱ በፊት በትክክል የማይዳብርበት ሁኔታ) ላሉ የተወሰኑ ሁኔታዎች ተፈጻሚ ይሆናሉ፣ እና ለሁሉም የፅንስ ቀዶ ጥገናዎች ተስማሚ አይደሉም።

ለመቀጠል የሚወስነው የእርግዝናውን ሊከሰቱ የሚችሉ አደጋዎችና ጥቅሞች በመመዘን ላይ ነው። የአሰራር ሂደቱ ሊያመጣቸው የሚችላቸው ጥቅሞች ከሚከሰቱት አደጋዎች በላይ ሲሆኑ ብዙውን ጊዜ ይመከራል።

ለፌቶስኮፒ የሚጠቁሙ ምልክቶች

በርካታ ክሊኒካዊ ሁኔታዎች እና የምርመራ ግኝቶች አንድ ታካሚ ለፌቶስኮፒ እጩ መሆኑን ሊያመለክቱ ይችላሉ። እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

  • ያልተለመደ የአልትራሳውንድ ግኝቶች; መደበኛ የአልትራሳውንድ ምርመራዎች እንደ መዋቅራዊ ጉድለቶች ወይም የእድገት ችግሮች ያሉ በፅንሱ እድገት ላይ ያልተለመዱ ነገሮችን ካሳዩ፣ ለተጨማሪ ግምገማ የፊቶስኮፒ ምርመራ ሊደረግ ይችላል።
  • የእናቶች ሁኔታ፡ እንደ ራስን የመከላከል በሽታዎች ወይም ኢንፌክሽኖች ያሉ አንዳንድ የእናቶች የጤና ችግሮች የፅንሱን ደህንነት ሊነኩ ይችላሉ። በእነዚህ አጋጣሚዎች የፅንሱን ሁኔታ ለመከታተል ፌቶስኮፒ ሊያስፈልግ ይችላል።
  • የቤተሰብ የጄኔቲክ መዛባት ታሪክ፡ በዛሬው ጊዜ ለጄኔቲክ ምርመራ ብቻ አልፎ አልፎ የሚከናወን ቢሆንም፣ በሌሎች ዘዴዎች ምርመራው የማያጠራጥር ከሆነ የፊቶስኮፒ የቲሹ ባዮፕሲ ወይም የእይታ ምርመራን ሊረዳ ይችላል።
  • የችግሮች አደጋ መጨመር፡ እንደ ብዙ እርግዝናዎች ወይም ቀደም ሲል እርግዝና ማጣት ያሉ ከፍተኛ የችግሮች ተጋላጭነት ያላቸው እርግዝናዎች፣ በቅርብ ክትትል ለማግኘት የፊቶስኮፒ ምርመራ ሊያስፈልግ ይችላል።
  • የፅንስ የልብ ምት መዛባት; ስለ ፅንሱ የልብ ምት ስጋት ካለ፣ ፌቶስኮፒ መሰረታዊ ምክንያቶችን ለመገምገም እና ህክምናን ለመምራት ይረዳል።
  • የማህፀን ውስጥ የእድገት ገደብ (IUGR) የፅንሱን ሁኔታ ለመገምገም እና የተሻለውን እርምጃ ለመወሰን በ IUGR ጉዳዮች ላይ የፌቶስኮፒ ምርመራ ሊደረግ ይችላል።

ባጭሩ፣ ፌቶስኮፒ ለተለያዩ የፅንስ ሁኔታዎች ወሳኝ መረጃ እና ጣልቃ ገብነት የሚሰጥ ጠቃሚ ሂደት ነው። ታካሚዎች እና ቤተሰቦቻቸው ስለ ፌቶስኮፒ ምልክቶች በመረዳት ስለ እንክብካቤቸው እና ስለ ፅንሱ ጤና በመረጃ ላይ የተመሠረተ ውሳኔ ማድረግ ይችላሉ።

ለፌቶስኮፒ የሚሆኑ የእርግዝና መከላከያዎች

ፌቶስኮፒ የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች በማህፀን ውስጥ ያለውን ፅንስ በዓይነ ሕሊናቸው እንዲመለከቱ እና የተወሰኑ ጣልቃ ገብነቶችን እንዲያደርጉ የሚያስችል ልዩ ሂደት ነው። ሆኖም ግን፣ አንድን ታካሚ ለዚህ ሂደት የማይመች የሚያደርጉ የተወሰኑ ሁኔታዎች እና ምክንያቶች አሉ። እነዚህን ተቃርኖዎች መረዳት የእናትንም ሆነ የፅንሱን ደህንነት እና ደህንነት ለማረጋገጥ ወሳኝ ነው።

  • የእናቶች ጤና ሁኔታ; አንዳንድ የእናቶች የጤና ችግሮች በፌቶስኮፒ ወቅት ከፍተኛ አደጋ ሊያስከትሉ ይችላሉ። እንደ ከባድ የደም ግፊት፣ ቁጥጥር ያልተደረገበት የስኳር በሽታ ወይም ከፍተኛ የልብ ህመም ያሉ ሁኔታዎች በሂደቱ ወቅት የችግሮች እድልን ሊጨምሩ ይችላሉ። አንዲት እናት ያለጊዜዋ ምጥ ወይም የማህጸን ጫፍ ብቃት ማነስ ካለባት፣ ፌቶስኮፒ ማድረግ አይመከርም።
  • ብዙ እርግዝና; ብዙ ፅንስ የሚይዙ ሴቶች (መንትዮች፣ ሶስት ፅንሶች፣ ወዘተ) በፌቶስኮፒ ወቅት ተጨማሪ አደጋዎች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ። የብዙ ፅንሶች መኖር ሂደቱን ሊያወሳስበው እና የችግሮች እድልን ሊጨምር ይችላል፣ ይህም እምቅ መከላከያ ሊሆን ይችላል።
  • የፕላሴንታል ቦታ፡ አልፎ አልፎ ውስብስብ በሆኑ ጉዳዮች ላይ፣ ፌቶስኮፒ ከምስል ጋር ተያይዞ የፕላሴንታል ችግሮችን ለመገምገም ይረዳል፣ ነገር ግን እንደ ፕላሴንታ ፕሪቪያ ወይም አክሬታ ላሉ በሽታዎች እንደ ዋና ሕክምና በአጠቃላይ ጥቅም ላይ አይውልም።
  • ኢንፌክሽን: እንደ ቾሪዮአምኒዮኒተስ (የአምኒዮቲክ ፈሳሽ ኢንፌክሽን) ያሉ በእናቱ ላይ ንቁ የሆነ ኢንፌክሽን ካለ፣ ፌቶስኮፒ በአጠቃላይ የተከለከለ ነው። ኢንፌክሽን በሂደቱ ወቅት የችግሮች አደጋን ሊጨምር እና ለፅንሱ አደጋ ሊያስከትል ይችላል።
  • የፅንስ መዛባት; በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ ከባድ የፅንስ ጉድለቶች ከተገኙ፣ የጤና አጠባበቅ ቡድኑ የፌቶስኮፒ አደጋዎች ሊኖሩ ከሚችሉት ጥቅሞች የበለጠ እንደሆኑ ሊወስን ይችላል። ይህ ውሳኔ ብዙውን ጊዜ የሚወሰደው ከእናቶች-ፅንስ ሕክምና ባለሙያ ጋር በመመካከር ነው።
  • ያለፈው የቀዶ ጥገና ታሪክ ጉልህ የሆነ የሆድ ወይም የዳሌ ቀዶ ጥገና ታሪክ መኖሩም እንደ መከላከያ ሊሆን ይችላል። ቀደም ሲል በተደረጉ ቀዶ ጥገናዎች ምክንያት የተከሰተ የጠባሳ ሕብረ ሕዋስ ሂደቱን ሊያወሳስበው እና በዙሪያው ባሉ ሕብረ ሕዋሳት ላይ የመጉዳት አደጋን ሊጨምር ይችላል።
  • የታካሚ ምርጫ፡ በመጨረሻም፣ አንድ ታካሚ የፌቶስኮፒ ምርመራ ለማድረግ ምቾት የማይሰማው ወይም ፈቃደኛ ካልሆነ፣ ይህ መከበር አለበት። በመረጃ ላይ የተመሠረተ ፈቃድ ለማንኛውም የሕክምና ሂደት ወሳኝ አካል ነው፣ እና የታካሚው ራስን በራስ የማስተዳደር ነፃነት እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው።

ለፌቶስኮፒ እንዴት መዘጋጀት እንደሚቻል?

ሂደቱ በተቀላጠፈ እና ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ እንዲሄድ ለፌቶስኮፒ መዘጋጀት አስፈላጊ ነው። ታካሚዎች በተለምዶ መከተል ያለባቸው ደረጃዎች እና መመሪያዎች እነሆ፡

  • ምክክር: ከቀዶ ጥገናው በፊት፣ ታካሚዎች ከጤና አጠባበቅ አቅራቢቸው ጋር ጥልቅ ምክክር ያደርጋሉ። ይህ ውይይት የፌቶስኮፒ ምክንያቶችን፣ ምን እንደሚጠብቁ እና ሊከሰቱ የሚችሉ አደጋዎችን ይሸፍናል።
  • የሕክምና ታሪክ ግምገማ፡- ታካሚዎች የሚወስዷቸውን መድሃኒቶች፣ አለርጂዎችን እና ቀደም ሲል የተደረጉ ቀዶ ጥገናዎችን ጨምሮ የተሟላ የህክምና ታሪክ ማቅረብ አለባቸው። ይህ መረጃ የጤና አጠባበቅ ቡድኑ ማንኛውንም ሊሆኑ የሚችሉ አደጋዎችን ለመገምገም ይረዳል።
  • የቅድመ-ሂደት ሙከራ; ታካሚዎች ከቀዶ ጥገናው በፊት በርካታ ምርመራዎችን ሊያደርጉ ይችላሉ። እነዚህም ኢንፌክሽኖችን ለመመርመር የደም ምርመራዎችን፣ የፅንሱን ጤና እና አቀማመጥ ለመገምገም የአልትራሳውንድ ምርመራዎችን እና ምናልባትም የፅንሱን የልብ ምት ለመከታተል ያለጭንቀት ምርመራን ሊያካትቱ ይችላሉ።
  • የጾም መመሪያዎች፡- ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ከቀዶ ጥገናው በፊት ለተወሰነ ጊዜ ከመብላት ወይም ከመጠጣት እንዲቆጠቡ ይመከራሉ። ይህ አብዛኛውን ጊዜ ከ6 እስከ 8 ሰዓታት አካባቢ ነው፣ ነገር ግን በጤና አጠባበቅ ቡድኑ የተወሰኑ መመሪያዎች ይሰጣሉ።
  • መድሃኒቶች ታካሚዎች አሁን ስላላቸው መድሃኒቶቻቸው ከጤና አጠባበቅ አቅራቢቸው ጋር መወያየት አለባቸው። አንዳንድ መድሃኒቶች ከሂደቱ በፊት ማስተካከያ ማድረግ ወይም ለጊዜው ማቆም ሊያስፈልጋቸው ይችላል።
  • የድጋፍ ስርዓት: ታካሚዎች ወደ ሂደቱ አንድ ሰው አብሮአቸው እንዲሄድ ማመቻቸት ይመከራል። ታካሚዎች ከሂደቱ በኋላ ድካም ወይም ምቾት ማጣት ሊሰማቸው ስለሚችል ይህ ሰው ስሜታዊ ድጋፍ ሊሰጥ እና ወደ ቤት ሲጓጓዝ ሊረዳቸው ይችላል።
  • የአሰራር ሂደቱን መረዳት; ታካሚዎች የፌቶስኮፒ ሂደቱን ለመረዳት ጊዜ መውሰድ አለባቸው፣ ይህም ከሂደቱ በፊት፣ በወቅቱ እና በኋላ ምን እንደሚከሰት ጨምሮ። ይህ እውቀት ጭንቀትን ለማስታገስ እና ለልምዱ ለማዘጋጀት ይረዳል።
  • ከሂደቱ በኋላ እንክብካቤ; ታካሚዎች ከቀዶ ጥገናው በኋላ ምን እንደሚጠብቁ ማወቅ አለባቸው፣ ይህም እንደ ከባድ የደም መፍሰስ ወይም ከባድ የሆድ ህመም ያሉ ሊጠነቀቁባቸው የሚገቡ የችግሮች ምልክቶችን ጨምሮ። እነዚህን ምልክቶች ማወቅ አስፈላጊ ከሆነ ፈጣን የሕክምና እርዳታ ለማግኘት ይረዳል።

ፌቶስኮፒ፡ ደረጃ በደረጃ የሚደረግ አሰራር

ፌቶስኮፒ በትንሹ ወራሪ የሆነ ሂደት ሲሆን በርካታ ደረጃዎችን ያካትታል። ከሂደቱ በፊት፣ በወቅቱ እና በኋላ ምን እንደሚከሰት በዝርዝር እነሆ፡

  • ከሂደቱ በፊት;
    • ታካሚዎች ወደ ህክምና ተቋሙ ይደርሳሉ እና ይመዘገባሉ.
    • ወደ ሆስፒታል ቀሚስ መቀየር ወደሚችሉበት የቅድመ-ህክምና ቦታ ይወሰዳሉ።
    • እንደ አስፈላጊነቱ ፈሳሾችን ወይም መድሃኒቶችን ለመስጠት በደም ስር የሚሰጥ (IV) መስመር ሊጀመር ይችላል።
    • የጤና አጠባበቅ ቡድኑ የታካሚውን የህክምና ታሪክ ይመረምራል እና የአሰራር ዝርዝሮቹን ያረጋግጣል።
  • በሂደቱ ወቅት፡-
    • ታካሚው በምቾት ይቀመጣል፣ ብዙውን ጊዜ በጀርባው ላይ ተኝቷል።
    • የሆድ ዕቃው የኢንፌክሽን አደጋን ለመቀነስ ሆዱ ይጸዳል እና ይጸዳል።
    • ፌቶስኮፕ የሚያስገባበትን ቦታ ለማደንዘዝ የአካባቢ ማደንዘዣ ሊሰጥ ይችላል።
    • በሆድ ውስጥ ትንሽ ቀዶ ጥገና ይደረጋል፣ እና ፌቶስኮፕ የተባለው ቀጭን ቱቦ ካሜራ እና ብርሃን ያለው ሲሆን በጥንቃቄ ወደ ማህጸን ውስጥ ይገባል።
    • የጤና አጠባበቅ አቅራቢው ፅንሱን እና በዙሪያው ያሉትን መዋቅሮች በሞኒተር ላይ በዓይነ ሕሊናው ይመለከታቸዋል። አስፈላጊ ከሆነ፣ የቲሹ ናሙናዎችን መውሰድ ወይም የተወሰኑ ሁኔታዎችን ማከም ያሉ ጣልቃ ገብነቶችን ሊያደርጉ ይችላሉ።
    • የአሰራር ሂደቱ ብዙውን ጊዜ ከ 30 ደቂቃ እስከ አንድ ሰዓት ይወስዳል, እንደ ጉዳዩ ውስብስብነት ይወሰናል.
  • ከሂደቱ በኋላ;
    • የአሰራር ሂደቱ ከተጠናቀቀ በኋላ የፌቶስኮፕ ይወገዳል፣ እና ቁስሉ በስፌት ወይም በማጣበቂያ ቁርጥራጮች ይዘጋል።
    • ታካሚዎች ምንም አይነት አስቸኳይ ችግሮች እንዳይከሰቱ ለማረጋገጥ ለአጭር ጊዜ በማገገሚያ ቦታ ክትትል ይደረግላቸዋል።
    • ታካሚዎች ክትትል ከተደረገላቸው በኋላ አብዛኛውን ጊዜ በዚያው ቀን ወደ ቤታቸው እንዲሄዱ ይፈቀድላቸዋል፣ ነገር ግን መኪና የሚያሽከረክርላቸው ሰው ሊኖራቸው ይገባል።
    • ታካሚዎች ከቀዶ ጥገናው በኋላ የሚሰጡ መመሪያዎችን ያገኛሉ፣ ይህም የተቆረጠውን ቦታ እንዴት መንከባከብ እንዳለባቸው እና ምን አይነት ምልክቶች መታየት እንዳለባቸው ያካትታል።

የ Fetoscopy አደጋዎች እና ችግሮች

ፌቶስኮፒ እንደማንኛውም የሕክምና ሂደት በአጠቃላይ ደህንነቱ የተጠበቀ እንደሆነ ቢቆጠርም፣ አንዳንድ አደጋዎችን ያስከትላል። እነዚህን አደጋዎች መረዳት ታካሚዎች በመረጃ ላይ የተመሰረቱ ውሳኔዎችን እንዲያደርጉ ሊረዳቸው ይችላል። ከፌቶስኮፒ ጋር የተያያዙ የተለመዱ እና ያልተለመዱ አደጋዎች እነሆ፡

  • የተለመዱ አደጋዎች፡-
    • የደም መፍሰስ የተወሰነ የደም መፍሰስ በተቆረጠበት ቦታ ወይም ከማህፀን ውስጥ ሊከሰት ይችላል። ትንሽ የደም መፍሰስ የተለመደ ቢሆንም፣ ከፍተኛ የደም መፍሰስ ተጨማሪ ምርመራ ሊያስፈልግ ይችላል።
    • ኢንፌክሽን: በተቆረጠው ቦታ ወይም በማህፀን ውስጥ የኢንፌክሽን አደጋ አለ። ታካሚዎች እንደ ትኩሳት ወይም ያልተለመደ ፈሳሽ ያሉ የኢንፌክሽን ምልክቶችን ለማግኘት ብዙውን ጊዜ ክትትል ይደረግባቸዋል።
    • ቅድመ ወሊድ ምጥ; ፌቶስኮፒ አንዳንድ ጊዜ የመኮማተር ችግርን ሊያስከትል ስለሚችል ያለጊዜው ምጥ ሊከሰት ይችላል። ታካሚዎች የወሊድ ምልክቶችን ማወቅ እና ማንኛውንም የሕመም ምልክቶች ወዲያውኑ ሪፖርት ማድረግ አለባቸው።
    • የፅንስ የልብ ምት ለውጦች; በፅንሱ የልብ ምት ላይ ጊዜያዊ ለውጦች በሂደቱ ወቅት ሊከሰቱ ይችላሉ። የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች ፅንሱን ደህንነት ለማረጋገጥ በቅርበት ይከታተላሉ።
  • አልፎ አልፎ የሚከሰቱ አደጋዎች
    • የማህፀን ጉዳት; ምንም እንኳን አልፎ አልፎ ቢሆንም፣ በቀዶ ጥገናው ወቅት በማህፀን ወይም በአካባቢው ባሉ የአካል ክፍሎች ላይ የመጉዳት እድል አለ። ይህ ደግሞ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት የሚያስፈልጋቸው ችግሮች ሊያስከትል ይችላል።
    • የአምኒዮቲክ ፈሳሽ መፍሰስ; ፌቶስኮፒ አንዳንድ ጊዜ የአምኒዮቲክ ፈሳሽ መፍሰስ ሊያስከትል ይችላል፣ ይህም ለፅንሱ ችግሮች ሊያስከትል ይችላል።
    • የፅንስ መጨንገፍ; በጣም አልፎ አልፎ በሚከሰቱ ሁኔታዎች፣ የፊቶስኮፒ በተለይም በሂደቱ ወቅት ችግሮች ከተከሰቱ የፅንስ መጨንገፍ አደጋን ሊጨምር ይችላል።
    • የማደንዘዣ ውስብስቦች; የአካባቢ ማደንዘዣ በአጠቃላይ ደህንነቱ የተጠበቀ ቢሆንም፣ ለማደንዘዣ የጎንዮሽ ጉዳቶች የመጋለጥ እድሉ አነስተኛ ነው።

ፌቶስኮፒ በቅድመ ወሊድ እንክብካቤ ውስጥ ጠቃሚ መሳሪያ ሲሆን አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ቀጥተኛ እይታ እና ጣልቃ ገብነት እንዲኖር ያስችላል። ተቃርኖዎችን፣ የዝግጅት ደረጃዎችን፣ የአሠራር ዝርዝሮችን እና ሊሆኑ የሚችሉ አደጋዎችን መረዳት ታካሚዎች ስለ እንክብካቤቸው በመረጃ ላይ የተመሠረተ ውሳኔ እንዲያደርጉ ያስችላቸዋል። ስለ ፌቶስኮፒ እና ከእርግዝና ጋር የተያያዙ ማንኛቸውም ስጋቶች ለግል የተበጀ ምክር እና መመሪያ ለማግኘት ሁልጊዜ ከጤና አጠባበቅ አቅራቢ ጋር ያማክሩ። ከፌቶስኮፒ በፊት መጨነቅ የተለመደ ነው። የጤና አጠባበቅ ቡድንዎ እርስዎን ለመርዳት ዝግጁ ነው።

ከ Fetoscopy በኋላ መልሶ ማገገም

የፌቶስኮፒ ሕክምና ከተደረገላቸው በኋላ፣ ታካሚዎች እንደየግለሰቡ ሁኔታ እና የአሠራር ውስብስብነት የሚለያይ የማገገሚያ ጊዜ ሊጠብቁ ይችላሉ። በአጠቃላይ፣ የመጀመሪያው የማገገሚያ ጊዜ ከአንድ እስከ ሁለት ሳምንታት ይቆያል። በዚህ ጊዜ ታካሚዎች መለስተኛ ምቾት ማጣት፣ መኮማተር ወይም ነጠብጣብ ሊያጋጥማቸው ይችላል፣ ይህም የተለመደ ነው።

ከድህረ እንክብካቤ ምክሮች:

  • እረፍት: ከሂደቱ በኋላ በቂ እረፍት ማድረግ አስፈላጊ ነው። ቢያንስ ለአንድ ሳምንት ከባድ እንቅስቃሴዎችን እና ከባድ ነገሮችን ማንሳትን ያስወግዱ።
  • የውኃ መጥለቅለቅ: በቂ ፈሳሽ ይጠጡ፣ ይህም ለፈውስ ሂደት አስተዋጽኦ ያደርጋል።
  • የህመም ማስታገሻ; በጤና አጠባበቅ አቅራቢዎ እንደመከረው ያለ ማዘዣ የሚገዙ የህመም ማስታገሻዎች ማንኛውንም ምቾት ማጣት ለማስታገስ ይረዳሉ።
  • ምልክቶችን መከታተል እንደ ከባድ ህመም፣ ከባድ የደም መፍሰስ ወይም ትኩሳት ያሉ ያልተለመዱ ምልክቶችን ይከታተሉ እና እነዚህ ምልክቶች ከተከሰቱ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን ያነጋግሩ።
  • የክትትል ቀጠሮዎች፡- ተገቢውን ፈውስ ለማረጋገጥ እና የእናትየዋንም ሆነ የፅንሱን ጤና ለመከታተል በተያዘላቸው የጊዜ ሰሌዳዎች ሁሉ ላይ ይገኙ።

መደበኛ ተግባራትን መቀጠል፡

አብዛኛዎቹ ታካሚዎች በጥቂት ቀናት ውስጥ ወደ ቀላል እንቅስቃሴዎች ሊመለሱ ይችላሉ፣ ነገር ግን የበለጠ ጠንካራ እንቅስቃሴዎችን ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ከመጀመራቸው በፊት ቢያንስ ሁለት ሳምንታት መጠበቅ ጥሩ ነው። በማገገሚያ ሂደትዎ ላይ በመመስረት ለግል የተበጀ ምክር ለማግኘት ሁልጊዜ ከጤና ባለሙያዎ ጋር ያማክሩ።

የ Fetoscopy ጥቅሞች

ፌቶስኮፒ ለእናትየውም ሆነ ለፅንሱ በርካታ ቁልፍ የጤና ማሻሻያዎችን እና የህይወት ጥራት ውጤቶችን ይሰጣል። ዋና ዋና ጥቅሞች እነሆ፡

  • ቀደምት ምርመራ; ፌቶስኮፒ የፅንስ ሁኔታዎችን አስቀድሞ ለማወቅ እና በወቅቱ ለማከም ያስችላል፣ ይህም ውጤቶችን ያሻሽላል።
  • በትንሹ ወራሪ፡- እንደ አነስተኛ ወራሪ ሂደት፣ ፌቶስኮፒ በተለምዶ ከባህላዊ የቀዶ ጥገና ዘዴዎች ጋር ሲነፃፀር ህመምን እና ፈጣን ማገገምን ያስከትላል።
  • ቀጥተኛ ሕክምና; እንደ መንትያ እስከ መንትያ ደም ወሳጅ ሲንድሮም ላሉ ሁኔታዎች የሌዘር ሕክምናን የመሳሰሉ ቀጥተኛ ጣልቃ ገብነቶችን የማድረግ ችሎታ የፅንስ ጤናን በእጅጉ ሊያሻሽል ይችላል።
  • በመረጃ የተደገፈ ውሳኔ፡- ፌቶስኮፒ ስለ ፅንሱ ግልጽ ምስሎችን እና መረጃዎችን በማቅረብ ወላጆች ስለ እርግዝናቸው እና ሊሆኑ ስለሚችሉ ሕክምናዎች በመረጃ ላይ የተመሠረተ ውሳኔ እንዲያደርጉ ይረዳል።
  • የተቀነሰ ጭንቀት; ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች ቀደም ብለው ሊፈቱ እንደሚችሉ ማወቅ ለወደፊት ወላጆች የሚሰማቸውን ጭንቀት ሊያቃልል ይችላል፣ ይህም የበለጠ አዎንታዊ የእርግዝና ተሞክሮ እንዲኖር ያደርጋል።

በህንድ ውስጥ የፊቶስኮፒ ወጪ ምን ያህል ነው?

በህንድ የፌቶስኮፒ አማካይ ዋጋ ከ ₹1,00,000 እስከ ₹2,50,000 ይደርሳል። በዚህ ወጪ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ በርካታ ምክንያቶች አሉ፤ ከእነዚህም ውስጥ የሚከተሉት ይገኙበታል፡

  • ሆስፒታል: የሆስፒታሉ ስም እና መገልገያዎች በዋጋ አሰጣጥ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ። እንደ አፖሎ ሆስፒታሎች ያሉ ታዋቂ ሆስፒታሎች የላቀ ቴክኖሎጂ እና ልምድ ያላቸው ባለሙያዎችን ያቀርባሉ።
  • አካባቢ: ወጪዎቹ እንደ ከተማው ወይም እንደ ክልል ሊለያዩ ይችላሉ፣ የሜትሮፖሊታን አካባቢዎች በአጠቃላይ የበለጠ ውድ ናቸው።
  • የክፍል ዓይነት የክፍሉ ምርጫ (የግል፣ ከፊል-የግል ወይም አጠቃላይ) አጠቃላይ ወጪን ሊነካ ይችላል።
  • ቅጠሎች: በሂደቱ ውስጥ ማንኛውም ውስብስብ ችግሮች ከተከሰቱ ተጨማሪ ወጪዎች ሊኖሩ ይችላሉ.

እንደ አፖሎ ሆስፒታሎች ያሉ አንዳንድ ሆስፒታሎች ልምድ ካላቸው ባለሙያዎች ጋር ልዩ የፅንስ ሕክምና አገልግሎቶችን ይሰጣሉ፣ ይህም ከምዕራባውያን አገሮች ጋር ሲነጻጸር ከፍተኛ ጥራት ያለው እንክብካቤ በተመጣጣኝ ዋጋ ያረጋግጣል፣ እዚያም ወጪዎቹ በእጅጉ ከፍ ያሉ ሊሆኑ ይችላሉ። ለትክክለኛ ዋጋ እና ለግል የተበጁ የእንክብካቤ አማራጮች፣ የአፖሎ ሆስፒታሎችን በቀጥታ እንዲያነጋግሩ እናበረታታዎታለን።

ስለ ፌቶስኮፒ በተደጋጋሚ የሚጠየቁ ጥያቄዎች

ከ fetoscopic ምርመራ በፊት ምን ዓይነት የአመጋገብ ገደቦችን መከተል አለብኝ?

ከፊቶስኮፒ በፊት፣ በፍራፍሬዎች፣ በአትክልቶችና ሙሉ እህሎች የበለፀገ የተመጣጠነ አመጋገብ እንዲኖር ይመከራል። ከቀዶ ጥገናው በፊት ባለው ምሽት ከባድ ምግቦችንና አልኮልን ያስወግዱ። ፊቶስኮፒ የሆድ ንፁህ መሆንን ይጠይቃል፣ ስለዚህ ስለ ጾም የዶክተርዎን ልዩ መመሪያዎች ይከተሉ።

ከፌቶስኮፒ በኋላ መብላት እችላለሁን?

ከፌቶስኮፒ በኋላ፣ የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎ ሌላ ካልታዘዘ በስተቀር ቀስ በቀስ መደበኛ አመጋገብዎን መቀጠል ይችላሉ። በቀላል ምግቦች ይጀምሩ እና እንደታዘዘው ይጨምሩ። ፌቶስኮፒ መለስተኛ ማቅለሽለሽ ሊያስከትል ስለሚችል ሰውነትዎን ያዳምጡ።

አረጋውያን ታካሚዎች ስለ ፌቶስኮፒ ምን ማወቅ አለባቸው?

የፊቶስኮፒን ለመውሰድ የሚያስቡ አረጋውያን ታካሚዎች አጠቃላይ ጤንነታቸውን እና ማንኛውንም ተጓዳኝ በሽታዎችን ከጤና አጠባበቅ አቅራቢቸው ጋር መወያየት አለባቸው። ፌቶስኮፒ በአጠቃላይ ደህንነቱ የተጠበቀ ነው፣ ነገር ግን ከእድሜ ጋር የተያያዙ ምክንያቶች በማገገም እና አደጋዎች ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ።

በእርግዝና ወቅት የፊቶስኮፒ ምርመራ ደህንነቱ የተጠበቀ ነውን?

አዎ፣ የፊቶስኮፒ ልምድ ባላቸው ባለሙያዎች ሲደረግ በእርግዝና ወቅት ደህንነቱ የተጠበቀ እንደሆነ ይቆጠራል። የፅንስ ሁኔታዎችን አስቀድሞ ለመመርመር እና ለማከም ያስችላል፣ ይህም ውጤቶችን ሊያሻሽል ይችላል።

የስኳር በሽታ ታሪክ ካለኝ እና የፊቶስኮፒ ቢያስፈልገኝስ?

የስኳር በሽታ ካለብዎት፣ ከፌቶስኮፒ በፊት እና በኋላ የደምዎን የስኳር መጠን መቆጣጠር በጣም አስፈላጊ ነው። ደህንነቱ የተጠበቀ አሰራር እና ማገገም ለማረጋገጥ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን ያነጋግሩ።

የፊቶስኮፒ ከአምኒዮሴንቴሲስ ጋር እንዴት ይነፃፀራል?

ፌቶስኮፒ ጣልቃ ገብነትን የሚፈቅድ ቀጥተኛ የእይታ ዘዴ ሲሆን አምኒዮሴንቴሲስ ደግሞ በዋናነት የአምኒዮቲክ ፈሳሽ ናሙና ለመውሰድ ያገለግላል። ፌቶስኮፒ የበለጠ ፈጣን የሕክምና አማራጮችን ሊሰጥ ይችላል፣ ነገር ግን ሁለቱም የራሳቸው የሆነ ጥቅም እና አደጋ አላቸው።

በበርካታ እርግዝናዎች ላይ የፊቶስኮፒ ምርመራ ማድረግ ይቻላል?

አዎ፣ እንደ መንትዮች ባሉ በርካታ እርግዝናዎች ላይ የፌቶስኮፒ ምርመራ ሊደረግ ይችላል። በተለይ እንደ መንትያ እስከ መንትያ የደም ዝውውር ሲንድሮም ላሉ በሽታዎች ጠቃሚ ሲሆን ይህም የታለሙ ጣልቃ ገብነቶችን ያስችላል።

ከ fetoscopy ጋር የተያያዙ አደጋዎች ምንድናቸው?

የፌቶስኮፒ በአጠቃላይ ደህንነቱ የተጠበቀ ቢሆንም፣ አደጋዎች ኢንፌክሽን፣ የደም መፍሰስ ወይም ያለጊዜው ምጥ ሊያካትቱ ይችላሉ። የእርስዎን የተለየ ሁኔታ ለመረዳት እነዚህን አደጋዎች ከጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ጋር ይወያዩ።

ከፌቶስኮፒ ለማገገም ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

ከፌቶስኮፒ በኋላ የሚደረግ ማገገም አብዛኛውን ጊዜ ከአንድ እስከ ሁለት ሳምንታት ይወስዳል። አብዛኛዎቹ ታካሚዎች በጥቂት ቀናት ውስጥ ቀላል እንቅስቃሴዎችን መቀጠል ይችላሉ፣ ነገር ግን የዶክተርዎን ምክር መከተል አስፈላጊ ነው።

የደም ግፊት ካለብኝ እና የፊቶስኮፒ ምርመራ ቢያስፈልገኝስ?

የደም ግፊት ካለብዎት፣ ከፌቶስኮፒ በፊት እና በኋላ ሁኔታዎን በቅርበት መከታተል አስፈላጊ ነው። የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ በሂደቱ ወቅት የደም ግፊትዎን እና አጠቃላይ ጤናዎን ይከታተላል።

በሕፃናት ጉዳዮች ላይ የፊቶስኮፒ ማድረግ ይቻላል?

ፌቶስኮፒ በዋነኝነት የሚካሄደው በእርግዝና ወቅት ነው፣ ነገር ግን የተወሰኑ የፅንስ ሁኔታዎችን ሊፈታ ይችላል። የህፃናት ጉዳዮች ከወሊድ በኋላ የተለያዩ ጣልቃ ገብነቶችን ሊፈልጉ ይችላሉ።

ከፌቶስኮፒ በኋላ ችግሮች ካጋጠሙኝ ምን ማድረግ አለብኝ?

ከፌቶስኮፒ በኋላ ከባድ ህመም፣ ከባድ የደም መፍሰስ ወይም ትኩሳት ካጋጠመዎት ወዲያውኑ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን ያነጋግሩ። ችግሮችን ለመቆጣጠር ቅድመ ጣልቃ ገብነት ወሳኝ ነው።

የፊቶስኮፒ በሁሉም ሆስፒታሎች ይገኛል?

ሁሉም ሆስፒታሎች የፊቶስኮፒ አገልግሎት አይሰጡም። እንደ አፖሎ ሆስፒታሎች ያሉ ልዩ ባለሙያዎችን እና መሳሪያዎችን የያዘ ተቋም መምረጥ አስፈላጊ ነው፣ ይህም በእናቶች-ፅንስ ህክምና አገልግሎቶች የሚታወቅ ነው።

በህንድ ውስጥ የፊቶስኮፒ ከምዕራባውያን አገሮች ጋር እንዴት ይነፃፀራል?

በህንድ ውስጥ ፌቶስኮፒ ብዙውን ጊዜ ከምዕራባውያን አገሮች ይልቅ ተመጣጣኝ ጥራት ያለው እንክብካቤ አለው። እንደ አፖሎ ሆስፒታሎች ያሉ ተቋማት የላቀ ቴክኖሎጂ እና ልምድ ያላቸው ባለሙያዎችን ይሰጣሉ።

የፊቶስኮፒ ስኬት መጠን ምን ያህል ነው?

የፌቶስኮፒ የስኬት መጠን በሚታከመው ሁኔታ ላይ በመመስረት ይለያያል። በአጠቃላይ፣ የፅንስ ሁኔታዎችን ለመመርመር እና ለማስተዳደር ደህንነቱ የተጠበቀ እና ውጤታማ ሂደት እንደሆነ ይቆጠራል።

ፌቶስኮፒ በጄኔቲክ በሽታዎች ላይ ሊረዳ ይችላል?

አዎ፣ ፌቶስኮፒ በእርግዝና መጀመሪያ ላይ የተወሰኑ የጄኔቲክ በሽታዎችን ለመመርመር ይረዳል፣ ይህም በእውቀት ላይ የተመሠረተ ውሳኔ ለማድረግ እና ሊሆኑ የሚችሉ ጣልቃ ገብነቶችን ያስችላል።

ከፌቶስኮፒ በኋላ የኢንፌክሽን ምልክቶች ምንድናቸው?

የኢንፌክሽን ምልክቶች ትኩሳት፣ ብርድ ብርድ ማለት፣ የህመም መጨመር ወይም ያልተለመደ ፈሳሽ መፍሰስን ሊያካትቱ ይችላሉ። ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንዱን ካስተዋሉ፣ ወዲያውኑ የጤና ባለሙያዎን ያነጋግሩ።

ልጄን ለፌቶስኮፒ እንዴት ማዘጋጀት እችላለሁ?

አንድ ልጅ የፊቶስኮፒ ምርመራ የሚፈልግ ከሆነ፣ በጥቅሞቹ ላይ በማተኮር ሂደቱን በቀላል አነጋገር ያብራሩ። ስለሚያገኘው እንክብካቤ እና ስለ ሂደቱ አስፈላጊነት ያረጋግጡ።

ከፊቶስኮፒ በኋላ ምን አይነት የአኗኗር ዘይቤ ለውጦችን ግምት ውስጥ ማስገባት አለብኝ?

ከፌቶስኮፒ በኋላ፣ ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን በመጠበቅ ላይ ያተኩሩ፣ ይህም የተመጣጠነ አመጋገብን እና መደበኛ ምርመራዎችን ያካትታል። ጭንቀትን መቆጣጠር እና ንቁ ሆኖ መቆየት ማገገምንም ሊደግፍ ይችላል።

የፊቶስኮፒ በኢንሹራንስ የተሸፈነ ነው?

ይህ ተደጋጋሚ ጥያቄዎች ከኢንሹራንስ ጋር የተያያዙ ርዕሶችን ባይሸፍንም፣ ስለ ፌቶስኮፒ እና ተዛማጅ ሂደቶች ሽፋን በተመለከተ ከአገልግሎት አቅራቢዎ ጋር መነጋገር ጥሩ ነው።

መደምደሚያ

ፌቶስኮፒ የእናትንም ሆነ የፅንሱን ጤና እና ደህንነት በእጅጉ ሊጎዳ የሚችል ጠቃሚ ሂደት ነው። የፅንስን ሁኔታ ቀደም ብሎ የመመርመር እና የማከም ችሎታ ስላለው፣ ለወደፊት ወላጆች ተስፋ እና ማረጋገጫ ይሰጣል። ስለ ፌቶስኮፒ ጥያቄዎች ወይም ስጋቶች ካሉዎት፣ የግል መመሪያ እና ድጋፍ የሚሰጥ የሕክምና ባለሙያ እንዲያነጋግሩ እናበረታታዎታለን።

ሀኪሞቻችንን ያግኙ

ተጨማሪ ይመልከቱ
ዶክተር ፓንዳላ ስራቫንቲ - ምርጥ የማህፀን ሐኪም እና የማህፀን ሐኪም
ዶክተር ፓንዳላ ስራቫንቲ
የፅንስና የማህፀን ሕክምና እና የመራቢያ ሕክምና
የ 9 + ዓመት ልምድ
አፖሎ ልዩ ሆስፒታሎች፣ ኔሎር
ተጨማሪ ይመልከቱ
ዶክተር ካርቲጋ ዴቪ - ምርጥ የማህፀን ሐኪም እና የማህፀን ሐኪም
ዶክተር ካርቲጋ ዴቪ
የፅንስና የማህፀን ሕክምና እና የመራቢያ ሕክምና
የ 9 + ዓመት ልምድ
አፖሎ ልዩ ሆስፒታሎች፣ OMR፣ Chennai
ተጨማሪ ይመልከቱ
ዶ/ር አንጃና አናናል - ምርጥ የማህፀን ሐኪም
ዶክተር አንጃና አናናል
የፅንስና የማህፀን ሕክምና እና የመራቢያ ሕክምና
የ 9 + ዓመት ልምድ
ተጨማሪ ይመልከቱ
ዶክተር ራጋቪ ናታራጃን
ዶክተር ራጋቪ ናታራጃን
የፅንስና የማህፀን ሕክምና እና የመራቢያ ሕክምና
የ 9 + ዓመት ልምድ
አፖሎ ልዩ ሆስፒታሎች ማዱራይ
ተጨማሪ ይመልከቱ
ዶክተር ባና ሩፓ
ዶክተር ባና ሩፓ
የፅንስና የማህፀን ሕክምና እና የመራቢያ ሕክምና
የ 9 + ዓመት ልምድ
አፖሎ ጤና ከተማ ፣ ኢዩቤልዩ ሂልስ
ተጨማሪ ይመልከቱ
 ዶክተር ፋርሃና ጄ
ዶክተር ፋርሃና ጄ
የፅንስና የማህፀን ሕክምና እና የመራቢያ ሕክምና
የ 8 + ዓመት ልምድ
አፖሎ ልዩ ሆስፒታሎች ፣ ትሪቺ
ተጨማሪ ይመልከቱ
ዶክተር አርካና ሲንሃ - ምርጥ የማህፀን ሐኪም እና የማህፀን ሐኪም
Dr Archana Sinha
የፅንስና የማህፀን ሕክምና እና የመራቢያ ሕክምና
የ 8 + ዓመት ልምድ
የአፖሎ ባለብዙ ስፔሻሊቲ ሆስፒታሎች፣ ኢኤም ባይፓስ፣ ኮልካታ
ተጨማሪ ይመልከቱ
ዶክተር ስፖርቲ ራጅ DR - ምርጥ የሩማቶሎጂ ባለሙያ
ዶክተር ኡድሃያኩማሪ ቲ
የፅንስና የማህፀን ሕክምና እና የመራቢያ ሕክምና
የ 8 + ዓመት ልምድ
አፖሎ ሆስፒታል ፣ ካሩር
ተጨማሪ ይመልከቱ
ዶክተር ጄ ቺትራ - ምርጥ የማህፀን ሐኪም እና የማህፀን ሐኪም
ዶክተር ጄ ቺትራ
የፅንስና የማህፀን ሕክምና እና የመራቢያ ሕክምና
የ 8 + ዓመት ልምድ
አፖሎ ልዩ ሆስፒታሎች፣ ቫንጋራም።
ተጨማሪ ይመልከቱ
Dr Ramyasree Reddy - ምርጥ የመሃንነት ስፔሻሊስት
ዶ/ር ራምያስሪ ሬዲ
የፅንስና የማህፀን ሕክምና እና የመራቢያ ሕክምና
የ 8 + ዓመት ልምድ
አፖሎ ፈርስትሜድ ሆስፒታል፣ ቼናይ

የኃላፊነት ማስተባበያ፡ ይህ መረጃ ለትምህርት ዓላማዎች ብቻ እንጂ ለሙያዊ የሕክምና ምክር ምትክ አይደለም። ለህክምና ጉዳዮች ሁል ጊዜ ሐኪምዎን ያማክሩ።

ምስል ምስል
የመልሶ ጥሪ ጠይቅ
መልሶ ጥሪ ይጠይቁ
የጥያቄ ዓይነት