በኢንዶር የሄሞቶራክስ ሕክምና፡ በአፖሎ ሆስፒታሎች የድንገተኛ የደረት እንክብካቤ

ሄሞቶራክስ በፕሉራል ክፍተት፣ በደረት ግድግዳ እና በሳንባ መካከል ባለው ቦታ ውስጥ የደም ክምችት በመከማቸት የሚታወቅ ወሳኝ እና ለሕይወት አስጊ የሆነ የሕክምና ድንገተኛ አደጋ ነው። ይህ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በደረት ጉዳት ምክንያት የሚመጣ ወይም የሚዘልቅ ድንገተኛ ጉዳት ከደረሰ በኋላ የመተንፈሻ አካላት ችግር እና የደም መፍሰስ ድንጋጤን ለመከላከል ፈጣን ጣልቃ ገብነትን ይፈልጋል።

በአፖሎ ሆስፒታሎች ኢንዶር፣ የደረት ድንገተኛ እንክብካቤን በተመለከተ የላቁ ማዕከል ሆነን ተቋቁመናል። ሰዓቱን ሙሉ የምርመራ ችሎታዎች፣ የላቀ የስሜት ቀውስ ምስል እና በዶ/ር ሱሚት ባንጋሪያ የሚመራ ልዩ የቀዶ ጥገና ባለሙያ አለን፣ ይህም ፈጣን እና ሕይወት አድን እንክብካቤ ይሰጣል። በብልት ቀዳዳ ውስጥ ያለው ደም በፍጥነት ሲመረመር እና በኢንዶር ባለ ባለሙያ የሄሞቶራክስ የቀዶ ጥገና ሐኪም ሲተዳደር የማገገሚያ ውጤቶቹ በጣም ጥሩ ናቸው።
 

የአፖሎ ሆስፒታሎች ኢንዶር ለሄሞቶራክስ ሕክምና በጣም ጥሩው ምርጫ የሆነው ለምንድነው?

በኢንዶር ውስጥ ትክክለኛውን የሄሞቶራክስ ሆስፒታል መምረጥ በህይወት እና በሞት መካከል ያለው ልዩነት ሊሆን ይችላል። የአፖሎ ሆስፒታሎች የሚከተሉትን ያቀርባሉ፡

• ለ24/7 የአሰቃቂ ሁኔታ ዝግጁነት፡ ለአስቸኳይ የደረት ጣልቃገብነቶች የተሟላ የድንገተኛ ክፍል።
• ልዩ የቫት መሠረተ ልማት፡ በቪዲዮ-አሲስትድ ቶራኮስኮፒክ ቀዶ ጥገና (ቫት) ላይ አነስተኛ ወራሪ ለሆኑ የላቁ መገልገያዎች።
• ፈጣን የምርመራ ምስል፡ ፈጣን የአልጋ አጠገብ ፈጣን (በአሰቃቂ ሁኔታ ውስጥ ሶኖግራፊን በመጠቀም የተተኮረ ግምገማ) ቅኝቶችን እና ከፍተኛ ፍጥነት ያለው የሲቲ ምስልን ወዲያውኑ ማግኘት።
• ሁለገብ ዕውቀት፡- በኢንዶር ውስጥ ለሄሞቶራክስ በጣም ጥሩውን የደረት ቀዶ ጥገና ሐኪም፣ የአሰቃቂ ሁኔታ ስፔሻሊስቶች፣ የደም ሥር ቀዶ ጥገና ሐኪሞች እና የአስፈላጊ እንክብካቤ ሐኪሞችን ጨምሮ የተቀናጀ ቡድን።
• የላቀ የደም ባንክ፡ ለከፍተኛ የደም መፍሰስ ጉዳዮች በቦታው 24/7 የደም ባንክ እና የደም ልገሳ ድጋፍ።
   

ሄሞቶራክስ ምንድን ነው? የደም ክምችትን መረዳት

የፕሉራል ክፍተት በተለምዶ በትንሽ ቅባት ፈሳሽ የተሞላ በጣም ቀጭን ቦታ ነው። ደም ወደዚህ ቦታ ሲገባ ሳንባው እንዲሰፋ የሚያስፈልገውን ቦታ ይይዛል። የደም መጠን እየጨመረ ሲሄድ ሳንባውን ይጨምቃል፣ ይህም ወደ ውድቀት (አቴሌክታሲስ) ይመራል፣ ይህም ከባድ የመተንፈሻ አካላት ችግር እና በውስጣዊ የደም መፍሰስ ምክንያት የደም ግፊት መቀነስ ያስከትላል።
 

ማወቅ ያለብዎት የተለመዱ የሄሞቶራክስ መንስኤዎች

በኢንዶር የሚገኝ የደረት ጉዳት ባለሙያ የሕክምናውን አጣዳፊነት ለመወሰን ዋናውን መንስኤ መለየት በጣም አስፈላጊ ነው፡

• ጉዳት: በጣም የተለመደው መንስኤ፣ ድንገተኛ ኃይል (የመኪና አደጋዎች፣ መውደቅ) ወይም ወደ ውስጥ የሚገቡ ጉዳቶች (መውጋት፣ የተኩስ ቁስሎች) ናቸው።
• የጎድን አጥንት ስብራት; የተሰበሩ የጎድን አጥንቶች በኮስታል የደም ሥሮች ወይም በሳንባ ወለል ላይ ጉዳት ሊያደርሱ ይችላሉ።
• ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰቱ ችግሮች; ወራሪ የደረት ሂደቶችን ከተከተለ በኋላ አልፎ አልፎ የሚከሰት።
• የሳንባ አደገኛ ዕጢዎች; በደረት ውስጥ ወደ ደም ስሮች የሚገቡ ዕጢዎች።
• የደም ቧንቧ ፓቶሎጂ: የአኦርታ ወይም የሌሎች ዋና ዋና የደረት መርከቦች መሰባበር።
• የደም መፍሰስ ችግር; ከፍተኛ መጠን ያለው የደም ሥር ሕክምና በሚወስዱ ታካሚዎች ላይ ድንገተኛ የደም መፍሰስ።
   

የሄሞቶራክስ ምልክቶች፡ ችላ ማለት የሌለብዎት ምልክቶች

የተለመዱ ምልክቶች

• ድንገተኛ፣ ስለታም የደረት ህመም።
• የትንፋሽ እጥረት (የትንፋሽ እጥረት)።
• ፈጣን፣ ጥልቀት የሌለው መተንፈስ።
• ራስ ምታት፣ ራስን መሳት ወይም ከፍተኛ ድክመት።
   

ክሊኒካዊ ምልክቶች

ዶክተሮች በተጎዳው ጎን ላይ የትንፋሽ መቀነስ፣ በደረት መምታት ወቅት የመደንዘዝ ስሜት እና እንደ ፈጣን የልብ ምት (tachycardia)፣ ዝቅተኛ የደም ግፊት (hypotension) እና ቀዝቃዛና ረጋ ያለ ቆዳ ያሉ የድንጋጤ ምልክቶችን ይፈልጋሉ።
 

ሄሞቶራክስ እንዴት ይገለጻል?

በአፖሎ ኢንዶር፣ ፈጣን ምላሽ የሚሰጥ የምርመራ ፕሮቶኮልን እንጠቀማለን፡

• የደረት ኤክስሬይ፡- ብዙውን ጊዜ በፕላዩራል ክፍተት ውስጥ ያለውን ፈሳሽ ለመለየት የመጀመሪያው የማጣሪያ መሳሪያ።
• የአልትራሳውንድ ፈጣን ቅኝት፡ በአደጋ ጊዜ በልብ እና በሳንባ ዙሪያ ያለውን ደም ወዲያውኑ ለመለየት የሚያገለግል የአልጋ አጠገብ መሳሪያ።
• የሲቲ ስካን ሣጥን፡ ሄሞቶራክስን ለመመርመር የወርቅ መለኪያ። የደም መጠንን የሚለካ እና የደም መፍሰስን ትክክለኛ ምንጭ የሚለይ ሲሆን ለምሳሌ የተቀደደ የደም ሥር ወይም የሳንባ መቅደድ።
• Pleural ፈሳሽ ትንተና፡- ደምን ከሌሎች የፕሌዩራል ደም መፍሰስ ዓይነቶች ለመለየት።
   

የሄሞቶራክስ የሕክምና አማራጮች፡ ከምልከታ እስከ ቀዶ ጥገና

በኢንዶር በአፖሎ የሚገኘው የደረት ድንገተኛ እንክብካቤ የደም መፍሰሱን ክብደት እና የታካሚውን መረጋጋት መሰረት በማድረግ ደረጃውን የጠበቀ አካሄድን ይከተላል።
 

1. የመጀመሪያ መረጋጋት

የኤቢሲ ፕሮቶኮልን እንከተላለን፡ የአየር መተላለፊያ ቱቦው ንጹህ መሆኑን፣ መተንፈስ በኦክስጂን መደገፍ እና የደም ዝውውር በIV ፈሳሾች እና በደም ምትክ እንዲመለስ ማድረግ።

2. የኢንተርኮስታል የደረት ቱቦ ፍሳሽ ​​ማስወገጃ

ይህ ለአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የመጀመሪያው ሕክምና ነው። ደምን ለማለስለስ፣ ሳንባው እንደገና እንዲሰፋ እና የደም መፍሰስን መጠን ለመከታተል ቱቦ ወደ pleural space ይገባል። የመጀመሪያው የፍሳሽ ማስወገጃ መጠን ከ1,500 ሚሊ ሊትር በላይ ከሆነ ወይም በከፍተኛ ፍጥነት (ለምሳሌ፣ 200 ሚሊ ሊትር በሰዓት ለ3 ሰዓታት) ከቀጠለ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ያስፈልጋል።
 

3. በኢንዶር የቀዶ ጥገና ሕክምና

• የቫትስ (VATS) የሄሞቶራክስ ቀዶ ጥገና፡ በሂሞዳይናሚክ ሁኔታ የተረጋጋ ቢሆንም፣ የተያዘ ሄሞቶራክስ (በቱቦ ሊፈስ የማይችል የመርጋት ደም)፣ ቫትስ ተመራጭው አነስተኛ ወራሪ አካሄድ ነው።
• Thoracotomy ክፈት ይህ ድንገተኛ የህይወት አድን ሂደት ነው። ለከፍተኛ የደም መፍሰስ፣ ለሂሞዳይናሚክ አለመረጋጋት ወይም የደም መፍሰሱ ምንጭ ቀጥተኛ እና ሰፊ ጥገና የሚፈልግ ከሆነ አስፈላጊ ነው።
   

ቫትስ ከሄሞቶራክስ ጋር ሲነጻጸር ክፍት ቀዶ ጥገና

የማስጠንቀቂያ ምልክቶች፡ ድንገተኛ እንክብካቤ መቼ መፈለግ እንዳለበት

የሚከተሉት ሁኔታዎች ካጋጠሙዎት በአፖሎ ሆስፒታሎች ወዲያውኑ እንክብካቤ ይፈልጉ

• ከመውደቅ፣ ከድንገተኛ አደጋ ወይም ከደረት ላይ ከተከሰተ በኋላ ከባድ የደረት ህመም።
• ወደ ደረቱ ወይም ወደ ላይኛው ጀርባ የሚደርሱ ቁስሎች።
• የደም ማቅጠኛ መድኃኒቶችን በሚወስዱ ታካሚዎች ላይ የመተንፈስ ችግር እየተባባሰ ይሄዳል።
• የድንጋጤ ምልክቶች፡- ፈጣን የልብ ምት፣ ላብ እና ማቅለሽለሽ።

ተደጋግሞ የሚነሱ ጥያቄዎች

በሄሞቶራክስ እና በኒሞቶራክስ መካከል ያለው ልዩነት ምንድነው?

ሄሞቶራክስ ማለት በሊዩራል ክፍተት ውስጥ የደም ክምችት ሲሆን ይህም ብዙውን ጊዜ በጉዳት ምክንያት ሲሆን ኒሞቶራክስ ደግሞ ሳንባ እንዲወድቅ የሚያደርገው የአየር ክምችት ነው። ሁለቱም ሳንባዎችን ቢጨምቁም፣ ሄሞቶራክስ ደግሞ ከፍተኛ የውስጥ ደም መፍሰስ እና ድንጋጤ የመያዝ አደጋ አለው።
 

ሄሞቶራክስ ያለ ህክምና በራሱ ሊፈታ ይችላል?

ሰውነታችን በተፈጥሯዊ መንገድ መልሶ ይወስዳቸው እንደሆነ ለማየት እጅግ በጣም ትንሽ እና የተረጋጋ የደም ክምችት ብቻ ​​ክትትል ሊደረግበት ይችላል። በደረት ክፍል ውስጥ ያለው ደም ብቻውን ሲቀር ሊረጋ ወይም ሊበከል ስለሚችል አብዛኛዎቹ ጉዳዮች ንቁ የሆነ የፍሳሽ ማስወገጃ ያስፈልጋቸዋል።
 

ለሄሞቶራክስ ፍሳሽ ማስወገጃ የሚሆን የደረት ቱቦ እንዴት ይገባል?

በአካባቢው ማደንዘዣ ስር፣ የቀዶ ጥገና ሐኪም በጎድን አጥንቶች መካከል ትንሽ ቀዶ ጥገና ያደርጋል (ብዙውን ጊዜ በአክሰሰሪ መስመር መካከል) እና ቱቦውን ወደ pleural ቦታ ይመራል። ከዚያም ቱቦው ደሙን ለማውጣት እና ሳንባው እንደገና እንዲሰፋ ለማድረግ ከልዩ ባለ አንድ መንገድ የፍሳሽ ማስወገጃ ቆርቆሮ ጋር ይገናኛል።
 

ሄሞቶራክስ ምንድን ነው እና እንዴት ይታከማል?

የተረፈ ሄሞቶራክስ የሚከሰተው በደረት ቀዳዳ ውስጥ ያለው ደም በመደበኛ የደረት ቱቦ ለማስወገድ በጣም ወፍራም የሆኑ ጠጣር መርገጫዎችን ሲፈጥር ነው። ይህ ሁኔታ በተለምዶ ክሎቶቹን በእጅ ለማጽዳት እና እንደ ኢንፌክሽን ያሉ የረጅም ጊዜ ችግሮችን ለመከላከል ቫትስ (ቪዲዮ-አሲስትድ ቶራኮስኮፒክ ሰርጀሪ) ይጠይቃል።
 

ለሄሞቶራክስ ቫትስ ከተደረገ በኋላ ማገገም ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

ከቫት (ቫት) ማገገም በአንጻራዊነት ፈጣን ነው፤ አብዛኛዎቹ ታካሚዎች በሆስፒታል ውስጥ ከ3 እስከ 5 ቀናት ያሳልፋሉ እና በ2 ሳምንታት ውስጥ ወደ ተለመደው የዕለት ተዕለት ተግባራቸው ይመለሳሉ። ይህ ለባህላዊ የደረት ክፍት ቀዶ ጥገና ከሚያስፈልገው ከ4 እስከ 6 ሳምንታት የማገገሚያ ጊዜ በእጅጉ ፈጣን ነው።
 

ሕክምና ካልተደረገለት የሂሞቶራክስ ችግሮች ምንድናቸው?

ችላ ከተባለ ደሙ ሊበከል ይችላል (ኢምፒዬማ)፣ ወይም ሳንባን ለዘላለም የሚያጠምድ ወፍራም የፋይበር ልጣጭ ሊፈጥር ይችላል። በተጨማሪም፣ ከፍተኛ ሕክምና ያልተደረገለት የደም መፍሰስ ለሕይወት አስጊ የሆነ የደም መፍሰስ እና የመተንፈሻ አካላት ችግር ሊያስከትል ይችላል።
 

ሄሞቶራክስ ሁልጊዜ በአሰቃቂ ሁኔታ ምክንያት ነው?

ምንም እንኳን ጥርት ያለ ወይም ዘልቆ የሚገባ የስሜት ቀውስ በጣም የተለመደው መንስኤ ቢሆንም፣ ይህ ብቻ አይደለም። ሄሞቶራክስ በሳንባ ካንሰር፣ በደም መርጋት መታወክ፣ በተሰነጠቀ የአኦርቲክ አኑሪዝም ወይም በተወሰኑ የሕክምና ሂደቶች ያልተለመደ ውስብስብነት ምክንያት ሊከሰት ይችላል።
 

ለሄሞቶራክስ ቀዶ ጥገና መቼ ያስፈልጋል?

የመጀመሪያው የደም መፍሰስ መጠን ከ1,500 ሚሊ ሊትር በላይ ከሆነ፣ የማያቋርጥ ከባድ የደም መፍሰስ ካለ (በሰዓት ከ200 ሚሊ ሊትር በላይ)፣ ወይም የረጋ ደም በደረት ውስጥ ከቀጠለ እና ሳንባ እንዳይሰፋ የሚያግድ ከሆነ ቀዶ ጥገና ማድረግ አስፈላጊ ነው።
 

በሄሞቶራክስ እና በሄሞፕኔሞቶራክስ መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?

ሄሞቶራክስ ማለት የደም መኖር ማለት ሲሆን ሄሞፕኔሞቶራክስ ደግሞ ደምም ሆነ አየር በአንድ ጊዜ በፕሉራል አቅልጠው ውስጥ ሲታሰሩ ይከሰታል። ይህ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ሳንባ ውስጥ ዘልቆ በመግባት አየርም ሆነ ደም እንዲፈስ በማድረግ ነው።