የኛ ቀረበ
ኤክስፐርት ባሪያትሪክ የቀዶ ጥገና ቡድን
- ቢራክሬሪ ቀዶ ጥገና
የላቀ ቴክኖሎጂ እና ዕቃ
የተለመዱ ሁኔታዎች እናስተናግዳለን።
በአፖሎ ባሪያትሪክ ቀዶ ጥገና ተቋም፣ ውፍረት ብዙውን ጊዜ የታካሚዎችን ጤና እና የኑሮ ጥራት በእጅጉ የሚነኩ የተለያዩ የጤና ችግሮች አብሮ እንደሚሄድ እንገነዘባለን።
አጠቃላይ የሕክምና አቀራረቦቻችን እነዚህን ከውፍረት ጋር የተያያዙ የጤና ችግሮችን በተበጀ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች እና በብዙ ዘርፎች እንክብካቤ በኩል ይፈታሉ። ከዚህ በታች ከውፍረት ጋር የተያያዙ ዋና ዋና የጤና ችግሮችን እና የአስተዳደር ስልቶቻችንን እናቀርባለን፡
- ከውፍረት ጋር የተያያዙ የሕክምና ሁኔታዎች
- ተፈጭቶ ሕመም
የባሪያትሪክ ቀዶ ጥገና በተለምዶ ለሚከተለው ህመምተኞች ይታሰባል-
1. ከባድ ውፍረት;
• የሰውነት ብዛት መረጃ ጠቋሚ (BMI) ≥ 40 ኪ.ግ/ሜ² (የታመመ ውፍረት)።
• BMI ≥ 35 ኪ.ግ/ሜትር ከከባድ ውፍረት ጋር የተያያዙ የጤና ሁኔታዎች (ለምሳሌ፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ፣ የደም ግፊት፣ የእንቅልፍ አፕኒያ)።
2. ያልተሳኩ የቀዶ ጥገና ያልሆኑ ሕክምናዎች፡-
• አመጋገብ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና መድሃኒት ዘላቂ ክብደት መቀነስ አላስከተለም።
3. ከውፍረት ጋር የተገናኙ የሕክምና ሁኔታዎች ይኑሩ፡
• እንደ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ፣ የልብ ሕመም፣ ከባድ የመገጣጠሚያ ህመም ወይም የጉበት በሽታ ያሉ ሁኔታዎች ከቀዶ ጥገና በኋላ በከፍተኛ ሁኔታ ይሻሻላሉ።
4. ለሌሎች ሁኔታዎች ከቀዶ ጥገና በፊት ክብደት መቀነስ ያስፈልጋል፡-
• ለምሳሌ ለጋራ መተካት ወይም የልብ ቀዶ ጥገና ውጤቶችን ለማሻሻል ክብደትን መቀነስ።
5. በስነ ልቦና ተዘጋጅተዋል፡-
• ታካሚዎች የዕድሜ ልክ የአመጋገብ ለውጥ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና ክትትል ማድረግ አለባቸው።
6. ሌሎች መስፈርቶች፡-
• ጎልማሶች ወይም ጎረምሶች (አብዛኛውን ጊዜ ከ13-18 እድሜ ያላቸው) ከፍተኛ ውፍረት ያላቸው፣ በመመሪያው እና በህክምና ቡድኖች የሚመከር።
የባሪያትሪክ ቀዶ ጥገና ሥር ያሉ በሽታዎችን ለማከም የሚረዱ አንዳንድ ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
1. ዓይነት 2 የስኳር በሽታ: ከመጠን በላይ መወፈር ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ መጋለጥ ዋነኛው አደጋ ነው. የክብደት መቀነስ ቀዶ ጥገና የኢንሱሊን ስሜታዊነት እና የግሉኮስ ሜታቦሊዝም ላይ ከፍተኛ መሻሻልን ያስከትላል ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ የስኳር በሽታን ያስወግዳል። የእኛ አካሄድ የስኳር በሽታን ውጤታማ በሆነ መንገድ ለመቆጣጠር ለቀዶ ጥገና እና ለድህረ-ቀዶ ጥገና ብቁነትን ለመወሰን የቅድመ-ቀዶ ጥገና ግምገማዎችን ያካትታል።
2. ከፍተኛ የደም ግፊት ሀይፐርቴንሽን: ከመጠን በላይ ክብደት ለከፍተኛ የደም ግፊት አስተዋጽኦ ያደርጋል, ይህም ወደ ከባድ የልብና የደም ቧንቧ ችግሮች ሊመራ ይችላል. የባሪያትሪክ ቀዶ ጥገና በብዙ ታካሚዎች ውስጥ የደም ግፊት መጠን እንዲቀንስ ታይቷል. ከቀዶ ጥገና በኋላ የደም ግፊትን ለመቆጣጠር የአኗኗር ዘይቤዎችን ፣ የመድሃኒት አያያዝን እና መደበኛ ክትትልን ያካተተ የተዋቀረ ፕሮግራም እናቀርባለን።
3. የካርዲዮቫስኩላር በሽታ; ከመጠን በላይ መወፈር የልብ በሽታ እና የደም መፍሰስ አደጋን ይጨምራል. የእኛ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ክብደት መቀነስን ብቻ ሳይሆን የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ጤና ጠቋሚዎችን ያሻሽላል. ከቀዶ ጥገና በፊት እና ከቀዶ ጥገና በኋላ የካርዲዮቫስኩላር ስጋት ሁኔታዎችን ለመገምገም ከልብ ሐኪሞች ጋር በመተባበር ለእያንዳንዱ በሽተኛ ፍላጎቶች የተዘጋጀ አጠቃላይ እንክብካቤን እናረጋግጣለን።
4. የእንቅልፍ አፕኒያ; በእንቅልፍ ላይ የሚቆም አፕኒያ ከመጠን በላይ ውፍረት ባላቸው ሰዎች ላይ የተለመደ ነው እና ወደ ከባድ የጤና ችግሮች ሊመራ ይችላል። የባሪያትሪክ ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ ከፍተኛ ክብደት መቀነስ ያስከትላል, ይህም የእንቅልፍ አፕኒያ ምልክቶችን ያስወግዳል. አስፈላጊ ከሆነ የእንቅልፍ ጥናቶችን ጨምሮ ጥልቅ ግምገማዎችን እናካሂዳለን እና ከቀዶ ጥገና በኋላ ድጋፍ እንሰጣለን ።
5. የጨጓራና ትራክት ሪፍሉክስ በሽታ (GERD): ብዙ ሕመምተኞች ከመጠን ያለፈ ውፍረት (GERD) ያጋጥማቸዋል, ይህም ወደ ምቾት እና ውስብስብ ችግሮች ሊያመራ ይችላል. የክብደት መቀነሻ ቀዶ ጥገና በብዙ አጋጣሚዎች የGERD ምልክቶችን ይቀንሳል ወይም ያስወግዳል። የእኛ የሕክምና ዘዴ ከቀዶ ጥገናው በፊት የGERD ክብደትን መገምገም እና የምልክት ምልክቶችን በኋላ መከታተልን ያካትታል።
የሜታቦሊክ ሲንድሮም፡- ሜታቦሊክ ሲንድሮም የደም ግፊት፣ የደም ስኳር መጨመር፣ በወገብ አካባቢ ከመጠን በላይ የሆነ የሰውነት ስብ እና ያልተለመደ የኮሌስትሮል መጠንን ጨምሮ የተለያዩ የጤና ችግሮች ስብስብ ነው። ባለብዙ ገፅታ አቀራረባችን የሚከተሉትን ያካትታል
- ሁሉንም የሜታቦሊክ ሲንድሮም ክፍሎችን ለመገምገም አጠቃላይ የቅድመ-ቀዶ ግምገማ
- የሜታቦሊክ ሲንድረም ብዙ ገጽታዎችን በአንድ ጊዜ የሚመለከቱ የባሪትሪክ ሂደቶች
- በሜታቦሊክ መመዘኛዎች ላይ መሻሻሎችን ለመከታተል ከቀዶ ጥገና በኋላ መደበኛ ክትትሎች
- የአመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ምክሮችን ጨምሮ ግላዊ የአኗኗር ዘይቤ ማሻሻያ ፕሮግራሞች
- ከተለያዩ ስፔሻሊስቶች (ኢንዶክራይኖሎጂስቶች, ካርዲዮሎጂስቶች) ለሆሊቲካል አስተዳደር ጋር ማስተባበር
አጠቃላይ የቀዶ ጥገና ሕክምናችን የእንክብካቤ ፕሮግራሞች
- ላፓሮስኮፒክ የሚስተካከለው የጨጓራ ማሰሪያ (LAGB)
- ሽንትሮቴጅ
- የጨጓራ አልፈው
- ቢልዮ-ፓንጀሮሲስ ማዞር
- ሜታቦሊክ ቀዶ ጥገና
- ኤንዶስኮፒክ ባሪያትሪክ ቀዶ ጥገና
- ነጠላ ቀዶ ጥገና ላፓሮስኮፒክ ቀዶ ጥገና (SILS)
- የሮቦት ቀዶ ጥገና
ምንድነው LAGB?
LAGB የሆድ መጠንን ለመገደብ የሚስተካከል ባንድ የሚጠቀም የባሪትሪክ ቀዶ ጥገና አይነት ነው። የአሰራር ሂደቱ የሚከናወነው በላፓሮስኮፕቲክ ነው, ይህም አንድ ትልቅ መቆረጥ ሳይሆን በሆድ ውስጥ ትንሽ ቀዳዳዎችን ያካትታል. ባንዱ ከሱ በላይ ትንሽ የሆድ ከረጢት ይፈጥራል, ከታች ወደ ትልቁ የሆድ ክፍል ጠባብ ክፍት ነው. ይህ ትንሽ ከረጢት በትንሽ መጠን ምግብ እንኳን የሙሉነት ስሜት መኖሩን ያረጋግጣል።
በትንሹ ወራሪ ሂደት
የሚስተካከለው እና የሚቀለበስ
የሆድ መቆረጥ ወይም መቆረጥ የለም
በተለምዶ አጭር የሆስፒታል ቆይታ ያስፈልገዋል
LAGB ከባድ ውፍረት ላለባቸው እና በቀዶ ጥገና ባልሆኑ የክብደት መቀነስ ዘዴዎች የረጅም ጊዜ ስኬት ላላገኙ ግለሰቦች ይመከራል። ለLAGB የተወሰኑ መስፈርቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
የሰውነት ብዛት መረጃ ጠቋሚ (BMI) ከ40 በላይ፣ ወይም
BMI 35 እና ከዚያ በላይ ከውፍረት ጋር በተያያዙ የጤና ሁኔታዎች እንደ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ፣ የእንቅልፍ አፕኒያ ወይም የደም ግፊት
የአሰራር ሂደቱ ታማሚዎች ከፍተኛ ክብደት እንዲቀንሱ ለመርዳት፣ከውፍረት ጋር የተያያዙ የጤና ሁኔታዎችን ለማሻሻል እና አጠቃላይ የህይወት ጥራትን ለማሻሻል ያለመ ነው።
የLAGB አሰራር በተለምዶ የሚከተሉትን ደረጃዎች ያካትታል።
አጠቃላይ ሰመመን ለታካሚው ይሰጣል.
የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ካሜራ እና የቀዶ ጥገና መሳሪያዎችን ለማስገባት ከ 1 እስከ 5 ትናንሽ የሆድ ቁርጥራጮችን ይሠራል.
የላፕራስኮፒክ ቴክኒኮችን በመጠቀም የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የሚስተካከለውን የሲሊኮን ባንድ በሆድ የላይኛው ክፍል ላይ ያስቀምጣል.
ባንዱ ከሆድ ቆዳ በታች ከተቀመጠች ትንሽ ወደብ ጋር ተያይዟል, ብዙውን ጊዜ የጎድን አጥንት አጠገብ.
ቁስሎቹ ተዘግተዋል, የአሰራር ሂደቱን ያጠናቅቃሉ.
ምንድነው ሽንትሮቴጅ?
Sleeve gastrectomy የባሪትሪክ ቀዶ ጥገና አይነት ሲሆን በግምት 80% የሆድ ዕቃን ማስወገድ እና የሙዝ መጠን እና ቅርፅ ያለው የእጅጌ ቅርጽ ያለው ሆድ ይተዋል. ይህ ትንሽ ሆድ ብዙ ምግብ ሊይዝ አይችልም, ይህም የካሎሪ መጠንን ይገድባል እና ክብደትን ይቀንሳል. በተጨማሪም አሰራሩ ረሃብን የሚያነቃቃ ሆርሞን ghrelin እንዲመረት ያደርጋል፣ ይህም ክብደትን ለመቀነስ ይረዳል።
የሆድ ውስጥ ቋሚ ለውጥ
የአንጀት አቅጣጫ መቀየር የለም።
በተለምዶ ላፓሮስኮፕቲክ ይከናወናል
ወደ ከፍተኛ ክብደት መቀነስ እና ከውፍረት ጋር በተያያዙ ሁኔታዎች መሻሻል ሊያስከትል ይችላል
Sleeve gastrectomy ከባድ ውፍረት ላለባቸው እና በቀዶ ጥገና ባልሆኑ የክብደት መቀነስ ዘዴዎች የረጅም ጊዜ ስኬት ላላገኙ ግለሰቦች ይመከራል። ልዩ መመዘኛዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
የሰውነት ብዛት መረጃ ጠቋሚ (BMI) ከ40 በላይ፣ ወይም
BMI 35 እና ከዚያ በላይ ከውፍረት ጋር በተያያዙ የጤና ሁኔታዎች እንደ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ፣ የእንቅልፍ አፕኒያ ወይም የደም ግፊት
የአሰራር ሂደቱ ታማሚዎች ከፍተኛ ክብደት እንዲቀንሱ ለመርዳት፣ከውፍረት ጋር የተያያዙ የጤና ሁኔታዎችን ለማሻሻል እና አጠቃላይ የህይወት ጥራትን ለማሻሻል ያለመ ነው።
የጨጓራ እጀ ጠባብ ሂደት የሚከተሉትን ደረጃዎች ያካትታል:
አጠቃላይ ሰመመን ለታካሚው ይሰጣል.
የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ካሜራ እና የቀዶ ጥገና መሳሪያዎችን ለማስገባት በሆድ ውስጥ ብዙ ትናንሽ ቀዳዳዎችን ይሠራል.
የላፕራስኮፒክ ቴክኒኮችን በመጠቀም የቀዶ ጥገና ሐኪሙ 80% የሚሆነውን የሆድ ዕቃን በትልቁ ኩርባ ያስወግዳል።
የቀረው የሆድ ክፍል ተዘግቷል, ቱቦ ወይም "እጅጌ" ቅርፅ ይፈጥራል.
ቁስሎቹ ተዘግተዋል, የአሰራር ሂደቱን ያጠናቅቃሉ.
ልምድ ባለው የቀዶ ጥገና ሀኪም ሲደረግ አጠቃላይ ቀዶ ጥገናው ብዙውን ጊዜ ከ60 እስከ 90 ደቂቃዎች ይወስዳል። ከቀዶ ጥገና በኋላ ህመምተኞች ለክትትል እና ከአዲሱ የአመጋገብ ፍላጎቶቻቸው ጋር ማስተካከል ለመጀመር ለ1-2 ቀናት በሆስፒታል ውስጥ ይቆያሉ።
ምንድነው የጨጓራ አልፈው?
የጨጓራ መሻገሪያ (Roux-en-Y gastric bypass) በመባል የሚታወቀው የቀዶ ጥገና ዘዴ ከሆድ ውስጥ ትንሽ ቦርሳ በመፍጠር እና ከትንሽ አንጀት ጋር በማገናኘት ብዙ የሆድ ክፍልን እና የትናንሽ አንጀትን የመጀመሪያ ክፍል በማለፍ የሚያካትት የቀዶ ጥገና ሂደት ነው። ይህ አሰራር በሁለቱም ገደቦች (የምግብ አወሳሰድ መገደብ) እና ማላብሶርሽን (የካሎሪ እና የንጥረ-ምግብ መሳብን በመቀነስ) ይሰራል።
የክብደት መቀነስ ቀዶ ጥገናዎች "የወርቅ ደረጃ" ተደርገው ይወሰዳሉ
በተለምዶ ፈጣን እና ከፍተኛ ክብደት መቀነስ ያስከትላል
ከመጠን ያለፈ ውፍረት ጋር በተያያዙ ሁኔታዎች ላይ ወደ አስደናቂ መሻሻል ሊያመራ ይችላል።
የዕድሜ ልክ ቪታሚን እና ማዕድን ተጨማሪ ምግብ ያስፈልገዋል
ከቀዶ ጥገና ውጭ ክብደት መቀነስ ዘዴዎች የረጅም ጊዜ ስኬት ላላገኙ ከባድ ውፍረት ላለባቸው ግለሰቦች የጨጓራ ማለፍ ይመከራል። ልዩ መመዘኛዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
የሰውነት ብዛት መረጃ ጠቋሚ (BMI) ከ40 በላይ፣ ወይም
BMI 35 ወይም ከዚያ በላይ ከውፍረት ጋር በተያያዙ የጤና ሁኔታዎች
የአሰራር ሂደቱ ታማሚዎች ከፍተኛ ክብደት እንዲቀንሱ ለመርዳት፣ከውፍረት ጋር የተያያዙ የጤና ሁኔታዎችን (በተለይ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ) ለማሻሻል እና አጠቃላይ የህይወት ጥራትን ለማሻሻል ያለመ ነው።
የሆድ መተላለፊያው ሂደት ብዙውን ጊዜ የሚከተሉትን ደረጃዎች ያካትታል:
አጠቃላይ ሰመመን ለታካሚው ይሰጣል.
የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ካሜራ እና የቀዶ ጥገና መሳሪያዎችን ለማስገባት በሆድ ውስጥ ብዙ ትናንሽ ቀዳዳዎችን ይሠራል.
ትንሽ የሆድ ከረጢት የሚፈጠረው የጨጓራውን የላይኛው ክፍል ከሆድ ውስጥ በመከፋፈል ነው.
ከዚያም ትንሹ አንጀት ይከፈላል, እና የታችኛው ክፍል (የሩክስ እግር) አዲስ ከተፈጠረው ትንሽ የሆድ ቦርሳ ጋር ይገናኛል.
የትናንሽ አንጀት ሌላኛው ጫፍ ከታች ወደ ታች ከሮክስ እጅና እግር ጋር የተያያዘ ሲሆን ይህም የ"Y" ቅርጽ ይፈጥራል።
ቁስሎቹ ተዘግተዋል, የአሰራር ሂደቱን ያጠናቅቃሉ.
ልምድ ባለው የቀዶ ጥገና ሀኪም ሲደረግ አጠቃላይ ቀዶ ጥገናው ብዙውን ጊዜ ከ 2 እስከ 3 ሰዓታት ይወስዳል። ከቀዶ ጥገና በኋላ ህመምተኞች ለክትትል እና ከአዲሱ የአመጋገብ ፍላጎቶቻቸው ጋር ማስተካከል ለመጀመር ለ2-3 ቀናት በሆስፒታል ውስጥ ይቆያሉ።
ምንድነው ቢልዮ-ፓንጀሮሲስ ማዞር?
ቢልዮ-ፓንክረቲክ ዳይቨርሽን (ቢፒዲ) ውስብስብ የክብደት መቀነስ ቀዶ ጥገና ሲሆን ይህም የሆድ ክፍልን ማስወገድ እና ትንሹን አንጀት አቅጣጫ መቀየርን ያካትታል. በ duodenal switch variation (BPD/DS) 80% የሚሆነው የጨጓራ ክፍል ይወገዳል፣ እና ትንሹ አንጀት እንደገና ተቀይሮ ምግብን ከምግብ መፍጫ ጭማቂዎች ለመለየት እስከ ትንሹ አንጀት የመጨረሻ ክፍል ድረስ። ይህ ሁለቱንም የምግብ አወሳሰድ እና የንጥረ ምግቦችን መሳብ ይገድባል.
በጣም ውስብስብ እና ከፍተኛ አደጋ ያለው የባሪያትሪክ ሂደት
በጣም ጉልህ የሆነ የክብደት መቀነስ እና የሜታቦሊክ ለውጦች ውጤት
የአመጋገብ መመሪያዎችን እና የዕድሜ ልክ ማሟያዎችን በጥብቅ መከተልን ይጠይቃል
ብዙውን ጊዜ ከመጠን በላይ ውፍረት ላላቸው ህመምተኞች ወይም ከባድ የሜታቦሊክ መዛባት ላለባቸው
BPD በተለምዶ ሱፐር ውፍረት ላለባቸው (BMI 50 ወይም ከዚያ በላይ) ወይም ከከባድ ውፍረት ጋር የተያያዙ የጤና እክሎች ላለባቸው እና በሌሎች የክብደት መቀነስ ዘዴዎች ስኬት ላላገኙ ሰዎች ይመከራል። የአሰራር ሂደቱ የሚከተሉትን ለማድረግ ነው-
ጉልህ እና ቀጣይነት ያለው የክብደት መቀነስ ማሳካት
ከከባድ ውፍረት ጋር የተያያዙ የጤና ሁኔታዎችን በተለይም ዓይነት 2 የስኳር በሽታን ማሻሻል ወይም መፍታት
ከፍተኛ ውፍረት ላለባቸው ታካሚዎች አጠቃላይ የህይወት ጥራትን ያሳድጉ
የቢፒዲ አሠራር የሚከተሉትን ደረጃዎች ያካትታል:
አጠቃላይ ሰመመን ለታካሚው ይሰጣል.
የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የቀዶ ጥገና መሳሪያዎችን ለማስገባት በሆድ ውስጥ ብዙ ቀዶ ጥገናዎችን ያደርጋል.
ከ 70-80% የሚሆነው የሆድ ዕቃው ልክ እንደ እጅጌው ጋስትሮክቶሚ ይወገዳል.
ትንሹ አንጀት ተከፍሏል እና ተስተካክሏል, ከመደበኛ የጨጓራ ማለፊያ ይልቅ ረዘም ያለ ማለፊያ ይፈጥራል.
የትናንሽ አንጀት ክፍል ከቀሪው ሆድ ጋር የተያያዘ ነው.
ሌላው የትናንሽ አንጀት ክፍል ወደ ታች ተያይዟል፣ ይህም የምግብ መፈጨት ኢንዛይሞች ከምግብ ጋር እንዲቀላቀሉ ያደርጋል።
ቁስሎቹ ተዘግተዋል, የአሰራር ሂደቱን ያጠናቅቃሉ.
ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገናው ከ3-4 ሰአታት ይወስዳል. ታካሚዎች በተለምዶ ከቀዶ ጥገና በኋላ ለ 3-4 ቀናት በሆስፒታል ውስጥ ይቆያሉ እና ከአዲሱ የአመጋገብ ፍላጎታቸው ጋር ማስተካከል ይጀምራሉ።
ምንድነው ሜታቦሊክ ቀዶ ጥገና?
ሜታቦሊክ ቀዶ ጥገና በዋነኝነት የሚያመለክተው የሜታቦሊክ መዛባቶችን በተለይም ዓይነት 2 የስኳር በሽታን ለማከም የታቀዱ የቀዶ ጥገና ሂደቶችን ነው ። እነዚህ ቀዶ ጥገናዎች ብዙውን ጊዜ የሰውነት ክብደት እንዲቀንሱ ቢያደርጉም, ዋና ግባቸው ከውፍረት ጋር የተያያዙ የሜታቦሊክ ሁኔታዎችን ማሻሻል ወይም መፍታት ነው. የተለመዱ የሜታቦሊክ ቀዶ ጥገናዎች የሆድ መተላለፊያ እና የእጅ ጋስትሮክቶሚ ያካትታሉ.
ክብደትን ከማጣት ባለፈ የሜታቦሊክ ጤናን ማሻሻል ላይ ያተኩራል።
በብዙ ታካሚዎች ውስጥ ዓይነት 2 የስኳር በሽታን ወደ ሥርየት ሊያመራ ይችላል
ዝቅተኛ BMI ላለባቸው ታካሚዎች በደንብ ቁጥጥር ያልተደረገላቸው የስኳር በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች ሊታሰብ ይችላል
የደም ስኳር ቁጥጥርን ለማሻሻል የአንጀት ሆርሞኖችን እና ሜታቦሊዝምን ይለውጣል
ሜታቦሊክ ቀዶ ጥገና ላለባቸው ሰዎች ይመከራል-
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ እና BMI 35 ወይም ከዚያ በላይ
በደንብ ቁጥጥር ያልተደረገበት ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ከ 30 እስከ 35 መካከል ባለው BMI (በአንዳንድ ሁኔታዎች)
እንደ ከፍተኛ የደም ግፊት ወይም ከፍተኛ ኮሌስትሮል ያሉ ሌሎች ከመጠን ያለፈ ውፍረት ጋር የተዛመዱ የሜታቦሊክ ችግሮች
ዋናው ዓላማ የሜታቦሊክ ሁኔታዎችን በተለይም ዓይነት 2 የስኳር በሽታን ብዙ ጊዜ ክብደት መቀነስ ከመከሰቱ በፊት ማሻሻል ወይም መፍታት ነው።
የተወሰኑ እርምጃዎች በተመረጠው የሜታቦሊክ ቀዶ ጥገና አይነት (ለምሳሌ የጨጓራ ማለፊያ ወይም እጅጌ ጋስትሮክቶሚ) ይወሰናል። በአጠቃላይ ሂደቱ የሚከተሉትን ያካትታል:
የአጠቃላይ ሰመመን አስተዳደር.
ለላፓሮስኮፕ መሳሪያዎች በሆድ ውስጥ ትንሽ ቀዶ ጥገና ማድረግ.
የምግብ መፍጫ ስርዓቱን መለወጥ፣ ትንሽ የሆድ ከረጢት በመፍጠር እና ትንሹን አንጀት (የጨጓራ ማለፊያ) አቅጣጫ በማዞር ወይም ብዙ የሆድ ክፍልን (እጅጌ ጋስትሮክቶሚ) በማስወገድ።
ቁስሎችን መዝጋት.
ቀዶ ጥገናው እንደ ልዩ ሂደት ከ1-3 ሰአታት ይወስዳል. ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለ 1-3 ቀናት በሆስፒታል ውስጥ ይቆያሉ እና ለመከታተል እና ከአዲሱ የአመጋገብ ፍላጎታቸው ጋር ማስተካከል ይጀምራሉ.
ምንድነው ኤንዶስኮፒክ ባሪያትሪክ ቀዶ ጥገና?
የኢንዶስኮፒክ ባሪትሪክ ቀዶ ጥገና ምንም አይነት ውጫዊ ቀዶ ጥገና ሳይደረግበት ኢንዶስኮፕን በመጠቀም ሙሉ በሙሉ በአፍ የሚደረጉ የክብደት መቀነስ ሂደቶችን ይመለከታል። እነዚህ ሂደቶች ለዋና ክብደት መቀነስ ህክምና ወይም ከዚህ በፊት የተደረጉትን የባሪያትሪክ ቀዶ ጥገናዎችን ለመከለስ ሊያገለግሉ ይችላሉ።
ለቀዶ ጥገና ሐኪም የተሻሻለ የ3-ል እይታ
የበለጠ ትክክለኛነት እና ቅልጥፍና ፣ በተለይም ውስብስብ በሆኑ ጉዳዮች
ለተቀነሰ ውስብስቦች እና ፈጣን ማገገም የሚችል
ልዩ ስልጠና እና መሳሪያዎችን ይፈልጋል
በሮቦት የታገዘ የባሪያትሪክ ቀዶ ጥገና የሚከናወነው ለሚከተሉት ነው፡-
በተለይም ውስብስብ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የቀዶ ጥገና ትክክለኛነትን ያሻሽሉ
በሂደቱ ወቅት ምስላዊነትን ያሻሽሉ
ከተለምዷዊ የላፕራስኮፒ ቴክኒኮች ጋር ሲወዳደር ውስብስቦችን ሊቀንስ ይችላል።
በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥም ቢሆን በትንሹ ወራሪ ቀዶ ጥገና ጥቅሞችን ይስጡ
እሱ በተለምዶ ለተለያዩ የ bariatric ሂደቶች ከባህላዊ የላፕራስኮፒክ ቀዶ ጥገና እንደ አማራጭ ነው የሚቀርበው፣ የጨጓራ ማለፊያ እና እጅጌ የጨጓራ እጢን ጨምሮ።
የሮቦቲክ ባሪትሪክ ቀዶ ጥገና በተለምዶ የሚከተሉትን ያጠቃልላል
የአጠቃላይ ሰመመን አስተዳደር.
በሆድ ውስጥ ብዙ ትናንሽ ቀዳዳዎችን ማድረግ.
የሮቦቲክ ክንዶችን እና ካሜራውን በእነዚህ መቁረጫዎች ውስጥ ማስገባት።
የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የሮቦቲክ እጆችን ለመቆጣጠር በአቅራቢያው በሚገኝ ኮንሶል ላይ ተቀምጧል.
የሮቦት ስርዓትን በመጠቀም የባሪያትር ሂደትን (ለምሳሌ የጨጓራ ማለፍ) ማከናወን።
የሮቦቲክ መሳሪያዎችን ማስወገድ እና መቁረጫዎችን መዝጋት.
የሮቦት ቀዶ ጥገናው የሚቆይበት ጊዜ ከባህላዊ የላፕራስኮፒክ አቀራረቦች ጋር ይመሳሰላል ወይም ትንሽ ይረዝማል፣በተለይ ከ2-3 ሰአታት በተለየ አሰራር። የማገገሚያ ጊዜ በአጠቃላይ ከላፓሮስኮፒክ ቀዶ ጥገና ጋር ተመጣጣኝ ነው, ይህም ህመምን ለመቀነስ እና በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስብስቦች ሊሆን ይችላል.
ምንድነው SILS?
SILS ሙሉ ቀዶ ጥገናው የሚከናወነው በአንድ ትንሽ ቀዶ ጥገና ሲሆን ይህም በተለምዶ እምብርት ላይ ነው። በባሪያትሪክ ቀዶ ጥገና፣ ይህ ዘዴ እንደ እጅጌ ጋስትሬክቶሚ ወይም የጨጓራ ባንዲንግ ባሉ ሂደቶች ላይ ሊተገበር ይችላል።
ለቀዶ ጥገና ሐኪም የተሻሻለ የ3-ል እይታ
የበለጠ ትክክለኛነት እና ቅልጥፍና ፣ በተለይም ውስብስብ በሆኑ ጉዳዮች
ለተቀነሰ ውስብስቦች እና ፈጣን ማገገም የሚችል
ልዩ ስልጠና እና መሳሪያዎችን ይፈልጋል
በሮቦት የታገዘ የባሪያትሪክ ቀዶ ጥገና የሚከናወነው ለሚከተሉት ነው፡-
በተለይም ውስብስብ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የቀዶ ጥገና ትክክለኛነትን ያሻሽሉ
በሂደቱ ወቅት ምስላዊነትን ያሻሽሉ
ከተለምዷዊ የላፕራስኮፒ ቴክኒኮች ጋር ሲወዳደር ውስብስቦችን ሊቀንስ ይችላል።
በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥም ቢሆን በትንሹ ወራሪ ቀዶ ጥገና ጥቅሞችን ይስጡ
እሱ በተለምዶ ለተለያዩ የ bariatric ሂደቶች ከባህላዊ የላፕራስኮፒክ ቀዶ ጥገና እንደ አማራጭ ነው የሚቀርበው፣ የጨጓራ ማለፊያ እና እጅጌ የጨጓራ እጢን ጨምሮ።
የሮቦቲክ ባሪትሪክ ቀዶ ጥገና በተለምዶ የሚከተሉትን ያጠቃልላል
የአጠቃላይ ሰመመን አስተዳደር.
በሆድ ውስጥ ብዙ ትናንሽ ቀዳዳዎችን ማድረግ.
የሮቦቲክ ክንዶችን እና ካሜራውን በእነዚህ መቁረጫዎች ውስጥ ማስገባት።
የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የሮቦቲክ እጆችን ለመቆጣጠር በአቅራቢያው በሚገኝ ኮንሶል ላይ ተቀምጧል.
የሮቦት ስርዓትን በመጠቀም የባሪያትር ሂደትን (ለምሳሌ የጨጓራ ማለፍ) ማከናወን።
የሮቦቲክ መሳሪያዎችን ማስወገድ እና መቁረጫዎችን መዝጋት.
የሮቦት ቀዶ ጥገናው የሚቆይበት ጊዜ ከባህላዊ የላፕራስኮፒክ አቀራረቦች ጋር ይመሳሰላል ወይም ትንሽ ይረዝማል፣በተለይ ከ2-3 ሰአታት በተለየ አሰራር። የማገገሚያ ጊዜ በአጠቃላይ ከላፓሮስኮፒክ ቀዶ ጥገና ጋር ተመጣጣኝ ነው, ይህም ህመምን ለመቀነስ እና በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስብስቦች ሊሆን ይችላል.
ምንድነው የሮቦት ቀዶ ጥገና?
በባሪትሪክስ ውስጥ የሮቦቲክ ቀዶ ጥገና የክብደት መቀነስ ሂደቶችን ለማገዝ የሮቦት ስርዓትን በተለይም የዳ ቪንቺን ስርዓት መጠቀምን ያካትታል። የቀዶ ጥገና ሃኪሙ የሮቦቲክ እጆችን በቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ ካለው ኮንሶል ይቆጣጠራል፣ ይህም የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የእጅ እንቅስቃሴ በታካሚው አካል ውስጥ ወደሚገኙ የቀዶ ጥገና መሳሪያዎች ትክክለኛ እንቅስቃሴዎች ይተረጉመዋል።
ለቀዶ ጥገና ሐኪም የተሻሻለ የ3-ል እይታ
የበለጠ ትክክለኛነት እና ቅልጥፍና ፣ በተለይም ውስብስብ በሆኑ ጉዳዮች
ለተቀነሰ ውስብስቦች እና ፈጣን ማገገም የሚችል
ልዩ ስልጠና እና መሳሪያዎችን ይፈልጋል
በሮቦት የታገዘ የባሪያትሪክ ቀዶ ጥገና የሚከናወነው ለሚከተሉት ነው፡-
በተለይም ውስብስብ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የቀዶ ጥገና ትክክለኛነትን ያሻሽሉ
በሂደቱ ወቅት ምስላዊነትን ያሻሽሉ
ከተለምዷዊ የላፕራስኮፒ ቴክኒኮች ጋር ሲወዳደር ውስብስቦችን ሊቀንስ ይችላል።
በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥም ቢሆን በትንሹ ወራሪ ቀዶ ጥገና ጥቅሞችን ይስጡ
እሱ በተለምዶ ለተለያዩ የ bariatric ሂደቶች ከባህላዊ የላፕራስኮፒክ ቀዶ ጥገና እንደ አማራጭ ነው የሚቀርበው፣ የጨጓራ ማለፊያ እና እጅጌ የጨጓራ እጢን ጨምሮ።
የሮቦቲክ ባሪትሪክ ቀዶ ጥገና በተለምዶ የሚከተሉትን ያጠቃልላል
የአጠቃላይ ሰመመን አስተዳደር.
በሆድ ውስጥ ብዙ ትናንሽ ቀዳዳዎችን ማድረግ.
የሮቦቲክ ክንዶችን እና ካሜራውን በእነዚህ መቁረጫዎች ውስጥ ማስገባት።
የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የሮቦቲክ እጆችን ለመቆጣጠር በአቅራቢያው በሚገኝ ኮንሶል ላይ ተቀምጧል.
የሮቦት ስርዓትን በመጠቀም የባሪያትር ሂደትን (ለምሳሌ የጨጓራ ማለፍ) ማከናወን።
የሮቦቲክ መሳሪያዎችን ማስወገድ እና መቁረጫዎችን መዝጋት.
የሮቦት ቀዶ ጥገናው የሚቆይበት ጊዜ ከባህላዊ የላፕራስኮፒክ አቀራረቦች ጋር ይመሳሰላል ወይም ትንሽ ይረዝማል፣በተለይ ከ2-3 ሰአታት በተለየ አሰራር። የማገገሚያ ጊዜ በአጠቃላይ ከላፓሮስኮፒክ ቀዶ ጥገና ጋር ተመጣጣኝ ነው, ይህም ህመምን ለመቀነስ እና በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስብስቦች ሊሆን ይችላል.
ትዕግሥተኛ ጉዞ
ቅድመ ጥንቃቄ ያድርጉ -
የጤና ባለሙያ ይሁኑ!
ዓለም አቀፍ ታካሚ አገልግሎቶች
አፖሎ የባሪያትር ቀዶ ጥገና ተቋም የባሪያትሪክ እንክብካቤ ለሚፈልጉ ዓለም አቀፍ ታካሚዎች የተሟላ ድጋፍ ይሰጣል፣ ይህም ከእቅድ ወደ ማገገም የተሳለጠ ጉዞን ያረጋግጣል።
- ከመድረሱ በፊት ድጋፍ
- በቆዩበት ጊዜ
- የድህረ-ህክምና እንክብካቤ
የሕክምና ሰነዶች ግምገማ
- ከመጠን ያለፈ ውፍረት እና ተጓዳኝ በሽታዎች ጋር የተያያዙ የቀድሞ የሕክምና መዝገቦች ግምገማ.
- የምስል ጥናቶች እና ተዛማጅ የፈተና ውጤቶች ትንተና.
- ወቅታዊ የጤና ሁኔታዎች እና የሕክምና ታሪክ ግምገማ.
- ለግል የተበጀ የሕክምና ዕቅድ ማዘጋጀት.
- ለታቀዱት ሂደቶች ወጪ ግምት.
የሕክምና እቅድ ማውጣት
- በግለሰብ ፍላጎቶች ላይ በመመርኮዝ የተጣጣሙ የእንክብካቤ ፕሮቶኮሎችን መፍጠር.
- የአሰራር ሂደቶችን እና አስፈላጊ የቅድመ-ቀዶ ጥገና ግምገማዎችን ማቀድ.
- ከቀዶ ጥገና በኋላ ለማገገም እና ለክትትል እንክብካቤ ማቀድ.
- አስፈላጊ ከሆነ ስለ አማራጭ የሕክምና አማራጮች ውይይት.
- ለጠቅላላው ሂደት ግልጽ የሆነ የጊዜ መስመር ማቋቋም.
የጉዞ እርዳታ
- ከቪዛ ሰነዶች እና መስፈርቶች ጋር ድጋፍ።
- አስፈላጊ ከሆነ በበረራ ዝግጅቶች እገዛ።
- ሲደርሱ ለአካባቢው መጓጓዣ እቅድ ማውጣት.
- በሆስፒታሉ አቅራቢያ ለመስተንግዶ ምክሮች.
- እንከን የለሽ ልምድን ለማረጋገጥ የመድረሻ ሎጂስቲክስ ማስተባበር።
የተሰጠ እንክብካቤ ማስተባበሪያ
- በሚቆዩበት ጊዜ ሁሉ ለመርዳት የግል ታካሚ አስተባባሪ መመደብ።
- የሕክምና መርሃ ግብሮች እና ቀጠሮዎች አስተዳደር.
- ከታካሚው ጋር አብረው ለሚሄዱ የቤተሰብ አባላት ድጋፍ።
- በታካሚ እድገት እና እንክብካቤ ዕቅዶች ላይ ዕለታዊ ዝመናዎች።
- በጉብኝቱ ወቅት ሁሉንም የሎጂስቲክስ ፍላጎቶች ማስተባበር.
የባህል ድጋፍ
- ግንኙነትን ለማመቻቸት የቋንቋ አስተርጓሚዎች አቅርቦት.
- በምግብ እቅድ ውስጥ ባህላዊ የአመጋገብ ምርጫዎችን ግምት ውስጥ ማስገባት.
- በቆይታ ጊዜ ለሃይማኖታዊ ተግባራት ማረፊያ.
- ከተፈለገ ባህላዊ የፈውስ ልምዶችን ማዋሃድ.
- እንደ አስፈላጊነቱ የቤተሰብ አባላት በእንክብካቤ ሂደት ውስጥ ተሳትፎ.
የምቾት አገልግሎቶች
- ለታካሚዎች እና ቤተሰቦች ምቹ የመስተንግዶ ዝግጅቶች።
- በአቅራቢያ ካሉ የቤተሰብ ማረፊያ አማራጮች ጋር እገዛ።
- በአካባቢው መስህቦች እና መገልገያዎች ላይ መመሪያ.
- በሆስፒታል ቆይታ ወቅት ለምግብ ምርጫዎች ትኩረት ይስጡ.
- የታካሚውን ልምድ ለማሻሻል የመዝናኛ አማራጮች.
የክትትል እቅድ ማውጣት
- በታቀዱ የክትትል ቀጠሮዎች የመልሶ ማግኛ ሂደትን መከታተል።
- በማገገሚያ ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ ለህክምና እቅዶች ማስተካከያዎች.
- ወደ ክብደት መቀነስ እና የጤና ግቦች እድገትን መከታተል።
- የረጅም ጊዜ ስኬትን ለማረጋገጥ የወደፊት እንክብካቤ እቅድ ማውጣት.
የአለም አቀፍ እንክብካቤ ማስተባበሪያ
- ለቀጣይ ድጋፍ የቴሌሜዲኬን ምክክር መገኘት።
- በታካሚው ሀገር ውስጥ ካሉ የአካባቢ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች ጋር ማስተባበር።
- እንደ አስፈላጊነቱ ከአካባቢው ዶክተሮች ጋር የሕክምና መዝገቦችን ማጋራት.
- ከቀዶ ጥገና በኋላ የመድሃኒት አያያዝ መመሪያ.
- ለቀጣይ የጤና ቁጥጥር የርቀት ክትትል አማራጮች።
የረጅም ጊዜ ድጋፍ
- ለቀጣይ ማጣቀሻ እና አስተዳደር የዲጂታል የጤና መዝገቦችን ማግኘት።
- ከባሪአትሪክ ስፔሻሊስቶች ጋር በመስመር ላይ ለመመካከር አማራጮች።
- ከቀዶ ጥገና በኋላ የመልሶ ማቋቋም እና የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች ላይ መመሪያ።
- ወደ ቤት ከተመለሱ በኋላም የአደጋ ጊዜ ድጋፍ አለ።
- ከአካባቢው የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች ጋር ቀጣይ እንክብካቤን ማስተባበር።
በአቅራቢያዬ ያለው ምርጥ የቼናይ ሆስፒታል