Yurak etishmovchiligi

Yurak etishmovchiligi - bu yurakning shikastlanishi natijasida bemorning yurak-qon tomir samaradorligining zaiflashishiga olib keladigan progressiv kasallik. Bu odatda surunkali, uzoq muddatli holat bo'lsa-da, ba'zida to'satdan rivojlanishi mumkin. Yurak etishmovchiligining eng keng tarqalgan sababi koronar arteriya kasalligi bo'lsa-da, bu holat infektsiya yurak mushaklarini zaiflashtirganda yoki diabet yoki qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar, nazoratsiz gipertenziya, buyrak etishmovchiligi, doimiy tez yurak ritmi va boshqalar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Shuningdek, saraton kasalligini davolashda ishlatiladigan ba'zi dorilar tufayli.

Aholining qarishi ortib borayotgani sababli yurak etishmovchiligi ortib bormoqda. Ammo bugungi kunda xabardorlik ortib bormoqda va yaxshi diagnostika vositalari mavjud. Shunday qilib, ko'proq yurak bemorlari hozir omon qolishlari va uzoqroq yashashlari mumkin.

Yurak yetishmovchiligi yurak xuruji bilan bir xilmi?

Yo'q. Yurak yetishmovchiligi va yurak xuruji bir-biridan ancha farq qiladi. Yurak yetishmovchiligi o'z-o'zidan kasallik emas, balki klapan, yurak mushagi, perikardial (yurakni qoplovchi qatlam) va boshqa yurak bilan bog'liq bo'lmagan kasalliklar kabi turli xil kasalliklar tufayli kelib chiqadigan turli xil belgilar va alomatlar to'plamidir. Yurak yetishmovchiligi alomatlarining boshlanishi va og'irligi asosiy yurak kasalligining tabiatiga bog'liq.

Yurak etishmovchiligi qanchalik og'ir va hayot uchun xavfli?

Yurak etishmovchiligi to'satdan [o'tkir] yoki ma'lum vaqt davomida (surunkali) bo'lishi mumkin. Yurak etishmovchiligi yurakning pastki chap kamerasi (chap qorincha) diastolik fazada qon bilan to'g'ri to'ldirilmasa (yurak bo'shashganda va qon bilan to'lganida) yuzaga kelishi mumkin, shuning uchun tanaga pompalanadigan qon kamayadi. Sistolik etishmovchiligi chap qorincha an'anaviy ravishda qisqarish qobiliyatini yo'qotganda paydo bo'lishi mumkin. Yurak etarli kuch bilan pompalay olmaydi va qonni etarli miqdorda qon aylanishiga siqib chiqara olmaydi.

Bemor o'tkir yurak yetishmovchiligi bilan murojaat qilganda va angina/yurak xurujlari yoki og'ir yuqori qon bosimi tarixiga ega bo'lganda, bu favqulodda holatga aylanadi .

belgilari

Yurak etishmovchiligining aksariyat belgilari va alomatlari oyoqlarda, o'pkada, qorin bo'shlig'ida va hokazolarda suyuqlik to'planishi va tiqilib qolishi va yurakning tanadagi to'qimalar va organlarning ehtiyojlarini qondirish uchun samarali pompalana olmasligi bilan bog'liq.

Yurak etishmovchiligining ba'zi alomatlari nafas qisilishi bo'lib, bu nafas olishning haddan tashqari, noqulay xabardorligi bo'lishi mumkin. Nafas o'pkaga to'liq tushmaydi.

Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Nafas qisqaligi
• Og'ir nafas olish
• Ko'krak qafasidagi siqilish
• Cho'kish

Nafas qisilishi kasallikning dastlabki bosqichida jismoniy mashqlar paytida paydo bo'lishi mumkin, ammo kasallik rivojlanganda dam olishda ham paydo bo'lishi mumkin. Yolg'on holatida nafas qisilishi paydo bo'lishi mumkin, lekin o'tirganda engillashadi. Bemorlar odatda kechalari qulay uxlash uchun uch yoki undan ortiq yostiq kerakligini aytishadi.

Bu paroksimal tungi nafas qisilishi (PND) ga olib keladi, bu odatda uyqu boshlanganidan 2-4 soat o'tgach boshlanadi. Bemorlar ko'p terlaydilar va nafas qisilishi bilan yo'talni rivojlantiradilar, bu odatda yotoqdan ko'tarilish orqali engillashadi.

Boshqa ko'zga ko'ringan alomatlar charchoq va zaiflashgan harakat qobiliyatini o'z ichiga oladi. Bemorlar, shuningdek, qorinning to'liqligi, oyoqlarning shishishi, ko'ngil aynishi va ishtahani yo'qotishi haqida xabar berishlari mumkin.

diagnoz

Shifokor yurak etishmovchiligini bemorlarda mavjud bo'lgan alomatlar va bemorni tekshirish paytida kuzatadigan belgilar asosida aniqlaydi.

Bemorda bo'yin tomirlarining ko'zga ko'rinishi, oyoqlarning shishishi, nafas qisilishi, yurakning kattalashishi, oyoqlarning shishishi, jigarning kattalashishi, xirillash va boshqalar bo'lishi mumkin.

Yurak yetishmovchiligining klinik shubhasi aniqlangandan so'ng, yurak yetishmovchiligining mavjudligi va sababini tasdiqlash uchun ma'lum testlar o'tkaziladi. Yurak yetishmovchiligiga shubha qilingan yangi bemorda BNP (Brasin Natriuretik Peptid) ni baholash uchun qon tahlili o'tkaziladi; Agar u 100 Pg/ml dan oshsa, yurak yetishmovchiligi ehtimoli kuchliroq bo'ladi. EKG va ko'krak qafasi rentgenogrammasi muntazam ravishda amalga oshiriladi va ekokardiyogram yurak faoliyatini aniqlaydi. Gormonal yoki metabolik buzilishlar va infeksiya kabi qaytariladigan sabablarni istisno qilish uchun maxsus diagnostika testlari bilan qo'zg'atuvchi omillarni baholash ham amalga oshiriladi.

Yurak etishmovchiligi yurakning haqiqatan ham faoliyatini to'xtatganligini anglatmaydi. Bu shunchaki yurakning past quvvatda yoki kamroq samaradorlikda ishlashini anglatadi. Yurak etishmovchiligini davolashda tibbiy, jarrohlik va ilg'or usullardan foydalanish mumkin. Bemorlarga yurak etishmovchiligini nazorat qilish bo'yicha tavsiya etilgan umumiy choralar quyidagilarni o'z ichiga oladi: dam olish, tuz iste'molini kamaytirish va suyuqlikni cheklash.

muomala

Yurak etishmovchiligini dori vositalari bilan davolashning maqsadlari quyidagilardan iborat: 

• Suyuqlikning haddan tashqari yuklanishini kamaytirish (diuretiklar)
• Yurak ichidagi to'ldirish bosimini pasaytiring (nitrogliserin)
• Yurakdagi stressni kamaytiring (vazodilatatorlar)
• Yurak mushaklarining ish faoliyatini yaxshilash yoki kuchaytirish (Digoksin va inotroplar)
• Yurakdagi salbiy o'zgarishlarni yaxshilash yoki oldini olish (ACE inhibitörleri va AT ll blokerlari)
• Omon qolishni yaxshilang, kasalxonaga yotqizish zaruratini kamaytiring va to'satdan o'limning oldini oling (Beta-blokerlar)
• Ritmiyaning oldini olish (antiaritmik vositalar)
• Qon ivishining oldini olish (antiplateletlar, antikoagulyantlar)

Agar kerak bo'lsa, gipertenziya, diabet va koronar arteriya kasalliklarini davolash uchun dorilar ham beriladi.

Jarrohlik davolash koronar arteriyani aylanib o'tish operatsiyasi, klapan jarrohligi, yurak hajmi va geometriyasini tiklash uchun jarrohlik va qorinchalarni qo'llab-quvvatlovchi qurilmalar uchun jarrohlik operatsiyalarini o'z ichiga oladi. Yurak transplantatsiyasi oxirgi variantdir.

Bu holatda yurak stimulyatori yordam bera oladimi?

Yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorda yurakning o'ng va chap qorinchalarining sinxron qisqarishini yo'qotish yurakning umumiy nasos samaradorligini oshiradigan yurak stimulyatori (Uch kamerali yurak stimulyatori) implantatsiyasi orqali tuzatilishi mumkin. Ushbu yurak resinxronizatsiya terapiyasi (CRT) simptomlarni engillashtiradi, omon qolishni yaxshilaydi va kasalxonaga yotqizish chastotasini kamaytiradi.

Yurak etishmovchiligi rivojlanganda nima bo'ladi?

Yurak etishmovchiligini dastlabki davolash dori-darmonlar bilan amalga oshirilgan bo'lsa-da, faqat dori-darmonlar bilan o'rtacha va og'ir yurak etishmovchiligi bo'lganlar uchun umumiy prognoz juda yomon. Jarrohlik usullari ushbu bemorlarning ko'pchiligiga prognoz va hayot sifati nuqtai nazaridan foyda keltiradi. Ko'rib chiqilishi mumkin bo'lgan bir nechta jarrohlik va aralashuv variantlari mavjud.

Xulosa

Agar siz yurak etishmovchiligidan aziyat chekayotgan bo'lsangiz, to'g'ri parvarish bilan yurak etishmovchiligi sizni o'zingiz yoqtirgan narsalarni qilishingizga to'sqinlik qilmasligi mumkin. Sizning kelajakka bo'lgan qarashingiz simptomlaringizga, yurak mushaklaringiz qanchalik yaxshi ishlayotganiga, shuningdek, davolanish rejimiga qanchalik yaxshi javob berishingiz va unga rioya qilishingizga bog'liq.