የልብ ችግር

የልብ ድካም ከጊዜ ወደ ጊዜ የሚመጣ በሽታ ሲሆን በልብ ላይ የሚደርሰው ጉዳት የታካሚውን የልብና የደም ዝውውር ቅልጥፍና ማዳከም ያስከትላል. በአጠቃላይ ሥር የሰደደ የረዥም ጊዜ ሕመም ቢሆንም አንዳንድ ጊዜ በድንገት ሊያድግ ይችላል. በጣም የተለመደው የልብ ድካም መንስኤ የልብ ወሳጅ ቧንቧ በሽታ ቢሆንም፣ ይህ ሁኔታ ኢንፌክሽን የልብ ጡንቻን ሲያዳክም ወይም እንደ የስኳር በሽታ ወይም ታይሮይድ ችግሮች ባሉ አንዳንድ በሽታዎች ምክንያት ሊከሰት ይችላል ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የደም ግፊት ፣ የኩላሊት ውድቀት ፣ የማያቋርጥ ፈጣን የልብ ምት እና እንዲሁም በካንሰር ህክምና ውስጥ ጥቅም ላይ በሚውሉ አንዳንድ መድሃኒቶች ምክንያት.

የእርጅና ሰዎች ቁጥር እየጨመረ በመምጣቱ የልብ ድካም እየጨመረ ነው. ግን ዛሬ የግንዛቤ መጨመር እና የተሻሉ የምርመራ ተቋማት አሉ። ብዙ የልብ ሕመምተኞች አሁን በሕይወት መትረፍ እና ረጅም ዕድሜ መኖር ይችላሉ።

የልብ ድካም እንደ የልብ ድካም ተመሳሳይ ነው?

አይ። የልብ ድካም እና የልብ ድካም እርስ በእርሳቸው በጣም የተለያዩ ናቸው። የልብ ድካም በራሱ በሽታ አይደለም ነገር ግን በተለያዩ የቫልቭ፣ የልብ ጡንቻ፣ ፔሪካርዲያል (የልብን ሽፋን የሚሸፍን) እና ሌሎች የልብ ያልሆኑ በሽታዎችን ጨምሮ በተለያዩ በሽታዎች ምክንያት የሚከሰቱ የተለያዩ ምልክቶች እና ምልክቶች ስብስብ ነው። የልብ ድካም ምልክቶች መጀመሪያ እና ክብደት የሚወሰነው በስር ባለው የልብ በሽታ ባህሪ ላይ ነው ።

የልብ ድካም ምን ያህል ከባድ እና ለሕይወት አስጊ ነው?

የልብ ድካም ድንገተኛ [አጣዳፊ] ወይም ምናልባት ለተወሰነ ጊዜ (ሥር የሰደደ) ሊሆን ይችላል። የልብ ድካም ሊከሰት የሚችለው የታችኛው የግራ ክፍል (ግራ ventricle) በዲያስክቶሊክ ምዕራፍ (ልብ ሲዝናና እና በደም ሲሞላ) በደም በደንብ መሞላት ሲያቅተው በዚህም ወደ ሰውነታችን የሚወጣው ደም እየቀነሰ ይሄዳል። የግራ ventricle በመደበኛነት የመዋሃድ አቅሙን ሲያጣ ሲስቶሊክ ውድቀት ሊከሰት ይችላል። ልብ በበቂ ሃይል መንፋት እና በቂ ደም ወደ ስርጭቱ መግፋት አይችልም።

በሽተኛው አጣዳፊ የልብ ድካም ሲያጋጥመው እና የአንገት ህመም/የልብ ድካም ወይም ከባድ የደም ግፊት ታሪክ ሲኖረው ድንገተኛ አደጋ ይሆናል ።

ምልክቶች

አብዛኛዎቹ የልብ ድካም ምልክቶች እና ምልክቶች በእግሮች ፣ ሳንባዎች ፣ ሆድ ወዘተ ላይ ፈሳሽ መሰብሰብ እና መጨናነቅ እና የልብ ህዋሳትን እና የሰውነት አካላትን ፍላጎቶች ለማሟላት ልብ በብቃት መሳብ ባለመቻሉ ነው።

አንዳንድ የልብ ድካም ምልክቶች የትንፋሽ እጥረት ናቸው፣ ይህም የተጋነነ፣ የማይመች የመተንፈስ ግንዛቤ ሊሆን ይችላል። እስትንፋሱ እስከ ሳንባ ድረስ አይወርድም።

ሌሎች ምልክቶቹም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ትንፋሽ እሳትን
• ከባድ መተንፈስ
• በደረት ውስጥ ጥብቅነት
• የማነቅ

በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ በሚሠራበት ጊዜ የመተንፈስ ችግር ሊፈጠር ይችላል, ነገር ግን በእረፍት ጊዜ በሽታው እየጨመረ ሲሄድ ሊከሰት ይችላል. በውሸት አቀማመጥ ውስጥ የመተንፈስ ችግር ሊኖር ይችላል ነገር ግን በመቀመጥ እፎይታ ያገኛል. ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች በምሽት ምቾት ለመተኛት ሶስት ወይም ከዚያ በላይ ትራሶች እንደሚያስፈልጋቸው ይናገራሉ.

ይህ ወደ Paroxymal Noctumal Dyspnea (PND) ይመራል, ይህም ብዙውን ጊዜ እንቅልፍ ከጀመረ ከ2-4 ሰዓት ይጀምራል. ታካሚዎች ብዙ ላብ እና የትንፋሽ እጥረት ያለበት ሳል ያጋጥማቸዋል, ይህም በአጠቃላይ ከአልጋ በመነሳት እፎይታ ያገኛል.

ሌሎች ታዋቂ ምልክቶች ድካም እና የተዳከመ ጥረት አቅም ያካትታሉ. በተጨማሪም ታካሚዎች የሆድ ሙላት የእግር እብጠት, ማቅለሽለሽ እና የምግብ ፍላጎት ማጣት ሊናገሩ ይችላሉ.

የበሽታዉ ዓይነት

ሐኪሙ በታካሚዎቹ ምልክቶች እና በሽተኛውን በሚመረምርበት ጊዜ በሚያያቸው ምልክቶች ላይ በመመርኮዝ የልብ ድካምን ይመረምራል.

በሽተኛው ጎልቶ የሚታይ የአንገት ደም መላሽ ቧንቧዎች፣ እግሮች ማበጥ፣ እስትንፋስ የሌለው ሊመስል ይችላል፣ የልብ መጠን ጨምሯል፣ እግር ያበጠ፣ የጉበት መጨመር፣ የትንፋሽ ትንፋሽ ወዘተ.

የልብ ድካም ክሊኒካዊ ጥርጣሬ አንዴ ከተረጋገጠ፣ የልብ ድካም መኖሩን እና መንስኤውን ለማረጋገጥ የተወሰኑ ምርመራዎች ይከናወናሉ። አዲስ የልብ ድካም በተጠረጠረ ታካሚ ላይ፣ BNP (ብሬሲን ናትሪዩሬቲክ ፔፕታይድ) ለመገምገም የደም ምርመራ ይደረጋል፤ ከ100 Pg/ml በላይ ከፍ ካለ፣ የልብ ድካም የመከሰት እድሉ የበለጠ ጠንካራ ነው። ECG እና የደረት ኤክስሬይ በመደበኛነት ይከናወናሉ እና ኢኮካርዲዮግራም የልብን ተግባር ያሳያል። እንደ የሆርሞን ወይም የሜታቦሊክ መዛባት እና ኢንፌክሽን ያሉ ሊቀለበሱ የሚችሉ ምክንያቶችን ለማስወገድ የተወሰኑ የምርመራ ምርመራዎችን በማድረግ የመቀስቀስ ምክንያቶችን መገምገምም ይከናወናል።

የልብ ድካም ማለት ልብ በትክክል ሥራውን አቁሟል ማለት አይደለም. በቀላሉ ልብ በዝቅተኛ አቅም ወይም ባነሰ ቅልጥፍና እየሰራ ነው ማለት ነው። የልብ ድካም ለማከም የህክምና፣ የቀዶ ጥገና እና የላቀ ቴክኒኮችን መጠቀም ይቻላል። የልብ ድካምን ለመቆጣጠር ለታካሚዎች የሚመከሩ አጠቃላይ እርምጃዎች - እረፍት, የጨው መጠን እና ፈሳሽ መገደብ.

ማከም

ለልብ ድካም የመድኃኒት ሕክምና ዓላማዎች እንደሚከተለው ናቸው ። 

• ፈሳሽ ከመጠን በላይ መጨመርን ይቀንሱ (ዳይሬቲክስ)
• በልብ ውስጥ ያለውን የመሙላት ግፊቶች (ናይትሮግሊሰሪን) ይቀንሱ.
• በልብ ላይ ያለውን ጫና ይቀንሱ (Vasodilators)
• የልብ ጡንቻ አፈፃፀምን ያሻሽሉ ወይም ያጠናክሩ (Digoxin እና inotropes)
• በልብ ላይ አሉታዊ ለውጦችን ያሻሽሉ ወይም ይከላከሉ (ACE inhibitors እና AT ll blockers)
• መትረፍን ያሻሽሉ፣ የሆስፒታል መተኛትን ፍላጎት ይቀንሱ እና ድንገተኛ ሞትን ይከላከሉ (ቤታ አጋቾች)
• ዲስራይትሚያን ይከላከሉ (የፀረ-አረርሽኝ ወኪሎች)
• የደም መርጋትን ይከላከሉ (Antiplatelets, Anticoagulants)

አስፈላጊ ከሆነ የደም ግፊትን፣ የስኳር በሽታን እና የደም ቧንቧ በሽታዎችን ለማከም መድኃኒቶች ይሰጣሉ።

የቀዶ ጥገና ሕክምና የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ ቀዶ ጥገና ፣ የቫልቭ ቀዶ ጥገና ፣ የልብ መጠን እና ጂኦሜትሪ ወደነበረበት ለመመለስ እና ለተተከሉ ventricular አጋዥ መሳሪያዎች ቀዶ ጥገናን ያጠቃልላል። የልብ መተካት የመጨረሻው አማራጭ ነው.

በዚህ ሁኔታ የልብ ምት ሰሪዎች ሊረዱ ይችላሉ?

የልብ ድካም በሽተኛ ላይ የቀኝ እና የግራ የልብ ventricle የተመሳሰለ መኮማተር ማጣት የልብን አጠቃላይ የፓምፕ ውጤታማነት ለማሻሻል የሚያስችል የልብ ምት መቆጣጠሪያ (Triple Chamber Pacemaker) በመትከል ሊስተካከል ይችላል። ይህ የልብ መልሶ ማመሳሰል ሕክምና (CRT) የምልክት እፎይታን ይሰጣል, መትረፍን ያሻሽላል እና የሆስፒታል መተኛት ድግግሞሽ ይቀንሳል.

ከፍ ያለ የልብ ድካም ሁኔታ ምን ይሆናል?

ለልብ ድካም የመጀመርያው ሕክምና በመድኃኒቶች ቢሆንም፣ ከመካከለኛ እስከ ከባድ የልብ ድካም ያለባቸው በመድኃኒቶች ብቻ አጠቃላይ ትንበያው በጣም ደካማ ነው። የቀዶ ጥገና አማራጮች ከእነዚህ ታካሚዎች ውስጥ ብዙዎቹን በቅድመ ትንበያ እና በህይወት ጥራት ይጠቀማሉ. ሊታሰብባቸው የሚችሉ በርካታ የቀዶ ጥገና እና የጣልቃገብ አማራጮች አሉ.

መደምደሚያ

በልብ ድካም እየተሰቃዩ ከሆነ፣ በትክክለኛው እንክብካቤ፣ የልብ ድካም የሚወዷቸውን ነገሮች ከማድረግ አያግድዎትም። ለወደፊት ያለዎት አመለካከት በህመምዎ ምልክቶች፣ የልብ ጡንቻዎ ምን ያህል እንደሚሰራ እና እንዲሁም ለህክምናዎ ምን ያህል ምላሽ እንደሚሰጡ እና እንደሚከተሉ ይወሰናል።