জল ভাঙা
জল ভাঙা: এটি কী, কারণ, লক্ষণ এবং কখন চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত
জল ভেঙে যাওয়া, যা ঝিল্লি ফেটে যাওয়া নামেও পরিচিত, গর্ভাবস্থায় একটি উল্লেখযোগ্য ঘটনা যা সাধারণত প্রসব শুরু হওয়ার ইঙ্গিত দেয়। এটি অ্যামনিওটিক থলির ভাঙনকে বোঝায়, যার মধ্যে সেই তরল থাকে যা শিশুকে ঘিরে রাখে এবং রক্ষা করে। এই প্রবন্ধে, আমরা জল ভেঙে যাওয়ার কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার বিকল্পগুলি, সেইসাথে কখন চিকিৎসার সাহায্য নেওয়া উচিত তা অন্বেষণ করব।
জল ভাঙা কি?
গর্ভাবস্থায় অ্যামনিওটিক থলি ফেটে যাওয়াকে জল ভেঙে যাওয়া বলা হয়, যার ফলে গর্ভাবস্থায় শিশুর চারপাশে থাকা অ্যামনিওটিক তরল বেরিয়ে যায়। এই ঘটনাটি সাধারণত প্রসব বেদনা শুরু হওয়ার সাথে সম্পর্কিত, তবে এটি সংকোচন শুরু হওয়ার আগেও ঘটতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, অকাল আগেই জল বেরিয়ে যেতে পারে, যার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার জল ভেঙে যাওয়ার মুহূর্তে, আপনার যোনি থেকে তরল পদার্থ বেরিয়ে আসতে পারে বা ঝরঝরে পড়তে পারে।
জল ভাঙনের কারণ
জল বিরতির প্রধান কারণ হল প্রসবের স্বাভাবিক অগ্রগতি। তবে, বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা অকাল ঝিল্লি ফেটে যাওয়ার (PROM) বা অকাল জল বিরতির সম্ভাবনা বৃদ্ধি করতে পারে বা অবদান রাখতে পারে:
- পূর্ণ-মেয়াদী গর্ভাবস্থা: পূর্ণকালীন বা তার কাছাকাছি সময়ে, শিশুর মাথা থেকে অ্যামনিওটিক থলির উপর চাপ পড়লে এটি স্বাভাবিকভাবেই ফেটে যেতে পারে।
- প্রসব সংকোচন: তীব্র সংকোচনের ফলে থলির উপর চাপ পড়তে পারে, যার ফলে থলি ভেঙে তরল পদার্থ বেরিয়ে যায়।
- ঝিল্লির অকাল ছিঁড়ে যাওয়া (PROM): প্রসব শুরু হওয়ার আগে যখন পানি বের হয়ে যায় তখন এটি ঘটে, যা বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে, যেমন সংক্রমণ, আঘাত, বা একাধিক গর্ভাবস্থা।
- সংক্রমণ: অ্যামনিওটিক স্যাক বা জরায়ুমুখে সংক্রমণ থলিকে দুর্বল করে দিতে পারে এবং অকালে ফেটে যেতে পারে।
- পূর্ববর্তী অকাল জন্ম: যেসব মহিলার আগে অকাল প্রসব হয়েছে, তাদের পরবর্তী গর্ভাবস্থায় জল ভেঙে যাওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে।
- একাধিক গর্ভাবস্থা: যমজ বা উচ্চতর ক্রম গুণিতক ধারণকারী মহিলাদের অ্যামনিওটিক থলির উপর অতিরিক্ত চাপের কারণে অকালে জল ভেঙে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
জল ভাঙনের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি
জল ভেঙে যাওয়ার প্রধান লক্ষণ হল অ্যামনিওটিক তরল নির্গত হওয়া, তবে এর সাথে অন্যান্য লক্ষণ ও উপসর্গও থাকতে পারে:
- তরল পদার্থের ঝরনা বা ঝরনা: সবচেয়ে স্পষ্ট লক্ষণ হল যোনিপথ থেকে তরল পদার্থ নির্গত হওয়া, যদিও কিছু মহিলার ধীরে ধীরে তরল পদার্থ নির্গত হতে পারে।
- জলীয় স্রাব: যদি আপনার পানি বের হয়ে যায়, তাহলে তরলটি স্বচ্ছ বা সামান্য হলুদ হতে পারে। যদি এটি সবুজ বা বাদামী হয়, তাহলে এটি ইঙ্গিত দিতে পারে যে শিশুর গর্ভে মলত্যাগ হয়েছে, যার জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন।
- প্রসব সংকোচন: জল বন্ধ হওয়ার পর, সাধারণত সংকোচন ঘটে, যা প্রসব শুরু হওয়ার ইঙ্গিত দেয়। তবে, কিছু মহিলার জল বন্ধ হওয়ার আগে সংকোচন অনুভব করতে পারে।
- চাপের অনুভূতি: শিশুটি জন্ম নালীতে যাওয়ার সময় আপনার শ্রোণী অঞ্চলে চাপ বা অস্বস্তি বৃদ্ধি পেতে পারে।
- রক্তাক্ত স্রাব: কিছু মহিলা তরল পদার্থে অল্প পরিমাণে রক্ত বা দাগ দেখতে পারেন, যা অনেক ক্ষেত্রে স্বাভাবিক, তবে এটি এখনও পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
কখন মেডিকেল এটেনশন চাইতে হবে
পানি বের হওয়ার সাথে সাথেই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে যদি এটি গর্ভাবস্থার ৩৭ সপ্তাহের আগে (অকাল প্রসব) ঘটে। যদি প্রসব শুরু হওয়ার আগে পানি বের হয়ে যায়, অথবা আপনি যদি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করেন, তাহলে আপনার অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করা উচিত:
- অকাল জল ভাঙা: যদি আপনার ৩৭ সপ্তাহের আগে পানি বের হয়ে যায়, তাহলে এটি অকাল প্রসব বলে বিবেচিত হবে এবং আপনার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা সেবা নেওয়া উচিত।
- ভারী রক্তপাত: যদি আপনার ঝিল্লি ফেটে যাওয়ার সাথে সাথে ভারী রক্তপাত হয়, তাহলে এটি প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপেশনের মতো জটিলতার ইঙ্গিত দিতে পারে।
- অস্বাভাবিক তরল রঙ: যদি তরলটি সবুজ, বাদামী, অথবা দুর্গন্ধযুক্ত হয়, তাহলে এটি তরলে সংক্রমণ বা মেকোনিয়াম নির্দেশ করতে পারে এবং তাৎক্ষণিক চিকিৎসা প্রয়োজন।
- জ্বর: যদি পানি বন্ধ হওয়ার পর আপনার জ্বর হয়, তাহলে এটি সংক্রমণের ইঙ্গিত দিতে পারে, যার জন্য জরুরি চিকিৎসা সেবা প্রয়োজন।
- ভ্রূণের নড়াচড়া কমে যাওয়া: যদি আপনার পানি পান বন্ধ হওয়ার পর শিশুটি স্বাভাবিকের চেয়ে কম নড়াচড়া করে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ।
পানি ভাঙনের রোগ নির্ণয়
যখন আপনার জল বন্ধ হয়ে যায়, তখন আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ঝিল্লি ফেটে যাওয়ার বিষয়টি নিশ্চিত করতে এবং যত্নের পরবর্তী পদক্ষেপগুলি নির্ধারণ করতে বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করবেন:
- শারীরিক পরীক্ষা: একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী অ্যামনিওটিক তরল লিকেজ হওয়ার লক্ষণ পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং জরায়ুমুখ এবং অ্যামনিওটিক থলি মূল্যায়নের জন্য একটি পেলভিক পরীক্ষা করবেন।
- অ্যামনিওটিক তরল পরীক্ষা: সরবরাহকারী তরলের নমুনা সংগ্রহ করতে এবং অ্যামনিওটিক তরল পরীক্ষা করার জন্য একটি জীবাণুমুক্ত স্পেকুলাম ব্যবহার করতে পারেন।
- আল্ট্রাসাউন্ড: শিশুর চারপাশে তরলের পরিমাণ পরীক্ষা করতে এবং ভ্রূণের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করতে একটি আল্ট্রাসাউন্ড করা যেতে পারে।
- শ্রম পর্যবেক্ষণ: যদি আপনার পানি পান বন্ধ হওয়ার পর প্রসববেদনা শুরু হয়, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সংকোচন, ভ্রূণের হৃদস্পন্দন এবং প্রসবের অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করবেন।
জল ভাঙনের চিকিৎসার বিকল্পগুলি
পানি জমার চিকিৎসা নির্ভর করে প্রসব বেদনা আসন্ন কিনা, গর্ভাবস্থা পূর্ণকালীন নাকি অকালকালীন, এবং মা ও শিশুর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর:
- পূর্ণ-মেয়াদী গর্ভাবস্থার জন্য: যদি আপনার পানি বন্ধ হয়ে যায় এবং প্রসববেদনা এখনও শুরু না হয়, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন এবং কয়েক ঘন্টার মধ্যে যদি প্রসববেদনা শুরু না হয় তবে তিনি প্রসববেদনা শুরু করার পরামর্শ দিতে পারেন।
- অকাল গর্ভধারণের জন্য: যদি ৩৭ সপ্তাহের আগে আপনার পানি বন্ধ হয়ে যায়, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে এবং আপনার শিশুর উপর নজরদারি করার জন্য হাসপাতালে ভর্তি করতে পারেন। সংক্রমণ প্রতিরোধ, সংকোচন নিয়ন্ত্রণ বা শিশুর ফুসফুসের বিকাশ ত্বরান্বিত করার জন্য ওষুধ দেওয়া যেতে পারে।
- অ্যান্টিবায়োটিকগুলো: জল বিরতির পরে যদি সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে, তাহলে অ্যামনিওটিক থলি বা জরায়ুর সংক্রমণের মতো জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে।
- বিতরণ: যদি প্রসব শুরু হয়ে থাকে অথবা পানি বিরতির পর প্রসব শুরু হয়, তাহলে মা এবং শিশুর স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন প্রসব পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। জটিলতা দেখা দিলে সিজারিয়ান সেকশন করা যেতে পারে।
জল ভাঙা সম্পর্কে মিথ এবং তথ্য
জল ভাঙার ঘটনাটি ঘিরে বেশ কিছু মিথ আছে। আসুন কিছু সাধারণ ভুল ধারণা দূর করি:
- শ্রুতি: জল সবসময় নাটকীয়ভাবে ভেঙে পড়ে।
- ফ্যাক্ট: জল ধীরে ধীরে ফুটো হতে পারে অথবা এমনকি অল্প পরিমাণে ফুটোও হতে পারে, যা কম লক্ষণীয় হতে পারে।
- শ্রুতি: একবার পানি বন্ধ হয়ে গেলে, প্রসব বেদনা অবিলম্বে শুরু করা উচিত।
- ফ্যাক্ট: অনেক ক্ষেত্রে, জল বন্ধ হওয়ার কিছুক্ষণ পরেই প্রসব শুরু হয়, তবে কিছু পরিস্থিতিতে এটি কয়েক ঘন্টা এমনকি দিনও লাগতে পারে।
- শ্রুতি: পানি বন্ধ হয়ে যাওয়ার পর আপনার সংক্রমণ হতে পারে না।
- ফ্যাক্ট: যদি আপনার পানি বন্ধ হয়ে যায় এবং প্রসব শুরু না হয়, তাহলে সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়, যে কারণে দ্রুত চিকিৎসা সেবা নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।
অপরিশোধিত জল ভাঙনের জটিলতা
যদি জল অকালে ভেঙে যায় এবং চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে বেশ কিছু সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং জটিলতা দেখা দিতে পারে:
- সংক্রমণ: একবার অ্যামনিওটিক থলি ফেটে গেলে, মা এবং শিশু উভয়ের জন্যই সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়, যার মধ্যে কোরিওঅ্যামনিওনাইটিসও রয়েছে।
- নির্ধারিত সময়ের পূর্বে জন্ম: ঝিল্লির অকাল ছিঁড়ে যাওয়ার ফলে অকাল জন্ম হতে পারে, যার জন্য শিশুর স্বাস্থ্য এবং বেঁচে থাকার জন্য বিশেষায়িত নবজাতক যত্নের প্রয়োজন হতে পারে।
- আম্বিলিক্যাল কর্ড প্রোল্যাপস: কিছু ক্ষেত্রে, জল ভেঙে যাওয়ার পরে নাভির কর্ড জরায়ুর মধ্য দিয়ে পিছলে যেতে পারে, যা শিশুর রক্ত প্রবাহ এবং অক্সিজেন সীমিত করতে পারে।
জল ভাঙা সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী
১. যখন আপনার পানি ভেঙে যায় তখন কেমন লাগে?
যখন আপনার পানি বের হয়ে যায়, তখন আপনি যোনি থেকে হঠাৎ করে তরল পদার্থ বের হতে বা ধীরে ধীরে প্রবাহিত হতে অনুভব করতে পারেন। এর সাথে প্রায়শই পেলভিক অঞ্চলে চাপ বা অস্বস্তির অনুভূতি হয়।
২. আপনি কি জল ভাঙা নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন?
না, জল ভেঙে যাওয়া একটি প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া যা শিশুর মাথার চাপ বা প্রসবের স্বাভাবিক অগ্রগতির কারণে ঘটে। এটি নিয়ন্ত্রণ বা প্রতিরোধ করা যায় না।
৩. পানি বিরতির কতক্ষণ পরে প্রসব বেদনা শুরু হয়?
পানি বন্ধ হওয়ার পরপরই প্রসব শুরু হতে পারে, তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি কয়েক ঘন্টা এমনকি দিনও লাগতে পারে। এই সময়কালে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন।
৪. সংকোচন ছাড়াই কি জল ভাঙা সম্ভব?
হ্যাঁ, প্রসব বেদনা শুরু হওয়ার আগেই পানি ভেঙে যেতে পারে, অথবা সংকোচন তীব্র বা নিয়মিত হওয়ার আগেই এটি ঘটতে পারে। এই ক্ষেত্রে, প্রসব বেদনা শুরু করার প্রয়োজন হতে পারে।
উপসংহার
গর্ভাবস্থায় পানি বন্ধ হওয়া একটি গুরুত্বপূর্ণ ঘটনা, যা প্রায়শই প্রসব বেদনা শুরুর ইঙ্গিত দেয়। পানি বন্ধ হওয়ার সাথে সম্পর্কিত সম্ভাব্য কারণ, লক্ষণ এবং ঝুঁকিগুলি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ। যদি আপনি এই লক্ষণটি অনুভব করেন, তাহলে আপনার এবং আপনার শিশুর উভয়ের জন্য সঠিক যত্ন নিশ্চিত করার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য। সময়মত চিকিৎসা হস্তক্ষেপের মাধ্যমে, পানি বন্ধ হওয়া নিরাপদে এবং কার্যকরভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে।
চেন্নাইয়ের কাছাকাছি সেরা হাসপাতাল
