Ce este litotritia cu unde de șoc extracorporală (ESWL)?

Litotrisia cu unde de șoc extracorporală (ESWL) se referă la procedura de spargere a pietrelor la rinichi în bucăți mici folosind unde de șoc.

ESWL este adesea efectuată ca tratament în ambulatoriu, ceea ce înseamnă că nu trebuie să petreceți o noapte în unitatea medicală sau în spital după procedură.

Bucățile fragmentate de pietre la rinichi ar fi apoi expulzate din corp prin trecerea urinei. Dacă piatra dumneavoastră este mai mare, este posibil să aveți nevoie de mai multe terapii.

Ce este EWSL?

ESWL este o procedură care utilizează o mașină numită litotriptor pentru a furniza o secvență de unde de șoc. Undele de șoc sunt transmise către rinichiul afectat, iar aceste unde trec prin piele și țesut, concentrându-se pe descompunerea pietrelor la rinichi în bucăți mai mici, fragmentate. Aceste bucăți fragmentate sunt expulzate din organism prin trecerea urinei, iar acest lucru poate dura până la câteva săptămâni după terapie.

Care sunt simptomele care indică pietre la rinichi?

Orice persoană care suferă de pietre la rinichi ar beneficia de această procedură. 

Simptomele includ:

• Durere ascuțită în părțile inferioare și în partea din spate a corpului
• Durere radiantă către zona inferioară a abdomenului și zona inghinală
• Senzație de durere sau arsură la urina

Solicitați o programare la spitalele Apollo 

Apel 1860-500-1066 pentru a rezerva o programare

Care sunt factorii de risc asociați cu EWSL?

Următorul grup de persoane trebuie să se consulte cu medicul lor cu privire la factorii de risc implicați cu EWSL:

• Pacienții însărcinate
• Pacienții care utilizează „diluanți ai sângelui” sau care au o afecțiune de sângerare
• Pacienții au un blocaj ureter sau țesut cicatricial care poate împiedica trecerea fragmentelor de calcul
• Pacienții cu cistina și anumite forme de calculi pe bază de calciu, deoarece aceste pietre nu se fragmentează ușor
• Pacienții care au stimulatoare cardiace trebuie să își informeze medicul. Înainte de operație, asigurați-vă că împărtășiți orice îngrijorări pe care le aveți cu medicul dumneavoastră
• Obezitatea poate face litotripsia mai dificilă

Care sunt complicațiile EWSL?

ESWL poate prezenta următoarele complicații:

• Trecerea bucăților de piatră provoacă durere
• Ca urmare a blocării particulelor de piatră în fluxul urinar, fluxul de urină este obstrucționat. Poate fi necesar un ureteroscop pentru a îndepărta cioburi
• Infecția tractului urinar
• Sângerare în jurul periferiei rinichilor

Care sunt complicațiile legate de EWSL?

ESWL este o procedură sigură. Cu toate acestea, există câteva pericole de care pacienții ar trebui să fie conștienți:

• Sângerare și transfuzie: Un hematom (sângerare în și în jurul rinichiului) este o complicație rară care poate necesita a transfuzie de sânge. În ciuda acestui fapt, ratele de transfuzie pentru ESWL sunt de obicei mai mici de 1%.
• Infecţie: În ciuda faptului că pacienții primesc un antibiotic intravenos chiar înainte de ESWL, infecțiile urinare pot apărea, ducând la febră mare și frisoane. Deși majoritatea infecțiilor pot fi gestionate cu antibiotice orale, este posibil ca indivizii să fie readmiși la spital pentru antibiotice intravenoase în circumstanțe rare.
• Leziuni ale țesuturilor sau organelor: După ESWL pot apărea leziuni ale pielii, țesutului, nervilor, mușchilor și organelor din jur (ficat, splina, intestine subțiri și mari, pancreas și rinichi). Majoritatea rănilor sunt mici, se vindecă de la sine și nu necesită tratament suplimentar.
• Fragmentare incompletă a pietrei: Deși ESWL este un tratament util pentru pietrele la rinichi și ureterale, eficacitatea sa se bazează pe mai mulți factori, inclusiv pe dimensiunea și natura pietrelor. Pot fi necesare mai multe sesiuni de EWSL.
• Hipertensiune arterială și diabet: Hipertensiune, în special hipertensiunea diastolică, este un posibil efect secundar al SWL. Este foarte recomandabil să vă consultați cu medicul dumneavoastră înainte de a obține EWSL.

Solicitați o programare la spitalele Apollo 

Cum să preveniți tratamentul EWSL?

Iată câteva sfaturi pentru a vă ajuta să preveniți dezvoltarea pietrelor la rinichi: 

1) Fii hidratat

Cea mai bună strategie pentru a evita pietrele la rinichi este să bei mai multă apă. Producția de urină va fi modestă dacă nu beți suficient. Când ai o producție scăzută de urină, urina ta este mai concentrată și mai puțin probabil să aibă o concentrație mai mare de săruri urinare, ceea ce poate duce la apariția pietrelor.

2) Crește-ți aportul de calciu 

Piatra de oxalat de calciu este cel mai frecvent tip de calcul la rinichi, determinând mulți oameni să creadă în mod greșit că ar trebui să evite calciul. Dar, de fapt, dietele cu conținut scăzut de calciu vă pot crește riscul de a dezvolta pietre la rinichi și osteoporoza, de aceea este recomandat să consumați un nivel sănătos de calciu.

 3) Consumați mai puțină sare

Calciu pietre la rinichi este mai probabil să apară dacă urmați o dietă bogată în sare. Dacă există prea multă sare în urină, calciul nu poate fi reabsorbit în circulație. Rezultatul este un nivel ridicat de calciu în urină, care poate duce la pietre la rinichi. Mâncând mai puțină sare, puteți reduce cantitatea de calciu din urină. 

4) Reduceți aportul de alimente bogate în oxalat

Menținerea alimentelor bogate în oxalat la un nivel minim poate ajuta la evitarea formării pietrelor.

• Spanac
• Ciocolată
• Cartofi dulci
• Cafea - Coffee
• Arahide
• Articole din rubarbă și soia
• Tarate din grau

5) Suplimentele cu vitamina C trebuie evitate

Suplimentarea cu vitamina C (acid ascorbic) poate duce la apariția pietrelor la rinichi, în special la bărbați. Bărbații care au luat doze mari de suplimente de vitamina C au avut o șansă de două ori mai mare de a dezvolta o piatră la rinichi. Dar vitamina C din surse alimentare nu prezintă același risc.

O notă de la Apollo Hospitals/Apollo Group

ESWL este o metodă de tratament neinvazivă pentru a sparge pietrele la rinichi mari în bucăți mai mici, permițându-le să fie expulzate prin urină. Dacă suferiți de pietre la rinichi, ar trebui să vă consultați medicul Apollo și să confirmați dacă starea dumneavoastră poate fi tratată cu ESWL.

Întrebări frecvente

1) Este necesară anestezia pentru procedura ESWL?

Chiar dacă ESWL este o procedură în ambulatoriu, medicii pot sugera utilizarea anesteziei în funcție de severitatea stării de pietre la rinichi. Anestezia ajută, de asemenea, la relaxarea pacienților atunci când se efectuează procedura.

2) Este necesară internarea pacientului pentru procedura ESWL?

În cele mai multe cazuri, ESWL este o procedură ambulatorie, ceea ce înseamnă că pacientul poate părăsi spitalul odată ce tratamentul este încheiat. Dar, dacă este necesar, medicul dumneavoastră Apollo vă poate sugera să fiți internat pentru observare și monitorizare a recuperării după procedură. 

3) Există măsuri de precauție speciale care trebuie luate după administrarea ESWL?

După tratament, pacientul ar trebui să se poată deplasa fără a avea nevoie de sprijin. Majoritatea pacienților pot reveni la rutina lor normală în decurs de o zi sau două. Medicul dumneavoastră Apollo va sfătui să beți suficient în fiecare zi pentru a ajuta la trecerea fragmentelor de pietre la rinichi.