Leucemie

Leucemia este un tip de cancer de sânge care pune viața în pericol, care necesită diagnostic și tratament precoce. Mai jos este un scurt profil de caz pentru a înțelege mai bine boala.

O fată de nouăsprezece ani a fost adusă la spitalul nostru de la Apollo Hospital, Navi Mumbai, la începutul lunii decembrie 2020, de către părinții ei, cu plângeri conform cărora fata a avut dureri articulare severe și o febră intensă necruțătoare în ultimele două săptămâni. De asemenea, a avut mai multe episoade de vărsături în ultimele 3-4 zile. În plus, fata a avut menstruație prelungită în ultimele opt zile. La examinare, s-a constatat că era palidă și părea obosită. Avea umflături palpabile la gât și niște pete roșii petechiale pe membrele inferioare. Analizele ei de sânge de bază au arătat hemoglobină scăzută (anemie severă), număr scăzut de trombocite (trombocitopenie) și un număr foarte mare de celule albe (leucocitoză). O privire rapidă asupra frotiului periferic la microscopie în laborator a ridicat suspiciunea de leucemie subiacentă (cancer de sânge). Leucemiile sunt cancere de sânge datorate mutațiilor genelor și conduc la o creștere exponențială și anormală a globulelor albe; aceasta împiedică creșterea și dezvoltarea celulelor sanguine normale din măduva osoasă. Aceste celule leucemice nu permit celorlalte celule sanguine (globule roșii și trombocite) să crească și să funcționeze, ceea ce duce la anemie și trombocitopenie la astfel de pacienți. În plus, rata anormală cu care cresc determină o expansiune a cavităților osoase și, prin urmare, provoacă disconfort osos și durere pe care acești pacienți le prezintă. Deoarece leucocite sunt celulele organismului care luptă împotriva infecțiilor, anomaliile lor afectează sistemul imunitar al pacientului, ducând la o capacitate afectată de a lupta împotriva infecțiilor. Astfel, adesea, febra mare la astfel de pacienți se datorează parțial condițiilor pe care le dezvoltă din cauza sistemului imunitar afectat.

Am evaluat acest pacient în continuare cu o biopsie a măduvei osoase cu mai multe teste moleculare și am confirmat diagnosticul de leucemie limfoblastică acută (ALL). Pacientul a fost internat într-o secție de izolare din Spitalul Apollo și a fost inițiat tratamentul. Ea a urmat chimioterapie de inducție de 8 săptămâni, urmată de două luni de chimioterapie de consolidare. Examenul ei genetic a confirmat un risc ridicat de ALL și, prin urmare, a continuat cu un transplant de celule stem donatoare de frați, la spitalele Apollo, Navi Mumbai. Ea este la 1 an post-transplant și în remisie completă, merge bine și este sub monitorizare regulată. Ea s-a alăturat colegiului și a urmat studii suplimentare pentru a-și finaliza studiile.

Deși rare printre toate tipurile de cancer, leucemiile pot fi clasificate în leucemii acute și cronice.

Leucemiile cronice includ

· Leucemie mieloidă cronică

· Leucemie limfocitara cronica

Leucemiile acute includ

· leucemie mieloidă acută,

· Leucemie promielocitară acută

· Leucemie limfoblastică acută (celule T, celule B)

· Alte leucemii mixte

Puține semne de avertizare pentru a suspecta o malignitate hematologică: Aceste semne contează mai mult atunci când sunt prezentate colectiv, deoarece cauzele mai frecvente pot include febra virală, tuberculoza, tulburările autoimune etc.

– Creste febrile persistente cu scadere in greutate

– Creștere rapidă a numărului de globule albe

– umflare noua la nivelul gatului sau inghinului

– Splenomegalie masivă care provoacă apetit scăzut și pierdere în greutate

– Echimoze ușoare din cauza trombocitelor scăzute sau a proteinelor de coagulare afectate.

– Un istoric familial puternic de leucemie

Leucemiile au nevoie de un diagnostic în timp util pentru rezultate optime. Deoarece durata lungă a tratamentului poate fi epuizantă din punct de vedere financiar și emoțional pentru familii, mai multe astfel de familii primesc sprijin financiar din partea ONG-urilor și a altor organizații. În plus, pacienții și familiile lor au nevoie de mult sprijin social și psihologic pentru a trece peste aceste momente dificile. Prin urmare, o unitate cuprinzătoare de Hematologie/Oncologie necesită o echipă de experți cu hematologi sau oncologi, o echipă de boli infecțioase, asistente oncologice, bancă de sânge complet funcțională, o unitate de terapie intensivă bună, asistenți sociali dedicați, psihologi clinici și, cel mai important, o organizație adaptată. la îngrijirea cancerului.

Intrări de către Dr. Punit Jain, Consultant, Hemato-oncologie și medic transplant de măduvă osoasă, Apollo Cancer Centres, Navi Mumbai