Colonoscopie: Ce arată testul, cum să te pregătești și ce nu poate exclude

Cheltuieli cheie

• Colonoscopia examinează și tratează atât pacientul, polipii pot fi îndepărtați și probele de țesut pot fi prelevate în timpul aceleiași proceduri.
• Calitatea colonoscopiei depinde în mare măsură de pregătirea intestinală; o pregătire deficitară poate masca leziunile plate și poate însemna repetarea testului.
• O colonoscopie normală nu exclude o boală în afara intestinului gros și nu detectează toate leziunile.
• Colonoscopia ajunge la părți ale intestinului pe care sigmoidoscopia și testele de scaun nu le pot face, dar nu este automat primul test potrivit pentru fiecare simptom.
• Rezultatele variază în funcție de circumstanțele clinice individuale și trebuie interpretate de către medicul care a solicitat procedura.

Pe scurt

De asemenea cunoscut ca si

• Endoscopie GI inferior
• Endoscopie a intestinului gros / test cu cameră pentru intestinul gros
• Test cu cameră de colon, „colonoscopie”
• Bade aant ki jaanch (examenul intestinului gros)
• Înrudite, dar distincte: sigmoidoscopie, proctoscopie, endoscopie gastrointestinală superioară (gastroscopie)

Ce este o colonoscopie

Un colonoscop este un tub flexibil de grosimea unui deget, care conține o lumină, o cameră și canale prin care pot trece aerul sau dioxidul de carbon, apa și instrumentele. Endoscopistul avansează colonoscopul din rect până în cecum, apoi examinează cu atenție mucoasa în timp ce îl retrage. Imaginile apar pe un monitor și sunt înregistrate.

Deoarece instrumentele pot fi trecute prin colonoscopie, aceasta este atât diagnostică, cât și terapeutică. Polipii pot fi identificați prin captură sau rezecați, punctele mici de sângerare pot fi clipsate sau cauterizate, biopsiile pot fi prelevate din zone inflamate sau suspecte, iar segmentele îngustate pot fi uneori dilatate sau stentizate.

De ce se face o colonoscopie

• Sângerare: sângerare rectală vizibilă, sânge amestecat cu scaunul sau anemie feriprivă fără o cauză evidentă.
• Schimbarea tranzitului intestinal: diaree persistentă nouă, constipație sau îngustarea calibrului scaunului.
• Depistarea și îndepărtarea polipilor: Îndepărtarea polipilor adenomatoși reduce riscul de dezvoltare a cancerului colorectal, deși nu îl elimină.
• Screeningul și supravegherea cancerului colorectal: în grupurile cu risc mediu și risc crescut și după polipi sau cancer în antecedente.
• Boala inflamatorie a intestinului: diagnosticarea și cartografierea colitei ulcerative și a bolii Crohn, evaluarea vindecării și supravegherea displaziei în colita de lungă durată.
• Durere abdominală cronică inexplicabilă sau pierdere în greutate unde se suspectează o patologie intestinală.
• Urmărirea imagisticii anormale sau a unui test de scaun pozitiv cum ar fi un test pozitiv de sânge ocult în materiile fecale sau un test imunochimic în materiile fecale.
• Suspiciunea unei infecții cronice: În India, tuberculoza intestinală și colita amoebică sunt aspecte importante de luat în considerare, iar biopsia este adesea necesară pentru a distinge tuberculoza intestinală de boala Crohn.

Cine ar trebui să ia în considerare o colonoscopie

• Adulții cu sângerări rectale, anemie feriprivă inexplicabilă sau o modificare persistentă inexplicabilă a tranzitului intestinal trebuie să prezinte testul specific și momentul efectuării acestuia, depinzând de vârstă și simptome.
• Persoane eligibile pentru screeningul pentru cancerul colorectal. Ghidurile internaționale încep, de obicei, screeningul cu risc mediu la mijlocul anilor '40; India nu are un program universal de screening pentru populație, așa că screeningul este de obicei individualizat după o discuție despre antecedentele familiale și risc.
• Persoanele cu o rudă de gradul întâi care a avut cancer colorectal sau polipi avansați, care, în general, necesită examinări mai timpurii și mai frecvente.
• Persoanele cu sindroame ereditare cunoscute sau suspectate, cum ar fi sindromul Lynch sau polipoza adenomatoasă familială, care urmează programe de supraveghere dedicate.
• Persoanele cu colită ulcerativă de lungă durată sau colită Crohn care necesită supraveghere a displaziei.
• Persoanele cu un test de screening pozitiv pe bază de scaun.

Colonoscopia nu este testul potrivit pentru toată lumea. Persoanele fragile, cele cu boli cardiorespiratorii severe sau cele la care este puțin probabil ca o examinare completă să modifice gestionarea pot fi mai bine servite de o examinare limitată sau de o colonografie CT. Gastroenterologul dumneavoastră va decide împreună cu dumneavoastră.

Ceea ce o colonoscopie nu poate detecta sau exclude

• Nu examinează intestinul subțire dincolo de ultimii câțiva centimetri ai ileonului. Sângerarea la nivelul intestinului subțire sau boala Crohn la nivel superior pot fi trecute cu vederea; pot fi necesare endoscopie cu capsulă, enteroscopie sau enterografie prin rezonanță magnetică.
• Nu examinează stomacul sau esofagul. Anemia sau sângerarea pot necesita și o endoscopie gastrointestinală superioară.
• Se uită la căptușeală, nu la straturile de dincolo de ea. Adâncimea invaziei tumorale, a ganglionilor limfatici și răspândirea acestora necesită CT, RMN sau ecografie endoscopică.
• Leziunile pot fi trecute cu vederea. Leziunile plate și pe partea dreaptă, leziunile din spatele pliurilor și leziunile ascunse de scaunul rezidual sunt motivele obișnuite. Cancerele de interval pot apărea după o colonoscopie normală, așadar niciun raport de colonoscopie nu trebuie interpretat ca o garanție.
• O colonoscopie incompletă examinează mai puțin decât întregul colon. Dacă cecumul nu a fost atins din cauza unei curburi strânse, a aderențelor, a unei îngustări sau a unui disconfort, segmentul neexaminat pur și simplu nu a fost evaluat.
• Nu poate diagnostica direct tulburările funcționale intestinale. Sindromul de intestin iritabil este un diagnostic clinic; colonoscopia ajută în principal la excluderea cauzelor structurale sau inflamatorii alternative.
• „Nicio anomalie observată” înseamnă că nu s-a vizualizat nimic anormalNu este același lucru cu excluderea unei boli. Dacă simptomele persistă, sângerarea reapare sau apar simptome noi în ciuda unei colonoscopii normale, consultați din nou medicul dumneavoastră, în loc să presupuneți că problema a fost rezolvată.

Examene conexe, dar diferite

Acestea nu sunt clasificate de la cel mai rău la cel mai bun. Ele răspund la întrebări diferite. Care dintre ele apare prima depinde de problema clinică; sângerarea rectală vizibilă la un adult în vârstă, o persoană asimptomatică care trebuie să fie supusă screeningului și suspiciunea de proctită sunt trei situații diferite cu trei puncte de plecare rezonabile.

Cum să te pregătești pentru o colonoscopie

Schemele de pregătire diferă între spitale și unități de endoscopie și depind de produsul de curățare intestinală utilizat, de ora programării și de istoricul dumneavoastră medical. Instrucțiunile scrise de la unitatea care efectuează procedura au prioritate față de orice informații generale pe care le citiți aici.

• Cura de slabire: Majoritatea unităților recomandă o dietă săracă în reziduuri (evitând semințele, nucile, pielițele, cerealele integrale, legumele crude) timp de câteva zile, apoi lichide clare pentru o perioadă definită înainte de procedură.
• Soluție pentru curățarea intestinelor: administrată ca doză divizată în majoritatea protocoalelor, o parte în seara precedentă și o parte în dimineața procedurii. Respectați volumul și momentul exact indicate de unitatea dumneavoastră.
• Fluide: Fluidele limpezi sunt de obicei permise până la o anumită perioadă de timp; unitățile diferă în ceea ce privește limita finală.
• medicamente: Informați echipa despre anticoagulante, medicamente antiplachetare, insulină și alte medicamente pentru diabet, tablete de fier și orice suplimente AYUSH, pe bază de plante sau suplimente pentru sală. Nu începeți, nu opriți și nu modificați singur niciun medicament prescris, întrebați medicul prescriptor sau echipa de endoscopie ce trebuie să faceți.
• Însoțire și consimțământ: Dacă este planificată sedarea, aranjați ca un adult responsabil să vă însoțească acasă. Planificați să nu conduceți, să mergeți cu un vehicul pe două roți, să folosiți utilaje și să nu semnați documente legale pentru restul zilei.

Sarcină

Colonoscopia în sarcină se efectuează numai atunci când este absolut necesară, în consultare cu echipa obstetrică, acordându-se atenție poziționării, alegerii sedării și momentului potrivit. Produsele pentru pregătirea intestinului și schimbarea fluidelor necesită o evaluare specifică.

Copii și adolescenți

Colonoscopia pediatrică utilizează pregătirea în funcție de greutate și se efectuează, în general, sub anestezie, într-un cadru pediatric. Volumele de preparare pentru adulți nu trebuie niciodată aplicate unui copil.

Diabetul sub terapie hipoglicemiantă

Postul alimentar plus pregătirea intestinală prezintă un risc real de hipoglicemie. Schemele de administrare a insulinei și a altor medicamente hipoglicemice necesită, de obicei, ajustări de către medicul prescriptor, iar glicemia trebuie monitorizată în timpul preparării. Solicitați instrucțiuni explicite în scris.

Boală renală cronică, insuficiență cardiacă și restricție de lichide

Preparatele intestinale cu volume mari determină schimbări de fluide și electroliți. Persoanele cu IRC avansată, insuficiență cardiacă, ciroză cu ascită sau o restricție de lichide prescrisă au nevoie de un preparat ales și supravegheat de medicul curant. Preparatele care conțin fosfați sunt evitate în aceste grupuri, în multe unități.

Vârstnici

Pregătirea este mai probabilă să provoace deshidratare, amețeli și căderi. Supravegherea suplimentară la domiciliu în timpul pregătirii este recomandată, iar sedarea este de obicei ajustată cu mai multă prudență.

Diluanți ai sângelui și tulburări de sângerare

Anticoagulantele și medicamentele antiplachetare afectează riscul de sângerare la îndepărtarea polipilor, iar oprirea lor prezintă propriile riscuri. Decizia aparține cardiologului sau medicului prescriptor, împreună cu endoscopistul.

Implanturi, stimulatoare cardiace și alte dispozitive

Informați echipa despre stimulatoarele cardiace, defibrilatoarele implantabile și orice dispozitiv implantat, deoarece setările electrocauterizării ar putea necesita ajustări.

Ce se întâmplă în timpul unei colonoscopii

• Verifica: consimțământ, revizuirea alergiilor și a medicației, o canulă pentru sedare și monitorizarea pulsului, tensiunii arteriale și a saturației de oxigen.
• poziţionarea: te întinzi pe partea stângă cu genunchii ridicați, îmbrăcat într-un halat.
• Sedare: administrat intravenos în majoritatea cazurilor. Unele persoane primesc o anestezie generală scurtă; unele unități oferă procedura fără sedare.
• Examinare: Colonoscopul este introdus ușor, folosind gaz pentru a deschide intestinul. Dioxidul de carbon, acolo unde este disponibil, este absorbit mai rapid și tinde să provoace mai puține balonări decât aerul. Schimbările de poziție și presiunea abdominală sunt adesea folosite pentru a negocia curbele.
• Terapie: Polipii sunt îndepărtați cu o lață sau un forceps; se recoltează biopsii acolo unde este necesar; se pot folosi clipsuri sau cauterizare pentru a opri sângerarea. Specimenele sunt trimise la histopatologie.
• Recuperare: monitorizat până la dispariția sedării, apoi lichide și alimente ușoare, dacă este permis. Balonarea și eliminarea gazelor sunt frecvente timp de câteva ore.

Cât durează procesul

• Pregătirea: se întinde pe parcursul zilei anterioare și al dimineții procedurii, în funcție de regimul terapeutic.
• Procedură: de obicei în jur de 20-45 de minute; mai mult în cazul polipilor multipli sau dificili.
• Recuperare după sedare: de obicei, de la una la câteva ore în unitate.
• Zi plină: planificați să lipsiți de la serviciu în ziua procedurii și în o parte a zilei precedente.
• Histopatologie: durează zile suplimentare; constatările endoscopiei și raportul biopsiei sunt două documente separate.

Înțelegerea raportului colonoscopiei

Un raport de endoscopie înregistrează de obicei cât de departe a ajuns endoscopul, cât de bună a fost pregătirea intestinală, ce s-a observat, ce s-a făcut și ce măsuri ulterioare sunt recomandate. Aceste detalii contează la fel de mult ca și constatarea principală.

• Măsură: „Intubația cecală realizată” înseamnă că întregul colon a fost atins. Dacă nu, raportul trebuie să menționeze cât de departe a mers examinarea.
• Calitatea preparării: adesea evaluat descriptiv sau cu o scală. Pregătirea deficitară reduce încrederea în rezultat și poate determina o repetare mai devreme.
• Mucoasă normală: nicio anomalie vizibilă în segmentele examinate.
• Polipi: descris prin număr, dimensiune, localizare și aspect. Importanța unui polip depinde de histologia sa, hiperplazic, adenomatos, serrat, lucru pe care numai raportul biopsiei îl poate spune.
• Inflamații, ulcere sau eroziuni: un model, nu un diagnostic. Diferențierea colitei ulcerative, a bolii Crohn, a colitei infecțioase, a tuberculozei intestinale, a colitei ischemice și a leziunilor medicamentoase necesită biopsie și corelare clinică.
• Diverticuloza: pungi în peretele colonului, frecvente odată cu vârsta și adesea incidentale.
• Hemoroizi: frecvent raportată și adesea nu este cauza unor simptome semnificative; sângerarea necesită totuși luarea în considerare a restului intestinului.
• Masă sau strictură: O leziune suspectă este descrisă și se efectuează biopsie. O impresie vizuală nu constituie un diagnostic de cancer până când nu este confirmată de histopatologie.

Descrierile severității colonoscopiei sunt parțial subiective și variază de la endoscopist la endoscopist. Nu vă evaluați propriul prognostic pe baza adjectivelor din raport. Medicul care a solicitat procedura o interpretează împreună cu simptomele, analizele de sânge, imagistica și histopatologia dumneavoastră.

Când rezultatele colonoscopiei pot fi înșelătoare

Constatări care pot fi fals liniștitoare (boală trecută cu vederea sau subestimată)

• Pregătirea inadecvată a intestinului maschează leziuni plate sau mici.
• Examinare incompletă în care colonul drept nu a fost atins.
• Retragere rapidă, astfel încât căptușeala este inspectată mai puțin atent.
• Leziuni plate, zimțate sau pe partea dreaptă, care sunt în mod inerent mai greu de observat.
• Boli în afara colonului, intestinului subțire, stomacului, pancreasului, ginecologice sau urologice, pe care o colonoscopie nu le-ar fi evidențiat niciodată.
• Boala Crohn în zone neuniforme sau inflamație incipientă care arată aproape normal la suprafață, dar prezintă modificări doar la biopsie.

Constatări care pot exagera boala

• Roșeață legată de preparare sau traumă cauzată de endoscop, care imită inflamația.
• Utilizarea recentă a AINS a cauzat eroziuni sau ulcere fără legătură cu boala inflamatorie intestinală.
• Hemoroizi proeminenți sau marcaje vasculare suprainterpretate ca o sursă de sângerare.
• Hiperplazia limfoidă la copii și adulți tineri, o variantă normală.
• Stricturi benigne cauzate de inflamație vindecată, ischemie sau intervenții chirurgicale anterioare, confundate cu tumori până la clarificarea biopsiei.

Riscuri și siguranță

Colonoscopia este efectuată pe scară largă, iar complicațiile grave sunt mai puțin frecvente, dar sunt reale, iar riscul nu este același pentru fiecare versiune a procedurii. Riscul depinde de vârstă, comorbiditate, sedare și dacă a fost efectuată sau nu terapia.

Colonoscopie diagnostică fără terapie

Balonarea, crampele și disconfortul tranzitoriu sunt frecvente. Perforația și sângerarea semnificativă sunt mai puțin frecvente în examinările pur diagnostice.

Colonoscopie cu polipectomie sau rezecție

Îndepărtarea polipilor adaugă un risc de sângerare, care poate apărea câteva zile mai târziu, și un risc de perforație mai mare decât examinarea diagnostică singură. Leziunile mai mari, rezecția fragmentară și disecția endoscopică a mucoasei sau submucoasei prezintă un risc mai mare și pot implica o scurtă spitalizare.

Sedare și anestezie

Riscurile includ tensiune arterială scăzută, niveluri scăzute de oxigen, depresie respiratorie și, rareori, aspirație sau evenimente cardiace. Persoanele cu apnee în somn, boli cardiace sau pulmonare semnificative sau obezitate necesită o evaluare anestezică prealabilă procedurii.

Prepararea intestinului

Pot apărea deshidratare, greață, vărsături și tulburări electrolitice, mai ales la adulții în vârstă și la cei cu boli de rinichi, inimă sau ficat. Convulsiile cauzate de tulburări electrolitice severe sunt rare, dar raportate.

Altele

Infecția este rară cu echipamentul reprocesat corespunzător. Sindromul postpolipectomie, leziunile splenice și leziunile omise sunt recunoscute, dar rare. Rezultatele și ratele complicațiilor variază în funcție de circumstanțele clinice individuale.

Situații speciale

Sarcină

Colonoscopia este amânată, cu excepția cazului în care informațiile sunt necesare pentru o abordare imediată. Deciziile sunt împărtășite între gastroenterolog, obstetrician și anestezist, acordându-se atenție agenților sedativi și poziționării mamei.

Copii

Indicațiile diferă de cele ale adulților și includ boli inflamatorii intestinale, sindroame de polipoză și sângerări cronice. Endoscopurile de calibru pediatric, anestezia și pregătirea în funcție de greutate sunt standard.

Vârstnici

Beneficiul depinde de speranța de viață și de comorbidități la fel de mult ca și de vârstă. Toleranța la pregătire, deshidratarea, căderile și riscul de sedare influențează decizia, iar o examinare limitată sau o colonografie CT este uneori mai potrivită.

Diabetul sub terapie hipoglicemiantă

Hipoglicemia în timpul pregătirii și a repausului alimentar este principalul pericol. Instrucțiunile scrise privind medicația de la medicul prescriptor și monitorizarea glicemiei la domiciliu în timpul pregătirii sunt importante. Programările de dimineață devreme sunt adesea preferate.

Boala renală cronică și insuficiența cardiacă

Alegerea și volumul preparatului trebuie individualizate. Anumite preparate sunt evitate, iar în cazul bolii avansate se utilizează scheme de tratament supravegheate sau modificate.

Boala inflamatorie intestinală

Colonoscopia este utilizată pentru diagnostic, evaluarea vindecării mucoasei și supravegherea displaziei în colita de lungă durată, adesea cu tehnici de pulverizare cu colorant sau de înaltă definiție și biopsii multiple.

Intervenții chirurgicale abdominale sau pelvine anterioare sau radioterapie anterioară

Aderențele și anatomia alterată pot îngreuna o examinare completă și pot crește șansa unei proceduri incomplete.

Colonoscopia în contextul indian

• Infecțiile contează mai mult aici. Tuberculoza intestinală, amoebiaza și alte colite infecțioase pot imita îndeaproape boala Crohn. Biopsiile pentru histopatologie, colorare acid-rezistență și teste moleculare sunt adesea efectuate special pentru a face această distincție, iar uneori este necesară repetarea colonoscopiei după un tratament de probă.
• Anemia este frecventă și are multe cauze. Anemia feriprivă din India are adesea factori nutriționali sau parazitari, iar trăsătura talasemică este predominantă. Acest lucru nu înlătură necesitatea de a căuta o sursă intestinală a sângerării atunci când caracteristicile clinice sugerează una.
• Niciun program național de screening. Screeningul pentru cancerul colorectal în India este în mare măsură oportunist și condus de medic, mai degrabă decât bazat pe populație, astfel încât decizia de a efectua screening este individuală și depinde de istoricul familial și de factorii de risc.
• Hemoroizii sunt supraestimați. Sângerarea rectală este frecvent atribuită hemoroizilor fără o evaluare suplimentară. Hemoroizii sunt frecvenți, dar prezența lor nu explică anemia, pierderea în greutate, modificarea tranzitului intestinal sau sângerarea la un adult în vârstă.
• Suplimente și automedicație. Suplimentele din plante, AYUSH și cele pentru sală, împreună cu utilizarea excesivă a AINS și laxativelor, pot provoca leziuni intestinale sau hepatice. Adu o listă exactă cu tot ce iei.
• Confidențialitatea datelor. Imaginile endoscopice, rapoartele și orice formulare de programare sau solicitare online implică date cu caracter personal privind sănătatea, care sunt gestionate în conformitate cu Legea privind protecția datelor cu caracter personal digitale din 2023.
• Sofer profesionist. Consimțământul, dezvăluirea riscurilor și comunicarea rezultatelor sunt guvernate de standardele de conduită profesională ale Comisiei Medicale Naționale.

Costuri și asigurări în India

Costurile colonoscopiei în India variază foarte mult între orașe, între unitățile guvernamentale și cele private și între o examinare diagnostică simplă și una care implică polipectomii multiple. Din cauza acestei variații, nicio cifră singulară nu este semnificativă; solicitați unității care a efectuat efectuarea unei examinări o estimare scrisă înainte de a face o rezervare.

Factorii care modifică costul:

• Colonoscopie diagnostică versus polipectomie, rezecție mucoasă, dilatare sau stentare.
• Sedare versus anestezie generală și prezența unui anestezist.
• Numărul de specimene de biopsie și tarifele pentru histopatologie, care sunt facturate separat.
• Medicație pentru pregătirea intestinului, consumabile precum lașeuri, cleme și ace pentru injecții.
• Internare în spital de zi versus internare în spital și categoria camerei.
• Oraș, nivel spitalicesc și dacă unitatea este guvernamentală, fiduciară sau corporativă.
• Teste pre-procedurale, cum ar fi hemoleucograma, profilul de coagulare, ECG sau revizuirea anesteziei.

Asigurare: colonoscopia efectuată ca tratament de zi pentru o afecțiune diagnosticată sau suspectată este acoperită de multe polițe de asigurare de sănătate indiene, dar procedurile pur de screening sau preventive la o persoană asimptomatică sunt adesea excluse. Se aplică perioadele de așteptare, clauzele privind bolile preexistente, listele de centre de îngrijire de zi și sublimitele. Schemele guvernamentale, cum ar fi Ayushman Bharat PM-JAY, acoperă beneficiarii eligibili din spitalele cu program de asigurare, în cadrul unor pachete definite. Confirmați acoperirea și preautorizarea cu asigurătorul dumneavoastră sau cu biroul de asigurări al spitalului înainte de procedură.

Mituri și fapte

Întrebări frecvente

Colonoscopia este dureroasă?

Majoritatea colonoscopiilor se efectuează cu sedare intravenoasă, iar pacienții își amintesc, de obicei, puține lucruri din timpul procedurii. Unele unități oferă colonoscopie nesedată, unde crampele din timpul formării ansei pot fi inconfortabile, dar sunt, în general, scurte. Balonarea și gazele ulterioare sunt frecvente. Spuneți echipei dacă ați avut o examinare dificilă înainte.

Care este diferența dintre colonoscopie și sigmoidoscopie?

Sigmoidoscopia flexibilă examinează doar rectul și colonul stâng, necesită o pregătire mai ușoară și adesea fără sedare. Colonoscopia examinează întregul intestin gros, inclusiv colonul drept, pe care sigmoidoscopia nu îl poate atinge. Sigmoidoscopia este rezonabilă în cazul suspiciunii de afecțiuni rectale sau ale colonului stâng; nu înlocuiește o colonoscopie completă atunci când este necesară evaluarea întregului colon.

Cât de curând voi obține rezultatele?

Endoscopista explică de obicei constatările vizuale în aceeași zi, odată ce sedarea a dispărut, și întocmește un raport de endoscopie scris. Histopatologia pe biopsii sau polipi îndepărtați durează mai mult și este prezentată într-un raport separat. Sfaturile finale privind intervalele de urmărire sunt adesea furnizate în așteptarea rezultatului histopatologic.

Pot mânca normal după o colonoscopie?

Majoritatea unităților permit consumul de lichide și apoi alimente ușoare odată ce sedarea a dispărut și vă simțiți confortabil. Dacă a fost îndepărtat un polip mare, o strictură dilatată sau se suspectează o complicație, echipa poate recomanda o dietă restrictivă pentru o perioadă. Urmați instrucțiunile specifice de externare care vi se oferă.

Ce se întâmplă dacă colonoscopia mea nu poate fi efectuată?

O colonoscopie incompletă înseamnă că o parte a colonului nu a fost examinată, de obicei din cauza unei bucle, a aderențelor, a unei îngustări sau a unei pregătiri deficitare. Segmentul respectiv nu a fost evaluat. Opțiunile includ o colonoscopie repetată, uneori cu o tehnică sau anestezie diferită, sau colonografia CT pentru a imagistica intestinul neexaminat.

Cât de des ar trebui repetată o colonoscopie?

Intervalele depind de motivul efectuării colonoscopiei, de calitatea examinării, de antecedentele familiale și de numărul, dimensiunea și histologia oricăror polipi extirpați. Persoanele cu boli inflamatorii intestinale sau sindroame ereditare urmează scheme de supraveghere separate. Gastroenterologul dumneavoastră va stabili intervalul după ce va consulta raportul histopatologic.

Trebuie să renunț la anticoagulant înainte de o colonoscopie?

Uneori, dar această decizie nu vă aparține singur. Întreruperea administrării medicamentelor anticoagulante sau antiplachetare prezintă propriul risc de evenimente de coagulare, în timp ce continuarea acestora crește riscul de sângerare dacă polipii sunt îndepărtați. Întrebați medicul prescriptor și echipa de endoscopie cu mult înainte de programare și urmați planul lor scris.

Pot să mă întorc la muncă în aceeași zi?

Dacă ați avut sedare, planificați să vă odihniți pentru restul zilei. Judecata și reflexele pot rămâne afectate timp de câteva ore, așa că evitați să conduceți, să mergeți cu un vehicul pe două roți, să folosiți utilaje sau să semnați documente importante. Majoritatea oamenilor revin la activitatea normală a doua zi, cu excepția cazului în care o procedură terapeutică necesită o perioadă de recuperare mai lungă.

Este colonografia CT o alternativă bună?

Colonografia CT poate evidenția leziuni structurale și este utilă atunci când colonoscopia este incompletă, cu risc ridicat sau refuzată. Necesită totuși pregătirea intestinală, utilizează radiații și nu permite efectuarea de biopsii sau îndepărtarea polipilor. Constatările semnificative la colonografia CT duc de obicei la o colonoscopie, deci este o alternativă în situații specifice, mai degrabă decât un substitut general.

Surse

• Organizația Mondială a Sănătății / Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului, statisticile GLOBOCAN privind cancerul colorectal și fișe informative despre India.
• Consiliul Indian pentru Cercetare Medicală, rapoartele Programului Național al Registrului Cancerului.
• Societatea Indiană de Gastroenterologie, declarații de poziție și consens privind practica colonoscopiei și diferențierea tuberculozei intestinale de boala Crohn.
• Societatea Americană de Endoscopie Gastrointestinală, ghiduri privind pregătirea intestinală, sedarea, managementul antitrombotic și supravegherea post-polipectomie.
• Societatea Britanică de Gastroenterologie / Societatea Europeană de Endoscopie Gastrointestinală, standarde de calitate pentru colonoscopie și îndrumări de supraveghere.
• Legea privind protecția datelor cu caracter personal digitale, 2023 (Guvernul Indiei).
• Comisia Medicală Națională, reglementări de conduită profesională privind consimțământul și divulgarea.