Założenie szwu okrężnego na szyjkę macicy: cel, procedura, korzyści i ryzyko

Przegląd

Założenie szwu okrężnego na szyjkę macicy to zabieg polegający na zamknięciu szyjki macicy u kobiety ciężarnej w celu zapobiegania przedwczesny poród. Wykonuje się ją z powodu osłabionej szyjki macicy. Pomaga płodowi bezpiecznie pozostać w macicy bez możliwych komplikacji aż do porodu.

W tym blogu znajdziesz kompleksową wiedzę na temat założenia szwu okrężnego na szyjkę macicy, jego celu, zabiegu, korzyści i ryzyka.

Czym jest założenie szwu okrężnego na szyjkę macicy?

Gdy szyjka macicy kobiety w ciąży jest słaba, prawdopodobieństwo poronienia lub przedwczesnego porodu jest wysokie. W takich sytuacjach lekarz może zalecić wykonanie okrężnego zamknięcia szyjki macicy. Jest to zabieg ambulatoryjny, który polega na zamknięciu szyjki macicy szwami, aby umożliwić dziecku dalszy rozwój do dostawaMożna to zrobić w szpitalu lub ośrodku chirurgicznym, a kobiety są wypisywane ze szpitala tego samego dnia.

Dlaczego wykonuje się założenie szwu okrężnego na szyjkę macicy?

Istnieją różne powody, dla których lekarz sugeruje założenie szwu okrężnego na szyjkę macicy w czasie ciąży. Niektóre z powodów założenia szwu okrężnego na szyjkę macicy obejmują: 

• Osłabienie (niewydolność) szyjki macicy może być spowodowane wcześniejszymi zabiegami chirurgicznymi, takimi jak LEEP (zabieg elektrochirurgicznego wycięcia pętlowego) lub innymi zabiegami chirurgicznymi na tkance szyjki macicy
• Przebyte poronienia spowodowane nieprawidłowym kształtem lub uszkodzeniem szyjki macicy
• Poronienia w drugim trymestrze ciąży, które wskazują na osłabienie szyjki macicy

W ciąży kobiety muszą omówić przeszłe ciąże, poronienia i zabiegi ze swoim lekarzem. Jeśli lekarz uważa, że ​​kobieta może skorzystać z zabiegu założenia szwu okrężnego na szyjkę macicy, wykona go około 12–14 tygodnia ciąży, zanim szyjka macicy stanie się cieńsza.

Jak przebiega zabieg?

Przed procedurą 

Lekarz omawia historię medyczną pacjentki i przeszłe powikłania po ciążach lub operacjach. Zabieg wymaga również, aby lekarz sprawdził, czy w szyjce macicy nie ma infekcji ani nieprawidłowości – poprzez skany, wymazy i próbki płynu owodniowego.

Jeśli u pacjenta wystąpi infekcja, lekarze mogą również przepisać antybiotyki.

Podczas zabiegu

Podczas zabiegu zakładania szwu okrężnego na szyjkę macicy:

1. Podczas badania przezpochwowego pacjentka położy się na stole do badań z rozstawionymi nogami i obiema stopami w strzemionach, tak jak podczas badania pochwowego.
2. Podane zostaną Ci środki znieczulające, takie jak znieczulenie miejscowe, więc nie będziesz odczuwać żadnego dyskomfortu/bólu podczas zabiegu. Możesz jednak poczuć niewielkie ukłucie, gdy igła zostanie wbita w szyjkę macicy, aby ją znieczulić.

1. Po podaniu znieczulenia lekarz zszyje szyjkę macicy mocnymi szwami, zaciskając je aż do momentu, gdy będą bezpieczne.

Zabieg wykonuje się dwoma metodami – przezpochwowo lub przezbrzusznie.

Zabieg wykonuje się albo przez pochwę (transvaginalnie), albo przez brzuch (transabsulphure):

• Transwaginalna: Jest to najczęstszy sposób wykonania zabiegu. Lekarz używa narzędzia zwanego wziernikiem, aby przytrzymać pochwę otwartą, aby dotrzeć do szyjki macicy i ją zszyć.
• Transbrzusznie: Jeśli szew szyjki macicy w przeszłości nie był pomocny lub szyjka macicy jest krótka, lekarz może zalecić operację. Szew przezbrzuszny to mały, ale bardzo mocny, syntetyczny tkany pas przyszyty wysoko na szyjce macicy. Pas będzie podtrzymywał całą długość szyjki macicy i będzie zwalczał rosnący nacisk płodu. Pas zapobiega otwieraniu się szyjki macicy i utracie ciąży.

Po procedurze

Po zabiegu lekarz monitoruje pacjenta pod kątem powikłań. Jeśli nie wystąpią żadne powikłania, pacjent może zostać wypisany ze szpitala tego samego dnia. Antybiotyki zapobiegają wszelkim zakażeniom szyjki macicy. 

W ramach opieki następczej lekarze zalecają następujące postępowanie:

• Całkowity odpoczynek w dniu zabiegu
• Unikaj forsownych ćwiczeń i stosunków seksualnych przez dziesięć dni, aż szwy się zagoją.

Ważne jest, aby stosować się do powyższych zaleceń i regularnie zgłaszać się na wizyty kontrolne w celu monitorowania ciąży.

Kiedy szukać porady medycznej?

Kobiety muszą wezwać doktora natychmiast, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• Wysoki gorączka (ponad 100 stopni Fahrenheita)
• Nadmierne krwawienie
• Zapach pochwy lub wydzielina o nieprzyjemnym zapachu
• Pęknięcie lub przeciek wody
• Skurcze lub ból w dolnej części brzucha w regularnych odstępach czasu

Poproś o umówienie wizyty w Apollo Hospitals

Jakie są korzyści z założenia szwu okrężnego na szyjkę macicy?

Zabieg zapobiega przedwczesnemu porodowi oraz porodowi przed 37. tygodniem ciąży u kobiet z osłabioną szyjką macicy.

Jakie są ryzyka związane z zabiegiem założenia szwu okrężnego na szyjkę macicy? 

Jak w przypadku każdej operacji, zabieg ten może powodować problemy, takie jak:

• Zakażenie
• Krwawienie
• Uszkodzenie szyjki macicy
• Poród przedwczesny
• Pęknięcie szyjki macicy lub macicy, jeśli poród postępuje, a szwy są jeszcze nienaruszone
• Zwężenie szyjki macicy (trwałe zwężenie szyjki macicy)
• Blizna na szyjce macicy
• Przedwczesne pęknięcie błon płodowych – wody płodowe odchodzą przedwcześnie, wywołując przedwczesny poród. Dziecko spoczywa w macicy kobiety w płynie owodniowym, znanym również jako „worek z wodą” lub „błony płodowe”.

Podsumowanie

To naturalne, że kobiety odczuwają strach lub mają pytania, jeśli muszą poddać się zabiegowi założenia szwu okrężnego na szyjkę macicy. Ten zabieg ma wskaźnik powodzenia wynoszący prawie 90% we wszystkich przypadkach. Kobiety, u których zdiagnozowano krótką lub niewydolną szyjkę macicy w czasie ciąży, mogą cierpieć na tę przypadłość w kolejnych ciążach. Kobiety muszą bez wahania rozmawiać z lekarzem o tym, jak zaplanować zdrową ciążę, zadawać mu wszelkie pytania i uzyskać odpowiedź na swoje obawy.

Najczęściej zadawane pytania (FAQ) 

Czy zabieg założenia szwu okrężnego na szyjkę macicy jest bolesny? 

Przez kilka dni po zabiegu normalne jest, że kobiety odczuwają skurcze i niewielkie krwawienie lub plamienie. Po zabiegu założenia szwu okrężnego na szyjkę macicy kobiety nie powinny odczuwać większego bólu niż podczas miesiączki. Aby złagodzić skurcze lub dyskomfort, mogą zostać przepisane leki. Kobiety muszą natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli odczuwają intensywne skurcze lub ból brzucha.

Czy kobiety mogą uprawiać seks przed i po zabiegu założenia szwu okrężnego na szyjkę macicy?

Lekarz może zalecić kobietom powstrzymanie się od aktywności seksualnej przez tydzień przed zabiegiem założenia szwu okrężnego na szyjkę macicy, a najprawdopodobniej także przez tydzień do 10 dni po zabiegu, aby szwy na szyjce macicy mogły się zagoić.