Studium przypadku – potrójny przeszczep nerki

Kobieta z Delhi przeszła trzeci przeszczep nerki w szpitalu Indraprastha Apollo
Niezgodność ABO, jej mąż oddał nerkę, aby uratować jej życie. W przypadku dwóch poprzednich przeszczepów, jej starsze siostry oddały po jednej nerce

New Delhi, 13 marca 2019 r .: „Bez względu na to, jak ciężkie jest życie, nie trać nadziei” – to powiedzenie sprawdza się w przypadku 45-letniej Etiki Kalry, mieszkanki Delhi, która przeszła trzeci przeszczep nerki w szpitalach Indraprastha Apollo. Tym razem jej mąż oddał swoją nerkę, aby uratować jej życie. Mimo niezgodności w układzie krwionośnym ABO, czyli niezgodności grupy krwi, dzięki doświadczeniu laureata nagrody Padma Shri, dr. (prof.) Sandeepa Gulerii, starszego konsultanta chirurgii ogólnej, chirurgii przewodu pokarmowego i transplantacji w szpitalach Indraprastha Apollo i jego zespołu, niezwykle skomplikowany przeszczep zakończył się sukcesem. Dr Guleria przeprowadził również wcześniejsze przeszczepy nerek.

W 1996 roku, kiedy miała 23 lata i niedawno wyszła za mąż, pani Kalra dowiedziała się podczas rutynowego badania, że ​​jej nerki się kurczą. Zdiagnozowano u niej kłębuszkowe zapalenie nerek, rodzaj choroby, w której część nerki filtrująca krew ( zwana kłębuszkami nerkowymi ) ulega uszkodzeniu. Od tego czasu pani Kalra nieustannie walczy z tą chorobą. Początkowo próbowała różnych metod leczenia ajurwedyjskiego, ale nie przyniosło to ulgi, a poziom kreatyniny we krwi nadal rósł. W grudniu 2000 roku musiała rozpocząć regularne dializy, ponieważ jej nerki przestały prawidłowo funkcjonować. Pani Kalra przeszła swój pierwszy przeszczep nerki w 2001 roku, kiedy to jej starsza siostra Anshoo Walia oddała jej nerkę. Przez ponad dekadę oddana nerka dobrze służyła pani Kalrze, ale życie oddanego narządu jest ograniczone. W 2014 roku ponownie zaczęła mieć problemy z nerkami.

„Kiedy dowiedzieliśmy się, że jej pierwsza nerka zawodzi, było już za późno, aby rozpocząć dializę. Jej stan zdrowia szybko się pogarszał, więc zdecydowaliśmy się na przeszczep wyprzedzający. Tym razem jej druga siostra, Ritu Pahwa, oddała nerkę” – powiedział dr Guleria, wyjaśniając procedurę i nieoczekiwane komplikacje, które pojawiły się później. „Kilka dni po jej drugim przeszczepie, kiedy pani Kalra była jeszcze na OIOM-ie, zaczęła skarżyć się na silny ból brzucha. Okazało się, że ma gangrenę jelit, z powodu której musieliśmy natychmiast wykonać poważną operację jamy brzusznej, aby uratować jej życie. Stało się to, gdy nadal dochodziła do siebie po drugim przeszczepie nerki i bardzo ją osłabiło”.

Niestety, druga nerka działała tylko przez około 4 lata, po czym zaczęła zawodzić. „To był przypadek ostrego odrzucenia przeszczepionego narządu przez przeciwciała, w którym układ odpornościowy pani Kalry zaczął atakować nerkę. W tamtym czasie istniały dla niej tylko dwie opcje – albo żyć na dializie do końca życia, albo przejść kolejny przeszczep nerki. Pani Kalra wybrała drugą opcję i tym razem jej mąż, Tarun, zgłosił się, aby oddać swoją nerkę. Poinformowaliśmy rodzinę o różnych ryzykach związanych z tą operacją, po czym wyrazili zgodę na jej przeprowadzenie. Ich grupy krwi nie zgadzały się, więc aby przezwyciężyć niezgodność grup ABO, przeprowadziliśmy liczne wymiany osocza. Pierwsze dwa przeszczepy trwały około trzech godzin, ale trzeci przeszczep trwał pięć i pół godziny, ponieważ trzecia operacja była technicznie trudniejsza. Jednak udało nam się pokonać tę barierę i przeszczepiliśmy trzecią nerkę”.

W odniesieniu do niesamowitej historii pani Kalry, dr Guleria powiedział: „Ciało Etiki dobrze reaguje na nową nerkę i mamy nadzieję, że tym razem wystarczy jej na resztę życia. Przeżycie trzech przeszczepów nerek wymaga niesamowitej siły, wytrzymałości i wiary. Nie straciła nadziei, a jej silna wola życia popchnęła ją do tego, by się nie poddawać w żadnym momencie. Jej wsparcie rodziny było niezachwiane przez cały czas”. 

Pani Kalra czuje się teraz dobrze i chce, aby jej historia motywowała innych do niepoddawania się w obliczu przeciwności losu. „Kiedy po raz trzeci przedstawiono nam możliwość przeszczepu nerki, byliśmy zaskoczeni. Dla laika dwa przeszczepy nerek to rzadkość. Ale dr Guleria wyjaśnił, że przeszczep nerki jest możliwy nawet po raz trzeci i można po nim prowadzić normalne życie. Poinformował nas o wszystkich możliwych powikłaniach. Ponieważ jednak przeprowadził już u mnie dwa przeszczepy nerek, miałam do niego pełne zaufanie i wiedziałam, że moje życie jest w rękach doświadczonego i zaufanego lekarza. Po tych wszystkich latach dr Guleria jest dla nas jak rodzina, a jego wskazówki i wsparcie były nieocenione. Moje dzieci są dla mnie źródłem inspiracji i dają mi siłę do działania” – powiedziała pani Kalra. „Nawet po trzecim przeszczepie, środki ostrożności, które muszę zachować, są takie same jak wcześniej. Jedzenie, które spożywam, musi być higieniczne i świeżo przygotowane. Należy unikać jedzenia poza domem i kluczowe jest, aby leki były przyjmowane na czas” – powiedziała pani Kalra.

O szpitalach Indraprastha Apollo: Szpitale Indraprastha Apollo, pierwszy w Indiach szpital akredytowany przez JCI, to spółka joint venture rządu Delhi i Apollo Hospitals Enterprise Limited. Oddany do użytku w lipcu 1996 roku, jest trzecim szpitalem specjalistycznym trzeciego stopnia opieki medycznej utworzonym przez Apollo Hospitals Group. Rozciągając się na powierzchni 15 akrów, mieści 57 specjalizacji, ponad 300 specjalistów i ponad 700 łóżek operacyjnych, 19 sal operacyjnych, 138 łóżek na oddziałach intensywnej terapii, całodobową aptekę, laboratoria akredytowane przez NABL, całodobowy oddział ratunkowy oraz aktywną linię pogotowia lotniczego. Szpitale Apollo w Delhi posiadają wiodący program przeszczepów nerek i wątroby w kraju. Pierwsze udane przeszczepy wątroby u dzieci i dorosłych w Indiach przeprowadzono właśnie w szpitalach Indraprastha Apollo. Szpital jest liderem w dziedzinie technologii medycznej i wiedzy specjalistycznej. Zapewnia pełen zakres najnowocześniejszych urządzeń diagnostycznych, medycznych i chirurgicznych do opieki nad pacjentami. Szpital wprowadził w Indiach najnowocześniejszą technologię obrazowania, wprowadzając 64-rzędową tomografię komputerową (TK), 3-tesla MRI, aparat Novalis Tx oraz zintegrowany zestaw PET. Indraprastha Apollo jest również pionierem w zakresie programów profilaktycznych badań zdrowia i od dziesięcioleci buduje bazę zadowolonych klientów. Szpital od kilku lat konsekwentnie plasuje się w czołówce 10 najlepszych szpitali w Indiach w rankingu The Week.

Strona internetowa szpitala – delhi.apollohospitals.com Twitter: @HospitalsApollo