Odmrożenie

Definicja odmrożenia

Odmrożenie to uraz, który powstaje w wyniku zamarzania skóry i tkanek pod nią. Skóra staje się bardzo zimna, czerwona, zdrętwiała i blada. Odmrożenia występują najczęściej na palcach, nosie, uszach, policzkach, brodzie i palcach u stóp. Naga skóra w zimowym, burzliwym klimacie jest najbardziej podatna na odmrożenia. Odmrożenia mogą wystąpić nawet na skórze pokrytej rękawiczkami lub inną zimową odzieżą.

Objawy odmrożenia

Do objawów odmrożenia zalicza się:

• Zimna skóra i swędzenie
• Drętwienie
• Skóra czerwona, biała, niebiesko-biała lub szaro-żółta
• Skóra sztywna lub woskowata
• Niezgrabność spowodowana brakiem elastyczności stawów i mięśni
• Pęcherze po ogrzaniu, w skrajnych przypadkach

Z powodu odrętwienia skóry, można nie zdawać sobie sprawy, że to odmrożenie, dopóki ktoś inny tego nie zauważy. Etapy odmrożenia to:

• Mrozowy: Frostnip nie uszkadza skóry na stałe, ale powoduje, że staje się ona blada lub czerwona i bardzo zimna. Stały kontakt powoduje mrowienie i drętwienie w dotkniętym obszarze. Gdy skóra się rozgrzewa, pojawia się uczucie bólu i mrowienia.
• Odmrożenie powierzchniowe: Skóra może zacząć odczuwać ciepło. Jeśli odmrożenie zostanie leczone za pomocą ponownego ogrzania w tej fazie, powierzchnia skóry może wydawać się plamista, niebieska lub fioletowa. Możesz również zaobserwować kłucie, pieczenie i stan zapalny. Pęcherz wypełniony płynem może pojawić się 24-36 godzin po ponownym ogrzaniu skóry.
• Głębokie odmrożenie: W miarę postępu odmrożenia staje się ono niezwykle poważne, dotykając wszystkich warstw skóry, w tym tkanek podskórnych. Stawy lub mięśnie nie funkcjonują na tym etapie, a duże pęcherze pojawiają się 24-48 godzin po ponownym ogrzaniu skóry. Dotknięty obszar staje się czarny i twardy, gdy tkanki obumierają.

Czynniki ryzyka odmrożeń

Czynniki zwiększające ryzyko odmrożeń:

• Na zdolność odczuwania zimna i reagowania na nie wpływają takie czynniki jak odwodnienie, zmęczenie, cukrzyca i słabe krążenie krwi w kończynach.
• Nadużywanie alkoholu lub narkotyków
• Palenie
• Strach, panika lub choroba psychiczna, jeżeli utrudniają one prawidłowy osąd lub utrudniają reagowanie na zimno
• Poprzednie odmrożenia lub uszkodzenia spowodowane zimnem
• Zarówno niemowlę, jak i osoba starsza mogą mieć trudności z wytwarzaniem i utrzymywaniem ciepła ciała
• Wysoki pułap

Diagnoza odmrożenia

Diagnozę odmrożenia stawia się na podstawie objawów, wyglądu skóry i stopnia narażenia na zimno.

Lekarz może zlecić wykonanie zdjęcia rentgenowskiego lub rezonansu magnetycznego, aby ocenić stopień zaawansowania schorzenia i sprawdzić, czy kość lub mięsień nie uległy uszkodzeniu. W razie podejrzenia może również zlecić badania w kierunku hipotermii (stanu często występującego w przypadku odmrożeń).

Leczenie odmrożeń

Pierwsza pomoc

• Sprawdź, czy nie występuje hipotermia
• Ochrona skóry przed dalszymi uszkodzeniami
• Unikaj przebywania na zewnątrz podczas zimna
• Delikatnie ogrzej odmrożone miejsca
• Nie rozmrażaj już zamarzniętych obszarów
• Weź lek przeciwbólowy
• Unikaj chodzenia na odmrożonych stopach lub palcach.

Lek

• Rozgrzewanie skóry
• Lekarstwo przeciwbólowe
• Ochrona przed urazem
• Oczyszczanie
• Terapia wirowa
• Antybiotyki doustne
• Leki rozbijające skrzepy
• Leczenie ran
• Hiperbaryczna terapia tlenowa

Chirurgia

W skrajnych przypadkach w celu pozbycia się martwej lub rozkładającej się tkanki konieczna może być operacja lub amputacja.