Zaciskowe zapalenie osierdzia: przyczyny, objawy i leczenie

Przegląd

Kiedy pacjent cierpi na zaciskające zapalenie osierdzia, ściany osierdzia – wypełnionego płynem worka otaczającego serce – stają się zbyt sztywne lub grube. Ten stan uniemożliwia prawidłowe bicie serca i może prowadzić do poważnych, długoterminowych powikłań. Jednak opcje leczenia zależą od ciężkości i przyczyny schorzenia oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Ten blog kompleksowo wyjaśnia ograniczenia zapalenie osierdzia, jego przyczyny, objawy i leczenie.

Czym jest zaciskające zapalenie osierdzia? 

Zaciskowe zapalenie osierdzia to przewlekły stan lub zapalenie osierdzia, które powoduje bliznowacenie, pogrubienie i zaciskanie osierdzia. Osierdzie to worek otaczający serce. Z czasem traci elastyczność osierdzia i staje się ono sztywne. Ten stan rzadko występuje u dorosłych i rzadko u dzieci. Jeśli nie jest leczone, sztywne osierdzie może powodować niewydolność serca i zagrażać życiu.   

Jakie są rodzaje zaciskającego zapalenia osierdzia?

Podtypy są następujące:

• Ostry:U pacjenta może rozwinąć się ostre zaciskające zapalenie osierdzia, gdy w ciągu kilku dni osierdzie ulegnie szybkiemu bliznowaceniu.
• Podostry:Jest to choroba podobna do ostrego zaciskającego zapalenia osierdzia, ale ma mniej poważne objawy.
• Zapalenie osierdzia wysiękowo-zaciskające: Gromadzenie się nadmiaru płynu w osierdziu nazywane jest wysiękowo-zaciskowym zapaleniem osierdzia. Wywiera ono nacisk, uniemożliwiając sercu prawidłowe bicie i powodując tamponadę serca – ograniczone bicie serca z powodu gromadzenia się płynu. Jeśli nie zostanie to leczone, serce może przestać pracować.
• Przejściowe zapalenie osierdziajest: Zwykle jest to ostre zapalenie osierdzia, które staje się zapalnym, zaciskającym zapaleniem osierdzia. Można je leczyć lekami przeciwzapalnymi  
• Ukryte zaciskające zapalenie osierdzia: W terminologii medycznej „okultystyczny” oznacza ukryty. Jak sama nazwa wskazuje, nie jest łatwo wykrywalny. Diagnozuje się go tylko przypadkowo podczas innych testów i skanów.

Jakie są objawy zaciskającego zapalenia osierdzia? 

Poniżej przedstawiono objawy zaciskającego zapalenia osierdzia: 

• Obrzęk (szczególnie w podudziach i brzuchu) spowodowany gromadzeniem się płynu
• Utrata apetytu i uczucie sytości nawet przy spożyciu niewielkiej ilości pokarmu
• Zmęczenie
• duszność (duszność)
• Ból w klatce piersiowej
• Zawroty głowy
• Utrata masy mięśniowej

Kiedy szukać pomocy medycznej?

Pacjenci powinni natychmiast zwrócić się po pomoc lekarską, jeśli zaobserwują którykolwiek z wyżej wymienionych objawów.

Poproś o umówienie wizyty w Apollo Hospitals

Numer Telefonu 1860-500-1066 zarezerwować wizytę

Jakie są przyczyny zaciskającego zapalenia osierdzia? 

Zapalony worek osierdziowy może stać się sztywny do tego stopnia, że ​​nie pozwoli sercu na normalną pracę. Zapobiega to wypełnieniu komór serca odpowiednią ilością krwi i prowadzi do objawów takich jak niewydolność serca. Przyczynami tego stanu są: 

• zakażenia. W krajach rozwiniętych infekcje wirusowe częściej powodują zaciskające zapalenie osierdzia. W krajach rozwijających się infekcje są spowodowane przez bakterie, zwłaszcza gruźlicę (zaciskające zapalenie osierdzia występuje u 20–30 proc. gruźlica-przypadki zapalenia osierdzia).
• RakObejmuje to zarówno raka samego osierdzia, jak i raka z innej części ciała.
• Uraz. Obrażenia klatki piersiowej (zarówno rany penetrujące, jak rany kłute lub postrzałowe, jak i tępe uderzenia) mogą powodować stany zapalne prowadzące do tworzenia się tkanki bliznowatej
• Problemy z sercem i układem krążeniaObejmuje to zawały serca i inne schorzenia, które wpływają na główne naczynia krwionośne znajdujące się najbliżej serca.
• Przyczyny medycznePogrubienie lub bliznowacenie osierdzia może wystąpić po operacji serca, radioterapii w leczeniu raka lub jako efekt uboczny niektórych leków
• Choroby układu odpornościowego lub zaburzenia zapalnePrzykłady takich stanów obejmują: reumatoidalne zapalenie stawówZespół Sjögrena lub toczeń
• InneZapalenie osierdzia zaciskające może wystąpić z nieznanych przyczyn.

Jakie są możliwe czynniki ryzyka wystąpienia zaciskającego zapalenia osierdzia? 

Czynnikami zwiększającymi ryzyko wystąpienia zaciskającego zapalenia osierdzia są: 

• Zapalenie osierdzia – Jeśli nie zostanie leczona, może stać się przewlekła 
• Choroby autoimmunologiczne – takie jak toczeń układowy i reumatoidalne zapalenie stawów artretyzm, może zwiększać ryzyko wystąpienia zaciskającego zapalenia osierdzia
• Uraz lub uszkodzenie serca – Niedawna operacja serca lub atak serca może zwiększać ryzyko wystąpienia zaciskającego zapalenia osierdzia
• Leki - Zaciskowe zapalenie osierdzia może być skutkiem ubocznym niektórych leków. 
• Płeć i wiek – Schorzenie to często występuje u mężczyzn w wieku od 20 do 50 lat. 

Jak diagnozuje się zaciskające zapalenie osierdzia?

Lekarz omawia historię medyczną pacjenta, leki i objawy, aby zdiagnozować zwężające zapalenie osierdzia. Dostawca opieki zdrowotnej może zalecić następujące czynności:

1. Testy obrazowe

Zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny klatki piersiowej dają szczegółowe obrazy serca i osierdzia. Tomografia komputerowa lub MRI wykrywa pogrubienie osierdzia i skrzepy krwi.

2. Cewnikowanie serca

Podczas cewnikowania serca rurka jest wprowadzana do serca przez pachwinę lub ramię. Pracownik służby zdrowia może użyć tej rurki do pobrania próbek krwi, biopsja tkanki i wykonać pomiary wewnątrz serca. 

3. Elektrokardiogram 

Impulsy elektryczne serca są mierzone za pomocą elektrokardiogramu. Nieregularność w sercu może wskazywać na zwężające zapalenie osierdzia lub jakąkolwiek inną chorobę serca. 

4. Echokardiogram

Zabieg ten polega na wykonaniu zdjęcia serca za pomocą fal dźwiękowych. Może on również wykryć nadmiar płynu lub pogrubienie osierdzia.

• Badanie na gruźlicę
• Badania krwi w celu potwierdzenia lub wykluczenia chorób układu odpornościowego

Jakie są dostępne opcje leczenia zaciskającego zapalenia osierdzia? 

Leczenie zaciskającego zapalenia osierdzia koncentruje się na poprawie funkcji serca. Następujące metody leczenia są zalecane we wczesnych stadiach choroby. 

• Diuretyki – leki usuwające nadmiar płynów 
• Środki przeciwbólowe – leki przeciwbólowe stosowane w celu kontrolowania bólu 
• Zmniejsz poziom aktywności 
• Zmniejsz ilość soli w diecie 
• Przyjmowanie leków przeciwzapalnych dostępnych bez recepty 

Istnieją jednak inne opcje leczenia, takie jak:

1. Chirurgia – Perikardiektomia, która polega na usunięciu całego osierdzia. Zwykle jest to najlepsza opcja odpowiedniego leczenia tej choroby. Ludzkie ciało nie potrzebuje osierdzia, aby żyć i funkcjonować normalnie. Większość pacjentów po operacji wraca do normalnego trybu życia bez żadnych problemów lub długoterminowych konsekwencji.
2. Lek - Różne metody leczenia mogą pomóc w leczeniu objawów tej choroby bezpośrednio lub spróbować ją wyleczyć, powstrzymując to, co ją powoduje, w zależności od przyczyny i objawów. W pewnych okolicznościach leki te są wystarczające, aby leczyć ten problem bez konieczności operacji

Jakie są powikłania leczenia zaciskającego zapalenia osierdzia?

Powikłania różnią się w zależności od leczenia, leków, przyczyny i rodzaju zaciskającego zapalenia osierdzia. Ważne jest, aby omówić to z lekarzem, aby lepiej zrozumieć wszystkie możliwe powikłania. Niektóre z powikłań obejmują:

• Niewydolność serca
• Arytmie – nieregularne rytmy serca
• Infekcje i posocznica
• Śmierć

Wniosek

Zaciskowe zapalenie osierdzia to rzadka choroba, która atakuje bez ostrzeżenia. Ma również wspólne objawy z różnymi innymi chorobami, co utrudnia diagnozę. Na szczęście wiedza medyczna i rozwój technologii sprawiły, że konkretne badania obrazowe stały się skuteczniejsze w diagnozowaniu tej choroby. Leczenie tej choroby również znacznie się rozwinęło. Oznacza to, że w zdecydowanej większości przypadków tę dolegliwość można leczyć, a w niektórych przypadkach wyleczenie jest możliwe.