Електрокардиограма (ЕКГ): Какво показва тестът, какво пропуска и как да разчетете доклада си

Ключови заведения

• Бързо и неинвазивно: Стандартната 12-канална ЕКГ отнема няколко минути и не включва лъчетерапия и инжекции.
• Ритъмът и електрическите събития са неговата сила: аритмии, сърдечен блок и промени в ST-сегмента при развиващ се инфаркт.
• Нормалната ЕКГ е успокояваща, но не е окончателна: Много хора със значително стесняване на коронарните артерии имат нормална коронарна крива в покой.
• Това е моментна снимка: Интермитентните палпитации може да се нуждаят от Холтер или по-дългосрочно мониториране на ритъма.
• Тълкуването се нуждае от контекст: Едно и също проследяване може да означава различни неща при 20-годишен спортист и 65-годишен човек с диабет.

С един поглед

Също известен като

• ЕКГ (индийска и британска употреба) и ЕКГ (от немската Електрокардиограма, често срещано в САЩ)
• 12-канална ЕКГ, ЕКГ в покой
• „Проследяване на сърцето“, „сърдечна графика“, „ЕКГ тест“
• Често се бърка в разговор с „ехо тест“ (ехокардиограма), който е различно изследване с помощта на ултразвук.

Какво е електрокардиограма

Сърцето бие поради електрически сигнал, който започва в синоатриалния (SA) възел, разпространява се през предсърдията, спира за кратко в атриовентрикуларния (AV) възел и след това пътува надолу по проводната система до камерите. Тези токове достигат до повърхността на кожата, където електродите могат да ги уловят.

Стандартната 12-канална ЕКГ използва десет лепящи електрода, шест на гръдния кош и четири на крайниците, за да създаде дванадесет различни електрически „изгледи“ на сърцето. Машината отпечатва крива с разпознаваеми части:

• P вълна: електрическа активация на предсърдията.
• QRS комплекс: електрическа активация на вентрикулите.
• T вълна: електрическо възстановяване (реполяризация) на камерите.
• Интервали (PR, продължителност на QRS комплекса, QT): колко време отнема всяка стъпка, където се проявяват забавяния на проводимостта и някои лекарствени ефекти.

ЕКГ записва само електрическото поведение. Електрокардиограмата не изобразява сърдечния мускул, клапите или артериите.

Защо се прави електрокардиограма

• Болка в гърдите или дискомфорт в гърдите: да се търсят промени, предполагащи остър коронарен инцидент, в идеалния случай в рамките на минути след пристигане в спешно отделение.
• Сърцебиене, ускорен или бавен пулс: за характеризиране на ритъм, ако такъв е наличен по време на запис.
• Задух, загуба на съзнание или почти припадък: да се търси проводен блок, модели на превъзбуждане, удължен QT интервал или данни за напрежение.
• Известно сърдечно заболяване: за проследяване на проводимостта, ритъма и реполяризацията във времето.
• Мониторинг на лекарствата: Няколко сърдечни лекарства, някои антипсихотици, някои антибиотици и някои антиеметици влияят на QT интервала или проводимостта.
• Проблеми с електролитите и бъбреците: Изразеното нарушение на калия или калция може да промени записа, въпреки че ЕКГ не е заместител на кръвния тест.
• Преди анестезия или операция: когато възрастта, симптомите или съществуващото сърдечно заболяване го правят уместно.
• Изходно състояние преди определени лечения: например преди започване на лекарства, за които е известно, че удължават QT интервала.

Кой трябва да се подложи на този тест

ЕКГ е подходяща, когато лекарят има конкретен въпрос относно електрическата активност на сърцето ви. Това обикновено включва хора, които:

• имате болка в гърдите, натиск или болка, ирадиираща към челюстта, гърба или ръката, спешно
• имате палпитации, неравномерен пулс или документиран бърз/бавен сърдечен ритъм
• сте припадали, особено по време на физическо натоварване, или имате фамилна анамнеза за внезапна сърдечна смърт при млад роднина
• имате необясним задух или намалена толерантност към физическо натоварване
• живеят с високо кръвно налягане, диабет, хронично бъбречно заболяване или установено коронарно или клапно заболяване, включително ревматично сърдечно заболяване
• приемате лекарства, които могат да повлияят на сърдечния ритъм или QT интервала, както е предписано от лекаря, предписващ лекарството
• се оценяват преди операция или като част от структурирана спортна оценка преди участие, когато местният протокол го изисква

ЕКГ в покой при млад, безсимптомно изследване и рискови фактори често добавя малко информация и може да повдигне въпроси относно безвредните варианти. Дали скрининговата ЕКГ е полезна е решение на Вашия лекар, а не рутинно допълнение. Резултатите варират в зависимост от индивидуалните клинични обстоятелства.

Какво не може да открие или изключи електрокардиограмата

Това е най-неразбраната част от теста.

• Не визуализира коронарните артерии. Нормалната ЕКГ в покой не изключва коронарна артериална болест и не ви казва дали артерията е стеснена.
• Не измерва силата на изпомпване. Фракцията на изтласкване се определя от ехокардиограма или сърдечен ЯМР, а не от ЕКГ.
• Не оценява клапаните. Стесняване или изтичане на клапа, включително ревматично клапно заболяване, изисква ехокардиография. ЕКГ може да покаже вторични камерни модели, но не може да определи степента на клапата.
• Не може надеждно да изключи инфаркт. Ранен или без ST-елевация миокарден инфаркт може да има нормална или почти нормална начална ЕКГ. Използват се серийни ЕКГ записи плюс високочувствителни кръвни тестове за тропонин, тъй като еднократна ЕКГ не е достатъчна.
• Обикновено пропуска интермитентни аритмии. 10-секунден запис улавя ритъма само в този момент. Ако палпитациите се появяват и изчезват, нормалната ЕКГ не изключва аритмия; може да е необходимо Холтер, разширено ЕКГ мониториране или мониторинг на събития.
• Той не диагностицира директно кръвни съсиреци в белия дроб. Белодробната емболия може да доведе до предполагаеми модели, но диагнозата се основава на образна диагностика, като например компютърна томография и белодробна ангиография.
• Моделите на разширяване на камерата са индиректни. ЕКГ критериите за левокамерна хипертрофия не са нито чувствителни, нито специфични; ехокардиографията ги измерва.
• Някои структурни и генетични състояния могат да имат нормална ЕКГ, особено рано.

„Не е идентифицирано“ не е същото като „изключено“. Ако болката в гърдите, задухът, палпитациите или припадъкът продължават въпреки нормалната ЕКГ, върнете се при Вашия лекар, не третирайте нормалния доклад като затворен файл.

Свързани, но различни прегледи

Няма един-единствен тест, който да е универсално „по-добър“. Кой тест се провежда първи зависи от проблема: продължаващата болка в гърдите в спешното отделение започва с ЕКГ и тропонин; повтарящите се палпитации обикновено изискват мониторинг на ритъма; шум или съмнение за клапно заболяване сочат към ехокардиография; стабилната болка в гърдите при човек със среден риск често води до КТ коронарна ангиография или функционално образно изследване, в зависимост от наличността и преценката на лекуващия екип.

Как да се подготвим

Подготовката за ЕКГ в покой е минимална, а специфичните инструкции са оперативни и се задават от извършващото звено. Писмените инструкции на вашето звено имат предимство пред всичко, което четете онлайн.

• Облекло: носете нещо, което се отваря или повдига лесно на гърдите; може да ви помолят да се преоблечете в рокля.
• Кожа: Избягвайте олио, овлажнител, талк или лосион върху гърдите, ръцете и краката през деня на поставянето на електродите, тъй като те намаляват контакта с електродите. Може да се наложи да подстрижете окосмяването по гърдите на местата, където са поставени електродите.
• гладуване: не се изисква за стандартна ЕКГ в покой. Ако ЕКГ е част от стрес тест или по-широк пакет, следвайте специфичния протокол за този тест.
• по лекарствата: Донесете актуалния си списък с лекарства. Не спирайте, не започвайте и не променяйте предписаните лекарства за теста, включително бета-блокери, антиаритмични средства или лекарства за щитовидната жлеза, освен ако лекарят, който ги е предписал, не ви е казал да го направите.
• Стимуланти: За ЕКГ в покой, кофеинът и никотинът не са абсолютна бариера, но могат да увеличат сърдечната честота и да добавят ектопични удари. Ако тестът се прави специално за оценка на палпитации или за стрес тест, следвайте указанията на апарата.
• Кажете на персонала Ако имате пейсмейкър или имплантиран дефибрилатор, предишен инфаркт или байпас операция, рани или превръзки в гръдния кош или ако сте имали подобен тест преди, предишно записване е ценно за сравнение.

бременност

ЕКГ не включва лъчетерапия и се използва по време на бременност, когато е клинично показано. Позицията може да се коригира, като лежането по гръб в по-късна бременност може да причини замаяност, така че често се използва наклонена наляво или полуизправена позиция. Някои промени в ЕКГ, включително измествания на оста и незначителни промени в Т-вълната, се срещат нормално по време на бременност и изискват интерпретация от клиницист, запознат с бременността.

Деца

Педиатричните ЕКГ използват по-малки електроди и, което е важно, специфичните за възрастта нормални стойности, критериите за възрастни, неправилно разчитат детските записи. Предварителното обяснение на стикерите помага; движението и плачът често причиняват артефакти, така че може да се наложи повторно записване.

Възрастни хора и хора с ограничена мобилност

Чупливата или тънка кожа може да реагира на лепилото, а треморът или болестта на Паркинсон могат да създадат артефакт на изходното ниво. Кажете на техника, ако е трудно да лежите в хоризонтално положение; може да се направи запис в полулегнало положение.

Хора с пейсмейкъри или имплантирани устройства

ЕКГ е безопасна с пейсмейкъри и имплантируеми дефибрилатори и често се използва именно за проверка на поведението на устройството. Винаги споменавайте устройството, тъй като записът се интерпретира различно. Специфично за устройството запитване от кардиологичния екип дава информация, която повърхностната ЕКГ не може.

Диабет, хронично бъбречно заболяване и сърдечна недостатъчност

Не е необходима специална подготовка за ЕКГ в покой и не се прилагат ограничения за течности или гладуване. Ако вашата ЕКГ е част от стрес тест, инструкциите за гладуване и лекарства за този тест могат да повлияят на хора, приемащи инсулин или други лекарства за понижаване на глюкозата, хора с ограничен прием на течности и хора с напреднало бъбречно заболяване или сърдечна недостатъчност. Попитайте лекаря, който е поискал индивидуални инструкции, преди да гладувате или да пропуснете доза.

Какво се случва по време на електрокардиограма

• позициониране: Лягате на диван и разкривате гърдите, китките и глезените. Може да се поиска поверителност и придружител.
• Поставяне на електродите: Десет адхезивни електрода се поставят на определени анатомични позиции. Точното разположение е от значение; неправилно поставените електроди са честа причина за странно изглеждащи записи.
• Записване: Лежите неподвижно, дишате нормално и избягвайте да говорите за няколко секунди, докато апаратът записва. Треперене, кашляне или движение могат да размажат записа и техникът може да го повтори.
• след това: електродите се отлепват. Кратко зачервяване на кожата или лека лепкавост са често срещани. Нормалната активност, храненето и шофирането могат да се възобновят незабавно, освен ако самата причина за теста не налага ограничения.

Колко време отнема процесът

Действителният електрически запис обикновено е около 10 секунди. Поставянето на електродите, позиционирането им и събличането/обличането означават, че прегледът обикновено трае 5-10 минути и повече, ако са необходими повторни записи, ако трябва да се подстрижат космите в гърдите или при деца. В спешно отделение с болка в гърдите целта е записът да се направи и прегледа в рамките на минути след пристигане. В спешна ситуация лекарят преглежда записа незабавно; за рутинни амбулаторни изследвания времето за докладване зависи от работния процес в отделението.

Разбиране на вашия ЕКГ отчет

ЕКГ протоколът обикновено се състои от три части: отпечатана крива, набор от машинно генерирани измервания и човешка интерпретация.

• Сърдечен ритъм: отчита се в удари в минута. Честотата под или над конвенционалния диапазон за възрастни не е автоматично анормална, тренираните спортисти често имат бавна честота на покой, а тревожността, треската, болката, анемията или дехидратацията често повишават честотата.
• ритъм: „Синусов ритъм“ означава, че импулсът започва на нормалното място. Предсърдното мъждене, предсърдно трептене, надкамерната тахикардия и камерните аритмии са описани по име.
• Интервали: PR интервал (AV проводимост), продължителност на QRS интервала (камерна проводимост, удължена при блок на бедрения сноп) и QT/QTc (реполяризация, свързана с определени лекарства и наследствени заболявания).
• Ос и напрежения: посока и размер на електрическите сили. Критериите за напрежение за хипертрофия сами по себе си са ненадеждни и се влияят от телосложението, дебелината на гръдната стена и разположението на електродите.
• ST сегмент и Т вълни: ST елевацията или депресията и инверсията на Т-вълната могат да показват исхемия или травма, но се срещат и при перикардит, миокардит, електролитни нарушения, блок на клоновете, варианти на ранна реполяризация и хипертрофия на лявата камера.
• Q вълни: може да показва стар, излекуван инфаркт или може да е позиционно и безвредно.

Автоматичното изявление на машината в горната част на разпечатката, фрази като „абнормна ЕКГ“, „възможен стар инфаркт“, „неспецифична Т-вълнова аномалия“ или „да се има предвид хипертрофия на лявата камера“, е компютърно предложение, а не диагноза. Автоматизираните показания често се преувеличават и често се коригират от лекаря, който е докладвал. Не действайте въз основа на отпечатаното изявление, преди клиницистът да е интерпретирал записа в контекста на вашите симптоми, преглед, рискови фактори и предишни ЕКГ записи. Сравнението с по-стар запис често променя значението изцяло: стабилната находка е далеч по-малко тревожна от новата.

Кога резултатите от ЕКГ могат да бъдат подвеждащи

Находки, които могат да изглеждат фалшиво ненормални

• Неправилно поставяне на електроди или разменени електроди на крайници може да имитира стар инфаркт, изместване на оста или дори да предполага декстрокардия.
• Движение, треперене, тремор или хлабави електроди може да имитира аритмия или да произведе блуждаеща базова линия.
• Електрически смущения от близкото оборудване може да се наслагва върху артефакт, наподобяващ трептене или фибрилация.
• Нормални варианти като ранна реполяризация, синусова аритмия с дишане и промени, свързани със спортисти, често се маркират като „ненормални“ от софтуера.
• Телесен хабитус, гръдна тъкан, затлъстяване, белодробна хиперинфлация или оток променят напреженията и външния вид на ST-T.
• Блок на бедрения сноп, пейсмейкър и преексцитация изкривяват ST сегментите, което прави оценката на исхемията ненадеждна само чрез повърхностна ЕКГ.
• Електролитни и метаболитни нарушения: нарушения на калия, калция и магнезия, а някои лекарства могат да предизвикат промени в ST-T и QT интервала, несвързани с коронарна болест.

Находки, които могат да изглеждат фалшиво нормални или успокояващи

• Ранен инфаркт: Първото записване може да е нормално. Повторните ЕКГ и изследването на тропонина са задължителни, ако симптомите предполагат остър коронарен синдром.
• Инфаркт на задната или латералната територия може да бъде едва доловим при стандартни 12 отвеждания.
• Интермитентни аритмии изчезват между епизодите, така че проследяването в покой изглежда напълно нормално.
• Стабилна коронарна болест често води до нормална ЕКГ в покой, дори при значително стесняване.
• Базова аномалия на проводимостта или пейсиран ритъм може да маскира нови исхемични промени.

Поради това лекарят преценява ЕКГ-то спрямо вашата история. Постоянните или влошаващи се симптоми са по-важни от нормалното записване.

Рискове и безопасност

12-канална ЕКГ в покой

ЕКГ в покой записва електрически сигнали; тя не доставя ток в тялото, не използва радиация и не се нуждае от инжекции. Практическите проблеми са незначителни: преходно зачервяване или сърбеж на кожата от лепилото, лек дискомфорт при отстраняване на подложките, дискомфорт от подстригване на косми по гърдите и рядко локална кожна реакция. Основният клиничен риск не е физически, а интерпретационен - ​​неправилно разчетена или прекалено интерпретирана запис може да доведе до ненужно безпокойство и допълнителни изследвания или до фалшиво успокоение.

ЕКГ при физическо натоварване (стрес)

Стрес ЕКГ носи различен и по-висок рисков профил, тъй като умишлено увеличава сърдечното натоварване. Нечести, но разпознаваеми събития включват болка в гърдите, аритмия, изразена промяна в кръвното налягане, припадък и рядко сериозни сърдечни инциденти. Извършва се под медицинско наблюдение и налични реанимационни съоръжения и не е подходяща за всеки, например при съмнение за остър коронарен синдром, тежка аортна стеноза или неконтролирана аритмия. Изявленията за безопасност за ЕКГ в покой не се отнасят за стрес тест.

Холтер и амбулаторно мониториране

Рисковете са ограничени до дразнене на кожата от продължителен контакт с електрода и неудобството от носенето на устройството. Диагностичната ефективност зависи от това колко често се появяват симптомите по време на мониторинговия прозорец.

Специални ситуации

бременност

Палпитациите и задухът са често срещани по време на бременност, а ЕКГ е разумна, без радиация първа стъпка. Физиологичните промени променят записа, така че интерпретацията, съобразена с бременността, е от значение. Ревматичното клапно заболяване, което се проявява за първи път по време на бременност, е от значение в Индия и обикновено изисква ехокардиография, а не само ЕКГ.

Деца и юноши

Педиатричните записи трябва да се сравняват със специфичните за възрастта стойности. Изследването е необходимо при припадък по време на физическо натоварване, палпитации с колапс или фамилна анамнеза за внезапна смърт при млад роднина. Оценката на вродени сърдечни заболявания се основава на ехокардиография, като ЕКГ служи като поддържащ тест.

По-стари възрастни

Предсърдното мъждене и проводните нарушения стават по-чести с възрастта, а инфарктите по-често се проявяват без класическа болка в гърдите, а със задух, объркване или умора. По-старите ЕКГ записи често показват няколко съпътстващи аномалии, така че сравнението с предишни ЕКГ е особено полезно.

Диабет

Коронарната болест може да бъде по-обширна и по-малко симптоматична при хора с дългогодишен диабет, така че нормалната ЕКГ не трябва да се приема като доказателство за липса на симптом. Обсъдете всеки симптом, свързан с физическо усилие, дори и лек, с Вашия лекар.

Хронично бъбречно заболяване и диализа

Промените в нивата на калий и калций около диализата могат да променят записа, а хипертрофията на лявата камера е често срещана. ЕКГ промените са показателни, но не заместват биохимичните изследвания за електролитни нарушения.

Сърдечна недостатъчност

ЕКГ помага за идентифициране на ритъмни проблеми и забавяне на проводимостта, като например блок на левия бедрен сноп, което влияе върху решенията за устройството и лечението. Тя не измерва фракцията на изтласкване; ехокардиографията и изследването на натриуретичния пептид служат за тази цел.

Спортистите

Тренировката води до разпознаваеми ЕКГ промени, включително бавна честота и повишено напрежение, които не са заболяване. Разграничаването им от кардиомиопатия или каналопатия изисква специфични за спортиста критерии и често допълнителна образна диагностика.

Електрокардиограмата в индийския контекст

• Достъпност: ЕКГ апаратите са сред най-широко разпространените диагностични устройства в Индия, като се намират в областни болници, малки клиники, диагностични лаборатории и много центрове за първична медицинска помощ. Това прави ЕКГ практичен първи електрически преглед както в градски, така и в селски условия.
• Език и именуване: Пациентите често използват взаимозаменяемо термините „ЕКГ“ и „ехо тест“, но това са различни изследвания. ЕКГ записва електричество, а ехо тестът използва ултразвук, за да изобрази структурата и функцията. Уточнете кое от двете е поискано.
• Ревматична болест на сърцето остава важна причина за клапни заболявания в Индия, особено при по-млади хора. Може да покаже предсърдно мъждене или модели на уголемяване на камерите на ЕКГ, но диагнозата и степенуването изискват ехокардиография.
• Коронарна болест в по-ранна възраст: Южноазиатците често развиват коронарна артериална болест по-рано и с по-нисък индекс на телесна маса в сравнение с много други популации. Само възрастта не бива да намалява съмнението, а нормалната ЕКГ в покой не бива да отменя убедителната анамнеза за симптоми.
• Анемия, включително желязодефицитна анемия и таласемия, е широко разпространена и може да причини палпитации, задух и учестен пулс, симптоми, които могат да наложат ЕКГ. Необходими са и кръвни изследвания.
• Нарушения на щитовидната жлеза са честа, лечима причина за предсърдно мъждене или синусова тахикардия, открити на ЕКГ.
• Теле-ЕКГ и вериги за насочване: Много по-малки центрове предават данни за дистанционно докладване. Носете оригиналната разпечатка или ясна снимка на всяка консултация, серийното сравнение наистина променя интерпретацията.
• Пакети за здравни прегледи често включват ЕКГ в покой. Случайните машинни съобщения от тези пакети са честа причина за безпокойство; занесете записа на лекар, вместо да търсите фразата онлайн.
• Поверителност на данните: ЕКГ записите и докладите са лични здравни данни. Съгласно Закона за защита на цифровите лични данни от 2023 г., всеки дигитален формуляр, портал или приложение, което събира вашите данни, трябва да ви информира какво се събира и защо, както и да поиска вашето съгласие.

Цена и застраховка и какво влияе върху цената в Индия

12-каналната ЕКГ в покой е едно от най-евтините сърдечни изследвания, предлагани в Индия, като обикновено струва много по-малко от ехокардиограма, стрес тест на бягаща пътека или компютърна томография и коронарна ангиография. Цените варират значително между малка клиника, диагностична верига и голяма третична болница, както и между градовете.

Фактори, които влияят на това, което плащате:

• Вид на съоръжението, самостоятелна лаборатория, дом за възрастни хора, корпоративна болница или държавна институция
• Град и местност
• Дали ЕКГ е самостоятелно изследване или е включено в пакет за здравен преглед или предоперативна подготовка
• Дали се начислява отделна такса за кардиологичен доклад в допълнение към записа
• Независимо дали тестът се извършва в спешното отделение или в болница, където може да бъде част от по-широк пакет грижи
• ЕКГ услуги извън работно време, до леглото на пациента или вземане на ЕКГ от дома
• Допълнения като повтарящи се или серийни записи, ритъмни ленти или последващ Холтер мониторинг

Относно здравното осигуряване: амбулаторните диагностични тестове често не се покриват от стандартната здравна застраховка, освен ако полицата не включва обезщетение за офталмологичен преглед или здравен преглед. Когато ЕКГ се извършва по време на хоспитализация, покрита от застраховката, тя обикновено е част от обезщетението. ЕКГ прегледите преди назначаване на работа, медицинските прегледи и ЕКГ прегледите за удостоверение за годност обикновено се заплащат от кандидата или работодателя. Проверете покритието със застрахователя си или със здравноосигурителния отдел на болницата преди теста.

Митове и факти

Често задавани въпроси

Може ли ЕКГ да е нормална, дори ако имам запушена артерия?

Да. ЕКГ в покой не изобразява коронарните артерии и много хора със значително стесняване имат напълно нормална крива между епизодите. Ако имате дискомфорт в гърдите при усилие или задух, Вашият лекар може все пак да препоръча функционално изследване или компютърна томография и коронарна ангиография, въпреки нормалната ЕКГ.

В моя доклад пише „неспецифични промени в ST-T“. Трябва ли да се притеснявам?

Тази фраза означава, че моделът на реполяризация не е нормален, както в учебника, но не сочи към конкретна диагноза. Причините включват телосложение, разположение на електродите, електролитни промени, лекарства и нормални варианти. Необходим е преглед заедно със симптомите, рисковите фактори и всички предишни записи, а не изолирана интерпретация.

Каква е разликата между ЕКГ и Холтер монитор?

Стандартната ЕКГ записва приблизително десет секунди ритъм, така че улавя само това, което се случва в този момент. Холтер или ЕКГ монитор записва непрекъснато в продължение на един ден до няколко седмици, което е много по-добре при палпитации, загуби на съзнание или предполагаеми интермитентни аритмии, които се появяват и изчезват.

Колко време отнема целият преглед за ЕКГ?

Самото електрическо записване трае около десет секунди. Поставянето на електродите, позиционирането им и превръзката обикновено отнемат общо от пет до десет минути. При деца може да отнеме повече време, ако са необходими повторни записи поради артефакти от движение или ако първо се налага подстригване на окосмяването по гърдите.

ЕКГ боли ли или използва лъчетерапия?

ЕКГ записът в покой не използва радиация, игли и контрастно вещество. Електродите просто се залепват за кожата. Повечето хора не усещат нищо освен леко опъване, когато лепящите подложки се отлепят, и понякога краткотрайно зачервяване на кожата или сърбеж на местата на електродите.

Безопасна ли е ЕКГ, ако имам пейсмейкър?

Да, и често се прави специално, за да се провери как функционира пейсмейкърът. Кажете на техника за всяко имплантирано устройство, защото записите на пейсмейкъра се четат по различен начин. Официалното запитване на устройството от кардиологичния екип предоставя информация за повърхностната ЕКГ картина.