Хантавирус: Какво е това, как се разпространява и как да се предпазим

Последните международни съобщения за случаи на хантавирус отново повдигнаха обществената дискусия за инфекцията, но това не означава, че става въпрос за нов вирус или заплаха, подобна на COVID.
 

Но това е и добър момент да се отдръпнем и да погледнем фактите.

Хантавирусът не е нов вирус. Лекарите и учените знаят за това от десетилетия. И макар че може да причини заболяване при някои хора, инфекциите остават редки в по-голямата част от света, включително Индия. Вирусът не се разпространява лесно между хората по начина, по който се разпространява грипът или COVID-19, а основните ежедневни предпазни мерки, като поддържане на дома чист, контрол на гризачите и спазване на безопасна хигиена, допринасят много за намаляване на риска.

Тази статия има за цел да ви помогне да разберете ясно хантавируса, за да можете да защитите себе си и семейството си без излишни притеснения.

Какво е хантавирус?

Хантавирусът не е един вирус. Това е семейство вируси, пренасяни от определени видове гризачи, главно плъхове и мишки, които действат като естествени „гостоприемници“. Интересното е, че самите гризачи не се разболяват. Те носят вируса тихо и го отделят чрез урината, изпражненията и слюнката си.

Хората могат да се заразят, когато случайно влязат в контакт с тези замърсени материали, най-често чрез вдишване на малки прахови частици, които съдържат вируса. Важно е да се помни: Хантавирусът е предимно заболяване, което се предава от гризачи на хора, а не от един човек на друг.

Вирусът получава името си от река Хантан в Южна Корея, където е идентифициран за първи път през 1970-те години на миналия век. Учените са го открили, докато са разследвали мистериозна треска, която е засягала войници по време на Корейската война.

В света се срещат много различни щамове на хантавирус. Всеки щам е свързан с определен вид гризачи и се среща в определен регион. Казано по-просто, различни плъхове и мишки в различни части на света носят различни версии на този вирус.

Къде се среща хантавирусът?

Хантавирусът присъства на всеки континент, където живеят гризачи, но човешките инфекции остават рядко срещани. СЗО изчислява, че всяка година в световен мащаб има между 10 000 и 100 000 случая. Това е скромен брой, като се има предвид световното население.
 

В Северна и Южна Америка:

В Северна и Южна Америка хантавирусите могат да причинят състояние, наречено хантавирусен белодробен синдром (HPS), което засяга предимно белите дробове. За да добиете представа колко рядко е това: CDC е регистрирал само 890 потвърдени случая в Съединените щати за период от тридесет години (1993 до 2023 г.). Един специфичен щам, вирусът Andes, открит главно в Аржентина и Чили, е единственият хантавирус, за който е известно, че понякога се разпространява между хора чрез близък контакт. Дори това е рядкост.
 

В Европа и Азия:

В Европа и Азия хантавирусите причиняват различно заболяване, наречено хеморагична треска с бъбречен синдром (HFRS), което засяга главно бъбреците. Китай отчита най-голям брой случаи в света, но общият процент на инфекция сред населението остава много нисък.
 

В Индия

В Индия хантавирусът не изглежда да е често срещан проблем за общественото здраве. Съобщава се за излагане на хантавирус при гризачи и в някои проучвания върху хора, но не са наблюдавани големи признати огнища. За широката общественост практическите мерки за борба с гризачите остават основната предпазна мярка.

Как се разпространява хантавирусът?

Разбирането как се разпространява хантавирусът е най-практичната стъпка, която можете да предприемете за превенция.
 

Основен път: от гризач до човек

• По-голямата част от инфекциите с хантавирус се случват, когато човек е изложен на материали, замърсени от заразени гризачи. Това може да се случи по няколко начина.
   

  • Вдишване на замърсен прах. 

    Това е най-често срещаният път. Когато урината, изпражненията или материалите за гнездо на гризачи изсъхнат, малки вирусни частици могат да се разпространят във въздуха, особено когато тези материали са нарушени. Метенето на прашна стая, в която е имало мишки, почистването на стар склад или преместването на кутии, които са били на склад с месеци, може да раздвижи тези частици. Когато човек вдиша този замърсен прах, вирусът може да попадне в белите му дробове.

  • Директен контакт със замърсени повърхности. 

    Ако човек докосне изпражнения, урина или материал за гнездо на гризачи и след това докосне очите, носа или устата си, вирусът може да навлезе в тялото му.

  • Ухапвания или драскотини от гризачи. 

    Това е рядко, но ухапване или одраскване от заразен гризач също може да предаде вируса.
    Замърсена храна или вода. Консумацията на храна или питейна вода, замърсени с екскременти на гризачи, е друг възможен път, макар и по-рядко срещан.

Разпространение от човек на човек: Изключително рядко

Това е един от най-важните факти, които трябва да се разберат. За по-голямата част от щамовете на Хантавирус, предаването от човек на човек просто не е документирано. Учените наричат ​​това „задънена“ инфекция: вирусът навлиза в човек от гризач, но не се предава на други хора.

Единственото изключение е вирусът Andes, който се среща в Южна Америка. Този щам може да се разпространява между хора чрез продължителен, близък личен контакт, например между членове на домакинството или между пациент и здравен работник, предоставящ директни грижи. Въпреки това, този вид разпространение е рядко срещано и обикновено изисква продължителна непосредствена близост.

Това е ключова разлика от респираторните вируси като грип или COVID-19, които се разпространяват лесно по въздушно-капков път в ежедневната обстановка. Хантавирусът не действа по този начин.

Чести симптоми на хантавирусна инфекция

Симптомите на хантавирус обикновено се появяват от една до осем седмици след като човек е бил изложен на вируса. Лекарите наричат ​​този период инкубационен период.
 

Ранни симптоми

Първоначалните признаци на хантавирусна инфекция могат да изглеждат много подобно на обикновения грип, поради което състоянието понякога остава неразпознато в ранните си етапи. Често срещани ранни симптоми включват:
• Треска и втрисане
• Главоболие
• Мускулни болки, особено в бедрата, тазобедрените стави, гърба и раменете
• Умора и обща слабост
• Гадене, повръщане или стомашна болка
• Замаяност
Тъй като тези симптоми се припокриват с толкова много други често срещани заболявания, е лесно първоначално да бъдат пренебрегнати. Именно затова е важно да се знае за евентуален контакт с гризачи. Това дава на лекарите важна насока.
 

По-късни и по-сериозни симптоми

Ако инфекцията прогресира (което не се случва във всеки случай), по-сериозни симптоми могат да се развият четири до десет дни след началната фаза. Какво се случва след това зависи от вида на хантавируса.
При хантавирусен белодробен синдром (HPS): Отличителен симптом е внезапно затруднено дишане. Пациентите могат да изпитат кашлица, задух и усещане за стягане в гърдите, тъй като течността се натрупва в белите дробове. HPS може да стане животозастрашаващ, ако не се лекува своевременно.
 

При хеморагична треска с бъбречен синдром (HFRS): 

Сериозните симптоми засягат бъбреците. Може да има внезапно понижаване на кръвното налягане, вътрешно кървене и бъбречна дисфункция. Тежестта на HFRS варира значително в зависимост от щама на вируса. Някои форми са леки; други могат да бъдат тежки.

Струва си да се отбележи, че много инфекции с хантавирус протичат леко или дори остават напълно незабелязани. Не всеки заразен човек развива тежко заболяване.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако развиете грипоподобни симптоми, особено треска, болки в тялото и умора, и си спомняте скорошен контакт с гризачи или замърсени с гризачи райони, струва си да посетите лекар и да споменете тази възможност.

Помислете за ситуации като почистване на склад или стара сграда, където сте забелязали изпражнения от гризачи, живеене или работа в район с проблем с гризачи, къмпингуване или преходи в селски райони или боравене със съхранявано зърно или дърва за огрев в селски условия.

Ако по-късно развиете затруднено дишане, упорита кашлица или напрежение в гърдите след период на треска и болки в тялото, незабавно потърсете медицинска помощ. Ранното разпознаване и поддържащите грижи са от съществено значение.

Не е нужно да бързате към болницата при първите признаци на настинка. Но ако моделът на симптомите съвпада с описаното тук и е имало вероятност от контакт с гризачи, навременната медицинска оценка е разумният избор.

Опасен ли е хантавирусът?

Това е справедлив въпрос и честният отговор е: може да бъде, но контекстът има значение.
Някои щамове на хантавирус могат да причинят сериозни, дори животозастрашаващи заболявания. HPS, например, има смъртност от около 38% сред тези, които развиват пълния респираторен синдром. Смъртността при HFRS варира от по-малко от 1% за по-леки щамове до 5–15% за по-тежки.

Но тези числа отразяват хора, които са развили тежко заболяване и са били диагностицирани. Много по-леки случаи вероятно остават неотчетени и общият брой на случаите в световен мащаб е малък.

Това, което наистина има значение, е следното: ранната медицинска помощ значително подобрява резултатите. Когато пациентите получават поддържащо лечение (кислород, течности и внимателно наблюдение) в болнична обстановка, шансовете им за възстановяване се подобряват значително.

Изводът не е, че хантавирусът е нещо, от което да се страхувате в ежедневието. Важно е, ако някога подозирате, че сте изложени на риск и се появят симптоми, бързото посещение при лекар.
 

Диагностика и лечение

Как се диагностицира хантавирус?

Диагностицирането на хантавирус може да бъде трудно в ранните етапи, тъй като симптомите наподобяват тези на много други заболявания, включително денга, лептоспироза, тиф и грип.

Лекарите обикновено подозират хантавирус, когато пациентът има правилната комбинация от симптоми и анамнеза за потенциален контакт с гризачи. Диагнозата се потвърждава чрез кръвни изследвания, които откриват специфични антитела (протеини, които имунната ви система произвежда в отговор на вируса), или чрез откриване на генетичния материал на вируса с помощта на PCR тест, подобен на тестването, с което много хора са се запознали по време на COVID-19. Понякога тестът трябва да се повтори, защото може да отнеме няколко дни, за да се появят антителата.
 

Как се лекува хантавирус?

Понастоящем няма специфично антивирусно лекарство или широко одобрена ваксина за хантавирус. Лечението се основава на това, което лекарите наричат ​​„поддържаща грижа“, което означава да се помогне на тялото да се бори с инфекцията чрез овладяване на симптомите и поддържане на жизненоважни функции стабилни. Това може да включва:
• Поддържане на адекватна хидратация чрез течности
• Осигуряване на допълнителен кислород, ако дишането е затруднено
• Механична вентилация (поддържащо дишане) при тежки случаи на HPS
• Поддръжка на бъбреците, включително диализа, при тежки случаи на HFRS
• Строго наблюдение в интензивно отделение, когато е необходимо
Успокояващото е, че поддържащата грижа, когато се приложи рано, може да бъде много ефективна. Имунната система на организма върши работата по изчистването на вируса. Медицинският екип е там, за да подкрепи тялото в този процес.

Как да се предпазим от хантавирус: Практични стъпки за всеки дом

Превенцията е най-мощното средство срещу хантавируса и е едновременно проста и евтина. Основният принцип: дръжте гризачите далеч и почиствайте следите им безопасно.
 

Дръжте гризачите далеч от дома си

• Запечатайте всички дупки, пролуки или пукнатини в стени, врати, прозорци и основи. Мишките могат да се промъкнат през пролуки, малки колкото монета от една рупия. Използвайте стоманена вълна, уплътнител или метална мрежа за ремонти.
• Дръжте вратите и прозорците затворени през нощта или използвайте плътно прилепващи мрежи.
• Подрязвайте растителност и храсти близо до дома си, тъй като те осигуряват скривалища за гризачи.
• Съхранявайте дървата за огрев и строителните материали далеч от къщата.

Премахнете източниците на храна и вода

• Съхранявайте всички храни, включително храна за домашни любимци и храна за птици, в дебели, запечатани контейнери, изработени от стъкло или метал, които гризачите не могат да сдъвчат.
• Не оставяйте хранителни остатъци или отворени контейнери върху плотовете за една нощ.
• Поддържайте кухненските повърхности чисти и избърсвайте разливите своевременно.
• Изхвърляйте боклука редовно в плътно затворени кошчета.
• Поправете течащи кранове и тръби. Гризачите също се нуждаят от източници на вода.

Използвайте капани и възпиращи средства

• Поставете капани или други устройства за борба с гризачи в зони, където забележите признаци на активност: изпражнения, следи от гризане или следи.
• Проверявайте редовно капаните и изхвърляйте уловените гризачи безопасно, като носите ръкавици.
• При постоянни проблеми с гризачи, помислете за ангажиране на професионална служба за борба с вредителите.

Проветрете затворените пространства преди влизане

• Ако отваряте затворена стая, склад, гараж или навес, който е бил затворен дълго време, първо отворете всички прозорци и врати и оставете чист въздух да циркулира поне 30 минути, преди да започнете почистването.
• Това позволява на всички вирусни частици, пренасяни по въздуха, да се разпръснат.

Бъдете внимателни в селски или открити условия

• Когато сте на къмпинг, избягвайте да спите на гола земя. Използвайте палатка със запечатан под.
• Не безпокойте дупките или местата за гнездене на гризачи.
• Съхранявайте храната сигурно, когато сте на открито.
 

Безопасно почистване на зони, заразени с гризачи: Ръководство стъпка по стъпка

Това е една от най-важните превантивни мерки. Именно по време на почистване хората е най-вероятно да вдигнат прах, пълен с вируси, и да го вдишат.

Стъпка 1: Проветрете помещението. Отворете всички врати и прозорци и оставете чист въздух да циркулира поне 30 минути. Напуснете помещението, докато това се случва.

Стъпка 2: Не метете и не почиствайте с прахосмукачка екскременти. Метенето или почистването с прахосмукачка изхвърля вирусни частици във въздуха. Това е често срещана и опасна грешка.

Стъпка 3: Пригответе дезинфекциращ разтвор. Смесете една част белина с девет части вода в бутилка с пулверизатор или използвайте готов за употреба дезинфектант за дома.

Стъпка 4: Напръскайте обилно замърсената зона. Намокрете всички изпражнения, материали за гнездото и замърсени повърхности с разтвора. Оставете да кисне поне пет минути. Това убива вируса и предотвратява разпространението на частици във въздуха.

Стъпка 5: Сложете ръкавици. Използвайте гумени или латексови ръкавици, преди да съберете замърсени материали.

Стъпка 6: Избършете материалите. С помощта на кухненска хартия или парцали за еднократна употреба съберете мокрите изпражнения и материала за гнездото. Поставете всичко в найлонов плик.

Стъпка 7: Дезинфекцирайте зоната. Измийте подовете и избършете повърхностите с разтвора на белина, като обърнете внимание на местата, където са концентрирани изпражнения.

Стъпка 8: Изхвърлете всичко безопасно. Сложете всички отпадъци в двойни пликове в запечатани найлонови торбички и ги изхвърлете в кошче за боклук на открито с капак.

Стъпка 9: Измийте добре ръцете си. Свалете и изхвърлете ръкавиците, след което измийте ръцете си със сапун и вода в продължение на поне 20 секунди.

В силно заразени зони, като например стар склад с големи количества отпадъци от гризачи, носете маска N95 в допълнение към ръкавици и избягвайте да работите сами. При силно заразяване избягвайте самостоятелно почистване на зоната, ако е възможно. Използвайте професионална помощ за борба с вредителите или почистване, особено в затворени пространства с обилни отпадъци от гризачи.

Митове срещу факти за хантавируса

Винаги, когато дадена здравна тема попадне в заглавията, дезинформацията обикновено следва непосредствено след нея. Ето някои от най-често срещаните недоразумения за хантавируса.

Мит: Хантавирусът ще се разпространи подобно на COVID-19 и ще причини пандемия. 
Факт: Хантавирусът не се разпространява лесно между хората. Повечето щамове причиняват това, което учените наричат ​​„безизходни“ инфекции, което означава, че вирусът спира при заразения човек. За разлика от COVID-19, хантавирусите не се разпространяват ефективно от човек на човек. СЗО отбелязва, че документираното разпространение от човек на човек е ограничено главно до вируса Andes сред близки и продължителни контакти. Това не е вирус на пандемично ниво.

Мит: Можете да се заразите с хантавирус, само като сте близо до някой, който го е заразил. 
Факт: За повечето щамове на Хантавирус, предаването от човек на човек никога не е документирано. Само вирусът Андес може да се разпространява между хора и само чрез продължителен близък контакт. Случайният контакт не представлява риск.

Мит: Ако плъх тича през терасата ви, значи имате хантавирус. 
Факт: Самото виждане на гризач не означава, че сте заразени. Заразяването изисква вдишване на прах от изсушена урина или изпражнения на гризачи или директен контакт с тези материали.

Мит: Няма смисъл да се ходи на лекар, защото няма лек. 
Факт: Въпреки че не съществува специфично антивирусно лекарство, ранното поддържащо лечение с течности, кислород и мониторинг значително подобрява шансовете за пълно възстановяване.

Мит: Хантавирусът съществува само в чужди страни и не е проблем в Индия. 
Факт: Щамове на хантавирус са документирани в Индия, въпреки че случаите при хора са редки. Поддържането на дома ви без гризачи е разумна предпазна мярка, независимо къде живеете.

Мит: Домашните котки и кучета могат да ви заразят с хантавирус. 
Факт: Хантавирусите се пренасят само от диви гризачи. Домашните любимци не предават тези вируси на хората. Домашните любимци обаче могат да внесат мъртви или ранени гризачи в дома, така че избягвайте да докосвате мъртви гризачи или гнезда с голи ръце и почиствайте засегнатите места безопасно.    

Заключение

Хантавирусът е реален, но е рядък. Той съществува в популациите на гризачи по целия свят от много дълго време. Когато се появи в новините, отразяването може да изглежда обезпокоително, но фактите са успокояващи. Това не е вирус, който се разпространява лесно сред хората. Това не е началото на друга пандемия. И по-голямата част от световното население е изправено пред много малък риск от него.
• Това, което можете да направите и което наистина помага, е лесно:
• Поддържайте дома и околностите си чисти и без гризачи.
• Запечатайте входните точки, съхранявайте храната безопасно и изхвърляйте боклука правилно.
• Ако трябва да почистите място с изпражнения от гризачи, направете го по правилния начин: първо намокрете мястото, носете ръкавици и никога не метете сухи изпражнения.
• Ако развиете грипоподобни симптоми след известен контакт с гризачи, посетете лекар и го споменете.
Осъзнатостта и основната хигиена са най-силната ви защита. Бъдете информирани, запазете спокойствие и вземете разумни предпазни мерки. Това е всичко, което повечето от нас някога ще трябва да правят.

Често задавани въпроси (ЧЗВ) за хантавируса 

В1. Какво е хантавирус с прости думи? 

Хантавирусът е група вируси, пренасяни от определени видове плъхове и мишки. Хората могат да се заразят чрез вдишване на прах, замърсен с урина, изпражнения или слюнка на гризачи. Той е рядък и не се разпространява лесно между хората.
 

В2. Може ли хантавирусът да се разпространява от човек на човек? 

За повечето видове хантавирус отговорът е „не“. Единственото изключение е вирусът Андите (срещан в Южна Америка), който може да се разпространява чрез продължителен близък контакт между хора, но дори това е рядкост.
 

В3. Какви са първите симптоми на хантавирус? 

Ранните симптоми обикновено включват треска, главоболие, мускулни болки (особено в бедрата, ханша и гърба), умора и понякога гадене или стомашни болки. Те се появяват от една до осем седмици след експозицията.
 

Въпрос 4. Има ли ваксина срещу хантавирус? 

В момента не съществува широкодостъпна, глобално одобрена ваксина. Изследванията продължават, а някои кандидат-ваксини са в различни етапи на проучване.
 

В5. Как се лекува хантавирус? 

Лечението разчита на поддържащи грижи: почивка, течности, кислородна подкрепа и внимателно наблюдение. В тежки случаи пациентите може да се нуждаят от грижи на ниво интензивно отделение, включително механична вентилация или диализа. Ранната хоспитализация подобрява резултатите значително.
 

В6. Трябва ли да се притеснявам за хантавируса в Индия? 

Рискът в Индия се счита за много нисък. Въпреки че щамове на хантавирус съществуват в популациите на гризачи в страната, случаите при хора са редки и не са съобщени големи огнища. Добрият контрол на гризачите и хигиената са най-добрите ви превантивни мерки.
 

Въпрос 7. Как мога да защитя семейството си от хантавирус? 

Запечатайте пролуките в дома си, за да предпазите гризачите отвън, съхранявайте храната в запечатани контейнери, използвайте капани, където е необходимо, и почиствайте безопасно изпражненията на гризачи. Никога не метете изпражненията на сухо. Проветрете затворените помещения поне 30 минути преди почистване.
 

В8. Хантавирусът същото ли е като COVID-19? 

Не. Това са напълно различни вируси. COVID-19 се разпространява лесно по въздушно-капков път между хората. Хантавирусът се разпространява предимно от гризачи на хора и не се предава лесно между хора. СЗО потвърди, че това не е ситуация, подобна на COVID.
 

Въпрос 9. Мога ли да се заразя с хантавирус от докосване на плъх? 

Рискът идва от контакт с урина, изпражнения или слюнка на заразен гризач, не само от докосване на плъх. Въпреки това, винаги е най-добре да се избягва директен контакт с диви гризачи и да се носят ръкавици, когато се работи с капани или се почиства след тях.
 

Въпрос 10. Ако имам мишки в къщата си, имам ли вече хантавирус? 

Не е задължително. Наличието на гризачи в дома ви не означава автоматично, че сте заразени. Но увеличава риска от излагане на зараза. Практическата стъпка е да се справите с проблема: отстранете гризачите, почистете безопасно замърсените зони и запечатайте входните точки, за да предотвратите повторното им появяване.

За надеждна здравна информация посетете Здравна библиотека на болниците АполоАко имате притеснения относно някакви симптоми, консултирайте се с лекар или посетете най-близката болница „Аполо“.