Тест за бъбречна функция (KFT): Какво измерва, какво пропуска и как да разчетете вашия доклад

Ключови заведения

• KFT оценява филтрацията, а не причината. Повишеният креатинин ви показва, че филтрацията е намалена; той не ви казва дали причината е дехидратация, обструкция, прием на лекарства или хронично заболяване.
• Само кръвните изследвания са непълни. Съотношението албумин/креатинин в урината (ACR) открива увреждане на бъбреците, което креатининът и eGFR могат да пропуснат напълно.
• Нормалният KFT не изключва бъбречно заболяване. Значително увреждане на бъбреците може да съществува и при нормален креатинин, особено при хора с ниска мускулна маса.
• Един анормален резултат не е диагноза. Хроничното бъбречно заболяване изисква аномалия, персистираща поне три месеца, потвърдена при повторно изследване.
• Тълкуването се нуждае от контекст. Само лекарят, който е поискал KFT теста, може да го съпостави с вашата възраст, мускулна маса, лекарства, симптоми и предишни стойности.

С един поглед

Също известен като

• KFT / RFT (тест за бъбречна функция)
• Бъбречно изследване, бъбречен профил, бъбречен панел
• „Бъбречно изследване“, „креатининово изследване“, „изследване за урея и креатинин“
• Употреба на хинди/пространствен език: гурде ки джаанч, бъбречен ки джаанч, „кръвен тест на бъбреците“
• Свързани изследвания на урината, често предписвани заедно с: рутинна и микроскопска урина, ACR на урината (тест за албумин в урината)

Какво представлява тестът за бъбречна функция

Бъбреците филтрират отпадъците и излишните течности от кръвта, балансират солите и киселините, помагат за регулиране на кръвното налягане, активират витамин D и произвеждат еритропоетин, който стимулира производството на червени кръвни клетки. KFT е индиректен начин за проверка на работата на филтрирането, използвайки маркери в кръвта и урината.

Обичайните компоненти и какво допринася всеки от тях:

• Серумен креатинин: отпадъчен продукт от нормалния мускулен обмен, изчистен главно от бъбреците. Повишава се с намаляване на филтрацията, но нивото зависи и от мускулната маса, диетата и възрастта.
• Изчислена скорост на гломерулна филтрация (eGFR): изчисление от креатинин плюс възраст и пол, което оценява филтрацията в mL/min/1.73m? Настоящото уравнение за креатинин на CKD-EPI 2021 не използва променлива, свързана с раса. eGFR е оценка, а не измерване.
• Кръвна урея / BUN: отразява разграждането на протеините и бъбречния клирънс. Силно се влияе от хидратацията, хранителния протеин, стомашно-чревното кървене и стероидите, така че е по-слаб самостоятелен бъбречен маркер.
• Електролити и минерали: Натрият, калият, калцият, фосфатът и бикарбонатът показват по-скоро последствията от нарушена бъбречна функция, отколкото от самата филтрация.
• Съотношение албумин-креатинин в урината (ACR): открива изтичане на албумин през увредени филтри. ACR може да е абнормен, докато eGFR е все още нормален, поради което само кръвните изследвания не са достатъчни.
• Стандартен анализ на урината и микроскопия: търси протеини, кръв, бели кръвни клетки, цилиндри, кристали и глюкоза, давайки индикации за инфекция, възпаление или камъни.
• Цистатин С: алтернативен маркер за филтрация, по-слабо повлиян от мускулната маса, използван, когато е вероятно eGFR, базиран на креатинин, да бъде подвеждащ. Наличността и цената варират в различните лаборатории.

Хроничното бъбречно заболяване се определя от аномалии в структурата или функцията на бъбреците, налични повече от три месеца, и се стадира, като се използват както eGFR (стадии G), така и албуминурия (стадии A), а не само eGFR. [Потвърдете текущото издание на насоките на KDIGO за CKD, ПОДЛЕЖИ НА ПРОВЕРКА]

Защо се прави тест за бъбречна функция

• За оценка на бъбречната филтрация, когато симптомите или клиничните признаци предполагат проблем
• За скрининг на хора с по-висок риск, като например тези с диабет или хипертония
• За наблюдение на известно хронично бъбречно заболяване и скоростта на неговото изменение
• За проверка на бъбречната функция преди контрастно изобразяване, определени операции или определени лекарства
• За наблюдение на лекарства, които могат да повлияят на бъбреците или които изискват корекция на дозата според бъбречната функция
• За оценка на предполагаемо остро бъбречно увреждане по време на заболяване, дехидратация или сепсис
• За оценка на анормални електролити, необяснима анемия или резистентно високо кръвно налягане

Кой трябва да се подложи на този тест

KFT обикновено се препоръчва за:

• Хора с диабет: годишен eGFR и ACR в урината или по-често, ако вече са отклонения в нормалните стойности
• Хора с хипертония, особено ако кръвното налягане е трудно за контролиране
• Хора със сърдечно-съдови заболявания или сърдечна недостатъчност
• Всеки с фамилна анамнеза за бъбречно заболяване, диализа или трансплантация
• Хора с повтарящи се камъни в бъбреците или повтарящи се инфекции на пикочните пътища
• Хора, приемащи лекарства за дългосрочен прием като някои диуретици, АСЕ инхибитори или АРБ, литий, дългосрочни НСПВС или комбинации от болкоуспокояващи/балсами за болка, или противотуберкулозна терапия
• Хора с необяснимо подуване, пенеста урина, кръв в урината или намалено отделяне на урина
• Хора с автоимунно заболяване, ХИВ, хепатит B или C или множествен миелом
• Възрастни хора и хора, на които е планирана голяма операция или контрастно-усилено изобразяване

Симптомите, които могат да наложат изследване, включват подуване на лицето, краката или ръцете, пяна или пенлива урина, кръв в урината, намалено или прекомерно отделяне на урина, упорито гадене, лош апетит, сърбеж, необяснима умора или задух. Много хора с ранно бъбречно заболяване нямат никакви симптоми, поради което скринингът в рисковите групи е важен.

Какво не може да открие или изключи тестът за бъбречна функция

• Не може да даде причина. KFT не прави разлика между диабетното бъбречно заболяване и гломерулонефрит, обструкция, лекарствено увреждане или интерстициално заболяване.
• Нормалният креатинин не изключва бъбречно заболяване. Креатининът може да остане в лабораторните граници, докато не се загуби значителна част от филтрацията, особено при хора с ниска мускулна маса, възрастни хора и много жени.
• Не може надеждно да разграничи острата от хроничната форма поотделно. Без предишни стойности, еднократно повишение на креатинина не може да ви каже дали промяната е отпреди дни или години.
• Той не може да открие обструкция, камъни, кисти, тумори или структурни аномалии. Това изисква образна диагностика, като ултразвук (USG KUB) или компютърна томография (КТ).
• Не може да диагностицира заболяването на тъканно ниво. Само бъбречна биопсия може да характеризира много гломерулни и интерстициални заболявания.
• eGFR е ненадежден в нестабилни състояния. По време на бързо променяща се бъбречна функция, бременност, екстремни размери на тялото, ампутация, цироза или тежко недохранване, уравненията за eGFR се представят зле.
• Отрицателен тест за протеин в урината не изключва албуминурия. Тест-лентичките са нечувствителни към ниски нива на загуба на албумин; необходим е количествен ACR.

Ако KFT е нормален, но симптомите продължават, обърнете се към Вашия лекар. Нормалният резултат описва това, което е измерено в този ден; той не доказва, че нищо не е наред.

Свързани, но различни прегледи

Кой тест се използва първи зависи от клиничния проблем. За скрининг на диабет, eGFR плюс ACR на урината са на първо място. За болка в кръста, предполагаща камък, образни изследвания. За треска с парене при пристъпи, рутинна урина и посявка. За пенлива урина с подуване, количествено определена протеинурия. Няма един-единствен тест, който да е универсално по-добър, те отговарят на различни въпроси.

Как да се подготвим

Подготовката се определя от лабораторията или болницата, извършваща теста, и варира в различните отделения. Писмените инструкции на вашето отделение имат предимство пред всичко на тази страница.

• гладуване: Креатининът, уреята и електролитите обикновено не изискват гладуване. Гладненето може да бъде поискано, ако глюкоза, липиди или други изследвания са включени в KFT теста.
• Хидратация: Пийте вода нормално, освен ако не ви е било наложено ограничение на течностите. Нито дехидратацията, нито внезапното голямо натоварване с вода дават по-верен резултат.
• Лекарства и добавки: Носете пълен списък, включително болкоуспокояващи, аюрведични или билкови препарати, фитнес или протеинови добавки и креатин. Не спирайте приема на предписани лекарства, за да се подготвите за KFT, първо попитайте лекаря, който ви ги е предписал.
• Протеин и креатин: Храна с много високо съдържание на протеини, големи количества готвено месо или креатинови добавки малко преди теста могат да повишат креатинина. Споменете скорошен прием.
• Тежки упражнения: Напрегнатите тренировки през предходните 24-48 часа могат да повишат креатинина и да причинят преходна протеинурия. Уведомете лабораторията, ако това се отнася за вас.
• Проба от урина: За точково ACR обикновено се предпочита проба, взета рано сутрин. Почистете зоната, изхвърлете първата част от струята и съберете средната част в предоставения стерилен контейнер.
• Колекции с ограничено време: За 24-часов тест на урината, изхвърлете първата сутрешна урина, след което събирайте всяка капка през следващите 24 часа, включително първата урина на следващата сутрин, като държите контейнера хладен, както е указано.

Ако сте бременна

Креатининът обикновено спада по време на бременност и стандартните уравнения за eGFR не са валидирани за бременни жени. Оценката на протеинурията по време на бременност се интерпретира различно поради прееклампсия. Уведомете лабораторията и вашия акушер-гинеколог.

Ако имате диабет и сте на лечение за понижаване на глюкозата

Ако е поискано гладуване, попитайте Вашия лекар как да боравите с инсулин или таблетки като сулфонилуреи сутринта на теста и носете източник на захар. Не гладувайте дълго време без съвет.

Ако имате сърдечна недостатъчност, напреднало хронично бъбречно заболяване (ХБЗ) или ограничен прием на течности

Не увеличавайте приема на течности, за да „промиете бъбреците“ преди тестването. Спазвайте предписания лимит на течности и уведомете персонала, който взема проби, за това.

Деца

Диапазоните на креатинина при деца и уравненията на eGFR се различават от тези при възрастни и резултатите трябва да се интерпретират от педиатър или педиатричен нефролог. За предпочитане са по-малки обеми на пробата и флеботомия, обучена от педиатричен лекар.

По-стари възрастни

eGFR спада леко с възрастта, а ниската мускулна маса може да направи креатинина да изглежда успокояващ. ACR в урината и предишните тенденции са особено важни в тази група.

Какво се случва по време на теста

• Регистрация и проверка: Вашите данни, поисканите тестове и всички инструкции за гладуване са потвърдени.
• Кръвна проба: На горната част на ръката се поставя турникет, кожата се почиства и с игла се изтегля кръв от вена в лакътната гънка в една или повече епруветки. Следват натиск и малка превръзка.
• Проба от урина: събрани в стерилен контейнер в тоалетната или донесени от събиране в дома с определено време.
• Sensation: кратко убождане по време на убождането с иглата, понякога леко натъртване след това.

Колко време отнема процесът

• Вземане на кръв: обикновено 5-10 минути от поставянето на турникета до превръзката.
• Общо посещение: обикновено 15-30 минути, включително регистрация и чакане.
• Точкова урина: няколко минути.
• 24-часово събиране на урина: цели 24 часа у дома, плюс посещението за вземане на пробата.
• Наличност на отчета: варира в зависимост от лабораторията и от това дали KFT е рутинно или спешно изискване. Попитайте центъра за събиране кога ще бъде готов вашият доклад.

Разбиране на вашия KFT отчет

Прочетете доклада спрямо референтния диапазон, отпечатан от извършващата лаборатория. Диапазоните се различават между лабораториите поради различните анализатори и методи, така че не сравнявайте вашите стойности с диапазон от друга лаборатория или от интернет.

• Серумен креатинин: По-високите стойности обикновено предполагат намалена филтрация, но мускулната маса, полът, възрастта, диетата и хидратацията променят числото. „Висока нормална“ стойност при млад мускулест мъж може да е напълно очаквана; „нормална“ стойност при крехка възрастна жена може да крие реално увреждане.
• еГФР: отчита се в mL/min/1.73m? По-ниските стойности предполагат намалена филтрация. Единична ниска eGFR не е хронично бъбречно заболяване, тя трябва да продължи повече от три месеца. eGFR също е ненадеждна, когато бъбречната функция се променя бързо.
• Урея / BUN: повишава се при намалена филтрация, но също и при дехидратация, висок прием на протеини, стомашно-чревно кървене, стероиди и катаболни заболявания. Повишената урея при нормален креатинин често показва едно от тези заболявания, а не бъбречно заболяване.
• ACR на урината: По-високите стойности показват по-голямо изтичане на албумин. Категориите се използват за стадиране на албуминурията и потвърждението с повторна проба рано сутрин е стандартно преди обозначаване на персистираща албуминурия.
• Калий: Както високите, така и ниските стойности имат значение и могат да бъдат клинично спешни. Хемолизата по време на събиране може фалшиво да повиши калия.
• Тенденцията надминава една единствена стойност. Посоката на промяна в няколко отчета обикновено е по-информативна от което и да е едно число.

Докладът от KFT не е диагноза. Занесете го на лекаря, който го е поискал, заедно с предишните си доклади и списъка с лекарства. Резултатите варират в зависимост от индивидуалните клинични обстоятелства.

Когато резултатите от KFT могат да бъдат подвеждащи

Фалшиво повишен креатинин (бъбречната функция е по-добра, отколкото изглежда)

• Голяма мускулна маса, бодибилдинг, креатин или високодозови протеинови добавки
• Обилно хранене с месо или усилено физическо натоварване малко преди вземането на пробата
• Лекарства, които блокират секрецията на креатинин, без да намаляват филтрацията, като триметоприм и циметидин
• Дехидратация, причиняваща преренално повишаване, което се коригира с рехидратация
• Някои интерференции в анализа, включително изразена хипербилирубинемия или някои кетони

Креатининът е фалшиво успокояващ (бъбречната функция е по-лоша, отколкото изглежда)

• Ниска мускулна маса, крехкост, саркопения, недохранване, хронично заболяване
• Ампутация или парализа на крайник
• Напреднало чернодробно заболяване
• Вегетариански диети с нисък прием на протеини
• Бременност, при която креатининът физиологично спада

Урея/BUN подвеждащи в двете посоки

• Фалшиво високи: дехидратация, висок прием на протеини, стомашно-чревно кървене, кортикостероиди, катаболни състояния
• Фалшиво ниски: нисък прием на протеини, чернодробно заболяване, бременност, свръххидратация

Фалшиво повишен ACR в урината

• Инфекция на пикочните пътища, треска, менструална кръв или замърсяване с вагинално течение
• Интензивни упражнения през предходните 24 часа
• Изразена хипергликемия, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, много високо кръвно налягане
• Изправена стойка за продължителни периоди (ортостатична протеинурия, по-често срещана при юноши)

Фалшиво понижена или разредена ACR урина

• Силно разредена урина след прием на голямо количество течности
• Непълно или несвоевременно 24-часово събиране на данни, което е често срещан източник на грешки в проучванията за изчистване на данните

Електролитни артефакти

• Фалшиво повишени нива на калий поради хемолиза, удължено време на поставяне на турникета, стискане на юмрук или забавена обработка на пробата
• Очевидно ниско съдържание на натрий с тежка хиперлипидемия или парапротеинемия при някои методи

Рискове и безопасност

Кръвна проба (венепункция)

Обикновено нисък риск. Възможните ефекти включват краткотрайна болка, посиняване, малък хематом, замаяност или припадък и рядко локална инфекция или нервно дразнене. Уведомете персонала, ако приемате лекарства за разреждане на кръвта, лесно получавате синини или сте припадали по време на кръвни изследвания преди.

Проба от урина

Няма физически риск. Основният проблем е грешка в пробата, замърсяване или непълно събиране на проби с ограничено време, което води до подвеждащ резултат и ненужно повторно тестване.

Свързани разследвания с различни рискови профили

Рискът не е еднакъв при различните изследвания на бъбреците. Ултразвуковата КУБ не включва лъчетерапия. КТ КУБ включва йонизиращо лъчетерапия. Изследванията с контрастно усилено носят съображения, свързани с контраста, които зависят от бъбречната функция. Бъбречната биопсия е инвазивна и носи значителен риск от кървене, изискващ наблюдение. Тези състояния се обсъждат отделно от лекаря, който ги препоръчва.

Специални ситуации

бременност

Бъбречната филтрация обикновено се увеличава, а креатининът спада. Стандартните уравнения за eGFR не са валидирани по време на бременност. Нова протеинурия или хипертония след 20-та седмица изискват незабавна акушерска оценка.

Деца

Педиатричните референтни диапазони и уравненията за eGFR се различават от тези за възрастни. Растежът, храненето и вродените аномалии на пикочните пътища са от значение и интерпретацията трябва да бъде педиатрично специфична.

По-стари възрастни

Лекото намаление на eGFR е често срещано с възрастта и не означава автоматично прогресиращо заболяване. Албуминурията и тенденцията във времето имат по-голяма тежест. Дозите на лекарствата често се нуждаят от корекция спрямо бъбречната функция.

Диабет на терапия за понижаване на глюкозата

Годишните стойности на eGFR и ACR в урината са стандартни. Някои лекарства за понижаване на глюкозата изискват преглед на дозата, тъй като eGFR се променя. Всяка промяна трябва да дойде от предписващия лекар, а не само от доклада.

Хроничната бъбречна болест

Честотата на мониторинг зависи от стадия, албуминурията и скоростта на промяна. Избягвайте НСПВС без рецепта, непроверени билкови или „бъбречно-прочистващи“ препарати и добавки с високи дози, без да ги обсъдите с вашия нефролог.

Сърдечна недостатъчност

Креатининът и уреята често варират в зависимост от дозата на диуретика и водния статус. Повишаването по време на лечение с диуретик не означава автоматично увреждане на бъбреците и изисква интерпретация, заедно със симптомите и теглото.

Остро заболяване, треска или дехидратация

Стойностите на KFT, измерени по време на остро заболяване, може да не отразяват изходното ниво на бъбречната функция. Обикновено е необходимо повторно изследване след възстановяване, преди да се определи хроничното заболяване.

Тестване на бъбречната функция в индийски контекст

• терминология: KFT и RFT се използват взаимозаменяемо в индийските лаборатории, а съдържанието на панелите се различава в различните лаборатории. Проверете кои компоненти всъщност включва вашият доклад, много „KFT“ панели не включват ACR на урина, който трябва да бъде поискан отделно.
• Диабет и хипертония са водещи причинители на хронично бъбречно заболяване в Индия, което прави годишния скрининг на eGFR плюс ACR в урината особено важен в тези групи.
• Южноазиатски телесен състав: Метаболитните заболявания се срещат при по-нисък ИТМ при южноазиатците, а по-ниската средна мускулна маса при много възрастни означава, че креатининът може да представи недостатъчно бъбречното увреждане. Трябва да се използва eGFR, а не само креатинин.
• Лекарства и добавки: Лесният достъп до НСПВС и комбинации от болкоуспокояващи без рецепта, някои аюрведични, билкови и съдържащи тежки метали препарати, както и добавки с протеини или креатин във фитнес залата, са от значение за резултатите от бъбречните заболявания. Противотуберкулозната терапия и някои антибиотици също изискват дозиране, базирано на бъбречната функция.
• Инфекции и камъни: Високата тежест на пикочнокаменната болест в части от Северна и Западна Индия, плюс тропически инфекции, които могат да засегнат бъбреците, означава, че често са необходими изследвания на урината и образна диагностика, наред с кръвния KFT.
• Хемоглобинопатии и анемия: Таласемията и желязодефицитната анемия са често срещани и влияят върху интерпретацията на свързани тестове като HbA1c, отчетен както в % (NGSP), така и в mmol/mol (IFCC), когато диабетът и бъбречното заболяване се оценяват заедно.
• Защита на данни: Лабораторните доклади и регистрациите в онлайн портали включват лични здравни данни, обработвани съгласно Закона за защита на цифровите лични данни от 2023 г. Попитайте как се съхраняват и споделят данните от вашия доклад.
• Регулиране на образната диагностика: Където ултразвукът се добавя към оценката на бъбреците при жени в репродуктивна възраст, индийските центрове работят съгласно Закона PC-PNDT от 1994 г. и определянето на пола е забранено.

Цена и застраховка в Индия

Цените се различават значително между градовете, между държавните и частните лаборатории и в зависимост от това колко аналити включва панелът. Цитираните цифри трябва да се третират само като ориентировъчни; проверете текущата цена с лабораторията преди тестване.

Фактори, които влияят на това, което плащате:

• Размер на панела: Базовият урея-креатинин-електролитен панел струва по-малко от разширения бъбречен профил
• Допълнителни тестове: Изследванията на ACR в урината, цистатин C и 24-часова урина обикновено се таксуват отделно; цистатин C е значително по-скъп и по-малко достъпен.
• Тип лаборатория: правителствено заведение, самостоятелен център за събиране, болнична лаборатория или референтна лаборатория
• Акредитация и обработка: акредитираните лаборатории и спешната или STAT обработка обикновено струват повече
• Домашна колекция и такси за вземане на проби след работно време
• Пакетни здравни пакети, които често включват креатинин и урея, но пропускат ACR в урината
• Град и клинична обстановка, включително таксуване за стационарно спрямо амбулаторно лечение

Относно здравната застраховка: амбулаторните диагностични тестове често не се покриват от стандартната здравна застраховка, освен ако полицата не включва допълнително диагностично лечение или обезщетение. KFT, извършени като част от процедура за прием или дневни грижи, обикновено се покриват от иска за хоспитализация. Правителствените схеми и здравните схеми на работодателите имат свои собствени ценови листи. Проверете със застрахователя си или с бюрото за фактуриране в болницата, преди да се тествате.

Митове и факти

Често задавани въпроси

Трябва ли да постя за KFT?

Креатининът, уреята и електролитите обикновено не изискват гладуване. Гладенето се изисква по-често, когато глюкозата или липидите се измерват в рамките на едно и също посещение. Тъй като изискванията се различават в различните лаборатории, следвайте писмените инструкции от отделението, извършващо изследването, а не общо правило.

KFT същото ли е като тест за урина?

Не. Кръвният KFT оценява филтрацията през креатинин, eGFR, урея и електролити. Тест на урина, рутинна микроскопия или съотношение албумин/креатинин откриват увреждане, изтичане на протеини, кръв и инфекция. Двете отговарят на различни въпроси и само кръвните изследвания могат да пропуснат напълно ранното бъбречно увреждане.

Може ли креатининът ми да е висок без бъбречно заболяване?

Да. Голяма мускулна маса, креатинови или протеинови добавки, обилна месна храна, усилени упражнения, дехидратация и лекарства като триметоприм или циметидин могат да повишат креатинина без да намалят филтрацията. Вашият лекар обикновено ще повтори теста при стабилни условия, преди да направи заключения.

Какво означава нисък eGFR в един отчет?

Едно ниско ниво на eGFR показва намалена очаквана филтрация само в този ден. Това може да отразява остро заболяване, дехидратация или ефект на лекарство. Хроничното бъбречно заболяване изисква аномалия, персистираща повече от три месеца, така че са необходими повторни изследвания и сравнение с по-ранни доклади.

Кое е по-добро, креатинин или цистатин C?

Нито един от двата метода не е универсално по-добър. eGFR, базиран на креатинин, е евтин и широко достъпен. Цистатин C се влияе по-малко от мускулната маса и е полезен, когато е вероятно креатининът да доведе до подвеждащи резултати, например при крехкост, ампутация или много висока мускулна маса. Наличността и цената варират в различните лаборатории.

Колко често трябва да повтарям KFT?

Честотата зависи от причината за изследването. Скринингът при стабилен диабет или хипертония обикновено е ежегоден с ACR на урината. Установено хронично бъбречно заболяване, скорошни промени в лекарствата или остро заболяване може да изискват по-често изследване. Вашият лекуващ лекар определя интервала въз основа на Вашия стадий и тенденция.

Трябва ли да спра лекарствата си за кръвно налягане или диабет, ако моят KFT е анормален?

Не. Не спирайте и не променяйте предписаните лекарства въз основа на доклад. Някои лекарства за защита на бъбреците причиняват леко очаквано повишаване на креатинина. Занесете доклада на предписващия лекар, който ще реши дали е подходяща корекция на дозата, временно прекъсване по време на заболяване или никаква промяна.

Може ли KFT да открие камъни в бъбреците?

Не е надеждно. KFT може да покаже нарушена филтрация, ако камъкът е запушващ, но самите камъни са структурна находка. Ултразвуковата KUB показва хидронефроза и много камъни; неконтрастната КТ KUB е значително по-чувствителна при съмнение за бъбречна колика при повечето небременни възрастни.

Моят KFT е нормален, но все още имам подуване и пенеста урина. Какво следва?

Върнете се при Вашия лекар. Нормалният кръвен KFT не изключва бъбречно заболяване, а албуминурията може да присъства и при нормална eGFR. Обичайните следващи стъпки са количествено определяне на протеин в урината или ACR, микроскопия на урината, преглед на кръвното налягане и понякога образна диагностика или насочване към специалист.

Източници

• Клинично практическо ръководство на KDIGO за оценка и лечение на хронично бъбречно заболяване [Потвърдете текущото издание, ПОДЛЕЖИ НА ПРОВЕРКА]
• Inker LA, Eneanya ND, Coresh J и др. Нови уравнения, базирани на креатинин и цистатин C, за оценка на GFR без раса. New England Journal of Medicine, 2021.
• Национална фондация за бъбреци и работна група на Американското дружество по нефрология относно прекласифицирането на използването на раса при eGFR, съвместни препоръки, 2021 г.
• Индийски съвет за медицински изследвания, стандартно лечение и диагностични насоки за хронично бъбречно заболяване [Потвърдете текущото издание, ПОДЛЕЖИ НА ПРОВЕРКА]
• Закон за техниките за предзачеване и преднатална диагностика (забрана за избор на пол), 1994 г., правителство на Индия.
• Закон за защита на цифровите лични данни, 2023 г., правителство на Индия.