2D ехо тест (ехокардиография): какво показва, какво не може, процедура и резултати

Директен отговор

2D ехо тестът, или двуизмерната ехокардиография, е ултразвуково сканиране на сърцето. 2D ехото показва размера на сърдечната камера, дебелината на мускула, силата на изпомпване (фракция на изтласкване), движението на клапата и течността около сърцето. 2D ехото в покой не изобразява коронарните артерии, така че нормалното ехо не изключва коронарна артериална болест.

Ключови заведения

• Какво измерва: структурата на сърцето, функцията на клапите и ефективността на изпомпване в реално време, без радиация.
• Какво липсва: стесняване на коронарните артерии, ритъмни нарушения, които се появяват и изчезват, и много причини за болка в гърдите.
• За кого е подходящо: хора със задух, шумове, съмнение за клапно или ревматично сърдечно заболяване, сърдечна недостатъчност или известно сърдечно заболяване, които са под наблюдение.
• Качеството на резултата варира: Ехото зависи от оператора, а качеството на изображението зависи от телосложението, белодробното заболяване и дишането.
• Интерпретацията е клинична: Числата в протокола означават различни неща при различните хора и само лекарят, който е поискал ехографията, може да ги постави в контекст. Резултатите варират в зависимост от индивидуалните клинични обстоятелства.

С един поглед

Също известен като

• Ехо тест
• 2D ехокардиография, ТТЕ, трансторакална ехокардиография
• Сърдечна сонография, сонография на сърцето, ултразвук на сърцето
• Цветен доплеров ехокардиограф (когато е включено доплерово изследване на потока)
• Дил ка ехо в ежедневната индийска употреба

Какво представлява 2D ехо тестът

2D ехо тестът използва високочестотни звукови вълни от ръчен преобразувател, поставен върху гръдния кош. Звуковите вълни се отразяват от сърдечния мускул, клапите и кръвта, а машината преобразува върнатите сигнали в движещи се двуизмерни изображения.

Повечето 2D ехо изследвания в Индия се отчитат като 2D ехо с цветен доплер. 2D частта показва анатомия и движение. Доплер измерва скоростта и посоката на кръвния поток, което позволява оценка на стесняването на клапата, изтичането на клапата и някои налягания вътре в сърцето. За измервания на камерите и стените могат да бъдат включени и M-режимни записи.

Защо се прави 2D ехо тест

• Задух или подуване на краката: да се търси намалена помпена функция, скованост на вентрикулите, клапно заболяване или течност около сърцето.
• При преглед се чу шепот: Ехокардиографията е основният тест за характеризиране на клапни лезии.
• Подозирана или установена ревматична болест на сърцето: да се оцени засягането на митралната и аортната клапа и да се проследи във времето.
• Оценка на сърдечната недостатъчност: за измерване на фракцията на изтласкване и идентифициране на основната структурна причина.
• След инфаркт: за оценка на мускулните увреждания, движението на стената и усложненията.
• Подозирано вродено сърдечно заболяване при деца и възрастни.
• Инсулт или системна емболия: да се търси сърдечен източник, въпреки че трансторакалната ехокардиография има ограничена чувствителност за съсиреци в лявото предсърдие.
• Преди определени операции или химиотерапия които могат да засегнат сърдечния мускул, както и по време на проследяване.
• Скрининг за белодробна хипертония и мониторинг, само като приблизителна оценка.

Кой трябва да се подложи на този тест

2D ехокардиографията е насочен тест, а не допълнение към общата здравна проверка. Помислете за обсъждане на ехокардиография с лекар, ако имате:

• Задух при усилие или при легнало положение, или събуждане без дъх през нощта
• Подуване на глезените или краката или необяснимо подуване на корема
• Шум или анамнеза за ревматична треска или документирано ревматично сърдечно заболяване
• Известна сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия, клапно заболяване или клапна протеза, изискващи проследяване
• Предишен инфаркт или новодиагностицирано предсърдно мъждене
• Палпитации или затъмнения при съмнение за структурен сърдечен проблем
• Фамилна анамнеза за наследствена кардиомиопатия или внезапна сърдечна смърт
• Вродено сърдечно заболяване или дете с лошо хранене, слаб растеж, сини периоди или шум в ушите
• Дългогодишна хипертония, хронично бъбречно заболяване или диабет, при които клинично се подозира структурна промяна в сърцето

Ехокардиографията не е правилният първи тест за всеки с болка в гърдите, а нормалната ехокардиография при човек със симптоми не слага край на оценката.

Какво 2D ехо не може да открие или изключи

• Заболяване на коронарната артерия: 2D ехо в покой не визуализира коронарните артерии, нито показва запушвания. Напълно нормалното ехо в покой не изключва значимо коронарно заболяване, нито ангина.
• Продължаващ инфаркт: Ехокардиографията може да покаже, че стената не се движи правилно, но не може надеждно да потвърди или изключи остър коронарен инцидент. ЕКГ и сърдечният тропонин остават от съществено значение.
• Проблеми с ритъма: Ехокардиографията не е тест за ритъм. Интермитентните аритмии изискват ЕКГ, Холтер или продължително мониториране на ритъма.
• Малки съсиреци и вегетации: Трансторакалната ехокардиография може да пропусне малки вегетации на инфекциозен ендокардит и обикновено не може да види адекватно ушието на лявото предсърдие; трансезофагеалната ехокардиография е много по-добра за тези въпроси.
• Аортна дисекация: Трансторакалната ехокардиография може да повдигне съмнение, но не може надеждно да изключи дисекация. Необходима е компютърна томография (КТ) на аортография или трансезофагеална ехокардиография.
• Белодробна емболия: Ехокардиографията може да покаже напрежение в дясното сърце при големи емболи, но нормалната ехокардиография не изключва белодробна емболия.
• Точно налягане в белодробната артерия: Доплеровото изследване дава оценки, които могат да бъдат неточни; катетеризацията на дясното сърце остава референтният стандарт.
• Причини за болка в гърдите, свързани с белодробни, езофагеални, мускулно-скелетни и киселинни фактори. които са често срещани и не са ехокардиографски находки.

Находка, която не е идентифицирана в ехокардиография, означава, че не е била наблюдавана при това изследване, а не че не съществува. Ако симптомите ви продължават или се влошават въпреки нормалната ехокардиография, обърнете се към Вашия лекар.

Свързани, но различни прегледи

Кой тест е първи, зависи от проблема

Няма универсален първи сърдечен тест.

• Внезапна силна болка в гърдите: ЕКГ и тропонин са на първо място; ехокардиографията е поддържаща.
• Болка в гърдите при физическо усилие със стабилни симптоми: Следващата стъпка обикновено е тест за коронарна анатомия или исхемия, а не само ехокардиография в покой.
• Задух или оток: Ехокардиографията е от основно значение, често заедно с ЕКГ, рентгенография на гръдния кош и изследване на натриуретичния пептид, когато е възможно.
• Мърморене: Ехото е подходящият тест.
• Сърцебиене или припадък: електроди за мониторинг на ритъма, с ехокардиография за проверка за структурни заболявания.

Как да се подготвите за 2D ехо тест

Подготовката за стандартно 2D ехо в покой обикновено е минимална. Протоколите се различават между болниците и диагностичните центрове и писмените инструкции, дадени от вашето отделение, винаги имат предимство пред общите съвети.

• Облекло: носете нещо свободно и от две части; гърдите трябва да са достъпни и на жените обикновено се дава рокля.
• Храни и напитки: Обикновено не се изисква гладуване за ехокардиография в покой. Гладненето обикновено се изисква за трансезофагеална ехокардиография и за някои стрес протоколи.
• по лекарствата: Продължете с предписаните лекарства както обикновено, освен ако Вашият лекар не Ви е казал друго. Не спирайте и не пропускайте никакви таблетки сами; ако Ви е било поискано да спрете приема на лекарство преди стрес ехокардиография, това указание идва от лекаря, който Ви е предписал.
• Донесете със себе си: направлението, предишни ехо и ЕКГ записи, ангиографски или хирургични записи и текущия ви списък с лекарства.
• Разкажете на екипа за: бременност, пейсмейкър или имплантирано устройство, предишна операция на клапата, рани или превръзки в гръдния кош и всяка скорошна процедура в гръдния кош.

Деца

Педиатричната ехокардиография отнема повече време и може да изисква присъствието на родител, хранене или разсейване. Седация понякога се използва при несътрудничещи малки деца и се решава за всеки случай поотделно.

бременност

Двуизмерната ехокардиография на майката не включва радиация и обикновено се извършва по време на бременност, когато има сърдечен проблем. Феталната ехокардиография е отделно изследване, извършвано от обучени специалисти по фетална медицина или детска кардиология, а всички пренатални ултразвукови изследвания в Индия се регулират от Закона PC-PNDT от 1994 г.; определянето на пола е забранено от закона.

Диабет на лечение за понижаване на глюкозата

Ехокардиографията в покой не изисква гладуване, така че храненето и приемането на лекарства продължават нормално. Ако вашето отделение ви помоли да не приемате инсулин за комбинирано или стресово изследване, попитайте лекаря, който ви е предписал изследването, как да се справяте с инсулин или сулфонилуреи, тъй като гладуването при тези лекарства рискува хипогликемия.

Сърдечна недостатъчност, напреднало бъбречно заболяване или ограничение на течностите

Леженето по хоризонтална линия може да е неудобно, ако сте задухани; уведомете лекаря за това, тъй като по-голямата част от изследването може да се извърши с опора или настрани. Ако сте на ограничен прием на течности, не увеличавайте приема на течности по време на сканиране, без да се консултирате с лекуващия си лекар.

По-стари възрастни

Завъртането на лявата страна може да е трудно при артрит или крехкост. Обичайни са помощ и по-бавно темпо, а прегледът може да бъде променен.

Какво се случва по време на 2D ехо теста

• позициониране: Лежите на диван, обикновено обърнати наляво с повдигната лява ръка, което приближава сърцето до гръдната стена.
• ЕКГ точки: Малки електроди могат да бъдат залепени към гръдния кош, за да синхронизират изображенията със сърдечния ритъм.
• Гел и трансдюсер: Нанася се гел на водна основа и сондата се премества между ребрата, под гръдната кост и в основата на врата. Силният натиск е нормален и може да причини дискомфорт, особено над ребрата.
• Инструкции за дишане: Може да бъдете помолени да издишате и да задържите дъха си за кратко, за да подобрите качеството на изображението.
• Доплерови звуци: Ще чуете свистящи звуци; това са сигнали за кръвообращението, а не аномалия.

Колко време отнема: стандартната 2D ехокардиография в покой с цветен доплер обикновено отнема около 15–45 минути, включително позициониране и измервания. Трудните прозорци за образна диагностика, подробната оценка на клапата, вродените сърдечни заболявания и педиатричните изследвания отнемат повече време. Трансезофагеалните и стрес ехокардиографските изследвания изискват допълнително време за подготовка, наблюдение и възстановяване, така че планирайте по-дълго посещение.

Разбиране на вашия 2D ехо отчет

Ехокардиографските доклади са подробни и технически. Разделите по-долу обясняват за какво се отнасят общите заглавия. Нито един номер в доклада не е диагноза сам по себе си и измерванията трябва да бъдат прочетени заедно със симптомите, прегледа и други тестове от лекаря, който е поискал ехокардиографията.

Фракция на изтласкване на лявата камера (LVEF)

Фракцията на изтласкване оценява дела на кръвта, изхвърлена от лявата камера с всеки удар. Тя е приблизителна стойност, а не точно измерване, и може да варира между операторите, между методите (визуална оценка спрямо обеми в биплор) и между посещенията. Гранична стойност в един доклад и нормална стойност в следващия може да отразяват вариации в измерването, а не реална промяна. Праговете за нормална, леко намалена и намалена функция трябва да се четат спрямо референтните стойности, цитирани от вашата докладваща лаборатория и използваното издание на насоките.

Размер на камерата и дебелина на стената

Разширените камери или удебелените стени могат да показват дългогодишно високо кръвно налягане, кардиомиопатия, клапно заболяване или, в някои случаи, спортна адаптация. Измерванията се влияят от размера на тялото, което е особено важно за пациентите от Южна Азия, така че често се използват индексирани стойности.

Находки и класификация на клапаните

Стеснението (стеноза) и изтичането (регургитация) на клапата обикновено се класифицират като незначителни, леки, умерени или тежки. Тази степен е сборна преценка, базирана на няколко доплерови измервания и изображения, и е отчасти субективна и зависима от натоварването – кръвното налягане, сърдечната честота, анемията и хидратацията променят числата. Незначителната или лека трикуспидална или митрална регургитация е изключително често срещана находка при здрави сърца и често не се нуждае от никакво лечение. Пациентите често интерпретират всяка степен на клапата като сериозно заболяване; степента трябва да се интерпретира съобразно клиничната картина.

Диастолична функция

Това описва колко добре се отпуска и пълни камерата. Съобщените модели са косвени, повлияни от възрастта, ритъма и условията на натоварване и е най-добре да се третират като едно доказателство, а не като самостоятелна диагноза.

Перикарден излив

Течността около сърцето може да бъде описана като минимална, лека, умерена или голяма. Значимостта зависи от това колко бързо се е събрала и дали притиска сърцето, а не само от обема.

Белодробно налягане

Доплеровото артериално налягане, получено чрез доплер, е приблизителна оценка, а не измерено налягане, и зависи от получаването на адекватна регургитантна струя. То може да бъде надценено или подценено.

Термини, които често ненужно тревожат пациентите

• Склеротична аортна клапа: удебеляване без значителна обструкция; често срещано с възрастта.
• Тривиален MR/TR: нормален вариант при повечето хора.
• Диастолична дисфункция степен I: често свързани с възрастта и често не са причина за симптомите.
• Няма регионална аномалия в движението на стената: успокояващо относно движението на стените в покой, но не и сертификат за проходимост на коронарните артерии.

Кога резултатите от 2D ехокардиографията могат да бъдат подвеждащи

Констатации, които могат да бъдат фалшиво преувеличени или свръхсъобщени

• Повишена степен на теч на клапана когато кръвното налягане е високо, сърдечната честота е ускорена или при анемия и бременност с повишен кръвоток.
• Надценено белодробно налягане от лошо качество или под ъгъл наклонена Доплерова струя.
• Прекомерна дебелина на стената в наклонени образни равнини или когато е включен папиларният мускул.
• Видим излив където перикардна мазнина или плеврална колекция се приемат погрешно за течност.

Резултати, които могат да бъдат погрешно намалени или пропуснати

• Фракция на изтласкване е подценена когато истинският връх не е заснет (скъсени изгледи).
• Подценяване на тежестта на стенозата ако доплеровият лъч не е подравнен със струята или в състояния с нисък поток и лоша помпена функция.
• Пропуснати малки вегетации, малки съсиреци и малки септални дефекти в ограничени трансторакални прозорци.
• Цялото проучване е деградирало при емфизем и хронично белодробно заболяване, деформация на гръдната стена, удебелена гръдна мускулатура, по-високо телесно тегло, хирургични превръзки, невъзможност за лежане настрани или неправилен ритъм, като например предсърдно мъждене, при което стойностите на сърдечния ритъм варират.

Ехокардиографията зависи от оператора. Два доклада за едно и също сърце, с разлика от няколко седмици, могат да се различават леко, без да има реална промяна в сърцето. Когато решението е гранично, вашият кардиолог може да повтори изследването, да поиска различен вид ехокардиография или да използва сърдечен магнитен резонанс.

Рискове и безопасност

2D ехо в покой

Стандартната ехокардиография в покой не включва радиация, игли и известни увреждащи тъканите ефекти при диагностични условия. Основните дискомфорти са студен гел, натиск от сондата между ребрата, дразнене на кожата от ЕКГ стикери и задух, ако се налага да лежите по гръб. Използва се широко при новородени, бременни и възрастни хора.

Стресова ехокардиография

Стрес ехографията носи реални, макар и рядко срещани, рискове, тъй като сърцето е умишлено натоварено: болка в гърдите, аритмия, изразена промяна в кръвното налягане и рядко сериозни сърдечни събития. Извършва се с непрекъснато наблюдение, в условия на реанимация и със специално съгласие. Профилът на безопасност на ехографията в покой не се отнася за стрес изследвания.

Трансезофагеално ехо

ТЕЕ е инвазивна. Рисковете включват дискомфорт в гърлото, свързани със седацията ефекти върху дишането и кръвното налягане, кървене и рядко увреждане или перфорация на хранопровода. Изисква се гладуване и официално съгласие.

Ехо с контрастно усилване

Контрастните вещества за ултразвук обикновено се понасят добре, но могат да причинят реакции на свръхчувствителност и се използват с повишено внимание при специфични сърдечни и белодробни състояния. Изследванията с възбуден физиологичен разтвор изискват интравенозна канюла.

Червени знаци - кога не е нужно да чакате за ехокардиография

Спешен случай сега — обадете се на службите за спешна помощ или отидете в най-близкото спешно отделение

• Болка в гърдите или напрежение в гърдите, продължаващо повече от няколко минути, или разпространяващо се към ръката, челюстта или гърба, особено при изпотяване, гадене или задух
• Внезапен силен задух или задух, толкова тежък, че не можете да легнете или да говорите с пълни изречения
• Припадък, колапс или почти колапс без предупреждение
• Кашлица с розови пенливи храчки
• Разкъсваща болка в гърдите или гърба с внезапно начало
• Внезапна слабост на едната страна на тялото, увисване на лицето или неясен говор
• Ново ускорено, пулсиращо сърцебиене със замаяност, болка в гърдите или задух

Същият ден — свържете се с Вашия лекар още днес

• Ново или бързо влошаващо се подуване на глезена или крака, или наддаване на тегло в рамките на няколко дни при известна сърдечна недостатъчност
• Събуждане през нощта без дъх или нужда от допълнителни възглавници за сън
• Треска с известен проблем със сърдечната клапа или протезна клапа
• Палпитации, които се повтарят, или документиран много бърз пулс
• Ехокардиографски доклад с обозначение „тежко клапно заболяване“, „силно намалена помпена функция“ или „значителен перикарден излив“, ако все още не сте говорили с кардиолог

Рутинен преглед

• Стабилен, непроменен задух при усилие за преглед и изследване
• Леки или незначителни клапни находки в доклада, без симптоми
• Планирано последващо ехокардиографско изследване за установено клапно заболяване, кардиомиопатия или след химиотерапия
• Шум, открит случайно при човек без симптоми

Специални ситуации

бременност

Майчината ехокардиограма се използва, когато има задух, по-силен от очаквания по време на бременност, шум, известно клапно заболяване или предишна сърдечна операция. Нормалната бременност сама по себе си увеличава обема и кръвния поток, което може леко да промени размерите на камерите и доплеровите градиенти; докладите трябва да се четат с това предвид. Оценката на сърцето на плода е отделно изследване и се регулира от Закона за PC-PNDT от 1994 г.

Деца и новородени

Педиатричната ехокардиография е отделен набор от умения, фокусирани върху вродената анатомия. Прозорците за изображения при кърмачета обикновено са отлични. Находки като отворен дуктус при новородено или малък септален дефект изискват интерпретация от педиатричния кардиолог, тъй като много от тях се затварят или остават безвредни.

По-стари възрастни

Свързаното с възрастта удебеляване на клапата, леките диастолични промени и леката дилатация на аортния корен са често срещани и не са автоматично заболяване. Ограниченията в позиционирането и промените в белите дробове могат да намалят качеството на изображението.

Предсърдно мъждене и нередовен ритъм

Вариациите от удар до удар правят единичните измервания ненадеждни; необходимо е осредняване за няколко удара и градиентите все още може да са неточни.

Хронично бъбречно заболяване и диализа

Състоянието на течностите силно влияе върху размерите на камерите, налягането и градиентите на клапите. Ехокардиографиите, направени непосредствено преди и непосредствено след диализа, могат да изглеждат доста различно, така че времето трябва да се запише.

Сърдечна недостатъчност

Серийните ехокардиографии се използват за проследяване на камерната функция и клапните заболявания. Малките промени във фракцията на изтласкване между изследванията може да са вариация в измерванията; решенията за лечение се основават на тенденцията плюс симптомите.

Имплантирани устройства и предходни операции

Пейсмейкъри, протезни клапи и предишни байпасни или клапни операции не предотвратяват ехото, но променят изображенията и изискват кардиологът да знае хирургическата история. Ако по-късно се обмисли сърдечен ЯМР, имплантите изискват оценка на безопасността на ЯМР, вместо да се приемат за опасни.

2D ехо тестът в индийски контекст

• Ревматичната болест на сърцето остава важен индикатор. В Индия ехографията е основният тест за оценка на увреждането на митралната и аортната клапа след ревматична треска, за планиране на балонна валвотомия или операция, както и за проследяване. Всеки с анамнеза за ревматична треска и нов задух трябва да бъде прегледан, а не да бъде успокояван от стар доклад.
• Анемията е често срещана и влияе на доклада. Желязодефицитната анемия и таласемията увеличават сърдечния дебит, което може да направи шумовете на кръвния поток по-силни, а Доплеровите градиенти и течовете от клапата да изглеждат по-изразени, отколкото са в коригирано състояние.
• Метаболитно заболяване при по-нисък ИТМ. Южноазиатците развиват хипертония, диабет и структурни промени в сърцето при по-ниско телесно тегло, така че нормално изглеждащото телосложение не прави сърдечното заболяване малко вероятно.
• Терминология, която ще чуете на местно ниво: ехо тест, цветна доплерова ехокардиография, сонография на сърцето, 2D ехокардиография с Доплер. Те обикновено се отнасят до едно и също трансторакално изследване в покой.
• Закон за пренаталната образна диагностика: Всеки ултразвук, извършен по време на бременност, включително фетална ехокардиография, попада под Закона PC-PNDT от 1994 г. Определянето или разкриването на пола на плода е незаконно.
• Реклама и твърдения: Рекламните твърдения за диагностични тестове в Индия са ограничени от Закона за лекарствата и магическите средства (нежелани реклами) от 1954 г. и от нормите за професионално поведение. Бъдете внимателни с опаковки, обещаващи да изключат сърдечни заболявания само с ехокардиография.
• Поверителност на данните: Изображенията и докладите от ехографските изследвания са чувствителни здравни данни; обработката на лични данни от болниците и диагностичните центрове в Индия се регулира от Закона за защита на цифровите лични данни от 2023 г.

Цена и застраховка в Индия

2D ехокардиография в покой с цветен доплер е едно от по-евтините изследвания за образна диагностика на сърцето, което обикновено струва много по-малко от компютърната томография (КТ) на коронарната ангиография или сърдечния магнитен резонанс (ЯМР). Цените се различават значително между градовете, между държавните и частните здравни заведения, както и между самостоятелните диагностични центрове и третичните болници. Попитайте за актуалната цена при резервация; всяка посочена онлайн сума е само ориентировъчна и може да не отразява това, което ще ви бъде начислено.

Фактори, които променят цената:

• Вид изследване — 2D ехо в покой спрямо стрес ехо, трансезофагеално ехо, 3D ехо, контрастно ехо или фетална ехокардиография, които изискват все повече ресурси
• Дали кардиологът извършва и докладва лично изследването
• Ехокардиография в стационарно, спешно, до леглото на леглото или в интензивно отделение спрямо планирано амбулаторно изследване
• Ниво на града и вид на съоръжението, както и статус на акредитация
• Педиатрични и вродени изследвания, които отнемат повече време
• Пакетни здравни прегледи или сърдечни пакети, които могат да включват ЕКГ, тест на бягаща пътека и консултация
• Отстъпки за повторно или последващо проучване, където се предлагат

Застраховка: диагностичните тестове, извършвани единствено като амбулаторни изследвания, често не се заплащат по стандартните здравни полици за обезщетение, освен ако полицата не включва амбулаторни или диагностични обезщетения. Ехокардиография, извършена по време на приета, покрита хоспитализация, обикновено е част от обезщетението. Покритието по държавни схеми и планове на работодателите варира. Проверете със застрахователя си или със застрахователното бюро на болницата преди теста и запазете рецептата и доклада за евентуално обезщетение.

Митове и факти

Често задавани въпроси

Боли ли 2D ехографията?

Двуизмерното ехо в покой не е болезнено за повечето хора. Гелът е студен на допир, а сондата е здраво притисната между ребрата, което може да е болезнено, особено ако гърдите ви са болки или сте слаби. Уведомете сонографа, ако налягането стане неприятно, тъй като ъгълът често може да се регулира.

Колко време отнема едно 2D ехо от началото до края?

Самото сканиране обикновено отнема около 15–45 минути. Добавете време за регистрация, преобличане и чакане. Вродените, педиатричните и технически сложните изследвания са по-дълготрайни, а стрес или трансезофагеалната ехокардиография изискват наблюдение и възстановяване, което може да удължи посещението до няколко часа.

Може ли 2D ехо да открие запушена артерия или да предскаже инфаркт?

Не. 2D ехографията в покой не показва коронарните артерии и не може да предскаже бъдещ инфаркт. Тя може да покаже мускулно увреждане от предишен инфаркт. Ако има съмнение за коронарна болест, Вашият лекар ще избере тест за исхемия или коронарна образна диагностика, вместо да разчита на ехографията.

Трябва ли да постя преди 2D ехокардиография?

Обикновено не е необходимо гладуване за ехокардиография в покой. Гладенето обикновено се изисква за трансезофагеална ехокардиография и някои стрес протоколи. Следвайте писмените инструкции от вашето отделение и ако приемате инсулин или други лекарства за понижаване на глюкозата, попитайте предписващия лекар как да ги лекувате, ако е необходимо гладуване.

2D ехо същото ли е като ЕКГ?

Не. ЕКГ записва електрическата активност на сърцето за няколко минути и показва ритъм и някои исхемични или стрейн модели. 2D ехокардиографията създава движещи се изображения на структурата и помпената функция. Двата теста отговарят на различни въпроси и често се назначават заедно.

Кога ще получа ехокардиографията си и какво ще стане, ако е необичайна?

Времето за предоставяне на доклада зависи от лечебното заведение и от това дали кардиолог преглежда изображенията по време на същата сесия. Анормалната находка е отправна точка, а не присъда: Вашият лекар ще я прецени спрямо вашите симптоми и преглед и може да повтори ехографията, да добави други изследвания или да започне лечение.

Трябва ли да си направя 2D ехокардиография при рутинен здравен преглед?

Ехокардиографията е най-полезна, когато има специфичен въпрос - задух, шум, известно сърдечно заболяване, абнормна ЕКГ. При хора без симптоми или индикации, рутинният ехокардиографски скрининг най-често дава случайни находки. Обсъдете с лекар дали ехокардиографията добавя нещо към вашата ситуация.

Колко често трябва да се прави последваща ехокардиография?

Честотата зависи от състоянието и неговата тежест. Леко, стабилно клапно заболяване може да се преглежда през дълги интервали; тежко клапно заболяване, кардиомиопатия или лечение на рак, засягащ сърцето, изискват по-внимателно проследяване. Само вашият кардиолог може да определи интервала, въз основа на последното ви изследване и настоящите ви симптоми.

Мога ли да шофирам и да се върна на работа след 2D ехокардиография?

След ехокардиография в покой можете да възобновите нормалната си дейност, да шофирате и да работите веднага; няма период на възстановяване. След трансезофагеална ехокардиография със седация не трябва да шофирате и ще ви е необходим придружител. Стрес ехокардиографията изисква период на наблюдение преди тръгване.

Източници

• Американско дружество по ехокардиография — насоки за количествено определяне на камерите, клапна регургитация и оценка на стенозата [Потвърдете текущото издание — ПОДЛЕЖИ НА ПРОВЕРКА]
• Европейска асоциация по сърдечно-съдова образна диагностика — препоръки за трансторакална, стрес и трансезофагеална ехокардиография [Потвърдете текущото издание — ПОДЛЕЖИ НА ПРОВЕРКА]
• Насоки на Европейското дружество по кардиология / Американския колеж по кардиология относно сърдечна недостатъчност и клапни сърдечни заболявания [Потвърдете текущото издание — ПОДЛЕЖИ НА ПРОВЕРКА]
• Насоки на Световната здравна организация относно ревматичната треска