Какво представлява екстракорпоралната ударно-вълнова литотрипсия (ESWL)?

Екстракорпоралната ударно-вълнова литотрипсия (ESWL) се отнася до процедурата за разбиване на камъни в бъбреците на малки парчета с помощта на ударни вълни.

ESWL често се извършва като амбулаторно лечение, което означава, че не е нужно да прекарате една нощ в здравното заведение или болница след процедурата.

След това фрагментирани парчета от бъбречни камъни ще бъдат изхвърлени от тялото чрез преминаване на урината. Ако вашият камък е по-голям, може да се нуждаете от повече терапии.

Какво е EWSL?

ESWL е процедура, която използва машина, наречена литотриптер, за доставяне на последователност от ударни вълни. Ударните вълни се предават към засегнатия бъбрек и тези вълни преминават през кожата и тъканите, като се фокусират върху разграждането на камъните в бъбреците на по-малки, фрагментирани парчета. Тези фрагментирани части се изхвърлят от тялото чрез преминаването на урината и това може да отнеме до няколко седмици след терапията.

Какви са симптомите, които показват камъни в бъбреците?

Всеки човек, който страда от камъни в бъбреците, ще има полза от тази процедура. 

Симптомите включват:

• Остра болка в долните страни и задната част на тялото
• Излъчваща болка към долната част на корема и слабините
• Усещане за болка или парене при уриниране

Поискайте час в болници Apollo 

ПОЗВЪНЯВАНЕ 1860-500-1066 за запазване на час

Какви са рисковите фактори, свързани с EWSL?

Следната група хора трябва да се консултират със своя лекар относно рисковите фактори, свързани с EWSL:

• Бременни пациенти
• Пациенти, които използват "разредители на кръвта" или които имат състояние на кървене
• Пациентите имат запушване на уретера или белези, които могат да попречат на фрагментите от камъни да преминат
• Пациенти с цистин и определени форми на калциеви камъни, тъй като тези камъни не се фрагментират лесно
• Пациентите, които имат сърдечен пейсмейкър, трябва да информират своите лекари. Преди операцията не забравяйте да споделите всички притеснения, които имате с Вашия лекар
• Прекалена пълнота може да затрудни литотрипсията

Какви са усложненията на EWSL?

ESWL може да предизвика следните усложнения:

• Преминаването на каменни парчета причинява болка
• В резултат на частици камъни, които се задържат в уринарния поток, потокът на урината е възпрепятстван. Може да се наложи уретероскоп за отстраняване на парчетата
• Инфекция на пикочните пътища
• Кървене около периферията на бъбрека

Какви са усложненията, свързани с EWSL?

ESWL е безопасна процедура. Има обаче някои опасности, за които пациентите трябва да знаят:

• Кървене и трансфузия: Хематомът (кървене в и около бъбрека) е рядко усложнение, което може да наложи преливане на кръв. Въпреки това честотата на кръвопреливане за ESWL обикновено е под 1%.
• Инфекция: Въпреки факта, че пациентите получават интравенозен антибиотик точно преди ESWL, все още могат да възникнат инфекции на пикочните пътища, водещи до висока температура и втрисане. Въпреки че повечето инфекции могат да бъдат управлявани с перорални антибиотици, в редки случаи може да се наложи индивидите да бъдат повторно приети в болница за интравенозни антибиотици.
• Нараняване на тъкан или орган: След ESWL може да настъпи увреждане на околната кожа, тъкани, нерви, мускули и органи (черен дроб, далак, тънки и дебели черва, панкреас и бъбрек). Повечето наранявания са малки, заздравяват сами и не изискват допълнително лечение.
• Непълна каменна фрагментация: Въпреки че ESWL е полезно лечение за камъни в бъбреците и уретера, неговата ефективност зависи от няколко фактора, включително размера и естеството на камъните. Може да са необходими няколко сесии на EWSL.
• Хипертония и диабет: Хипертония, особено диастолната хипертония, е възможен страничен ефект на SWL. Силно препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар, преди да получите EWSL.

Поискайте час в болници Apollo 

Как да предотвратим лечението с EWSL?

Ето няколко съвета, които ще ви помогнат да предотвратите образуването на камъни в бъбреците: 

1) Поддържайте се хидратирани

Най-добрата стратегия за избягване на камъни в бъбреците е да пиете повече вода. Отделянето на урина ще бъде умерено, ако не пиете достатъчно. Когато имате ниско производство на урина, урината ви е по-концентрирана и е по-малко вероятно да има по-голяма концентрация на уринарни соли, което може да доведе до камъни.

2) Увеличете приема на калций 

Камъкът от калциев оксалат е най-честият вид камъни в бъбреците, което кара много хора погрешно да вярват, че трябва да избягват калций. Но всъщност диетите с ниско съдържание на калций могат да повишат риска от развитие на камъни в бъбреците и остеопороза, следователно се препоръчва да се консумират здравословни нива на калций.

 3) Консумирайте по-малко сол

калций камъни в бъбреците е по-вероятно да се появят, ако ядете диета с високо съдържание на сол. Ако в урината има твърде много сол, калцият не може да се абсорбира обратно в кръвообращението. Резултатът е високо ниво на калций в урината, което може да доведе до камъни в бъбреците. Като ядете по-малко сол, можете да намалите количеството калций в урината си. 

4) Намалете приема на богати на оксалати храни

Ограничаването на богатите на оксалати храни до минимум може да помогне за избягване на образуването на камъни.

• Спанак
• Шоколад
• Сладки картофи
• кафе
• Фъстъци
• Изделия от ревен и соя
• Трици от пшеница

5) Добавките с витамин С трябва да се избягват

Добавянето на витамин С (аскорбинова киселина) може да доведе до камъни в бъбреците, особено при мъжете. Мъжете, които са приемали големи дози добавки с витамин С, са имали два пъти по-висок шанс от развитие на камъни в бъбреците. Но витамин С от хранителни източници не представлява същия риск.

Бележка от Apollo Hospitals/Apollo Group

ESWL е неинвазивен метод на лечение за разбиване на големи камъни в бъбреците на по-малки парчета, което им позволява да бъдат изхвърлени чрез урината. Ако страдате от камъни в бъбреците, трябва да се консултирате с вашия лекар по Apollo и да потвърдите дали състоянието ви може да бъде лекувано с ESWL.

Често задавани въпроси

1) Необходима ли е анестезия за процедурата ESWL?

Въпреки че ESWL е амбулаторна процедура, лекарите могат да предложат използването на анестезия в зависимост от тежестта на състоянието на камъни в бъбреците. Анестезията също помага за отпускане на пациентите, когато се извършва процедурата.

2) Необходимо ли е приемане на пациента за процедурата ESWL?

В повечето случаи ESWL е амбулаторна процедура, което означава, че пациентът може да напусне болницата, след като лечението приключи. Но ако е необходимо, вашият лекар по Apollo може да предложи да бъдете приети за наблюдение и проследяване на възстановяването след процедурата. 

3) Има ли някакви специални предпазни мерки, които трябва да се вземат след прилагане на ESWL?

След лечението пациентът трябва да може да се движи без нужда от подкрепа. Повечето пациенти могат да се върнат към нормалната си рутина в рамките на ден или два. Вашият лекар от Apollo би посъветвал да пиете достатъчно количество всеки ден, за да подпомогнете преминаването на фрагментите от бъбречни камъни.