Коронарна ангиопластика и стентове

Какво е коронарна ангиопластика?

Коронарна ангиопластика или перкутанна коронарна интервенция (PCI) е процедура, използвана за отваряне на стеснени или блокирани сърдечни артерии (коронарни артерии). Ангиопластиката подобрява притока на кръв в коронарните артерии, което допълнително подобрява симптомите, причинени от запушени сърдечни артерии, като болка в гърдите и недостиг на въздух.

Коронарната ангиопластика често се комбинира с поставяне на стент. Тези стентове помагат да се поддържа коронарната артерия отворена. Стентът е малка тръба от телена мрежа, която се оформя като скеле за стеснената артерия, за да я поддържа отворена. Някои стентове са отделящи лекарство стентове, които са покрити с лекарство, което предотвратява повторното стесняване на кръвоносните съдове. Стентовете без медицинско покритие са известни като голи метални стентове (BMS).

Защо се прави?

Коронарната ангиопластика се извършва за лечение на атеросклероза. Атеросклерозата е постепенно натрупване на плаки в стените на коронарните артерии. Ангиопластиката ще бъде предложена от Вашия лекар като опция за лечение, когато:

• Лекарствата или промяната в начина на живот не са достатъчни, за да подобрят здравето на сърцето ви.
• Ако имате инфаркт и бързото отваряне на запушената артерия ще помогне за намаляване на щетите.
• Влошаваща се болка в гърдите.

Какво се случва по време на процедурата?

Процедурата за перкутанна коронарна интервенция се извършва в катологична лаборатория. Прави се малък разрез на крака, ръката или китката. С помощта на живи рентгенови изображения катетър се поставя в кръвоносен съд и се насочва към запушената коронарна артерия. Контрастно багрило се инжектира в тялото ви през катетъра, за да се идентифицира запушването. Надува се балон със стент, който се позиционира в стеснената зона на артерията. След освобождаване на блока се поставя стентът. Стентът е разширяема метална мрежа, която е гофрирана върху балона. Стентът се поставя на мястото на запушване, което гарантира, че кръвоносният съд е отворен и възстановява правилния кръвен поток към сърцето. По принцип тези стентове са отделящи лекарство стентове, които освобождават лекарства за предотвратяване на бъдещо натрупване на плака. След като процедурата приключи, балонът се изпуска и катетърът се отстранява.

Колко време ще отнеме?

Продължителността на процедурата зависи от това колко запушвания имате и здравословното ви състояние. Вашият лекар ще обсъди преди процедурата.

Какво се случва след процедурата?

След процедурата ще бъдете под наблюдение в отделение за интензивно лечение и вашите жизнени показатели ще бъдат внимателно наблюдавани. Ще бъдете хоспитализирани за 2-3 дни и в зависимост от възстановяването ви ще бъде планирано изписване и ще бъде насрочено последващо посещение, за да се провери напредъкът на вас и на вашето сърце.

Свържете се с нас

За да запазите час при нашия кардиолог, Натисни тук

Въпроси и Отговори

Какво е коронарна артериална болест?

Коронарната артериална болест е стесняване или втвърдяване на коронарните артерии (които доставят кръв на сърдечните мускули) поради натрупване на плака във вътрешната стена. Това в крайна сметка ще намали притока на кръв към сърдечните мускули, като по този начин ще причини сърдечна дисфункция. Следват симптомите:

• Болка в гърдите или болка в едната или двете ръце или в лявото рамо, врата, челюстта или гърба.
• Задух.
• Прекомерна умора.

Какви са предимствата на PCI?

• Възстановете притока на кръв в артерията без операция на открито сърце.
• Намалява стенокардията.
• Незабавно облекчаване на симптомите, напр. по-добро дишане.
• Намалява риска от инсулт.

Подходящ кандидат ли съм за PCI?

Перкутанна коронарна интервенция или ангиопластика не се препоръчват за някои хора поради следните причини:

• Стесняване на главната артерия, която носи кръв към лявата страна на сърцето ви.
• Сърдечният мускул е слаб.
• Множество болни кръвоносни съдове.

Критичното клинично решение се основава на различни критерии и се решава от лекаря. При байпас на коронарната артерия (CABG) блокираната част от вашата артерия се заобикаля с помощта на кръвоносен съд от друга част на тялото ви. По този начин преценката за ангиопластиката спрямо байпасната хирургия ще зависи от степента на вашето заболяване, степента на блокове в коронарните артерии и цялостното ви медицинско състояние.

След ангиопластика, как мога да се грижа за себе си у дома?

• Пийте много течности, тъй като това ще ви помогне да изхвърлите контрастното багрило от тялото си.
• Проверете за признаци на инфекция около мястото на разреза, като зачервяване, подуване или дренаж. Незабавно информирайте Вашия лекар.
• Следвайте мерки за здравословен начин на живот, като например преустановяване на тютюнопушенето, балансирана диета и др.
• Можете да възобновите нормалната си рутина в рамките на една седмица след завръщането си у дома.

Избягвайте изморителни упражнения и вдигане на тежки предмети за няколко дни.

• Посетете вашия кардиолог според графика за прегледи.