Ìgbékalẹ̀ ẹ̀rọ Impella jẹ́ ìlànà tí ó rọrùn láti fi ran àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àrùn ọkàn líle lọ́wọ́. Ẹ̀rọ Impella fúnra rẹ̀ jẹ́ ẹ̀rọ kékeré tí a fi catheter ṣe tí ó ń ran ọkàn lọ́wọ́ láti fa ẹ̀jẹ̀ jáde dáadáa. A sábà máa ń lò ó fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ìṣòro ọkàn líle tàbí ìkọlù ọkàn, àwọn ipò tí ọkàn kò lè fa ẹ̀jẹ̀ tó láti bá àìní ara mu. A máa ń fi ẹ̀rọ náà sínú iṣan ẹ̀jẹ̀, nígbà gbogbo ní ẹsẹ̀, a sì máa ń darí rẹ̀ sí ọkàn, níbi tí ó ti ń ran lọ́wọ́ láti máa ṣàtúnṣe ìṣàn ẹ̀jẹ̀.
Ète pàtàkì tí ẹ̀rọ Impella ń lò ni láti pèsè ìrànlọ́wọ́ fún ìṣàn ẹ̀jẹ̀ fún ìgbà díẹ̀. Èyí lè ṣe pàtàkì nígbà tí àwọn ipò pàtàkì bá le koko, bíi lẹ́yìn ìkọlù ọkàn tàbí nígbà tí a bá ń ṣe iṣẹ́ abẹ ọkàn tí ó léwu gidigidi. Nípa mímú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sunwọ̀n síi, ẹ̀rọ Impella ń ran àwọn aláìsàn lọ́wọ́ láti dúró ṣinṣin, ó ń jẹ́ kí ọkàn wọn padà bọ̀ sípò tàbí ó ń fún wọn ní àkókò fún àwọn ìtọ́jú mìíràn, bíi iṣẹ́ abẹ tàbí àwọn ìtọ́jú mìíràn.
Ẹ̀rọ Impella wúlò gan-an fún àwọn aláìsàn tí wọ́n wà nínú ewu ìṣòro nígbà iṣẹ́ abẹ bíi coronary artery bypass grafting (CABG) tàbí percutaneous coronary interventions (PCI). A tún lè lò ó fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ń dúró de ìyípadà ọkàn tàbí àwọn tí kò dáhùn sí ìtọ́jú ìṣègùn ìbílẹ̀.
Kí ló dé tí wọ́n fi ṣe Impella Device Placell?
Ìpinnu láti fi ẹ̀rọ Impella sí ipò aláìsàn sábà máa ń da lórí ipò ìlera àti bí àrùn ọkàn wọn ṣe le tó. Àwọn aláìsàn lè ní àwọn àmì àrùn bíi àìtó èémí, àárẹ̀, ìrora àyà, tàbí dídá omi dúró. Àwọn àmì àrùn wọ̀nyí lè fihàn pé ọkàn kò ṣiṣẹ́ dáadáa, èyí tí yóò sì yọrí sí àìtó ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sí àwọn ẹ̀yà ara pàtàkì.
A sábà máa ń dámọ̀ràn ẹ̀rọ Impella fún àwọn aláìsàn tí wọ́n bá ní ìdààmú ọkàn, àrùn kan tí ó lè ba ẹ̀mí jẹ́ tí ọkàn kò bá lè fa ẹ̀jẹ̀ tó láti bá àìní ara mu. Èyí lè ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn ìkọlù ọkàn, àìsàn ọkàn líle, tàbí àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ ọkàn mìíràn. Nínú àwọn ipò wọ̀nyí, ẹ̀rọ Impella lè ṣe ìrànlọ́wọ́ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀, kí ó lè mú kí aláìsàn dúró dáadáa nígbà tí a bá ń ronú nípa àwọn àṣàyàn ìtọ́jú mìíràn.
Ni afikun, a le tọka ẹrọ Impella fun awọn alaisan ti o n ṣe iṣẹ abẹ ọkan ti o ni eewu giga. Fun apẹẹrẹ, lakoko PCI, ẹrọ naa le ṣe iranlọwọ lati ṣetọju sisan ẹjẹ si iṣan ọkan, dinku eewu awọn ilolu. O tun le ṣee lo fun awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan ti o ti ni ilọsiwaju ti ko si awọn itọju ibile, ti o pese afara si imularada tabi gbigbe ara.
Àwọn ìtọ́kasí fún gbígbé ẹ̀rọ Impella kalẹ̀
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ipò ìṣègùn àti àwọn àwárí àyẹ̀wò lè mú kí aláìsàn náà fẹ́ gbé ẹ̀rọ Impella sí i. Àwọn wọ̀nyí ní:
- Shock Cardiogenic: Èyí ni àmì tó wọ́pọ̀ jùlọ fún ẹ̀rọ Impella. Àwọn aláìsàn tó ní ìdààmú ọkàn sábà máa ń ní ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ tó lọ sílẹ̀, ìfúnpá ara tó dára, àti àìsàn ọkàn tó pọ̀.
- Ikuna ọkan ti o lagbara: Àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àrùn ọkàn tí ó ti ń lọ lọ́wọ́ tí wọn kò sì lè gba ìtọ́jú ìṣègùn lè jàǹfààní nínú ẹ̀rọ Impella. Èyí ní àwọn tí wọ́n ní ìpín ìjákulẹ̀ àti àwọn àmì àrùn ọkàn láìka ìtọ́jú tó dára jùlọ sí.
- Awọn ilana aisan ọkan ti o ni eewu giga: Àwọn aláìsàn tí wọ́n ń ṣe iṣẹ́ abẹ tó léwu gan-an, bíi PCI tàbí CABG, lè nílò àtìlẹ́yìn ẹ̀rọ Impella láti rí i dájú pé ẹ̀jẹ̀ ń ṣàn dáadáa nígbà àti lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà.
- Arun miocardial nla: Ní àwọn ọ̀ràn ìkọlù ọkàn líle, a lè lo ẹ̀rọ Impella láti gbé ọkàn ró nígbà tí a bá ń yanjú àwọn ìṣòro tó wà ní ìpìlẹ̀ rẹ̀.
- Afárá sí Ìyípadà: Fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ń dúró de ìgbà tí wọ́n fẹ́ gbé ọkàn wọn sípò, ẹ̀rọ Impella lè pèsè ìrànlọ́wọ́ tó yẹ, èyí tó máa mú kí wọ́n lè wà láàyè títí tí ọkàn olùfúnni tó yẹ yóò fi wà.
- Arrhythmia ti o nira: Àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àrùn ọkàn tó lè ba ẹ̀mí wọn jẹ́ tí wọ́n sì lè kó àrùn ọkàn bá lè jẹ́ ẹni tí wọ́n fẹ́ gbé ẹ̀rọ Impella sí.
Ní ṣókí, gbígbé ẹ̀rọ Impella kalẹ̀ jẹ́ ìtọ́jú pàtàkì fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àrùn ọkàn líle, tí ó ń pèsè ìrànlọ́wọ́ pàtàkì nígbà tí wọ́n bá wà nínú ewu ẹ̀mí àti nígbà tí wọ́n bá wà nínú ewu ńlá. Nípa lílóye àwọn àmì àti ète iṣẹ́ yìí, àwọn aláìsàn àti ìdílé wọn lè mọ bí iṣẹ́ náà ṣe le tó láti yanjú ìṣòro àrùn ọkàn.
Àwọn Ìdènà fún Gbígbé Ẹ̀rọ Impella sí Impella
Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ẹ̀rọ Impella lè jẹ́ ọ̀nà ìgbàlà ẹ̀mí fún ọ̀pọ̀ àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àrùn ọkàn líle, àwọn nǹkan kan lè mú kí aláìsàn náà má ṣe yẹ fún iṣẹ́ yìí. Lílóye àwọn ìdènà wọ̀nyí ṣe pàtàkì fún àwọn aláìsàn àti àwọn olùtọ́jú ìlera láti rí i dájú pé ààbò àti ìṣiṣẹ́ wọn dára.
- Arun Agbeegbe ti o lewu: Àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ìdènà tó pọ̀ tàbí tí wọ́n bá ti ba àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ jẹ́ lè má yẹ fún gbígbé Impella kalẹ̀. Àìsàn yìí lè dí agbára láti wọ inú ọkàn nípasẹ̀ iṣan ẹ̀jẹ̀ femoral, èyí tí í ṣe ibi tí wọ́n sábà máa ń wọ inú ẹ̀rọ náà.
- Ikolu ti nṣiṣe lọwọ: Tí aláìsàn kan bá ní àkóràn tó ń ṣẹlẹ̀ nínú ara, bíi sepsis, ewu àwọn ìṣòro tó lè wáyé máa pọ̀ sí i. Wíwà àkóràn náà tún lè nípa lórí agbára ara láti wòsàn lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà.
- Àìtó Aorta Tó Líle: Àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ìfàsẹ́yìn aorta tó pọ̀ lè má jàǹfààní nínú ẹ̀rọ Impella. Ipò yìí lè fa ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí kò tọ́, ó sì lè mú kí lílo ẹ̀rọ náà díjú.
- Àwọn Àìsàn Ẹ̀jẹ̀ Tí Kò Ní Ìdarí: Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn coagulopathy tàbí àwọn àrùn mìíràn tó ń fa ẹ̀jẹ̀ lè dojúkọ ewu tó pọ̀ sí i nígbà tí wọ́n bá ń ṣe iṣẹ́ abẹ náà àti lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà. Gbígbé ẹ̀rọ Impella katheterization sí i lè fa ìṣòro ẹ̀jẹ̀.
- Arun miocardial aipẹ: Àwọn aláìsàn tí wọ́n ti ní ìkọlù ọkàn láìpẹ́ yìí lè má jẹ́ àwọn tí ó yẹ fún ẹ̀rọ Impella, pàápàá jùlọ tí wọ́n bá ṣì ń ní ìbàjẹ́ iṣan ọkàn tó pọ̀.
- Ìdènà Ìṣàn Ẹ̀rọ Ìṣàn Ẹ̀rọ Òsì Tó Líle: Àwọn ipò tí ó ń dí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ láti inú ventricle apá òsì lọ́wọ́ lè mú kí lílo ẹ̀rọ Impella díjú, èyí tí yóò mú kí ó má ṣiṣẹ́ dáadáa tàbí kí ó tilẹ̀ léwu.
- Arun Ọkàn Ipele Ipari: Àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ìṣòro ọkàn tí ó lè parẹ́ tàbí àwọn tí kì í ṣe olùfẹ́ ìtọ́jú ọkàn lè má jàǹfààní ìrànlọ́wọ́ ìgbà díẹ̀ tí ẹ̀rọ Impella pèsè.
- Àìlera Àrùn Kíndìnrín Tó Líle: Àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ìṣòro kíndìnrín tó pọ̀ lè dojúkọ ewu míràn nígbà iṣẹ́ abẹ náà, nítorí pé àwọ̀ ìyàtọ̀ tí a lò nínú àwọn ìwádìí àwòrán lè ba iṣẹ́ kíndìnrín jẹ́.
- Kiko Alaisan: Tí aláìsàn kan kò bá fẹ́ ṣe iṣẹ́ abẹ náà tàbí tí ó ní àníyàn nípa àwọn ewu tó wà nínú rẹ̀, a lè kà wọ́n sí èyí tí kò yẹ fún gbígbé Impella sí i.
Ó ṣe pàtàkì fún àwọn olùtọ́jú ìlera láti ṣe àyẹ̀wò pípéye nípa ìtàn ìlera aláìsàn kọ̀ọ̀kan àti ipò ìlera lọ́wọ́lọ́wọ́ láti mọ bí ó ṣe yẹ kí a gbé ẹ̀rọ Impella sí i.
Bii o ṣe le mura silẹ fun gbigbe Ẹrọ Impella
Ṣíṣetán fún gbígbé ẹ̀rọ Impella kalẹ̀ ní àwọn ìgbésẹ̀ pàtàkì mélòó kan láti rí i dájú pé iṣẹ́ náà lọ láìsí ewu àti láìsí ewu. Èyí ni ohun tí àwọn aláìsàn lè retí ní ti àwọn ìtọ́ni, àyẹ̀wò, àti àwọn ìṣọ́ra ṣáájú iṣẹ́ náà.
- Igbelewọn Iṣoogun: Kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ náà, àwọn aláìsàn yóò ṣe àyẹ̀wò ìṣègùn tó péye. Èyí lè ní àyẹ̀wò ara, àtúnyẹ̀wò ìtàn ìṣègùn, àti ìjíròrò nípa àwọn oògùn àti àléjì tó wà lọ́wọ́lọ́wọ́.
- Awọn Idanwo Aisan: Àwọn aláìsàn lè nílò láti ṣe àwọn àyẹ̀wò púpọ̀ láti ṣe àyẹ̀wò iṣẹ́ ọkàn àti ìlera gbogbogbò. Àwọn àyẹ̀wò tí a sábà máa ń ṣe pẹ̀lú:
- Electrocardiogram (ECG): Láti ṣe àyẹ̀wò ìlù ọkàn.
- Echocardiogram: Láti wo àwọn ìṣẹ̀dá ọkàn àti láti ṣe àyẹ̀wò iṣẹ́ wọn.
- Àwọn Àyẹ̀wò Ẹ̀jẹ̀: Láti ṣàyẹ̀wò iṣẹ́ kíndìnrín, àwọn electrolytes, àti àwọn àmì pàtàkì mìíràn.
- Atunwo Oogun: Àwọn aláìsàn gbọ́dọ̀ sọ fún àwọn òṣìṣẹ́ ìlera wọn nípa gbogbo oògùn tí wọ́n ń lò, títí kan àwọn oògùn àti àwọn afikún oògùn tí a kò kọ ní ọjà. Àwọn oògùn kan lè nílò àtúnṣe tàbí kí a dáwọ́ dúró fún ìgbà díẹ̀ kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ náà, pàápàá jùlọ àwọn oògùn tí ń dín ẹ̀jẹ̀ kù.
- Awọn ilana Gbigbawẹ: A maa n gba awọn alaisan niyanju lati ma jẹ tabi mu ohun mimu fun akoko kan ṣaaju iṣẹ abẹ naa. Eyi maa n jẹ nipa wakati mẹfa si mẹjọ, ṣugbọn awọn ẹgbẹ ilera yoo pese awọn ilana pataki.
- Eto Gbigbe: Nítorí pé iṣẹ́ abẹ náà lè ní ìtura tàbí ìpalára, àwọn aláìsàn gbọ́dọ̀ ṣètò fún ẹnìkan láti wakọ̀ wọn sílé lẹ́yìn náà. Ó ṣe pàtàkì láti má ṣe wakọ̀ tàbí ṣiṣẹ́ ẹ̀rọ líle fún o kere ju wákàtí mẹ́rìnlélógún lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà.
- Jiroro Awọn ifiyesi: Awọn alaisan yẹ ki o ni ominira lati beere awọn ibeere tabi sọ awọn ifiyesi eyikeyi ti wọn le ni nipa ilana naa. Lílóye ohun tí a lè retí lè ṣèrànwọ́ láti dín àníyàn kù.
- Awọn oogun Iṣaaju: Ní àwọn ìgbà míì, a lè fún àwọn aláìsàn ní oògùn láti mú kí wọ́n sinmi kí wọ́n tó ṣe iṣẹ́ abẹ náà. Àwọn òṣìṣẹ́ ìlera ni yóò fún wọn ní oògùn náà.
- Awọn igbaradi Imọtoto: A le fun awọn alaisan ni aṣẹ lati wẹ pẹlu ọṣẹ apakokoro ni alẹ ṣaaju tabi ni owurọ ti iṣẹ abẹ naa lati dinku eewu ikolu.
Nípa títẹ̀lé àwọn ìgbésẹ̀ ìpalẹ̀mọ́ wọ̀nyí, àwọn aláìsàn lè ṣe ìrànlọ́wọ́ láti rí i dájú pé ibi tí wọ́n gbé ẹ̀rọ Impella wọn sí jẹ́ èyí tí ó ní ààbò àti tí ó gbéṣẹ́ bí ó ti ṣeé ṣe tó.
Ifisilẹ Ẹrọ Impella: Ilana Igbese-nipasẹ-Igbese
A sábà máa ń ṣe iṣẹ́ ìtọ́jú ẹ̀rọ Impella ní ilé ìwòsàn, nígbà míìrán ní yàrá ìwádìí ọkàn tó ṣe pàtàkì. Èyí ni àkópọ̀ ìgbésẹ̀-ní-ìgbésẹ̀ nípa ohun tó ń ṣẹlẹ̀ kí ó tó bẹ̀rẹ̀, nígbà àti lẹ́yìn iṣẹ́ náà.
Ṣaaju Ilana:
- Wiwa ati Wọle: Àwọn aláìsàn yóò dé ilé ìwòsàn láti ṣàyẹ̀wò. Wọ́n lè ní kí wọ́n yí aṣọ ilé ìwòsàn padà.
- Ibi laini IV: A o fi ila inu iṣan (IV) si apa alaisan lati fun ni awọn oogun ati omi lakoko ilana naa.
- Abojuto: Awọn alaisan yoo ni asopọ si awọn diigi ti o tọpa oṣuwọn ọkan, titẹ ẹjẹ, ati awọn ipele atẹgun.
Lakoko Ilana naa:
- Ibanujẹ: Àwọn aláìsàn yóò gba ìtọ́jú ìtura láti mú kí wọ́n sinmi. Ní àwọn ìgbà míì, a lè lo anesthesia gbogbogbò.
- Wiwọle si Ẹran-ara Femoral: Olùtọ́jú ìlera yóò ṣe ìgé kékeré kan ní agbègbè ọrùn láti wọ inú iṣan ẹ̀jẹ̀ femoral. Èyí ni a sábà máa ń ṣe nípa lílo anesthesia àdúgbò.
- Fi sii Catheter: A fi ìṣọ́ra tẹ catheter sinu iṣan ẹ̀jẹ̀ femoral a sì darí rẹ̀ sí ọkàn nípa lílo fluoroscopy (àwòrán X-ray gidi).
- Ibi ti Ẹrọ Impella gbe si: Nígbà tí a bá ti gbé catheter náà sí ipò rẹ̀, a ó fi ẹ̀rọ Impella sínú catheter náà, a ó sì gbé e sí apá òsì ventricle ọkàn. Lẹ́yìn náà, a ó bẹ̀rẹ̀ sí í ṣiṣẹ́ láti bẹ̀rẹ̀ sí í ran ẹ̀jẹ̀ lọ́wọ́.
- Abojuto: Ní gbogbo ìgbà tí a bá ń ṣe é, àwọn òṣìṣẹ́ ìlera yóò máa ṣe àkíyèsí àwọn àmì pàtàkì aláìsàn àti iṣẹ́ ẹ̀rọ Impella.
Lẹhin ilana naa:
- Imularada: Nígbà tí iṣẹ́ abẹ náà bá parí, a ó gbé àwọn aláìsàn lọ sí ibi tí wọ́n ti lè rí ìwòsàn níbi tí wọ́n ti ń ṣọ́ wọn dáadáa. A ó máa tẹ̀síwájú láti máa ṣàyẹ̀wò àwọn àmì pàtàkì nígbà gbogbo.
- Awọn Ilana Lẹhin-Ilana: Àwọn aláìsàn yóò gba àwọn ìtọ́ni pàtó nípa àwọn ìdíwọ́ iṣẹ́, ìṣàkóso oògùn, àti àwọn ìpàdé àtẹ̀lé.
- Iduro Ile-iwosan: Ní ìbámu pẹ̀lú ipò aláìsàn àti ìdí tí a fi gbé Impella sí i, a lè nílò ìdúró sí ilé ìwòsàn fún àbójútó àti ìtọ́jú síwájú sí i.
Gbogbo ilana naa maa n gba to wakati kan si meji, ṣugbọn apapọ akoko ti a lo ni ile iwosan le pẹ diẹ nitori igbaradi ati imularada.
Àwọn Ewu àti Àwọn Ìṣòro Tí Gbé Ẹ̀rọ Impella Sílẹ̀
Gẹ́gẹ́ bí ìlànà ìṣègùn èyíkéyìí, gbígbé ẹ̀rọ Impella sí ipò kan ní àwọn ewu àti àwọn ìṣòro tó lè ṣẹlẹ̀. Ó ṣe pàtàkì fún àwọn aláìsàn láti mọ̀ nípa àwọn ewu wọ̀nyí, bó tilẹ̀ jẹ́ pé ọ̀pọ̀ aláìsàn ní àwọn àbájáde tó yọrí sí rere.
Awọn ewu ti o wọpọ:
- Ẹjẹ: Ewu ti o wọpọ julọ ti o ni nkan ṣe pẹlu ilana naa ni ẹjẹ ni aaye ti a fi sii. Eyi ni a le ṣakoso pẹlu titẹ ati abojuto nigbagbogbo.
- ikolu: Ewu àkóràn wà ní ibi tí a fi catheter sí tàbí nínú ẹ̀jẹ̀. Ìmọ́tótó àti ìtọ́jú tó péye lè dín ewu yìí kù.
- Ọgbẹ Ẹjẹ: Katheeti naa le fa ibajẹ si awọn iṣan ẹjẹ, eyiti o le ja si awọn iṣoro bii hematoma (gbigba ẹjẹ agbegbe ni ita awọn iṣan ẹjẹ).
- Aiṣiṣẹ kidinrin: Lílo àwọ̀ contrast nígbà tí a bá ń ṣe àwòrán lè ní ipa lórí iṣẹ́ kíndìnrín, pàápàá jùlọ ní àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ìṣòro kíndìnrín tẹ́lẹ̀.
Awọn ewu to ṣọwọn:
- Ọpọlọ: Ewu kekere kan wa fun ọpọlọ nitori awọn didi ẹjẹ ti o le waye lakoko ilana naa.
- Aṣiṣe ẹrọ: Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó ṣọ̀wọ́n, ẹ̀rọ Impella lè má ṣiṣẹ́ dáadáa, èyí tó lè nílò àfikún ìtọ́jú.
- Arrhythmias: Àwọn aláìsàn kan lè ní ìyípadà ọkàn tí kò péye nígbà tí wọ́n bá ń ṣe iṣẹ́ abẹ náà tàbí lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà.
- Thrombosis: Ṣíṣẹ̀dá ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ nínú ẹ̀rọ tàbí catheter lè ṣẹlẹ̀, èyí tó lè fa àwọn ìṣòro tó le gan-an.
Àwọn aláìsàn gbọ́dọ̀ bá olùtọ́jú ìlera wọn sọ̀rọ̀ nípa àwọn ewu wọ̀nyí láti lóye àwọn ohun tó lè fa ewu wọn àti àwọn ìgbésẹ̀ tí wọ́n gbé láti dín ewu wọ̀nyí kù nígbà iṣẹ́ abẹ náà. Ní gbogbogbòò, àǹfààní tí a lè rí nínú fífi ẹ̀rọ Impella sí ipò sábà máa ń ju àwọn ewu tó lè ṣẹlẹ̀ fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àrùn ọkàn líle lọ.
Ìgbàpadà Lẹ́yìn Ìgbékalẹ̀ Ẹ̀rọ Impella
Lẹ́yìn tí wọ́n bá ti gbé ẹ̀rọ Impella sí i, àwọn aláìsàn lè retí àkókò ìwòsàn tó yàtọ̀ síra ní ìbámu pẹ̀lú àwọn ipò ìlera ẹnìkọ̀ọ̀kan àti bí iṣẹ́ náà ṣe díjú tó. Ní gbogbogbòò, àkókò ìwòsàn àkọ́kọ́ ní ilé ìwòsàn máa ń gba tó ọjọ́ mẹ́ta sí méje, nígbà tí àwọn olùtọ́jú ìlera yóò máa ṣe àkíyèsí iṣẹ́ ọkàn àti iṣẹ́ ẹ̀rọ náà dáadáa.
Nígbà tí àwọn aláìsàn bá ti jáde kúrò nílé, wọ́n sábà máa ń tẹ̀síwájú láti gbádùn ara wọn nílé. Àwọn ọ̀sẹ̀ díẹ̀ àkọ́kọ́ ṣe pàtàkì, àwọn aláìsàn sì gbọ́dọ̀ tẹ̀lé àwọn ìmọ̀ràn pàtó kan lẹ́yìn ìtọ́jú láti rí i dájú pé ara wọn yá dáadáa. Ó ṣe pàtàkì láti jẹ́ kí ibi tí wọ́n fi sí mọ́ tónítóní kí ó sì gbẹ, kí wọ́n sì máa kíyèsí àwọn àmì àkóràn bí àwọ̀ pupa tó pọ̀ sí i, wíwú, tàbí ìtújáde. A ó ṣètò àwọn ìpàdé àtẹ̀lé déédéé láti ṣe àyẹ̀wò iṣẹ́ ẹ̀rọ náà àti ìlera gbogbogbòò aláìsàn.
Ní àkókò ìlera, a gba àwọn aláìsàn níyànjú láti mú kí ìṣiṣẹ́ wọn pọ̀ sí i díẹ̀díẹ̀. Àwọn ìṣiṣẹ́ díẹ̀díẹ̀, bíi rírìn, ni a lè tún bẹ̀rẹ̀ láàárín ọjọ́ díẹ̀ lẹ́yìn ìtújáde, ṣùgbọ́n a gbọ́dọ̀ yẹra fún àwọn ìṣiṣẹ́ líle koko fún ó kéré tán ọ̀sẹ̀ mẹ́rin sí mẹ́fà. Àwọn aláìsàn gbọ́dọ̀ tẹ́tí sí ara wọn kí wọ́n sì bá àwọn òṣìṣẹ́ ìlera wọn sọ̀rọ̀ kí wọ́n tó bẹ̀rẹ̀ sí í ṣe àwọn ìgbòkègbodò déédéé, títí kan iṣẹ́ àti eré ìdárayá.
Àwọn àǹfààní ti Impella Device Placing
Ẹ̀rọ Impella náà ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ àtúnṣe pàtàkì nípa ìlera àti àbájáde dídára ìgbésí ayé fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àrùn ọkàn líle. Ọ̀kan lára àwọn àǹfààní pàtàkì rẹ̀ ni agbára rẹ̀ láti pèsè ìrànlọ́wọ́ ẹ̀rọ fún ọkàn fún ìgbà díẹ̀, èyí tí ó lè mú kí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sunwọ̀n sí i gidigidi àti láti dín iṣẹ́ tí ó wà lórí ọkàn kù. Èyí ṣe àǹfààní pàtàkì fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ìpayà ọkàn tàbí àwọn tí wọ́n ń dúró de iṣẹ́ abẹ ọkàn.
Àwọn aláìsàn sábà máa ń ròyìn pé agbára wọn pọ̀ sí i àti pé wọ́n ń fara da ìdánrawò lẹ́yìn tí wọ́n bá ti gbé e sí ibi tí wọ́n ti gbé e sí. Ẹ̀rọ Impella lè mú kí àwọn aláìsàn dúró ṣinṣin, kí wọ́n lè gbádùn ara wọn dáadáa, kí wọ́n sì lè yẹra fún àwọn iṣẹ́ abẹ tó le koko jù, bíi ìyípadà ọkàn. Ní àfikún, ẹ̀rọ náà lè ran àwọn aláìsàn lọ́wọ́ láti gba iṣẹ́ ọkàn padà, èyí tó máa ń yọrí sí àbájáde tó dára jù fún ìgbà pípẹ́.
Jù bẹ́ẹ̀ lọ, ẹ̀rọ Impella kò fi bẹ́ẹ̀ gbajúmọ̀, èyí tí ó túmọ̀ sí àkókò ìlera kúkúrú ní ìfiwéra pẹ̀lú àwọn iṣẹ́ abẹ ìbílẹ̀. Apá yìí kìí ṣe pé ó dín ìdúró sílé ìwòsàn kù nìkan, ó tún dín ewu àwọn ìṣòro tí ó níí ṣe pẹ̀lú iṣẹ́ abẹ ọkàn tí ó ṣí sílẹ̀ kù. Ní gbogbogbòò, ẹ̀rọ Impella lè yọrí sí ìdàgbàsókè pàtàkì nínú dídára ìgbésí ayé fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ìṣòro ọkàn líle.
Gbígbé Ẹ̀rọ Impella sí Àwọn Ìlànà Míràn
Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ẹ̀rọ Impella jẹ́ ọ̀nà pàtàkì fún ìtìlẹ́yìn ọkàn fún ìgbà díẹ̀, a sábà máa ń fi wé àwọn ọ̀nà ìtọ́jú mìíràn bíi ìtọ́jú ballon pump intra-aortic (IABP). Àfiwé àwọn méjèèjì nìyí:
ẹya-ara | Impella Device Gbe | Inu-Aortic Balloon Pump (IABP) |
|---|---|---|
| Iṣaṣe ti Ise | Pese atilẹyin sisan ti nlọ lọwọ | Ó ń fa kí ẹ̀jẹ̀ sì máa ṣàn láti mú kí ó máa ṣàn lọ sí ọkàn |
| Afojusi | Kere afomo | Kere afomo |
| Iye akoko Atilẹyin | O le ṣee lo lati ọjọ si ọsẹ | A maa n lo fun awọn akoko kukuru |
| Ìṣípòpadà Aláìsàn | Gba laaye fun gbigbe diẹ sii | Ìrìn tí ó lopin nítorí àwọn ìdíwọ́ ẹ̀rọ |
| Awọn ilolu | Ewu ìṣàn ẹ̀jẹ̀, àkóràn, àìṣiṣẹ́ ẹ̀rọ | Ewu ti ischemia ẹsẹ, ikolu |
| Igbapada | Akoko imularada kukuru | Akoko imularada kukuru |
Iye owo gbigbe ẹrọ Impella ni India
Iye owo apapọ ti a fi n gbe ẹrọ Impella ni India wa lati ₹3,00,000 si ₹5,00,000. Fun iṣiro gangan, kan si wa loni.
Awọn ibeere ti a beere nipa gbigbe ẹrọ Impella
- Kí ni mo gbọ́dọ̀ jẹ lẹ́yìn tí mo bá ti gbé ẹ̀rọ Impella sí i?
Lẹ́yìn ìtọ́jú náà, pọkàn pọ̀ sórí oúnjẹ tó dára fún ọkàn, tó ní èso, ewébẹ̀, ọkà gbogbo, àti àwọn èròjà protein tó ní ìwọ̀nba. Yẹra fún oúnjẹ tó ní sodium tó pọ̀ àti ọ̀rá púpọ̀. Jíjẹ́ kí omi ara máa rọ̀ tún ṣe pàtàkì. Kan sí olùtọ́jú ìlera rẹ fún àwọn àbá oúnjẹ tó yẹ fún ara rẹ. - Igba melo ni MO yoo wa ni ile-iwosan lẹhin ilana naa?
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn aláìsàn ló máa ń wà ní ilé ìwòsàn fún nǹkan bí ọjọ́ mẹ́ta sí méje lẹ́yìn tí wọ́n bá ti fi ẹ̀rọ Impella sí i. Àkókò yìí lè yàtọ̀ síra nítorí ìlera ẹnìkọ̀ọ̀kan àti ìṣòro tó lè wáyé. Ẹgbẹ́ ìtọ́jú ìlera rẹ yóò pèsè ìròyìn tuntun nípa ìlọsíwájú rẹ. - Ṣe Mo le mu awọn oogun deede mi lẹhin ilana naa?
O yẹ kí o máa lo àwọn oògùn tí o kọ sílẹ̀ fún ọ àyàfi tí dókítà ìlera rẹ bá fún ọ ní àṣẹ mìíràn. Àwọn oògùn kan lè nílò àtúnṣe sí i ní ìbámu pẹ̀lú àìsàn rẹ àti iṣẹ́ ẹ̀rọ Impella. - Àwọn iṣẹ́ wo ni mo lè ṣe nígbà tí mo bá ń gbádùn ara mi?
Àwọn ìgbòkègbodò díẹ̀ bíi rírìn lè bẹ̀rẹ̀ láàárín ọjọ́ díẹ̀ lẹ́yìn tí a bá ti jáde kúrò nílé. Síbẹ̀síbẹ̀, yẹra fún gbígbé ẹrù, eré ìdárayá líle, àti wíwakọ̀ fún ó kéré tán ọ̀sẹ̀ mẹ́rin sí mẹ́fà. Máa bá olùtọ́jú ìlera rẹ sọ̀rọ̀ nígbà gbogbo kí o tó bẹ̀rẹ̀ sí í ṣe àwọn ìgbòkègbodò mìíràn. - Báwo ni mo ṣe lè tọ́jú ojú ibi tí a fi sí?
Jẹ́ kí ibi tí a fi sí i mọ́ tónítóní kí ó sì gbẹ. Yí aṣọ ìbora náà padà bí a ṣe pàṣẹ fún ọ kí o sì ṣọ́ra fún àwọn àmì àkóràn, bíi pípa pupa, wíwú, tàbí ìtújáde omi. Tí o bá kíyèsí èyíkéyìí lára àwọn àmì àrùn náà, kan sí olùtọ́jú ìlera rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. - Nigbawo ni MO le pada si iṣẹ?
Àkókò tí a ó fi padà sí ibi iṣẹ́ yàtọ̀ síra ní ìbámu pẹ̀lú iṣẹ́ àti ìlọsíwájú ìlera rẹ. Ọ̀pọ̀ àwọn aláìsàn lè padà sí iṣẹ́ díẹ̀ láàrín ọ̀sẹ̀ méjì sí mẹ́rin, nígbà tí iṣẹ́ tó le koko jù lè gba àkókò ìlera tó gùn jù. Jíròrò ipò rẹ pàtó pẹ̀lú olùtọ́jú ìlera rẹ. - Ṣe awọn ihamọ ounjẹ eyikeyi wa ṣaaju ilana naa?
Kí o tó gbé ẹ̀rọ Impella sí i, o lè gbà ọ́ nímọ̀ràn láti yẹra fún oúnjẹ líle fún àkókò kan, pàápàá jùlọ tí o bá ń lo oògùn ìtura tàbí anesthesia. Tẹ̀lé àwọn ìlànà olùtọ́jú ìlera rẹ nípa ààwẹ̀ àti àwọn ìdíwọ́ oúnjẹ. - Kí ni mo yẹ kí n ṣe tí mo bá ní ìrora àyà lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà?
Tí o bá ní ìrora àyà, àìlèmí, tàbí àwọn àmì mìíràn tó ń ṣe ọ́ lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà, wá ìtọ́jú ìṣègùn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Àwọn wọ̀nyí lè jẹ́ àmì ìṣòro tó nílò àyẹ̀wò kíákíá. - Ǹjẹ́ àwọn àgbàlagbà lè lo ẹ̀rọ Impella láti fi pamọ́?
Bẹ́ẹ̀ni, àwọn àgbàlagbà aláìsàn lè jàǹfààní láti inú fífi ẹ̀rọ Impella sí ipò wọn, pàápàá jùlọ tí wọ́n bá ní àrùn ọkàn líle. Síbẹ̀síbẹ̀, ìpinnu náà yóò sinmi lórí ìlera wọn gbogbogbò àti àwọn ìṣòro mìíràn. Ìwádìí kíkún láti ọ̀dọ̀ olùtọ́jú ìlera ṣe pàtàkì. - Ǹjẹ́ ẹ̀rọ Impella náà kò léwu fún àwọn aláìsàn ọmọdé?
A ṣe ẹ̀rọ Impella fún àwọn aláìsàn àgbàlagbà, ṣùgbọ́n àwọn àpẹẹrẹ pàtó kan wà fún lílo ọmọdé. Tí o bá ní àníyàn nípa ọmọ tí ó nílò ìrànlọ́wọ́ ọkàn, kan sí dókítà ọkàn àwọn ọmọdé fún ìmọ̀ràn tí a ṣe pàtó. - Igba melo ni ẹrọ Impella yoo duro ni ipo?
Ẹ̀rọ Impella náà lè wà níbẹ̀ fún ọjọ́ díẹ̀ sí ọ̀sẹ̀, ó sinmi lórí ipò aláìsàn àti bí ó ṣe ń ṣe sí ìtọ́jú. Àwọn ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò pinnu àkókò tí ó yẹ ní ìbámu pẹ̀lú ìlera rẹ. - Kini awọn ami ikolu ti MO yẹ ki o ṣọra fun?
Àwọn àmì àkóràn náà ní pípẹ́ pupa, wíwú, ooru, tàbí ìtújáde ní ibi tí a fi sí i, àti ibà tàbí otútù. Tí o bá kíyèsí èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí, kan sí olùtọ́jú ìlera rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. - Ṣé mo nílò àwọn ìpàdé àtẹ̀lé lẹ́yìn ìlànà náà?
Bẹ́ẹ̀ni, àwọn ìpàdé àtẹ̀lé ṣe pàtàkì láti máa ṣe àkíyèsí iṣẹ́ ẹ̀rọ náà àti ìlera ọkàn rẹ. Olùtọ́jú ìlera rẹ yóò ṣètò àwọn ìbẹ̀wò wọ̀nyí, yóò sì fún ọ ní ìtọ́sọ́nà lórí ohun tí o lè retí nígbà ìlera rẹ. - Ṣe mo le rin irin-ajo lẹhin ti mo ba ti gbe ẹrọ Impella naa?
A le dín ìrìn àjò kù fún ìgbà díẹ̀ lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà, pàápàá jùlọ tí o bá ṣì ń gbádùn ara rẹ. Jíròrò ètò ìrìn àjò rẹ pẹ̀lú olùtọ́jú ìlera rẹ láti rí i dájú pé ó dájú láti ṣe bẹ́ẹ̀. - Kí ló máa ṣẹlẹ̀ tí ẹ̀rọ Impella bá bàjẹ́?
Tí ìṣòro bá ṣọ̀wọ́n, àwọn ẹgbẹ́ ìtọ́jú ìlera rẹ yóò ní àwọn ìlànà láti yanjú ìṣòro náà. Ó ṣe pàtàkì láti ròyìn àwọn àmì àrùn tàbí àyípadà tó bá ṣẹlẹ̀ sí ọ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. - Báwo ni ẹ̀rọ Impella ṣe ní ipa lórí iṣẹ́ ọkàn mi?
Ẹ̀rọ Impella náà ń fún ọkàn ní ìrànlọ́wọ́ nípa ẹ̀rọ, èyí tó ń jẹ́ kí ó sinmi kí ó sì gbádùn. Ìrànlọ́wọ́ yìí lè mú kí iṣẹ́ ọkàn sunwọ̀n sí i nígbàkúgbà, èyí tó lè mú kí ìlera rẹ̀ dára sí i. - Ṣe mo le kopa ninu itọju ara lẹhin ilana naa?
Bẹ́ẹ̀ni, ìtọ́jú ara lè ṣe àǹfààní nígbà ìlera. Olùtọ́jú ìlera rẹ yóò tọ́ ọ sọ́nà nípa ìgbà tí ó yẹ kí o bẹ̀rẹ̀ àti irú àwọn adaṣe tí ó yẹ ní ìbámu pẹ̀lú àìsàn rẹ. - Awọn ayipada igbesi aye wo ni MO yẹ ki Mo ronu lẹhin ilana naa?
Lẹ́yìn tí o bá ti gbé ẹ̀rọ Impella sí i, ronú nípa gbígbé ìgbésí ayé tó dára fún ọkàn, títí kan eré ìdárayá déédéé, oúnjẹ tó wà ní ìwọ̀ntúnwọ̀nsì, àti yíyẹra fún sìgá mímu. Àwọn àyípadà wọ̀nyí lè mú kí ìlera ọkàn rẹ àti ìlera gbogbogbò rẹ sunwọ̀n sí i. - Ǹjẹ́ ewu ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ wà pẹ̀lú ẹ̀rọ Impella?
Bẹ́ẹ̀ni, ewu ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ wà pẹ̀lú ohunkóhun tí a bá fi sínú ara. Olùtọ́jú ìlera rẹ yóò máa ṣọ́ ọ dáadáa, ó sì lè kọ àwọn oògùn láti dín ewu yìí kù nígbà tí o bá ń gbádùn ara rẹ. - Báwo ni mo ṣe lè ṣàkóso àníyàn tó ní í ṣe pẹ̀lú ipò ọkàn mi?
Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti nímọ̀lára àníyàn lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ ọkàn. Ẹ ronú nípa bíbá onímọ̀ nípa ìlera ọpọlọ sọ̀rọ̀, dídara pọ̀ mọ́ ẹgbẹ́ ìrànlọ́wọ́, tàbí ṣíṣe àwọn ọ̀nà ìsinmi bíi mímí èémí jíjinlẹ̀ tàbí àṣàrò láti ran yín lọ́wọ́ láti ṣàkóso àníyàn.
ipari
Gbígbé ẹ̀rọ Impella sí ipò pàtàkì jẹ́ ìlọsíwájú nínú ìṣàkóso àwọn àìsàn ọkàn líle, tí ó ń fún àwọn aláìsàn ní àǹfààní láti gbádùn ara wọn àti láti mú ìgbésí ayé wọn sunwọ̀n síi. Lílóye ìlànà ìtọ́jú ara, àwọn àǹfààní, àti àwọn ewu tó lè ṣẹlẹ̀ ṣe pàtàkì fún àwọn aláìsàn àti ìdílé wọn. Tí ìwọ tàbí ẹnìkan tí o fẹ́ràn bá ń ronú nípa ìlànà yìí, ó ṣe pàtàkì láti bá onímọ̀ ìṣègùn sọ̀rọ̀ láti jíròrò àwọn ipò ẹnìkọ̀ọ̀kan kí o sì ṣe ìpinnu tó dá lórí nǹkan.
Ile-iwosan ti o dara julọ nitosi mi Chennai