ECG (Electrocardiogram): Ohun tí ìtọ́pinpin ọkàn fi hàn àti ohun tí kò lè ṣe

Awọn ọna pataki keyaways

• Yara ati ti kii ṣe invasive: Àkọsílẹ̀ ECG oní-agbára méjìlá kan fún ìṣẹ́jú díẹ̀ kò sì fa ìrora kankan.
• Fọ́tò kékeré ni: ECG deede kan n ṣalaye iṣẹ-ṣiṣe itanna ti ọkan lakoko awọn iṣẹju-aaya wọnyẹn nikan.
• Kò ní àwòrán àwọn iṣan ara tàbí àwọn fọ́ọ̀fù: ECG kan fihan awọn ifihan agbara itanna, kii ṣe sisan ẹjẹ, awọn idinamọ tabi eto valve.
• Àlàyé tí ìtumọ̀ nílò: Ìtẹ̀síwájú kan náà lè jẹ́ déédé nínú ẹnìkan, ó sì lè ṣe pàtàkì nínú ẹlòmíràn.
• Awọn aami aisan ti o duro nigbagbogbo bori abajade deede kan: Tí ìrora àyà tàbí ìró ìlù bá ń bá a lọ, padà lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà rẹ.

Ni wiwo

Tun mọ bi

• ECG, EKG (ìkọ̀wé tí a mú láti èdè Jámánì wá, elektrokardiogramm)
• Ẹ̀rọ-ẹ̀rọ, ẹ̀rọ-ẹ̀ ...
• "Ìdánwò ECG", "ìtọ́pinpin ọkàn", "ìdánwò àwòrán ọkàn", "ECG oní-agbára 12"
• Hindi/Lilo ede ede ni awọn ile iwosan India: "dil ka ECG", "dil ki jaanch wali ẹrọ"

Kini ECG jẹ

Ìlù ọkàn kọ̀ọ̀kan bẹ̀rẹ̀ gẹ́gẹ́ bí ìlù iná mànàmáná nínú ihò sinus, ó tàn káàkiri atria, ó kọjá ihò atrioventricular ó sì rìn lọ sínú àwọn ventricles. ECG gbé àwọn ìyípadà foliteji wọ̀nyí ní ojú awọ ara ó sì tẹ̀ wọ́n jáde gẹ́gẹ́ bí ìgbì: ìgbì P (ìṣiṣẹ́ atrial), àpapọ̀ QRS (ìṣiṣẹ́ ventricular) àti ìgbì T (ìmúpadà ventricular). Àwọn elekitirodu mẹ́wàá máa ń mú “ìwòye” iná mànàmáná méjìlá wá ti ọkàn.

Ẹ̀rọ ECG jẹ́ ẹ̀rọ ìgbọ́ran. Kò gbé iná mànàmáná wọ inú ara.

Kini idi ti a fi n ṣe ECG

• Irora àyà tabi titẹ àyà: láti wá àwọn àpẹẹrẹ àìsàn ischaemia tàbí infarction, àti láti darí àwọn ìpinnu ìtọ́jú lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
• Ìrora ọkàn, dídì tàbí dídákú díẹ̀: láti ṣàkọsílẹ̀ ìró tí àmì náà bá wà, àti láti wá àwọn àìlera ìfàsẹ́yìn tàbí àbùkù ìfàsẹ́yìn.
• Aimi: gẹ́gẹ́ bí apá kan nínú ìṣàyẹ̀wò ọkàn àti ẹ̀mí tó gbòòrò.
• Àìsàn ọkàn tí a mọ̀: atẹle arrhythmia, iṣọn-alọ ọkan ti tẹlẹ, ikuna ọkan tabi cardiomyopathy.
• Awọn ayẹwo Pacemaker tabi ICD: lẹ́gbẹ̀ẹ́ ìfọ̀rọ̀wánilẹ́nuwò ẹ̀rọ tí a ṣe déédéé.
• Abojuto oogun ati iṣakoso elekitiroti: Àwọn oògùn kan máa ń ní ipa lórí àkókò QT; ìdàrúdàpọ̀ potassium àti calcium máa ń yí ìrísí ìgbì padà.
• Ṣaaju iṣẹ-abẹ tabi ṣaaju ki o to bẹrẹ awọn itọju kan, níbi tí ipò ìṣègùn bá yẹ fún un.

Ta ló yẹ kó gba ìdánwò yìí

• Ẹnikẹ́ni tí ó bá ní ìrora àyà líle, ìfúnpá, tàbí ìrora tí ó ń tàn kálẹ̀ sí àgbọ̀n, ọrùn tàbí apá: eyi nilo ECG pajawiri, kii ṣe ipinnu ti a gbero.
• Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ìró ìró, tí wọn kò mọ bí a ṣe lè dákú, tàbí tí wọ́n ní ìró ìró tí kò péye.
• Àwọn ènìyàn tí wọ́n mọ̀ nípa àrùn ọkàn, àrùn ọkàn, àrùn fáfà tàbí àrùn ọkàn rheumatic. gẹ́gẹ́ bí onímọ̀ nípa ọkàn wọn ṣe pàṣẹ.
• Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ẹ̀jẹ̀ ríru, àtọ̀gbẹ tàbí àrùn kíndìnrín onígbà pípẹ́ nígbà tí dókítà bá ń ṣe àyẹ̀wò ìpalára ọkàn.
• Àwọn ènìyàn tí wọ́n ń lo àwọn oògùn tí a mọ̀ pé wọ́n ní ipa lórí ìfàsẹ́yìn ọkàn tàbí àkókò QT, nígbà tí olùtọ́jú oògùn bá gbani nímọ̀ràn láti mójútó.
• Àwọn elere-ìje àti àwọn olùdíje eré-ìje níbi tí ìlànà ìwádìí kan bá wà, àti àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ìtàn ìdílé ti ikú òjijì ọkàn tàbí àrùn ọkàn tí a jogún.
• Àwọn ènìyàn tí a ń ṣe àyẹ̀wò kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ pàtàkì, da lori ọjọ-ori, awọn aami aisan ati awọn arun ara dipo deede fun gbogbo eniyan.

Lílo ECG déédéé nínú ẹni tí kò ní àmì àrùn náà àti àwọn ohun tó lè fa ewu kò fi bẹ́ẹ̀ pọ̀, ó sì lè mú kí àwọn àbájáde tí kò ṣeé ṣe jáde wá sí àyẹ̀wò síwájú sí i. Bóyá ECG náà wúlò fún ọ jẹ́ ìdájọ́ ìṣègùn.

Ohun tí ECG kò le rí tàbí yọ kúrò

Èyí ni apá tí a kò lóye jùlọ nínú ìdánwò náà.

• Kò le yọ àrùn iṣan ẹ̀jẹ̀ kúrò. ECG ìsinmi sábà máa ń jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láàárín àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ìfàsẹ́yìn púpọ̀ nínú àwọn iṣan ọkàn. ECG kò rí àwọn iṣan ọkàn rárá.
• Kò lè dá ìkọlù ọkàn dúró fúnra rẹ̀. Ní ìbẹ̀rẹ̀ ìfúnpọ̀ àrùn, ECG lè dàbí èyí tí ó wọ́pọ̀ tàbí tí ó fẹ́rẹ̀ dé ibi tí ó yẹ. Àyẹ̀wò sábà máa ń nílò àyẹ̀wò ECG pẹ̀lú troponin ọkàn àti àyẹ̀wò ìṣègùn.
• Kò lè ṣe àgbéyẹ̀wò ààrùn arrhythmia tí ó ń wáyé láàárín ara. Tí ìró ohùn tí kò bá dára kò bá wáyé láàárín ìṣẹ́jú díẹ̀ wọ̀nyẹn, ìtọ́pinpin náà yóò dàbí ohun tí ó wà déédéé. A nílò àbójútó ìṣíkiri.
• Kò wọn iṣẹ́ fifa omi. Ìpín ìyọkúrò, ìdínkù fáìlì tàbí jíjó, omi pericardial àti ìdìpọ̀ jẹ́ ìbéèrè echocardiography, kìí ṣe ìbéèrè ECG.
• Kò wọn ìfúnpá ẹ̀jẹ̀, cholesterol tàbí ìpín ogorun ìdíwọ́.
• Kò le ṣe àyẹ̀wò àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ pajawiri ẹ̀dọ̀fóró tàbí aorta. Àrùn ẹ̀dọ̀fóró àti ìyọkúrò aorta lè fa àwọn àyípadà ECG tí kò ṣe pàtó tàbí kò sí rárá; ó ṣe pàtàkì láti ya àwòrán.
• "ECG deede" tumọ si pe ko si abawọn kankan ti a rii ninu igbasilẹ yẹn. Kì í ṣe ohun kan náà pẹ̀lú "àìsí àrùn ọkàn". Tí àwọn àmì àrùn rẹ bá ń bá a lọ tàbí tí wọ́n bá padà sípò láìka ECG déédé sí, padà lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà rẹ.

Àwọn ìdánwò tó jọra ṣùgbọ́n tó yàtọ̀ síra

Àwọn ìdánwò wọ̀nyí dáhùn àwọn ìbéèrè ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀. Èwo ló kọ́kọ́ wá da lórí bí a ṣe gbé e kalẹ̀: ìrora àyà líle lójijì máa ń yọrí sí ECG àti troponin lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀; ìró ìró tó ń jáde nígbà míì máa ń yọrí sí àbójútó ìrìnàjò; àìní èémí pẹ̀lú ìró ohùn máa ń yọrí sí echocardiography; ìrora àyà tó ń ṣiṣẹ́ nínú aláìsàn tó dúró ṣinṣin lè yọrí sí ìdánwò wàhálà tàbí CT coronary angiography, èyí tó sinmi lórí ewu àti wíwà ní àdúgbò.

Bawo ni lati mura

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ẹ̀rọ kò nílò ìpalẹ̀mọ́ pàtàkì fún ECG ìsinmi. Àwọn ìlànà yàtọ̀ síra láàrín àwọn ilé ìwòsàn àti àwọn ilé ìwòsàn àyẹ̀wò, àti pé àwọn ìtọ́ni tí ẹ̀rọ rẹ fúnni ló gba ipò àkọ́kọ́ ju ohunkóhun tí a kọ síbí lọ.

• Kò sí ààwẹ̀ A nilo fun ECG isinmi deede.
• Awọn aṣọ: wọ ohun kan ti o fun laaye lati wọle si àyà, awọn ọrun ọwọ ati awọn kokosẹ. Aṣọ meji rọrun ju aṣọ kan lọ.
• Awọ: Má ṣe lo epo, ohun tí ó máa ń mú kí irun àyà rẹ gbóná tàbí páùlù talcum lórí àyà rẹ ní ọjọ́ náà, nítorí pé èyí máa ń dín ìfọwọ́kan elekitirodu kù. Àwọn ọkùnrin kan lè nílò kí wọ́n gé irun àyà wọn díẹ̀.
• Awọn oogun: Mu akojọ rẹ wa lọwọlọwọ. Maṣe da duro, fo tabi yi oogun ti a fun ni aṣẹ pada ṣaaju ECG ayafi ti dokita ti o fun ni aṣẹ ba ti sọ fun ọ.
• Iṣẹ́ líle àti àwọn ohun tí ń múni ronú jinlẹ̀: adaṣe lile, lilo kafeini pupọ, taba tabi ọti-lile ni kete ṣaaju idanwo naa le mu ki ọkan pọ si ati mu ki itumọ naa nira sii. Sinmi fun iṣẹju diẹ ṣaaju gbigbasilẹ naa.
• Sọ fún àwọn òṣìṣẹ́ tí o bá ní ẹ̀rọ ìtọ́jú ara tàbí ICD, àrùn awọ ara tàbí àléjì, ìpara àyà, tàbí tí o bá ń ro ara.

Ti o ba loyun

A máa ń lo ECG ìsinmi nígbà tí a bá lóyún tí a bá fi hàn ní ìṣègùn. Kò sí ìtànṣán. Ìwọ̀n ọkàn sábà máa ń ga jù nígbà tí a bá lóyún, àwọn ìyípadà axis àti repolarization kan sì máa ń wáyé, nítorí náà, a máa ń ka ìtọ́sọ́nà náà lòdì sí àwọn ìlànà oyún. Dídúró pẹrẹsẹ lè má rọrùn nígbà tí a bá lóyún lẹ́yìn náà, sọ fún onímọ̀ ẹ̀rọ náà, nítorí pé a lè lo ipò tí ó tẹ̀.

ọmọ

Àwọn ECGs fún àwọn ọmọdé máa ń lo àwọn elekitirodu kékeré, àti pàtàkì, ìtumọ̀ ọjọ́-orí. Ìwọ̀n ọkàn, àkókò àti àwọn ìgbì omi tí ó wà déédéé nínú ọmọ tuntun yóò jẹ́ àìdára nínú àgbàlagbà. Ó yẹ kí a ròyìn ECG fún àwọn ọmọdé lòdì sí àwọn ìlànà ìtọ́jú ọmọdé.

Awọn agbalagba agbalagba

Àwọn ìyípadà díẹ̀ nínú ìfàsẹ́yìn àti àwọn àìlera tí kìí ṣe pàtó sábà máa ń wọ́pọ̀ pẹ̀lú ọjọ́-orí, kìí sìí ṣe àìsàn fúnrarẹ̀. Ìfiwéra pẹ̀lú ECG tí ó ti wà tẹ́lẹ̀ sábà máa ń jẹ́ ìmọ̀ ju ìtọ́pinpin nìkan lọ.

Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àtọ̀gbẹ, CKD tàbí àrùn ọkàn

Kò sí ìdíwọ́ omi tàbí ààwẹ̀ tó kan ECG tó ń sinmi, nítorí náà, ìtọ́ni fún àwọn ẹgbẹ́ wọ̀nyí kò yí padà. Àwọn àmì àrùn ischaemia lè dínkù tàbí kí wọ́n má ṣe wọ́pọ̀ nínú àrùn àtọ̀gbẹ tó ti pẹ́, nítorí náà, a lè béèrè fún ECG fún àwọn àmì àrùn tó ṣe kedere bíi àárẹ̀ tàbí àìsí èémí. Nínú CKD àti àìlera ọkàn, potassium àti àwọn ìyípadà electrolyte mìíràn lè yí ECG padà láìsí ọkàn fúnra rẹ̀.

Ẹ̀rọ ìṣiṣẹ́ ara tàbí ẹ̀rọ tí a fi sínú ara

A le gba ECG silẹ lailewu pẹlu ẹrọ pacemaker tabi ICD ti o wa ni ipo rẹ, o si ṣe iranlọwọ lati fihan boya ẹrọ naa n lọ ni iyara. Ko rọpo ibeere ẹrọ ti awọn ẹgbẹ onimọ-jinlẹ ọkan ṣe.

Ohun ti o ṣẹlẹ lakoko ECG

• Ipo: o dùbúlẹ̀ lórí àga. A máa fi àyà, ọwọ́ àti kókósẹ̀ hàn bí ó ṣe yẹ; a máa ń lo aṣọ ìbora tàbí aṣọ ìbora fún ìpamọ́ ara ẹni, o sì lè béèrè fún obìnrin tó máa ṣiṣẹ́ níbẹ̀.
• Gbigbe elekitirodu: A so elekitirodu mẹwa mọ pẹlu jeli tabi awọn paadi alemora, mẹfa lori àyà, ọkan lori ọwọ kọọkan. Ibi ti o peye ṣe pataki, nitori awọn leads ti o sọnu n mu awọn itọpa ti ko tọ jade.
• Gbigbasilẹ: Wọ́n ní kí o dùbúlẹ̀ jẹ́ẹ́jẹ́ẹ́, kí o mí ẹ̀mí déédéé kí o má sì sọ̀rọ̀ fún ìṣẹ́jú díẹ̀. Ìṣíkiri, gbọ̀n-gbọ̀n àti sísọ̀rọ̀ ń dá ohun ìṣẹ̀dá sílẹ̀.
• Lẹhin: A ti yọ awọn elekitirodu kuro. Ko si akoko imularada ati pe o le pada si iṣẹ deede ni ẹẹkan. A le nu jeli kuro; awọ ara le jẹ pupa fun igba diẹ nibiti a ti so awọn paadi mọ.

Bawo ni ilana naa ṣe pẹ to

• Ìtọ́kasí ara rẹ̀: sábà máa ń jẹ́ nǹkan bí ìṣẹ́jú-àáyá mẹ́wàá ti gbígbàsílẹ̀.
• Ninu yara: sábà máa ń jẹ́ ìṣẹ́jú 5-10 pẹ̀lú ipò àti ìdúró elekitirodu.
• Gbogbo ìbẹ̀wò náà: nigbagbogbo iṣẹju 15-20 pẹlu iforukọsilẹ ati idaduro, botilẹjẹpe eyi da lori ẹyọ naa patapata.
• Iroyin: Ní àkókò pajawiri, a máa ka ECG láàárín ìṣẹ́jú díẹ̀ ní ẹ̀gbẹ́ ibùsùn. Fún àwọn àyẹ̀wò aláìsàn, àkókò ìròyìn sinmi lórí bí ẹ̀rọ náà ṣe ń ṣiṣẹ́, béèrè ní ibi ìgbafẹ́ nígbà tí o bá ń gba owó.

Lílóye ìròyìn ECG rẹ

Ìròyìn ECG sábà máa ń ní apá mẹ́ta: àwọn nọ́mbà tí a wọ̀n, ìtumọ̀ tí kọ̀ǹpútà ṣe, àti kíkà ti dókítà fúnra rẹ̀. Kíkà ti dókítà ni ohun tó ṣe pàtàkì. Àwọn ìtumọ̀ aládàáṣe sábà máa ń jẹ́ àṣìṣe, àti àwọn àìlera tó pọ̀ jù.

Àwọn ọ̀rọ̀ tí o lè rí:

• Ririn sinus deede: Ìfẹ́ ọkàn náà ń bẹ̀rẹ̀ ní ibi tí ó yẹ kí ó sì máa rìnrìn àjò déédéé.
• Ìṣọn-ọkàn sinus / bradycardia sinus: Ìṣàn ara tó wọ́pọ̀ tó yára tàbí tó lọ́ra ju ti àtẹ̀yìnwá lọ. Àwọn méjèèjì ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ohun tó ń fa àìlábàwọ́n, àníyàn, ibà, ìrora, gbígbẹ ara, àìtó ẹ̀jẹ̀, àrùn thyroid, ìlera ara tàbí oògùn.
• Atrial fibrillation: ìlù tí kò báradé láti inú atria, ó ṣe pàtàkì nítorí ewu àrùn ọpọlọ àti nítorí pé ó sábà máa ń nílò ìtọ́jú pàtó.
• Àwọn ectopics / àwọn ìlù tí a kò tíì ṣe tán: Lílù àfikún. Lọ́pọ̀ ìgbà, ó lè má ṣe é ṣe, ṣùgbọ́n nígbà gbogbo, a máa ń ṣe àyẹ̀wò àrùn ectopy tàbí ectopy pẹ̀lú àwọn àmì àrùn náà síwájú sí i.
• Àkọsílẹ̀ AV ìpele àkọ́kọ́, Àkọsílẹ̀ ẹ̀ka apá ọ̀tún, RBBB tí kò pé: Àwọn ìlànà ìdarí tí ó lè jẹ́ ìyàtọ̀ déédé láàárín àwọn ènìyàn kan àti pàtàkì nínú àwọn mìíràn.
• Àkójọpọ̀ ẹ̀ka apá òsì, ìdàgbàsókè tàbí ìrẹ̀wẹ̀sì ST tuntun, ìyípadà ìgbì T, ìgbì Q: Àwọn àpẹẹrẹ tí ó nílò ìbáṣepọ̀ kíákíá àti ìfiwéra pẹ̀lú èyíkéyìí ECG tí ó ti wà tẹ́lẹ̀.
• Ìfàsẹ́yìn ventricular òsì "nípasẹ̀ àwọn ìlànà fólẹ́ẹ̀tì": àbá iná mànàmáná ti iṣan tí ó nípọn, kìí ṣe ìwọ̀n. Echocardiography ṣe àyẹ̀wò èyí dáadáa.
• QT ti o pẹ tabi kukuru: Ó yẹ fún ewu arrhythmia àti àwọn oògùn kan. Bá oníṣègùn náà sọ̀rọ̀, má sì dá oògùn dúró fúnra rẹ.
• "Awọn iyipada ST-T ti kii ṣe pato": Gbólóhùn kan tí ó wọ́pọ̀ gan-an tí ó túmọ̀ sí wíwá ìtọ́kasí náà kì í ṣe déédé nínú ìwé ṣùgbọ́n kò tọ́ka sí àyẹ̀wò kan ṣoṣo. Kì í sábà jẹ́ ohun tí ó ń fa ìbẹ̀rù; nínú ẹni tí ó ní àmì àrùn náà, ó máa ń mú kí a túbọ̀ ṣe àyẹ̀wò.

Láìmọ̀ọ́mọ̀, a kò kọ àwọn àkókò ìtọ́kasí nọ́mbà sí ojú ìwé yìí. Àwọn àkókò déédéé fún ìlù ọkàn àti fún àkókò PR, QRS àti QT sinmi lórí ọjọ́ orí, ìbálòpọ̀, ìlù ọkàn, ìwà ara, oògùn àti ọ̀nà wíwọ̀n tí a lò, dókítà tí ó ń ròyìn sì ń lò ó. Nọ́mbà kan ṣoṣo tí ó wà níta ibi tí a ti ń kẹ́kọ̀ọ́ ìwé kì í ṣe àyẹ̀wò. Àwọn àbájáde yàtọ̀ síra ní ìbámu pẹ̀lú àwọn ipò ìṣègùn kọ̀ọ̀kan, dókítà tí ó béèrè fún un sì gbọ́dọ̀ túmọ̀ ECG rẹ ní ìbámu pẹ̀lú àyíká rẹ̀.

Nígbà tí àwọn èsì ECG lè jẹ́ àṣìṣe

Àwọn àwárí tí ó lè dàbí ohun tí kò dára rárá

• Àìgbésípò àwọn èèpo tàbí àwọn èèpo tí a ti yí padà: le farawe infarction, axis deviation tabi rhythm abnormality.
• Ìṣíkiri, ìgbọ̀n, ìwárìrì tàbí sísọ̀rọ̀: Àwòrán oníṣẹ́ ọnà lè fara wé àìlera ọkàn. Ìwárìrì Parkinsonian àti ìdènà iná mànàmáná jẹ́ ohun tó ń fa ìṣòro.
• Àníyàn, ìrora, ibà, ìṣiṣẹ́ tàbí àwọn ohun tí ń múni ronú jinlẹ̀ láìpẹ́ yìí: gbé oṣuwọn soke ati pe o le fa awọn iyipada ST-T.
• Àṣà ara, àsopọ ọmú, emphysema tàbí ìwọ̀n ara ńlá: yí bí àmì ṣe ń yípadà, ó sì lè fi èké dámọ̀ràn, tàbí kí ó bojúbojú, hypertrophy.
• Awọn orisirisi deede: Àtúnṣe ìyípadà àti àwọn àpẹẹrẹ ìgbì T-wave ọ̀dọ́ ní àwọn ọ̀dọ́, àwọn tí ara wọn le tàbí àwọn tí wọ́n ń ṣe eré ìdárayá ni a sábà máa ń kà sí ischaemia.
• Ìtumọ̀ kọ̀ǹpútà: Àwọn algoridimu sábà máa ń ròyìn àìlera tó pọ̀ jù, ọ̀rọ̀ tí a tẹ̀ jáde bíi "infarct" lórí ìlà náà kì í ṣe àyẹ̀wò.

Àwọn àwárí tí ó lè dàbí ohun tí kò wọ́pọ̀ tàbí tí kò ní ìtùnú rárá

• Ilọ inu ọkan ninu awọn alaisan ni ibẹrẹ akọkọ: ECG le ma ṣe pataki ni awọn wakati akọkọ; awọn atẹle ti a tun ṣe nigbagbogbo yipada.
• Àrùn ọkàn tó dúró ṣinṣin: sábà máa ń mú kí ECG ìsinmi déédé.
• Arrhythmia igbagbogbo: a kò le rí i àyàfi tí ó bá ṣẹlẹ̀ nígbà tí a bá ń gba ohùn sílẹ̀.
• Ẹ̀ka apá òsì tó ti wà tẹ́lẹ̀, ìyípadà ìyípadà tàbí ìfagbára ọkàn tó ti pẹ́: le bo awọn iyipada ischemic tuntun.
• Ilọkun inu agbegbe lẹhin tabi ti a ya sọtọ: a le ma fi ipoduduro daradara han lori awọn itọsọna boṣewa.
• Awọn ipa oogun: Àwọn oògùn kan máa ń dín ìyípadà tàbí ìyípadà ìfàsẹ́yìn kù, èyí sì máa ń mú kí àwọn àbájáde náà rọ̀.

Nítorí àwọn ọ̀nà méjèèjì tí àṣìṣe ti wáyé, a máa ń ka ECG pẹ̀lú àwọn àmì àrùn rẹ, àyẹ̀wò rẹ, àwọn ìtọ́pasẹ̀ ìṣáájú àti, níbi tí ó bá yẹ, àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ àti àwòrán.

Àwọn ewu àti ààbò

ECG 12-lead tó ń sinmi

Ṣíṣe àkọsílẹ̀ ECG ìsinmi jẹ́ ìlànà tí ó rọrùn láti lò. Kò sí ìtànṣán, kò sí abẹ́rẹ́ tàbí ìṣàn tí a fi ránṣẹ́ sí ara. Àwọn ìṣòro gidi ni ìríra díẹ̀ lára ​​awọ ara tàbí pupa láti inú àwọn pádì aláwọ̀, àìbalẹ̀ tí a bá gé irun àyà, àti pípadánù ìpamọ́ fún ìgbà díẹ̀ nígbà tí a bá gbé e kalẹ̀ pẹ̀lú elekitirodu.

Abojuto Ilọsiwaju Ambulatory (Holter, patch, atẹle iṣẹlẹ)

Àwọn ìṣòro pàtàkì ni ìríra awọ ara lábẹ́ àwọn elektrodu tí ó ti gbó fún ìgbà pípẹ́, ìyọ́nú, àti àwọn ìdíwọ́ lórí wíwẹ̀ nígbà tí a bá so ẹ̀rọ náà mọ́ ọn. Tẹ̀lé àwọn ìtọ́ni ẹ̀rọ náà fún ẹ̀rọ pàtó náà.

ECG wahala (adaṣe)

ECG wahala ní ewu tó yàtọ̀ sí ti ECG tó ń sinmi, nítorí pé ọkàn náà máa ń ní ìdààmú ọkàn. Àwọn ewu tó wọ́pọ̀ ṣùgbọ́n tí a mọ̀ ni ìrora àyà tó ń fà, àìlera ọkàn, ìyípadà ẹ̀jẹ̀ tó hàn gbangba, dídákú àti, tó ṣọ̀wọ́n, àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ ọkàn tó le gan-an. A máa ń ṣe é pẹ̀lú àbójútó àti àwọn ohun èlò ìtúnṣe ara ẹni, kò sì yẹ fún gbogbo ènìyàn, fún àpẹẹrẹ, nígbà tí wọ́n bá fura sí àrùn ọkàn tàbí nígbà tí wọ́n bá ní àrùn fáfà líle kan. Dókítà tó ń béèrè fún un yóò ṣe àyẹ̀wò àwọn nǹkan wọ̀nyí lọ́kọ̀ọ̀kan.

Àwọn gbólóhùn ààbò fún irú ECG kan kò gbọdọ̀ jẹ́ lílo fún gbogbo ìdílé àwọn ìdánwò náà.

Awọn ipo pataki

oyun

Àìlèmí àti àìlèmí wọ́pọ̀ nígbà oyún, ECG sì ni ìdánwò àkọ́kọ́. Ó dára ní ti ìtànṣán. Ìtumọ̀ gbọ́dọ̀ ṣàlàyé fún àwọn ìyípadà tó ní í ṣe pẹ̀lú oyún nínú ìpele, ìgbì axis àti T. Àwọn àmì àrùn tuntun tó ṣe pàtàkì nígbà oyún tàbí nígbà tí a bá bí ọmọ, ó yẹ kí a ṣe àyẹ̀wò kíákíá dípò kí a fi ìdánilójú hàn.

Awọn ọmọde ati awọn ọdọ

A gbọ́dọ̀ ka àwọn ECG fún àwọn ọmọdé pẹ̀lú ìlànà ọjọ́-orí pàtó. Àwárí tí a fi àmì sí pé kò dára nípa ìlànà àgbàlagbà lè jẹ́ ohun tí ó wọ́pọ̀ pátápátá fún ọmọdé. Dídákú nígbà eré ìdárayá, dídákú tí ẹ̀rù tàbí ariwo fà, tàbí ìtàn ikú òjijì nínú ìdílé kan nínú ìbátan ọ̀dọ́ jẹ́ àwọn ìdí pàtàkì láti wá ìrànlọ́wọ́ nípa ọkàn àwọn ọmọdé.

Awọn agbalagba agbalagba

Àìlera ìfàmọ́ra àti ìfàmọ́ra afẹ́fẹ́ máa ń wọ́pọ̀ bí ọjọ́ orí bá ti ń gorí ọjọ́. Àwọn àmì àrùn ischaemia lè jẹ́ àìṣedéédé, àárẹ̀, ìdàrúdàpọ̀ tàbí àìsí èémí dípò ìrora àyà àtijọ́.

Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àtọ̀gbẹ tí wọ́n ń gba ìtọ́jú tí ó dín glucose kù

Kò sí ààwẹ̀ tí a nílò fún ECG ìsinmi, nítorí náà oúnjẹ àti àwọn oògùn àtọ̀gbẹ máa ń tẹ̀síwájú gẹ́gẹ́ bí a ṣe kọ ọ́ sílẹ̀. Ischemia aláìláàánú tàbí àìtọ́pọ̀ sábà máa ń wọ́pọ̀ nínú àrùn àtọ̀gbẹ tó ti pẹ́, èyí tó máa ń dín ààlà fún àyẹ̀wò kù.

Àrùn kíndìnrín onígbà pípẹ́ àti ìṣàyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀

Ìdàrúdàpọ̀ Potassium àti calcium máa ń yí ECG padà lọ́nà tó ṣe pàtàkì, nígbà míìrán ó léwu, àti pé ìtọ́pinpin náà lè yípadà kí ó tó dialysis àti lẹ́yìn ìtọ́jú. A túmọ̀ àwọn ìyípadà ECG níbí pẹ̀lú kẹ́míkà ẹ̀jẹ̀.

Iku okan

ECG n ran wa lowo lati mo awon isoro rhythm, idaduro conduction ati prior infarction, o si n fun wa ni imoran nipa itọju ẹrọ. Ko won ipin ejection, echocardiography n se bee.

elere

Àwọn eléré ìdárayá tí a ti kọ́ ní ìgbà púpọ̀ máa ń ní ìwọ̀n ìsinmi díẹ̀díẹ̀, ìtúnpadà ní ìbẹ̀rẹ̀ àti ìwọ̀n voltage tí ó pọ̀ sí i tí ó jẹ́ ti ara. Láti ya ọkàn eléré ìdárayá sọ́tọ̀ kúrò lára ​​​​cardiomyopathy, a nílò ìtumọ̀ onímọ̀, nígbà míìrán echocardiography tàbí àyẹ̀wò síwájú sí i.

ECG ni ayika India

• Àrùn ọkàn ní àwọn ọ̀dọ́: Iṣẹ́ ìṣègùn àti ìwádìí àrùn ní àwọn ènìyàn Gúúsù Éṣíà ti ń ròyìn àìsàn ọkàn tí ó ń ṣẹlẹ̀ ní ìṣáájú ju ti ọ̀pọ̀ àwọn ènìyàn ìwọ̀ oòrùn lọ, ìdí nìyí tí a fi ń wo ìrora àyà ní ọmọ ogójì ọdún ní Íńdíà ní pàtàkì dípò kí a máa fojú fo ọjọ́ orí nìkan.
• Ewu ti iṣelọpọ ni BMI ti o kere si: Àwọn ará Gúúsù Éṣíà ní àrùn àtọ̀gbẹ àti ewu àrùn ọkàn tí kò dára ní ìwọ̀n ara àti ìyípo ìbàdí ju àwọn ààlà tí a rí láti ọ̀dọ̀ àwọn ará Yúróòpù lọ. Ìrísí ara tí ó rí bí ẹni pé ó wà ní ipò déédéé kò túmọ̀ sí ewu tí ó kéré.
• Àrùn ọkàn tó ń gbẹ̀mí ara ṣì ṣe pàtàkì. Nínú àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ìtàn ibà rheumatic ní ìgbà èwe wọn, ECG lè fi àwọn àpẹẹrẹ ìfọ́jú atrial tàbí ìbúgbà yàrá hàn, ṣùgbọ́n a máa ń ṣe àyẹ̀wò àrùn valve fúnra rẹ̀ nípa lílo echocardiography. ECG àti echo jẹ́ àfikún, kì í ṣe ohun tí a lè yípadà.
• Anaemia: Àìtó irin jẹ́ àrùn ẹ̀jẹ̀ tó wọ́pọ̀ ní Íńdíà, ó sì sábà máa ń fa tachycardia àti àwọn ìyípadà ST-T tí kò ṣe pàtó, èyí tí a lè fi ṣe àṣìṣe sí ischaemia.
• Arun tairodu jẹ́ ohun mìíràn tí ó máa ń fa àìlera ìṣàyẹ̀wò àti ìyípadà ìṣiṣẹ́ tí a rí lórí àwọn ECG déédéé.
• Orúkọ: Àwọn ìròyìn àti oògùn tí àwọn ará Íńdíà ń lò “ECG” ní gbogbogbòò; “EKG” fara hàn ní pàtàkì lórí àwọn ohun èlò tí wọ́n kó wọlé. TMT (ìdánwò treadmill) ni ọ̀rọ̀ tí a sábà máa ń lò fún ECG tí ó ní ìdààmú, àti “ìdánwò echo” fún echocardiography, àwọn wọ̀nyí yàtọ̀ sí ECG tí ó sinmi.
• Wiwọle: Àwọn ẹ̀rọ ECG oníkan àti onígun méjìlá ló wà nílẹ̀ fún gbogbo ènìyàn, títí kan ní ìpele ìtọ́jú àkọ́bẹ̀rẹ̀, àti àwọn iṣẹ́ tele-ECG ń fi àwọn ìtọ́kasí ránṣẹ́ fún ìròyìn láti ọ̀nà jíjìn. Tí o bá ní ECG tí a tẹ̀ jáde láàárín àwọn ilé ìwòsàn, pa ti àtilẹ̀wá mọ́, ìfiwéra pẹ̀lú ìtọ́kasí àtijọ́ jẹ́ ohun ìníyelórí gidi.
• data: Ìròyìn ECG oní-nọ́ńbà, àpù tàbí fọ́ọ̀mù ìforúkọsílẹ̀ lórí ayélujára kan àwọn ìwífún nípa ìlera ara ẹni, èyí tí a ṣe ìlànà rẹ̀ ní Íńdíà lábẹ́ Òfin Ààbò Dátà Àdáni Oní-nọ́ńbà, 2023. Béèrè bí a ṣe ń tọ́jú àti pín ìròyìn rẹ.

Iye owo ati iṣeduro ni India

ECG onípele 12 jẹ́ ọ̀kan lára ​​àwọn ìwádìí ọkàn tí ó rọrùn jùlọ ní Íńdíà, tí ó sábà máa ń jẹ́ ọgọ́rùn-ún rupees díẹ̀ ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ibi, nígbà tí ìṣàyẹ̀wò abẹ́lé, ìdánwò wahala àti echocardiography ná owó púpọ̀ sí i. Owó rẹ̀ yàtọ̀ síra gan-an, ó sì máa ń yípadà bí àkókò ti ń lọ, nítorí náà, jẹ́rìí sí iye owó tí ó wà lọ́wọ́lọ́wọ́ pẹ̀lú ilé ìwòsàn náà kí ó tó di ìdánwò náà. Iye èyíkéyìí tí a bá sọ lórí ayélujára jẹ́ àmì nìkan, kì í sì í ṣe ìṣàyẹ̀wò.

Àwọn okùnfà tó ní ipa lórí iye owó náà:

• Iru idanwo naa: ECG isinmi lodi si wahala ECG/TMT lodi si Holter tabi ibojuwo patch ti o gbooro sii.
• Ibi tí a gbé kalẹ̀: ilé ìwòsàn ìjọba, ilé ìwòsàn àkọ́bẹ̀rẹ̀, yàrá ìwádìí tí ó dúró fúnra rẹ̀, ilé ìwòsàn ilé-iṣẹ́ tàbí iṣẹ́ ìbẹ̀wò sílé.
• Ìlú àti agbègbè, àti bóyá a ṣe ìdánwò náà ní àkókò déédé tàbí gẹ́gẹ́ bí iṣẹ́ pajawiri tàbí alẹ́.
• Yálà ìròyìn tàbí ìgbìmọ̀ onímọ̀ nípa ọkàn kan wà nínú rẹ̀.
• Iye owo gbigba ile tabi gbigbasilẹ eti ibusun, ati iye akoko abojuto fun awọn ikẹkọ Holter.
• Yálà ECG jẹ́ ara àyẹ̀wò ìlera tàbí a ṣe é gẹ́gẹ́ bí ìwádìí fúnrarẹ̀.

Iṣeduro: ECG tí a ṣe nígbà tí a bá ń gba ilé ìwòsàn tàbí ìtọ́jú ọmọdé ni a sábà máa ń san padà gẹ́gẹ́ bí apakan owó ìwádìí. A kì í sábà san àwọn àyẹ̀wò ìlera aláìsàn àti àwọn ECG ìdènà àyàfi tí ètò ìlera rẹ bá ní OPD tàbí àǹfààní àyẹ̀wò ìlera. Àwọn ètò ìjọba bíi Ayushman Bharat PM-JAY bo àwọn ìwádìí láàárín ìtọ́jú ilé ìwòsàn tí a kó jọ ní àwọn ilé ìwòsàn tí a fi ẹ̀rọ ṣe. Ṣàyẹ̀wò àwọn ọ̀rọ̀ ìlànà pàtó rẹ, àwọn ààlà kékeré àti àwọn ohun tí a béèrè fún àṣẹ ṣáájú pẹ̀lú ilé ìwòsàn rẹ tàbí tábìlì ìbánigbófò ilé ìwòsàn náà.

Awọn arosọ ati awọn otitọ

Nigbagbogbo beere ibeere

Njẹ ECG le ṣe awari iṣọn-ẹjẹ ti dina?

Rárá. ECG máa ń ṣàkọsílẹ̀ ìṣiṣẹ́ iná mànàmáná, kò sì lè fi àwọn iṣan ọkàn hàn tàbí kí ó wọn bí wọ́n ṣe ń dínkù. Ó lè fi àwọn ìyípadà hàn tí ó ń fi hàn pé iṣan ọkàn kò ní ẹ̀jẹ̀, pàápàá nígbà tí ìrora bá ń lọ lọ́wọ́, ṣùgbọ́n ìtẹ̀síwájú déédéé kò ní ìdènà. CT coronary angiography tàbí invasive angiography dáhùn ìbéèrè náà.

Ìròyìn ECG mi sọ pé “àwọn àyípadà ST-T tí kò ṣe pàtó”. Ṣé ó yẹ kí n ṣàníyàn?

Gbólóhùn yìí wọ́pọ̀ gan-an, èyí tí ó túmọ̀ sí wíwá ìtọ́sọ́nà náà kì í ṣe déédé nínú ìwé, ṣùgbọ́n ó tọ́ka sí pé kò sí àyẹ̀wò kan ṣoṣo. Àwọn okùnfà rẹ̀ ni ìdúró, àníyàn, àìtó ẹ̀jẹ̀, ìyípadà elekitirolíìtì, àwọn oògùn àti ìyàtọ̀ déédé. Pàtàkì rẹ̀ sinmi lórí àwọn àmì àrùn rẹ àti àwọn okùnfà ewu, nítorí náà, bá dókítà tí ó pàṣẹ fún un jíròrò ìròyìn náà.

Kí ni ìyàtọ̀ láàárín ECG àti ìdánwò echo?

ECG máa ń ṣàkọsílẹ̀ àwọn àmì iná mànàmáná nípasẹ̀ àwọn elekitirodu awọ ara, ó sì máa ń ṣe àyẹ̀wò ìlù, ìdarí àti àwọn àpẹẹrẹ ischaemic. Echocardiogram máa ń lo ultrasound láti wo ìwọ̀n yàrá, iṣẹ́ fáìlì àti agbára fífún omi. Kò sí ọ̀kan lára ​​wọn tó rọ́pò èkejì, bẹ́ẹ̀ ni ìró ìtura kò ní rí àwọn iṣan ara ọkàn.

Ǹjẹ́ ECG ń dunni, ṣé ìtànṣán wà níbẹ̀?

ECG ìsinmi kò ní abẹ́rẹ́, kò ní ìtànṣán, tàbí kò ní sí ìṣàn omi tó ń wọ inú ara. Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló máa ń nímọ̀lára pé ó tutù tàbí àwọn pádì ìlẹ̀mọ́. Pípa tàbí ìbínú díẹ̀ lè wáyé lẹ́yìn tí a bá ti yọ àwọn pádì kúrò, àti pé àwọn irun àyà kan lè nílò láti gé wọn kí wọ́n lè fọwọ́ kan ara dáadáa.

Kí ló dé tí dókítà mi fi pàṣẹ fún ohun èlò ìṣàyẹ̀wò Holter lẹ́yìn tí mo ṣe ECG déédé?

Nítorí pé ECG tí a mọ̀ dáadáa máa ń gba ìṣẹ́jú díẹ̀. Tí ìró ìlù rẹ bá ń gbọ̀n, ìrírí tàbí ìlù tí kò bá déédé bá ń jáde, ìró Holter tàbí patch monitor tí a fi ń gba nǹkan fún ọjọ́ kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ yóò mú kí ìró ìlù tí kò bá déédé náà hàn nígbà tí o bá ń ṣe àwọn iṣẹ́ ojoojúmọ́.

Ṣé àníyàn tàbí mímu tíì lè yí ECG mi padà?

Bẹ́ẹ̀ni, dé àyè kan. Àníyàn, ìrora, caffeine, tábà, ibà àti ìsapá láìpẹ́ yìí lè mú kí ìlù ọkàn pọ̀ sí i, nígbà míìrán ó lè mú kí àwọn ìyípadà ST-T díẹ̀ wáyé. Sísinmi jẹ́ẹ́jẹ́ẹ́ fún ìṣẹ́jú díẹ̀ kí àkọsílẹ̀ náà tó ran lọ́wọ́. Àwọn ipa wọ̀nyí ní ipa lórí ìtumọ̀ ṣùgbọ́n wọn kò ní fa àrùn ọkàn.

Igba melo ni o yẹ ki a tun ECG ṣe?

Kò sí ìtòlẹ́sẹẹsẹ kan ṣoṣo. Ìwọ̀n ìgbà tí o ń ṣe é sinmi lórí àwọn àmì àrùn rẹ, àyẹ̀wò, àwọn oògùn àti ìdí tí o fi ń ṣe àbójútó. Ẹnikẹ́ni tó ní àrùn arrhythmia tàbí tó ń lo oògùn tó ń fa QT lè nílò àyẹ̀wò déédéé; ẹni tí kò ní àmì àrùn náà tàbí tí kò ní àwọn ohun tó lè fa ewu kò nílò rẹ̀. Dókítà tó ń tọ́jú rẹ ló máa pinnu èyí.

Ǹjẹ́ ECG kò ní ewu nígbà tí a bá lóyún?

A máa ń lo ECG ìsinmi nígbà tí a bá lóyún, kò sì ní ìtànṣán kankan nínú rẹ̀. Oyún fúnra rẹ̀ máa ń yí ìlù ọkàn àti àwọn ìgbì omi padà, nítorí náà, a túmọ̀ ìtọ́sọ́nà náà sí ohun tí a retí pé ó lè ṣẹlẹ̀ ní ti oyun. Sọ fún onímọ̀-ẹ̀rọ tí ó bá jẹ́ pé dídúró pẹrẹsẹ kò rọrùn, nítorí a lè lo ipò mìíràn.

Ẹ̀rọ ECG náà tẹ àyẹ̀wò tó ń múni ṣàníyàn jáde lórí ìlà náà. Ṣé ìròyìn ìkẹyìn nìyẹn?

Rárá. Àwọn ìtumọ̀ aládàáni ni a ń ṣe nípasẹ̀ sọ́fítíwọ́ọ̀dù, wọ́n sì sábà máa ń jẹ́ àìlera tó pọ̀ jù, pàápàá jùlọ láàárín àwọn ọ̀dọ́, àwọn aláìsàn eré ìdárayá tàbí àwọn aláìsàn tó ní àníyàn. Ìròyìn tó ṣe pàtàkì ni èyí tí dókítà ṣe àtúnyẹ̀wò rẹ̀ tí ó sì fọwọ́ sí, tí a kà pẹ̀lú àwọn àmì àrùn rẹ àti àwọn àmì tó ti ṣẹlẹ̀ tẹ́lẹ̀.

awọn orisun

• Ẹgbẹ́ Ọkàn Amẹ́ríkà / Ilé Ẹ̀kọ́ Ẹ̀dọ̀fóró ti Amẹ́ríkà / Ẹgbẹ́ Rhythm, àwọn àbá fún ìṣètò àti ìtumọ̀ electrocardiogram (ìgbékalẹ̀ ìmọ̀ sáyẹ́ǹsì tó ní apá púpọ̀).
• Ẹgbẹ́ Àwọn Onímọ̀ nípa Ẹ̀dọ̀fóró ti Ilẹ̀ Yúróòpù, àwọn ìlànà lórí àwọn àrùn ọkàn tó le koko, tachycardia supraventricular, fibrillation atrial àti syncope (wo àwọn àtẹ̀jáde tuntun fún àwọn ipa ọ̀nà àyẹ̀wò tí ó dá lórí ECG).
• Ẹgbẹ́ Ẹ̀jẹ̀ ti Íńdíà àti Ilé-ẹ̀kọ́ Ẹ̀kọ́ Ẹ̀jẹ̀ ti Íńdíà, àwọn gbólóhùn ipò àti ohun èlò ẹ̀kọ́ lórí àrùn ọkàn àti ẹ̀jẹ̀ nínú àwọn aláìsàn Íńdíà.
• Àjọ Ìlera Àgbáyé àti ètò Àrùn Àgbáyé, ìwádìí lórí àrùn ọkàn àti ẹ̀jẹ̀ fún Íńdíà.
• Òfin Ààbò Dátà Àdáni Oní-nọ́ńbà, 2023 (Ìjọba India), bí a ṣe ń ṣàkóso dátà ìlera ara ẹni àti àwọn ìròyìn oní-nọ́ńbà.