Àyẹ̀wò PET Ọkàn: Ohun tí Ó fihàn, Ohun tí Kò Lè Ṣe, àti Bí Ó Ṣe Fiwera

Awọn ọna pataki keyaways

• PET fi iṣẹ́ hàn, kìí ṣe anatomi: àwòrán ìṣàfihàn ìfàsẹ́yìn àti ìṣiṣẹ́ iṣan ọkàn, kìí ṣe ìrísí àwọn iṣan ọkàn.
• Awọn iwadi meji lo pin orukọ naa: PET (ìṣàn ẹ̀jẹ̀) àti FDG PET (ìgbésẹ̀, ìgbóná tàbí àkóràn) dáhùn àwọn ìbéèrè ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀.
• Àyẹ̀wò déédéé máa ń mú ìtùnú wá ṣùgbọ́n kì í ṣe pátápátá: A le padanu arun ti o ni iwontunwonsi mẹta ati awọn okuta iranti ti ko ni idinamọ.
• Ìmúrasílẹ̀ yàtọ̀ síra gidigidi láàárín àwọn irú ìkẹ́kọ̀ọ́: pàápàá jùlọ oúnjẹ tí ó ní ọ̀rá gíga, tí kò ní carbohydrate kí ó tó di pé a ṣe àyẹ̀wò FDG fún sarcoidosis.
• Awọn esi yatọ si da lori awọn ipo ile-iwosan kọọkan Dókítà tó béèrè fún ìwòsàn náà gbọ́dọ̀ ka ìwé náà pẹ̀lú àwọn àmì àrùn àti àwọn àyẹ̀wò mìíràn.

Ni wiwo

Tun mọ bi

• Ṣíṣàyẹ̀wò ọkàn PET
• PET / PET MPI perfusion inu ọkan inu ọkan
• Ọkàn PET/CT
• Àyẹ̀wò ọkàn FDG PET, àyẹ̀wò ìṣiṣẹ́ FDG
• A sábà máa ń sọ ọ́ ní Íńdíà gẹ́gẹ́ bí "ìwòran PET ọkàn", "PET CT fún ọkàn", tàbí kí a kó o jọ pẹ̀lú "ìwòran nuclear" tàbí "ìwòran thallium" (ìwádìí thallium/sestamibi jẹ́ SPECT, ìdánwò mìíràn)

Kini ayẹwo PET ti ọkan jẹ

Àyẹ̀wò PET ọkàn máa ń lo àmì ìtọ́kasí positron tí a fi sínú iṣan ẹ̀jẹ̀. Àwòrán náà máa ń rìn lọ sí iṣan ọkàn ní ìbámu pẹ̀lú ìpèsè ẹ̀jẹ̀ tàbí ìṣiṣẹ́ ìṣiṣẹ́ ara. Àwòrán náà máa ń ṣàwárí àmì náà, ó sì máa ń kọ́ àwòrán onípele mẹ́ta ti ventricle òsì. A sábà máa ń lo CT oníwọ̀n kékeré ní àkókò kan náà fún àtúnṣe ìdínkù, CT yìí kì í ṣe CT coronary angiogram, kò sì fi àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ hàn ní àkótán àyẹ̀wò àyàfi tí a bá pàṣẹ fún ìwádìí ìyàtọ̀ pàtó.

Awọn iru iwadi gbooro meji wa, wọn ko si le yipada:

• PET Ìfọ́mọ́ra (ìsinmi àti wahala): Ó fi ìṣàn ẹ̀jẹ̀ wéra nígbà tí ó bá sinmi pẹ̀lú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ nígbà tí a bá ń ṣe wàhálà oògùn (tí ó sábà máa ń jẹ́ adenosine, regadenoson tàbí dipyridamole). Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ẹ̀rọ náà tún máa ń ròyìn ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ọkàn ní ọ̀nà pípé, wọ́n sì máa ń ṣírò ìpamọ́ ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ọkàn.
• FDG Ọ̀SÀN: Ó ń lo àfiwé glucose. Pẹ̀lú ìlànà gbígbé carbohydrate kalẹ̀, ó ń fihàn bóyá iṣan tí kò ní ìdènà dáadáa ṣì wà láàyè (ó lè ṣiṣẹ́ dáadáa). Pẹ̀lú ìpèsè carbohydrate tí ó ní ọ̀rá púpọ̀, tí ó ní ìwọ̀n carbohydrate díẹ̀ àti ààwẹ̀, a máa ń lò ó dípò láti wá ìgbóná ara, gẹ́gẹ́ bí a ṣe fura sí sarcoidosis ọkàn, tàbí fún àkóràn ẹ̀rọ àti fáfà.

Idi ti a fi n ṣe ayẹwo PET ti ọkan

• Àrùn ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí a fura sí dídínà ọkàn níbi tí a ti fẹ́ràn ìdánwò iṣẹ́, tàbí níbi tí àwọn ìdánwò ìṣáájú kò ti ní àṣeyọrí.
• Iṣẹ́ àṣeyọrí ọkàn kí a tó tún ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ṣe nínú iṣan ọkàn tí kò lágbára, láti ṣe ìdájọ́ bóyá ìfàmọ́ra lè sunwọ̀n sí i.
• Aifọwọyi microvascular, nípa lílo ìwọ̀n ìṣàn omi pípé, nínú àwọn ènìyàn tí wọ́n ní angina àti àwọn tí kò ní àrùn ìdíwọ́ nígbà tí wọ́n bá ń lo angiography.
• Sarcoidosis ọkan ọkan: iṣiro ti iredodo ti nṣiṣe lọwọ ati abojuto idahun.
• Ẹ̀rọ tí a fura sí, àkóràn àfọ́ tàbí àkóràn àfọ́ọ́lù prosthetic, nigbagbogbo pẹlu echocardiography ati asa ẹjẹ.
• Awọn ipo aworan ti o nira: ìrísí ara tó tóbi, ìdínkù ọmú tàbí ìfàmọ́ra, níbi tí àwọn àwòrán SPECT ti máa ń ba ara jẹ́.

Ta ló yẹ kó gbé ìdánwò yìí yẹ̀ wò

Àyẹ̀wò PET ọkàn kìí ṣe àyẹ̀wò fún gbogbo ènìyàn tàbí fún àwọn ènìyàn tí kò ní àmì àrùn náà. A sábà máa ń gbé e yẹ̀wò nígbà tí onímọ̀ nípa ọkàn bá ní ìbéèrè pàtó kan, bíi:

• Irora àyà tabi àìsí èémí pẹ̀lú ìṣeéṣe àárín gbùngbùn àrùn ọkàn, níbi tí a kò ti lè ṣe adaṣe ECG tàbí tí a kò lè túmọ̀ rẹ̀.
• Àrùn ọkàn tí a mọ̀ pẹ̀lú àwọn àmì àrùn tí ó ń tún ṣẹlẹ̀, láti mọ agbègbè tí ó jẹ́ ischaemic kí a tó ronú nípa stenting tàbí bypass.
• Dínkù ìpín ìjáde ẹ̀jẹ̀ pẹ̀lú àrùn ọkàn, níbi tí ìṣiṣẹ́ ara lè nípa lórí bóyá a lè ṣe àtúnṣe ẹ̀jẹ̀.
• Ẹja angina pẹ̀lú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ọkàn tí kò ní ìdíwọ́, níbi tí a ti fura sí àrùn microvascular.
• Àìsí ìdíwọ́ ọkàn, àìlègbé ọkàn tàbí àrùn ọkàn nínú àgbàlagbà tí wọ́n ń ronú nípa sarcoidosis.
• Àwọn ènìyàn tí ìwádìí SPECT tẹ́lẹ̀ kò péye nítorí pé wọ́n dín ohun èlò ìṣẹ̀dá kù.

A maa n yẹra fun tabi da duro nigba oyun, a si maa n lo o pẹlu idalare to peye fun awọn ọdọ, nitori itankalẹ.

Ohun tí a kò le rí tàbí yọ kúrò nínú ìwòsàn PET ọkàn

• Kò rí àwọn iṣan ara tó ń ṣiṣẹ́ nínú ọkàn. Kò le sọ fún ọ bí ìfàsẹ́yìn iṣan ara kan pàtó ṣe pọ̀ tó. Èyí nílò CT coronary angiography tàbí invasive angiography.
• O le pe ni ischaemia ti o wa ni iwọntunwọnsi. Tí gbogbo àwọn ohun èlò mẹ́tẹ̀ẹ̀ta bá dínkù gidigidi, ìfàsẹ́yìn ìfàsẹ́yìn lè dàbí èyí tí ó jọra. Ìwọ̀n ìṣàn pípé máa ń dínkù ṣùgbọ́n kò mú ìṣòro yìí kúrò.
• Kò rí àmì tí kò ní ìdènà tí kò tíì dín ìṣàn omi kù, àmì àrùn tí ó ṣì lè fọ́ tí ó sì lè fa ìkọlù ọkàn.
• PET perfusion deede ko yọkuro arun iṣọn-alọ ọkan, bẹ́ẹ̀ ni kò ṣe ìdánilójú ọjọ́ iwájú tí kò ní sí àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ ọkàn.
• Kì í ṣe ìdánwò fáfà, aorta tàbí pericardial. Echocardiography àti cardiac MRI dáhùn àwọn ìbéèrè wọ̀nyí.
• Gbigba FDG kii ṣe pato. Tí a kò bá gba oúnjẹ tó péye, iṣan ọkàn tó péye máa ń gba FDG, ó sì lè fara wé ìgbóná ara.
• A kò mọ ẹni tí ó ní àrùn náà, kì í ṣe ẹni tí a yọ kúrò nínú rẹ̀. Tí àwọn àmì àrùn rẹ bá ń bá a lọ tàbí tí wọ́n ń burú sí i láìka àbájáde déédé sí, padà lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà rẹ dípò kí o rò pé ọkàn rẹ ti mọ́.

Àwọn ìdánwò tó jọra ṣùgbọ́n tó yàtọ̀ síra

Àwọn ìdánwò wọ̀nyí ni a sábà máa ń sọ̀rọ̀ papọ̀ ṣùgbọ́n wọ́n máa ń dáhùn àwọn ìbéèrè ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀. Kò sí èyí tó dára jù gbogbo ayé lọ; ìdánwò àkọ́kọ́ tó tọ́ sinmi lórí ìṣòro ìṣègùn.

PET ọkàn àti FDG viability PET náà yàtọ̀ sí ara wọn, ìbéèrè fún ọ̀kan kò ní èkejì nínú.

Bawo ni lati mura

Àwọn ìlànà ìpalẹ̀mọ́ ni a ṣètò gẹ́gẹ́ bí ẹ̀rọ àwòrán kọ̀ọ̀kan, wọ́n sì sinmi lórí ohun tí a fi ń tọ́ka sí, ẹ̀rọ ìwádìí àti ìbéèrè ìṣègùn. Tẹ̀lé àwọn ìlànà tí ẹ̀rọ rẹ fún ọ; àwọn wọ̀nyí ló máa ń ṣáájú ohunkóhun tó wà ní ojú ìwé yìí.

• Ãwẹ: Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ẹ̀ka máa ń béèrè fún àkókò ààwẹ̀, tí ó sábà máa ń jẹ́ wákàtí mélòó kan, pẹ̀lú omi lásán tí a gbà láàyè. Àkókò pàtó ni a gbà fún ẹ̀ka kan náà.
• Kafiini: Fún àwọn ìwádìí ìfúnpọ̀ omi tó ń fa wahala nípa lílo adenosine, regadenoson tàbí dipyridamole, caffeine máa ń dí oògùn náà lọ́wọ́, ó sì lè sọ ìdánwò náà di èyí tí a kò lè túmọ̀. Àwọn patient sábà máa ń béèrè fún àkókò tí kò ní caffeine ṣáájú àkókò, títí bí tíì, kọfí, kola, chocolate, ohun mímu agbára àti àwọn tábìlì orí fífó. Jẹ́rìí iye àkókò tí a nílò pẹ̀lú patient rẹ.
• Tábà àti nicotine: wọ́n sábà máa ń béèrè pé kí wọ́n yẹra fún kí wọ́n tó ṣe ìkẹ́kọ̀ọ́ náà.
• Ounjẹ pataki fun awọn ijinlẹ iredodo FDG: Oúnjẹ tí ó ní ọ̀rá púpọ̀, tí ó ní carbohydrate díẹ̀ fún ọjọ́ kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ, lẹ́yìn náà, a ń lò láti dín lílo glucose déédéé nínú iṣan ọkàn kù. Fífo èyí sílẹ̀ sábà máa ń ba ìwòran jẹ́.
• Awọn oogun: Mu gbogbo àkójọ wá, títí kan AYUSH, àwọn àfikún ewébẹ̀ àti àwọn ohun èlò ìdárayá. Àwọn oògùn ọkàn kan àti àwọn oògùn irú theophylline máa ń bá àwọn ohun èlò ìdààmú ara ṣiṣẹ́. Má ṣe bẹ̀rẹ̀, dáwọ́ dúró tàbí yí oògùn tí a kọ sílẹ̀ fún ara rẹ, béèrè lọ́wọ́ olùtọ́jú tàbí ẹ̀rọ àwòrán.
• Aṣọ ati irin: wọ aṣọ ìrọ̀rùn láìsí ohun tí a fi irin so mọ́; wọ́n lè ní kí o yí aṣọ padà sí aṣọ ìbora.
• Àléjì àti àwọn ìṣesí tẹ́lẹ̀: Sọ fún ẹgbẹ́ náà nípa ìhùwàsí èyíkéyìí tẹ́lẹ̀ sí olùtọ́pasẹ̀, ohun tí ó yàtọ̀ síra tàbí ohun tí ó ń fa ìdààmú.

Tí o bá ní àrùn àtọ̀gbẹ nígbà tí o bá ń lo ìtọ́jú tí ó dín ìwọ̀n glucose kù

Ààwẹ̀ àti àwọn ìlànà carbohydrate lè fa hypoglycemia, àti pé glucose nínú ẹ̀jẹ̀ ní ipa gidigidi lórí àwọn àwòrán FDG. Sọ fún ẹ̀rọ náà ṣáájú pé o mu insulin tàbí àwọn oògùn mìíràn tí ń dín glucose kù, béèrè fún àwọn ìtọ́ni pàtó kan ní àkókò, àti pé o ní orísun suga.

Tí o bá ní àrùn ọkàn tàbí ìdíwọ́ omi ara tó ń dínkù

Ìmọ̀ràn gbogbogbò láti “mu omi púpọ̀” lẹ́yìn náà kò yẹ fún gbogbo ènìyàn. Tí o bá ní àìsàn ọkàn, àrùn kíndìnrín onígbà pípẹ́ tàbí ìwọ̀n omi tí dókítà rẹ fún ọ, tẹ̀lé ìwọ̀n omi tí dókítà rẹ fún ọ.

Tí o bá ní àrùn ẹ̀dọ̀fóró, COPD, tàbí bradycardia

Àwọn ohun èlò ìdààmú irú Adenosine lè fa bronchospasm àti ìdènà ọkàn. Sọ fún ẹgbẹ́ náà ṣáájú; a lè yan ohun èlò mìíràn tàbí ìlànà mìíràn.

Ti o ba loyun tabi fifun ọmọ

Sọ fún àwọn òṣìṣẹ́ kí wọ́n tó fún wọn ní àmì ìtọ́sọ́nà. A sábà máa ń yẹra fún PET ọkàn nígbà tí wọ́n bá lóyún àyàfi tí ìdí kan bá wà. Tí o bá ń fún ọmọ ní ọmú, béèrè fún ìmọ̀ràn pàtó lórí bí a ṣe lè fún ọmọ ní oúnjẹ àti bí a ṣe lè dá a dúró fún àmì ìtọ́sọ́nà tí a lò.

ọmọ

PET ọkàn nínú àwọn ọmọdé kò wọ́pọ̀, a máa ń ṣe é ní àwọn ilé ìwòsàn pàtàkì nìkan, pẹ̀lú ìwọ̀n ìtọ́jú tí a fi ìwọ̀n ṣe àti ìlànà ìtọ́jú ọmọdé àti ìtura.

Ohun ti o ṣẹlẹ lakoko ọlọjẹ naa

• Wole sinu: ìdámọ̀, àyẹ̀wò oyún níbi tí ó bá yẹ, ìwọ̀n, glucose nínú ẹ̀jẹ̀ fún àwọn ìkẹ́kọ̀ọ́ FDG, àti ìfọwọ́sowọ́pọ̀.
• Cannula ati ECG: a gbé ìlà iṣan ara sí; a so àwọn èèpo ECG àti ẹ̀rọ ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ mọ́ ara wọn fún àwọn ìkẹ́kọ̀ọ́ ìdààmú.
• Abẹrẹ ati gbigba Tracer: A fi abẹ́rẹ́ abẹ́rẹ́ náà. Àwòrán àwọn atọ́ka perfusion fẹ́rẹ̀ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀; FDG nílò àkókò ìgbádùn tó tó wákàtí kan ti ìsinmi dídákẹ́jẹ́ẹ́.
• Àwòrán ìsinmi: O dùbúlẹ̀ jẹ́ẹ́ lórí àga oníṣẹ́ ẹ̀rọ pẹ̀lú apá rẹ tí ó máa ń wà lókè orí rẹ.
• Ipele wahala (awọn ẹkọ idapọ nikan): Wọ́n fi oògùn tó ń fa ìrora sí i lára. Wíwọ ara, àyà ríro, àìní èémí tàbí orí fífó sábà máa ń dàrú láàárín ìṣẹ́jú díẹ̀. Sọ bí o ṣe ń rí lára ​​àwọn òṣìṣẹ́.
• Àwòrán wahala: A gba eto awọn aworan keji.
• Lẹhinna: A yọ cannula kuro ni kete ti o ba ti duro ṣinṣin. Ọpọlọpọ eniyan yoo pada si iṣẹ deede ni ọjọ kanna ayafi ti a ba sọ fun ọ bibẹẹkọ.

Bawo ni ilana naa ṣe pẹ to

• PET ìfọ́mọ́ra ìsúnmọ́ra-ìsinmi: nígbà míìrán, ó máa ń lo wákàtí kan sí méjì ní ẹ̀ka iṣẹ́ náà, pẹ̀lú àwòrán ara rẹ̀ fún ìṣẹ́jú 20 sí 40.
• Iṣẹ́ FDG tàbí ìgbóná ara PET: maa n gun ju, nigbagbogbo wakati 2 si 3, nitori akoko gbigba.
• Igbaradi ounjẹ fun awọn ẹkọ igbona bẹ̀rẹ̀ ní ọjọ́ kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ kí ìpàdé náà tó bẹ̀rẹ̀.

Àkókò pàtó yàtọ̀ síra nípasẹ̀ ẹ̀rọ, ẹ̀rọ ìṣàyẹ̀wò àti ìpèsè ìtọ́pasẹ̀.

Lílóye ìròyìn rẹ

Ìròyìn PET ọkàn jẹ́ àpèjúwe àti àwòrán dípò àkójọ àwọn nọ́mbà pẹ̀lú ìwọ̀n kan ṣoṣo. Àwọn ohun tí ó wọ́pọ̀ ní:

• Àpẹẹrẹ ìdàpọ̀: Gbígbà tí a bá mu ní ọ̀nà kan náà kò fi hàn pé a kò ní ààlà sísan omi ní agbègbè. Àbùkù tí ó bá wà lórí wahala ṣùgbọ́n tí kò sí ní ìsinmi ń fi hàn pé a kò ní ìlera; àbùkù tí ó bá wà lórí méjèèjì lè fi hàn pé a ní àbùkù.
• Bí ó ṣe gùn tó àti bí ó ṣe le tó: a maa n fi han gege bi ogorun ti ventricle osi ti o kan ati ti a ma n ya aworan si awọn agbegbe iṣan.
• Iṣẹ́ ventricular apá òsì: ìpín ìyọkúrò nígbà ìsinmi àti, nínú àwọn ìlànà kan, lẹ́yìn wàhálà.
• Iṣeduro sisan ẹjẹ inu myocardial ati sisan ẹjẹ: Àwọn ẹ̀yà kan ròyìn; ìṣàn omi àgbáyé tí ó lọ sílẹ̀ lè tọ́ka sí àrùn microvascular tàbí àrùn tí ó tàn kálẹ̀.
• Iṣẹ́ ṣiṣeeṣe (awọn ikẹẹkọ FDG): dín ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ kù pẹ̀lú ìfàmọ́ra FDG tí a pa mọ́, àìbáramu ìṣàn-ìṣẹ̀dá ara, túmọ̀ sí pé iṣan tí ń sùn ṣùgbọ́n tí ó wà láàyè.
• Ìgbóná (ìlànà sarcoidosis): ìfàmọ́ra FDG focus tàbí focus-on-diffuse, tí a túmọ̀ pẹ̀lú perfusion.

Àmì ìdámọ̀ àti àbùkù ní í ṣe pẹ̀lú ìdájọ́ àwọn òǹkàwé, wọ́n sì máa ń yàtọ̀ síra láàárín àwọn ibi tí ó wà. Àbùkù "tín-tín" tàbí "kékeré" kì í ṣe àyẹ̀wò fúnra rẹ̀. Onímọ̀ nípa ọkàn tó béèrè fún àyẹ̀wò náà gbọ́dọ̀ túmọ̀ àwọn àbájáde PET ọkàn ní ìbámu pẹ̀lú ìṣègùn, pẹ̀lú àwọn àmì àrùn rẹ, ECG, echo àti àwọn àbájáde ẹ̀jẹ̀. Kò yẹ kí a ṣe ìpinnu ìtọ́jú láti inú àkọsílẹ̀ ìròyìn náà nìkan.

Nígbà tí àwọn àbájáde lè jẹ́ àṣìṣe

Fífi èké sọ pé àrùn náà lè ṣẹlẹ̀ (èyí tí ó ní àmì àrùn tàbí èyí tí a ti pè ní àṣejù)

• Ìṣípòpadà aláìsàn tàbí àìṣedéédéé láàárín àwòrán ìdínkù PET àti CT, èyí tí ó ń fa àbùkù ohun èlò.
• A kò ṣe àtúnṣe gbogbo ìfàsẹ́yìn, ìdínkù ọmú tàbí apá.
• Ẹ̀ka apá òsì tàbí ìyípadà ìpele, èyí tí ó lè fa àwọn ìṣòro ìtújáde ẹ̀jẹ̀ septal láìsí àrùn ọkàn.
• Àìtó ìwọ̀n carbohydrate tó péye kí a tó ṣe ìwádìí FDG nípa ìgbóná ara, nítorí náà myocardium tó wà nílẹ̀ máa ń tàn yanranyanran.
• Àṣeyọrí tó lágbára tàbí ipò ìṣiṣẹ́ ara tó ń yí ìpínkiri FDG padà láìpẹ́ yìí.

Ìtùnú èké (ìrọ́ àìdáa tàbí àìjẹ́ kí a mọ̀ dáadáa)

• Àrùn tó wà ní ìwọ̀ntúnwọ̀nsì tó ní ìṣàn ẹ̀jẹ̀ mẹ́ta tàbí àrùn tó wà ní apá òsì tó ń mú kí ìfàjẹ̀sí ara tó wà ní ìṣọ̀kan wà.
• Àwọn oògùn bíi caffeine tàbí theophylline tó ń dín ohun tó ń fa ìdààmú ọkàn kù, nítorí náà, ischaemia gidi kò ní fa ìdààmú.
• Ìdáhùn haemodynamic tí ó ga jùlọ sí oògùn ìdààmú.
• Iṣiṣan kekere ti o wa ni isalẹ iṣẹ abẹ inu ọkan (subendocardial ischaemia) ni isalẹ ipinnu ilana naa.
• Àmì ìpalẹ̀mọ́ gbígbòòrò tí kò ní ìdènà, èyí tí kò ní dín ìṣàn omi kù, nítorí náà, kò ní farahàn.

Awọn okunfa imọ-ẹrọ ati ti ibi

• Gíga glucose tàbí insulin nínú ẹ̀jẹ̀ nígbà tí a bá fún ni abẹ́rẹ́ FDG máa ń yí ìmutí padà.
• Ìwúwo ara tó ga gan-an lè dín iye àwọn tó wà lórí PET kù, bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó kéré sí èyí tó wà lórí SPECT.
• Arrhythmia nígbà tí a bá ń ra gate, ó lè mú kí ìpín ejection má ṣeé gbẹ́kẹ̀lé.

Àwọn ewu àti ààbò

Ìtọjú

PET Cardiac lo ìtànṣán ionizing. Àwọn ìwọ̀n náà sinmi lórí àmì ìtọ́kasí àti ìlànà, àwọn ìwádìí ammonia rubidium-82 àti N-13 sábà máa ń fúnni ní ìwọ̀n tó kéré ju ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìlànà SPECT lọ, nígbà tí àwọn ìwádìí FDG pẹ̀lú CT àyẹ̀wò ń fúnni ní ìwọ̀n tó pọ̀ sí i. Ìfarahàn náà jẹ́ ohun tó tọ́ kìkì nígbà tí àbájáde bá ṣeéṣe kí ó yí ìṣàkóṣo padà. Béèrè lọ́wọ́ ẹgbẹ́ rẹ ìdí tí a fi nílò ìwòsàn náà àti bóyá àṣàyàn tí kò ní ìtànṣán bíi stress echo tàbí cardiac MRI yóò dáhùn ìbéèrè kan náà.

Àwọn ohun èlò ìdààmú oògùn

Adenosine, regadenoson àti dipyridamole sábà máa ń fa ìfọ́ ara díẹ̀díẹ̀, ìfúnpọ̀ àyà, àìní èémí, ríru tàbí orí fífó. Wọ́n sábà máa ń fa bronchospasm, bradycardia tàbí ìdènà ọkàn, àti pé kì í sábà jẹ́ ìṣẹ̀lẹ̀ ọkàn tó le koko. A máa ń fún wọn ní àwọn oògùn wọ̀nyí ní ibi tí a ń ṣe àyẹ̀wò pẹ̀lú àwọn ohun èlò ìtúnṣe àti àwọn oògùn ìyípadà tí ó wà. Àwọn ìlànà Dobutamine ní ìrísí ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀, títí kan arrhythmia.

Abẹrẹ ìtọ́pasẹ̀

Àwọn ìṣesí sí àwọn ohun tí a fi ń tọ́ka sí PET kì í sábàá ṣẹlẹ̀. Ìpalára tàbí àìbalẹ̀ ọkàn ní ibi tí a fi ń tọ́ka sí cannula lè ṣẹlẹ̀. Àwọn ohun tí a fi ń tọ́ka sí PET kì í ṣe ohun tí a fi iodine ṣe, nítorí náà, àléjì iodine kì í sábàá ṣe pàtàkì àyàfi tí a bá ṣètò CT contrast CT ọ̀tọ̀.

Àìlera tó wúlò

Dídúró jẹ́ẹ́ pẹ̀lú apá tí a gbé sókè lè má rọrùn, pàápàá jùlọ pẹ̀lú ìṣòro èjìká tàbí ẹ̀yìn. Sọ fún onímọ̀ nípa rédíò, àtìlẹ́yìn ipò lè ran ọ́ lọ́wọ́ nígbà gbogbo.

Awọn ipo pataki

oyun

A kò gbọdọ̀ lo ìtànṣán nígbà tí a bá lóyún níbikíbi tí ó bá ṣeé ṣe. Sọ fún àwọn òṣìṣẹ́ tí wọ́n bá lóyún tàbí tí wọ́n bá lóyún. Ìwádìí lórí stress echocardiography tàbí cardiac MRI láìsí gadolinium ni àwọn àṣàyàn tí a sábà máa ń fẹ́.

loyan

Ìmọ̀ràn náà sinmi lórí ohun tí a fi ń tọ́ka sí. Àwọn kan nílò ìdádúró díẹ̀ nínú fífúnni ní oúnjẹ; àwọn mìíràn kò nílò rẹ̀. Beere lọ́wọ́ àwọn onímọ̀ nípa agbára ìtọ́kasí kí a tó fún wọn ní abẹ́rẹ́.

Awọn agbalagba agbalagba

Dúbúlẹ̀ pẹ̀lú apá sókè, àti àwọn ipa àwọn ohun tí ń fa ìdààmú ọkàn, lè ṣòro láti fara dà. Àìlera, àrùn oríkèé àti àwọn àmì àrùn ìdúró ara yẹ kí a ti sọ ṣáájú.

Àtọ̀gbẹ lórí àwọn oògùn tí ń dín glucose kù

Gúlúkọ́ọ̀sì nínú ẹ̀jẹ̀ ní ipa lórí àwòrán FDG, ààwẹ̀ sì ní ipa lórí ìṣàkóso gúlúkọ́ọ̀sì. Beere lọ́wọ́ ẹ̀rọ náà fún ìtọ́ni àkókò pàtó kan fún lílo ínsílì àti àwọn tábìlẹ́ẹ̀tì dípò kí o máa ṣe àtúnṣe ìwọ̀n ara rẹ.

Chronic Àrùn Àrùn

Àwọn ohun èlò ìtọ́kasí PET kìí ṣe ohun tí a fi iodine ṣe, a sì sábà máa ń lò wọ́n láìsí àwọn ìṣọ́ra kíndìnrín tí ó ní í ṣe pẹ̀lú contrast. Tí a bá ń fi CT tí ó ní contrast-enhanced kún un, a ó ṣe àtúnyẹ̀wò iṣẹ́ kíndìnrín lọ́tọ̀ọ̀tọ̀. Ìmọ̀ràn omi yẹ kí ó tẹ̀lé ìtọ́sọ́nà onímọ̀ nípa nephrologist rẹ.

Iku okan

A sábà máa ń lo PET ọkàn pàtó fún àìsàn ọkàn láti ṣe àyẹ̀wò bí ó ṣe lè ṣeé ṣe àti ohun tó fà á. Ìmọ̀ràn nípa omi lẹ́yìn ìwòsàn gbọ́dọ̀ tẹ̀lé ìlànà omi èyíkéyìí tí a kọ sílẹ̀.

Ikọ-fèé ati COPD

A le yẹra fun Adenosine ati dipyridamole ninu aisan bronchospastic ti n ṣiṣẹ. Mu awọn afamu rẹ wa ki o sọ fun ẹgbẹ naa nipa awọn iṣẹlẹ ti o ṣẹṣẹ waye.

PET Ọkàn nínú àyíká Íńdíà

• Wíwà kò dọ́gba. Àwọn ẹ̀rọ ìṣàyẹ̀wò PET/CT wà ní àwọn ibi tí a ń gbé àwọn ọkọ̀ ojú irin àti àwọn ibi ìtajà ńláńlá. Àwọn ohun tí a lè fi àmì hàn nípa ọkàn bíi àwọn ẹ̀rọ ìṣiṣẹ́ rubidium-82 tàbí ammonia N-13 tí a ń ṣe ní ibi tí a ti ń lo cyclotron wà ní ìwọ̀n díẹ̀ lára ​​àwọn wọ̀nyí. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ilé ìtọ́jú ló ń ṣe ìwádìí ọkàn FDG ṣùgbọ́n wọn kì í ṣe perfusion PET. Jẹ́rìí kí o tó rìnrìn àjò.
• SPECT ṣì jẹ́ ìdánwò ìfọ́sípúpọ̀ agbára átọ́míìkì tí ó wọ́pọ̀ jùlọ jákèjádò orílẹ̀-èdè náà, a sì sábà máa ń pè é ní "ìdánwò thallium" tàbí "ìdánwò àárẹ̀ pẹ̀lú àwọ̀". Ó dáhùn ìbéèrè kan náà pẹ̀lú ìpinnu tó kéré síi.
• Àrùn ọkàn ní àwọn ará Gúúsù Asia Ó sábà máa ń hàn nígbà tí wọ́n bá wà ní ọ̀dọ́, tí ewu ìṣiṣẹ́ ara sì wà ní ìwọ̀n ìpele ara tí ó kéré ju ti ọ̀pọ̀ ènìyàn ní ìwọ̀ oòrùn lọ, èyí tí ó ní ipa lórí bí a ṣe ń wo àwọn àmì àrùn náà ní àwọn ọ̀dọ́langba ní pàtàkì.
• Rheumatic arun okan Ó jẹ́ ohun pàtàkì tó ń fa àwọn àmì àrùn ọkàn ní Íńdíà. A máa ń lo echocardiography láti ṣe àyẹ̀wò àrùn valve, kì í ṣe PET, àìní èémí nínú ọ̀dọ́mọdé sábà máa ń béèrè fún echo àkọ́kọ́.
• Sarcoidosis ọkàn àti ikọ́ ẹ̀gbẹ ọkàn Àwọn méjèèjì lè ní àrùn ọkàn tí a kò ṣàlàyé tàbí àrùn ọkàn tí ó ń ṣe àyẹ̀wò. Nítorí náà, ìtumọ̀ FDG PET ní Íńdíà nílò ìbáṣepọ̀ oníṣègùn tí a fìṣọ́ra ṣe.
• Ilana: Àwọn ilé iṣẹ́ tí wọ́n ń lo radioisotopes ń ṣiṣẹ́ lábẹ́ ìwé àṣẹ Atomic Energy Regulatory Board, àti pé àwọn òfin ìwà rere ọ̀jọ̀gbọ́n NMC ló ń darí iṣẹ́ ìṣègùn. Fọ́ọ̀mù tàbí ohun èlò ìforúkọsílẹ̀ èyíkéyìí lórí ayélujára tí ó ń ṣàkóso dátà ìlera rẹ wà lábẹ́ Òfin Ààbò Dáàtì Àdáni Oní-nọ́ńbà, 2023.
• ede rẹ: béèrè fún àlàyé ìròyìn rẹ ní èdè tí ó rọrùn fún ọ jùlọ; ìtumọ̀ ìròyìn tí a gbé ka àwòrán rọrùn láti kà fúnra rẹ lọ́nà tí kò tọ́.

Iye owo ati iṣeduro ni India

PET Cardiac jẹ́ ọ̀kan lára ​​àwọn ìdánwò àwòrán ọkàn tó gbowólórí jùlọ ní Íńdíà, tó sábà máa ń ná ju stress echocardiogram tàbí SPECT perfusion scan lọ. Owó rẹ̀ yàtọ̀ síra láàárín àwọn ìlú ńlá, láàárín ìjọba àti àwọn ilé ìtọ́jú àdáni, àti láàárín àwọn irú ìkẹ́kọ̀ọ́, nítorí náà gba ìforúkọsílẹ̀ láti ọ̀dọ̀ ilé ìtọ́jú náà kí o tó ṣe ìforúkọsílẹ̀. Iye èyíkéyìí tí a bá sọ lórí ayélujára jẹ́ àmì nìkan, kì í ṣe ìforúkọsílẹ̀.

Awọn okunfa ti o ni ipa lori idiyele:

• A lo Tracer, rubidium-82 ti a ṣe nipasẹ ẹrọ ina ni ilodi si ammonia N-13 ti a ṣe nipasẹ cyclotron ni ilodi si FDG, ati bi o ti yẹ ki a rin irin-ajo ijinna ti a ṣe nipasẹ olutọpa naa.
• Yálà ìwádìí náà jẹ́ ìsinmi nìkan, ìdààmú ìsinmi, tàbí ìlera tó ṣeé ṣe pẹ̀lú àwọn àmì méjì.
• Iye owo ti oogun wahala.
• Boya a fi ami iyatọ ayẹwo CT tabi kalisiomu kun.
• Ìṣẹ̀dá ẹ̀rọ ìṣàyẹ̀wò àti bóyá a lo ẹ̀rọ ìṣàyẹ̀wò ìṣàn omi pípé.
• Ìlú, ìpele ilé ìwòsàn àti bóyá wọ́n ṣe àyẹ̀wò náà gẹ́gẹ́ bí aláìsàn tí ó wà nílé ìwòsàn.
• Àwọn afikún bíi ìtura ọkàn, owó ìtọ́jú onímọ̀ nípa ọkàn àti àwòrán tí a tún ṣe.

Iṣeduro: Awọn ile-iṣẹ iṣeduro ilera ni India maa n bo PET ti ọkan nigbati a ba fi oogun han ati apakan ti gbigba wọle tabi itọju ọmọde ti a fọwọsi tabi anfani ayẹwo, ṣugbọn awọn ayẹwo alaisan ni a yọkuro kuro ninu ọpọlọpọ awọn eto imulo isanpada. Gbigba aṣẹ ṣaaju pẹlu idi iwosan ti o han gbangba lati ọdọ dokita ọkan rẹ mu aye itẹwọgba dara si. Ṣayẹwo awọn ọrọ eto imulo rẹ pato ki o ba tabili iṣeduro ile-iwosan sọrọ ṣaaju ayẹwo naa.

Awọn arosọ ati awọn otitọ

Nigbagbogbo beere ibeere

Ṣe ayẹwo PET ti ọkan dara ju angiography lọ?

Kò sí èyí tó dára jù; wọ́n máa ń dáhùn àwọn ìbéèrè tó yàtọ̀ síra. PET ọkàn fihàn bóyá ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sí iṣan ọkàn ti dínkù. Angiography fi anatomi àwọn iṣan ọkàn hàn, ó sì gba ìtọ́jú láàyè ní ìjókòó kan náà. Àwọn onímọ̀ nípa ọkàn sábà máa ń lo ìdánwò iṣẹ́ bíi PET láti pinnu bóyá angiography pọndandan rárá.

Kí ló dé tí wọ́n fi sọ fún mi pé kí n má ṣe mu tíì àti kọfí kí n tó ṣe àyẹ̀wò náà?

Caffeine ń dí àwọn ohun tí ó ń fa ìdààmú bíi adenosine ní ìpele olugba. Tí caffeine bá wà, oògùn náà lè má mú kí ẹ̀jẹ̀ ṣàn dáadáa tó, a sì lè má rí i pé ó jẹ́ gidi. Ìdí nìyí tí àwọn ohun èlò náà fi ń béèrè fún àkókò tí kò ní caffeine. Àkókò tí a nílò yàtọ̀ síra láàárín àwọn ohun èlò, nítorí náà, tẹ̀lé ìtọ́ni tí o kọ sílẹ̀.

Ṣé abẹ́rẹ́ ìdààmú náà yóò fa ìkọlù ọkàn?

Àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ tó le koko kò wọ́pọ̀. Ìfọ́ omi, ìwúwo àyà, àìní èémí àti orí fífó sábà máa ń jáde láàárín ìṣẹ́jú díẹ̀. A máa ń ṣe ìdánwò náà pẹ̀lú àwọn ohun èlò ìtọ́jú àti ìtúnṣe ara. Sọ fún àwọn òṣìṣẹ́ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ nípa àmì àrùn èyíkéyìí dípò kí wọ́n dúró kí àyẹ̀wò náà parí.

Báwo ni ìtànṣán ọkàn ṣe ń ṣiṣẹ́ pẹ̀lú PET ọkàn?

Iye iwọn lilo naa da lori ami itọpa ati ilana, kii ṣe nọmba kan ti a pinnu. Diẹ ninu awọn ilana perfusion PET ko ni itankalẹ diẹ sii ju awọn ayẹwo iparun SPECT ti aṣa lọ, lakoko ti awọn iwadii FDG pẹlu CT ayẹwo kan ni diẹ sii. Beere lọwọ ẹgbẹ oogun iparun rẹ fun iwọn lilo ti a pinnu fun ilana kan pato rẹ.

Ṣe a le tun ṣe ayẹwo PET ti ọkan?

Bẹ́ẹ̀ni, nígbà tí ìdí ìṣègùn bá hàn gbangba, bíi ṣíṣàyẹ̀wò ìtọ́jú fún sarcoidosis ọkàn. A kò ṣètò àwòrán àtúnṣe déédéé, nítorí pé gbogbo ìwòran máa ń fi ìtànṣán hàn. Onímọ̀ nípa ọkàn rẹ ni ó ń pinnu àkókò tí a ó fi ṣe é, nítorí ìbéèrè tí a ń béèrè.

Kí ni ìtumọ̀ "ìbáramu ìṣúnná-ìṣẹ̀dá-ara" nínú ìròyìn mi?

Gbólóhùn náà ṣàpèjúwe agbègbè kan tí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ti dínkù ṣùgbọ́n tí a pa glucose mọ́ lórí àwòrán FDG. Ó túmọ̀ sí iṣan ọkàn tí kò ní ìfúnpọ̀ púpọ̀ ṣùgbọ́n tí ó ṣì wà láàyè, tí a máa ń pè ní myocardium hibernating nígbà míì. Irú àwọn agbègbè bẹ́ẹ̀ lè sunwọ̀n síi lẹ́yìn ìtúnṣe ẹ̀jẹ̀, bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn àbájáde yàtọ̀ síra ní ìbámu pẹ̀lú ipò ìṣègùn kọ̀ọ̀kan.

Ṣé mo nílò ẹnìkan láti bá mi lọ?

Ó bófin mu. O lè nímọ̀lára pé o ti wẹ̀ lẹ́yìn tí o bá ti lo oògùn ìdààmú ọkàn, ìpàdé náà lè gba wákàtí púpọ̀, àti pé níní ẹnìkan láti wakọ̀ rẹ sílé jẹ́ ohun tó dájú. Àwọn ilé kan nílò àgbàlagbà kan tí yóò máa bá ọ lọ fún ìtura tàbí fún àwọn aláìsàn àgbàlagbà, ṣàyẹ̀wò nígbà tí o bá ń ṣe ìforúkọsílẹ̀.

Ṣe mo le jẹun ati mu nigbagbogbo lẹhin naa?

Ọ̀pọ̀ ènìyàn lè bẹ̀rẹ̀ sí í jẹ oúnjẹ déédéé lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ àyàfi tí a bá sọ fún wọn pé kí wọ́n má ṣe bẹ́ẹ̀. Omi ń ran olùtọ́wò lọ́wọ́ láti mú kí ohun tí a ń lò fún ìtọ́jú náà kúrò, ṣùgbọ́n tí o bá ní àìsàn ọkàn, àrùn kíndìnrín tó ti lọ síwájú tàbí omi tí a ti kọ sílẹ̀, dúró láàárín ìwọ̀n tí dókítà rẹ ti ṣètò dípò kí o mu ọtí mímu.

Àyẹ̀wò mi déédé ṣùgbọ́n mo ṣì ń ní ìrora àyà. Kí ló dé báyìí?

Dá a padà sí ọ̀dọ̀ dókítà rẹ. Àyẹ̀wò perfusion déédé túmọ̀ sí pé a kò rí àrùn pàtàkì tí ó ń dín ìṣàn omi kù; kò yọ àrùn ọkàn kúrò, angina microvascular, tàbí àwọn ohun tí kì í ṣe ọkàn bí reflux, ìrora egungun tàbí àníyàn. Àwọn àmì àrùn tí ó ń bá a lọ tàbí tí ó ń burú sí i yẹ kí a tún ṣe àyẹ̀wò dípò ìdánilójú tí ó dá lórí àbájáde àtijọ́.

awọn orisun

• Àwùjọ Amẹ́ríkà ti Ẹ̀yà Ọkàn àti Àwùjọ ti Ìṣègùn Agbára Agbára àti Àwòrán Molecular, ìtọ́sọ́nà àpapọ̀ àti àwọn gbólóhùn ìwífún lórí PET ọkàn àti àwòrán ìṣelọ́pọ́ ara.
• Ìròyìn ìfọwọ́sowọ́pọ̀ àwọn ògbóǹkangí nínú Heart Rhythm Society lórí ìdámọ̀ àti ìtọ́jú àwọn arrhythmias tí ó níí ṣe pẹ̀lú sarcoidosis ọkàn.
• Àwọn ìlànà European Society of Cardiology lórí ìṣàkóso àwọn àìsàn ọkàn onígbà pípẹ́.
• Ilé-ẹ̀kọ́ gíga ti American College of Cardiology / ìlànà American Heart Association lórí ìṣàyẹ̀wò àti ìwádìí àìsàn àyà.
• Igbimọ Iṣakoso Agbara Atomic (India), awọn ibeere ilana fun lilo iṣoogun ti awọn radioisotopes.
• Òfin Ààbò Dátà Àdáni Oní-nọ́ńbà, 2023 (Íńdíà).