Oxygenation Membrane Extra Corporeal Membrane (ECMO) - Awọn ilana, Igbaradi, Iye owo, ati Imularada

Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) jẹ ilana atilẹyin igbesi aye ti a lo lati pese atilẹyin ọkan ọkan gigun ati atẹgun si awọn alaisan ti ọkan ati ẹdọforo wọn ko le ṣiṣẹ daradara fun ara wọn. Ilana iṣoogun ti ilọsiwaju yii jẹ iṣẹ deede ni awọn eto itọju to ṣe pataki, gẹgẹbi awọn ẹka itọju aladanla (ICUs), ati pe a ṣe apẹrẹ lati gba iṣẹ ti ọkan ati ẹdọforo fun igba diẹ, gbigba wọn laaye lati sinmi ati larada.

Ilana ECMO ni pẹlu lilo ẹrọ ti o fa ẹjẹ jade kuro ninu ara, ti o nmu atẹgun, lẹhinna da pada si alaisan. Eyi ni aṣeyọri nipasẹ awọn ọpọn ti awọn tube ti a ti sopọ mọ oxygenator awo awọ, eyiti o ṣe bi ẹdọfóró atọwọda, ti o ṣe irọrun paṣipaarọ ti atẹgun ati carbon dioxide. Ẹjẹ naa jẹ lati inu iṣọn nla tabi iṣọn-ẹjẹ, ti a ṣe nipasẹ ẹrọ ECMO, lẹhinna pada si ara, ni idaniloju pe awọn ẹya ara pataki gba atẹgun ti wọn nilo lati ṣiṣẹ daradara.

ECMO jẹ lilo akọkọ ni awọn alaisan ti o ni ikuna atẹgun nla tabi ikuna ọkan. Awọn ipo ti o le ṣe pataki fun lilo ECMO pẹlu iṣọn-alọ ọkan ti atẹgun nla (ARDS), pneumonia ti o lagbara, mọnamọna ẹjẹ ọkan, ati idaduro ọkan. Nipa pipese atilẹyin pataki yii, ECMO le ra akoko fun ipo abẹlẹ lati ṣe itọju tabi fun ọkan ati ẹdọforo lati gba pada.

Kini idi ti Oxygenation Membrane Extra Corporeal Membrane (ECMO) Ṣe?

Ipinnu lati pilẹṣẹ ECMO jẹ deede ni idahun si awọn ami aisan to lagbara tabi awọn ipo ti o tọka si ọkan tabi ẹdọforo alaisan kuna. Ilana yii kii ṣe itọju laini akọkọ; dipo, o wa ni ipamọ fun awọn ọran nibiti awọn itọju ti aṣa ti kuna tabi ko to.

Awọn alaisan le ṣafihan pẹlu ọpọlọpọ awọn aami aisan ti o yorisi iṣeduro fun ECMO. Ni awọn iṣẹlẹ ti ikuna atẹgun, awọn aami aisan le pẹlu kuru eemi pupọ, mimi iyara, ati awọn ipele atẹgun kekere ninu ẹjẹ, eyiti o le rii nipasẹ pulse oximetry tabi awọn idanwo gaasi ẹjẹ iṣọn. Ni ikuna ọkan ọkan, awọn alaisan le ni iriri irora àyà, rirẹ, ati awọn ami aiṣan ti ko dara, gẹgẹbi awọn opin tutu tabi iporuru.

ECMO ni a ṣe iṣeduro ni igbagbogbo nigbati alaisan kan ni iriri awọn ipo idẹruba igbesi aye ti ko dahun si awọn itọju to peye. Fún àpẹẹrẹ, nínú àwọn ọ̀ràn ARDS, ẹ̀dọ̀fóró máa ń gbóná gan-an, wọ́n sì kún fún omi, èyí sì mú kó ṣòro fún afẹ́fẹ́ oxygen láti wọ inú ẹ̀jẹ̀. Ni iru awọn ipo bẹẹ, ECMO le pese atẹgun ti o yẹ lakoko gbigba awọn ẹdọforo laaye lati mu larada. Bakanna, ni awọn iṣẹlẹ ti mọnamọna cardiogenic, nibiti ọkan ko le fa ẹjẹ ti o to lati pade awọn iwulo ti ara, ECMO le ṣe atilẹyin gbigbe kaakiri titi ti ọkan yoo fi gba pada tabi titi awọn ilowosi siwaju, gẹgẹbi iṣẹ abẹ, le ṣee ṣe.

Awọn itọkasi fun Afikun Atẹgun ti Membrane Membrane (ECMO)

Awọn ipo ile-iwosan pupọ ati awọn ilana iwadii le jẹ ki alaisan di oludije fun ECMO. Ipinnu lati bẹrẹ ilana yii da lori apapo idajọ ile-iwosan, bi o ṣe buruju ipo alaisan, ati o ṣeeṣe ti imularada.

• Àrùn Ìbànújẹ́ Ẹ̀mí Ńlá (ARDS): Ipo yii jẹ ijuwe nipasẹ igbona ni ibigbogbo ninu ẹdọforo, ti o yori si iṣoro nla ni mimi ati awọn ipele atẹgun kekere. ECMO le jẹ itọkasi nigbati awọn alaisan ko dahun si fentilesonu ẹrọ tabi awọn igbese atilẹyin miiran.
• Pneumonia ti o lagbaraNi awọn ọran ti pneumonia ti o yori si ikuna atẹgun pataki, ECMO le pese atilẹyin pataki lakoko ti a ṣe itọju ikolu ti o wa labẹ itọju.
• Ibanujẹ Cardiogenic: Awọn alaisan ti o ni iriri mọnamọna cardiogenic nitori ikuna ọkan tabi ailagbara myocardial le nilo ECMO lati ṣetọju sisan ẹjẹ to peye ati ifijiṣẹ atẹgun si awọn ara pataki.
• Idaduro Cardiac: Ni awọn igba miiran ti idaduro ọkan ọkan, paapaa nigbati o ba wa ni anfani ti imularada, ECMO le ṣee lo lati ṣe atilẹyin sisan ati atẹgun lakoko awọn igbiyanju atunṣe.
• Iṣẹ abẹ-ọkan lẹhin-ọkan: Diẹ ninu awọn alaisan le nilo ECMO lẹhin awọn iṣẹ abẹ ọkan ti o nipọn ti iṣẹ ọkan wọn ko ba duro bi o ti ṣe yẹ.
• Afara to Asopo: ECMO le ṣiṣẹ bi iwọn igba diẹ fun awọn alaisan ti n duro de ọkan tabi awọn asopo ẹdọfóró, pese atilẹyin pataki titi ti eto ara eniyan ti o ni ẹbun ti o yẹ yoo wa.
• Ibanujẹ nlaAwọn alaisan ti o ni awọn ipalara pataki, paapaa awọn ti o kan àyà tabi ikun, le nilo ECMO ti wọn ba ni idagbasoke ti atẹgun tabi ikuna ọkan.

Ipinnu lati lo ECMO jẹ ṣiṣe nipasẹ ẹgbẹ ọpọlọpọ awọn alamọdaju ti ilera, pẹlu intensivists, awọn onimọ-ọkan, ati awọn oniṣẹ abẹ, ti o ṣe ayẹwo ipo gbogbogbo ti alaisan, asọtẹlẹ, ati agbara fun imularada. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe ECMO jẹ ilana ti o nipọn ti o gbe awọn eewu, pẹlu ẹjẹ, akoran, ati awọn ilolu ti o ni ibatan si ilana cannulation. Nitorinaa, akiyesi ṣọra ni a fun ni awọn anfani ati awọn eewu ti o pọju ṣaaju lilọsiwaju pẹlu idasi igbala-aye yii.

Awọn oriṣi ti Oxygenation Membrane Membrane (ECMO)

Awọn oriṣi akọkọ meji ti ECMO lo wa, kọọkan ti a ṣe deede lati koju awọn iwulo ile-iwosan kan pato:

• ECMO ti iṣan (VV-ECMO): Iru yii ni akọkọ lo fun awọn alaisan ti o ni ikuna atẹgun nla. Ni VV-ECMO, ẹjẹ ti fa lati iṣọn nla kan, ti o ni atẹgun, ati lẹhinna pada si eto iṣọn. Ọna yii ngbanilaaye awọn ẹdọforo lati sinmi lakoko ti o tun pese atẹgun si ara. O jẹ anfani paapaa fun awọn ipo bii ARDS tabi pneumonia ti o lagbara.
• Ẹjẹ ECMO (VA-ECMO): Iru yii ni a lo fun awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan ati ikuna atẹgun. Ni VA-ECMO, ẹjẹ ti fa lati inu iṣọn kan, ti o ni atẹgun, lẹhinna pada si iṣọn-ẹjẹ, ti o jẹ ki o tan kaakiri gbogbo ara. Ọna yii n pese atilẹyin fun ọkan ati ẹdọforo ati pe a maa n lo nigbagbogbo ni awọn iṣẹlẹ ti mọnamọna cardiogenic tabi imuni ọkan ọkan.

Iru ECMO kọọkan ni a yan da lori awọn iwulo pato ti alaisan ati ipo ti o wa labẹ itọju. Yiyan laarin VV-ECMO ati VA-ECMO ṣe pataki, bi o ṣe kan taara iṣakoso ati awọn abajade ti itọju alaisan.

Ni ipari, Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) jẹ ilana atilẹyin igbesi aye to ṣe pataki ti o le pese iranlọwọ to ṣe pataki si awọn alaisan ti o dojukọ ọkan ọkan tabi ikuna atẹgun. Loye idi, awọn itọkasi, ati awọn oriṣi ti ECMO ṣe pataki fun awọn alaisan ati awọn idile wọn bi wọn ṣe nlọ kiri lori awọn idiju ti itọju to ṣe pataki. Ni apakan ti o tẹle ti nkan yii, a yoo ṣawari ilana ECMO ni awọn alaye, pẹlu bi o ti ṣe, awọn ewu ti o wa, ati ohun ti awọn alaisan le reti nigba imularada lẹhin ECMO.

Awọn ilodisi fun Atẹgun ti Membrane Membrane (ECMO)

Lakoko ti Oxygenation Extra Corporeal Membrane (ECMO) le jẹ idasi igbala fun ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni atẹgun nla tabi ikuna ọkan ọkan, awọn ipo kan pato wa ati awọn okunfa ti o le jẹ ki alaisan ko yẹ fun ilana yii. Loye awọn ilodisi wọnyi jẹ pataki fun awọn alaisan mejeeji ati awọn olupese ilera.

• Ipalara ẸdọkanAwọn alaisan ti o ni awọn ipalara ọpọlọ pataki tabi awọn ipo bii ikọlu nla le ma jẹ oludije fun ECMO. Agbara fun imularada gbọdọ jẹ ayẹwo, nitori ECMO ko ṣeeṣe lati ni anfani fun awọn ti o ni asọtẹlẹ nipa iṣan ti ko dara.
• Ẹjẹ ti ko ni iṣakosoAwọn alaisan ti o ni iriri ẹjẹ ti ko ni iṣakoso tabi ni eewu giga ti awọn ilolu ẹjẹ le ma dara fun ECMO. Ilana naa pẹlu anticoagulation (tinrin ẹjẹ), eyiti o le mu awọn ọran ẹjẹ pọ si.
• Awọn Komorbidities ti o lagbaraAwọn eniyan kọọkan ti o ni ilọsiwaju, ikuna eto-ara ti ko ni iyipada ninu awọn ọna ṣiṣe miiran (gẹgẹbi ẹdọ tabi ikuna kidinrin) le ma ni anfani lati ECMO. Idojukọ wa lori awọn alaisan ti o ni agbara fun imularada, ati awọn ti o ni awọn ikuna eto ara pupọ le ma ni anfani lati ṣe itọju ilana naa.
• Ọjọ ori ati Ipo Ẹkọ-ara: Lakoko ti ọjọ ori nikan kii ṣe ilodisi ti o muna, awọn alaisan agbalagba pupọ tabi awọn ti o ni ailagbara pataki le ma jẹ awọn oludije pipe. Ipinnu nigbagbogbo da lori ipo ilera gbogbogbo ati o ṣeeṣe ti imularada.
• ikolu: Awọn akoran ti nṣiṣe lọwọ, ti ko ni iṣakoso, paapaa awọn ti o jẹ eto-ara (sepsis), le diju iṣakoso ECMO. Ewu ti awọn ilolu siwaju sii ni awọn alaisan ti o ni awọn akoran to lagbara.
• Aini Atilẹyin: ECMO nilo egbe alapọlọpọ ati awọn ohun elo pataki. Awọn alaisan ti ko ni awọn eto atilẹyin to peye tabi ti ko ṣeeṣe lati faramọ itọju lẹhin ECMO le ma jẹ oludije to dara.
• Àyàn aláìsànNi awọn igba miiran, awọn alaisan tabi awọn idile wọn le yan lati kọ ECMO, paapaa ti wọn ba mọ awọn ewu ti o pọju ati awọn ilolu. Ifohunsi alaye jẹ apakan pataki ti ilana ṣiṣe ipinnu.

Loye awọn ilodisi wọnyi ṣe iranlọwọ rii daju pe a lo ECMO bi o ti yẹ ati pe awọn alaisan gba itọju to dara julọ ti o ṣeeṣe ti o baamu si awọn ipo kọọkan wọn.

Bi o ṣe le Murasilẹ fun Afikun Atẹgun ti Membrane Membrane (ECMO)

Ngbaradi fun ECMO ni ọpọlọpọ awọn igbesẹ pataki lati rii daju pe ilana naa jẹ ailewu ati munadoko bi o ti ṣee ṣe. Eyi ni ohun ti awọn alaisan ati awọn idile wọn le nireti ni awọn ofin ti ilana ilana-tẹlẹ, awọn idanwo, ati awọn iṣọra.

• Iṣoogun Igbelewọn: Ṣaaju ki o to le bẹrẹ ECMO, igbelewọn iṣoogun pipe yoo ṣee ṣe. Eyi pẹlu atunyẹwo itan iṣoogun alaisan, awọn oogun lọwọlọwọ, ati awọn ipo ilera eyikeyi ti o wa. Ẹgbẹ ilera yoo ṣe ayẹwo ilera gbogbogbo ti alaisan ati ibamu fun ECMO.
• Idanwo idanwo: Awọn alaisan le ṣe ọpọlọpọ awọn idanwo lati ṣe iṣiro ọkan ati iṣẹ ẹdọfóró wọn. Awọn idanwo ti o wọpọ pẹlu X-ray àyà, awọn echocardiograms, awọn idanwo ẹjẹ, ati o ṣee ṣe awọn ọlọjẹ CT. Awọn idanwo wọnyi ṣe iranlọwọ fun ẹgbẹ iṣoogun ni oye bi o ṣe le buruju ipo alaisan ati ṣe deede atilẹyin ECMO ni ibamu.
• Ilana ti a ko mọ: Awọn alaisan tabi awọn aṣoju ofin ni yoo beere lọwọ lati pese ifọwọsi alaye. Ilana yii jẹ pẹlu jiroro lori awọn anfani, awọn ewu, ati awọn omiiran si ECMO. O ṣe pataki fun awọn alaisan lati beere awọn ibeere ati loye kini ilana naa jẹ.
• Atunwo oogun: Awọn alaisan yẹ ki o sọ fun ẹgbẹ ilera wọn nipa gbogbo awọn oogun ti wọn nlo lọwọlọwọ, pẹlu awọn oogun ati awọn afikun lori-counter. Diẹ ninu awọn oogun le nilo lati tunṣe tabi da duro fun igba diẹ ṣaaju ilana naa.
• Awọn ilana Ilana-tẹlẹ: Awọn alaisan le fun ni awọn ilana kan pato nipa ounjẹ ati mimu. Ni deede, a gba awọn alaisan niyanju lati yago fun jijẹ tabi mimu fun akoko kan ṣaaju ilana lati dinku eewu awọn ilolu lakoko akuniloorun.
• System Support: O ṣe pataki fun awọn alaisan lati ni eto atilẹyin ni aaye. Awọn ọmọ ẹgbẹ tabi awọn ọrẹ yẹ ki o sọ fun nipa ilana naa ati awọn abajade ti o pọju rẹ. Atilẹyin yii le ṣe pataki lakoko ipele imularada.
• Igbaradi ti ẹdun: Gbigba ECMO le jẹ iriri aapọn. Awọn alaisan ati awọn idile wọn yẹ ki o mura silẹ fun awọn ẹya ẹdun ti ilana naa. O le ṣe iranlọwọ lati sọrọ pẹlu oludamọran tabi oṣiṣẹ awujọ lati koju eyikeyi awọn ifiyesi tabi awọn aniyan.

Nipa titẹle awọn igbesẹ igbaradi wọnyi, awọn alaisan le ṣe iranlọwọ rii daju iriri ECMO ti o rọra, ṣeto ipele fun itọju to munadoko ati imularada.

Oxygenation Membrane Extra Corporeal Membrane (ECMO): Ilana Igbesẹ-nipasẹ-Igbese

Imọye ilana ECMO le ṣe iranlọwọ lati dinku diẹ ninu aniyan fun awọn alaisan ati awọn idile wọn. Eyi ni atunyẹwo-igbesẹ-igbesẹ ti ohun ti o ṣẹlẹ ṣaaju, lakoko, ati lẹhin ilana ECMO.

• Ṣaaju Ilana naa:
  • Ni kete ti ipinnu fun ECMO ti ṣe, a maa gbe alaisan lọ si ile-iṣẹ itọju aladanla (ICU) fun abojuto pẹkipẹki.
  • Ẹgbẹ iṣoogun yoo pese ẹrọ ECMO ati rii daju pe gbogbo ohun elo pataki ti ṣetan.
  • A le gbe laini iṣọn-ẹjẹ (IV) fun iṣakoso oogun, ati pe alaisan le gba sedation lati rii daju itunu.
• Anesthesia: Alaisan yoo fun ni akuniloorun gbogbogbo lati rii daju pe wọn ko ni imọra ati laisi irora lakoko ilana naa. Eyi ni igbagbogbo nṣakoso nipasẹ onimọ-jinlẹ akuniloorun.
• Ifunni: Igbesẹ ti o tẹle pẹlu cannulation, nibiti a ti fi awọn tubes (cannulas) sinu awọn ohun elo ẹjẹ ti alaisan. Eyi ni a maa n ṣe ni ọrun (ẹsan jugular) tabi ikun (iṣan abo) fun iraye si iṣọn-ẹjẹ, ati ninu àyà (aṣan subclavian) fun wiwọle iṣọn. Awọn cannulas ti wa ni asopọ si ẹrọ ECMO, eyi ti yoo gba iṣẹ ti okan ati ẹdọforo.
• Bibẹrẹ ECMO: Ni kete ti awọn cannulas wa ni aaye, ẹrọ ECMO ti wa ni titan. Yoo fa ẹjẹ silẹ lati inu ara alaisan, sọ atẹgun atẹgun nipasẹ awo awọ, ki o si da pada si ara. Ẹgbẹ iṣoogun yoo ṣe atẹle pẹkipẹki awọn ami pataki ti alaisan, sisan ẹjẹ, ati awọn ipele atẹgun lati rii daju pe ECMO n ṣiṣẹ ni deede.
• Nigba ECMO: Alaisan yoo wa ni ICU nigba ti o wa ni ECMO. Abojuto igbagbogbo jẹ pataki lati ṣe ayẹwo imunadoko itọju ati lati ṣe awọn atunṣe to ṣe pataki. Ẹgbẹ ilera yoo ṣakoso itọju ailera ajẹsara lati dena awọn didi ẹjẹ lakoko ti o rii daju pe awọn eewu ẹjẹ ti dinku. Anticoagulation jẹ pataki lati ṣe idiwọ awọn didi ẹjẹ lati dagba ni agbegbe ECMO ati laarin awọn ohun elo ẹjẹ alaisan.
• Iye akoko ECMO: Gigun akoko ti alaisan kan wa lori ECMO yatọ da lori ipo wọn ati idahun si itọju. Diẹ ninu awọn alaisan le nilo ECMO nikan fun awọn ọjọ diẹ, lakoko ti awọn miiran le nilo rẹ fun awọn ọsẹ.
• Lẹhin Ilana naaNi kete ti ipo alaisan ba duro ati ilọsiwaju, ẹgbẹ iṣoogun yoo bẹrẹ ilana yiyọ wọn kuro ni ECMO. Eyi pẹlu idinku atilẹyin diẹdiẹ lakoko ṣiṣe abojuto ọkan alaisan ati iṣẹ ẹdọfóró. Ni kete ti alaisan ba wa ni iduroṣinṣin ati pe o le simi ni deede lori ara wọn, awọn cannulas yoo yọkuro, ati pe alaisan yoo tẹsiwaju imularada ni ICU.
• Lẹhin-ECMO Itọju:Lẹhin ECMO, awọn alaisan yoo nilo abojuto ti nlọ lọwọ ati atilẹyin. Isọdọtun le jẹ pataki lati ṣe iranlọwọ lati gba agbara ati iṣẹ pada. Awọn ipinnu lati pade atẹle yoo wa ni eto lati ṣe ayẹwo imularada ati koju eyikeyi awọn ọran ti o duro.

Nipa agbọye ilana ECMO, awọn alaisan ati awọn idile wọn le ni itara diẹ sii ti murasilẹ ati alaye nipa kini lati reti lakoko itọju pataki yii.

Awọn Ewu ati Awọn ilolu ti Atẹgun Atẹgun Ilẹpọ Ara Ara (ECMO)

Lakoko ti ECMO le jẹ idasi igbala-aye, kii ṣe laisi awọn ewu ati awọn ilolu ti o pọju. O ṣe pataki fun awọn alaisan ati awọn idile wọn lati mọ awọn ewu wọnyi lati ṣe awọn ipinnu alaye nipa itọju wọn.

• Awọn ewu ti o wọpọ:
  • Bleeding: Nitori anticoagulation ti a beere lakoko ECMO, awọn alaisan wa ni ewu ti o pọ si ti ẹjẹ, eyiti o le waye ni aaye cannulation tabi ni inu.
  • ikolu: Iwaju awọn cannulas ati iwa-ipa ti ilana naa le ja si awọn akoran, pẹlu awọn àkóràn ẹjẹ tabi pneumonia.
  • Thrombosis: Awọn didi ẹjẹ le dagba ni agbegbe ECMO tabi laarin ara alaisan, eyiti o le fa si awọn ilolu bii ikọlu tabi ibajẹ ara.
  • Aiṣiṣẹ Ẹran ara: Atilẹyin ECMO gigun le ja si awọn ilolu ninu awọn ara miiran, paapaa awọn kidinrin ati ẹdọ, nitori awọn iyipada ninu sisan ẹjẹ ati atẹgun.
• Awọn ewu toje:
  • Awọn ilolu ti iṣan: Diẹ ninu awọn alaisan le ni iriri awọn ọran ti iṣan, pẹlu awọn ikọlu tabi awọn ikọlu, nitori awọn iyipada ninu sisan ẹjẹ tabi awọn ipele atẹgun.
  • Ọgbẹ ẸdọfóróBotilẹjẹpe ECMO ti ṣe apẹrẹ lati ṣe atilẹyin iṣẹ ẹdọfóró, eewu ipalara ẹdọfóró wa lati isunmọ ẹrọ tabi lati ilana ECMO funrararẹ.
  • Awọn ilolu ọkan ọkan: Awọn iyipada ninu awọn agbara sisan ẹjẹ le ja si arrhythmias tabi awọn oran ọkan ọkan miiran nigba tabi lẹhin ECMO.
  • Aṣiṣe ẹrọBi o tilẹ jẹ pe o ṣọwọn, o ṣeeṣe ti ikuna ẹrọ ti ẹrọ ECMO, eyiti o le ja si awọn ilolu to ṣe pataki ti a ko ba koju ni kiakia.
• Àwọn Ìrònú Tó Gbà GígùnDiẹ ninu awọn alaisan le ni iriri awọn ipa igba pipẹ lẹhin ECMO, pẹlu ailera ti ara, awọn iyipada imọ, tabi awọn ipa inu ọkan gẹgẹbi aibalẹ tabi ibanujẹ. Isọdọtun ati awọn iṣẹ atilẹyin le ṣe iranlọwọ lati koju awọn ọran wọnyi.

Lakoko ti awọn ewu ti o nii ṣe pẹlu ECMO jẹ pataki, awọn anfani ti o pọju fun awọn alaisan ti o ni atẹgun ti o lagbara tabi ikuna ọkan ọkan le ju awọn ewu wọnyi lọ. Ifọrọwọrọ ni kikun pẹlu ẹgbẹ ilera le ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan ati awọn idile ni oye awọn ewu ati ṣe awọn ipinnu alaye nipa awọn aṣayan itọju wọn.

Ìgbàpadà Lẹ́yìn Àfikún Afẹ́fẹ́ Membrane Membrane (ECMO)

Imularada lati Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) le yatọ ni pataki lati alaisan si alaisan, da lori awọn ipo ilera kọọkan ati idi ipilẹ fun atilẹyin ECMO. Ni gbogbogbo, akoko imularada le ti fọ si awọn ipele pupọ.

O ti ṣe yẹ Gbigba Ago

• Lẹsẹkẹsẹ Lẹhin-ECMO Alakoso (Awọn ọjọ 1-3): Lẹhin ti o ti yọ atilẹyin ECMO kuro, awọn alaisan ni igbagbogbo ni abojuto ni pẹkipẹki ni ile-iṣẹ itọju aladanla (ICU). Ipele yii dojukọ lori imuduro awọn ami pataki ati idaniloju pe ọkan ati ẹdọforo n ṣiṣẹ ni pipe laisi atilẹyin ẹrọ.
• Imularada Igba Kukuru (Awọn ọjọ 4-14): Awọn alaisan le bẹrẹ si iyipada si yara ile-iwosan deede bi ipo wọn ṣe dara si. Ni akoko yii, itọju ailera le bẹrẹ lati ṣe iranlọwọ lati tun ni agbara ati arinbo. Awọn alaisan le nireti lati duro ni ile-iwosan fun bii ọsẹ kan si meji, da lori ilọsiwaju imularada wọn.
• Imularada Igba pipẹ (Awọn ọsẹ 2-6): Ni kete ti o ba jade kuro ni ile-iwosan, awọn alaisan yoo tẹsiwaju imularada wọn ni ile. Awọn ipinnu lati pade atẹle yoo jẹ pataki lati ṣe atẹle ọkan ati iṣẹ ẹdọfóró. Imularada ni kikun le gba awọn ọsẹ pupọ si awọn oṣu, paapaa fun awọn ti o ṣaisan lile ṣaaju ECMO. Eyi nigbagbogbo pẹlu imudara ti ara ati isọdọtun iṣẹ lati gba agbara ati iṣẹ pada.

Aftercare Italolobo

• Tẹle-Up Awọn ipinnu lati pade: Awọn iṣayẹwo igbagbogbo pẹlu olupese ilera rẹ jẹ pataki lati ṣe atẹle imularada rẹ ati ṣakoso eyikeyi awọn ọran ilera ti nlọ lọwọ.
• Iṣẹ iṣe ti ara: Diėdiė mu iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si gẹgẹbi imọran nipasẹ ẹgbẹ ilera rẹ. Bẹrẹ pẹlu awọn iṣẹ ina ati ilọsiwaju laiyara si awọn adaṣe ti o nira pupọ.
• Ounjẹ riro: Ounjẹ iwontunwonsi ti o ni awọn eroja ti o ni nkan ṣe le ṣe iranlọwọ fun imularada. Fojusi lori awọn eso, ẹfọ, awọn ọlọjẹ ti o tẹẹrẹ, ati gbogbo awọn irugbin. Duro ni omi ati idinwo gbigbe iyọ lati ṣakoso titẹ ẹjẹ.
• Isakoso OogunTẹmọ awọn oogun ti a fun ni aṣẹ, pẹlu anticoagulants, lati yago fun awọn ilolu. Ṣe ijiroro lori eyikeyi awọn ipa ẹgbẹ pẹlu dokita rẹ.
• Atilẹyin Ẹdun: Imularada le jẹ taratara taxing. Wa atilẹyin lati ọdọ ẹbi, awọn ọrẹ, tabi awọn alamọdaju ilera ọpọlọ ti o ba nilo.

Nigbati Awọn iṣẹ deede le bẹrẹ

Pupọ awọn alaisan le nireti lati pada si awọn iṣẹ deede laarin ọsẹ mẹfa si 12 lẹhin ECMO, ṣugbọn eyi le yatọ. Awọn iṣẹ ina le tun bẹrẹ laipẹ, lakoko ti awọn iṣẹ ṣiṣe ti o ni inira diẹ sii, gẹgẹbi gbigbe wuwo tabi adaṣe lile, yẹ ki o sunmọ pẹlu iṣọra ati lẹhin ijumọsọrọ pẹlu olupese ilera kan.

Awọn anfani ti Oxygenation Membrane Membrane Extra Corporeal Membrane (ECMO)

Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) nfunni ni ọpọlọpọ awọn anfani pataki fun awọn alaisan ti o ni atẹgun nla tabi ikuna ọkan ọkan. Loye awọn anfani wọnyi le ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan ati awọn idile wọn ṣe awọn ipinnu alaye nipa awọn aṣayan itọju.

• Atilẹyin igbala-ayeECMO n pese atilẹyin pataki fun awọn alaisan ti ọkan ati ẹdọforo wọn ko le ṣiṣẹ daradara. O le jẹ afara si imularada tabi ojutu igba diẹ lakoko ti o n duro de gbigbe kan.
• Imudara Atẹgun: Nipa oxygenating ẹjẹ ni ita ti ara, ECMO ngbanilaaye fun ifijiṣẹ atẹgun ti o dara julọ si awọn ara ti o ṣe pataki, eyi ti o le dẹkun ipalara siwaju sii ati ki o mu awọn abajade ilera ilera dara sii.
• Idinku Iṣẹ-ṣiṣe lori Ọkàn ati Ẹdọforo: ECMO gba iṣẹ ti fifa ẹjẹ ati atẹgun atẹgun, fifun ọkan ati ẹdọforo lati sinmi ati mu larada. Eyi le ṣe anfani ni pataki ni awọn ọran ti pneumonia lile, ARDS, tabi imuni ọkan ọkan.
• Imudara Imularada O pọju: Fun awọn alaisan ti o ni awọn ipo iyipada, ECMO le pese akoko ti o yẹ fun imularada, ti o yori si ilọsiwaju awọn abajade igba pipẹ ati didara igbesi aye.
• Multidisciplinary ItọjuAwọn alaisan ti n gba ECMO ni igbagbogbo ni abojuto nipasẹ ẹgbẹ kan ti awọn alamọja, pẹlu awọn onimọ-ọkan, awọn onimọ-jinlẹ, ati awọn nọọsi itọju to ṣe pataki, ni idaniloju iṣakoso pipe ti ilera wọn.

Atilẹyin Ẹran Awujọ: ECMO vs. Mechanical Fentilesonu & Vasopressors

Ninu itọju to ṣe pataki, nigba ti ọkan alaisan ati/tabi ẹdọforo ba kuna ni kikun, ọpọlọpọ awọn idasi atilẹyin igbesi aye ni a lo. Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) n pese ilọsiwaju, atilẹyin itagbangba fun awọn ara mejeeji. Bibẹẹkọ, awọn ọna aṣa diẹ sii pẹlu Fentilesonu Mechanical fun ikuna atẹgun ati Vasopressors/Inotropes fun iṣubu ẹjẹ. Awọn itọju ailera wọnyi yatọ ni pataki ni ẹrọ wọn, invasiveness, ati iru atilẹyin eto ara ti wọn funni.

Lílóye àwọn ìyàtọ̀ wọ̀nyí ṣe pàtàkì fún àwọn ẹbí àwọn aláìsàn bí wọ́n ṣe ń lọ kiri àwọn ìpinnu ìtọ́jú dídíjú nínú ẹ̀ka ìtọ́jú ọ̀pọ̀lọpọ̀.

Akiyesi pataki: Fentilesonu ẹrọ ati Vasopressors/Inotropes nigbagbogbo jẹ ibẹrẹ ati awọn ilowosi ipilẹ fun ọkan ti o lagbara ati ikuna ẹdọfóró ni ICU. ECMO jẹ itọju ailera igbala, ti a gbero nigbati awọn itọju aṣa wọnyi ko to lati ṣetọju igbesi aye. Ipinnu lati lo ECMO jẹ idiju kan, ti a ṣe nipasẹ ẹgbẹ alabojuto to ṣe pataki pupọ, ṣe iwọn awọn eewu pataki si agbara fun iwalaaye ati imularada lati ipo eewu-aye.

Kini Iye owo Afikun Atẹgun Membrane Membrane (ECMO) ni India?

Iye owo Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) ni India ni igbagbogbo awọn sakani lati ₹ 1,00,000 si ₹ 2,50,000. Awọn ifosiwewe pupọ le ni ipa lori idiyele yii:

• Iru Ile-iwosan: Orukọ ati awọn ohun elo ti ile-iwosan le ni ipa lori idiyele pataki. Awọn ile-iwosan ti o ga julọ le gba agbara diẹ sii nitori imọ-ẹrọ ilọsiwaju ati itọju amọja.
• Location: Awọn idiyele le yatọ nipasẹ ilu, pẹlu awọn agbegbe ilu ni gbogbogbo jẹ gbowolori ju awọn ilu kekere lọ.
• yara Type: Yiyan yara (aṣọ gbogbogbo, yara ikọkọ, tabi suite) tun le ni ipa lori idiyele gbogbogbo.
• Awọn ilolu: Ti awọn iloluran ba waye lakoko itọju, awọn idiyele afikun le jẹ fa fun itọju gigun tabi awọn ilana afikun.

Awọn ile-iwosan Apollo ni a mọ fun awọn iṣẹ ECMO ti ilọsiwaju rẹ, ti o funni ni itọju didara ni awọn idiyele ifigagbaga ni akawe si awọn orilẹ-ede Oorun. Agbara ti ECMO ni India jẹ ki o jẹ aṣayan ti o wuyi fun awọn alaisan ti n wa itọju igbala-aye.

Fun idiyele deede ati awọn aṣayan itọju ti ara ẹni, a gba ọ niyanju lati kan si Awọn ile-iwosan Apollo taara.

Awọn Ibeere Nigbagbogbo nipa Afikun Atẹgun Membrane Membrane (ECMO)

ipari

Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) jẹ ilana pataki ti o le pese atilẹyin igbala-aye fun awọn alaisan ti o ni ọkan ti o lagbara ati awọn ipo ẹdọfóró. Agbọye ilana imularada