Iku-ọkàn

Ikuna ọkan jẹ ailera ti nlọsiwaju ninu eyiti ibajẹ si ọkan jẹ abajade ni irẹwẹsi ti ṣiṣe ṣiṣe ti ọkan inu ọkan ti alaisan. Nigbagbogbo o jẹ onibaje, ipo igba pipẹ botilẹjẹpe o le dagbasoke lojiji. Lakoko ti o wọpọ julọ ti ikuna ọkan jẹ iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan, ipo yii tun le waye nigbati ikolu kan ba dinku iṣan ọkan tabi nitori awọn aarun kan bi àtọgbẹ tabi awọn iṣoro tairodu, nitori haipatensonu ti ko ni iṣakoso, ikuna kidirin, awọn rhythms ọkan ti o yara, ati tun nitori awọn oogun kan ti a lo ninu itọju akàn.

Ikuna ọkan wa lori ilosoke bi awọn eniyan ti ogbo ti n pọ si. Ṣugbọn loni imoye ti o pọ si ati awọn ohun elo iwadii to dara julọ wa. Awọn alaisan ọkan diẹ sii nitorina ni anfani lati ye ni bayi & gbe laaye.

Ṣé ìkùnà ọkàn jẹ́ ọ̀kan náà pẹ̀lú ìkọlù ọkàn?

Rárá. Àìsàn ọkàn àti ìkọlù ọkàn yàtọ̀ sí ara wọn. Àìsàn ọkàn kì í ṣe àrùn fúnra rẹ̀ ṣùgbọ́n àpapọ̀ àwọn àmì àti àmì àrùn tí onírúurú àìsàn ń fà, títí bí ìṣàn ẹ̀jẹ̀, iṣan ọkàn, pericardial (tó ń bo ìpele ọkàn) àti àwọn àrùn mìíràn tí kì í ṣe ti ọkàn, ló máa ń bẹ̀rẹ̀ àti bí ó ṣe le tó. Ìbẹ̀rẹ̀ àti bí àwọn àmì àrùn ọkàn ṣe le tó sinmi lórí irú àrùn ọkàn tó wà ní ìsàlẹ̀.

Bawo ni lile ati idẹruba igbesi aye jẹ ikuna ọkan?

Ikuna ọkan le jẹ lojiji [ńlá] tabi boya lori akoko kan (onibaje). Ikuna ọkan le waye nigbati iyẹwu osi isalẹ ti ọkan (ventricle osi) ko ni anfani lati kun ẹjẹ daradara lakoko ipele diastolic (nigbati ọkan ba sinmi ti o kun fun ẹjẹ), nitorinaa dinku ẹjẹ ti a fa jade si ara. Ikuna systolic le waye nigbati ventricle osi padanu agbara rẹ lati ṣe adehun deede. Ọkàn ko le ṣe fifa soke pẹlu agbara ti o to ati Titari ẹjẹ ti o to sinu sisan.

Ó máa ń di pàjáwìrì nígbà tí aláìsàn bá ní àrùn ọkàn tó le gan-an, tó sì ní ìtàn àrùn angina/ìkọlù ọkàn tàbí ẹ̀jẹ̀ ríru tó le gan-an .

àpẹẹrẹ

Pupọ julọ awọn ami ati awọn aami aiṣan ti ikuna ọkan jẹ nitori ikojọpọ omi ati isunmọ ninu awọn ẹsẹ, ẹdọforo, ikun ati bẹbẹ lọ, ati ailagbara ọkan lati fa fifa daradara lati pade awọn ibeere ti awọn ara ati awọn ara inu ara.

Diẹ ninu awọn aami aiṣan ti ikuna ọkan jẹ aisimi, eyiti o le jẹ arosọ, akiyesi korọrun ti mimi. Ẹmi naa ko lọ ni gbogbo ọna isalẹ awọn ẹdọforo.

Awọn aami aisan miiran pẹlu:

• Kuru ìmí
• Mimi ti o wuwo
• Tightness ninu àyà
• Choking

Mimi le dide lakoko igbiyanju ni ipele ibẹrẹ ti arun na, ṣugbọn o tun le waye ni isinmi nigbati arun na ba ti ni ilọsiwaju. Mimi le wa ni ipo ti o dubulẹ ṣugbọn itunu lori ijoko. Awọn alaisan nigbagbogbo sọ pe wọn nilo awọn irọri mẹta tabi diẹ sii lati sun ni itunu ni alẹ.

Eyi nyorisi Paroxymal Noctumal Dyspnoea (PND), eyiti o maa n bẹrẹ ni wakati 2-4 lẹhin ibẹrẹ ti oorun. Awọn alaisan lagun pupọ ati dagbasoke Ikọaláìdúró pẹlu ailagbara, eyiti o jẹ ifọkanbalẹ ni gbogbogbo nipa dide kuro ni ibusun.

Awọn aami aiṣan olokiki miiran pẹlu rirẹ ati ailagbara akitiyan. Awọn alaisan le tun jabo wiwu ti ikun ikun ti awọn ẹsẹ, ríru ati isonu ti yanilenu.

okunfa

Onisegun naa ṣe iwadii ikuna ọkan ti o da lori awọn ami aisan ti awọn alaisan ti o wa pẹlu ati awọn ami ti o ṣe akiyesi lakoko ti o n ṣayẹwo alaisan naa.

Alaisan le ni awọn iṣọn ọrun olokiki, wiwu ti awọn ẹsẹ, o le han aisimi, ti pọ si iwọn ọkan, wiwu ẹsẹ, gbooro ti ẹdọ, mimi ati bẹbẹ lọ.

Nígbà tí a bá ti rí i pé ọkàn rẹ̀ kò ṣiṣẹ́ dáadáa, a máa ṣe àwọn àyẹ̀wò kan láti fi hàn pé ọkàn rẹ̀ kò ṣiṣẹ́ dáadáa àti pé ó ń fa àrùn náà. Nínú aláìsàn tuntun kan tí ó ní àrùn ọkàn tí a fura sí pé ó ń ṣiṣẹ́ dáadáa, a máa ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ láti ṣe àyẹ̀wò BNP (Brasin Natriuretic Peptide); Tí ó bá pọ̀ ju 100 Pg/ml lọ, ó ṣeé ṣe kí àrùn ọkàn náà má ṣiṣẹ́ dáadáa. A máa ń ṣe ECG àti X-ray àyà déédéé, a sì máa ń ṣe echocardiogram láti fi iṣẹ́ ọkàn hàn. A tún máa ń ṣe àyẹ̀wò àwọn ohun tó ń fa àrùn náà, pẹ̀lú àwọn àyẹ̀wò pàtó láti yọ àwọn ohun tó lè yí padà kúrò nínú àrùn náà, bíi hómónù tàbí ìdàrúdàpọ̀ ara àti àkóràn.

Ikuna ọkan ko tumọ si pe ọkan ti dẹkun iṣẹ ṣiṣe. O kan tumọ si pe ọkan n ṣiṣẹ ni agbara kekere tabi ṣiṣe ti o kere si. Iṣoogun, iṣẹ abẹ ati awọn imuposi ilọsiwaju le ṣee lo lati ṣe itọju ikuna ọkan. Awọn igbese gbogbogbo ti a gbaniyanju fun awọn alaisan lati ṣakoso ikuna ọkan pẹlu - Isinmi, dinku gbigbe iyọ ati ihamọ omi.

itọju

Awọn ibi-afẹde ti itọju oogun fun ikuna ọkan jẹ bi atẹle: 

• Dinku apọju apọju (Diuretics)
• Dinku awọn titẹ kikun laarin ọkan (Nitroglycerine)
• Dinku aapọn lori ọkan (Vasodilators)
• Ṣe ilọsiwaju tabi mu iṣẹ iṣan ọkan lagbara (Digoxin ati inotropes)
• Ṣe ilọsiwaju tabi ṣe idiwọ awọn ayipada buburu ninu ọkan (awọn inhibitors ACE ati awọn blockers AT ll)
• Ṣe ilọsiwaju iwalaaye, dinku iwulo fun ile-iwosan ati ṣe idiwọ iku ojiji (Beta Blockers)
• Dena dysrhythmia (awọn aṣoju antiarrhythmic)
• Dena didi ẹjẹ (Antiplatelet, Anticoagulants)

Awọn oogun lati ṣe itọju Haipatensonu, Àtọgbẹ ati Arun Arun iṣọn-alọ ọkan jẹ tun fun ti o ba nilo.

Itọju iṣẹ-abẹ pẹlu iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan iṣẹ abẹ alọmọ, iṣẹ abẹ falifu, iṣẹ abẹ lati mu iwọn ọkan pada ati jiometirika, ati iṣẹ abẹ fun awọn ẹrọ iranlọwọ ventricular ti a fi sinu. Iṣipopada ọkan jẹ aṣayan ti o kẹhin.

Njẹ Awọn olutọpa ti ara ẹni le ṣe iranlọwọ ni ipo yii?

Pipadanu ihamọ imuṣiṣẹpọ ti apa ọtun ati apa osi ti ọkan ninu alaisan ikuna ọkan le ṣe atunṣe nipasẹ didasilẹ ẹrọ afọwọsi (Triple Chamber Pacemaker) ti o le mu imunadoko fifa soke ti ọkan dara si. Itọju ailera isọdọkan ọkan ọkan (CRT) n pese iderun aami aisan, mu iwalaaye dara si, ati dinku igbohunsafẹfẹ ti ile-iwosan.

Kini yoo ṣẹlẹ ninu ọran ikuna ọkan ti ilọsiwaju?

Lakoko ti itọju ibẹrẹ fun ikuna ọkan wa pẹlu awọn oogun, asọtẹlẹ gbogbogbo fun awọn ti o ni iwọntunwọnsi si ikuna ọkan ti o lagbara pẹlu awọn oogun nikan ko dara. Awọn aṣayan iṣẹ-abẹ ni anfani pupọ ninu awọn alaisan mejeeji ni awọn ofin ti asọtẹlẹ ati didara igbesi aye. Ọpọlọpọ awọn aṣayan iṣẹ-abẹ ati idasi ti o le ṣe akiyesi.

ipari

Ti o ba n jiya lati Ikuna Ọkàn, pẹlu itọju to tọ, ikuna ọkan le ma da ọ duro lati ṣe awọn nkan ti o gbadun. Iwoye rẹ fun ojo iwaju da lori awọn aami aisan rẹ, bawo ni iṣan ọkan rẹ ti n ṣiṣẹ daradara ati bi o ṣe dahun daradara ati tẹle ilana ijọba itọju rẹ.