Immunoterapiya - bu saraton hujayralarini aniqlash, ularga hujum qilish va yo'q qilish uchun tananing immunitet tizimidan foydalanadigan zamonaviy saraton kasalligi. Saraton hujayralarini to'g'ridan-to'g'ri nishonga oladigan kimyoterapiya yoki radiatsiya kabi an'anaviy saratonni davolash usullaridan farqli o'laroq, immunoterapiya kasallik bilan kurashish uchun tananing tabiiy himoyasini kuchaytirish yoki qayta yo'naltirish orqali ishlaydi.
Immunoterapiya haqida ko'proq o'qing
Immunoterapiya qanday ishlaydi
Immun tizimi tabiiy ravishda anormal hujayralarni aniqlaydi va yo'q qiladi. Biroq, saraton hujayralari aniqlashdan qochishi yoki immunitetni bostirishi mumkin. Immunoterapiya bu qiyinchiliklarni engib o'tadi:
• Immun tizimining saraton hujayralarini aniqlash va yo'q qilish qobiliyatini oshirish.
• Saraton hujayralari immunitet nazoratidan yashirish uchun foydalanadigan mexanizmlarni buzish.
Immunoterapiya turlari
1. Immunitetni nazorat qilish punkti ingibitorlari:
Ushbu dorilar immunitet reaktsiyalarini bostiruvchi oqsillarni (nazorat punktlari) bloklaydi, bu T hujayralarining saraton hujayralariga hujum qilishiga imkon beradi.
Umumiy misollar:
PD-1 ingibitorlari: Pembrolizumab (Keytruda), Nivolumab (Opdivo).
PD-L1 ingibitorlari: Atezolizumab (Tecentriq), Durvalumab (Imfinzi).
CTLA-4 ingibitorlari: Ipilimumab (Yervoy).
2. CAR T-hujayra terapiyasi:
Bemorning T hujayralarini saraton hujayralariga o'ziga xos antijenlarni yo'naltirish uchun o'zgartirishni o'z ichiga olgan shaxsiylashtirilgan davolash.
Leykemiya, limfoma va ko'p miyelom kabi qon saratoni uchun ishlatiladi.
CAR T-hujayra terapiyasi qanday ishlaydi
• T hujayralari bemorning qonidan leykaferez deb ataladigan jarayon orqali chiqariladi.
• Laboratoriyada T xujayralari ularning yuzasida kimerik antigen retseptorlarini (CAR) ifodalash uchun o'zgartiriladi.
• Ushbu CARlar saraton hujayralaridagi o'ziga xos oqsillarni (antijenlarni) tanib olish uchun mo'ljallangan.
• Modifikatsiyalangan CAR T hujayralari millionlab saratonga qarshi kurashuvchi hujayralarni yaratish uchun laboratoriyada kengaytiriladi.
• Tayyorlangan T hujayralari bemorning tanasiga qayta kiritiladi.
• CAR T hujayralari saraton hujayralarini taniydi va ular bilan bog'lanadi, bu ularni yo'q qilish uchun immunitet reaktsiyasini qo'zg'atadi.
CAR T-hujayra terapiyasining qo'llanilishi
CAR T-hujayra terapiyasi asosan standart davolashga javob bermagan saraton kasalliklari uchun qo'llaniladi:
1. Gematologik (qon) saraton:
• O‘tkir limfoblastik leykemiya (BAMA):
• Ayniqsa, bolalar va yoshlarda.
• Xodgkin bo'lmagan limfoma (NHL):
• Diffuz yirik B hujayrali limfoma (DLBCL) kabi kichik tiplarni o'z ichiga oladi.
• Surunkali limfotsitik leykemiya (CLL):
• Relaps yoki refrakter holatlar uchun.
• Ko‘p miyelom:
• Miyelom hujayralarida BCMA (B-hujayra kamolotga qarshi antijen) ni nishonga oladi.
2. Qattiq o'smalar (tadqiqot ostida):
• Ko'krak, o'pka va tuxumdon saratoni kabi qattiq o'smalar uchun CAR T-hujayra terapiyasi o'rganilmoqda.
CAR T-hujayra terapiyasining afzalliklari
Yuqori maqsadli: CAR T hujayralari sog'lom to'qimalarni saqlab, saraton hujayralariga maxsus hujum qilish uchun mo'ljallangan.
Bardoshli javob: Ba'zi bemorlarda uzoq davom etadigan remissiya kuzatildi.
Shaxsiylashtirilgan davolash: bemorning saraton va immunitet tizimiga moslashtirilgan.
CAR T-hujayra terapiyasi uchun muvofiqlik
CAR T-hujayra terapiyasi odatda quyidagilar uchun ko'rib chiqiladi:
• Relaps yoki o'tga chidamli saraton bilan og'rigan bemorlar.
• Kimyoterapiya, radiatsiya yoki ildiz hujayra transplantatsiyasi kabi boshqa muolajalarga javob bermagan shaxslar.
• Potensial nojo'ya ta'sirlarga toqat qilish uchun umumiy sog'lig'i yaxshi bemorlar.
3. Monoklonal antikorlar:
• Laboratoriyada ishlab chiqarilgan oqsillar saraton hujayralarida o'ziga xos antijenler bilan bog'lanadi va ularni immun tizimi tomonidan yo'q qilinadi.
misollar:
Limfoma uchun Rituximab (Rituxan).
HER2-musbat ko'krak saratoni uchun Trastuzumab (Gerceptin).
4. Sitokinlar:
• Interleykinlar va interferonlar kabi oqsillar immunitet tizimining faolligini oshiradi. Misol: Interleykin-2 (IL-2) buyrak saratoni va melanoma uchun.
5. Immun modulyatorlari:
• Immunitet tizimining umumiy faolligini oshirish. Misol: ko'p miyelom uchun Lenalidomid.
Immunoterapiyaning qo'llanilishi
Immunoterapiya turli xil saraton turlariga qarshi samarali, jumladan:
• Melanoma (masalan, immun nazorat nuqtasi inhibitörleri, onkolitik virus terapiyasi).
• Kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni (NSCLC) (masalan, PD-1/PD-L1 inhibitörleri).
• Buyrak hujayrali karsinomasi (masalan, sitokinlar, nazorat nuqtasi ingibitorlari).
• Qon saratoni (masalan, leykemiya va limfoma uchun CAR T-hujayrali terapiya).
• Quviq saratoni (masalan, Bacillus Calmette-Guerin terapiyasi).
• Uch marta salbiy ko'krak bezi saratoni (masalan, kimyoterapiya bilan birgalikda immunoterapiya).
Immunoterapiyaning afzalliklari
• Qaytalanish ehtimolini kamaytiradigan mustahkam immun javobini rag'batlantirishi mumkin.
• Saraton hujayralarini an'anaviy davolash usullaridan ko'ra aniqroq maqsad qilib, sog'lom to'qimalarga zarar yetkazishni kamaytiradi.
• Boshqa muolajalarga chidamli bo'lgan saratonlar uchun umid beradi.
• Kengaytirilgan natijalar uchun kimyoterapiya, radiatsiya yoki maqsadli terapiya kabi boshqa davolash usullari bilan birlashtirilishi mumkin.
Immunoterapiya saraton kasalligini davolashda immunitet tizimining kuchini kasallikka qarshi kurashda o'zgartiruvchi yondashuvni ifodalaydi.
Chennai yaqinidagi eng yaxshi shifoxona