Electroconvulsive therapy (ECT); Ano ito, Bakit Ito Kailangan, Mga Panganib at Benepisyo

Pangkalahatang-ideya

Ang electroconvulsive therapy (ECT) ay isang pamamaraang isinasagawa ng mga doktor sa ilalim ng general anesthesia kung saan ang pasyente ay tumatanggap ng mga kuryenteng papunta sa utak. Sinasadya nitong magdulot ng panandaliang seizure . Ang ECT ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa kemistri ng utak na maaaring mabilis na mapabaliktad ang mga sintomas ng ilang partikular na kondisyon sa kalusugang pangkaisipan.

Ang pamamaraang ito ay napatunayang may positibong epekto sa paggamot ng malala at hindi magamot na mga isyu sa kalusugang pangkaisipan . Ang kasaysayan nito ay nagsimula pa sa mahigit 80 taon, at pagkatapos ng serye ng malawak na pananaliksik, napatunayan nito na ito ay isang epektibo at ligtas na pamamaraan ng paggamot. Kung plano mong sumailalim sa paggamot na ito, tandaan na ito ay walang sakit dahil sasailalim ka sa anestisya.

Kadalasan, may mga negatibong iniisip ang mga tao pagdating sa paggamot sa ECT. Ito ay dahil ang karamihan sa mga pelikula, palabas sa telebisyon, at iba pang media ay hindi tumpak na naglalarawan kung paano isinasagawa ang pamamaraan, nag-uudyok ng takot tungkol sa sakit ng pamamaraan, at ipinapakita ito bilang hindi epektibo. Ang mga representasyong ito ay hindi totoo at hindi nagpapakita kung paano isinasagawa ang pamamaraan nang ligtas at makatao ng mga doktor at kanilang pangkat.

Anong mga kondisyon ang ginagamot sa ECT?

Ang mga sumusunod ay ang ilang mga kondisyon na posibleng gamutin ng ECT.

• Lugang: para sa mga taong higit sa 60 taong gulang.
• Skisoprenya: Kabilang dito ang iba pang kondisyon ng schizophrenia-spectrum at psychotic disorder.
• Bipolar disorder at iba pang mga kondisyon na maaaring kasangkot kahibangan

Bakit isinasagawa ang ECT?

Ang ECT ay ipinakita na nagbibigay ng agaran at makabuluhang mga pagpapabuti sa iyong mga kondisyon sa kalusugan ng isip. Ginamit ang pamamaraang ito kapag nabigo ang karamihan sa iba pang paggamot. Ang ECT ay kasalukuyang ginagamit upang gamutin ang:

1. Depresyon na lumalaban sa paggamot: Isang kondisyon ng matinding depresyon na hindi nagpakita ng anumang mga pagpapabuti sa gamot.
2. Matinding depresyon: Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang detatsment mula sa katotohanan, pagtanggi na kumain, at gustong magpakamatay.
3. Matinding kahibangan: Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mental na estado ng pagkabalisa at hyperactivity. Ito rin ay itinuturing na isang subset ng bipolar disorder.
4. Catatonia: Ito ay nailalarawan sa kakulangan ng paggalaw at pagsasalita bukod sa iba pang mga sintomas. Minsan din itong nauugnay sa schizophrenia at iba pang mga psychiatric disorder.
5. Pagkabalisa at pagsalakay sa mga pasyente na may demensya ay mapaghamong pangasiwaan at gamutin at negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay.

ECT ay itinuturing ding magandang opsyon sa paggamot para sa

• pagbubuntis, kapag ang pagbibigay ng mga gamot ay maaaring makapinsala sa fetus sa loob.
• Para sa mga taong mas gusto ang ECT kaysa sa iba pang mga pamamaraan ng paggamot.
• Mga matatanda na hindi kayang tiisin ang mga epekto ng droga.

Mag-book ng Appointment

Gaano kadalas ang ECT?

Tulad ng nabanggit kanina, ito ay isang mabisa at ligtas na pamamaraan ngunit ito ay isang hindi pangkaraniwang pamamaraan. Gayunpaman, ang paggamot na ito ay inirerekomenda para sa ilang mga kadahilanan kabilang ang:

• Ito ay bihirang isang unang linya ng paggamot para sa depresyon
• Maraming ilang mas bagong gamot na magagamit upang gamutin ang maraming kondisyon sa kalusugan ng isip.
• Mas kaunti ang mga ospital na nag-aalok ng ECT

Ano ang mga panganib na nauugnay sa ECT?

Karaniwang itinuturing na ligtas ang ECT , ngunit ang ilan sa mga karaniwang panganib na nauugnay sa pamamaraan ay:

1. Memory pagkawala: Maaari kang bumuo ng retrograde amnesya kung saan makakatagpo ka ng problema sa pag-alala ng mga sandali bago ang paggamot o mga kaganapan na naganap ilang buwan o taon bago. Maaaring nahihirapan ka ring maalala ang paggamot. Ngunit sa kabila ng mga ito, ang pagkawala ng memorya ay nakitang bumuti sa loob ng ilang linggo hanggang ilang buwan pagkatapos ng paggamot.
2. Pagkalito: Ang pagkalito ay isang karaniwang panganib na nauugnay kung ikaw ay mas matanda. Maaaring nalilito ka tungkol sa iyong paligid pagkatapos lamang ng paggamot. Ito ay karaniwang tumatagal ng ilang minuto hanggang ilang oras pagkatapos ng paggamot. Sa mga bihirang pagkakataon, naiulat na ang estado ng pagkalito ay pinalawig nang ilang araw.
3. Mga komplikasyong medikal: Ang ilang iba pang mga medikal na komplikasyon ay maaaring maobserbahan, tulad ng pagtaas ng rate ng puso at presyon ng dugo. Sa mga bihirang kaso, ang mga malubhang problema sa puso ay sinusunod din.

Ano ang Inaasahan?

Bago mo simulan ang pamamaraan ng ECT, ipapaliwanag nang detalyado ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang lahat tungkol sa pamamaraan, mga panganib nito, at kung paano ito gumagana. Titiyakin nila na wala kang anumang pinagbabatayan na kondisyon sa kalusugan o anumang dahilan para hindi matanggap ang pamamaraang ito. 

Ano ang mangyayari bago ang pamamaraan?

Bago simulan ang pamamaraan, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng ilang mga pagsusuri kabilang ang

• Mga pagsusuri sa dugo at ihi: Maaaring kailanganin kang magbigay ng mga sample ng dugo at ihi para sa ilang mga pagsusuri kabilang ang kumpletong count ng dugoSa basic o komprehensibong metabolic panel, function ng thyroid, pagpapaandar ng bato, at iba pa
• Mga pagsusuri sa imaging sa bungo, utak, at gulugod: Maaaring kasama sa mga pagsusuring ito ang mga x-ray at computerized tomography (CT) scan.
• Electrocardiogram (ECG o EKG): Isinasagawa ang mga pagsusuring ito upang suriin ang paggana ng iyong puso at maaaring makakita ng anumang mga abnormalidad o problema sa electrical system ng iyong puso.

Mga dahilan kung bakit hindi ka dapat tumanggap ng ECT

Minsan ang iyong doktor ay maaaring hindi magpatuloy sa pamamaraan dahil sa ilang mga kundisyon at dahilan, na kilala bilang contraindications. Ang mga ito ay isinasaalang-alang ng mga doktor sa bawat kaso. Gayunpaman, kung mayroon kang mga kontraindiksyon, maaaring ayusin ng iyong mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang pamamaraan upang makatanggap ka ng ECT. Ang mga contraindications ay kinabibilangan ng:

• Kung mayroon kang kamakailang atake sa puso o iba pang hindi matatag na kondisyon ng puso
• Ilang mga kondisyon tulad ng intracranial Alta-presyon o mga tumor sa utak na maaaring magpapataas ng presyon sa loob ng iyong bungo
• Isang kamakailang stroke, aneurysm, o iba pang sanhi ng pagdurugo ng utak
• Matinding sakit sa baga tulad ng talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD)
• Iba pang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay 

Paghinto ng pagkain at likido

Dahil ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na mag-ayuno bago ang pamamaraan. Nangangahulugan ito na dapat mong ihinto ang pagkain ng solidong pagkain walong oras at huwag uminom ng dalawang oras bago ang pamamaraan.

Ano ang dapat mong alisin o alisin

Maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na tanggalin ang iyong mga alahas, mga kagamitang medikal, mga aksesorya, o mga prosthetics bago ang pamamaraan. Kabilang sa mga karaniwang halimbawa ang pag-alis ng iyong salamin, contact lens, hearing aid , pustiso , o mga dental plate, at iba pa. Kapag tinanggal mo ang mga bagay na ito sa iyong katawan, maiiwasan mo ang panganib ng pinsala o pagkasamid.

Paghinto ng gamot

Mayroong ilang mga gamot na maaaring makaapekto sa kung paano ka naaapektuhan ng ECT, tulad ng pagiging epektibo ng paggamot. Maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na ihinto ang ilang mga gamot o bawasan ang iyong dosis. Gayunpaman, pinakamahusay na huminto o magpalit ng gamot pagkatapos lamang ng direktiba ng doktor.

Ano ang nangyayari sa panahon ng pamamaraan?

Ang pamamaraang ito ay isinasagawa kasama ang maraming tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan tulad ng mga psychiatrist , anesthesiology , at iba pang mga espesyalisadong sinanay na tauhan.

• Anesthesia at iba pang paghahanda: Habang ang pamamaraang ito ay isinasagawa ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, pinapatulog ka ng mahimbing at pinapaliit ang anumang pakiramdam ng sakit, kakulangan sa ginhawa, o pag-aalaala sa panahon ng pamamaraan. Maaari ka ring bigyan ng mga doktor ng muscle relaxant upang maiwasan ang anumang pinsala o strain na maaaring mangyari sa panahon ng isang seizure. Ang doktor ay maaari ring magpasok ng isang bite guard sa iyong bibig upang protektahan ang iyong mga ngipin at ang isang intravenous needle ay nagbibigay-daan sa mabilis na pag-access sa iniksyon para sa kawalan ng pakiramdam.
• Paglalagay ng electrode: Ang iyong doktor ay maaaring maglagay ng mga electrodes - ito ay mga contact point para sa mga electric current na dumaan - laban sa balat ng iyong ulo. Ang paglalagay ay depende sa mga kinakailangan at pipiliin ng mga doktor na maglagay ng electrode na may pinakamababang pagkakataon na magdulot ng side effect.
• Mga kinakailangan sa kuryente: Maaaring magsimula ang mga doktor sa pagkawala ng dosis ng electric current at dahan-dahang taasan ito hanggang sa magkaroon ito ng ninanais na epekto. Ang tagal ay maikli din at maaaring tumagal lamang ng ilang segundo. Ito ay nagsasangkot ng napakaliit na kuryente, hanggang sa humigit-kumulang 0.4 amps.
• Sapilitan na seizure: Ang pamamaraang ito ay gumagamit ng isang de-koryenteng kasalukuyang nagdudulot seizures. Ang mga seizure ay nangyayari kapag ang isang pagsabog ng elektrikal na aktibidad ay nangyari sa iyong utak at nagiging sanhi ng mabilis na pag-apoy ng apektadong utak. Nagdudulot ito ng mga pagbabago sa elektrikal at kemikal sa apektadong utak na humahantong sa mga pagpapabuti sa kung paano gumagana ang mga bahaging iyon ng utak. Karaniwan, ang mga seizure ay tumatagal kahit saan sa pagitan ng 30 hanggang 90 segundo. Kung ito ay magtatagal, maaaring ihinto ng mga doktor ang pag-agaw gamit ang isang iniksyon na gamot.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng pamamaraang ito?

Sa sandaling huminto ang seizure at nawala ang anesthesia, sinusubaybayan ng mga doktor ang iyong vital at tinitingnan ang mga senyales ng anumang side effect o iba pang mga isyu na may kaugnayan sa anesthesia na maaaring mangyari. Karamihan sa mga tao ay ganap na may kamalayan sa loob ng 10 hanggang 15 minuto pagkatapos ng pamamaraan at maaari silang tumayo sa loob ng 30 minuto.

Mga resulta

Maraming mga pasyente ang nagsisimulang makapansin ng malaking pagpapabuti pagkatapos ng mga anim na paggamot na may ECT. Maaaring magtagal ang buong pagpapabuti, gayunpaman, maaaring hindi gumana ang ECT para sa lahat. Ang therapy na ito ay nagbubunga ng mas mabilis na mga resulta kumpara sa pagtugon sa mga gamot na antidepressant na tumatagal ng ilang linggo o higit pa.

Hindi pa sigurado kung paano nakakatulong ang ECT sa paggamot ng matinding depresyon at iba pang mga sakit sa pag-iisip. Bagama't alam na maraming kemikal na aspeto ng utak ang nagbabago habang at pagkatapos ng seizure. Ang mga kemikal na pagbabagong ito ay maaaring magsama-sama at maaaring mabawasan ang mga sintomas ng matinding depresyon o iba pang mga sakit sa pag-iisip. Samakatuwid, ang ECT ay itinuturing na pinakaepektibo sa mga taong nakatanggap ng isang buong kurso ng maraming paggamot. Kung bumuti ang iyong mga sintomas, kakailanganin mo pa rin ng patuloy na paggamot sa depresyon upang maiwasan ang pag-ulit nito.

Ano ang mga pakinabang ng ECT?

Dahil sa ilang mga pakinabang nito, gumagawa ito ng isang kritikal na tool para sa paggamot sa mga kondisyon ng kalusugan ng isip:

•  Ito ay lubos na epektibo: Ang ilang mga eksperto ay may opinyon na ang ECT ay isa sa pinakamaraming paggamot para sa mga mood disorder tulad ng depression. Ito rin ay pinakamabisa sa pagtulong sa mga taong may mga paraan ng paggamot na lumalaban sa depresyon tulad ng mga gamot o therapy.
• Ito ay ligtas: Habang ang mga doktor ay gumagamit ng anesthesia, ang therapy na ito ay karaniwang ligtas. Ang iba pang mga modernong kasanayan sa pangangalaga ay lubos na nagpabuti sa pangkalahatang kaligtasan ng pamamaraang ito. Ang mga taong dumaranas ng mga problema sa puso ay kadalasang makakatanggap ng ECT na may mga pagsasaayos ng gamot at malapit na pagsubaybay sa kanilang mga vital sign.
• Ito ay ligtas sa panahon ng pagbubuntis: Ito ay ligtas sa lahat ng tatlong trimester ng pagbubuntis.
• Gumagana ito nang mabilis: Pagkatapos ng tatlo hanggang limang paggamot, napapansin ng mga tao ang pagbuti ng kanilang mga sintomas, lalo na para sa mga kondisyon tulad ng major depressive disorder at malubhang kondisyon sa kalusugan ng isip na maaaring magdulot ng pinsala sa mga pasyente.
• Nakakatulong ito sa mga pasyente kapag hindi magagamit ang ibang mga paggamot: sa ilang mga kaso, kapag ang mga tao ay hindi maaaring uminom ng mga gamot, maraming dahilan, para sa mga kondisyon ng kalusugan ng isip ay maaari pa ring makatanggap ng ECT. Ang pamamaraan ay maaaring gumawa ng isang malaking pagkakaiba para sa mga pasyente na may mga isyu sa paggana ng organ
• Ito ay pinaka-epektibo kapag pinagsama sa gamot: Ang mga taong tumatanggap ng ECT ay umiinom din ng mga gamot para sa paggamot. Kaya, higit na mapabuti ang kanilang kalagayan sa kalusugan ng isip.

Ano ang oras ng pagbawi?

Ang mga taong tumatanggap ng ECT ay mabilis na gumaling at nagising sa loob ng 15 minuto pagkatapos ng pamamaraan. Maaari silang tumayo sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng pamamaraan. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng maraming paggamot bawat linggo at para sa ilang linggo. Sa pangkalahatan, ang mga tao ay tumatanggap ng 3 paggamot bawat linggo.

Iba pang Mga Paggamot sa Pagpapasigla ng Utak

Bukod sa ECT, may iba pang paggamot sa pagpapasigla ng utak. Ang mga ito ay ang mga sumusunod:

• Transcranial magnetic stimulation (TMS): Ito ay isang non-invasive na proseso na gumagamot sa depression na lumalaban sa iba pang mga therapy. Gumagamit ito ng mabilis na alternating magnetic field upang pasiglahin ang ilang bahagi ng utak. Hindi ito nagiging sanhi ng isang seizure at ang pasyente ay nananatiling gising sa buong pamamaraan. Ang pamamaraang ito ay maaaring magkaroon ng banayad na epekto tulad ng ulo, pagkibot ng kalamnan, at pananakit sa lugar ng pagpapasigla. Ito ay ibinibigay 4 hanggang 5 beses sa isang linggo para sa apat hanggang anim na linggo.
• Vagus Nerve Stimulation (VNS): Ito ay pangunahing binuo bilang isang paggamot para sa seizure disorder ngunit maaari ding gamitin upang gamutin ang depresyon na lumalaban sa iba pang mga therapy. Sa ito, ang isang pasyente ay itinanim ng isang electrical pulse generator sa dibdib na nagpapadala ng pasulput-sulpot na electrical stimulation ang vagus nerve sa leeg.

Konklusyon

Maraming mga pasyente ang nakakakita ng markadong pagpapabuti pagkatapos ng ikaapat o ikaanim na pamamaraan ng ECT. Ang kumpletong pagpapabuti ay mas magtatagal. Bagama't wala pang nakatitiyak kung paano gumagana ang ECT at kung paano ito kapaki-pakinabang sa paggamot sa iba't ibang kondisyon sa kalusugan ng isip tulad ng matinding depresyon, ipinakita ng mga ulat na tila nagbago ang kimika ng utak pagkatapos ng induction ng seizure. Bukod dito, ang bawat seizure ay nabubuo sa pagbabago sa chemistry ng utak na nakamit sa nakaraang sesyon, na sa huli ay nagreresulta sa isang pinabuting posisyon sa pagtatapos ng buong kurso ng paggamot.

Dahil ang paggamot ay hindi nagtatapos dito, kailangan mong magpatuloy sa mga gamot at marahil kahit na mas banayad na mga pamamaraan ng ECT sa hinaharap.

Mga Madalas Itanong

Masakit ba ang ECT?

Hindi masakit ang ECT habang pinapakalma ng mga doktor ang mga pasyente na may anesthesia.  

Ligtas ba ang ECT?

Oo, ang pamamaraan ay ligtas dahil sa mga pagsulong sa modernong medisina. Kung mayroon kang anumang mga alalahanin tungkol sa pamamaraan, mainam na makipag-usap sa iyong doktor . At maaaring isaalang-alang ng iyong doktor ang iyong iba pang mga kondisyon o sitwasyon sa kalusugan at naaayon na iakma ang pamamaraan.

Ano ang rate ng tagumpay ng electroconvulsive therapy? 

Ang mga ito ay nagpapabuti ng depresyon malapit sa 70 hanggang 90 porsyento ng mga pasyente at ang rate ng pagtugon ay mas malaki kaysa sa mga gamot na antidepressant. Gayunpaman, ang ECT ay epektibo, ang mga benepisyo nito ay panandalian.

Anong sakit sa isip ang tinatrato ng ECT?

Ang ECT ay kasalukuyang ginagamit upang gamutin ang:

• Depresyon na lumalaban sa paggamot: Isang kondisyon ng matinding depresyon na hindi nagpakita ng anumang mga pagpapabuti sa gamot.
• Malubhang depresyon: Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang detatsment mula sa katotohanan, pagtanggi na kumain, at gustong magpakamatay.
• Matinding kahibangan: Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mental na estado ng pagkabalisa at hyperactivity. Ito rin ay itinuturing na isang subset ng bipolar disorder.

Basahin din ang Tungkol sa: Attention Deficit Hyperactivity Disorder

• Catatonia: Ito ay nailalarawan sa kakulangan ng paggalaw at pagsasalita bukod sa iba pang mga sintomas. Minsan din itong nauugnay sa schizophrenia at iba pang mga psychiatric disorder.
• Ang pagkabalisa at pagsalakay sa mga pasyenteng may demensya ay mahirap pangasiwaan at gamutin at makakaapekto sa kalidad ng buhay.

Inahit ba nila ang iyong ulo para sa ECT?

Ang electroconvulsive therapy (ECT) ay isang pamamaraan na isinasagawa ng mga doktor sa ilalim ng general anesthesia kung saan ang pasyente ay tumatanggap ng mga electric current sa utak.

Maaari ka bang mapalala ng ECT?

Hindi, ang pamamaraan ng ECT ay nakakatulong na maibsan ang mga sintomas ng depresyon at iba pang kondisyon sa kalusugan ng isip.

Pinalala ba ng ECT ang pagkabalisa?

May ilang mga psychiatrist na nag-aalala na bagama't maaaring makatulong ang ECT sa pagpapagaan ng mga sintomas ng depresyon, maaari nitong palalain ang mga sintomas ng pagkabalisa, kabilang ang mga obsessive thoughts o panic attacks.

Bumalik ba ang memorya pagkatapos ng ECT?

Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng pagkawala ng memorya. Sa ilang partikular na kaso, bumabalik ang memorya pagkatapos ng maikling panahon at kung minsan ang pasyente ay maaaring magkaroon ng pangmatagalang pagkawala ng memorya.