Pagpapalit ng mitral valve / Pagkumpuni ng mitral valve – Lahat ng kailangan mong malaman

Ang pag-aayos ng mitral valve, na karaniwang kilala bilang Mitral valve replacement, ay isang surgical procedure na ginagawa upang ayusin o palitan ang isang tumutulo o matigas na mitral valve sa puso. Ang mitral valve ay matatagpuan sa pagitan ng kaliwang atrium at kaliwang ventricle, parehong matatagpuan sa kaliwang silid ng puso. 

Pangkalahatang-ideya

Depende sa lawak ng pinsala sa mitral valve, ang pamamaraang ito ay maaaring gawin bilang open-heart surgery o bilang isang minimally invasive heart surgical procedure. Ang mga problema sa balbula ng mitral ay maaaring magpakita mismo sa dalawang paraan:

1. Ang pagtagas ng mitral valve (regurgitation) – Ang partikular na kundisyong ito ay nangyayari kapag ang mitral valve ay hindi ganap na sumasara, na nagreresulta sa pagdaloy ng dugo pabalik. 
2. Stenosis ng balbula ng mitral – Ang partikular na kundisyong ito ay nangyayari na ang mitral valve ay lumiliit sa laki, na nagreresulta sa isang nakaharang na daloy ng dugo palabas ng mga silid ng puso, at pinipilit ang puso na magbomba nang may tumaas na intensity upang matiyak na dumadaloy ang dugo sa matigas na mitral valve.

Kailan isinasagawa ang pamamaraang ito?

Para mabisang gamutin ang may sira na mitral valve, mayroong dalawang opsyon – Ayusin ang mitral valve, o palitan ito. 

Kailan inirerekomenda ang pag-aayos ng mitral valve?

Batay sa Mitral valve repair ay inirerekomenda para sa mga pasyente na nakakaranas ng mga sumusunod:

• Mga butas sa mitral valve
• Hindi gumagana ang mga leaflet ng balbula
• Ang pagkakaroon ng labis na mga tisyu sa balbula ng mitral
• Mga pagbabago sa istraktura ng balbula ng mitral

Kailan inirerekomenda ang pagpapalit ng mitral valve?

Kung ang siruhano nag-diagnose ng mabigat na pinsala sa mitral valve, pagkatapos ay inirerekomenda ang pasyente na sumailalim sa isang pamamaraan ng pagpapalit ng mitral valve. Maaaring gumamit ang mga surgeon ng mekanikal na balbula o isang balbula na gawa sa ibang tisyu ng puso ng tao bilang kapalit na balbula. 

Basahin din ang Tungkol sa: Kapalit na Transcatheter Aortic Valve

Paano isinasagawa ang operasyon?

Ang parehong mitral valve repair at replacement procedures ay ginagawa sa pamamagitan ng open-heart surgery o sa pamamagitan ng minimally invasive surgery. Depende sa lawak ng pinsalang nakikita sa mitral valve, kailangan ding magpasya ng surgeon kung paano ayusin ang balbula o kumpletuhin ang pagpapalit nito. 

Ano ang mga panganib na nauugnay sa Pagpapalit ng Mitral Valve?

Ang panganib ng mga pamamaraan ng mitral valve ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Pag-unlad ng dugo clots
• Hindi regular na ritmo ng puso
• Pag-unlad ng mga impeksyon
• Maliit na posibilidad ng atake serebral

Ano ang kasangkot na paghahanda para sa mga pamamaraan ng mitral valve? 

Upang maayos na maghanda para sa isang mitral valve surgery, ang mga pasyente ay pinapayuhan na sundin ang mga alituntuning binanggit sa ibaba:

• Pagkain at mga gamot – Susuriin ng pangkat ng operasyon ang epekto ng mga kasalukuyang gamot sa operasyon. Kasama ng pagtatasa ng mga gamot, susuriin din ng pangkat ng operasyon ang diyeta na sinusunod ng pasyente, at magmumungkahi din kung kailan magsisimulang mag-ayuno para sa operasyon. 
• Damit at personal na gamit – Para maghanda para sa operasyon, pinapayuhan ang mga pasyente na magdala ng maluwag na damit at mga personal na gamit sa pangangalaga tulad ng hair brush, toothbrush, shaving item, atbp. 
• Mga pag-iingat tungkol sa mga gamot at allergy – Ang partikular na hakbang na ito ay mahalaga dahil ang umiiral na gamot ay maaaring magdulot ng mga reaksiyong alerdyi o iba pang komplikasyon sa panahon ng pamamaraan. 

Ano ang aasahan?

Bago ang operasyon

Bago magsimula ang procedure, bibigyan ang mga pasyente ng general anesthesia para matulog sila ng mahimbing, at ikokonekta sila sa isang heart-lung bypass machine na tumutulong na panatilihing normal ang daloy ng dugo sa panahon ng procedure.

Sa panahon ng pamamaraan

Ang uri ng operasyon ng mitral valve na kailangang ibigay ay natutukoy bago ang petsa ng operasyon. 

1. Minimally invasive na operasyon sa puso

Ang minimally invasive na operasyon sa puso ay kinabibilangan ng surgeon na nag-access sa puso sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa sa dibdib sa pamamagitan ng pag-navigate sa isang arterya na konektado sa mitral valve. Sa tulong ng isang catheter o iba pang espesyal na instrumento sa pag-opera, aayusin o papalitan ng mga surgeon ang sira na balbula.

1. Open-heart surgery

Off-pump Heart Bypass Surgery, na kilala rin bilang ang Beating Heart Bypass Surgery, ay isang pamamaraan kung saan binubuksan ng surgeon ang lukab ng dibdib ng pasyente upang ma-access ang puso, at nagpapatakbo sa mitral valve habang tumitibok ang puso. Para sa pamamaraang ito, gagamit ang siruhano ng ilang partikular na instrumento sa pag-opera upang ayusin o palitan ang may sira na balbula ng mitral. 

1. Robotic na operasyon sa puso

Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang robotic heart surgery ay nagsasangkot ng paggamit ng isang robotic arm upang gumawa ng surgical incision, at gumana nang hindi binubuksan ang dibdib, at gamit ang mas maliliit na incisions. Kokontrolin ng surgeon ang robotic arm na ito mula sa isang console na nasa labas lamang ng surgical room.

1. Pamamaraan ng transcatheter

Ang ganitong uri ng pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang catheter sa isang ugat at pag-navigate dito patungo sa puso. Gamit ang catheter, magpapatuloy ang surgeon sa pag-opera o pagpapalit ng mitral valve. 

Pagkatapos ng pamamaraan

Kasunod ng pamamaraan, ang mga pasyente ay kakailanganing gumugol ng 1 hanggang 2 araw sa ICU para sa pagsubaybay sa mga side-effects at kung gaano kahusay ang paggaling. Sa panahong ito, ang mga pasyente ay bibigyan ng mga likido sa pamamagitan ng isang IV trip, at iba pang mga tubo ay ikakabit upang maubos ang ihi at mga naipong likido mula sa katawan. 

Kapag ang pasyente ay naisip na angkop na ilipat sa isang regular na silid ng ospital, ang pangkat ng kirurhiko ay magsisimulang subaybayan ang pag-unlad ng pagbawi, at ang pasyente ay tuturuan din na magsagawa ng ilang mga ehersisyo sa paghinga na makakatulong sa pagbawi. Sa paglabas, ang surgeon ay magpapayo sa pasyente kung kailan siya maaaring ipagpatuloy ang mga normal na aktibidad. 

Ano ang mga resulta ng pamamaraan ng mitral valve?

Ang mga pamamaraan ng pag-aayos o pagpapalit ng mitral valve ay naiulat na makabuluhang bawasan ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente. Kung ginamit ang isang mechanical vale bilang kapalit, ang mga pasyente ay bibigyan ng mga pampanipis ng dugo upang maiwasan ang pagbuo ng mga namuong dugo. Kailangang sundin ng mga pasyente ang gamot na ito sa buong buhay nila. Magrerekomenda din ang mga surgeon ng mga programa para sa rehabilitasyon ng puso, at ehersisyo upang makatulong sa pagbawi. 

Pagpapalit at Pag-aayos ng Mitral Valve sa Apollo Hospitals

At Apollo Ospital, mayroon kaming isa sa nangungunang kadalubhasaan sa mundo sa mga kakayahan sa pagkumpuni at pagpapalit ng mitral valve. Gamit ang world-class na mga pasilidad at surgical tool para masuri at magamot pagtagas ng mitral valve, Ang Apollo Hospitals ay itinuturing na mga pioneer sa pagbuo ng minimally invasive na mga diskarte na nagreresulta sa mas maikling paggaling pagkatapos ng operasyon at mas ligtas na mga operasyon. 

Konklusyon

Ang pagtagas ng mitral valve ay isang malubhang kondisyong medikal na maaaring negatibong makaapekto sa buhay ng isang indibidwal, at humantong din sa mga pagkamatay. Sa mga pagsulong sa minimally invasive surgical techniques, ang mga pasyente ay may opsyon na ngayong gamutin o palitan ang isang sira na mitral valve na may mas kaunting panganib at komplikasyon. Kapag nakumpleto na ang operasyon, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pag-ulit ng mga sintomas kung ang kanilang mga gawi sa pamumuhay ay hindi malusog. Ang ilan sa mga mahahalagang alituntunin sa pamumuhay na dapat sundin dito ay kinabibilangan ng:

• Sundin ang isang malusog na balanseng pamumuhay
• Iwasan paghitid
• Mag-ehersisyo nang regular
• Iwasan ang mga pag-trigger ng stress 

Frequently Asked Questions (FAQ)

Ano ang rate ng tagumpay ng mitral valve replacement surgery?

Ang rate ng tagumpay ng mga pamamaraan ng mitral valve ay mataas, at ito ay hanggang sa mga pagsulong na ginawa sa mga pamamaraan ng operasyon, mas partikular, mga minimally-invasive na pamamaraan. 

Ano ang average na edad para sa pagpapalit ng balbula sa puso?

Ang mga pasyenteng higit sa 70 taong gulang ay karaniwang tumatanggap ng mga pagpapalit ng balbula sa puso. 

Gaano katagal ka nabubuhay pagkatapos ng pagpapalit ng mitral valve?

Ayon sa isang kamakailang pag-aaral, ang 5-taong survival rate para sa pagpapalit ng mitral valve ay 64% at ang 10-year survival rate ay 37%.

Maaari ka bang mamuhay ng normal pagkatapos ng pagpapalit ng balbula sa puso?

Oo, kahit na ang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng ilang linggo upang ganap na maibalik ang normal.

Maaari mo bang palitan ang isang mitral valve nang walang open-heart surgery?

Oo, gamit ang minimally invasive na pamamaraan tulad ng transcatheter procedure.