ACL/PCL רעקאנסטרוקציע - פּראָצעדורן, צוגרייטונג, קאָסטן און אָפּזוך

ACL (אנטעריאָר קרוסיאַט ליגאַמענט) און PCL (פּאָסטעריאָר קרוסיאַט ליגאַמענט) רעקאָנסטרוקציע זענען כירורגישע פּראָצעדורן וואָס האָבן צום ציל צו פאַרריכטן אָדער פאַרבייטן געשעדיגטע ליגאַמענטן אין קני. די ליגאַמענטן שפּילן אַ וויכטיקע ראָלע אין סטאַביליזירן דעם קני-געלענק, און דערמעגלעכן גלאַטע באַוועגונג און וואָג-טראָגנדיקע אַקטיוויטעטן. די ACL געפינט זיך אין פראָנט פון קני, בשעת די PCL געפינט זיך אין הינטן. ביידע ליגאַמענטן זענען וויכטיק פֿאַר אויפהאַלטן די קני'ס פעסטקייט בעת אַקטיוויטעטן ווי לויפן, שפּרינגען און דרייען זיך.

דער הויפּט ציל פון ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע איז צו צוריקשטעלן די קני'ס פונקציאָנאַליטעט און פעסטקייט נאָך אַ שאָדן. די פּראָצעדור איז אָפט נייטיק ווען די ליגאַמענטן זענען צעריסן אָדער שווער געשעדיגט, וואָס קען פּאַסירן רעכט צו ספּאָרט שאָדנס, פאַלן אָדער אַקסאַדאַנץ. די כירורגיע ינוואַלווז אָדער פאַרריכטן די עקסיסטירנדיק ליגאַמענט אָדער ריפּלייסינג עס מיט אַ גראַפט, וואָס איז טיפּיקלי גענומען פון די פּאַציענט 'ס אייגענע גוף (אַוטאָגראַפט) אָדער פון אַ דאָנאָר (אַלאָגראַפט).

ACL/PCL רעקאנסטרוקציע איז נישט נאר וועגן פארלייכטערן ווייטיק; עס צילט אויך צו פארמיידן ווייטערדיגע שאדן צום קני-געלענק, וואס קען פירן צו כראנישע פראבלעמען ווי ארטריטיס. דורך צוריקשטעלן די אינטעגריטעט פון די ליגאַמענטן, קענען פּאַציענטן צוריקקומען צו זייערע נאָרמאַלע אַקטיוויטעטן און פֿאַרבעסערן זייער אַלגעמיינע קוואַליטעט פון לעבן.

פארוואס ווערט ACL/PCL רעקאנסטרוקציע דורכגעפירט?

ACL/PCL רעקאנסטרוקציע ווערט טיפיש רעקאמענדירט פאר מענטשן וואס דערפארן באדייטנדע קני אינסטאַביליטעט, ווייטאג, אדער דיספונקציע צוליב ליגאמענט שאדנס. געוויינלעכע סימפטאמען וואס קענען פירן צו דער רעקאמענדאציע פון ​​דעם פראצעדור זענען:

• קני אינסטאביליטעט: א געפיל אז די קני קען נאכגעבן בעת ​​אקטיוויטעטן, ספעציעל ווען מען דרייט זיך אדער טוישט ריכטונג.
• געשווילעכץ און ווייטיק: אנהאלטנדיקע געשוואָלצעניש און ווייטיק אין קני, ספּעציעל נאָך פיזישער טעטיקייט.
• לימיטעד קייט פון באַוועגונג: שוועריקייט צו בייגן אדער אויסגלייכן דאס קני אינגאנצן.
• שלאָסן אָדער כאַפּן געפיל: א געפיל פון דעם קני וואס פארשפארט זיך אדער כאַפּט זיך בעת באַוועגונג.

די סימפּטאָמען שטאַמען אָפט פֿון אַקוטע שאָדנס, ווי למשל די וואָס מען האָט באַקומען בעת ​​ספּאָרט, צי פֿון כראָנישן אָפּנוץ פֿון די ליגאַמענטן. אין פֿיל פֿאַלן קען מען ערשט פּרוּוון קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונגען ווי פֿיזישע טעראַפּיע, שטיצנדיקע קני, און אַנטי-ינפֿלאַמאַטאָרישע מעדאַקאַציעס. אָבער, אויב די מעטאָדן געבן נישט גענוג רעליעף צי אויב די קני בלייבט נישט סטאַביל, קען מען רעקאָמענדירן ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע.

די באַשלוס צו פאָרזעצן מיט כירורגיע איז אָפט באַזירט אויף דעם פּאַציענט'ס טעטיקייט מדרגה, עלטער, און אַלגעמיינע געזונט. אַטלעטן אָדער יחידים וואָס פירן אַן אַקטיוו לייפסטייל זענען מער מסתּמא צו זיין אַדווייזד צו דורכגיין רעקאָנסטרוקציע צו ענשור אַז זיי קענען צוריקקומען צו זייער פריערדיקן מדרגה פון טעטיקייט אָן די ריזיקירן פון ווייַטער שאָדן.

אינדיקאַציעס פֿאַר ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע

עטלעכע קלינישע סיטואַציעס און דיאַגנאָסטישע געפינסן קענען אָנווייַזן די נויט פֿאַר ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע. די אַרייַננעמען:

• גאַנצע ליגאַמענט טרערן: א פולשטענדיגע ריס פון די ACL אדער PCL, אָפט באַשטעטיקט דורך גשמיותער אויספאָרשונג און בילדגעבונג שטודיעס ווי MRI, איז אַ ערשטיקע אינדיקאַציע פֿאַר כירורגיע.
• קייפל ליגאַמענט ינדזשעריז: פּאַציענטן וואָס האָבן געליטן שאָדן צו ביידע די ACL און PCL, אָדער אַנדערע ליגאַמענטן אין קני, קען דאַרפֿן רעקאָנסטרוקציע צו צוריקשטעלן די סטאַביליטעט.
• פּערסיסטענט סימפּטאָמס: אויב אַ פּאַציענט פאָרזעצט צו דערפאַרן אינסטאַביליטעט, ווייטיק, אָדער פאַנגקשאַנאַל לימיטיישאַנז טראָץ קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג, קען כירורגיע זיין גערעכטפארטיקט.
• הויך טעטיקייט לעוועל: מענטשן וואָס נעמען אָנטייל אין הויך-אימפּאַקט ספּאָרט אָדער אַקטיוויטעטן וואָס שטעלן באַטייטיק דרוק אויף די קני זענען אָפט רעקאַמענדיד פֿאַר רעקאָנסטרוקציע צו פאַרמייַדן ווייַטער שאָדן.
• עלטער און געזונט באַטראַכטונגען: יינגערע, אַקטיווע פּאַציענטן זענען טיפּיקלי מער מסתּמא צו נוץ האָבן פון כירורגישער אריינמישונג, ווײַל זיי האָבן אַ גרעסערע ליקעליהאָאָד פון צוריקקומען צו זייערע אַקטיוויטעט לעוועלס פון פאַר דער שאָדן.

א גרינטלעכע אפשאצונג דורך אן ארטאפעדישער ספעציאליסט איז וויכטיג צו באשטימען די פאסיגקייט פון ACL/PCL רעקאנסטרוקציע. די אפשאצונג נעמט טיפיש אריין א פיזישע אויספארשונג, אן איבערבליק פון די פאציענט'ס מעדיצינישע היסטאריע, און בילדגעבונג שטודיעס צו אפשאצן די מאס פון די שאדן.

טיפּן פון ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע

כאָטש עס זענען פֿאַראַן פֿאַרשידענע טעכניקן פֿאַר ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע, פֿאַלן זיי בכלל אין צוויי הויפּט קאַטעגאָריעס באַזירט אויף דער מקור פֿון דעם גראַפֿט געניצט פֿאַר דער רעקאָנסטרוקציע:

1. אויטאָגראַפט רעקאָנסטרוקציע: די טעכניק באַשטייט פון ניצן געוועבן פון דעם פּאַציענט'ס אייגענעם קערפּער. געוויינטלעכע קוועלער פֿאַר אויטאָגראַפטן אַרייַננעמען די פּאַטעלאַר טענדאָן, האַמסטרינג טענדאָן, אָדער קוואַדריסעפּס טענדאָן. אויטאָגראַפטן זענען אָפט בילכער ווייַל זיי רעדוצירן דעם ריזיקירן פון אָפּוואַרפן און ינפעקציע, און זיי קענען צושטעלן אַ שטאַרקע, פאַרלאָזלעכע פאַרריכטן.
2. אַלאָגראַפט רעקאָנסטרוקציע: אין דעם צוגאַנג ווערט געוועב גענומען פֿון אַ פֿאַרשטאָרבענעם דאָנאָר. אַלאָגראַפֿטן קענען זיין נוצלעך פֿאַר פּאַציענטן וואָס האָבן אפשר נישט קיין פּאַסיק געוועב פֿאַר אַן אויטאָגראַפֿט, אָדער פֿאַר יענע וואָס בעפֿאָרצוגן צו פֿאַרמייַדן נאָך כירורגישע ערטער. כאָטש אַלאָגראַפֿטן טראָגן אַ ביסל העכער ריזיקאָ פֿון אינפֿעקציע און אָפּוואַרפֿן, קענען זיי נאָך זיין אַן עפֿעקטיווע אָפּציע פֿאַר פֿיל פּאַציענטן.

די ברירה צווישן אויטאָגראַפט און אַלאָגראַפט ווענדט זיך אין פֿאַרשידענע פֿאַקטאָרן, אַרייַנגערעכנט דעם פּאַציענט'ס עלטער, אַקטיוויטעט־ניוואָ, און פּערזענלעכע פּרעפֿערענצן. דער כירורג וועט דיסקוטירן די אָפּציעס מיטן פּאַציענט צו באַשטימען דעם בעסטן צוגאַנג פֿאַר זייער ספּעציפֿישער סיטואַציע.

אין מסקנא, ACL/PCL רעקאנסטרוקציע איז א וויכטיגע פראצעדור פארן צוריקשטעלן די קני סטאביליטעט און פונקציע נאך ליגאמענט שאדנס. פארשטיין די סיבות פאר כירורגיע, די אינדיקאציעס, און די טיפן רעקאנסטרוקציע וואס זענען פאראן קען העלפן פאציענטן מאכן אינפארמירטע באשלוסן וועגן זייערע באהאנדלונג אפציעס. ווי מיר גייען ווייטער אין דעם ארטיקל, וועלן מיר אויספארשן דעם אויפהיילונג פראצעס נאך ​​ACL/PCL רעקאנסטרוקציע, און צושטעלן איינבליקן אין וואס פאציענטן קענען ערווארטן בעת ​​זייער רעהאביליטאציע רייזע.

קאָנטראַינדיקאַציעס פֿאַר ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע

כאָטש ACL (anterior cruciate ligament) און PCL (posterior cruciate ligament) רעקאָנסטרוקציע קען זיין זייער עפעקטיוו פֿאַר פילע פּאַציענטן, קענען געוויסע באדינגונגען אָדער סיבות מאַכן אַ פּאַציענט נישט פּאַסיק פֿאַר דער פּראָצעדור. פֿאַרשטיין די קאָנטראַינדיקאַציעס איז קריטיש פֿאַר ביידע פּאַציענטן און געזונטהייט פּראַוויידערז צו ענשור די בעסטע רעזולטאַטן.

• אַקטיווע אינפעקציע: אויב אַ פּאַציענט האָט אַן אַקטיווע אינפעקציע אין קני אָדער אַרומיקע געביטן, קען מען אָפּשטעלן די כירורגיע ביז די אינפעקציע איז פֿאַרענדיקט. אַן אינפעקציע קען קאָמפּליצירן דעם היילונגס־פּראָצעס און פֿאַרגרעסערן דעם ריזיקאָ פֿון ווייטערדיקע קאָמפּליקאַציעס.
• שווערע אָסטעאָאַרטריט: פּאַציענטן מיט אַוואַנסירטע אָסטעאָאַרטריטיס זענען מעגלעך נישט אידעאַלע קאַנדידאַטן פֿאַר ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע. אין אַזעלכע פֿאַלן קען דער געלענק שוין זיין באַדייטנד געשעדיגט, און רעקאָנסטרוקציע קען נישט צושטעלן די געוואונטשע פונקציאָנעלע פֿאַרבעסערונג.
• אומקאנטראלירטע מעדיצינישע צושטאנדן: צושטאנדן ווי אומקאנטראלירטע צוקערקרענק, הארץ קראנקהייט, אדער אנדערע סיסטעמישע קראנקהייטן קענען פארגרעסערן די ריזיקעס פארבונדן מיט כירורגיע. עס איז וויכטיג פאר פאציענטן צו האבן די צושטאנדן באהאנדלט איידער זיי באטראכטן רעקאנסטרוקציע.
• אַביסאַטי: איבעריגע קערפער וואָג קען לייגן נאָך דרוק אויף די קני שלאָס, וואָס קען פירן צו קאָמפּליקאַציעס בעת און נאָך כירורגיע. פּאַציענטן קענען ווערן אַדווייזד צו פאַרלירן וואָג איידער זיי דורכגיין די פּראָצעדור.
• נישט גענוגיקע רעאַביליטאַציע פּאָטענציעל: א געלונגענע אויפהיילונג פון ACL/PCL רעקאנסטרוקציע פארלאנגט א קאמיטמענט צו א רעהאביליטאציע פראגראם. פאציענטן וואס קענען נישט אדער ווילן נישט אנטיילנעמען אין פיזישע טעראפיע זענען אפשר נישט פאסיגע קאנדידאטן.
• פסיכאלאגישן סיבות: גייסטישע געזונטהייט צושטאנדן וואָס ווירקן אויף אַ פּאַציענט'ס פיייקייט צו נאָכפאָלגן פּאָסט-אָפּעראַטיווע זאָרג אינסטרוקציעס אָדער זיך באַטייליקן אין רעאַביליטאַציע קענען אויך זיין אַ קאָנטראַינדיקאַציע. א גרינטלעכע אפשאצונג קען זיין נייטיק צו אָפּשאַצן גרייטקייט פֿאַר כירורגיע.
• פריערדיגע קני כירורגיעס: פּאַציענטן וואָס האָבן געהאַט קייפל קני כירורגיעס קענען האָבן נאָרבע געוועב אָדער אַנדערע קאָמפּליקאַציעס וואָס קענען קאָמפּליצירן דעם רעקאָנסטרוקציע פּראָצעס. א דעטאַלירטע אַסעסמאַנט פון די קני'ס צושטאַנד איז וויכטיק.
• עלטער קאָנסידעראַטיאָנס: כאָטש עלטער אַליין איז נישט קיין שטרענגע קאָנטראַינדיקאַציע, קענען זייער יונגע פּאַציענטן נאָך וואַקסן, און כירורגיע קען אַפעקטירן זייערע וואוקס פּלאַטעס. פאַרקערט, עלטערע פּאַציענטן קענען האָבן אַ העכער ריזיקירן פון קאָמפּליקאַציעס.
• אַלערגיעס צו אַנעסטעזיע: אויב אַ פּאַציענט האט אַ באַקאַנטע אַלערגיע צו אַנעסטעזיע אָדער אַנדערע מעדאַקיישאַנז געניצט בעשאַס די פּראָצעדור, מוזן אַלטערנאַטיווע אָפּציעס באַטראַכט ווערן.
• אוממעגלעכקייט צו נאכפאלגן די אינסטרוקציעס נאך ​​דער אפעראציע: פּאַציענטן וואָס קענען נישט זיך האַלטן צו די נויטיקע נאָך-אָפּעראַציע זאָרג, אַרייַנגערעכנט טעטיקייט באגרענעצונגען און נאָכפֿאָלג אַפּוינטמאַנץ, זענען מעגלעך נישט פּאַסיק קאַנדידאַטן פֿאַר כירורגיע.

ווי אזוי זיך צוצוגרייטן פאר ACL/PCL רעקאנסטרוקציע

צוגרייטן זיך פאר ACL/PCL רעקאנסטרוקציע איז א וויכטיגער שריט אין זיכער מאכן א געלונגענעם רעזולטאט. דא זענען עטליכע וויכטיגע אנווייזונגען, טעסטן און פארזיכערונגען פארן פראצעדור צו באטראכטן:

1. פאַר-אָפּעראַטיווע קאָנסולטאַציע: פּלאַנירט אַ גרינטלעכע קאָנסולטאַציע מיט אייער אָרטאָפּעדישן כירורג. די אַפּוינטמענט וועט אַרייַננעמען אַן איבערבליק פון אייער מעדיצינישער געשיכטע, אַ פיזישע דורכקוק, און דיסקוסיעס וועגן דעם פּראָצעדור, ריזיקעס, און ערוואַרטעטע רעזולטאַטן.
2. ימאַגינג טעסץ: אייער דאָקטער קען באַשטעלן בילדגעבונג טעסץ, ווי X-שטראַלן אָדער MRI סקאַנס, צו אָפּשאַצן די מאָס פון די ליגאַמענט שאָדן און קיין פֿאַרבונדענע שאָדן צו די קני שלאָס. די בילדער העלפֿן אין פּלאַנירן די כירורגיש צוגאַנג.
3. בלוט טעסץ: רוטינע בלוט טעסץ קענען דורכגעפירט ווערן צו קאָנטראָלירן פֿאַר קיין אַנדערלייינג געזונט פּראָבלעמען וואָס קען ווירקן כירורגיע, אַזאַ ווי אַנעמיאַ אָדער קלאַטינג דיסאָרדערס.
4. מעדאַקיישאַן איבערבליק: אינפארמירט אייער כירורג וועגן אלע מעדיקאציעס, סופּלעמענטן, און קרייטער פּראָדוקטן וואָס איר נעמט. געוויסע מעדיקאציעס, ספּעציעל בלוט-פאַרדינער, קען דאַרפֿן צו ווערן אַדזשאַסטירט אָדער אָפּגעשטעלט איידער כירורגיע.
5. פּרעהאַביליטאַציע: זיך באַטייליקן אין אַ פּרעהאַביליטאַציע פּראָגראַם קען פֿאַרשטאַרקן די מוסקלען אַרום דעם קני און פֿאַרבעסערן די פֿלעקסיבילאַטי. דאָס קען פֿאַרבעסערן די אָפּהיילונג און רעזולטאַטן נאָך דער כירורגיע.
6. לייפסטייל מאָדיפיקאַטיאָנס: אויב איר זענט איבערגעוויכטיק, קען אייער כירורג רעקאָמענדירן אַ וואָג-פאַרלוסט פּלאַן צו רעדוצירן דרוק אויף די קני-געלענק. דערצו, אויפהערן רויכערן קען פֿאַרבעסערן היילונג און רעדוצירן קאָמפּליקאַציעס.
7. צוגרייטן נאך-אפעראציע זאָרג: פּלאַנירט אַז עמעצער זאָל אייך פירן אהיים נאָך דער פּראָצעדור און אייך אַסיסטירן בעת ​​דער ערשטער אָפּהיילונג פאַזע. האָבן אַ שטיצע סיסטעם אין פּלאַץ קען מאַכן אַ באַדייטנדיקן חילוק.
8. פאסטן אינסטרוקציעס: פֿאָלגט די אינסטרוקציעס פֿון אייער כירורג וועגן פֿאַסטן פֿאַר דער אָפּעראַציע. געוויינטלעך וועט מען אייך רעקאָמענדירן נישט צו עסן אָדער טרינקען עפּעס נאָך מיטערנאַכט פֿאַר אייער פּראָצעדור.
9. קליידער און פערזענלעכע זאכן: טראָגט לויזע קליידער דעם טאָג פֿון דער כירורגיע, און פֿאַרמײַדט טראָגן צירונג אָדער באַשטאַנד. ברענגט אַלע נויטיקע פּערזענלעכע זאַכן, ווי אַ רשימה פֿון מעדיקאַמענטן און פֿאַרזיכערונג אינפֿאָרמאַציע.
10. גייַסטיק צוגרייטונג: פֿאַרשטייט אַז כירורגיע איז נאָר איין טייל פֿון דעם אָפּהיילונג פּראָצעס. גײַסטיק זיך צוגרייטן פֿאַר דער רעאַביליטאַציע פֿאַזע איז קריטיש פֿאַר אַ געראָטענע צוריקקער צו אַקטיוויטעט.

ACL/PCL רעקאנסטרוקציע: שריט-ביי-שריט פראצעדור

פֿאַרשטיין דעם שריט־פֿאַר־שריט פּראָצעס פֿון ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע קען העלפֿן פֿאַרלייכטערן דייַגעס און צוגרייטן אײַך צו וואָס צו ערוואַרטן. דאָ איז אַ צעטיילונג פֿון דער פּראָצעדור:

1. אַניסטיזשאַ: דעם טאָג פֿון דער אָפּעראַציע וועט מען אײַך ברענגען אין אָפּעראַציע־צימער, וואו אַן אַנעסטעזיאָלאָג וועט אײַך געבן אַנעסטעזיע. דאָס קען זײַן אַלגעמיינע אַנעסטעזיע, וואָס מאַכט אײַך שלאָפֿן, צי רעגיאָנאַלע אַנעסטעזיע, וואָס פֿאַרטויבט די אונטערשטע העלפט פֿון אײַער קערפּער.
2. ינסיזשאַן: אַמאָל איר זענט אונטער אַנעסטעזיע, וועט דער כירורג מאַכן קליינע שניטן אַרום דעם קני. אין עטלעכע פאַלן קען אַ גרעסערע שניט זיין נייטיק, דיפּענדינג אויף די קאָמפּלעקסיטעט פון דער רעקאָנסטרוקציע.
3. אַרטהראָסקאָפּי: דער כירורג וועט ניצן אַן אַרטראָסקאָפּ, אַ קליינע קאַמעראַ, צו זען די אינעווייניק פון די קני שלאָס. דאָס דערמעגלעכט אַ קלאָרע בליק אויף די געשעדיגטע ליגאַמענט און די אַרומיקע סטרוקטורן.
4. געוועב האַרוועסטינג: אויב אַ גראַפט איז נייטיק פֿאַר רעקאָנסטרוקציע, קען דער כירורג נעמען געוועב פֿון אייער אייגענעם קערפּער (אויטאָגראַפט) אָדער נוצן אַ דאָנאָר גראַפט (אַלאָגראַפט). געוויינטלעכע ערטער פֿאַר אויטאָגראַפטן אַרייַננעמען די פּאַטעלאַר טענדאָן אָדער האַמסטרינג טענדאָנס.
5. ליגאַמענט רעקאָנסטרוקציע: דער כירורג וועט צוגרייטן דעם גראַפט און עס באַפעסטיקט אין פּלאַץ מיט שרויפן אָדער אַנדערע פיקסאַציע דעוויסעס. דער פּראָצעס ינוואַלווז שאַפֿן טונעלן אין די ביין צו אַנקערן די נייַע ליגאַמענט.
6. קלאָסורע: נאכדעם וואס דער טראנספלאנט איז באפעסטיגט, וועט דער כירורג פארזיכטיג פארמאכן די שניטן מיט נעטן אדער קלאַמערן. א סטערילע פארבאנד וועט ווערן אנגעטון צו באשיצן דעם כירורגישן ארט.
7. רעקאָווערי צימער: איר וועט ווערן אריבערגעפירט צו א רעקאָווערי געגנט וואו מעדיצינישער שטאב וועט מאָניטאָרירן אייערע וויטאַלע סימנים ווען איר וועקט זיך אויף פון אנעסטעזיע. ווייטיק פאַרוואַלטונג וועט ווערן אָנגעהויבן צו ענשור אייער באַקוועמלעכקייט.
8. נאָך-אָפּעראַציע אינסטרוקציעס: אַמאָל איר זענט סטאַביל, וועט אייער כירורג געבן אינסטרוקציעס פֿאַר נאָך-אָפּעראַציע זאָרג, אַרייַנגערעכנט ווייטיק פאַרוואַלטונג, טעטיקייט ריסטריקשאַנז, און נאָכפאָלגן אַפּוינטמאַנץ.
9. פיזיקאַל טהעראַפּי: רעאַביליטאַציע הייבט זיך טיפּיש אָן באַלד נאָך כירורגיע, מיט אַ פאָקוס אויף צוריקשטעלן די באַוועגונגס-קייט, שטאַרקייט און פעסטקייט. אַ פיזישער טעראַפּיסט וועט אייך פירן דורך געניטונגען וואָס זענען צוגעפּאַסט צו אייער אָפּזוך.
10. נאָך-אַרויף וויזיץ: רעגולערע נאכפאלג אפוינטמענטס וועלן ווערן געפלאנט צו מאָניטאָרירן אייער פּראָגרעס, אָפּשאַצן היילונג, און אַדזשאַסטירן אייער רעאַביליטאַציע פּלאַן ווי נייטיק.

ריזיקעס און קאמפליקאציעס פון ACL/PCL רעקאנסטרוקציע

ווי יעדע כירורגישע פּראָצעדור, טראָגט ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע געוויסע ריזיקעס און מעגלעכע קאָמפּליקאַציעס. כאָטש פילע פּאַציענטן דערפאַרן מצליחדיקע רעזולטאַטן, איז עס וויכטיק צו זיין באַוואוסטזיניק וועגן ביידע געוויינטלעכע און זעלטענע ריזיקעס פֿאַרבונדן מיט דער כירורגיע.

פּראָסט ריסקס:

• ינפעקציע: א ריזיקע מיט יעדער כירורגיע, אינפעקציעס קענען פאסירן ביים שניט ארט אדער אינעם געלענק. געהעריגע היגיענע און נאך-אפעראציע זאָרג קענען העלפן מינימיזירן דעם ריזיקע.
• בלוט קלאַץ: טיפע ווענע טראמבאזיס (DVT) קען פאסירן נאך כירורגיע, וואס פירט צו בלוט קלאטס אין די פיס. פריע מאביליזאציע און פארשריבענע מעדיקאציעס קענען העלפן דאס פארמיידן.
• ווייטיק און געשווילעכץ: נאך-אפעראציע ווייטיק און געשוואלענקייט זענען געוויינטלעך און געווענליך באהאנדלט מיט מעדיקאציעס און רו.
• שייגעץ: עטלעכע פּאַציענטן קענען דערפאַרן שטייפקייט אין קני, וואָס קען ווערן אַדרעסירט דורך פיזישע טעראַפּיע און סטרעטשינג עקסערסייזיז.

ווייניקער געוויינטלעכע ריזיקעס:

• נערוו אדער בלוטגעפֿעס שאָדן: כאָטש זעלטן, איז דאָ אַ מעגלעכקייט פון שאָדן צו נאָענטע נערוון אָדער בלוט כלים בעת כירורגיע, וואָס קען פירן צו נומנאַס אָדער בלוט קרייז פּראָבלעמען.
• גראַפט דורכפאַל: אין עטלעכע פאַלן, קען דער גראַפט נישט געהעריק היילן אָדער עס קען דורכפֿאַלן, וואָס וועט נויטיקן נאָך כירורגיע.
• שטענדיקע אינסטאביליטעט: עטלעכע פּאַציענטן קענען ווייטער דערפאַרן קני אינסטאַביליטעט נאָך כירורגיע, וואָס קען דאַרפן ווייטערדיקע עוואַלואַציע און באַהאַנדלונג.
• אַרטריט אַנטוויקלונג: עס איז דא א ריזיקע פון ​​אנטוויקלען ארטריט אין קני געלענק מיט דער צייט, ספעציעל אויב עס איז געווען שוין דא א שאדן פאר דער כירורגיע.

זעלטענע ריזיקעס:

• אַניסטיזשאַ קאַמפּלאַקיישאַנז: רעאַקציעס צו אַנעסטעזיע קענען פּאַסירן, כאָטש זיי זענען זעלטן. דיסקוטירט יעדע זאָרג מיט דיין אַנעסטעזיאָלאָג איידער די פּראָצעדור.
• Chronic Pain: א קליין פּראָצענט פון פּאַציענטן קען דערפאַרן כראָנישע ווייטיק נאָך כירורגיע, וואָס קען זיין שווער צו באַהאַנדלען.
• קאָמפּלעקס רעגיאָנאַל פּיין סינדראָום (CRPS): די זעלטענע צושטאַנד קען זיך אַנטוויקלען נאָך כירורגיע, וואָס פירט צו שטרענגע ווייטיק און ענדערונגען אין דער הויט און מוסקלען.

פֿאַרשטיין די ריזיקעס קען אײַך העלפֿן מאַכן אַן אינפֿאָרמירטע באַשלוס וועגן דורכגיין ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע. שטענדיק דיסקוטירן יעדע זאָרג מיט אײַער געזונטהייטס פאַרזאָרגער צו זיכער מאַכן אַז איר האָט אַ קלאָר פֿאַרשטאַנד פֿון דער פּראָצעדור און אירע מעגלעכע רעזולטאַטן.

אָפּזוך נאָך ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע

דער אָפּהיילונג פּראָצעס נאָך ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע איז קריטיש פֿאַר צוריק באַקומען שטאַרקייט, פעסטקייט און פֿונקציע אין די קני. די צייט פֿאַר אָפּהיילונג קען ווערירן באַזירט אויף יחיד סיבות, אַרייַנגערעכנט די מאָס פון די שאָדן, די טיפּ פון רעקאָנסטרוקציע דורכגעפֿירט, און די פּאַציענט 'ס קוילעלדיק געזונט. בכלל, די אָפּהיילונג קען זיין צעטיילט אין עטלעכע פאַסעס:

1. באַלדיקע נאָך-אָפּעראַטיווע פאַזע (0-2 וואָכן):

• נאך אפעראציע, פארברענגען פאציענטן געווענליך א פאר שעה אין די רעקאָווערי צימער איידער זיי ווערן ארויסגעלאזט. בעת דעם צייט הייבן זיך אן די ווייטאג באהאנדלונג און די ערשטע רעאַביליטאַציע געניטונגען. פאציענטן ווערן געראטן צו האלטן דאס קני אויפגעהויבן און צולייגן אייז צו רעדוצירן די געשוואלענקייט.
• קראַטשעס ווערן אָפט געניצט צו אַרוישעלפן מיט מאָביליטעט, און וואָג-טראָגן קען זיין לימיטעד באזירט אויף די כירורג ס רעקאַמאַנדיישאַנז.

2. פריע רעאַביליטאַציע פאַזע (2-6 וואָכן):

• פיזישע טעראַפּיע הייבט זיך געוויינטלעך אָן אַ וואָך נאָך דער כירורגיע. דער פאָקוס איז אויף צוריק באַקומען די באַוועגונג און רעדוצירן געשוואָלצעניש. מילדע געניטונגען, ווי למשל גלייכע פוס הייבן און קנעכל פּאָמפּעס, ווערן איינגעפירט.
• פּאַציענטן קענען ערוואַרטן ביסלעכווייַז צו פאַרגרעסערן זייער טעטיקייט מדרגה, אָבער הויך-ימפּאַקט אַקטיוויטעטן זאָל זיין אַוווידאַד.

3. פארשטארקנדיקע פאזע (6-12 וואכן):

• ווי די היילונג גייט ווייטער, וועט פיזישע טעראַפּיע זיך אריבעררוקן צו פארשטארקנדיקע געניטונגען. פּאַציענטן קענען אָנהייבן זיך באַטייליקן אין נידעריק-אימפּאַקט אַקטיוויטעטן ווי סייקלינג אָדער שווימען.
• די ציל בעת דעם פאַזע איז צו צוריקשטעלן מוסקל שטאַרקייט און פעסטקייט אַרום די קני.

4. צוריקקער צו נאָרמאַלע אַקטיוויטעטן (3-6 חדשים):

• רובֿ פּאַציענטן קענען צוריקקומען צו לייכטע ספּאָרט און אַקטיוויטעטן נאָך 3-6 חדשים, דיפּענדינג אויף זייער פּראָגרעס און די כירורג'ס עצה. הויך-אימפּאַקט ספּאָרט קען דאַרפן אַ לענגערע אָפּהיילונג צייט.
• רעגולערע נאכפאלגן מיטן ארטאפעדישן כירורג זענען וויכטיג צו מאָניטאָרירן היילונג און סטרויערן רעאַביליטאַציע פּראָטאָקאָלן.

5. לאַנג-טערמין אָפּזוך (6-12 חדשים):

• א פולשטענדיגע אויפהיילונג קען נעמען ביז א יאר. פאציענטן ווערן געמוטיקט צו פאָרזעצן פארשטארקנדיקע געניטונגען און אויפהאלטן א געזונטן לייפסטייל צו שטיצן די קני געזונט.
• עס איז וויכטיג צו הערן אויפן קערפער און אויסמיידן דורכצושטופן ווייטיק, ווייל דאס קען פירן צו צוריקשטויסן.

נאָך-זאָרג עצות:

• פאָלגט קערפֿול די כירורג'ס נאָך-אָפּעראַטיווע אינסטרוקציעס.
• באַטייליק זיך אין אַלע פּלאַנירטע פיזישע טעראַפּיע סעסיעס.
• האַלטן אַ באַלאַנסירטע דיעטע רייך אין פּראָטעין, וויטאַמינס און מינעראַלס צו שטיצן היילונג.
• בלייבט כיידרירט און פֿאַרמייַדט רויכערן, ווײַל דאָס קען שטערן די אָפּהיילונג.
• ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן טעטיקייט לעוועלס און ויסמיידן הויך-ימפּאַקט ספּאָרט ביז דער כירורג באַשטעטיקט עס.

בענעפיטן פון ACL/PCL רעקאנסטרוקציע

די בענעפיטן פון ACL/PCL רעקאנסטרוקציע גייען ווייטער ווי נאר צו פאררעכטן דעם ליגאַמענט. דא זענען עטלעכע וויכטיגע געזונטהייט פארבעסערונגען און קוואַליטעט-פון-לעבן רעזולטאטן פארבונדן מיט דער פּראָצעדור:

• רעסטאָראַציע פון ​​קני סטאַביליטעט: איינע פון ​​די הויפּט בענעפיטן פון ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע איז די רעסטאָראַציע פון ​​קני סטאַביליטעט. דאָס דערמעגלעכט פּאַציענטן צו אָנטייל נעמען אין טעגלעכע אַקטיוויטעטן און ספּאָרט אָן מורא אַז די קני זאָל זיך אונטערגעבן.
• ווייטיק רעליעף: פילע פּאַציענטן דערפאַרן באַדייטנדיק ווייטיק רעליעף נאָך כירורגיע. די רעקאָנסטרוקציע פֿאַרלייכטערט די ומבאַקוועמקייט פֿאַרבונדן מיט אַ צוריסענעם ליגאַמענט, וואָס פֿירט צו פֿאַרבעסערטע מאָביליטעט און קוואַליטעט פֿון לעבן.
• ימפּרוווד פאַנגקשאַנאַליטי: נאך דער אפעראציע, באריכטן פאציענטן אפט פארבעסערטע קני פונקציאנאליטעט. דאס נעמט אריין א בעסערע באוועגונגס-ראנג, שטארקייט, און די מעגלעכקייט צו דורכפירן אקטיוויטעטן ווי גיין, לויפן, און שפרינגען.
• פאַרקלענערט ריזיקע פון ​​ווייטערדיקע שאָדן: דורך סטאביליזירן דעם קני שלאָס, קען ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע העלפֿן פאַרהיטן ווייטערדיקע שאָדנס צום קני, אַרייַנגערעכנט שאָדן צום מעניסקוס אָדער קאַרטאַלידזש.
• ימפּרוווד קוואַליטעט פון לעבן: מיט פֿאַרבעסערטער קני פֿונקציע און פֿאַרמינדערטער ווייטיק, קענען פּאַציענטן צוריקקומען צו זייערע נאָרמאַלע אַקטיוויטעטן, אַרייַנגערעכנט אַרבעט, ספּאָרט און רעקרעאַציאָנעלע אַקטיוויטעטן, וואָס פֿירט צו אַ בעסערער אַלגעמיינער קוואַליטעט פֿון לעבן.

וואָס איז די קאָסטן פון ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע אין ינדיאַ?

די קאָסטן פון ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע אין אינדיע טיפּיש ריינדזשאַז פון ₹1,00,000 צו ₹2,50,000. עטלעכע סיבות קענען השפּעה האָבן אויף די קוילעלדיק קאָסטן, אַרייַנגערעכנט:

• שפּיטאָל ברירה: פֿאַרשידענע שפּיטאָלן האָבן פֿאַרשידענע פּרייז סטרוקטורן. באַרימטע שפּיטאָלן ווי אַפּאָלאָ שפּיטאָלן קענען אָנבאָטן אַוואַנסירטע פאַסילאַטיז און יקספּיריאַנסט כירורגן, וואָס קען ווירקן די קאָסטן.
• רענטאַל: די שטאָט אָדער ראַיאָן וואו די כירורגיע ווערט דורכגעפירט קען האָבן אַן השפּעה אויף די קאָסטן. שטאָטישע צענטערס קענען האָבן העכערע פּרייזן קאַמפּערד צו דאָרפֿישע געגנטן.
• אָרט טיפּ: די אויסוואל פון צימער (אַלגעמיינע אָפּטיילונג, פּריוואַט צימער, אָדער סוויט) קען באַדייטנד ווירקן די גאַנצע הוצאות.
• קאָמפּליקאַטיאָנס: יעדע אומגעריכטע קאמפליקאציע בעת אדער נאך כירורגיע קען פירן צו נאָך קאָסטן.

אַפּאָלאָ שפּיטאָלן איז באַקאַנט פֿאַר אירע מאָדערנע פאַסילאַטיז און ערפאַרענע מעדיצינישע פּראָפעסיאָנאַלן, וואָס גאַראַנטירן הויך-קוואַליטעט זאָרג צו קאָנקורענטפֿעיִקע פּרייזן. קאַמפּערד צו מערב לענדער, איז די קאָסטן פֿון ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע אין אינדיע באַדייטנד נידעריקער, וואָס מאַכט עס אַן אַטראַקטיווע אָפּציע פֿאַר ביידע לאָקאַלע און אינטערנאַציאָנאַלע פּאַציענטן. פֿאַר גענויע פּרייזן און פּערזענאַליזירטע זאָרג אָפּציעס, מוטיקן מיר אײַך צו קאָנטאַקטירן אַפּאָלאָ שפּיטאָלן.

אָפֿט געשטעלטע פֿראגן

1. וואָסער דיעטע זאָל איך נאָכפאָלגן איידער ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע? א באלאנסירטע דיעטע רייך אין פּראָטעין, וויטאַמינס און מינעראַלס איז וויכטיק איידער ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע. עסנוואַרג ווי מאָגער פלייש, פיש, פרוכטן, וועדזשטאַבאַלז און גאַנצע קערנער קענען העלפֿן פארשטארקן דיין גוף פֿאַר כירורגיע.
2. קען איך עסן נאָרמאַל נאָך אַ ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע? יא, נאך ACL/PCL רעקאנסטרוקציע, קענט איר צוריקקומען צו א נארמאלע דיעטע. אבער, פאקוסירט אויף נוטריענט-רייכע עסנווארג צו העלפן מיט די אויפהיילונג. בלייבט כיידרירט און פארמיידט פראסעסט עסנווארג.
3. וואָס זאָל איך עסן נאָך אַ ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע צו העלפֿן מיט דער אָפּהיילונג? נאך ACL/PCL רעקאנסטרוקציע, זאל מען געבן א פריאריטעט פאר פראטעין-רייכע עסנווארג, ווי הינדל, פיש, און לעגיומס, צוזאמען מיט פרוכטן און גרינסן פאר וויטאמינען און מינעראלן. דאס וועט שטיצן היילונג און מוסקל אויפבוי.
4. ווי קענען עלטערע פּאַציענטן זיך צוגרייטן צו ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע? עלטערע פּאַציענטן זאָלן זיך באַראַטן מיט זייער דאָקטער וועגן יעדע מעדיקאַציע און פאַר-עקסיסטירנדיקע צושטאַנדן. א נאַרהאַפֿטע דיעטע, פֿיזישע טעראַפּיע, און אַ שטיצע סיסטעם פֿאַר נאָך-כירורגיע זאָרג זענען אויך וויכטיק.
5. איז ACL/PCL רעקאנסטרוקציע זיכער בעת שוואנגערשאפט? ACL/PCL רעקאנסטרוקציע איז בכלל נישט רעקאמענדירט בעת שוואנגערשאפט צוליב אנעסטעזיע ריזיקעס און די נויטווענדיקייט פאר נאך-אפעראציע זאָרג. באַראַט זיך מיט אייער דאָקטער פֿאַר פערזענליכע עצה.
6. וואָס זענען די באַטראַכטונגען פֿאַר פּידיאַטריש ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע? פּעדיאַטרישע פּאַציענטן קענען דאַרפן ספּעציעלע באַטראַכטונגען צוליב זייערע וואַקסנדיקע ביינער. עס איז וויכטיק צו באַראַטן זיך מיט אַ פּעדיאַטרישן אָרטאָפּעדישן ספּעציאַליסט פֿאַר פּאַסיקע באַהאַנדלונג אָפּציעס.
7. ווי אזוי ווירקט פעטקייט אויף די רעקאראציע פון ​​ACL/PCL? פעטקייט קען קאמפליצירן די אויפהיילונג פון ACL/PCL רעקאנסטרוקציע דורך פארגרעסערן דעם דרוק אויפן קני שלאָס. וואָג פאַרוואַלטונג פאר און נאך כירורגיע קען פֿאַרבעסערן רעזולטאַטן.
8. וואָסערע פֿאָרזיכטיגקייטן זאָלן דיאַבעטישע פּאַציענטן נעמען איידער ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע? דיאַבעטישע פּאַציענטן זאָלן זיכער מאַכן אַז זייערע בלוט צוקער לעוועלס זענען גוט קאָנטראָלירט איידער ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע. דיסקוטירט יעדע מעדאַקיישאַן און דיעטע אַדזשאַסטמאַנץ מיט דיין געזונטהייט זאָרגן פּראַוויידער.
9. קענען פּאַציענטן מיט היפּערטענשאַן דורכגיין ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע? יא, פּאַציענטן מיט היפּערטענשאַן קענען דורכגיין ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע, אָבער עס איז קריטיש צו פאַרוואַלטן בלוטדרוק עפעקטיוו איידער און נאָך כירורגיע. רעגולער מאָניטאָרינג איז רעקאָמענדירט.
10. וואָס איז די צייט־פּלאַן פֿאַר אָפּהיילונג פֿון ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע אין עלטערע פּאַציענטן? די צייט פאר די אויפהיילונג פון עלטערע פאציענטן קען זיין לענגער צוליב עלטער-פארבונדענע פאקטארן. בכלל, קענען זיי ערווארטן א ענליכע צייט פאר אויפהיילונג אבער זאלן זיך קאנצענטרירן אויף א לייכטע רעהאביליטאציע.
11. ווי אזוי ווירקט פריערדיגע קני כירורגיע אויף ACL/PCL רעקאנסטרוקציע? פריערדיגע קני אפעראציעס קענען קאמפליצירן ACL/PCL רעקאנסטרוקציע. ס'איז וויכטיג צו אינפארמירן אייער כירורג וועגן אלע פריערדיגע פראצעדורן כדי צו צופאסן דעם כירורגישן צוגאנג.
12. וואָס זענען די ריזיקעס פון ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע פֿאַר פּאַציענטן מיט קאָמאָרבידיטיעס? פּאַציענטן מיט קאָמאָרבידיטעטן קענען זיך שטעלן אַנטקעגן העכערע ריזיקעס בעת ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע. א גרינטלעכע פאַר-אָפּעראַטיווע אַסעסמענט איז נייטיק צו פֿאַרמינדערן די ריזיקעס.
13. ווי קען איך באַהאַנדלען ווייטיק נאָך ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע? ווייטיק פאַרוואַלטונג נאָך ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע טיפּיש ינוואַלווז פּריסקרייבד מעדאַקיישאַנז, אייז אַפּלאַקיישאַן, און הייבן די קני. נאָכפאָלגן דיין כירורג ס עצה פֿאַר אָפּטימאַל ווייטיק קאָנטראָל.
14. ווען קען איך צוריקקומען צו דער ארבעט נאך ACL/PCL רעקאנסטרוקציע? די צייט-פלאן פאר צוריקקומען צו דער ארבעט נאך ACL/PCL רעקאנסטרוקציע ווערירט. רוב פאציענטן קענען צוריקקומען צו זיצנדיקע דזשאבס אין 1-2 וואכן, בשעת פיזיש שווערע דזשאבס קענען פארלאנגען 3-6 חדשים.
15. וואָסערע אַקטיוויטעטן זאָל איך אויסמייַדן נאָך אַ ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע? נאך ACL/PCL רעקאנסטרוקציע, פארמיידט הויך-אימפאקט אקטיוויטעטן, ווי לויפן אדער שפרינגען, ביז אייער כירורג גיט עס באשטעטיגונג. פאקוסירט אויף נידריג-אימפאקט געניטונגען בעת ​​דער ערשטער אויפהיילונג פאזע.
16. ווי קען איך שטיצן מיין קינד'ס אָפּהיילונג נאָך פּעדיאַטרישער ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע? שטיצט אייער קינד'ס אויפהיילונג דורך אנמוטיקן רו, באזוכן פיזישע טעראַפּיע סעסיעס, און צושטעלן א נאַרהאַפֿטע דיעטע. עמאָציאָנעלע שטיצע איז אויך קריטיש בעת זייער רעאַביליטאַציע.
17. וואָס זענען די סימנים פון קאָמפּליקאַציעס נאָך ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע? סימנים פון קאמפליקאציעס נאך ​​ACL/PCL רעקאנסטרוקציע שליסן איין איבערגעטריבענע געשוואלנקייט, פארגרעסערטע ווייטאג, היץ, אדער שוועריקייטן צו באוועגן דאס קני. קאנטאקטירט אייער כירורג גלייך אויב איר דערפארט די סימפטאמען.
18. קען איך דרייוון נאך ACL/PCL רעקאנסטרוקציע? דרייווען נאך ACL/PCL רעקאנסטרוקציע ווענדט זיך אין אייער אויפהיילונג פארשריט און דעם באטראפענעם פוס. רוב פאציענטן קענען ווידער דרייווען אין 4-6 וואכן, אבער קאנסולטירט אייער כירורג פאר פערזענליכע עצה.
19. ווי פאַרגלייכט זיך די קוואַליטעט פון ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע אין אינדיע צו אויסלאַנד? די קוואַליטעט פון ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע אין אינדיע איז פאַרגלייַכלעך צו יענע אין מערב לענדער, מיט יקספּיריאַנסט כירורגן און אַוואַנסירטע פאַסילאַטיז. אָבער, קאָסטן זענען באַדייטנד נידעריקער אין אינדיע.
20. וואָס זאָל איך טאָן אויב איך האָב אַ געשיכטע פֿון קני שאָדנס איידער ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע? אינפאָרמירט אייער כירורג וועגן יעדע פריערדיקע קני שאָדן איידער ACL/PCL רעקאָנסטרוקציע. די אינפֿאָרמאַציע איז וויכטיק פֿאַר פּלאַנירן די כירורגיע און זיכער מאַכן דעם בעסטן מעגלעכן רעזולטאַט.

סאָף

ACL/PCL רעקאנסטרוקציע איז א וויכטיגע פראצעדור פארן צוריקשטעלן די קני סטאביליטעט און פונקציע נאך ליגאמענט שאדנס. מיט א גוט-סטרוקטורירטן אויפהיילונג פלאן און די ריכטיגע שטיצע, קענען פאציענטן ערווארטן באדייטנדע פארבעסערונגען אין זייער קוואליטעט פון לעבן. אויב איר אדער איינער פון אייערע באליבטע באטראכט די כירורגיע, איז עס וויכטיג צו באראטן זיך מיט א מעדיצינישן פראפעסיאנאל צו דיסקוטירן אייערע ספעציפישע באדערפענישן און זארגן. אייער רייזע צו אויפהיילונג הייבט זיך אן מיט אינפארמירטע באשלוסן און עקספערט אנווייזונגען.