Може ли да има усложнения при пейсмейкърите?

Пейсмейкърът е компактно устройство, работещо с батерии, което помага на сърцето ви да бие в естествения си ритъм. Лекарят ще го имплантира хирургично под кожата на гърдите на пациента, ако има аритмия. Това е здравословно състояние, при което сърдечните Ви удари са неправилни. Може да бъде твърде бавно (по-често) или твърде бързо.

Какви са различните видове пейсмейкъри?

Има три вида пейсмейкъри. Тя включва следното –

• Еднокамерен пейсмейкър – Този модел насочва електрически импулси към долната дясна камера на сърцето (дясна камера или RV).

• Двукамерен пейсмейкър – Той насочва електрически импулси към долната (RV) и горната (дясно предсърдие или RA) дясна камера на сърцето. то СПИН за контролиране на времето на движение (контракции) на вашите сърдечни мускули между двете отделения.

• Бивентрикуларен пейсмейкър – Бивентрикуларното пейсиране, наричано още сърдечна ресинхронизираща терапия, е за хора със сърдечна недостатъчност с абнормни електрически системи. Този тип пейсмейкър стимулира долните камери на сърцето (дясната и лявата камера), за да накара сърцето да бие по-ефективно.

Защо лекарят предлага пейсмейкър?

Основната роля на пейсмейкъра е да помогне за регулиране на функционирането на сърцето ви чрез контролиране на сърдечния ритъм. Вашият лекар може да го имплантира временно или за постоянно, в зависимост от тежестта на вашето състояние и нуждите от лечение.

• Ако сърцето ви бие бавно, следвайки a сърдечен удар, предозиране на лекарства или операция, Вашият лекар ще Ви предложи временен пейсмейкър.

• В случаите с сърдечна недостатъчност и неравномерен (основно бавен) сърдечен ритъм е по-вероятно лекарят да имплантира трайно пейсмейкър.

Обадете се на 1860-500-1066, за да си запишете час

Сърцето ти – как бие?

Вашето сърце е мускулест и кух орган с размер на юмрук, който се намира в центъра на вашата кръвоносна система. Има четири камери -

Горните две камери включват –

• Дясно предсърдие
• Ляво предсърдие

Долните две камери включват –

• Дясна камера
• Лява камера

Всички тези камери работят заедно в координация с електрическата система на сърцето ви, за да му позволят да бие правилно. Вашият среден пулс в минута, в покой, варира от 60 до 100.

Електрическата система на сърцето ви регулира сърдечния ритъм и започва от синусовия възел (вашият естествен пейсмейкър), разпространявайки електрическите импулси до дъното. Това води до координирани контракции в мускулите на сърцето ви, което води до изпомпване на кръв.

Въпреки това, поради стареене, определени сърдечни заболявания като инфаркт , генетични дефекти и лекарства, сърцето ви може да започне да бие необичайно. В такива случаи Вашият лекар може да препоръча пейсмейкър.

Пейсмейкър – как работи?

Пейсмейкърът имитира процеса на естествената електрическа система на вашето сърце. Има два компонента –

• Генератор на импулси – Това е малка метална единица, която се състои от електрическа верига и батерия. Импулсният генератор произвежда електрически импулси, които регулират сърдечния ритъм.
• Електроди (проводници) – Това са изолирани и гъвкави проводници, които вашият лекар имплантира в сърдечния мускул. Може да се нуждаете от един до три от тези изводи, в зависимост от вашите нужди. Тези проводници пренасят импулси от генератора до вашия сърдечен (сърдечен) мускул и също усещат електрическата активност на сърцето ви.

Някои факти за пейсмейкърите

• Ако имате пейсмейкър, той ще работи само когато имате нужда от него. Ако имате брадикардия (сърдечният ви ритъм е по-бавен от нормалното), вашият пейсмейкър ще изпрати сигнали до сърцето ви, за да поддържа правилното темпо.
• Новите пейсмейкъри идват със сензори. Тези сензори отчитат честотата на дишане и сигнализират за вашия пейсмейкър, за да увеличат сърдечната честота, както и когато е необходимо, особено по време на тренировка.
• Упълномощен орган в Съединените щати е подал зелен сигнал на две безпроводни пейсмейкъри, които влизат директно в сърцето ви. Тъй като тези пейсмейкъри нямат електроди, те могат да помогнат за бързо възстановяване и да сведат до минимум някои рискове за здравето. Въпреки че тези устройства работят безопасно и ефективно, техните дългосрочни последици предстои да бъдат проучени.

Може ли да има усложнения при пейсмейкърите?

Да, усложненията с пейсмейкърите са чести. Има две основни категории от едно и също, т.е.

Процедурни усложнения

• Джобен хематом или кървене – При повечето хора, които се подлагат на операция за имплантиране на пейсмейкър, кървенето е често срещано явление. Рискът от хематом (локализирано кървене извън кръвоносните съдове) обаче е нисък. Ако сте на антикоагулантна терапия, може да кървите малко повече, но няма нищо тревожно за това
• Хемоторакс – Това е едно от острите процедурни усложнения при поставянето на пейсмейкър. Въпреки това е рядкост.
• пневмоторакс  – Пневмотораксът или колапсът на белите дробове е усложнение от наличието на изкуствен сърдечен пейсмейкър. Това се случва или по време на процедурата, или в рамките на първите два дни (48 часа) от операцията.

Общи усложнения

• Дълбока вена тромбоза (DVT) и флебит – Тези състояния (кръвни съсиреци във вените) са доста разпространени при поставяне на пейсмейкър.
• Изместване на оловото – Това е друго усложнение от наличието на пейсмейкър, което може да увеличи дискомфорта ви. Освен това е вероятно да се наложи повторна операция, за да се предотврати мигрирането на електрода.
• Неизправност на пейсмейкъра – Възниква, когато вашият пейсмейкър не функционира, както се предполага. Може да възникне поради множество причини, като се започне от повреда на устройството до промени в естествения ритъм на сърцето ви.
• Перфорация на миокарда – Макар и рядко, миокардната перфорация може да доведе до сериозни здравословни усложнения. Недостиг на въздух и болка в гърдите са някои от често срещаните симптоми.
• Трикуспидна регургитация – Вероятно е да възникне поради увреждане на трикуспидалната клапа по време на процедурата.
• Синдром на пейсмейкъра – Ако симптомите ви са склонни да се влошават след поставяне на пейсмейкър и постепенно показвате признаците и симптомите на CHF (застойна сърдечна недостатъчност), това е известно като синдром на пейсмейкър. Това се случва главно поради загуба на синхрон между предсърдията и вентрикулите (атриовентрикуларен синхрон) на сърцето ви.

Как да се подготвим за процедурата по поставяне на пейсмейкър?

Може да има няколко причини за нередовен сърдечен ритъм. Затова Вашият лекар ще извърши няколко теста, за да идентифицира предварително основната причина за Вашето състояние. Тестовете включват следното – 

• ЕКГ или електрокардиограма – Това е неинвазивна процедура, при която вашият лекар поставя сензорни подложки, свързани с жици, върху крайниците или гърдите ви, за да измерва електрическите импулси на сърцето ви.
• Ехокардиография – Освен това е неинвазивна процедура. Той използва звукови вълни, за да наблюдава функционирането на сърцето ви.
• Холтер мониторинг – Той е компактен аналог на електрокардиограмата. Помага при откриването на непредсказуеми нередности в ритъма на сърцето ви. Трябва да носите устройството за наблюдение ден или два и да продължите с обичайните си дейности. Междувременно устройството ще записва всички електрически действия на сърцето ви.
• Стрес тест – Някои сърдечни заболявания се проявяват само когато тренирате. При този тест Вашият лекар ще направи електрокардиограма точно преди и след тренировка, включително каране на велоергометър или тренировка на бягаща пътека.

Какви са рисковете от поставянето на пейсмейкър?

Някои от често срещаните рискове от поставяне на пейсмейкър включват:

• Инфекция на мястото на имплантиране на пейсмейкър
• Алергична реакция към анестезия по време на операцията
• Натъртване или подуване на мястото на импланта на импулсния генератор
• Увреждане на локални (близо до импланта) нерви и кръвоносни съдове

Процедура за поставяне на пейсмейкър – преди, по време и след

Преди процедурата

Операцията за поставяне на пейсмейкър отнема няколко часа. Преди процедурата Вашият лекар ще почисти гърдите Ви със стерилизиращ агент. След това той или тя ще анестезира мястото на разрезите с помощта на локална анестезия.

По време на процедурата

• По време на операцията Вашият лекар ще вкара изолирани проводници (един или повече) в голяма вена, разположена близо до или под ключицата Ви, и ще я отведе до мястото на имплантиране с помощта на рентгеново изображение.
• След това Вашият лекар ще фиксира клемата на всеки проводник (с другия край на проводника, закрепен към импулсния генератор) на правилната позиция в сърцето Ви.

След операцията

• След приключване на операцията е най-вероятно да останете в здравното заведение за ден или два. Вашият лекар ще настрои/програмира вашия пейсмейкър според вашите изисквания за пейсмейк.
• Не се прибирайте сами. Обадете се на член на семейството, приятел или шофьор за същото.
• Вашият лекар може да наблюдава вашия пейсмейкър дистанционно.
• Вашият лекар най-вероятно ще ви помоли да избягвате вдигането на тежки предмети или да правите изморителни упражнения за около месец.
• В случай, че почувствате болка или дискомфорт, свържете се с Вашия лекар. Той или тя може да препоръча приемане на лекарства без рецепта като ибупрофен или ацетаминофен.

Какви предпазни мерки трябва да вземете с пейсмейкър?

Въпреки че е по-малко вероятно вашият пейсмейкър да спре да функционира поради електрически смущения, добра идея е да бъдете внимателни и да вземете необходимите предпазни мерки. Обърнете внимание на следните предпазни мерки –

• Използване на мобилен телефон – Безопасно е да използвате мобилен телефон, когато имате пейсмейкър. Уверете се обаче, че го държите на разстояние поне 15 сантиметра или 6 инча от устройството. Също така се уверете, че не държите телефона си в джоба на ризата си. И дръжте телефона от другата страна на вашия имплант, докато говорите.
• Преминаване през металотърсач – Отиването на проверки за сигурност през метален детектор в търговски център или летище няма да се намеси с вашето устройство. Въпреки това, поради металните компоненти на вашия пейсмейкър, той може да издаде звуков сигнал. Едно от най-добрите неща за избягване на възможните проблеми е да носите със себе си лична карта, която гласи, че носите пейсмейкър.
• Подложени на медицински процедури – Уверете се, че всички ваши лекари, включително вашия зъболекар, за вашия пейсмейкър. Някои медицински лечения и диагностични процедури, като напр ЯМР, радиация, електрокаутеризация и компютърна томография могат да попречат на вашето устройство.
• Намиране в близост до тежкотоварно оборудване – Изключително важно е да спазвате дистанция от поне 2 фута от трансформатори за високо напрежение, заваръчни апарати и др.

Свържете се с Вашия лекар!

Батерията на вашия пейсмейкър вероятно ще издържи от 5 до 15 години. Уверете се, че посещавате Вашия лекар на интервали от 3 до 6 месеца.

Често задавани въпроси (често задавани въпроси)

1. Вашият пейсмейкър ще се вижда ли през кърпата ви?

   Не, вашият пейсмейкър няма да се вижда, защото вашият лекар го поставя под кожата на кожата ви. Възможно е обаче да почувствате лек удар.

2. Можете ли да носите аксесоари около врата си?

   Да, разбира се, можете да носите колие или друг аксесоар около врата си. Това няма да повлияе на вашия пейсмейкър.

Обадете се на 1860-500-1066, за да си запишете час