Ali lahko pride do zapletov s srčnimi spodbujevalniki?

Srčni spodbujevalnik je kompaktna baterijska naprava, ki pomaga srcu utripati v naravnem ritmu. Če ima bolnik aritmijo, ga bo zdravnik kirurško vsadil pod kožo prsnega koša. To je zdravstveno stanje, pri katerem je srčni utrip nepravilen. Lahko je prepočasen (pogosteje) ali prehiter.

Katere so različne vrste srčnih spodbujevalnikov?

Obstajajo tri vrste srčnih spodbujevalnikov. Vključuje naslednje –

• Enokomorni srčni spodbujevalnik – Ta model usmerja električne impulze v spodnji desni prekat srca (desni prekat ali RV).

• Dvokomorni srčni spodbujevalnik – Usmerja električne impulze v spodnji (RV) in zgornji (desni atrij ali RA) desni prekat srca. to pomoč pri nadzoru časa gibanja (kontrakcije) vaših srčnih mišic med obema oddelkoma.

• Biventrikularni srčni spodbujevalnik – Biventrikularno spodbujanje, imenovano tudi terapija srčne resinhronizacije, je namenjeno ljudem s srčnim popuščanjem z nenormalnimi električnimi sistemi. Ta vrsta srčnega spodbujevalnika stimulira spodnje prekate srca (desni in levi prekat), da srce utripa učinkoviteje.

Zakaj zdravnik predlaga srčni spodbujevalnik?

Temeljna vloga srčnega spodbujevalnika je pomagati pri uravnavanju delovanja vašega srca z nadzorom srčnega utripa. Vaš zdravnik ga lahko vsadi začasno ali trajno, odvisno od resnosti vašega stanja in potreb po zdravljenju.

• Če vaše srce bije počasi, sledite a srčni napad, prevelikega odmerjanja zdravil ali operacije, vam bo zdravnik predlagal začasni srčni spodbujevalnik.

• V primerih z srčno popuščanje in nereden (večinoma počasen) srčni utrip, je večja verjetnost, da bo zdravnik trajno vstavil srčni spodbujevalnik.

Za rezervacijo termina pokličite 1860-500-1066

Vaše srce – kako bije?

Vaše srce je mišičast in votel organ v velikosti pesti, ki sedi v središču vašega krvožilnega sistema. Ima štiri komore –

Zgornji dve komori vključujeta –

• Desni atrij
• Levi atrij

Spodnji dve komori vključujeta –

• Desni prekat
• Levi prekat

Vse te komore delujejo skupaj v povezavi z električnim sistemom vašega srca, da mu omogočijo ustrezen utrip. Vaš povprečni srčni utrip na minuto v mirovanju se giblje od 60 do 100.

Električni sistem vašega srca uravnava vaš srčni utrip in se začne pri sinusnem vozlu (vaš naravni srčni spodbujevalnik) in širi električne impulze do dna. Posledica je usklajenih kontrakcij v mišicah vašega srca, kar povzroči črpanje krvi.

Vendar pa se lahko zaradi staranja, nekaterih srčnih bolezni, kot so srčni infarkt , genetskih okvar in zdravil, zgodi, da vaše srce bije nenormalno. V takih primerih vam lahko zdravnik priporoči srčni spodbujevalnik.

Srčni spodbujevalnik – kako deluje?

Srčni spodbujevalnik posnema proces naravnega električnega sistema vašega srca. Ima dve komponenti –

• Generator impulzov – Je majhna kovinska enota, ki je sestavljena iz električnega tokokroga in baterije. Generator impulzov proizvaja električne impulze, ki uravnavajo vaš srčni utrip.
• Elektrode (vodi) – To so izolirane in upogljive žice, ki jih vaš zdravnik vsadi v vašo srčno mišico. Morda boste potrebovali enega do tri od teh vodnikov, odvisno od vaših potreb. Ti vodi prenašajo impulze od generatorja do vaše srčne (srčne) mišice in zaznavajo tudi električno aktivnost vašega srca.

Nekaj ​​dejstev o srčnih spodbujevalnikih

• Če imate srčni spodbujevalnik, bo deloval le, ko ga potrebujete. Če imate bradikardijo (vaš srčni utrip je počasnejši od običajnega), bo vaš srčni spodbujevalnik poslal signale vašemu srcu, da vzdržuje pravi tempo.
• Novodobne naprave za srčni spodbujevalnik so opremljene s senzorji. Ti senzorji zaznajo vašo hitrost dihanja in označijo vaš srčni spodbujevalnik, da povečajo srčni utrip, kot in ko je to potrebno, zlasti med vadbo.
• Pooblaščeni organ v Združenih državah je dal zeleni signal dvema napravama za srčni spodbujevalnik brez elektrode, ki gresta neposredno v vaše srce. Ker ti srčni spodbujevalniki nimajo elektrod, lahko pomagajo pri hitrem okrevanju in zmanjšajo nekatera zdravstvena tveganja. Čeprav te naprave delujejo varno in učinkovito, je treba njihove dolgoročne posledice še preučiti.

Ali lahko pride do zapletov s srčnimi spodbujevalniki?

Da, zapleti s srčnimi spodbujevalniki so pogosti. Obstajata dve osnovni kategoriji istega, tj.

Proceduralni zapleti

• Žepni hematom ali krvavitev – Pri večini ljudi, ki opravijo operacijo vsaditve srčnega spodbujevalnika, je krvavitev pogosta. Vendar pa je tveganje za hematom (lokalizirana krvavitev zunaj krvnih žil) majhno. Če jemljete antikoagulantno terapijo, boste morda nekoliko bolj krvaveli, vendar ni razloga za skrb
• Hemotoraks – To je eden izmed akutnih posegov pri vstavitvi srčnega spodbujevalnika. Vendar je redko.
• pnevmotoraks  – Pnevmotoraks ali kolaps pljuč je zaplet pri uporabi umetnega srčnega spodbujevalnika. Pojavi se med posegom ali v prvih dveh dneh (48 ur) po operaciji.

Splošni zapleti

• Globoka vena tromboza (DVT) in flebitis – Ta stanja (krvni strdki v venah) so precej pogosta pri vstavitvi srčnega spodbujevalnika.
• Odstranjevanje svinca – To je še en zaplet srčnega spodbujevalnika, ki lahko poveča vaše nelagodje. Poleg tega bo verjetno potrebna ponovna operacija, da preprečimo selitev elektrode.
• Napaka srčnega spodbujevalnika – Pojavi se, ko vaš srčni spodbujevalnik ne deluje, kot bi moral. Pojavi se lahko zaradi številnih razlogov, od okvare naprave do sprememb v naravnem ritmu vašega srca.
• Perforacija miokarda – Čeprav je redka, lahko perforacija miokarda povzroči resne zdravstvene zaplete. Zasoplost in bolečina v prsnem košu je nekaj pogostih simptomov.
• Trikuspidna regurgitacija – Verjetno se pojavi zaradi poškodbe trikuspidalne zaklopke med posegom.
• Sindrom srčnega spodbujevalnika – Če se vaši simptomi po namestitvi srčnega spodbujevalnika poslabšajo in se postopoma kažejo znaki in simptomi CHF (kongestivnega srčnega popuščanja), je to znano kot sindrom srčnega spodbujevalnika. To se zgodi predvsem zaradi izgube sinhronizacije med atriji in ventrikli (atrioventrikularna sinhronija) vašega srca.

Kako se pripraviti na poseg vstavitve srčnega spodbujevalnika?

Za nepravilnim srčnim utripom je lahko več razlogov. Zato bo vaš zdravnik predhodno opravil nekaj testov, da bi ugotovil osnovni vzrok vašega stanja. Testi vključujejo naslednje – 

• EKG ali elektrokardiogram – To je neinvaziven postopek, pri katerem vaš zdravnik namesti senzorske blazinice, povezane z žicami, na vaše okončine ali prsni koš za merjenje električnih impulzov vašega srca.
• Ehokardiogram – Je tudi neinvaziven postopek. Uporablja zvočne valove za spremljanje delovanja vašega srca.
• Holterjevo spremljanje – Je kompakten dvojnik elektrokardiograma. Pomaga pri odkrivanju nepredvidljivih nepravilnosti v srčnem ritmu. Napravo za spremljanje morate nositi dan ali dva in nadaljevati z običajnimi aktivnostmi. Naprava bo medtem beležila vsa električna dejanja vašega srca.
• Stresni test – Nekatera srčna obolenja se pojavijo šele med vadbo. Pri tem testu bo vaš zdravnik opravil elektrokardiogram tik pred in po vadbi, vključno z vožnjo s sobnim kolesom ali vadbo na tekalni stezi.

Kakšna so tveganja pri vstavitvi srčnega spodbujevalnika?

Nekatera pogosta tveganja pri vstavitvi srčnega spodbujevalnika vključujejo:

• Okužba na mestu implantacije srčnega spodbujevalnika
• Alergijska reakcija na anestezijo med operacijo
• Modrica ali oteklina na mestu vsadka generatorja impulzov
• Poškodbe lokalnih (v bližini implantata) živcev in krvnih žil

Postopek vstavitve srčnega spodbujevalnika – pred, med in po

Pred postopkom

Operacija vstavitve srčnega spodbujevalnika traja nekaj ur. Pred posegom vam bo zdravnik očistil prsni koš s sterilizacijskim sredstvom. Nato bo s pomočjo lokalne anestezije anesteziral mesto reza.

Med postopkom

• Med operacijo bo vaš zdravnik vstavil izolirane žice (eno ali več) v glavno veno, ki se nahaja blizu ali pod vašo ključnico, in jo s pomočjo rentgenskega slikanja pripeljal do mesta implantacije.
• Nato bo zdravnik pritrdil priključke vsake žice (z drugim koncem žice, pritrjenim na generator impulzov) na pravi položaj v vašem srcu.

Po operaciji

• Po končani operaciji boste najverjetneje ostali v zdravstveni ustanovi dan ali dva. Vaš zdravnik bo uglasil/programiral vaš srčni spodbujevalnik v skladu z vašimi zahtevami glede srčnega ritma.
• Ne vozite domov sami. Za isto pokličite družinskega člana, prijatelja ali voznika.
• Vaš zdravnik lahko vaš srčni spodbujevalnik spremlja na daljavo.
• Zdravnik vam bo najverjetneje naročil, da se kakšen mesec izogibate dvigovanju težkih predmetov ali izvajanju napornih vaj.
• Če čutite bolečino ali nelagodje, se posvetujte z zdravnikom. On ali ona lahko priporoči jemanje zdravil brez recepta, kot sta ibuprofen ali acetaminofen.

Katere previdnostne ukrepe morate upoštevati pri srčnem spodbujevalniku?

Čeprav je manj verjetno, da bi vaš srčni spodbujevalnik prenehal delovati zaradi električnih motenj, je dobro, da ste previdni in upoštevate potrebne varnostne ukrepe. Oglejte si naslednje previdnostne ukrepe –

• Uporaba mobilnega telefona – Če imate srčni spodbujevalnik, je uporaba mobilnega telefona varna. Vendar poskrbite, da bo od naprave oddaljen vsaj 15 centimetrov ali 6 palcev. Pazite tudi, da telefona ne držite v žepu srajce. Med pogovorom držite telefon na nasprotni strani vsadka.
• Skozi detektor kovin – Če greste na varnostne preglede skozi detektor kovin v nakupovalno središče ali na letališče, ne boste posegli v vašo napravo. Vendar pa lahko zaradi kovinskih komponent vašega srčnega spodbujevalnika piska. Ena od najboljših stvari, da se izognete morebitnim težavam, je, da imate s seboj osebno izkaznico, na kateri piše, da nosite srčni spodbujevalnik.
• Zdravstveni posegi – Vse svoje zdravnike, vključno z zobozdravnikom, obvestite o svojem srčnem spodbujevalniku. Nekatere medicinske obravnave in diagnostični postopki, kot npr MRI, sevanje, elektrokavterizacija in CT skeniranje lahko motijo ​​vašo napravo.
• Biti v bližini težke opreme – Ključnega pomena je, da se do visokonapetostnih transformatorjev, varilnih naprav itd. držite vsaj 2 metra.

Bodite v stiku s svojim zdravnikom!

Baterija vašega srčnega spodbujevalnika bo verjetno zdržala od 5 do 15 let. Obiskujte svojega zdravnika vsakih 3 do 6 mesecev.

Pogosto zastavljena vprašanja (FAQ)

1. Bo vaš srčni spodbujevalnik viden skozi vašo tkanino?

   Ne, vaš srčni spodbujevalnik ne bo viden, ker vam ga zdravnik vstavi pod kožo. Vendar pa boste morda začutili rahlo izboklino.

2. Ali lahko nosite dodatke okoli vratu?

   Ja, seveda, okoli vratu lahko nosite ogrlico ali kateri koli drug dodatek. To ne bo vplivalo na vaš srčni spodbujevalnik.

Za rezervacijo termina pokličite 1860-500-1066