Dermatologija – Vrste kožnih bolezni, vzroki, simptomi in zdravljenje

Vrste kožnih bolezni so Stanja, ki lahko prizadenejo ali poškodujejo vašo kožo, so znana kot kožne bolezni. Te bolezni lahko povzročijo izpuščaje, vnetja, srbenje in druge kožne spremembe. Nekatere vrste kožnih bolezni so lahko dedne, druge so lahko posledica življenjskega sloga osebe. Obstajajo različne vrste kožnih bolezni, odvisno od posameznika.

Zdravstveni delavec lahko pogosto prepozna stanje kože že s pogledom na vašo kožo. Če pregled vaše kože ne razkrije jasnih odgovorov, lahko vaš zdravnik opravi takšne teste:

o Izvedba biopsije vzorca kože

o Kultura ali test za iskanje bakterij, gliv ali virusov

o Preizkusite svojo kožo z obližem, pod črno lučjo ali z lesno lučjo, da vidite, kako je vaš pigment videti pod ultravijolično (UV) svetlobo.

o Diaskopija vključuje dotik mikroskopskega stekelca na del kože, da vidimo, ali se barva kože spremeni.

o Dermoskopija je postopek diagnosticiranja kožnih lezij s prenosnim instrumentom, imenovanim dermatoskop.

o Tzanckov test, ki vključuje testiranje tekočine iz mehurčkov na prisotnost herpes simpleksa ali herpesa zostra.

Tablete, losjoni, mazila ali spremembe življenjskega sloga so možnosti zdravljenja, ki so na voljo za kožne bolezni.

Kot čutni in izločevalni organ ima koža tudi pomembno vlogo pri homeostazi, izolaciji, izločanju vitamina D, krepitvi imunosti, UV-zaščiti in preprečevanju izgube telesnih tekočin.

Plasti povrhnjice, dermisa in hipodermisa ter druge podplasti sestavljajo kožo. Kožna bolezen se lahko začne v eni plasti kože in se razširi na druge ter pusti opazne brazgotine ali ima pomembne presnovne posledice. Razumevanje mehanizmov, na katerih temeljijo različne kožne bolezni, je ključnega pomena za najboljšo možno nego in zdravljenje.

Vrste kožnih bolezni:

1. Akne

2. Atopični dermatitis (ekcem)

3. Pasovec (Herpes zoster)

4. Luskavica

5. Kožni rak

6. Atletsko stopalo

7. Rozacea

8. Koprivnica

9. Starostne ali jetrne pege

10. Vitiligo

Nekatere redke kožne bolezni so:

1. Ihtioza

Ihtioza je vrsta kožnih bolezni, ki se nanaša na zbirko približno 20 kožnih bolezni, za katere je značilna suha koža in luščenje. Ljudje s to motnjo izgubijo pregrado, ki preprečuje uhajanje vlage iz njihove kože. Poleg tega prehitro proizvajajo kožne celice ali jih prepočasi odstranjujejo. Posledično se nabira debela, luskasta koža. Ihtioza ima pogosto blažje oblike.

Večina njegovih oblik je izjemno redkih. Najpogostejši dve vrsti sta naslednji:

– Ichthyosis vulgaris: za njo zboli približno eden od 250 ljudi. V zgodnjem otroštvu so lahko na telesu vidne rjave, bele ali sive luske.

– X-vezana recesivna ihtioza: Prizadenejo samo moški, z incidenco 1 od 6,000. Možnosti za razvoj raka na modih se lahko povečajo. Ženske so bolj verjetno nosilke in imajo porodne težave.

Vzroki ihtioze:

Ihtioza vrste kožnih bolezni, ki je podedovana, je dedna motnja. To pomeni, da ste ga prejeli od staršev. Na beljakovine, ki ščitijo in ohranjajo vlažnost vaše kože, vplivajo spremembe gena ihtioze. Prav tako vplivajo na to, kako hitro se vaše telo regenerira ali odstranjuje kožne celice. Zgodnje otroštvo je čas, ko se ihtioza običajno manifestira. Verjetnost, da boste imeli resno bolezen, je večja, če imata gen oba starša, kot pa če ga ima le eden od njiju.

Pridobljena ihtioza se manifestira v odrasli dobi. Ljudje, ki se s tem pogosto srečujejo, imajo tudi druge bolezni, na primer premalo delujočo ščitnico, trdijo zdravniki, ki ne vedo, kaj jo povzroča. Sarkoidoza, občasno stanje, ki povzroči vnetne lise v telesu, bolezen ledvic, okužbo s HIV, Hodgkinov limfom in druge vrste raka

Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi stanje:

o Zdravila proti raku, kot so vemurafenib, hidroksiurea (Droxia, Hydrea) in zaviralci proteaz (razred zdravil za zdravljenje okužb s HIV) (Zelboraf).

o Visok holesterol se zdravi z nikotinsko kislino.

Simptomi ihtioze:

Glavni simptomi so suha, luskasta koža. Le nekaj delov telesa, vključno z lasiščem, obrazom, zadnjico, nogami in trupom, razvije luske.

Luske so lahko sive, temno rjave ali bele. Lahko so razpokane zaradi velikih ali majhnih razpok. V hladnem in suhem vremenu postaneta suhost in luščenje hujša. Zaradi toplejšega vremena so običajno boljši.

Drugi simptomi ihtioze vključujejo pordelost kože, mehurji, luščenje, srbenje, bolečina in bolečina. Podplati in dlani imajo gube, koža pa je napeta in težko gibljiva.

Ekcem je rdeč, srbeč izpuščaj, ki prizadene veliko oseb z ihtiozo.

Zdravljenje ihtioze:

Čeprav ni zdravila, vam lahko zdravljenje pomaga pri obvladovanju suhe, luskaste kože.

Vsak dan nanesite kremo, losjon ali mazilo na kožo, da povečate vlažnost. Poiščite kremo, ki vsebuje lanolin, alfa hidroksi kisline, sečnino ali propilen glikol. Ceramidi in izdelki, ki vsebujejo holesterol, prav tako pomagajo ohranjati kožo navlaženo.

Dokler je vaša koža po tuširanju ali kopeli še vlažna, takoj nanesite losjon. To bo pomagalo zadrževati vlago. Poleg tega lahko poskusite:

– Privoščite si slano kopel.

– Za drgnjenje kože uporabite plovec.

– Za odstranitev odmrle kože uporabite izdelek, ki vsebuje salicilno kislino, glikolno kislino ali mlečno kislino.

Zdravnik vam bo morda predlagal peroralna zdravila z retinoidi, kot je acitretin (Soriatane) ali izotretinoin, če sta suhost in luščenje huda (Absorica, Claravis, Sotret in drugi). Neželeni učinki retinoidov lahko vključujejo oslabelost kosti, suha usta in razdražen želodec.

2. Harlekinova ihtioza

Genetska mutacija je vzrok za to resno stanje kože, imenovano Harlekinova ihtioza. Večina teles novorojenčkov s tem sindromom je prekrita z izjemno debelo, togo kožo. Globoke razpoke ločijo ogromne plošče v obliki diamanta, ki jih razvije koža (razpoke). Ta koža omejuje gibanje rok in nog poleg spreminjanja videza vek, nosu, ust in ušes. Dojenčki s harlekinovo ihtiozo imajo lahko težave z dihanjem in odpovedjo dihanja zaradi omejenega gibanja prsnega koša. Dojenčki s to boleznijo imajo tudi težave s prehranjevanjem. Kožne okvare, povezane s harlekinovo ihtiozo, ogrožajo to oviro, zaradi česar je za prizadete novorojenčke izziv za uravnoteženje izgube vode, vzdrževanje stabilne telesne temperature in boj proti okužbam.

V prvih nekaj tednih življenja dojenčki s harlekinovo ihtiozo pogosto izgubijo prekomerno tekočino (dehidrirajo) in pridobijo okužbe, ki so lahko smrtne. Po neonatalnem obdobju se debele kožne plošče odstranijo, koža pa postane pordela in prekrita z luskami.

Vzroki harlekinske ihtioze

Genetska dovzetnost za harlekinsko ihtiozo se deduje preko avtosomno recesivnih genov. Bolezen lahko prenašate, ne da bi jo dejansko imeli. Če sta oba starša prenašalca, obstaja 25-odstotna verjetnost, da bo otrok zbolel. Nacionalna organizacija za redke motnje ocenjuje, da ima 1 od 500,000 ljudi harlekinovo ihtiozo.

Simptomi harlekinske ihtioze

Znaki in simptomi harlekinske ihtioze se razlikujejo glede na starost in so običajno hujši pri majhnih otrocih.

Prezgodnje rojstvo je pogosto pri dojenčkih s Harlekinovo ihtiozo.

Trde, precejšnje luske, ki pokrivajo celotno telo, vključno z obrazom, so običajno prvi simptom, ki ga ljudje opazijo. Luske se razcepijo in počijo, ko kožo močno potegnemo.

– Veke obrnjene navzven

– Oči se ne zaprejo

– Ustnice so stisnjene, usta ostanejo odprta, kar otežuje dojenje

– Ušesa so zraščena z glavo, majhne roke in noge so otekle, omejena gibljivost okončin

– Težave pri dojenju, težave z dihanjem zaradi napete kože prsnega koša

– Okužbe v globokih kožnih razpokah

– Dehidracija, nizka telesna temperatura in visoke ravni natrija v krvi, znane kot hipernatriemija, so le nekatere od resnih težav, ki jih lahko povzroči ta otrdela koža.

Fizični razvoj pri otrocih s Harlekinovo ihtiozo je lahko zakasnjen. Vendar se pogosto intelektualno razvijajo v skladu z normalnimi otroki svoje starosti.

Koža novorojenčka s Harlekinovo ihtiozo bo verjetno ostala rdeča in luskasta vse življenje.

Lahko imajo tudi nenavadne značilnosti obraza zaradi raztegnjene kože, zmanjšan sluh zaradi lusk v ušesih, težave pri premikanju prstov zaradi napete kože, debelih nohtov, ponavljajočih se kožnih okužb in pregrevanja zaradi lusk, ki preprečujejo potenje.

Zdravljenje harlekinske ihtioze

Izboljšane neonatalne ustanove so povečale možnosti dojenčkov za bolj zdravo in daljše življenje. Vendar pa je takojšnje in temeljito zdravljenje nujno.

Tako dehidraciji kot podhranjenosti se je mogoče izogniti s hranjenjem po cevki. Zaščita in posebno mazanje lahko pomagata ohranjati zdravje oči.

Dodatna možna začetna zdravljenja.

– Uporaba retinoidov za pomoč pri močnejšem izločanju

– Luskasta koža, lokalni antibiotiki za preprečevanje okužbe

– Povijanje kože za preprečitev okužbe

– Za lažje dihanje se v dihalno pot vstavi cevka

– Uporaba mazalnih kapljic za oči ali zaščitnih pripomočkov na očeh

– Povijanje kože za preprečitev okužbe

Po začetnem zdravljenju postane oskrba (upravljanje) kritična sestavina enačbe, ker za harlekinsko ihtiozo ni zdravila. In koža je ključ. Čim prej po prhanju ali kopeli nanesite kreme in vlažilne kreme, da boste kar najbolje izkoristili.

Izberite izdelke z visoko vsebnostjo vlažilnih sestavin, kot je npr

o Alfa-hidroksi kisline (AHA)

o Lanolin

o holesterol

o vazelin

o ceramidi

Več strokovnjakov za ihtiozo predlaga prehransko dopolnilo AmLactin, ki vsebuje AHA mlečno kislino. Drugi svetujejo, da v kateri koli losjon dodate nekaj unč glicerina, da podaljšate čas, ko koža ostane navlažena. Debelino kože pomagajo peroralni retinoidi. Poleg tega se morate izogibati previsokim temperaturam, ki lahko dražijo vašo kožo, in kožo zaščititi pred sončnimi opeklinami.

3. Sindrom opečene kože

Okužbo kože, ki jo povzroča stafilokokni sindrom opečene kože (SSSS), povzroča bakterija staphylococcus aureus. Zunanje plasti kože so mehurji in se luščijo, kot da bi bile prepojene z vročo tekočino zaradi eksfoliativnega toksina, ki ga proizvaja ta bakterija. Ritterjeva bolezen, znana tudi kot SSSS, je neobičajno stanje, ki prizadene do 56 oseb na 100,000. Najverjetneje ga bodo zboleli otroci, mlajši od 6 let.

Vzroki sindroma opečene kože

Pri zdravih posameznikih je bakterija, ki povzroča SSSS, zelo razširjena. Po podatkih britanskega združenja dermatologov jo ima 40 % odraslih brez kakršnih koli simptomov (običajno na koži ali sluznicah).

Ko bakterije vstopijo v telo skozi kožno špranjo, se pojavijo težave. Strup bakterije oslabi sposobnost kože, da ostane skupaj. Značilno luščenje SSSS se nato pojavi z ločitvijo površinske plasti kože od globljih plasti.

Ko strup vstopi v krvni obtok, se lahko pojavi reakcija po vsej koži. Majhni otroci, zlasti novorojenčki, so najbolj ranljivi, ker nimajo razvitega imunskega sistema in ledvic, ki bi lahko odstranile toksine iz telesa. Po študiji v reviji Annals of Internal Medicine gre za 98 odstotkov primerov otrok, mlajših od šest let. Ranljivi so tudi odrasli z okvarjenim delovanjem ledvic ali oslabljenim imunskim sistemom.

Simptomi sindroma opečene kože

Klasični indikatorji okužbe, kot je npr

- Vročina

– Utrujenost

– Mrzlica

– Razdražljivost

- Izguba apetita

– Slabost

– Konjunktivitis, običajno se pojavi najprej (vnetje ali okužba prozorne sluznice, ki prekriva beli del zrkla)

Možen je tudi nastanek skorjaste rane. Pri dojenčkih in majhnih otrocih se rana običajno pojavi na obrazu, v predelu okrog popkovine ali v predelu plenic. Pojavi se lahko kjer koli na odrasli osebi.

Ko se toksin sprosti, lahko opazite tudi naslednje: rdečo, bolečo kožo, mehurje, ki se hitro razcepijo in se lahko odlomijo v velike liste, bodisi lokalizirane na območju, kjer je bakterija vstopila v kožo, bodisi bolj razširjene.

Zdravljenje sindroma opečene kože

Zdravljenje pogosto zahteva hospitalizacijo. Največji pripomočki za reševanje problema so pogosto opekline.

– Sredstva proti bolečinam

– kreme za prekrivanje neobdelane, izpostavljene kože

– peroralni ali intravenski antibiotiki za izkoreninjenje okužbe so običajne oblike zdravljenja.

Steroidov in nesteroidnih protivnetnih zdravil ne uporabljamo, saj lahko škodujejo ledvicam in imunskemu sistemu.

Dehidracija lahko postane težava, ko se mehurji izsušijo in izcedijo. Svetujemo vam, da se dobro hidrirate. V 24 do 48 urah po Začetek zdravljenja se običajno začne celjenje. Za popolno okrevanje traja približno pet do sedem dni.