Najboljša bolnišnica za gastroenterologijo v Indiji | Najboljša gastro bolnišnica - Inštitut za gastroenterologijo Apollo

1. Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB)
GERB je kronična prebavna motnja, ki se pojavi, ko želodčna kislina teče nazaj (refluksi) v požiralnik. Ta refluks kisline lahko draži sluznico požiralnika, kar povzroči simptome, kot so zgaga, bolečine v prsnem košu in težave pri požiranju. GERB prizadene ljudi vseh starosti, od dojenčkov do starejših odraslih, in je ena najpogostejših prebavnih motenj.

Spodnji ezofagealni sfinkter (LES), mišični obroč, ki deluje kot ventil med požiralnikom in želodcem, običajno preprečuje refluks. Ko ta sfinkter oslabi ali se neustrezno sprosti, lahko pride do GERD. Dejavniki, ki lahko prispevajo k GERB, vključujejo debelost, nosečnost, kajenje in določeno hrano ali pijačo.

upravljanje 

• Spremembe življenjskega sloga:
  • Dvignite vzglavje postelje za 6-8 centimetrov
  • Izogibajte se ležanju 3 ure po obroku
  • Jejte manjše, pogostejše obroke
  • Ohranite zdravo težo
  • Nehaj kaditi
  • Izogibajte se tesnim oblačilom
     
• Prehranske spremembe:
  • Izogibajte se sprožilnim živilom, kot so začinjena, mastna ali kisla hrana
  • Omejite vnos kofeina, čokolade in alkohola
  • Zmanjšajte porabo gaziranih pijač

Zdravljenje 

• Lahko se predpišejo zaviralci protonske črpalke, zaviralci H2.

GERB je običajno mogoče nadzorovati z upravljanjem življenjskega sloga in zdravili. V primerih, ko ni olajšanja, se lahko poskusijo kirurške možnosti, kot je Fundoplication, kjer kirurg zgornji del želodca ovije okoli spodnjega ezofagealnega sfinktra, da zategne mišico in prepreči refluks.

Preprečevanje 

• Ohranite zdravo težo: Prekomerna telesna teža pritiska na trebuh in želodčno vsebino potiska v požiralnik.
• Sledite uravnoteženi prehrani: Poudarite sadje, zelenjavo, polnozrnate izdelke in puste beljakovine.
• Izogibajte se sprožilnim živilom: Pogosti sprožilci vključujejo začinjeno, mastno ali kislo hrano, čokolado, meto in izdelke na osnovi paradižnika.
• Jejte premišljeno: Hrano temeljito prežvečite in jejte počasi, da olajšate prebavo.
• Omejite alkohol in kofein: Oba lahko sprostita spodnji ezofagealni sfinkter.
• Nehaj kaditi: Kajenje lahko oslabi spodnji ezofagealni sfinkter.
• Obvladajte stres: Stres lahko poveča nastajanje kisline in poslabša simptome GERB.
• Nosite ohlapna oblačila: Tesna oblačila lahko povzročijo pritisk na vaš trebuh in spodnji ezofagealni sfinkter.
• Čas obrokov: Izogibajte se uživanju velikih obrokov tik pred spanjem.
• Po jedi ostanite pokonci: Po obroku počakajte vsaj tri ure, preden se uležete.

Z izvajanjem teh strategij obvladovanja in preprečevanja lahko veliko ljudi z GERB znatno zmanjša svoje simptome in izboljša kakovost življenja. 

Preberi več
 

2. Sindrom razdražljivega črevesa (IBS)
IBS je pogosta funkcionalna gastrointestinalna motnja, za katero so značilne ponavljajoče se bolečine v trebuhu in spremembe v odvajanju. Prizadene debelo črevo (debelo črevo) in lahko povzroči vrsto simptomov, vključno s krči, napihnjenostjo, plini, drisko in zaprtjem.

IBS je kronično stanje, ki zahteva dolgoročno zdravljenje, čeprav se lahko simptomi sčasoma pojavijo in izginejo. Natančen vzrok ni znan, vendar dejavniki, ki lahko igrajo vlogo, vključujejo krčenje mišic v črevesju, nenormalnosti živčnega sistema, hudo okužbo in spremembe v mikrobih v črevesju. Stres, določena hrana in hormonske spremembe lahko sprožijo ali poslabšajo simptome.

upravljanje 

• Spremembe prehrane:
  • Sledite dieti z nizko vsebnostjo FODMAP pod vodstvom dietetika
  • Postopoma povečujte vnos vlaknin, da zmanjšate zaprtje
  • Ostanite hidrirani, če pijete veliko vode
  • Omejite kofein, alkohol in mastno hrano
     
• Obvladovanje stresa:
  • Vadite sprostitvene tehnike, kot sta globoko dihanje ali meditacija
  • Ukvarjajte se z redno vadbo
  • Razmislite o kognitivni vedenjski terapiji (CBT) ali hipnoterapiji
     
• Probiotiki: Nekateri sevi probiotikov lahko pomagajo ublažiti simptome IBS, čeprav so dokazi mešani

Preprečevanje 
Medtem ko IBS ni mogoče vedno preprečiti, lahko več strategij pomaga pri obvladovanju simptomov in zmanjšanju izbruhov:

• Prepoznajte in se izogibajte sprožilnim živilom: Vodite dnevnik hrane, da ugotovite, katera hrana poslabša simptome.
• Jejte redne obroke: Izogibajte se izpuščanju obrokov ali prehitremu prehranjevanju.
• Ostanite hidratirani: Čez dan pijte veliko vode.
• Redno telovadi: Večino dni v tednu si prizadevajte za vsaj 30 minut zmerne dejavnosti.
• Obvladajte stres: Razvijte učinkovite tehnike obvladovanja stresa, kot so meditacija, joga ali redna vadba.
• Poskrbite za dovolj spanja: Ciljajte na 7-9 ur kakovostnega spanca na noč.
• Razmislite o dodatkih z vlakninami: Postopoma povečajte vnos vlaknin, da pomagate pri uravnavanju gibanja črevesja.
• Izogibajte se kofeinu in alkoholu: Ti lahko stimulirajo črevesje in poslabšajo drisko.
• Nehaj kaditi: Kajenje lahko poslabša simptome IBS.
• Vadite dobre toaletne navade: Ne prezrite želje po odvajanju blata in si pustite dovolj časa za obisk stranišča.
• Razmislite o probiotikih: Čeprav so dokazi mešani, nekateri ljudje najdejo olajšanje s probiotičnimi dodatki.

Preberi več

3. Vnetna črevesna bolezen (KVČB)
Vnetna črevesna bolezen (KVČB) je izraz, ki zajema dve glavni kronični bolezni: Crohnovo bolezen in ulcerozni kolitis. To so avtoimunske bolezni, za katere je značilno kronično vnetje prebavil. Čeprav imajo nekaj podobnosti, vplivajo na različne dele prebavnega sistema.

Crohnova bolezen lahko prizadene kateri koli del prebavnega trakta od ust do anusa, vendar najpogosteje vključuje konec tankega črevesa in začetek debelega črevesa. Po drugi strani pa je ulcerozni kolitis omejen na debelo črevo in danko. Oba stanja lahko povzročita hudo drisko, bolečine v trebuhu, utrujenost in izgubo teže.

Natančen vzrok KVČB ni znan, vendar se domneva, da je posledica kompleksne interakcije med genetiko, imunskim sistemom in okoljskimi dejavniki. KVČB se lahko razvije v kateri koli starosti, vendar se pogosto začne v mladosti.

upravljanje 

• Spremembe prehrane:
  • Prepoznajte sprožilna živila in se jim izogibajte
  • Razmislite o posebnih dietah, kot je dieta s posebnimi ogljikovimi hidrati ali dieta z malo FODMAP pod zdravniškim nadzorom.
  • Poskrbite za ustrezno prehrano in hidracijo
     
• Obvladovanje stresa:
  • Vadite tehnike sproščanja
  • Razmislite o kognitivni vedenjski terapiji
  • Ukvarjajte se z redno vadbo, kot tolerirate

Zdravila 

Vrsta zdravila, ki ga jemljete, je odvisna od vaših simptomov in območja debelega črevesa, ki je prizadeto:

• Protivnetna zdravila: To so pogosto prvi korak pri blagem do zmernem ulceroznem kolitisu. Primeri vključujejo aminosalicilate, kot so mesalamin, balsalazid in olsalazin.
• kortikosteroidi: To so močni protivnetni steroidi, ki se dajejo v velikih odmerkih in nato znižajo. Uporabljati jih je treba le kratkotrajno zaradi resnih stranskih učinkov.
• Imunomodulatorji: blokirajo imunsko reakcijo, ki povzroči vnetje. Primeri vključujejo azatioprin in 6-merkaptopurin.
• Biologics: blokirajo kemikalije imunskega sistema, ki sprožijo vnetje. Primeri vključujejo Remicade, Inflectra, Humira, Cimzia, Entyvio, Stelara in Xeljanz. 
   

Surgery

To se lahko naredi za odstranitev ali razširitev delov črevesja, ki so bili močno prizadeti. Običajno pride v poštev, ko so druga zdravljenja neuspešna. 

Preprečevanje 
 Čeprav KVČB ni mogoče v celoti preprečiti, lahko več strategij pomaga zmanjšati tveganje ali obvladati stanje:

• Ohranite zdrav življenjski slog:
  • Redna vadba
  • Uravnotežena prehrana, bogata s sadjem, zelenjavo in pustimi beljakovinami
  • Ustrezen spanec
     
• Izogibajte se znanim sprožilcem:
  • Vodite dnevnik hrane, da prepoznate problematična živila
  • Učinkovito obvladujte stres
     
• Ne kadite: Kajenje je še posebej škodljivo za Crohnovo bolezen
• Razmislite o dodatku vitamina D: Nekatere študije kažejo na povezavo med pomanjkanjem vitamina D in KVČB
• Probiotiki: Lahko pomaga pri vzdrževanju remisije, zlasti pri ulceroznem kolitisu
• Redne projekcije: Kolonoskopije za spremljanje aktivnosti bolezni in presejanje kolorektalnega raka
• Skupine za podporo: Povezovanje z drugimi, ki imajo KVČB, lahko zagotovi čustveno podporo in praktične nasvete

Preberi več
 

4. Peptična ulkusna bolezen
 Peptična ulkusna bolezen (PUD) je stanje, za katerega so značilne razjede, ki se razvijejo na notranji sluznici želodca in zgornjem delu tankega črevesa. Najpogostejši vzroki so okužba z bakterijo Helicobacter pylori (H. pylori) in dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot sta aspirin in ibuprofen.

Peptični ulkusi se pojavijo, ko se zmanjša zaščitna plast sluzi v prebavnem traktu, zaradi česar želodčna kislina poškoduje spodnje tkivo. Simptomi lahko vključujejo pekočo bolečino v želodcu, občutek polnosti, napenjanje, zgago, slabost in intoleranco za mastno hrano. V hudih primerih lahko razjede povzročijo resne zaplete, kot so krvavitev ali perforacija želodčne ali črevesne stene.

upravljanje 

• Zdravila:
  • Zaviralci protonske črpalke (PPI) za zmanjšanje želodčne kisline
  • Zaviralci receptorjev H2 kot alternativa IPČ
  • Antacidi za hitro lajšanje simptomov
  • Citoprotektivna sredstva, kot je sukralfat, za zaščito sluznice želodca in tankega črevesa
     
• Izkoreninjenje H. pylori: Običajno vključuje kombinacijo antibiotikov in zaviralcev kisline
• Prenehanje jemanja NSAID:
  • Če je mogoče, prenehajte ali zmanjšajte uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil
  • Če so nesteroidna protivnetna zdravila potrebna, uporabite najmanjši učinkoviti odmerek
     
• Spremembe življenjskega sloga:
  • Izogibajte se živilom, ki povzročajo nelagodje
  • Nehaj kaditi
  • Omejite uživanje alkohola
  • Obvladajte stres s sprostitvenimi tehnikami ali svetovanjem
     
• Nadaljnja endoskopija: Za zagotovitev celjenja razjede, zlasti če je bila velika ali zapletena

Preprečevanje 

• Omejite uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil:
  • Če je potrebna redna uporaba, vzemite s hrano in uporabite najmanjši učinkovit odmerek
  • Razmislite o alternativnih lajšalcih bolečin, kadar je to mogoče
     
• Zaščitite pred H. pylori:
  • Upoštevajte dobro higieno, zlasti umivanje rok
  • Izogibajte se hrani ali vodi, ki bi lahko bila okužena
     
• Ne kadite: Kajenje lahko poveča želodčno kislino in poškoduje zaščitno sluznico želodca
• Omejite uživanje alkohola: Prekomerno uživanje alkohola lahko draži in razjeda želodčno sluznico
• Obvladajte stres: Čeprav stres ne povzroča razjed, lahko poslabša simptome
• Jejte zdravo prehrano: Vključite sadje, zelenjavo in cela zrna. Izogibajte se živilom, ki povzročajo nelagodje
• Ostanite hidratirani: Čez dan pijte veliko vode
• Redni pregledi: Če ste v preteklosti imeli razjede, lahko redni zdravniški pregledi pomagajo odkriti in zdraviti ponovitve zgodaj
• Probiotiki: Študije kažejo, da lahko probiotiki pomagajo preprečiti okužbo s H. pylori

Preberi več
 

5. Divertikularna bolezen
Divertikularna bolezen se nanaša na stanje, pri katerem se v sluznici prebavnega sistema, najpogosteje v spodnjem delu debelega črevesa (debelega črevesa), razvijejo majhne, ​​izbočene vrečke (divertikule). Ko se te vrečke vnamejo ali okužijo, se stanje imenuje divertikulitis.

Natančen vzrok divertikularne bolezni ni popolnoma pojasnjen, vendar se domneva, da je povezan z dieto z malo vlakninami, staranjem in morda genetskimi dejavniki. Stanje je pogostejše pri starejših odraslih in v državah, kjer prehrana običajno vsebuje manj vlaknin.

Divertikuloza (prisotnost divertikulov) pogosto ne povzroča simptomov, vendar lahko divertikulitis povzroči hude bolečine v trebuhu, zvišano telesno temperaturo, slabost in spremembe v črevesju.

upravljanje 

• Spremembe prehrane:
  • Prehrana z veliko vlakninami za preprečevanje zaprtja in zmanjšanje pritiska v debelem črevesu
  • Ustrezna hidracija za učinkovito delovanje vlaken
     
• Probiotiki: Lahko pomaga ohranjati zdravo ravnovesje črevesnih bakterij
• Počitek in tekoča dieta: Med akutnimi izbruhi divertikulitisa
• Redna vadba: Za spodbujanje rednega odvajanja blata in splošnega zdravja prebave
• Izogibanje sprožilnim živilom: Nekateri ljudje ugotovijo, da nekatera živila (npr. oreščki, semena, pokovka) poslabšajo simptome, čeprav nedavne raziskave kažejo, da morda niso tako problematične, kot so mislili.
• Zdravila: 

Sredstva za lajšanje bolečin: Paracetamol lahko pomaga pri lajšanju bolečin. Izogibajte se aspirinu ali ibuprofenu, ki lahko povzročita motnje v želodcu. 

Antibiotiki: Zdravnik lahko predpiše antibiotike za zdravljenje blagega divertikulitisa. 

Antispazmodiki: Ta zdravila lahko pomagajo pri želodčnih krčih. 

Odvajala, ki tvorijo maso: lahko pomagajo pri zaprtju in driski. 

Operacija: 

Kirurgija se lahko priporoči, če je prišlo do resnih zapletov, kot je ruptura, blokada debelega črevesa ali divertikularna krvavitev. 

Preprečevanje 

• Prehrana z veliko vlakninami:
  • Prizadevajte si za 25-30 gramov vlaknin dnevno
  • Vključite veliko sadja, zelenjave, celih zrn in stročnic
     
• Ostanite hidratirani: Popijte vsaj 8 kozarcev vode na dan, da boste vlaknine učinkovito delovale
• Redna vadba: Večino dni v tednu si prizadevajte za vsaj 30 minut zmerne dejavnosti
• Ohranite zdravo težo: Debelost je dejavnik tveganja za divertikularno bolezen
• Izogibajte se naprezanju med odvajanjem blata:
  • Ne prezrite želje po odvajanju blata
  • Izogibajte se dolgotrajnemu sedenju na stranišču
     
• Nehaj kaditi: Kajenje je povezano s povečanim tveganjem za divertikulitis
• Omejite uživanje rdečega mesa: Visok vnos rdečega mesa je povezan s povečanim tveganjem
• Razmislite o dodatkih z vlakninami: Če se trudite zaužiti dovolj vlaknin samo s svojo prehrano
• Obvladajte stres: Kronični stres lahko poveča tveganje za izbruhe divertikulitisa
• Redni pregledi: Še posebej, če ste v preteklosti imeli divertikularno bolezen

Preberi več
 

6. Celiakija
Celiakija je avtoimunska bolezen, pri kateri zaužitje glutena povzroči poškodbe tankega črevesa. Gluten je beljakovina, ki jo najdemo v pšenici, ječmenu in rži. Ko ljudje s celiakijo uživajo gluten, njihovo telo sproži imunski odziv, ki napade tanko črevo in poškoduje resice, prstom podobne izbokline, ki obrobljajo tanko črevo in spodbujajo absorpcijo hranil.

Celiakija se lahko razvije v kateri koli starosti, potem ko ljudje začnejo uživati ​​hrano ali zdravila, ki vsebujejo gluten. Če celiakije ne zdravimo, lahko povzroči dodatne resne zdravstvene težave, vključno s podhranjenostjo, osteoporozo, neplodnostjo, nevrološkimi boleznimi in v redkih primerih rakom. 

Simptomi so lahko zelo različni in lahko vključujejo prebavne težave (bolečine v trebuhu, napihnjenost, driska, zaprtje), utrujenost, hujšanje, slabokrvnost itd. Nekateri ljudje s celiakijo morda sploh nimajo simptomov.

upravljanje 

• Stroga dieta brez glutena:
  • Odstranite vse vire glutena, vključno s skritimi viri v predelani hrani in zdravilih
  • Sodelujte z registriranim dietetikom, da zagotovite uravnoteženo, hranljivo prehrano
     
• Prehransko dopolnilo:
  • Morda bo potrebno za odpravo pomanjkljivosti, zlasti pri bolnikih z novo diagnozo
  • Običajni dodatki vključujejo železo, kalcij, vitamin D, cink in vitamine B
     
• Redni zdravniški pregledi: Za spremljanje celjenja in obvladovanje morebitnih zapletov
• Pregledi kostne gostote: Za preverjanje osteoporoze, ki je pogosta pri celiakiji
• Zdravila: Če je vaše tanko črevo resno poškodovano ali imate neodzivno celiakijo, vam lahko priporočijo steroide za nadzor vnetja. Steroidi lahko olajšajo hude simptome celiakije, medtem ko se črevesje celi. Uporabijo se lahko druga zdravila, kot sta azatioprin ali budezonid.

Preprečevanje 
Čeprav celiakije ni mogoče preprečiti, saj gre za avtoimunsko bolezen z genetsko komponento, obstajajo strategije za preprečevanje zapletov in učinkovito obvladovanje bolezni:

• Strogo upoštevanje diete brez glutena: To je edino učinkovito zdravljenje celiakije
• Redni zdravstveni pregledi: Za spremljanje celjenja in zgodnje odkrivanje morebitnih zapletov
• Izobražujte družinske člane: Sorodnike v prvem kolenu je treba pregledati za celiakijo
• Bodite pozorni na navzkrižno kontaminacijo: Za hrano brez glutena uporabljajte ločene pripomočke za kuhanje in prostore za pripravo
• Previdno preberite etikete: Gluten se lahko skriva v številnih predelanih živilih in celo v nekaterih zdravilih
• Načrtujte, ko jeste zunaj: Vnaprej pokličite restavracije, da se pogovorite o možnostih brez glutena
• Ohranite splošno zdravje: Redna vadba, obvladovanje stresa in zadosten spanec lahko podpirajo splošno dobro počutje

Preberi več

Preberi več

1.Apendektomija
Apendektomija je kirurški poseg za odstranitev slepiča, majhne vrečke, pritrjene na debelo črevo. Je ena najpogostejših nujnih operacij, ki se izvajajo po vsem svetu. Postopek se lahko izvede s tradicionalno odprto operacijo ali laparoskopsko, odvisno od bolnikovega stanja in želje kirurga.

Zakaj je to storjeno
Apendektomija se izvaja predvsem za zdravljenje akutnega apendicitisa, ki je vnetje slepiča. Če slepiča ne zdravimo, lahko povzroči počen slepič, kar povzroči potencialno smrtno nevarno okužbo, imenovano peritonitis. Tveganje za razvoj apendicitisa v življenju je 8.6 % pri moških in 6.7 % pri ženskah.

Simptomi:

• Nenadna bolečina, ki se začne na desni strani spodnjega dela trebuha
• Bolečina, ki se poslabša, če kašljate, hodite ali izvajate druge močne gibe
• Slabost in bruhanje
• Izguba apetita
• Zvišana telesna temperatura nizke stopnje, ki se lahko poslabša z napredovanjem bolezni
• Zaprtje ali driska
• Napihnjenost trebuha

Prednosti
Glavne prednosti apendektomije vključujejo:

• Lajšanje bolečine in nelagodja: Odstranitev okuženega slepiča odpravi vir bolečine in vnetja.
• Preprečevanje zapletov: Operacija prepreči, da bi slepič počil in povzročil peritonitis, ki je lahko smrtno nevaren.
• Dokončno zdravljenje: Ko je slepič odstranjen, se slepič ne more več ponoviti.
• Hitro okrevanje: Večina bolnikov lahko odide domov 1 dan po laparoskopskem ali odprtem posegu.
• Majhno tveganje za dolgotrajne zaplete: Apendektomija je varen poseg z majhnim tveganjem za dolgotrajne zaplete.
• Izboljšana kakovost življenja: Po operaciji se lahko bolniki razmeroma hitro vrnejo k običajnim aktivnostim.

Preberi več

2. Holecistektomija (odstranitev žolčnika)
Holecistektomija je kirurški poseg za odstranitev žolčnika, majhnega organa pod jetri, ki shranjuje žolč. Ta operacija se običajno izvaja za zdravljenje žolčnih kamnov in drugih stanj, povezanih z žolčnikom. Poseg lahko izvedemo laparoskopsko (minimalno invazivno) ali z odprto operacijo.

Zakaj je to storjeno
 Holecistektomija se običajno priporoča v naslednjih primerih:

• žolčni kamni: Tvorba žolčnih kamnov je pogosta težava žolčnika, ki lahko povzroči močno bolečino in vnetje.
• holecistitis: Vnetje žolčnika, običajno zaradi žolčnih kamnov, lahko povzroči hude zaplete.
• Polipi žolčnika: To so izrastki na notranji sluznici žolčnika. Čeprav je večina benignih, bo morda treba odstraniti večje polipe.
• Žolčna diskinezija: Stanje, pri katerem žolčnik ne deluje pravilno, kar povzroča dolgotrajno bolečino in nelagodje.

Prednosti
 Prednosti holecistektomije, zlasti laparoskopske holecistektomije, vključujejo:

• Hitrejše okrevanje: Bolniki običajno občutijo manj bolečine in neugodja po laparoskopski operaciji in se lahko pogosto hitreje vrnejo k običajnim dejavnostim.
• Zmanjšano brazgotinjenje: Majhni zarezi povzročijo minimalno brazgotinjenje v primerjavi z večjim zarezom, ki je potreben pri odprti operaciji.
• Krajše bivanje v bolnišnici: Laparoskopska holecistektomija zahteva veliko krajše bivanje v bolnišnici.
• Lajšanje simptomov: Odstranitev obolelega žolčnika odpravi bolečino in nelagodje, povezano z boleznimi žolčnika.
• Preprečevanje zapletov: Operacija prepreči morebitne zaplete, kot je razpok žolčnika ali obstrukcija žolčevodov.
• Izboljšana kakovost življenja: Bolniki lahko normalno jedo brez strahu pred dispepsijo in bolečinami, povezanimi z žolčnikom.

Preberi več

3. Kolektomija 

Kolektomija je kirurški poseg, ki vključuje odstranitev celotnega debelega črevesa (debelega črevesa) ali njegovega dela. Pogosto se izvaja za zdravljenje hudih primerov vnetnih črevesnih bolezni, kot sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis, pa tudi raka debelega črevesa.

Zakaj je to storjeno
Kolektomijo lahko priporočimo v naslednjih primerih:

• Hudi simptomi, ki se ne odzivajo na zdravila
• Rak debelega črevesa
• Krvavitev, ki je ni mogoče nadzorovati
• Zapleti, kot so črevesna obstrukcija, perforacija ali huda krvavitev
• Predrakave spremembe debelega črevesa
• Toksični megakolon, resen in potencialno smrtno nevaren zaplet vnetne črevesne bolezni
   

Prednosti

• Lajšanje simptomov: Odstranitev obolelih delov črevesja lahko bistveno zmanjša ali odpravi simptome, kot so bolečine v trebuhu, driska in rektalna krvavitev.
• Zdravljenje raka: Pomaga pri obvladovanju raka debelega črevesa
• Preprečevanje zapletov: Operacija lahko prepreči resne zaplete, kot sta perforacija ali toksični megakolon.
• Dolgotrajna rešitev za vnetno črevesno bolezen: Čeprav kolektomija ni zdravilo za Crohnovo bolezen, lahko mnogim bolnikom zagotovi dolgotrajno olajšanje simptomov. V primerih ulceroznega kolitisa odstranitev celotnega debelega črevesa odpravi tveganje za raka debelega črevesa. Nekateri bolniki lahko zmanjšajo ali odpravijo svojo potrebo po imunosupresivnih zdravilih.

4. Resekcija črevesja 

Resekcija črevesa je kirurški poseg, ki vključuje odstranitev obolelega dela črevesa in ponovno povezavo zdravih koncev. 

Zakaj je to storjeno

Resekcija tankega črevesa: Odstrani del tankega črevesa, ki je znan tudi kot tanko črevo. Ta operacija se izvede, ko je tanko črevo bolno ali blokirano. 

Resekcija velikega črevesa: Ta operacija, znana tudi kot kolektomija, odstrani celotno ali del debelega črevesa, ki je znano tudi kot debelo črevo. Vrsta izvedene kolektomije je odvisna od tega, kateri del debelega črevesa se odstrani. 
 

Resekcija črevesja se izvaja za zdravljenje stanj, kot so:

• Crohnova bolezen
• Črevesne ovire
• Abscesi
• Travmatične poškodbe debelega črevesa
• Nenadzorovana krvavitev iz prebavil
• Kolorektalni rak ali določena predrakava stanja 
   

Med operacijo bo kirurg:

1. Preverite črevesje za nezdrava področja
2. Odstranite poškodovan del
3. Oba odrezana konca zlepite skupaj, da oblikujete neprekinjeno cev 
    

Operacijo lahko izvedemo laparoskopsko ali z odprto operacijo. 

Prednosti
Prednosti resekcije črevesja vključujejo:

• Lajšanje simptomov: Kirurgija lahko znatno olajša bolečino, drisko in druge simptome, povezane s Crohnovo boleznijo.
• Izboljšanje prehrane: Odstranitev obolelih delov črevesja lahko izboljša absorpcijo hranil in splošno stanje prehranjevanja.
• Zmanjšanje zdravil: Nekateri bolniki lahko po operaciji zmanjšajo ali odpravijo svojo potrebo po imunosupresivnih zdravilih.
• Zdravljenje zapletov: Kirurgija lahko učinkovito zdravi zaplete, kot so fistule, abscesi in strikture.
• Zdravljenje raka: Resekcija črevesja je bistveni del zdravljenja kolorektalnega raka.
• Dolgotrajno zdravljenje Crohnove bolezni: Čeprav resekcija črevesa ni zdravilo, lahko zagotovi dolgoročno kontrolo simptomov pri mnogih bolnikih s Crohnovo boleznijo.

5. Popravilo kile

Popravilo kile je običajen kirurški poseg, ki se izvaja za korekcijo kile, do katere pride, ko organ ali maščobno tkivo stisne skozi šibko točko v okoliški mišici ali vezivnem tkivu, imenovano fascija. Najpogostejše vrste kil so dimeljska (notranja dimeljska), incizijska (posledica reza), femoralna (zunanja dimeljska), popkovna (popkovna) in hiatalna (zgornji želodec).

Zakaj je to storjeno

Kirurško zdravljenje kile se običajno priporoča iz naslednjih razlogov:

• Za lajšanje nelagodja: Kile lahko povzročijo bolečino, zlasti pri kašljanju, sklanjanju ali dvigovanju težkih predmetov.
• Za preprečevanje zapletov: Nezdravljene kile lahko povzročijo resne zaplete, kot je črevesna obstrukcija ali zadavljenje.
• Za izboljšanje kakovosti življenja: Kile lahko ovirajo vsakodnevne dejavnosti in povzročajo kozmetične težave.
• Za zdravljenje rastoče kile: Ker se kile sčasoma povečajo, lahko zgodnje popravilo prepreči kasnejše bolj zapletene operacije.

Veliko kil je mogoče popraviti laparoskopsko, kar ima za posledico manjše reze in hitrejše okrevanje.

Prednosti
 Prednosti operacije popravka kile vključujejo:

• Lajšanje bolečin: Večina bolnikov občuti znatno zmanjšanje ali odpravo bolečine, povezane s kilo.
• Preprečevanje zapletov: Kirurški poseg zmanjša tveganje za resne zaplete, kot je črevesna obstrukcija ali zadavljenje.
• Izboljšana funkcija: Bolniki se lahko po okrevanju pogosto vrnejo k normalnim dejavnostim brez omejitev.
• Kozmetična izboljšava: Popravilo kile lahko izboljša videz izboklin, ki jih povzročajo kile.
• Dolgoročna rešitev: Čeprav je ponovitev možna, večina popravil kile zagotavlja dolgotrajno rešitev.

Preberi več

6. Operacija črevesne obstrukcije

Kirurgija črevesne obstrukcije je postopek, ki vključuje odstranitev blokade in vseh poškodovanih ali odmrlih delov črevesja. Vrsta operacije je odvisna od vzroka zapore in prizadetega dela črevesa. 

Tukaj je nekaj vrst operacij obstrukcije črevesja:

• Odprava črevesne obstrukcije: Kirurg naredi rez v trebuhu, da poišče in sprosti blokado. Poškodovane dele črevesja je mogoče odstraniti ali popraviti.
• Namestitev stenta: V črevo se vstavi žična mrežasta cev, ki jo ohranja odprto in lajša simptome. To je lahko začasna rešitev, dokler bolnik ni pripravljen na operacijo.
• Kolostoma ali ileostoma: Če je treba del črevesa odstraniti in koncev ni mogoče ponovno povezati, lahko kirurg en konec izvleče skozi odprtino v trebuhu. 

Zakaj je to storjeno

Operacija črevesne obstrukcije se običajno izvaja v naslednjih primerih:

• Popolna črevesna obstrukcija: Kadar pride do popolne blokade, ki preprečuje prehod kakršne koli vsebine skozi črevesje.
• Delna obstrukcija, ki se ne odpravi: Nekatere delne ovire je mogoče zdraviti konzervativno, vendar je potrebna operacija, če vztrajajo ali se poslabšajo.
• Zadavljena obstrukcija: To je nujna medicinska pomoč, ko je dotok krvi v del črevesja prekinjen.
• Kronične, ponavljajoče se ovire: V primerih, ko se obstrukcije ponavljajo zaradi osnovnih bolezni, kot so adhezije ali tumorji.

Prednosti

Prednosti operacije črevesne obstrukcije vključujejo:

• Lajšanje simptomov: Operacija lahko hitro ublaži hudo bolečino in nelagodje, povezano z obstrukcijo črevesja.
• Preprečevanje zapletov: S pravočasno operacijo lahko preprečimo resne zaplete, kot so perforacija, sepsa ali odmrtje tkiva.
• Obnovitev delovanja črevesja: Uspešna operacija omogoča normalen prehod črevesne vsebine.
• Diagnoza in zdravljenje osnovnih bolezni: Kirurgija lahko razkrije in omogoči zdravljenje osnovnih vzrokov, kot so tumorji ali adhezije.

8. Fundoplikacija za refluksno bolezen

Fundoplikacija je kirurški poseg, ki se uporablja za zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB) in hiatalne kile. Najpogostejša vrsta je Nissenova fundoplikacija, kjer se zgornji del želodca (fundus) ovije okoli spodnjega dela požiralnika, da se okrepi pregrada med požiralnikom in želodcem ter prepreči refluks kisline.

Zakaj je to storjeno

Fundoplikacijo lahko priporočimo v naslednjih primerih:

• Hudi simptomi GERB, ki se ne odzivajo ustrezno na zdravila.
• Želja po prenehanju dolgotrajne uporabe zdravil za GERD.
• Prisotnost zapletov GERB, kot je ezofagitis ali Barrettov požiralnik.
• Ponavljajoča se aspiracijska pljučnica zaradi refluksa.
• Velika hiatalna kila povzroča simptome.
• Motnje gibljivosti požiralnika 

Prednosti

Prednosti fundoplikacije vključujejo:

• Učinkovito dolgotrajno zdravljenje: Pri mnogih bolnikih se simptomi GERB znatno zmanjšajo ali popolnoma izginejo.
• Zmanjšana odvisnost od zdravil: Mnogi bolniki lahko zmanjšajo ali prenehajo uporabljati zdravila za zaviranje kisline.
• Preprečevanje zapletov: Kirurgija lahko pomaga preprečiti dolgotrajne zaplete GERD, kot so strikture požiralnika ali Barrettov požiralnik.
• Izboljšana kakovost življenja: Bolniki pogosto poročajo o boljšem spanju, manjšem prehranjevanju in splošnem izboljšanju počutja.
• Zdravljenje povezanih stanj: Postopek lahko hkrati obravnava hiatalno kilo.

9. Strikturoplastika zoženih črevesnih segmentov

Strikturna plastika je kirurški poseg, ki se uporablja za zdravljenje zoženih segmentov črevesja, običajno pri bolnikih s Crohnovo boleznijo. Za razliko od resekcije, pri kateri odstranimo oboleli del črevesa, strikturnoplastika razširi zoženi predel, hkrati pa ohrani dolžino črevesa.

Zakaj je to storjeno

Plastika strikture se običajno izvaja v naslednjih situacijah:

• Prisotnost striktur kratkih segmentov v tankem črevesu.
• Več območij zožitve v tankem črevesu.
• Prejšnje obsežne resekcije črevesja, kjer je ohranjanje dolžine črevesa ključnega pomena.
• Ponavljajoče se strikture po prejšnjih operacijah.
• Da bi se izognili sindromu kratkega črevesa pri ogroženih bolnikih.

Prednosti

Prednosti strikturne plastike vključujejo:

• Ohranjanje črevesja: Z izogibanjem resekciji strikturna plastika pomaga ohranjati dolžino in absorpcijsko sposobnost črevesja.
• Zmanjšano tveganje za sindrom kratkega črevesa: To je še posebej pomembno za bolnike, ki so že prestali večkratne resekcije.
• Lajšanje simptomov: S posegom lahko ublažimo obstruktivne simptome, ki nastanejo zaradi zožitve črevesja.
• Izboljšana prehrana: Z izboljšanjem delovanja črevesja lahko strikturna plastika izboljša absorpcijo hranil.
• Možnost minimalno invazivnega pristopa: V nekaterih primerih se strikturna plastika lahko izvede laparoskopsko, kar nudi prednosti manjših rezov in hitrejšega okrevanja.

Preberi več

Bariatrična kirurgija, znana tudi kot operacija hujšanja, se nanaša na skupino kirurških posegov na prebavilih, ki so namenjeni pomoči posameznikom s hudo morbidno debelostjo pri doseganju znatne in trajne izgube teže. Ti postopki delujejo tako, da spremenijo prebavni sistem, bodisi z omejevanjem količine hrane, ki jo lahko sprejme želodec, zmanjšajo absorpcijo hranil ali kombinacijo obojega.

Bariatrična kirurgija se običajno upošteva pri posameznikih, ki niso mogli doseči ali ohraniti zdrave telesne teže samo z dieto in telesno vadbo ter imajo zdravstvene težave, povezane z debelostjo. Pomembno je omeniti, da bariatrična kirurgija ni hitra rešitev ali enostavna rešitev, temveč orodje, ki lahko v kombinaciji s spremembami življenjskega sloga privede do znatnih izboljšav zdravja in kakovosti življenja.

Želodčni trakovi

Laparoskopsko nastavljiv želodčni trak (LAGB) je restriktiven bariatrični postopek, ki vključuje namestitev napihljivega silikonskega traku okoli zgornjega dela želodca. To ustvari majhno vrečko, ki omejuje vnos hrane in spodbuja zgodnjo sitost. Trak je mogoče prilagoditi po operaciji z dodajanjem ali odvzemanjem fiziološke raztopine skozi podkožno odprtino. LAGB je reverzibilen in ne spremeni anatomije prebavnega trakta. Vendar je zaradi visoke stopnje neuspehov in morebitnih dolgotrajnih zapletov padel v nemilost.

Preberite več o želodčni trakovi 

Gastrektomija rokavice

Sleeve gastrektomija je restriktivni bariatrični postopek, ki vključuje odstranitev približno 80 % želodca, s čimer ustvarimo cevast "rokav" vzdolž manjše ukrivljenosti. To zmanjša kapaciteto želodca in zmanjša proizvodnjo grelina, kar vodi do zmanjšane lakote. Poseg se običajno izvaja laparoskopsko in traja približno 60-90 minut. Posledica tega je občutna izguba teže in izboljšanje sočasnih bolezni, povezanih z debelostjo. Gastrektomija z rokavom ne vključuje črevesne preusmeritve, kar zmanjšuje tveganje za zaplete, povezane z malabsorpcijo.

Preberite več zgoraj Sleeve Gastrectomy

Želodčni obhod

Roux-en-Y želodčni obvod (RYGB) je kombiniran restriktivni in malabsorpcijski postopek. Vključuje ustvarjanje majhne želodčne vrečke in preusmeritev tankega črevesa v obliko Y-konfiguracije. To omejuje vnos hrane in zmanjša absorpcijo hranil. RYGB vodi do pomembne izgube teže in izboljšanja spremljajočih bolezni, povezanih z debelostjo, zlasti sladkorne bolezni tipa 2. Poseg se običajno izvaja laparoskopsko in traja približno 1.5 ure. RYGB zahteva vseživljenjsko prehransko dopolnilo in spremljanje zaradi tveganja pomanjkanja vitaminov in mineralov.

Bilio-pankreasna preusmeritev

Biliopankreasna preusmeritev z duodenalnim stikalom (BPD/DS) je kompleksen malabsorpcijski postopek, ki združuje rokavno gastrektomijo s črevesnim obvodom. Vključuje odstranitev približno 80 % želodca in preusmeritev tankega črevesa, da se znatno zmanjša absorpcija hranil. BPD/DS povzroči največjo izgubo teže med bariatričnimi postopki in ima najvišjo stopnjo remisije sladkorne bolezni. Vendar pa prinaša večje tveganje za prehranske pomanjkljivosti in zaplete, ki zahtevajo vseživljenjsko dopolnjevanje in natančno spremljanje.

Preberite več o bilio-pankreasni bolezni

Metabolna kirurgija

Metabolična kirurgija se nanaša na bariatrične postopke, namenjene predvsem zdravljenju presnovnih motenj, zlasti sladkorne bolezni tipa 2, pri bolnikih z debelostjo. Ti postopki, kot sta RYGB in rokavna gastrektomija, spremenijo črevesne hormone in metabolizem, kar vodi do izboljšanega nadzora glikemije in razrešitve komponent presnovnega sindroma. Metabolični kirurški poseg je indiciran za bolnike z ITM ≥30 kg/m² (≥27.5 kg/m² za azijsko populacijo) s slabo nadzorovano sladkorno boleznijo tipa 2 ali drugimi komorbidnostmi, povezanimi z debelostjo.

Preberite več o presnovni kirurgiji

Endoskopska bariatrična kirurgija

Endoskopske bariatrične terapije (EBT) so minimalno invazivni posegi, ki se izvajajo z uporabo fleksibilnih endoskopov. Vključujejo tehnike, kot so intragastrični baloni, endoskopska gastroplastika rokavov in aspiracijska terapija. Cilj EBT je premostiti vrzel med medicinskim upravljanjem in tradicionalno bariatrično kirurgijo ter ponuditi manj invazivno možnost izgube teže. Ti postopki so na splošno reverzibilni in so lahko primerni za bolnike z nižjim indeksom telesne mase ali tiste, ki niso kandidati za kirurške posege.

Preberite več o EBT

Laparoskopska kirurgija z enim rezom (SILS)

Laparoskopska kirurgija z enim rezom (SILS) je napredna minimalno invazivna tehnika, ki uporablja en sam rez, običajno na popku, za izvajanje bariatričnih posegov. Ta pristop nudi boljše kozmetične rezultate in potencialno manj pooperativne bolečine v primerjavi s tradicionalno laparoskopijo z več vhodi. SILS se lahko uporablja za različne bariatrične postopke, vključno s sleeve gastrektomijo in želodčnim obvodom. Vendar pa zahteva posebno opremo in napredno laparoskopsko znanje.

Preberite več o SILS

Robotska kirurgija

Robotska bariatrična kirurgija uporablja računalniško podprt robotski sistem za izvajanje postopkov hujšanja. Kirurg nadzoruje robotske roke s konzole, ki ponuja izboljšano 3D vizualizacijo in natančno manipulacijo instrumentov. Ta pristop je mogoče uporabiti pri različnih bariatričnih postopkih, vključno s sleeve gastrektomijo in želodčnim obvodom. Robotska kirurgija lahko ponudi prednosti, kot je izboljšana spretnost v tesnih prostorih in potencialno zmanjšana stopnja zapletov. Vendar pa zahteva posebno usposabljanje in opremo.

Preberite več o robotski kirurgiji 

Preberi več

Razumevanje raka prebavil
Rak prebavil (GI) je skupina bolezni, ki prizadenejo prebavni sistem. Ti raki se lahko razvijejo v različnih delih prebavil, vključno s požiralnikom, želodcem, jetri, trebušno slinavko, tankim črevesom, debelim črevesom in danko. Na gastroenterološkem inštitutu Apollo smo specializirani za diagnostiko, zdravljenje in obvladovanje teh kompleksnih stanj.

Vrste gastrointestinalnih rakov
Nekatere najpogostejše vrste raka GI vključujejo:

• Rak požiralnika - Preberi več
• Rak želodca (želodca) - Preberi več
• Kolorektalni rak - Preberi več
• Rak trebušne slinavke - Preberi več
• Rak jeter - Preberi več
• Rak tankega črevesa - Preberi več 

Zdravljenje raka prebavil (GI) je odvisno od vrste in lokacije raka ter bolnikovih ciljev. Možnosti zdravljenja vključujejo: 

• Surgery: Popolna odstranitev tumorja in okoliškega tkiva. Vrsta operacije je odvisna od lokacije raka.

• Kemoterapija: Zdravila, ki uničujejo rakave celice tako, da ustavijo njihovo rast in delitev. 

  Preberi več

• Radiacijsko zdravljenje: Uporablja se za zmanjšanje tumorjev ali ubijanje morebitnih preostalih rakavih celic po operaciji. 

  Preberi več

• Ciljno zdravljenje: Zdravila, ki ciljajo na specifične gene, beljakovine ali tkivna okolja, ki prispevajo k rasti raka. 

  Preberi več

• imunoterapija: zdravila, ki zavirajo ali spodbujajo imunski sistem za pomoč pri boju proti raku. 

  Preberi več

• Neoadjuvantna terapija: Zdravljenje pred operacijo za zmanjšanje tumorja ali za varnejšo in učinkovitejšo operacijo.

• Pomožna terapija: Zdravljenje po operaciji za zmanjšanje tveganja za ponovitev raka.

• Anastomoza: Postopek za povezovanje zdravih delov požiralnika ali želodca za ponovno vzpostavitev delovanja.

• Presaditev jeter: možnost za nekatere bolnike z rakom jeter. 

  Preberi več

Pri zelo napredovalih primerih se lahko zdravniki osredotočijo na lajšanje simptomov in ne na zdravljenje bolezni. 

Preberi več

Nekatera kirurška zdravljenja raka prebavil 

1. Gastrektomija (odstranitev želodca)
 Gastrektomija vključuje odstranitev celotnega ali dela želodca. V splošni anesteziji kirurg dostopa do želodca bodisi skozi velik abdominalni rez (odprta operacija) ali več majhnih rezov (laparoskopski pristop). Pri popolni gastrektomiji se odstrani celoten želodec skupaj z bližnjimi bezgavkami. Pri delni gastrektomiji se odstrani le del želodca. Prebavni trakt se nato rekonstruira tako, da se požiralnik neposredno poveže s tankim črevesom (pri popolni gastrektomiji) ali ponovno pritrdi preostali del želodca na tanko črevo (pri delni gastrektomiji).

Zakaj je to storjeno?
Gastrektomija se izvaja za:

• Zdravljenje raka na želodcu
• Odstranite predrakave lezije
• Preprečite raka pri posameznikih z visokim genetskim tveganjem
• Lajšanje simptomov v napredovalih primerih

Prednosti

• Lahko zdravi nekatere stopnje raka želodca
• Preprečuje razvoj raka pri osebah z visokim tveganjem
• Zagotavlja lajšanje simptomov v napredovalih primerih
• Omogoča natančno določanje stopnje in prilagojeno nadaljnje zdravljenje

Preberi več

2. Kolektomija zaradi raka debelega črevesa
Kolektomija vključuje odstranitev celotnega ali dela debelega črevesa. Kirurg naredi zareze v trebuhu bodisi z odprto operacijo bodisi laparoskopsko. Odstranijo se del debelega črevesa, ki vsebuje rak, skupaj z robom zdravega tkiva in bližnjimi bezgavkami. Zdrava konca debelega črevesa se nato ponovno povežeta (anastomoza). V nekaterih primerih bo morda potrebna začasna ali trajna kolostomija, kjer se konec debelega črevesa pripelje skozi odprtino v trebušni steni.

Zakaj je to storjeno?
Kolektomija se izvaja za:

• Odstranite raka debelega črevesa
• Preprečite širjenje raka
• Lajšanje simptomov v napredovalih primerih
• Pridobite tkivo za natančno diagnozo in uprizoritev
   

Prednosti

• Lahko je zdravilen za raka debelega črevesa v zgodnji fazi
• Zagotavlja natančne informacije o uprizoritvi
• Lahko prepreči zaplete, kot je zapora črevesja
• Izboljša kakovost življenja z lajšanjem simptomov
• Omogoča prilagojeno adjuvantno terapijo na podlagi rezultatov patologije

3. Operacija trebušne slinavke: Whipplov postopek 
Operacija trebušne slinavke se razlikuje glede na lokacijo in obseg raka. Najpogostejši postopek je Whipplov postopek (pankreatikoduodenektomija), ki vključuje odstranitev glave trebušne slinavke, dela tankega črevesa, žolčnika in včasih dela želodca. Drugi postopki vključujejo distalno pankreatektomijo (odstranitev telesa in repa trebušne slinavke) in popolno pankreatektomijo (odstranitev celotne trebušne slinavke). Kirurg nato rekonstruira prebavni trakt, da obnovi delovanje.

Zakaj je to storjeno?
Operacija trebušne slinavke se izvaja za:

• Odstranite rak trebušne slinavke
• Zdravljenje predrakavih lezij
• Lajšanje simptomov v napredovalih primerih
• Pridobite tkivo za natančno diagnozo in uprizoritev

Prednosti

• Lahko je zdravilen za zgodnji stadij raka trebušne slinavke
• Lahko znatno podaljša preživetje v naprednejših primerih
• Omogoča lajšanje simptomov, kot sta zlatenica in bolečina
• Omogoča natančno določanje stopnje in prilagojeno nadaljnje zdravljenje
• V mnogih primerih izboljša kakovost življenja

Preberi več

4. Resekcija jeter
Resekcija jeter vključuje kirurško odstranitev dela jeter, ki vsebuje raka. Kirurg naredi rez v trebuhu za dostop do jeter. Z uporabo naprednega slikovnega vodenja je tumor lociran in skrbno odstranjen skupaj z robom zdravega jetrnega tkiva. Količina odstranjenih jeter je odvisna od velikosti in lokacije tumorja. V nekaterih primerih se lahko operacija izvede laparoskopsko. Po odstranitvi se v preostalih jetrih preveri morebitne znake širjenja raka.

Zakaj je to storjeno?
Resekcija raka jeter se izvaja za:

• Odstranite primarni rak jeter (hepatocelularni karcinom)
• Odstranite metastatske tumorje, ki so se razširili v jetra iz drugih organov
• Zagotovite olajšanje simptomov v napredovalih primerih
• Pridobite tkivo za natančno diagnozo in uprizoritev
   

Prednosti

• Lahko je zdravilen za raka jeter v zgodnji fazi
• Lahko podaljša preživetje v naprednejših primerih
• Izboljša kakovost življenja z lajšanjem simptomov
• Omogoča natančno določanje stopnje in prilagojeno nadaljnje zdravljenje
• Omogoča jetrom regeneracijo zdravega tkiva

Preberi več

Presaditev jeter 

Presaditev jeter je kompleksen kirurški poseg, ki vključuje zamenjavo obolelih ali poškodovanih jeter z zdravimi jetri darovalca. Ta operacija, ki rešuje življenja, se običajno priporoča bolnikom s končno boleznijo jeter ali akutno odpovedjo jeter, ko so druge možnosti zdravljenja izčrpane.

Kako je to storjeno?
Operacija presaditve vključuje odstranitev obolelih jeter bolnika in njihovo nadomestitev s celimi jetri ali delom zdravih jeter darovalca. Obstajajo tri glavne vrste presaditev jeter:
 

1. Ortotopni presadek: Najpogostejši tip, kjer se uporabijo cela jetra umrlega darovalca.

2. Presaditev živih darovalcev: Presadijo del jeter živega darovalca.

3. Deljena donacija: Jetra umrlega darovalca se razdeli med odraslega in prejemnika otroka.

Med operacijo kirurg naredi rez v pacientovem trebuhu, odstrani obolela jetra in skrbno poveže jetra darovalca z žilami in žolčnimi vodi pacienta.

 

Vzroki za presaditev jeter

Presaditev jeter je priporočljiva, kadar človekova jetra ne delujejo več ustrezno za vzdrževanje življenja. Pogosti razlogi vključujejo:

• Ciroza, ki jo povzroči kronični hepatitis C ali dolgotrajna zloraba alkohola
• Primarni rak jeter
• Kolangitis
• Akutna odpoved jeter zaradi okužbe ali zapletov z zdravili

Prednosti

Presaditev jeter ponuja številne prednosti bolnikom s končno boleznijo jeter:

• Izboljšana kakovost življenja: Bolniki se lahko vrnejo k normalnim dnevnim aktivnostim in bolj produktivno živijo.
• Podaljšana pričakovana življenjska doba: Postopek mnogim bolnikom reši življenje.
• Okrepljeno delovanje jeter: Nova jetra obnovijo normalne presnovne procese.
• povečanje energije: Večina prejemnikov poroča o povečani ravni energije in izboljšani sposobnosti obvladovanja vsakodnevnih dejavnosti.
• Povečana produktivnost: Bolniki se lahko pogosto vrnejo na delo in se vključijo v različne dejavnosti.
• Izboljšana plodnost: Pri tistih v rodni dobi se lahko obnovi plodnost.

Vrste darovalcev
Presaditve jeter se lahko izvedejo z uporabo organov dveh vrst darovalcev:

1. Pokojni darovalci: Večina darovanih jeter prihaja od posameznikov, ki so se dogovorili, da bodo darovalci organov, ali katerih družine so dale dovoljenje po možganski smrti.

2. Živi darovalci: Pogosto so sorodniki ali prijatelji prejemnika podvrženi obsežni medicinski in psihološki oceni, preden darujejo del svojih jeter.

Nega po presaditvi 

Po presaditvi morajo bolniki do konca življenja jemati imunosupresivna zdravila, da preprečijo zavrnitev novih jeter. Redni nadaljnji pregledi in spremljanje so bistveni za zagotovitev uspeha presaditve in obvladovanje morebitnih zapletov.

Preberi več